8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
1/53
PATOFISIOLOGI TULANG
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
2/53
Long bones – femur
Short bones – somewhat cubed- shaped as inthe phalanges
Flat bones – broad surface for muscular attachmentor protection of organs (skull, ribs, shoulder blades, &sternum.
Irregular bones – wrist, vertebrae
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
3/53
Terdiri dari :
1. PE!"#$E%
'. "$E), $dd*
- #tr. ompactum
- #tr. #pongiosum
+. E%
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
4/53
/ 1.EP!0!#!# -------(3)
/ '.!# EP!0!#!#-
-----(5)
/ +.E$0!#!# ------
--(6)
/ 2.!0!#!#----------- -- (7)
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
5/53
3'4 ---------------------------------'56
738 "8!9 -------------+46.
738 8"8!9 ---------256
: 0"#0$. : 7"8$
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
6/53
1.0"$" P""#
'.$""0!
+.7"8E #82.$ #8
5.!
;.$E!"0!
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
7/53
OTO POLOS
#=$ *
1. ' P"=E9#!
'. #$% #E8! $E0"$"
+. 78!898 =8 8" 8 =8
#9!$
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
8/53
/ KONGNIT!L * P"!9$!!
!9"#E0!
/ T"!#$! * 09$%
!#"9#!
/ "!%!NG
/ T#$O"
/ %GN"!SI
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
9/53
E$!""!
1. $%'. $E8 0!#!9
iskontinuitas korteks dan edula
F"!KT#"
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
10/53
KOMPLIT/ INKOMPLIT
9E9%$8 & #%%$
$E8
> %89
#E9!$ $%8
9E8 $%8
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
11/53
PERBEDAAN RAKTUR ANAK-ANAK
DAN DEWASA
E?# 89
$ungkai bawah @@ engan bawah & sekitar siku
PenAembuhan lambat PenAembuhan @@ cepat
emodeling BB emodeling baik
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
12/53
TI& F"!KT#"
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
13/53
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
14/53
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
15/53
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
16/53
!&OSISI '!IK
!LIGN$NT LK
!&OSISI !LIGN$NT
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
17/53
!&OSISI '!IK
!LIGN$NT '!IK
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
18/53
!&OSISI !LIGN$NT LK
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
19/53
SENDI NORMAL
PERMUKAAN RAWAN SENDITERPASANG AKURAT SATU DGN
LAINNYA
PENYIMPANGAN KEPALA &MANGKUK SENDI (-)
S#'L#KS!SI %ISLOK!SI
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
20/53
%*I!SI
+#' !'NO"$!L !NT!"!
T#L!NG "!,!N -!NG S!T#
%NG!NT#L!NG "!,!N
L!INN-!
IK! K%#! '!GI!N S#%!+
TI%!K $N-INGG#NG
S!T# %NG!N L!INN-!
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
21/53
FRAKTURPERGELANGAN TANGAN DAN
TANGAN
F"!KT#" "!%I#S
%IST!L *
. Fr/ 0OLLS
. Fr/ S$IT+
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
22/53
F"!KT#" $T!K!"&!L *
#E!8 $E>! P E$9P C
#E$E3 E8!8>%
'O1"2S F"!0T#"
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
23/53
RAKTUR BENNET
09$% !#"9#! P 7#!#
E$9P
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
24/53
KO$&LIK!SI
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
25/53
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
26/53
&N-'!"!N
+$!TOGN
ST!&+-LO0O00#S
ST"&TO0O00#S
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
27/53
OSTEOMIELITIS &!TOFISIOLOGI:
9uman bersarang di songiosa 4etaisis ↓
7entuk pus→absesDbeberapa abses kecil
↓
enalar ke diaisis dan ortes
↓
engangkat periosteum (bisa menembusF
↓
Pus dibawah periosteum ,membentuk ous seunder
↓
$imbul nekrosis tulang Ag luas (seester)
↓Periosteum Ag terangkat oleh pus ("8 eriosteal)→ dalam tulang dibentuk
tulang baru ( baik korteks dan medullaF D (sklerosisF
→ tulang Aang baru membentuk bungkus bagi tulang lama (In9oluru4)/
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
28/53
K#$!NS!"!NG
%IS&ONGIOS!$T!FISIS
'NT#KS
!L!"K
%I!FISIS
"!KSI&"IOST!L
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
29/53
S#ST"
T#L!NG NK"OSIS
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
30/53
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
31/53
TUMOR
T"%I"I %!"I *
i. 'NIGN!
ii/ $!LIGN! : ; &"I$"/
; SK#N%"
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
32/53
PERBEDAAN RADIOLOGIS JINAK DAN GANAS
NO T#$O" IN!K G!N!S
=/ 7$# $E# $9 $E#
>/ $%7%3 7$ EP$
3/ $EP! #9E"$!9 !E%E
?/ #!0$ E9#P"8#!0 !80!$$!0
5/ G perios
teal
(-F (HF
6/ etastase (-F (HF
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
33/53
T#$O" G!N!S &"I$" SK#N%"
=/FOK#S #"!$E %$!PE
>/#SI! % $%
3/"8 eriost (HF (-F
?/Sot tissue
Selling
(HF
(-F
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
34/53
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
35/53
O S T E O M A
PE8">"8 $%8
=8 8"
7$# $E#
P$,
"#$E"#9E"$!9
&
3""E8
7%$ "C
!E$E B'.5 cm.
/9C!%,/8!7%,/ 9#!,/$ 0"8$
O ST O 0 + O N % " O $ !
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
36/53
O ST O 0 + O N % " O $ !
'"T!NGK!I SOLIT" /
K!%!NG $#LTI&L
&NONOL!N T#L!NG
%GN ##NG T!K T"!T#"@
%!N $N!#+I SN%I
#$#" >< 6A T+@
S"ING &!%! =AA T+/
LOK!SI SKIT!" L#T#T/
$T!FISIS
ANEURYSMAL BONE CYST
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
37/53
SOFT TISSUE MASS
*OSTEOLITIK IRREGULER
*KORTEX MENIPIS DAN
MENGGEMBUNG KELUAR
BATAS LESI TAK TEGAS
DAN
SERING DISERTAi SKLEROTIK
E$0!#!#
%% 5 – '4 $3
ANEURYSMAL BONE CYST
#$#" >A ?A T+
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
38/53
LSI KSNT"IS
KO"T1 TI&IS
OSTOLITIK B
SOFT TISS# $!SS B
"1 &"IOST B
##NG T#L!NG (S#'!"TIK#L")
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
39/53
O S T O S ! " 0 O $ !
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
40/53
O S T O S ! " 0 O $ !
$#" %IST!L@
'I! &"OKSI$!L@
"O1I$!L +#$"#S@
L*IS/
$T!FISIS
/S#N "!- !&&
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
41/53
T#L!NG &!N!NG@
IG!@
&L*IS
#SI! $#%!
%I!FISIS/
# " E ? ! 8
"easi &eriosteal
(onion p! "pp/CL"#!"$ )
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
42/53
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
43/53
Reumathoid Athiti!
• Gangguan collagen multisistem
/ o *
=/ Inla4asi sino9ial B eusion sot tissue
selling dan elebaran rongga sendi/
>/ 'agian tulang Dang berhadaan lebih
slerosis OsteoorotiE u8ta !rtiE/
3/ %estrusi Eelah sendi oleh annus4enDe4it/
?/ rosi eriartiEular/
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
44/53
R"EUMATOID ART"RITIS#
&N'!L!N %!N
&$'NGK!K!N !"ING!N L#N!K
&N-$&IT!N 0L!+ SN%I :&!N#S !'SO"'SI K!"TIL!G
T#L!NG OSTO&O"OTIK
%FO"$IT!S KONT"!KT#"
OSTO&O"OSIS &!%! '!SIS K&!L!
T#L!NG
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
45/53
ut
=/ !si4to4atiE hierurise4ia ro (/ !Eut gout artritis 4onoColigo
oliartiEular/
Sot tissue selling B erosi
sendi/3/ 0hroniE tohaEeus Gout// &unEh out a/ Nodular deosit EalEiu4 urat ( Tohi)/
/ "ongga sendi (N)// OsteoorotiE u8ta artiE (
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
46/53
GoutFL0KS K!LSI#$
%I!"ING!N
L#N!K
&$'NGK!K!N
!"ING!N
L#N!K
(&"I!"TIK#L!")
S"
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
47/53
OSTEOARTHRITIS
Pada keadaan ini teradi penAempitan ruangsendi *
1. 7iasanAa pada letak berat tubuh Aang maksimal
#clerosis Iincrease white nessJ ( densitas
tulangF.
'. 7erkembang disekitar lokasi Aang terkena, dan
teradi protuberances tulang marginal & bentuk
kista.+. an akhirnAa teradi kerusakan ruang sendi
komplit dengan peningkatan sklerosis.
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
48/53
OSTEOARTHRITIS
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
49/53
Pe$%a&it I$'e&!i ( Meta)o*i&
OsteochondritisDissecans
/ Etiologi tidak diketahuidengan elas sebuah
segment kecil tulangsubchondral avascular danmati.
/ enderung menAebar darikondilus dan meliputi kartilage
persendian
bentuk IloosebodAJ di persendian./ engenai laki-laki usia muda ./ Pada sendi lutut , bisa uga
pada humerus dan kaang
pada caput femur.
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
50/53
OsteoEhondrosis
/ erupakan suatu penAakit Ag sembuh
sendiri ./ engenai epifise Ag bertumbuh pusat
pertumbuhan tulang avaskular & mati
revaskularisasi subsekuens H reforms #isa deformitas permanen.
/ #iklus * ' tahun.
/ 8ekrosis avaskular timbul ssd periodeiskemia akibat trauma.
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
51/53
Ti+e O!teo,ho$do!i!
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
52/53
Ri,&et! O!teoma*a,ia .
/ erupakan bentuk uvenille osteomalaciadewasa.
/ emineralisasi aringanosteoid
/ efisiensi Cit / etafise Ag berkembang
menadi bentuk spttrumpet , dengan gariskalsifikasi , plate epifise
translusen/ Pusat ossifikasi batastak tegas.
8/18/2019 TULANG TENTIREN KOASS
53/53