Dr Arie koass RSAL mintohardjo

PERSALINAN PERSALINAN SUNGSANGSUNGSANG

LAPORAN KASUSLAPORAN KASUS Identitas pasienIdentitas pasien NamaNama : Ny. SF: Ny. SF UmurUmur : 20 tahun: 20 tahun PekerjaanPekerjaan : Ibu Rumah Tangga: Ibu Rumah Tangga Pendidikan terakhirPendidikan terakhir : SLTA: SLTA AlamatAlamat : GG. H. Said No.37 RT 007/007 Kel. Kebon Kacang : GG. H. Said No.37 RT 007/007 Kel. Kebon Kacang

Kec. Tanah AbangKec. Tanah Abang AgamaAgama : Islam: Islam SukuSuku : Betawi: Betawi StatusStatus : Menikah: Menikah Masuk RSMasuk RS : 01 Juni 2016: 01 Juni 2016 No. RMNo. RM : 15-65-87: 15-65-87

KELUHAN UTAMAKELUHAN UTAMA Keluar kaki bayi lahir 35 menit SMRSKeluar kaki bayi lahir 35 menit SMRS

KELUHAN TAMBAHANKELUHAN TAMBAHAN Perut terasa mulesPerut terasa mules

Riwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit sekarangPasien GPasien G11PP00AA00, hamil 39/40 minggu datang ke , hamil 39/40 minggu datang ke

Kamar Bersalin RSAL dr. Mintohardjo dengan Kamar Bersalin RSAL dr. Mintohardjo dengan kaki bayi lahir 35 menit SMRS. Selain itu kaki bayi lahir 35 menit SMRS. Selain itu pasien merasakan perutnya terasa kencang pasien merasakan perutnya terasa kencang dan mules. Awalnya pasien mengatakan dan mules. Awalnya pasien mengatakan keluar air dari kemaluan dan perut terasa keluar air dari kemaluan dan perut terasa mules,pasien mengaku meneran saat itu mules,pasien mengaku meneran saat itu dan tidak lama kaki bayi lahir pukul 00.50, dan tidak lama kaki bayi lahir pukul 00.50, kemudian pasien dibawa ke UGD RSAL dr. kemudian pasien dibawa ke UGD RSAL dr. Mintohardjo segera. Mintohardjo segera.

LAPORAN LAPORAN PERSALINANPERSALINAN

01:20 -Lapor ke dr. Spesialis Obgyn- Disiapkan untuk tindakan SC

01:30 -Pasien semakin merasa mules dan pasien terus meneran-Lutut dan paha bayi keluar-Dilakukan Episiotomi

01:48 -Pasien terus meneran-Lahir kedua kaki sampai bokong-Pangkal paha bayi dipegang untuk melakukan bracht-pasien meneran lagi lalu keluar lengan atas bayi

01:53 -Lahir bahu belakang-pasien meneran lahirkan kepala

01:58 -Bayi lahir perempuan BB 2400gr PB 46cm

02:03 -Plasenta lahir spontan selaput dan kotiledon lengkap, perdarahan 100- 150cc jahitan perineum luar 4 dalam 9

TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA PERSALINAN SPONTAN LETAK SUNGSANGPERSALINAN SPONTAN LETAK SUNGSANG

SYARAT-SYARAT PERSALINAN SUNGSANG SYARAT-SYARAT PERSALINAN SUNGSANG PERVAGINAMPERVAGINAM Pembukaan lengkapPembukaan lengkap Ketuban sudah pecahKetuban sudah pecah His adekuatHis adekuat Berat badan janin < 3500Berat badan janin < 3500

Pertolongan persalinan pada presentasi bokong dapat dibagi Pertolongan pada kelahiran spontan; Ekstraksi parsial (sebagian) atau manual

aid; Ekstraksi total; Seksio sesarea.

TEKNIK TEKNIK PERTOLONGAN PERTOLONGAN

SECARA BRACHTSECARA BRACHT

1 2 3

4 5 6

TEKNIK MELAHIRKAN TEKNIK MELAHIRKAN BAHUBAHU

Panggul dipegang dengan ibu jari Panggul dipegang dengan ibu jari berdampingan di os sacrumberdampingan di os sacrum

Kedua jari telunjuk du krista iliaka dan jari Kedua jari telunjuk du krista iliaka dan jari lainnya menggenggam bokong dan lainnya menggenggam bokong dan pangkal pahapangkal paha

Kemudian tarikan diarahkan ke bawah kaki Kemudian tarikan diarahkan ke bawah kaki penolong sampai terasa ada rintangan.penolong sampai terasa ada rintangan.

Pada saat ini kita dapat melahirkan bahu Pada saat ini kita dapat melahirkan bahu dengan 2 cara yakni klasik dan Mullerdengan 2 cara yakni klasik dan Muller

KLASIKKLASIK Dilakukan apabila bahu yang sulit dilahirkan masih terletak Dilakukan apabila bahu yang sulit dilahirkan masih terletak

tinggitinggi Lengan dilahirkan dengan cara klasikLengan dilahirkan dengan cara klasik Tangan yang dimasukkan sesuai dengan lengan anak yang Tangan yang dimasukkan sesuai dengan lengan anak yang

akan dilahirkanakan dilahirkan Tangan penolong yang lain memegang kedua kaki anak Tangan penolong yang lain memegang kedua kaki anak

dengan jari telunjuk diantara malleolus internus.dengan jari telunjuk diantara malleolus internus. Kaki dibawa keatas ke arah yang berlawanan dengan bahu Kaki dibawa keatas ke arah yang berlawanan dengan bahu

yang akan dilahirkanyang akan dilahirkan Jari telunjuk dan jari tengah tangan penolong menyusuri Jari telunjuk dan jari tengah tangan penolong menyusuri

punggung anak dan scapula anakpunggung anak dan scapula anak Lengan atas yang akan dilahirkan sampai ke lipatan siku.Lengan atas yang akan dilahirkan sampai ke lipatan siku.

Kedua jari penolong kemudian diletakkan sejajar Kedua jari penolong kemudian diletakkan sejajar dengan lengan dan bekerja sebagai spalkdengan lengan dan bekerja sebagai spalk

Lipat siku ditekan, dan lengan anak digerakkan Lipat siku ditekan, dan lengan anak digerakkan dengan kedua jari yang bekerja sebagai spalk dengan kedua jari yang bekerja sebagai spalk seperti anak mengusap mukanya.seperti anak mengusap mukanya.

Untuk melahirkan bahu depan maka kaki anak Untuk melahirkan bahu depan maka kaki anak dipindahkan ke tangan yang lain dibawa ke arah dipindahkan ke tangan yang lain dibawa ke arah yang berlawanan dengan bahu depanyang berlawanan dengan bahu depan

Lengan dilahirkan seperti melahirkan bahu Lengan dilahirkan seperti melahirkan bahu belakangbelakang

Teknik MullerTeknik Muller