Try Out Pemprov 17 Peb 2014

8/20/2019 Try Out Pemprov 17 Peb 2014

1/60

1 Seorang perawat komunitas berkunjung ke keluarga mendapati seorang perempuan berusia 66

tahun mengeluh punggung kaki kanan lukanya semakin melebar dan basah. Hasil pengkajiandidapatkan data pasien tidak bisa jalan karena kakinya sakit dan bengkak sejak 4 hari yang lalu,

gelisah dan nafsu makan menurun, tidak berani makan dan minum karena takut sering kencing

atau buang air besar, tekanan darah 18!1mmHg, nadi 1 kali permenit, suhu tubuh "#,8 o$,

pernafasan %% kali permenit.

&pa&pakah tindakan yang pertama harus dilakukan oleh perawat'

(a) a. *elakukan perawatan luka dengan prinsip bersih

(b) *elatih pasien untuk berjalan menggunakan kruk

(c) *emberikan kompres basah dengan air dingin pada dahi

(d) *emberikan obat captopril %+ mg sebagai penurun tekanan darah

(e) *enjelaskan tentang pentingnya makanan untuk kesembuhan luka

% Seorang lakilaki berusia %8 tahun diantar dengan ditandu oleh keluarga dan tetangganya ke-oliklinik esehatan /esa (-/) dengan keluhan kaki kanannya terkilir akibat jatuh dari

pohon. Hasil pengkajian didapatkan data pasien merasa nyeri pada pergelangan kaki,

berkeringat banyak dan kepala pusing, pergelangan kaki terlihat bengkak, tekanan darah 14!0mmHg, nadi 1+ kali permenit, suhu badan "8o$ pernafasan %4 kali permenit. -asien

mengatakan bahwa kakinya sudah dipijat oleh bapaknya dan diberi kompres panas.

&pa&pakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut'

(a) $emas akibat terkilir

(b) urang pengetahuan

(c) -erubahan pola nafas

(d) angguan perfusi jaringan perifer

(e) angguan pemenuhan kebutuhan caira

" Seorang perempuan berusia %% tahun datang ke -oliklinik esehatan /esa dengan

menggendong anaknya yang baru berusia 8 bulan. -asien terus menangis pada saat

menceritakan tentang hasil pemeriksaan kehamilannya yang dinyatakan positif oleh dokter.

&pakah yang harus dilakukan perawat komunitas dalam menghadapi pasien tersebut'

(a) 2Saya sangat mengerti apa yang ibu rasakan2

(b) 2Setiap anak membawa re3eki masingmasing, ibu2

(c) 2 bu, berhentilah menangis lihatlah anak ibu ikut mengangis52

(d) 2 $oba ibu tenang dulu, kemudian ceritakan apa yang ibu rasakan2

1


2/60

(e) 2 Saya tahu pasti ibu cemas akan kehamilan itu, tapi itu anugerah yang harus disyukuri2

4 Seorang perawat komunitas berencana melakukan kunjungan rumah. /alam melakukanlangkahlangkah kegiatan kunjungan setelah menetapkan keluarga sasaran yang akan

dikunjungi, perawat menetapkan jadual kunjungan.

&pakah yang harus disiapkan perawat dalam penetapan jadual kunjungan'

(a) *embuat catatan singkat tentang permasalahan keluarga

(b) *engirimkan jadual kunjungan kepada kepala desa

(c) *enyiapkan formulir pengkajian keluarga

(d) *empelajari riwayat penyakit keluarga

(e) *eniapkan alat bantu penyuluhan

+ Sebuah desa dengan lansia yang berjumlah + orang, didapatkan data % lansia menderita

hipertensi tingkat % dengan keluhan pusing kepala dan nyeri di tengkuk. /ari % lansia tersebut,

1 lansia tidak tahu tentang hipertensi, dan 1+ orang suka makan makanan asin

&pakah interensi yang paling tepat untuk mengatasi masalah yang muncul di atas '

(a) 7erikan penkes tentang penyakit hipertensi

(b) 7erikan penkes tentang diit rendah garam

(c) 7erikan pendidikan kesehatan tentang olah raga dan kebugaran

(d) 7erikan penkes tentang management nyeri untuk hipertensi

(e) &njurkan untuk rutin mengunjungi puskesmas untuk memantau tekanan darahnya

6 Seorang lakilaki berumur 6 tahun datang ke puskesmas dan menyatakan ingin diperiksa oleh

dokter. -asien menolak saat perawat puskesmas hendak memeriksanya, walaupun perawat

sudah menjelaskan bahwa dokter sedang tidak ada ditempat.

-ernyataan seperti apakah yang seharusnya disampaikan oleh perawat'

(a) 2/okter tidak akan datang hari ini, karena saya yang biasa memeriksa pasien2

(b) 2Saya bisa memahami, saya tinggalkan sekarang dan saya akan telepon dokter2

(c) 2Saya yang diserahi tugas untuk pengobatan seluruh pasien hari ini2

(d)

2Saya tersinggung dengan sikap &nda yang menolak peran saya2

%


3/60

(e) 2&nda lebih suka untuk diperiksa oleh dokter'2

# Seorang lakilaki berumur +6 tahun datang menemui perawat komunitas di -/. /ia cemassetelah didiagnosa dokter terkena $ardio nfark. -asien meminta bantuan kepada perawat

tentang dirinya dalam menghadapi diagnosa dokter tersebut.

&pakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh perawat'

(a) elaskan semua prosedur yang akan dilakukan terhadap pasien cardio infark

(b) awab pertanyaan sesuai kondisi yang ada dan sesuai fakta

(c) &njurkan pasien untuk tetap tenang dan santai

(d) 7erikan obatobatan untuk relaksasi!penenang

(e) 7atasi interensi keluarga terhadap pasien

8 -erawat komunitas melakukan kunjungan rumah dan mendapatkan seorang remaja % tahun

yang didiagnosa oleh dokter menderita 7ell -alsy. 9ntuk mengklarifikasi akan diagnosatersebut, perawat meyakinkan dengan mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasien tentang

aktifitas yang dilakukan dalam keseharian.

*anakah awaban pasien yang dapat meyakinkan perawat atas masalah pasien tersebut'

(a) 2saya melakukan latihan otot wajah setiap saat2

(b) 2saya selalu memakai fasial sling sehari penuh2

(c) 2saya mengkonsumsi makanan lunak sesuai diet yang dianjurkan2

(d) 2Saya selalu mengenakan kaca mata hitam bila pergi keluar rumah2

(e) 2saya merasa wajah saya terlihat lebih gemuk daripada sebelumnya2

0 Seorang perawat melakukan kunjungan ke keluarga dengan penderita H:. /ari hasil obserasiklien terlihat murung, klien mengatakan masih belum bisa menerima kondisinya. -erawat

melakukan konseling dan menjelaskan tentang penyakit yang diderita oleh klien.

&pakah hasil ealuasi yang diharapkan dari kegiatan yang dilakukan perawat'

(a) lien dan keluarga menerima kondisi penyakitnya

(b) lien dan keluarga mampu menyebutkan pengertian H:

(c) lien mampu menyebutkan cara perawatan H:

(d) eluarga memberikan dukungan pada klien

"


4/60

(e) lien tidak terlihat murung dan sedih

1 /alam sebuah keluarga, seorang lakilaki umur #4 tahun dengan asma bronkial sejak % tahunlalu. lien mengeluh sesak nafas, batuk dengan dahak kental dan lengket susah dikeluarkan.

keluarga mengatakan klien malas berobat ke puskesmas karena setiap habis obatnya penyakitnya kambuh.

&pakah tindakan yang tepat untuk kasus tersebut'

(a) berikan penjelasan tentang tanda dan gejala penyakit

(b) menganjurkan klien untuk periksa teratur

(c) memberikan penjelasan tentang penyakit klien

(d) mengajarkan cara batuk efektif

(e) menganjurkan klien untuk sering merubah posisi tidur

11 -erawat komunitas melakukan kunjungan rumah untuk pelayanan rutin seorang perempuan 6+tahun yang dirawat dirumah dengan diagnosa Hemiplegi. Saat kunjungan perawat berencana

mengganti sprei!alas tidur.

&pakah cara yang tepat harus dikomunikasikan kepada pasien, sebagai bentuk tanggung jawab

profesi'

(a) ;*ohon maaf, demi kenyamanan ibu dan kesehatan ibu saya akan mengganti spreinya

(b) ;$oba ibu jelaskan bagaimana perasaan ibu saat ini2.

(c) ;*ohon maaf bu, saya memprioritaskan dulu menulis laporan kegiatan saya sebelum

mengganti spreinya2.

(d) ;Sebetulnya hari ini saya harus melatih gerakan kaki ibu saja, ganti spreinya ditunda

nanti sore2

(e) 2


5/60

(d) -isang

(e) &pel

1" Sepasang suami istri menikah 1 tahun yang lalu dan saat ini istri sedang hamil + bulan. Hasil pengkajian istri mengeluh sering pusing, lemas dan mengatakan ada riwayat hipertensi. Suami

menyatakan tidak pernah memeriksakan istrinya puskesmas terdekat dengan alasan tidak

mempunyai uang.

&pakah tugas perkembangan keluarga tersebut'

(a) *embantu anak untuk bersosialisasi

(b) *emperluas keluarga inti menjadi keluarga besar

(c) *embina hubungan yang harmonis dan memuaskan

(d) -erubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbang keluarga

(e) &daptasi perubahan anggota keluarga (peran, interaksi, seksual dan kegiatan)

14 Seorang ibu mengantar anak perempuannya yang berusia 1+ tahun ke puskesmas. eluhan pasien adalah nyeri perut hebat, kepala pusing dan badannya terasa panas serta sakit semua. bu

pasien mengatakan bahwa akhirakhir ini anaknya sering marah tanpa sebab.

&pakah yang harus dikaji oleh perawat pada kondisi pasien tersebut'

(a) *akanan yang disukai

(b) egiatan seharihari

(c) -ola eliminasi

(d) =eproduksi

(e) -ola tidur

1+ Sebuah panti jompo mempunyai penghuni 8 orang. &ngka kejadian diare meningkat tiap tahun

bahkan % penghuni mengeluhkan anus terasa perih, 1orang lemas dan 1orang meninggal.7erdasarkan hasil wawancara didapatkan data "> penghuni panti tidak menggunakan sabun

saat mencuci tangan, " > tidak mencuci tangan sesudah 7&7 dan 4> tidak mengetahui cara

mencuci tangan yang benar

&pakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah utama diatas'

+


6/60

(a) *elakukan perawatan jena3ah

(b) *emberikan penkes tentang diare

(c) *emberikan penkes larutan gula garam

(d) *engajarkan cara cuci tangan yang benar

(e) *engajarkan teknik distraksi untuk mengurangi nyeri

16 7erdasarkan hasil pengukuran ?score dari + siswa @, sebanyak 8" > memiliki status gi3i berlebih, +> memiliki kebiasaan jajan di luar rumah, ++> memiliki kebiasaan makan snack

sambil menonton @:,dan 6> orang tua murid menyatakan lebih senang jika anaknya gemuk

&pakah prioritas tindakan keperawatan yang dapat dilakukan'

(a) *elakuakan penkes tentang obesitas anak

(b) *elakukan -enkes cara pengaturan aktiitas fisik pada anak

(c) *elakukan penkes cara penanganan berat badan berlebih pada anak

(d) *elakukan penkes cara penghitungan berat badan ideal untuk anak pada guru @

(e) *elakukan penkes cara menghitung kalori anak dan membuat menu makanan harian anak

1# Seorang perawat komunitas melakukan kunjungan rumah pada seorang wanita berusia %6 tahun

yang baru melahirkan anak pertamanya + hari yang lalu. -ada pengkajian didapatkan kondisi ibu baik. Selanjutnya perawat berencana memberikan penyuluhan yang berfokus pada ibu yang

berupa tanda bahaya saat nifas.

&pakah yang harus disampaikan kepada ibu tersebut terkait dengan tanda bahaya saat nifas'

(a) 7ayi tidur terus

(b) /emam pada ibu

(c) &nak muntah terus

(d) &nak tidak mau menyusu

(e) otoran bayi berwarna hijau gelap

18 Seorang perawat melakukan kunjungan rumah yang pertama kali pada keluarga dengan salah

satu anggotanya menderita hipertensi berat. eluarga bertanya kepada perawat apa perlunyadilakukan kunjungan rumah.

&pakah yang harus dijelaskan oleh perawat berkaitan dengan hal tersebut'

(a) *endidik keluarga dalam membantu perawatan orang sakit

(b) *endorong keluarga untuk menggunakan obat terstandar

6


7/60

(c) *enjalankan program pemerintah untuk jemput bola

(d) *enurunkan angka kesakitan dan kematian

(e) *enjaga hubungan baik antar keluarga

10 Seorang perempuan berusia " tahun datang ke -/. /ia mengeluh buang air besar beberapa

kali sehari. *ual dirasakan terutama pagi hari. -ada pengkajian didapatkan data bahwa pasiensudah merasa lebih enak dan khawatir diare itu datang lagi.

&pakah masalah keperawatan yang dapat ditegakkan untuk pasien tersebut'

(a) =esiko gangguan kebutuhan cairan

(b) angguan kebutuhan nutrisi

(c) =esiko gangguan eliminasi

(d) angguan konsep diri

(e) $emas

% Saat melaksanakan kegiatan 9S di salah satu sekolah, diperoleh informasi sekelompokorangtua murid mengeluhkan sikap anaknya yang sering protes dan sulit diatur. &nakanak

mereka cenderung percaya dan mengikuti saran teman sebaya atau kelompoknya

*anakah komponen pelayanan di 9paya esehatan Sekolah (9S) yang tepat anda berikan'

(a) pelayanan kesehatan dasar

(b) Autrisi dan kesehatan reproduksi

(c) onseling psikososial

(d) pendidikan jasmani

(e) konseling parenting

%1 /i sebuah balai keperawatan (nursing home) terdapat 1 lansia yang sedang dirawat. # dari 1

lansia (#>) mengeluh nyeri pada ekstremitas bawah sehingga harus tirah baring, 6 dari # lansiayang mengalami nyeri tersebut pernah terjatuh dari tempat tidur. seluruh lansia yang mengalami

nyeri mengalami gangguan penglihatan sehingga sering kesulitan saat menuju kamar mandi.

*anakah upaya pencegahan jatuh yang tepat dilakukan pada klien tersebut'

(a) *emasang bantal guling di kanan kiri klien

(b) *emindahkan tempat tidur klien dekat dengan nurse station

(c) *engurangi ketinggian tempat tidur klien

(d) *emasang penghalang tempat tidur di kiri kanan klien

#


8/60

(e) *emmanggil perawat jika akan ke kamar mandi

%% Saat melakukan kunjungan di salah satu kelompok dasa wisma didapatkan data #> kepala

keluarga () dengan anak usia toddler dan pre school , 8#> kondisi rumah tampak berantakan,6+> terdapat cairan pembersih lantai dan cairan pembunuh serangga yang diletakkan di

sudut ruangan dekat dengan area bermain anak, 8> mengatakan selalu sibuk dan

menganggap kondisi rumahnya sebaga hal yang biasa.

*anakah saran penting yang perlu diberikan pada kelompok dasawisma tersebut'

(a) simpan bahan toksik atau beracun di lemari tertutup

(b) ikut sertakan anak dalam merapikan kondisi rumah

(c) letakkan alat bermain anak pada tempat sesuai yang disukai anak

(d) biarkan anak mengeksplorasi lingkungan kondisi rumah

(e) anjurkan keluarga untuk memilih permainan yang cocok dilakukan dalam ruangan

%" /i sebuah wilayah kumuh padat penduduk, diketahui sebanyak 8+> penduduknya menderita

S-&. Hampir 0+> penderita S-& sering mengkonsumsi obat antibiotik yang bebas dibeli tanpa

resep dokter. 7erdasarkan data terkini dari puskesmas di wilayah tersebut, terdapat % orang penderita S-& dengan klasifikasi pneumonia berat, dimana % orang diantaranya meninggal

dunia.

*anakah kemungkinan penyebab tingginya irulensi agent penyebab S-& pada kasus di atas'

(a) sanitasi lingkungan yang tidak sehat

(b) resistensi antibiotik

(c) lingkungan kumuh

(d) jumlah penduduk yang padat

(e) rendahnya perilaku hidup bersih sehat

%4 -asangan usia muda telah menikah selama + bulan, mempunyai bayi berumur 1 minggu.

-ernikahan mereka tidak disetujui keluarga. Suami bekerja kerasuntuk menghidupi keluarganyadan istri merasa kelelahan dalam merawat anak dan mengeluh kejang otot kaki setiap

malam.*ereka sering bertengkar karena tanggung jawab masing B masing.

&pakah masalah yang dapat ditegakkan oleh perawat'

(a)esulitan dalam perawatan anak

8


9/60

(b) Suami merasa diabaikan

(c) @erdapat peningkatan perselisihan

(d) ehidupan sosial C seksual terganggu

(e) nterupsi dalam jadwal yang terus menerus

%+ Saat kunjungan rumah didapatkan anak lelaki berumur tujuh tahun menderita batuk dan pilekyang sudah berlangsung + hari, mengeluh hidungnya tersumbat dan sulit mengeluarkan

dahaknya. eluarga mengatakanDEsaya bingung melihat anak saya rewel dan sulit bernafasE.

Suhu "#.8F$, Aadi 0 kali!menit, pernafasan %+ kali!menit.

&pakah tindakan keperawatan prioritas yang diberikan pada keluarga tersebut'

(a) *emberikan balsem di hidung &nak

(b) *enganjurkan memberikan minum hangat pada anak

(c) *emberikan obat turun panas

(d) *enganjurkan keluarga memberikan obat antibiotika

(e) *engajarkan keluarga cara memberikan inhalasi uap sederhana

%6 Saat kunjungan rumah didapatkan seorang anak perempuan umur 8 tahun mengalami batuk

dan pilek sudah berlangsung selama seminggu, mengeluh hidungnya tersumbat dan sulitmengeluarkan dahaknya. eluarga menyatakanDEanak saya sudah saya belikan obat di warung

terdekat, sehingga tidak perlu dibawa ke puskesmasE. Aadi 0 kali!menit, pernafasan %+

kali!menit, Suhu "#,0F$.

&pakah masalah keperawatan utama pada keluarga tersebut'

(a) nfeksi saluran pernafasan pada anak

(b) =esiko terjadi hipertermia pada anak

(c) gangguan pola nafas pada anak

(d) -ola nafas tidak efektif pada salah satu anggota keluarga

(e) bersihan jalan nafas tidak efektif pada anak

0


10/60

%# Seorang lansia saat dikunjungi oleh perawat dan dilakukan pengkajian mengeluh nyeri pada

lututnya, terasa sakit jika digerakkan. Gutut tampak kemerahan dan bengkak.

&pakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan perawat untuk mengatasi masalah lansia

di rumah'

(a) *emberikan obat antinyeri

(b) *embatasi aktifitas

(c) *emberikan kompres

(d) *elatih relaksasi

(e) *embantu &/Gs

%8 /i suatu wilayah komunitas jumlah penduduk + jiwa, terdiri dari % > balita, % > remaja,

dan 6 > dewasa. /ata dari *S didapatkan % > dari jumlah balita berada pada gariskuning, sisanya berada pada garis hijau. Sebanyak 6 > balita makan dengan pola gi3i

seimbang, selebihnya makan seadanya dan cakupan imunisasi sebesar 6 >, serta % balita

mengalami gangguan perkembangan.

&pakah tindakan prioritas perawat yang harus dilakukan '

(a) -emberian makanan tambahan

(b) -endidikan kesehatan tentang perkembangan normal pada balita

(c) -endidikan kesehatan tentang gi3i seimbang pada balita

(d) -endidikan kesehatan tentang pertumbuhan normal pada balita

(e) -endidikan kesehatan tentang dampak malnutrisi pada balita

%0 &nda bertugas sebagai perawat komunitas di wilayah puskesmas. Hasil pengkajian D +>kandang ternak jadi satu dengan rumah, 7&7 di sungai, 6> air selokan menggenang. +>

masyarakat tidak menyadari dan menganggap biasa kondisi tersebut.

&pakah tindakan pertama kali yang harus dilakukan perawat '

(a) melakukan kerja bakti

(b) melakukan musyawarah masyarakat desa

(c) membangun kandang

(d) membersihkan selokan

(e) membangun jamban

" seorang perempuan berusia # tahun dirawat diruang geriatri dengan diagnosa medis /*,saat

dilakukan pengkajian klien mengatakan tinggal bersama dengan suami dan anakanaknya,dan

untuk pola seksual klien mengatakan mengatakan mengalami penurunan pola seksual.

1


11/60

perubahan seksual yang terjadi pada lansia

(a) makin menua sudah tidak membutuhkan seksual lagi

(b) fungsi seksual berhenti setelah berumur I 6 tahun

(c) frekuensi cenderung masih tetap seperti dulu tetapi sudah tidak menikmati lagi

(d) meski semakin tua masih tetap membutuhkan meski frekuensi cenderung menurun

(e) keinginan untuk melakukan malah semakin meningkat seiring dg meningkatnya usia

"1 Seorang lakilaki berusia #+ tahun tinggal dipanti wredha sejak % tahun yang lalu,berdasarkanhasil pengkajian yang didapat dari catatan medis, klien mengalami gangguan wicara.

7agaimana @ehnik berkomunikasi dengan lansia yang mengalami masalah diatas'

(a) -erawat *emposisikan diri disamping klien

(b) -erawat *enggunakan bahasa tulisan dan simbol.

(c) -erawat melakukan pembicaraan dekat dengan lansia

(d) -erawat menggunakan nada suara yang tinggi

(e) -erawat membahas banyak topik ke lansia.

"% Seorang lakilaki berusia 6 tahun dirawat drumah sakit dengan diagnose medis katarak,saat

dilakukan pengkajian klien mengatakan pandangan kabur dan mempunyai riwayat pernah jatuhdikamar mandi.

*anakah 9paya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan keamanan dan keselamatan pada

kasus diatas

(a) *enemani klien kekamar mandi

(b) @empatkan diruang khusus

(c) -asang pegangan dikamar mandi

(d) -asang lampu yang terang pada kamar mandi

(e) &njurkan kepada klien untuk tidak memakai alas kaki saat kekamar mandi

"" Seorang perempuan berusia #% tahun, mengeluh nyeri pada sendi kaki dan pinggang, Ayeri

dirasakan terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Sudah satu bulan terakhir nyeri

dirasakan bertambah berat sampai tidak bisa beraktifitas.

11


12/60

9ntuk mendapatkan data obyektif fungsi muskuloskeletal pada klien diatas, yang harus dikaji

seorang perawat'

(a) ekakuan pada sendi

(b) Spasme otot kelemahan otot

(c) -embengkakan sendi

(d) Ayeri sendi

(e) ram pada otot

"4 Seorang perempuan berusia 6 tahun, tinggal di panti wreda sudah 1 tahun dengan alasan

anaknya sibuk dan tidak bisa mengurus orang tuanya. lien tampak sering menyendiri, tidak

mau bergaul dengan temannya karena merasa dibuang oleh anakanaknya.

=encana keperawatan yang sebaiknya perawat lakukan agar klien tersebut mau bersosialisasi

dengan temantemannya

(a) *engajak klien dalam kegiatan senam lansia

(b) *engajak klien untuk berekreasi

(c) *engajarkan relaksasi progresif

(d) *engikutsertakan dalam kegiatan @&

(e) Jrientasikan pada lingkungan

"+ Sebuah keluarga mempunyai seorang anak berusia 1# tahun yang sekolah di salah satu S*& dikotanya. &nak mengemukakan kepada perawat bahwa ia di rumah dianggap sebagai anak nakal

oleh orangtua dan saudarasaudaranya. /i rumah ia merasa terisolasi dan tidak ada orang yang

bisa diajak komunikasi kalau ada masalah. Jrangtuanya sibuk sekali dan seolaholah tidak punya waktu untuk berbincangbincang dengannya.

&pa peran perawat untuk meningkatkan tugas perkembangan keluarga'

(a) *emfasilitasi kebebasan anak

(b) /ukung pengembangan potensi positif yang dimiliki

(c) *enghabiskan banyak waktu di =umah dengan keluarga

(d) *emfokuskan pada kemampuan akademiknya

(e) komunikasi dengan teman sebaya

1%


13/60

"6 Sebuah keluarga mempunyai 1 orang anak berusia % tahun. ondisi anak saat perawatmelakukan kunjungan rumah adalahD nafas sesak, batuk, pilek sudah " hari ini, pernafasan 4

kali per menit. bu mengatakan sakit anaknya dirasakan keluarga sebagai masalah dan harus

segera diatasi karena bisa menular ke anak lain yang sering main bersama

&pa tindakan perawat pada keluarga di atas'

(a) *enyarankan untuk tidak bermain sampai anak sembuh

(b) *elakukan inhalasi sederhana dengan uap air panas.

(c) *elakukan postural drainase

(d) *enyarankan untuk segera merujuk ke rumah sakit

(e) *engajarkan komunikasi terapeutik dengan anak

"# -erawat melakukan kunjungan keluarga untuk menyelesaikan masalah keluarga yang

mempunyai anak usia 4 tahun yang mengalami diare sudah " hari. eluarga sudah mengetahuiakibat lanjut jika daire pada anak tidak segera diatasi, keluarga belum mampu merawat dan

bertanya kapan anaknya harus dibawa ke =S.

&pa tujuan jangka pendek keluarga untuk mampu merawat anak diare'

(a) 7erikan cairan oral secara adekuat

(b) 7awa segera ke -uskesmas untuk pemberian cairan infus

(c) *enghitung frekuensi 7&7

(d) *emodifikasi lingkungan

(e) *encegah Syok hipoolemik pada keluarga

"8 Sebuah keluarga pemula menikah % tahun lalu, mereka masih tinggal serumah dengan orang tua

dari istri. ika ada masalah dalam keluarga, mertua selalu mencampuri urusan dan mengambil

keputusan, sehingga sering terjadi perselisihan diantara pasangan tersebut.

&pa dimensi struktur keluarga yang menjadi masalah pada kasus di atas'

(a) *atrilokal

(b) ekuatan(c) -eran

(d) omunikasi

(e) Ailai dan budaya

"0 -erawat melakukan kunjungan keluarga pasangan lakilaki berusia " tahun menikah dengan

perempuan berusia %+ tahun. Sampai saat ini sudah + tahun berkeluarga. istrinya menginginkanuntuk menunda punya anak dengan alasan menunggu kesiapan finansial dan dapat menyewa

rumah yang layak. Sementara itu, orang tua dari lakilaki menginginkan segera menimang cucu.

1"


14/60

&pa tugas perkembangan keluarga yang sudah tercapai'

(a) *enyesuaikan dengan peran baru sebagai orang tua

(b) *enjaga hubungan intim dengan pasangan

(c) *embina hubungan intim yang menyenangkan atau memuaskan

(d) *embina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok social

(e) *endiskusikan rencana memiliki anak

4 Seorang perempuan usia " tahun telah menikah % tahun yang lalu. Sekarang kondisinya hamil

pertama, usia kehamilan "6 minggu. -eningkatan berat badan dari sebelum hamil + kg. -ada saat perawat melakukan kunjungan rumah, klien tampak pucat dan lemah.

&pa diagnosa keperawatan yang bisa ditegakkan perawat keluarga'

(a) =isiko gangguan tumbuh kembang janin

(b) =esiko terjadi komplikasi kehamilan

(c) /efisit olume cairan

(d) oping indiidu tidak efektif

(e) =esiko terjadi konflik keluarga

41 Seorang lakilaki berusia ++ tahun tinggal berdua bersama istri karena " anaknya sudah menikahdan meninggalkan rumah. Satu bulan terakhir mengeluh pusing, dada berdebardebar, tidak bisa

tidur. Setelah diperiksakan @ekanan darah 14!0+ mmHg. Setiap saat terfikir olehnya aktiitas

apa yang akan dilakukan diwaktu pensiun nanti.

&pa interensi keperawatan keluarga yang perawat harus lakukan'

(a) &njurkan untuk minum obat anti hipertensi

(b) elaskan penyakit yang sering muncul pada usia pertengahan

(c) modifikasi lingkungan untuk meningkatkan kualitas tidur

(d) &njurkan mengkonsumsi obatobat tradisional untuk menurunkan tekanan darah

(e) menyarankan penyaluran hobi yang positif

4% Seorang lakilaki berusia #+ tahun tinggal serumah dengan istrinya. *ereka mempunyai " anak,

saat ini sudah menikah semua. Gakilaki tersebut mempunyai dana pensiun untuk mencukupi

kebutuhan keluarganya seharihari. &ktiitas rutin kakek berkebun dan menengok cucu jika

kangen. @adi pagi kakek terpeleset dan jatuh di kamar mandi. Saat ini merasakan nyeri pada kakikiri jika berubah posisi.

&pa data fokus yang diperlukan untuk menegakkan masalah keperawatan aktual'

14


15/60

(a) riwayat keluarga inti

(b) @ugas perkembangan keluarga

(c) data lingkungan

(d) struktur keluarga

(e) fungsi keluarga

4" Seorang bayi lakilaki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke -uskesmas. /ari artu *enujuSehat (*S), diketahui bayi mendapatkan imunisasi 1 hari yang lalu. 7ayi demam, rewel,

bengkak di lengan kanan atas, Suhu "#,+⁰$. bu bayi sangat khawatir dengan kondisi bayinya,

&pakah informasi yang disampaikan perawat kepada ibu tersebut '

(a) ibu mengatakan ;mbak perawat, apakah anak saya infeksi akibat imunisasi'

(b) ;ibu, anak ibu tidak apaapa, biasa begini kalau habis imunisasi2

(c) ;ibu tenang saja, anak ibu akan membaik dalam 1 hari2

(d) ;bu tidak perlu khawatir, besuk anak ibu kita periksa lagi ya'

(e) ;ibu, gejala pada bayi ibu adalah efek imunisasi dan ini bisa terjadi pada semua bayi2

44 Seorang anak lakilaki berusia 18 bulan, di bawa ibunya ke -oli tumbuh kembang. &nak belum

dapat berjalan, dapat merangkak dan memungut mainan di lantai, &nak dapat berdiri dalamwaktu 1 menit. bu mengatakan kalau anaknya telah diajari berjalan dengan dipegangi

tangannya.

&pakah yang perlu dilakukan perawat untuk mencegah resiko cidera dari terapi tersebut '

(a) *elatih anak berjinjit dengan dua kaki

(b) *engajari anak jongkok dan duduk

(c) *elatih anak menangkap bola

(d) *engajari anak menendang bola

(e) *engajari anak berjalan tanpa pegangan

4+ 7ayi lakilaki usia # hari di rawat dengan hiperbilirubinemia. Saat ini bayi telah mendapatkan

fototerapi selama %4 jam. Saat ini perawat akan mengealuasi terkait ikterus pada bayi tersebut.

7agaimanakah cara mengealuasi yang tepat dilakukan perawat tersebut'

(a) -enekanan pada kulit di ujung hidung atau sternum

1+


16/60

(b) *elebarkan kulit pada dada dan perut

(c) *elakukan pencubitan pada perut

(d) -enekanan langsung pada kulit di dahi

(e) -enekanan pada kuku

46 Seorang anak usia + tahun dirawat di =S dengan keluhan diare . Saat ini ia mendapatkan terapi

injeksi antibiotik " mg. Sediaan obat yang ada adalah 1 gram dalam + ml.

7erapakah obat yang harus diberikan kepada anak tersebut '

(a) 1,+ ml

(b) % ml

(c) %,+ ml

(d) " ml

(e) + ml

4# Seorang anak lakilaki, usia " tahun dibawa keluarganya ke 9/ dengan keluhan panas sudah %

hari. /irumah diberi penurun panas tetapi panasnya tidak turun. Hasil pengkajian diperoleh nadi

1 kali per menit, suhu "0 F $, pernapasan %4 kali per menit, uji rumple leed positif, anak gelisah, rewel dan lemah. /iagnosa medis /7/

&pakah tindakan yang segera harus dilakukan terhadap anak tersebut '

(a) -emberian infus intraena

(b) *enganjurkan tirah baring

(c) *onitoring tanda dehidrasi

(d) *elakukan kompres hangat

(e) *enganjurkan pemberian makanan lunak

48 Seorang anak lakilaki usia " tahun dirawat karena sudah % hari muntah dan diare. -emeriksaan

fisik didapatkan data D turgor kulit kembali lambat, @ekanan darah 1%!# mmhg, nadi 8 kali

per menit, suhu "8 derajat $, respirasi %8 kali per menit. 77 sebelum sakit 14 kg dan setelahsakit 1" g.-asien rewel dan tidak bisa tidur

&pakah masalah keperawatan utama pada anak tersebut'

(a) Autrisi kurang dari kebutuhan

(b) ekurangan olume cairan

(c) elebihan olume cairan

(d) angguan istirahat tidur

(e) angguan rasa nyaman

16


17/60

40 Seorang anak lakilaki berusia " tahun di rawat karena badannya lemas, tidak mau makan, mata

cekung, perut buncit dan edema seluruh tubuh. Hasil pengkajian berat badan 1 kg, anak terlihat

sangat kurus, tekanan darah 1!6 mmHg, frekuensi nadi 88 K!menit, suhu "6,+ F$, frekuensi

nafas %+ K!menit, Hasil lab protein totalD %,6 gr>, &lbuminD 1,+ gr>, HbD 8 gr>, lekositD 6mm", Aatrium 11% mmol!G, alium 6 mmol!G.

&pakah tindakan yang tepat diberikan pada anak tersebut'

(a) beri nutrisi tinggi karbohidrat

(b) beri nutrisi tinggi protein

(c) pasang infus dua jalur

(d) berikan oksigen

(e) pasang A@

+ Seorang anak lakilaki berusia %,+ tahun, ke poli tumbuh kembang dengan ibunya dengan

keluhan anaknya makan + kali dengan porsi besar. -emeriksaan didapatkan 77 % kg, @7 0cm, sudah mampu berjalan, mampu berbicara beberapa kata, dan dapat menyebutkan beberapanama dari gambar hewan yang ditunjukkan. bu mengatakan anaknya sudah mendapatkan +

imunisasi dasar

-endidikan kesehatan apakah yang tepat untuk kasus diatas '

(a) stimulasi perkembangan

(b) Stimulasi pertumbuhan

(c) gi3i seimbang

(d) diet @@-

(e) munisasi

+1 Seorang anak perempuan 4 tahun dirawat di ruang anak ditunggui ibunya. Hasil pemeriksaan

ditemukan hepatosplenomegali, perut buncit, Hb #,% gr!dl. -rogram terapi tranfusi darah. &nak menangis menolak untuk dilakukan tranfusi darah

&pakah tindakan perawat untuk mengatasi penolakan pasien tersebut'

(a) *enunda sampai pasien bersedia

(b) *elibatkan anggota keluarga

(c) *engalihkan perhatian

1#


18/60

(d) *embujuk pasien

(e) *emberi mainan

+% Seorang ibu dengan anak usia % bulan, datang menemui perawat untuk melakukan konseling.bu cemas karena anaknya kalau 7& dan 7&7 masih di celana, tidak pernah mau mengatakan

keinginannya meskipun sudah sering diberitahu. bu menanyakan cara melatih anak untuk 7&7

dan 7&

7agaimana cara yang paling tepat untuk melatih 7& dan 7&7 pada anak tersebut'

(a) *emberikan contoh dan membiasakan 7& dan 7&7 secara benar

(b) *elatih anak dengan penuh kesabaran dan pengertian

(c) *emberikan hukuman kalau anak 7& dan 7&7 di celana

(d) *enunggu anak sampai usia % tahun

(e) *enyuruh anak untuk 7& di kamar mandi

+" Seorang ibu membawa bayinya yangberusia 4 bulan ke klinik tumbuh kembang untuk dilakukan

imunisasi. bu mengatakan bahwa bayinya sudah mendapatkan imunisasi 7$, /-@, -olio danHepatitis 7

&pakah enis imunisasi yang akan diberikan untuk bayi tersebut hari ini'

(a) /-@ C Hepatitis 7

(b) /-@, -olio dan Hepatitis 7

(c) DPT dan Polio

(d) /-@, -olio dan $ampak

(e) -olio dan Hepatitis 7

+4 Seorang anak berusia + tahun dirawat karena edema. bu mengatakan anak jarang kencing tetapi

banyak minum, sering merasa mual, dan mengalami kenaikan berat badan " kg dalam 1 bulan

terakhir ini. -emeriksaan fisik diperoleh data tangan dan kaki edema, mata sembab, pipi gemuk,lingkar perut +" cm, scrotum edema.

*anakah data laboratorium utama yang perlu dikaji pada anak tersebut'

18


19/60

(a) -roteinuria

(b) Hematuria

(c) Hiperlipidemia

(d) Hipernatremia

(e) Hipoalbuminemia

++ Seorang anak perempuan berusia 1% bulan di rawat di =S dengan keluhan sering mengalami

biru jika menangis. bu anak tersebut belum tahu perlunya membantu anak agar tidak terjadi biru( spell ) pada anaknya.

&pakah posisi anak yang tepat untuk diinformasikan pada ibu agar dapat membantu anaktersebut'

(a) @rendelenberg

(b) Semi fower

(c) SLuating

(d) Supinasi

(e) Mowler

+6 Seorang anak lakilaki berusia 1 tahun di rawat di =S dengan luka bakar. Hasil pemeriksaandidapatkan terdapat luka bakar pada sebagian badannya yaitu pada bagian depan kedua lengan

dan tangannya dan pada sebagian dada bagian atas.

7erapakah luas luka bakar pasien'

(a) 1%>

(b) 1+>

(c) 1#>

(d) %>

(e) %+>

+# Seorang bayi perempuan % hari dirawat di ruang A$9 lahir 77G= kurang bulan. 7erat 7adan

1.0 gram, reflek menghisap dan menelan lemah. -emberian minuman lewat sonde dengan 8 K

1#,+ cc. -ada saat memberikan minuman tibatiba bayi muntah.

&pakah tindakan pertama yang dilakukan perawat pada bayi tersebut'

(a) *emastikan A@ terpasang dengan baik

(b) *emantau sisa cairan lambung

(c) *emeriksa reflek menelan

(d) Jbserasi olume muntahan

10


20/60

(e) *emiringkan kepala bayi

+8 &nak laki laki umur 1 tahun dibawa ke / dengan keluhan berak encer terus menerus.

eluhan yang lain anak muntah dan tidak mau makan. Hasil pemeriksaan didapatkan mata

cekung, badan lemah, bibir kering, suhu badan, "0Fc dan 77 8,# kg.

7erapakah cairan parenteral yang dibutuhkan untuk rehidrasi pada jam pertama'

(a) 4 ml!kg77!jam

(b) 6 ml!kg77!jam

(c) 8 ml!kg77!jam

(d) 1 ml!kg77!jam

(e) 1+ ml!kg77!jam

+0 &nak laki laki usia 6 tahun di rawat di =S dengan keluhan sesak nafas. Hasil anamnesa 1 bulan

yang lalu juga di rawat di =S dengan keluhan yang sama. Hasil pemeriksaan di dapatkan

whee3ing, frekwensi pernafasan "% K!menit.

&pakah informasi yang harus diberikan kepada keluarga untuk mencegah kekambuhan pada

anak tersebut '

(a) *enghindari allergen

(b) *akan banyak

(c) stirahat cukup

(d) *enghindari orang terinfeksi

(e) *enjaga kehangatan tubuh

6 Seorang bayi lakilaki berumur # bulan dirawat di bangsal anak. bu mengeluh bayinyamengalami panas sudah " hari, sering menangis, dan muntah bila diberikan &S. /ari hasil

pemeriksaan didapatkan fontanel menonjol, suhu tubuh "0N$, dan anoreksia.

&pakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut'

(a) *elakukan prosedur isolasi

(b) *engukur tandatanda ital

(c) *emantau status neurologis

(d) *emonitor bayi dari respon kejang

(e) *elakukkan mandi spons dengan air hangat

61 Seorang anak lakilaki usia 1 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk, susah

mengeluarkan lendir dan disertai muntah. Hasil pemeriksaan didapatkan suara nafas ronchi di

%


21/60

sebagian besar lobus posterior, frekwensi pernafasan " kali!menit.

&pakah prioritas tindakan keperawatan yang dapat diberikan pada anak tersebut '

(a) batuk efektif

(b) fisioterapi dada

(c) berikan minuman hangat

(d) lakukan isap lendir

(e) memposisikan klien semi fowler

6% Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di rawat di =S dengan keluhan nyeri perut. Selama 4 jam berada di ruang rawat anak belum bersedia berkomunikasi dan menolak ketika akan

dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat dengan menangis serta tidak mau lepas dari ibunya.

7agaimanakah tehnik pendekatan yang tepat pada anak tersebut '

(a) berusaha mengajak anak berkomunikasi

(b) meminta tolong keluarga untuk meyakinkan anak

(c) terlebih dahulu menyapa dan bersalaman dengan keluarga

(d) berusaha menggendong anak untuk menunjukkan rasa sayang

(e) melakukan pemeriksaan fisik tanpa berkomunikasi dengan anak

6" Seorang bayi perempuan usia % hari dirawat dengan berat badan lahir 1# gram. Hasil

pemeriksaan reflek menghisap lemah. Saat ini sudah terpasang A@ dan mendapatkan diet 8kali 1cc. Saat perawat akan melakukan pemberian susu, perawat melakukan aspirasi residu

melalui A@.

&pakah tujuan tindakan yang dilakukan perawat tersebut'

(a) menghitung residu susu

(b) mengealuasi posisi selang A@

(c) mengetahui warna cairan lambung

(d) mengkaji adanya perdarahan di lambung

(e) mengetahui kemampuan absorpsi makanan

64 Seorang -erawat termasuk salah satu anggota tim perawat di ruang gastroentrologi. -erawat

tersebut melakukan asuhan keperawatan pada pasien berdasarkan pelimpahan wewenang dari

ketua tim.

%1


22/60

&pakah metode yang dilakukan kutua @im'

(a) Superisi

(b) -endelegasian

(c) -engarahan

(d) Oaluasi

(e) 7imbingan

6+ /i ruang penyakit bedah syaraf mempunyai 1% perawat. /alam pelaksanaan asuhankeperawatan, kepala ruang membagi tugas kepada masing masing perawat sesuai jeniskeahlian yang dimiliki.

&pakah metode asuhan keperawatan yang digunakan di ruang bedah syaraf'

(a) @im

(b) asus

(c) -rimer

(d) Mungsional

(e) *anajemen kasus

66 -erawat = sebagai kepala ruang penyakit mata yang ratarata kunjungan pasien 6 perhari.epala ruangan memperhitungkan kebutuhan perawat agar dapat meningkatkan kualitas

pelayanan.

&pa fungsi manajemen yang dijalankan oleh ketua tim tersebut

(a) -erencanaan

(b) -engorganisasian

(c) -endelegasian

(d) -engarahan

(e) -engawasan

6# Seorang perawat pelaksana di bangsal kardioaskuler dalam mengkaji tingkat ketergantungan

pasien menurut illies. /ari hasil pengkajian didapatkan bahwa klien memerlukan bantuan

%%


23/60

secara penuh dalam perawatan diri dan memerlukan obserasi ketat.

&pakah kategori perawatan pasien tersebut

(a) -erawatan mandiri

(b) -erawatan sebagian

(c) -erawatan total

(d) -erawatan intensif

(e) -erawatan maksimal

68 Seorang perawat di ruang penyakit dalam bertanggung jawab pada sekelompok pasien dan

selalu berada di ruangan pasien. @ugastugas non keperawatan dapat ditangani oleh orang lain

yang bukan perawat.

&pakah model asuhan yang tepat untuk kasus diatas'

(a) *etode @*

(b) *etode Mungsional

(c) *etode &lokasi klien

(d) *etode -rimer

(e) *etode *oduler

60 -erawat pelaksana di ruang *aternitas merasakan beban kerja tinggi terutama jika jumlah

pasien banyak sehingga tugas rutin yang sederhana terlewatkan.ni disebabkan kepala ruangmembagi tugas berdasarkan jumlah pasien.

&pakah model asuhan keperawatan yang diterapkan pada ruang tersebut'

(a) Mungsional

(b) @im

(c) &lokasi pasien

(d) metode kasus

(e) -rimer

# Sebagai seorang epala ruang di ruangan rawat inap bedah ortopedi, anda berhak *engambil

kebijakan apabila ada perawat yang berperilaku kurang baik, keputusan anda ambil sendiri

tanpa mempertimbangkan masukan dari bawahan.

%"


24/60

&pakah gaya kepemimpinan yang anda terapkan pada kasus diatas '

(a) Jtoriter

(b) /emokratis

(c) Giberal

(d) -artisipatif

(e) -ermisif

#1 epala ruang rawat inap bedah mengadakan rapat rutin dengan seluruh perawat. /alam rapat

rutin tersebut kepala ruang mengagendakan tentang kinerja perawat yang tidak baik, karena

adanya suatu konflik. onflik tersebut dipicu oleh adanya pembagian tugas yang tidak jelas

(menurut sebagian perawat) dan sikap kepala ruang yang agak otoriter.

@entukan komponen S dalam analisa S


25/60

#" =uang obstetri memiliki 14 perawat dengan 4 kapasitas tempat tidur. epala ruang membagi

tugas sesuai kemampuan perawat. epala ruang selalu memastikan bahwa semua pihak dalam

organisasi dapat bekerja secara efektif dan efisien guna pencapaian tujuan organisasi

&pakah fungsi manajemen yang dilakukan oleh kepala ruang tersebut'

(a) -erencanaan


(c) -engarahan

(d) -endelegasian

(e) -engawasan

#4 etua @im bangsal paru ikut terlibat dalam kegiatan pengarahan. Sehingga pemberian petunjuk

tidak dirasakan sebagai perintah oleh perawat pelaksana

&pakah model superisi yang dilakukan ketua tim diatas'

(a) Gangsung

(b) onensional

(c) &kademik

(d) /eelopmental

(e) Oksperiental

#+ epala ruang bangsal integumen melakukan pembagian tugas sesuai dengan wewenang yang

jelas . -embagian wewenang tersebut untuk memberikan pelayanan asuhan keperawatan yang berkualitas.

&pakah jenis kegiatan yang dilakukan oleh kepala ruang di atas'

(a) -engawasan


(c) -erencanaan

(d) -endelegasian

(e) -engarahan

%+


26/60

#6 Seorang lakilaki, 9mur %6 tahun dirawat di =S sudah hari ke ", klien masih terlihat

menyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komatkamit seperti sedang ngobrol, tetapi tidak

jelas apa yang diobrolkan. Saat dilakukan interaksi, kien tibatiba mengatakan sambil ketakutan

D ; suster ini lo suara itu datang lagi ; .

7agaimanakah respon perawat terhadap pernyataan klien tersebut'

(a) ; saya percaya hal itu tidak ada, masalahnya saya ndak mendengar2

(b) ; ndak apa, apa, hal itu bohong, ndak usah didengarkan2

(c) “ saya percaya anda mendengar, tetapi saya sendiri tidak dengar”

(d) ; Pa didengarkan aja, selama itu menyenangkan2

(e) ; saya percaya anda halusinasi, semua perawat juga sudah tahu2

## Seorang perempuan umur " tahun dirawat di =S sudah hari ke ", klien masih terlihatmenyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komatkamit seperti sedang ngobrol, tetapi tidak

jelas apa yang diobrolkan. Saat perawat melakukan interaksi yang dikatakan ; mbak supaya

halusinasinya tidak sering datang jangan menyendiri, coba sering melakukan kegiatan bersamatemanteman2.

&pa rencana tindakan yang akan dilakukan pada klien tersebut '

(a) *enganjurkan istirahat dikamar

(b) Mengatur jadwal aktifitas

(c) *embuat jadwal minum obat

(d) *enganjurkan untuk sering ngobrol dengan teman.

(e) *enganjurkan untuk tidak menyendiri

#8 Seorang lakilaki ++ tahun telah + hari dirawat di =S. Saat ini klien telah mampu

mengendalikan perilaku kekerasan. Secara fisik klien tidak menunjukkan gejala marah, klienmengatakan masih memendam marah kepada ibunya.

*anakah data yang perlu diealuasi dari petikan catatan perkembangan pada pasien tersebut '

%6


27/60

(a) pengkajian fisik

(b) penyebab marah

(c) menyalurkan energi marah

(d) mengkaji cara mengontrol emosi

(e) kemampuan menyampaikan marah secara erbal

#0 Seorang wanita , %% tahun mengalami ban kempes dalam perjalanan pulang, sehingga ia

kehilangan kesempatan menyaksikan acara sinetron kesayangannya. etika sampai di rumah,

ia mulai marah dan menyalahkan anggota keluarga yang lain.

&pakah mekanisme pertahanan yang digunakan wanita tersebut'

(a) =egresi

(b) proyeksi

(c) sublimasi

(d) dentifikasi

(e) perpindahan

8 Seorang lakilaki berusia + tahun dibawa ke 9/ =S9 karena mengeluh sudah 1 minggu jantung berdebar dan tidak dapat tidur. Hasil pengkajianD klien mengatakan stres karena di -H

dari pekerjaannya sebulan yang lalu, kehilangan nafsu makan, tidak dapat tidur, jantung

berdebardebar.

&pakah masalah keperawatan psikososial yang dialami pasien tersebut'

(a) &nsietas

(b) eputusasaan

(c) etidakberdayaan

(d) 7erduka kompleks

(e) Harga diri rendah situasional

81 Seorang wanita, "# tahun, sudah dua hari dirawat di =S. Hasil obserasi D klien selalu

menyendiri dan tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Saat ini perawat melakukaninteraksi D menanyakan orang terdekat dan alasan klien tidak mau berinteraksi dengan orang

lain.

%#


28/60

&pakah tujuan tindakan keperawatan yang dilakukan oleh perawat tersebut '

(a)*engidentifikasi penyebab menarik diri klien

(b) *embina hubungan saling percaya dengan klien

(c) *engajarkan keuntungan berhubungan dengan orang lain

(d) *engajarkan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain

(e) *engajarkan pada klien cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap

8% Seorang wanita usia "# tahun, sudah dua hari dirawat di =S. Hasil obserasi Dklien suka

menyendiri, menghindar dari orang lain dan malas melakukan aktifitas.

&pakah masalah keperawatan utama yang dialami oleh klien '

(a)


29/60

84 Seorang wanita " tahun sudah % hari di rawat di =umah Sakit . /ari pengkajian didapatkan

dataD klien telah mengenal halusinasi lien sudah diajarkan bagaimana cara mengontrolhalusinasi dengan cara menghardik

7agaimanakah alidasi yang dilakukan kepada klien '

(a) ;&pakah yang ibu lakukan ketika melihat bayangan hitam'2

(b) ;&pakah ibu masih melihat bayangan hitam'2

(c) ;&pakah orang lain melihat bayangan itu'2

(d) ;bagaimanakah perasaan ibu hari ini'2

(e) ;Saya tidak melihat, anda berbohong52

8+ Seorang lakilaki usia % tahun, dirawat di =S dengan data sering melamun, sering berdiamdiri, mendengar suarasuara terutama pada malam hari, frekuensi 6 kali perhari, durasi " menit

dan klien merasa ketakutan mendengar suarasuara tersebut.

&pakah fokus pengkajian lanjutan untuk melengkapi data pada kasus diatas '

(a) =espon terhadap halusinasi

(b) 7entuk dari halusinasi

(c) -enyebab halusinasi

(d) Mase halusinasi

(e) si halusinasi

86 Seorang perempuan, 1# th, dirawat di rumah sakit jiwa sudah 1 minggu, karena dirumah sangatsulit diajak komunikasi, diam dan tidak melakukan kegiatan apapun berharihari. Hal ini terjadi

setelah dipaksa nikah oleh orang tuanya. Saat ini klien merasa tidak berdaya, tidak mampu

melakukan apaapa, malu karena bodoh dibanding kakak dan adiknya.

&pakah interensi utama pada klien diatas'

(a) Menggali kemampuan dan aspek positif klien

(b) *embuat jadwal kegiatan seharihari

(c) *engikut sertakan dalam kegiatan kelompok

(d) *emberikan tips cara meningkatkan harga diri

%0


30/60

(e) *elatih berkenalan dengan orang lain

8# Seorang lakilaki %# tahun dirawat di =S sedang berinteraksi dengan perawat, pernyataan

perawat 2$oba selama saya tidak ada, ingatingat lagi penyebab marah bapak yang lalu, dan

apa yang bapak lakukan kalau marah2. emudian jangan lupa latihan nafas dalam ya pak jika

bapak merasa marah2.

&pakah tahap komunikasi yang dilakukan oleh perawat diatas '

(a) @erminasi

(b) Rencana tindak lanjut

(c) ontrak yang akan datang

(d) :alidasi

(e) Oaluasi respon

88 Seorang lakilaki usia % tahun, dirawat di =S dengan data sering melamun, sering berdiam

diri, mendengar suarasuara terutama pada malam hari, frekuensi 6 kali perhari, durasi " menit

dan klien merasa ketakutan mendengar suarasuara tersebut.

&pakah fokus pengkajian lanjutan untuk melengkapi data pada kasus diatas '

(a) =espon terhadap halusinasi

(b) 7entuk dari halusinasi

(c) -enyebab halusinasi

(d) Mase halusinasi

(e) si halusinasi

80 Seorang perempuan berusia 44 tahun dibawa ke 9/ =S karena mengamuk. Hasil pengkajian

keluargD klien bercerai dengan suaminya setahun yang lalu. Hasil pengkajianD klien mengatakanmarah karena tidak diijinkan bertemu dengan anaknya. Hasil obserasiD muka merah, mata

melotot, berteriak dan memukul orang yang berada di sekitarnya.

&pakah faktor predisposisi yang ditemukan dari hasil pengkajian tersebut '

(a) *engamuk (b) 7ercerai dengan suami

(c) *emukul orang disekitarnya

(d) *uka merah dan mata melotot

(e) @idak diijinkan bertemu anaknya

0 Seorang perawat melakukan pendidikan kesehatan pada daerah bencana tentang manajemen

stress, dihadiri oleh ibuibu dengan tujuan memberdayakan keampuan ibuibu supaya bisa

mandiri dan bisa bangkit kembali untuk kembali seperti semula setelah terjadi bencana.

"


31/60

&pakah jenis pencegahan yang dilakukan pada kondisi diatas'

(a) -encegahan primer

(b) -encegahan sekunder

(c) Pencegahan tersier

(d) -encegahan komperhensip

(e) -encegahan holistic

01 Seorang lelaki berusia 4 tahun dirawat di =S. Hasil pengkajian D klien mengatakan

mendengar suara wanita yang sangat merdu dan setiap mendengar suara itu ia merasa sangatsenang.

&pakah tahap halusinasi yang dialami oleh klien'

(a) $ondemning

(b) $onLuering

(c) $omforting

(d) $ontrolling

(e) $onfusing

0% Seorang lelaki berusia "+ tahun dirawat di =S dengan alasan masuk sudah 1 minggu tidak mau

beraktiitas. Hasil obserasi D penampilan klien berantakan, tercium bau pesing, gigi kotor dantercium bau mulut.

&pakah masalah keperawatan utama yang sesuai untuk kondisi klien tersebut '

(a) solasi sosial

(b) mmobilitas fisik

(c) Harga diri rendah

(d) /efisit perawat diri

(e) ntoleransi aktiitas

0" Seorang nenek tinggal didaerah pasca bencana gunung meletus, mengeluh merasa tidak berdaya karena lahan pertaniannya tidak bisa ditanami lagi selama " bulan terakhir. Sekarang

setiap hari hanya menunggu uluran bantuan, saat diwawancaraperawat, klien menangis, karena

sangat sedih.

&pakah diagnose keperawatan yang utama pada klien di atas'

"1


32/60

(a) Mrustasi

(b) ecemasan

(c) Berduka

(d) etidakberdayaan

(e) -utus asa

04 Seorang bayi perempuan baru dilahirkan dari seorang ibu yang menderita /* dalam waktu %

B " jam kemudian setelah lahir bayi mengalami hipoglikemi yang disertai dengan hipotermia.

&pakah yang menyebabkan bayi tersebut mengalami hipoglikemi'

(a) @erjadi proses glikolisis

(b) @erjadi proses glikoneogenesis(c) 7ayi terbiasa dengan hiperglikemi di intra uteri

(d) 7ayi mengalami defisiensi insulin

(e) @erjadi proses glikogenesis

0+ Seorang perempuan, 9mur %6 tahun 1 - &, hamil "6 minggu, datang ke 9/ dengan

keluhan utama merasa nyeri perut bagian bawah menjalar ke punggung bagian bawah, nyeriteratur interal waktu makin lama makin sering. /ari pemeriksaan dalam didapatkan portio

lunak, pembukaan ceriK 4 cm, kulit ketuban masih utuh dan kepala turun Hodge .

&pakah tanda yang harus perawat tulis di partograf untuk menilai keadaan kulit ketuban pasien

tersebut'

(a) /

(b)

(c) 9

(d)

(e) *

06 Seorang perempuan berusia 4 tahun, datang ke -uskesmas dengan keluhan keputihan selama

satu bulan, nyeri dipinggang dan terkadang menjalar ke pinggul, sampai saat ini belum pernah

melakukan pemeriksaan apapun. -asien telah menikah selama % tahun.-asien bertanya tentang pemeriksaan yang diperlukan.

&pakah informasi yang harus diberikan kepada pasien diatas'

(a) $ek urine

(b) $ek darah lengkap

(c) -aps smear

(d) 9S

(e) Moto thorak

0# Seorang perempuan berusia %+ tahun, 1 - & hamil "% minggu datang di puskesmas dengankeluhan sering kencing saat malam hari, sehingga sulit tidur.

&pakah yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pasien'

"%


33/60

(a) menganjurkan kurangi minum pada malam hari

(b) menganjurkan untuk ula hygiene teratur

(c) menganjurkan untuk mengurangi makan tinggi serat(d) menganjurkan untuk kegel eKercise

(e) menganjurkan untuk mengatur pola tidur

08 Seorang perawat maternitas sedang menolong persalinan kala , Saat kepala bayi mengalami

defleksi, tangan kanan penolong persalinan menahan periniun, tangan kiri mengatur defleksi

kepala sehingga lahir berturutturut dahi, mata hidung, mulut dan dagu, kepala bayi lahir

keseluruhan.

&pakah tindakan yang segera saudara lakukan setelah kepala bayi lahir '

(a) *enunggu kepala bayi melakukan putaran paksi luar

(b) Memersihkan muka ayi dengan kasa

(c) *emeriksa adanya lilitan tali pusat

(d) *elahirkan bahu belakang.

(e) *elahirkan bahu depan

00 Seorang perempuan %4 tahun, D, -D, &D inpartu kala tibatiba berteriak 2sakit aku sudah

tidak tahan lagi2 saat dilihat jalan lahir luar, tampak perinium menonjol tipis dan pucat, anusmembuka, ula menganga kepala bayi tampak krowning.

&pakah diagnosa keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas '

(a) Ayeri berat berhubungan dengan dilatasi serik uteri

(b) Ayeri berat berhubungan dengan trauma jalan lahir

(c) !yeri erat erhuungan dengan dilatasi perinium

(d) Ayeri berat berhubungan dengan kontraksi uterus.

(e) Ayeri berat berhubungan dengan inkemia uterus

1 Seorang perempuan %+ tahun, 1 - & hamil "% minggu datang ke -oliklinik mengeluh sering

kencing, 11" kali sehari. Hasil pemeriksaan fisik @M9 antara pusat dan prosesus Kifoideus,

presentasi bawah kepala, belum masuk -&-.

&pakah yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi masalah pasien tersebut'

(a) *enganjurkan untuk mengurangi minum manis

(b) *enganjurkan untuk ula hygiene teratur

(c) *enganjurkan untuk mengurangi minum

(d) *enganjurkan untuk minum sedikit

(e) *enganjurkan untuk mengatur pola minum

11 Seorang perempuan berusia %" tahun 1-& datang ke puskesmas jam 8.


34/60

(a) tandatanda ital stabil

(b) kemajuan partograf

(c) ibu tidak bisa menahan untuk mengejan

(d) pembukaan lengkap

(e) porsio tidak teraba

1% Seorang perempuan usia %+ tahun, dengan D, -D,&D, mengeluh mulesmules, pengeluaran

peraginam lendir dan darah, / pada jam #." D1"K!.menit, jam 8. D 16Q!menit pemeriksaan :@ (:agina @oucher) pembukaan 4 cm, ibu kesakitan meskipun tidak terjadi

kontraksi uterus. :ital sign @/ D 1!6 mmHg, Aadi 1K!menit, pernafasan %K!menit.

&pakah prioritas tindakan keperawatan mandiri pada klien tersebut '

(a) Melakukan alih aring posisi tidur ke kanan atau ke kiri

(b) *enganjurkan ibu melakukan relaksasi nafas dalam

(c) *elakukan tintakan counter pressure pada G%,G"

(d) *enjelaskan fisiologi nyeri persalinan.

(e) *assage pada daerah perut

1" Seorang perempuan berusia %6 tahun baru saja melahirkan bayi lakilaki dengan berat badan

"4 gram, panjang badan + cm. Hasil pengkajian saat ini plasenta baru saja lahir, tampak

robekan pada jalan lahir

&pakah tindakan yang dilakukan selanjutnya'

(a) *enjahit perineum

(b) *asasse fundus uteri

(c) *embersihkan perineum

(d) *emberikan posisi nyaman

(e) *emberikan injeksi oksitosin 1 9 *

14 Seorang perawat maternitas sedang melakukan pengkajian pada ibu hamil diruang poliklinik, perawat bertanya “iu kapan "P"T nya #, iu menjawa waduh jangankan "P"T

kapan terakhir saya ikin saja sudah lupa” . -erawat melakukan pengukuran @M9

diperoleh hasil %1 cm.

7erapakah usia kehamilan ibu saat ini jika menggunakan perasat *c /onald '

(a) %1 minggu

(b) %% minggu

(c) %" minggu

(d) $% minggu

(e) %+ minggu

1+ Seorang perempuan " tahun, % -% setelah " jam melahirkan datang ke 9/ dirujuk bidan

dengan masalah perdarahan. tampak pucat dan sangat lemah, tekanan darah 8! + mmHg,

Aadi 0 kali permenit, pernafasan %4 kali per menit, suhu "# F$, tidak ada kontraksi uterus,

"4


35/60

Hb +,% gr>, golongan darah &7.

&pakah tindakan kolaborasi yang harus dilakukan perawat untuk penanganan awal kasus

diatas'

(a) memasang tampon uterus

(b) *enyiapkan darah transfusi

(c) *engkaji penyebab perdarahan

(d) *emberikan injeksi oksitoksin 1 unit *

(e) *emberikan cairan parenteral tetesan cepat

16 Seorang perempuan %# tahun, hamil 1 minggu 1-& datang ke poliklinik dengan keluhanmual muntah 1 kali sehari, berat badan turun % kg dalam 1 bulan terakhir dan tubuh terasa

lemah, sehingga aktiitas seharihari perlu bantuan keluarga. Hasil pemeriksaan fisikdidapatkan turgor kulit jelek dan bibir kering. @ekanan darah 0!# mmHg, Aadi 11 kali

permenit, pernapasan %4 kali permenit, suhu "#,+ F$.

&pakah masalah keperawatan utama pada perempuan tersebut'

(a) ekurangan olume cairan dan elektrolit

(b) etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

(c) ntoleransi aktiitas

(d) angguan perfusi jaringan cerebral

(e) kerusakan mobilisasi fisik

1# Seorang perempuan umur %8 tahun, memiliki satu anak usia % bulan, aktif menyusui. Hasil

pengkajian didapatkan data ingin menggunakan 7 yang dapat menjaga jarak kehamilan "

tahun dan tidak mengganggu produksi &S. Siklus menstruasi tidak teratur, ada riwayat arises jalan lahir, tidak ada riwayat infeksi pada panggul

*anakah metode kontrasepsi yang tepat untuk disarankan pada pasien tersebut'

(a) Suntik

(b) -il

(c) &'D(d) nplant

(e) *&G

18 Seorang perempuan umur %6 tahun hamil anak pertama 1 minggu, periksa ke poliklinik

dengan keluhan tadi pagi flekflek berwarna coklat. Hasil pemeriksaan 9S masih terdapat

janin.

&pakah saran yang paling tepat diberikan pada pasien diatas'

"+


36/60

(a) meningkatkan aktiitas

(b) 7edrest

(c) meningkatkan asupan cairan

(d) latihan relaksasi dan distraksi

(e) memenuhi kebutuhan nutrisi

10 Seorang perempuan berusia %+ tahun 1 - & hamil "6 minggu datang ke poliklinik dengan

keluhan + jam sebelumnya mengeluarkan cairan jernih dari jalan lahir, tidak ada kontraksi

rahim, tidak nyeri, pergerakan janin berkurang, tekanan darah 11!8 mmHg, nadi 8 K!menit,

pernafasan % K!menit dan suhu badan "# F$.

&pakah tindakan yang harus dilakukan perawat'

(a) anjurkan bedrest total karena belum waktunya melahirkan

(b) lakukan pemeriksaan dalam (:@)

(c) kaji banyaknya cairan yang keluar

(d) rangsang kontraksi rahim

(e) monitor /

11 Seorang perempuan, usia " tahun % -% & setelah " jam melahirkan, dirujuk ke rumah sakitdengan perdarahan, sebelumnya telah dilakukan kompresi bimanual dan pemasangan infus

Jksitocyn oleh bidan. Saat ini tekanan darah 1!# mmHg, nadi 0 K!menit, pernafasan %4

K!menit, suhu badan "# F$, uterus teraba lembek, tampak pucat dan lemah,

&pakah tindakan yang akan dilakukan selanjutnya'

(a) memassage uterus

(b) menyiapkan darah transfusi

(c) mengkaji penyebab perdarahan

(d) memonitor perdarahan dari agina

(e) kolaborasi memberikan cairan infus dengan tetesan cepat

111 Seorang bayi perempuan lahir dengan 77 " gram, -anjang 7adan 48 cm, keadaan warna

kulit kemerahan, ekstremitas biru, denyut jantung 1%K!menit, tonus otot ekstremitas fleksi, pernafasan lambat, gerakan sedikit.

7erapakah nilai &-&= bayi tersebut'

(a) "

(b) +

"6


37/60

(c) #

(d) 0

(e) 1

11% Seorang perempuan post partum hari ketiga, klien mengeluh mules pada bagian perut danmerasakan semakin mules pada saat menyusui bayinya, sehingga klien malas menyusui,

&S sudah mulai keluar.

&pakah yang dilakukan perawat untuk mengatasi masalah klien '

(a) *enganjurkan memompa &S

(b)

*elakukan massage pada uterus.

(c) *elakukan perawatan payudara post partum

(d) *emberikan analgetik kolaborasi dengan dokter

(e) *enganjurkan klien untuk tetap menyusui bayinya

11" Seorang anak lakilaki, usia " tahun dibawa keluarganya ke 9/ dengan keluhan panas

sudah % hari. /irumah diberi penurun panas tetapi panasnya tidak turun. Hasil pengkajiandiperoleh nadi 1 kali per menit, suhu "0 F $, pernapasan %4 kali per menit, uji rumple

leed positif, anak gelisah, rewel dan lemah. /iagnosa medis /7/

&pakah tindakan yang segera harus dilakukan terhadap anak tersebut '

(a) -emberian infus intraena

(b) *enganjurkan tirah baring

(c)*onitoring tanda dehidrasi

(d) *elakukan kompres hangat

(e) *enganjurkan pemberian makanan lunak

114 Seorang lakilaki berusia 46 tahun diantar keluarganya ke puskesmas rawat inap dengankeluhan panas tinggi sejak % hari yang lalu. /alam pengkajian didapatkan tekanan darah

1"!0 mmHg, nadi 1 kali permenit, suhu badan "8 o$ pernafasan %4 kali permenit.-asien mengatakan kepala pusing, sudah minum obat penurun panas dan perasaan mual.

Sesuai prosedur tetap yang ada di / puskesmas tersebut, pasien harus di infus Aa $l %

kali per menit, dipasang di tangan kiri pada pukul 11.


38/60

(a) 1#."


39/60

(a) pasang oksigen masker 8 lt!menit

(b) lakukan suction

(c) periksa tandatanda ital

(d) periksa saturasi oksigen

(e) lakukan logroll position

118 Seorang perempuan berusia " tahun dengan berat badan + kg, memeriksakan diri ke 9/karena mengalami luka bakar akibat tertumpah air panas di dapurnya rumahnya. edua kakinya

mengalami luka bakar. @erdapat gelembung berisi cairan. a mengeluh nyeri sekali. emudiania diinfus dengan cairan ringer laktat.

7erapakah olume cairan infus yang diberikan dalam 8 jam pertama menurut rumus 7aKter'

(a) 1+ ml.

(b) %%+ ml.

(c) " ml.

(d) 4+ ml.

(e) 6 ml.

110 Seorang lakilaki berusia "+ tahun dibawa ke 9/ oleh temannya karena tidak sadar padakecelakaan lalulintas % jam yang lalu. Hasil pengkajian kesadaran sopor, dengan nilai $SD

O%*4:", keluar darah dari mulut, pernapasan snoring (ngorok), tekanan darah 1#!0 mmHg,

nadi 88 kali per menit reguler, suhu tubuh "# $elsius, pernapasan %4 kali per menit.

&pakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali pada pasien tersebut'

(a) -asang Jro -haringeal &irway (J-&)

(b) *onitor tandatanda ital

(c) 7erikan oksigen

(d) Hiperekstensi leher

(e) Finger sweep

1% Seorang lakilaki % tahun diantar temannya ke unit gawat darurat karena kecelakaan % menit

yang lalu. -asien mengeluh nyeri pada daerah luka. -asien menanyakan apakah ada cidera

organ dalam. -emeriksaan fisik menunjukkan pucat, terdapat lecet pada dagu, siku sebelah

"0


40/60

sebelah kanan, lutut dan mata kaki kanan. @ekanan darah 11!0mmHg, -ernafasan %4 K!mnt,

nadi 16 K !mnt, suhu "6,+F$.

&pa tindakan monitor yang paling tepat'

(a) @ingkat kesadaran

(b) @andatanda ital

(c) -eningkatan tekanan intra kranial

(d) &danya fraktur

(e) -erdarahan dalam

1%1 Seorang lakilaki, berusia 6+ th, dirawat akibat keracunan. Hasil pemeriksaan fisik tekanan

darah 1!8+ mmHg, frekuensi denyut nadi # kali per menit, suhu "#,"o $ dan pernapasan %4

kali per menit. -asien mengalami coma dan dipasang :entilator. Saat dilakukan suction saturasi

oksigen pasien menjadi 0>.

&pakah tindakan yang tepat diberikan perawat untuk pasien diatas'

(a) hentikan suction pasang kembali entilator

(b) lakukan tindakan suction ulang

(c) naikkan kadar oksigen lebih tinggi

(d) lakukan tindakan bagging oksigen

(e) posisikan pasien semifowler

1%% Seorang lakilaki berusia "+ tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan batuk dandahak sukar keluar. Hasil pemeriksaan bunyi ronkhi pada bronkhial kanan bagian posterior.

@ekanan /arah 11!# mm!hg, Aadi 1 kali permenit, Suhu badan "#o$, pernafasan %6 kali

permenit. -erawat akan melakukan fisioterapi dada

7agaimanakah pengaturan posisi yang tepat pada klien tersebut'

(a) tengkurap miring kanan dengan kepala lebih rendah dari badan

(b) tengkurap miring kiri dengan kepala lebih rendah dari badan

(c) terlentang miring kiri dengan kepala lebih rendah dari badan

(d) terlentang dengan kepala lebih rendah dari badan

4


41/60

(e) /uduk

1%" Seorang lakilaki, usia 4 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri pada ulu hati yang berlangsunglama, nyeri skala 8. -asien meringis menahan nyerinya. -asien mempunyai riwayat dyspepsia

% bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan kolesistogram ditemukan ada batu di empedu. /ari data pengkajian didapatkanD @/ D 14!0 mmhg, == D %8 K!m, A D 1 K!m, Suhu "6 F$

&pakah interensi yang tepat untuk pasien tersebut'

(a) &jarkan teknik relaksasi

(b) &njurkan klien untuk beristirahat

(c) olaborasi pemberian analgetik

(d) Hindari lingkungan yang berisik

(e) -antau tanda tanda ital

1%4 Seorang lakilaki berusia 1# tahun mengalami kecelakaan tunggal sepeda motor dengan kondisi

luka wajah. @angan kanan ada luka terbuka dengan perdarahan. orban tidak sadarkan diri.

&pakah tindakan yang pertama kali dilakukan'

(a) &mankan Gingkungan dari kerumunan orang

(b) *inta tolong untuk memanggil ambulan

(c) *engecek respon klien

(d) 7ersihkan jalan nafas

(e) 7erikan nafas buatan % kali

1%+ Seorang lakilaki usia % tahun terperosok ke sungai dan tenggelam karena tidak bisa berenang.

-ada saat ditemukan, kondisi perut korban membesar berisi air. orban tidak sadar, mengalamihenti nafas, dan nadi karotis masih berdenyut.

&pakah prioritas tindakan yang tepat'

(a) *engeluarkan air yang ada di perut

(b) *emberikan nafas buatan 11% Q!menit

(c) *emberikan =- "Q dalam 1 siklus

41


42/60

(d) *emberikan =- dan nafas buatan

(e) *enidurkan klien dalam posisi kepala rebih rendah dan miring.

1%6 Seorang lakilaki usia "" tahun, dirawat di bangsal penyakit bedah karena mengalami patahtulang cruris kaki kiri. a dirawat 1 minggu yang lalu dan telah dipasang traksi pada kakinya 1

hari yang lalu. a mengatakan alatnya menakutkan. -erawat melakukan penjelasan kembali

terkait program therapi.

*anakah hasil tindakan keperawatan yang diharapkan'

(a) *elakukan aktifitas perawatan diri

(b)*emperlihatkan berkurangnya ansietas.

(c) *enunjukkan mobilitas yang meningkat.

(d) *enunjukkan pemahaman program traksi

(e) *enyebutkan peningkatan tingkat kenyamanan

1%# Seorang perempuan berusia "+ tahun, mengalami luka bakar akibat tertumpah air panas yang

baru saja direbusnya di dapur rumahnya. edua kakinya mengalami luka bakar. @erdapatgelembung berisi cairan. a mengerang kesakitan.

&pakah tindakan yang pertamatama anda lakukan jika anda yang menemukan klien tersebut'

(a) *enutup luka bakar dengan kassa

(b) *elepaskan yang menempel di kaki

(c) *engoleskan luka bakar dengan pasta gigi

(d) *engaspirasi gelembung yang ada di luka bakar

(e) *endinginkan luka bakar dengan air yang dingin.

1%8 Seorang perempuan berusia 6 tahun dirawat di bangsal interna karena mengalami penurunankesadaran. /ari hasil pengkajian diperoleh dataD Skore $SD reflek buka mata dengan respon

nyeri, respon motorik menarik area yang nyeri, respon erbal tidak ada, tekanan darah 16!1

mmhg, nadi 0 kali!mnt, == % kali!mnt

&pakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut'

4%


43/60

(a) angguan komunikasi erbal

(b) angguan perfusi jaringan serebral

(c) erusakan mobilitas fisik

(d) ntoleransi aktiitas

(e) =esiko injury

1%0 Seorang perempuan berusia +8 tahun dirawat di bangsal interna dengan stroke. /ari hasil

pengkajian data yang adaD terdapat hemiplegi pada ekstremitas kiri, tonus dan kekuatan otot

ekstremitas atas dan bawah kiri %

*anakah interensi keperawatan yang tepat'

(a) *emasang bantalan pasir untuk mencegah fleksi plantar

(b) *engatur posisi pasien dengan kepala ditinggikan

(c) *elatih pasien untuk =J* pasif

(d) *elatih pasien untuk aktiitas ringan

(e) *elatih pasien untuk alih posisi

1" Seorang wanita umur 4% tahun masuk ke rumah sakit dengan diagnosa gagal ginjal akut. /iatampak sadar, orientasi baik dan mengeluh nyeri punggung, mual, muntah dan kram perut.

@andatanda italT tekanan darah 1!# mm Hg, nadi 11 kali per menit, pernafasan " kali

per menit, dan suhu tubuh "8F$. -emeriksaan laboratorium menunjukkanT sodium 1% mOL!G,

potassium +.% mOL!GT pengeluaran urine selama 8 jam pertama + ml.

*anakah data yang menunjukkan bahwa pasien mengalami ketidakseimbangan elektrolit'

(a) Hyponatremia

(b) Hyperkalemia

(c) Hyperphosphatemia

(d) Hypercalcemia

(e) Hyeralbuminemia

4"


44/60

1"1 Seorang perempuan berusia + tahun dirawat di ruang penyakit dalam karena stroke hemoragik.

Hasil pengkajian tingkat kesadaran pasien D dapat membuka mata dengan rangsang suara,mampu melokalisir nyeri saat diberikan rangsang, dan berbicara bingung (disorientasi)

7erapakah nilai $S ( glascow coma scale) untuk *otorik (*) pada pasien '

(a) 6

(b) +

(c) 4

(d) "

(e) %

1"% Seorang perawat sedang mengkaji intoleransi aktifitas seorang lakilaki berusia 4% tahun yangdirawat dirumah sakit karena anemia. -erawat meminta klien untuk berjalan pada treadmill

selama + menit.

*anakah respon klien berikut yang mengindikasikan kondisi abnormal'

(a) Aadi meningkat % kali per menit setelah beraktifitas

(b) =espiratory rate menurun + kali per menit setelah beraktifitas

(c) @ekanan diastolic dan diastolik meningkat # mmHg setelah beraktifitas

(d) Aadi menurun 6 kali per menit setelah " menit fase istirahat

(e) @ekanan systolic menurun + mmHg setelah fase istirahat

1"" Seorang wanita berusia +0 tahun datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan kaki

kiri mati rasa, adanya luka lecet pada tumit kaki kanan akibat digaruk tetapi sudah dua minggu

belum sembuh. /ari hasil pemeriksaan gula darah sewaktu %4+ mg!dl. -erawat merencanakan pendidikan kesehatan terkait keluhan sistem persyarafan.

&pakah perawatan yang tepat yang perlu diajarkan pada pasien'

(a) bersihkan kaki setiap hari dengan sabun dan air hangat

(b) anjurkan memakai alas kaki untuk mencegah injury

(c) jika kaki terasa dingsin segera memakai kaos kaki

(d) obserasi adanya luka atau pembengkakan kaki

(e) rendam kaki sebelum memotong kuku

44


45/60

1"4 Seorang perempuan usia %0 tahun mengalami henti jantung secara mendadak di sebuah mall. aterjatuh tak sadarkan diri di lantai. Saat itu Saudara berada di *all tersebut dan menolong

korban. -ertama kali saudara melakukan pengecekan terhadap keadaan korban dan ternyatakorban mengalami henti nafas.

&pakah tindakan selanjutnya yang tepat'

(a) &mankan Gingkungan dari kerumunan orang

(b) *inta tolong untuk memanggil ambulan

(c) *engecek respon klien

(d) 7ersihkan jalan nafas

(e) 7erikan =- dan entilasi

1"+ Seorang perempuan 4 tahun, didiagnosis kanker kolon. -asien akan dilakukan tindakan pembedahan dan kemoterapi, namun pasien menolak karena takut.

&pakah tindakan perawat selanjutnya'

(a) *enghormati keputusan pasien

(b) *enganjurkan pada pasien untuk menunda keputusan sampai siap

(c)

*emberikan penkes tentang pre dan post op

(d) *engarahkan pasien untuk ke tenaga medis lainnya

(e) *enjelaskan keuntungan dan kerugian pembedahan dan kemoterapi

1"6 (eorang perempuan berusia " tahun, dirawat dengan keluhan panas sudah + hari, mual danmuntah, kondisi lemah, lidah klien tampak kotor, -ada hasil pemeriksaaan didapatkan @ensi

1%!8mmhg, nadi 8 kali permenit, suhu "8 derajat celsius, bibir pecah pecah, klien merasatidak nyaman, mukosa bibir kemerahan,Hasil lab widal positif, 1!1.

&pakah tindakan yang dilakukan seorang perawat'

(a) 7erikan kompres hangat

4+


46/60

(b) 7erikan antiemetik

(c) Gakukan oral hygiene

(d) 7erikan antipiretik

(e) &njurkan tirah baring

1"# Seorang perempuan " tahun, dirawat dengan keluhan sudah % bulan ini menderita @7 paru,klien menjalani pengobatan sudah % bulan, klien mengatakan sering lupa untuk minum obat.

/ari hasil pemeriksaan didapatkan data @ensi 1%!8 mmhg, nadi 8 kali permenit, suhu "#

celsius.

&pakah tindakan yang diberikan pada kasus diatas'

(a) *emberikan penyuluhan tentang penyakit

(b) *enganjurkan adanya pengawas minum obat dalam keluarga

(c) *enganjurkan pada klien jangan buang ludah sembarangan

(d) *enganjurkan makan B makanan yang bergi3i

(e) *enganjurkan untuk istirahat

1"8 Seorang perempuan, 4+ tahun dirawat karena menderita Hepatitis, fase prodromal. Saat dikaji pasien mengatakan perut sebah mual, muntah, badan lemes, dan nafsu makan turun.

-emeriksaan tekanan darah 1%!8mmHg, respirasi %4K!menit, suhu "#,%o $, dan nadi

8K!menit.

&pakah diet yang sesuai untuk pasien tersebut'

(a) 7ebas lemak , pembatasan karbohidrat, protein

(b) :itamin, tinggi karbohidrat dan tinggi protein

(c) 7ebas lemak, tinggi karbohidrat dan tinggi protein

(d) 7ebas lemak, pengurangan protein

(e) 7ebas lemak, rendah karbohidrat dan tinggi protein

1"0 Seorang wanita umur % tahun dirawat di 7angsal penyakit dalam karena demam selama "hari, saat ini megeluh nyeri otot, mual, dan muntah. Hasil pemeriksaan D @ekanan /arah D

1%!8 mmHg, Aadi D 1 kali permenit, Suhu "0 $, =espirasi % kali permenit , lidah kotor.

9ji titer


47/60

(a) *emberikan parasetamol

(b) *enyarankan 7edrest total

(c) *emberikan kompres hangat

(d) *emberikanan kompres dingin

(e) *enganjurkan minum air banyak

14 Seorang wanita berusia 40 tahun dirawat dibangsal bedah dengan post mastectomy hari kedua./ari hasil pengkajian diperoleh dataD pasien masih takut menggerakkan tangan kirinya karena

terasa sakit pada area luka. -asein juga menyatakan takut bergerak karena khawatir jahitannya

lepas. ondisi luka tertutup kassa dan tidak basah.

*anakah interensi keperawatan yang tepat'

(a) kaji tingkat toleransi pasien dalam melakukan aktiitas

(b) anjurkan pasien untuk tehnik relaksasi

(c) anjurkan latihan menyisir dengan lengan kirinya

(d) latihan range of motion pala kedua lengannya

(e) mintalah pasien untuk fleksi dan ekstensi pada jari dan lengan kiri

141 Seorang wanita berusia 61 tahun dirawat di Bangsal Penyakit Dalam dengan -enyakit -aru

Jbstruksi *enahun, dari hasil pemeriksaan diperoleh dataD batuk dengan sputum sulitdikeluarkan, adanya ronchy basah, menurunnya suara napas, frekuensi pernafasan %+ K!menit,

nadi 88 K!menit. -asien diprogramkan postural drainage

*anakah tindakan keperawatan yang tepat sebelum dilakukan postural drainasge'

(a) adualkan prosedur tindakan satu jam sebelum dan setelah makan

(b) &njurkan pasien untuk batuk sebelum pelaksanaan tindakan

(c) aji toleransi pasien apakah ada kontraindikasi untuk dilakukan tindakan

(d) Pakinkan sebelum tindakan sudah dilakukan perkusi dan ibrasi

(e) aji tingkat pengethuan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan

4#


48/60

14% Seorang wanita berusia 48 tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam, dari hasil pemeriksaan

penunjang terkait analisa gas darah menunjukkan adanya serangan asma akut dengan respirasi

rate "4 kali permenit, adanya penggunaan otot bantu pernafasan, menurunnya suara nafas,

pasien merasakan sulit bernafas, nafas terengahengah dan nampak gelisah.

*anakah tindakan keperawatan yang tepat'

(a) menganjurkan pasien istirahat dan membatasi pengunjung

(b) mengajarkan pasien untuk pernapasan pursedlip

(c) mempersiapkan pasien pindah ke $9

(d) memonitor hasil analisa gas darah

(e) mengobserasi tandatanda ital

14" Seorang lakilaki berusia ++ tahun dirawat di bangsal interna karena 7ronkitis ronis. /arihasil pengkajian diperoleh dataD kondisi pasien nampak lemah, pasien mengatakan batuk

dengan sputum sulit keluar dan juga nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan fisikD terdapat

suara crackles pada lobus atas paru, frekuensi pernafasan%+ K!menit, nadi 86 K!menit tekanadarah 1!8 mmHg.

&pakah masalah keperawatan utama pasien'

(a) pola napas tidak efektif

(b) bersihan jalan napas tidak efektif

(c) gannguan pertukaran gas

(d) intoleransi aktiitas

(e) gangguan nutrisi kurang dari

144 Seorang lakilaki berumur + tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam karena didiaagnose

kencing manis dengan luka di bagian kaki bawah sampai lutut. -ada saat mengganti balutan

tampak luka berwarna kehitaman.

&pakan tindakan yang tepat untuk perawatan luka tersebut'

48


49/60

(a) ompres dengan kassa betadin

(b) ompres dengan madu

(c) Gakukan debridemen

(d) @utup luka dengan balut yang menyerap eksudat

(e) 7iarkan luka tanpa ditutup agar cepat kering

14+ Seorang perempuan, 1# tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan perut bagian

epigastrium terasa nyeri, nyeri bertambah jika terlambat makan, mual, kadang muntah, nafsu

makan turun. hasil pengkajian @@: @/D 1"!0mm!Hg,==D%K!mt,AD#6K!mt,SD"#,6o $.

&pakah interensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut'

(a) 7erikan antacid

(b) &njurkan klen untuk segera makan

(c) &njurkan untuk puasa sebelum mendapat obat

(d) ompres bagian perut dengan air hangat

(e) 7erikan minum hangat segera setelah muntah

146 Seorang perempuan umur "% tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan 7&7 lebih dari 1kali perhari konsistensi lunak, mual dan muntah. Saat dilakukan pemeriksaan terdapat

peningkatan bising usus dan turgor kulit menurun, tekanan darah 0!+ mmhg, suhu "0 $, nadi

1 kali permenit, respirasi %+ kali permenit.

&pakah prioritas masalah pada kasus di atas'

(a) ekurangan olume cairan

(b) Hipertermi

(c) Ayeri

(d) ekurangan nutrisi

(e) ntoleransi aktifitas

14# Seorang perempuan berusia ++ tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas dan

cemas, 7&7 1 kali per hari dengan konsitensi encer dan terdapat lendir. Hasil pemeriksaanfisik diperoleh data tekanan darah 0!+ mmHg, frekwensi denyut nadi 1%K!menit, pernafasan

%6 kali ! menit, suhu "8,"$ dan balance cairan minus 6 cc per 8 jam. -erawat melakukan

tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse Aa$l % tetes per

40


50/60

menit, dan memberikan oralit.

&pakah hasil ealuasi yang diharapkan dari tindakan tersebut'

(a) /iare berkurang

(b) $emas berkurang

(c) -asien lebih berenergi

(d) 7alance cairan seimbang

(e) @ekanan darah mendekati normal

148 Seorang lakilaki berusia +% tahun dirawat di Ruang Penyakit Dalam dengan -neumonia.

/ari hasil pengkajian diperoleh dataD batuk dengan sputum hijau purulent, terdapat suara

crackles pada kedua lobus bawah paru, saturasi oksigen 86 >, pernafasan %+ kali permenit,nadi 86 kali permenit, Suhu 41U$. -erawat merumuskan masalah utama gangguan pertukaran

gas.

*anakah data yang tepat'

(a) 7atuk

(b) suara crackles

(c) respirasi rate %+ kali permenit

(d) sputum hijau purulent

(e) Saturasi oksigen 86 >

140 Seorang lakilaki umur % tahun, memeriksakan ke poliklinik bedah untuk kontrol luka postJ=M fraktur antebrachi deKtra seminggu yang lalu. @angan tampak mengalami atrofi dan kaku

saat menggerakkan siku tangan yang dilakukan operasi. lien menyatakan jarangmenggerakkan tangannya karena takut tulang tidak menyambung. ondisi luka kering dan

tidak kemerahan. klien mengeluh nyeri pada tangan kanan bila digerakan (skala nyeriD 4).

&pakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat'

(a) *engajarkan tehnik relaksasi

+


51/60

(b) *engajarkan =J*

(c) *elakukan perawatan luka

(d) *enganjurkan asupan nutrisi adekuat

(e) *enganjurkan klien untuk istirahat

1+ Seorang lakilaki umur 4 tahun dirawat di ruang bedah dengan fraktur femur 1!" distal

dekstra. lien mengeluh nyeri paha kanan terutama saat gerak. -ada pengkajian didapatkan

data inspeksi terlihat pucat, palpasi teraba bengkak dan terdengar krepitasi saat bergerak, skalanyeri 4. -emeriksaan Gaboratorium menunjukkan leukosit 1.! mm".

*anakah data yang mendukung pasien mengalami gangguan sirkulasi'

(a) -ucat

(b) 7engkak

(c) repitasi

(d) Ayeri

(e) Geukosit 1.! mm"

1+1 Seorang lakilaki, 6 tahun mengeluh sering 7& dan tidak bisa mengontrol keinginan

berkemih. eadaan tersebut sudah dirasakan sejak seminggu yang lalu. Hasil pemeriksaantekanan darah 1"!0 mmHg, pernafasan % K!mnt, suhu tubuh "6,+o $, nadi 8 K!mnt. -asien

mengatakan tidak ada perubahan pola makan dan minum. eluhan ini baru pertama kali

dialami.

&pakah implementasi keperawatan yang paling tepat'

(a) memberikan obat diuretika

(b) menganjurkan untuk mengurangi minum

(c) memberikan pempers

(d) menjelaskan bahwa proses ini alami

(e) menganjurkan untuk latihan menahan kensing

1+% Seorang lakilaki berusia + tahun menjalani perawatan akibat *iokard nfark sejak " hari yanglalu. -asien mulai dilatih menggerakkan kaki dan ambulasi ringan secara teratur di tempat tidur.

-asien menanyakan E9ntuk apa latihan ini'E

*anakah pernyataan yang menujukkan bahwa pasien telah memahami penjelasan perawat'

+1


52/60

(a) ESetelah latihan teratur saya tidak akan mengalami konstipasiE

(b) ESeluruh sendisendi saya akan terhindar dari kekakuanE

(c) ESaya akan terhindar dari serangan nyeri dada lagiE

(d) ESaya akan terhindar dari resiko penggumpalan darahE

(e) ESaya akan terhindar dari resiko luka dikubitusE

1+" Seorang perawat memberikan terapi injeksi lasiK % mg melalui intra ena pada seorang klien

yang mengalami odem anasarka akibat gagal jantung kongestif. 7eberapa saat setelah obat

masuk, perawat melakukan obserasi terhadap pasien.

&pakah monitoring keperawatan yang paling tepat'

(a) penurunan frekwensi pernafasan

(b) penurunan frekwensi denyut nadi

(c) peningkatan output urin

(d) oedema hilang

(e) penurunan tekanan darah

1+4 Seorang lakilaki berusia 4 tahun mendapatkan transfusi darah sejak 1 menit

Try Out Pemprov 17 Peb 2014

Documents