Page 1
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA
TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabilitas
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si
Jabatan : CAMAT JOMBANG
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Drs. Ec. NYONO SUHARLI WIHANDOKO
Jabatan : BUPATI JOMBANG
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
Drs. Ec. NYONO SUHARLI WIHANDOKO Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si
Page 2
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KANTOR KECAMATAN JOMBANG
No. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target
(1) (2) (3) (4) 1 Terwujudnya partisipasi masyarakat dalam
Musrenbang Kecamatan - Terlaksananya Musrenbang
Kecamatan - Tersusunya Buku Monografi
Kecamatan - Terlaksananya koordinasi Musrenbang Desa\Kelurahan
- 1 Kali Kegiatan
- 22 buku
- 20 kali koordinasi
2 Terwujudnya pelayanan administrasi yang berkualitas
- Tersedianya pelayanan administrasi perkantoran
- 100 %
3 Meningkatnya kualitas pelayanan prima - Terpenuhinya sarpras gedung kantor - Terpeliharanya gedung
kantor/bangunan pendukungnya - Terpeliharanya peralatan dan
perlengkapan gedung kantor - Terpeliharanya kendaraan
dinas/kendaraan operasional
- 100 %
4 Terwujudnya penyelenggaraan administrasi Kecamatan yang akuntabel,professional,efisien dan efektif
- Tersusunnya dokumen Renja Kecamatan
- Tersusunnya dokumen laporan capaian kinerja
- Tersusunnya laporan keuangan SKPD
- 5 buku
- 100 %
- 100 %
5 Terwujudnya Pelayanan Administrasi Terpadu Kecamatan
- Terwujudnya tertib administrasi pelayanan masyarakat di Kecamatan
- 100 %
6 Terselenggaranya administrasi Pemerintahan Desa
- Terwujudnya tertib administrasi Pemerintahan Desa
- 100 %
7 Meningkatnya perekonomian masyarakat berbasis potensi lokal.
- Terlaksananya koordinasi penanggulangan kemiskinan tingkat kecamatan
- 100 %
8 Menurunnya angka kriminalitas di wilayah kecamatan.
- Terlaksananya koordinasi dan pengendalian Kamtibmas
- 100 %
9 Meningkatnya kegiatan organisasi masyarakat yang menunjang wawasan kebangsaan dan keagamaan.
- Terlaksananya peringatan hari-hari besar Nasional/Agama
- 100 %
10 Meningkatnya informasi mengenai potensi kecamatan.
- Terlaksananya penyebarluasan informasi yang bersifat penyuluhan bagi masayarakat
- 100 %
11 Meningkatnya jangkauan informasi penyelenggaraan pelayanan publik kecamatan kepada masyarakat.
- Terlaksananya pembinaan/fasilitasi PKK
- 100 %
Jombang, 11 Januari 2016
CAMAT JOMBANG
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si Pembina NIP.196807091989031007
Page 3
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Y U D I
Jabatan : Kasubag Penyusunan Program dan Pelaporan
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si
Jabatan : Sekretaris Camat
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si Y U D I
Page 4
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASUBAG PENYUSUNAN PROGRAM DAN PELAPORAN
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Menyusun dan membuat Rencana Kerja SKPD Tersusunnya dan terwujudnya buku Rencana Kerja SKPD
100 %
2 Menyusun dan membuat Rencana Strategis SKPD
Tersusunnya dan terwujudnya buku Rencana Strategis SKPD
100 %
3 Menyusun dan membuat Penetapan Kinerja Tersusunnya dan terwujudnya Penetapan Kinerja 100 %
4 Menyusun dan membuat Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP)
Tersusunnya dan terwujudnya dokumen Laporan Kinerja Instansi Pemerintah ( LKIP ) SKPD
100 %
5 Menyusun dan membuat Indikator Kinerja Utama ( IKU )
Tersusunnya dan terwujudnya laporan Indikator Kinerja Utama ( IKU )
100 %
6 Menyusun Standar Operasional Prosedur ( SOP )
Tersusunnya dan terwujudnya dokumen Standar Operasional Prosedur ( SOP ) SKPD
100 %
7 Melayani dan memproses Surat Keterangan Pindah antar Provinsi
Terwujudnya Surat Pengantar Keterangan Pindah antar Provinsi
100 %
8 Melayani dan memproses Surat Keterangan Pindah antar Kabupaten/Kota
Terwujudnya Surat Pengantar Keterangan Pindah antar Kota/Kabupaten
100 %
9 Melayani dan memproses Surat Keterangan Pindah antar Kecamatan
Terwujudnya Surat Pengantar Keterangan Pindah antar Kecamatan
100 %
10 Melayani dan memproses Surat Keterangan Pindah antar Desa/Kelurahan
Terwujudnya Surat Pengantar Keterangan Pindah antar Desa/Kelurahan
100 %
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si Y U D I
Page 5
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SITI RAHMAH
Jabatan : Kasubag Umum
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si
Jabatan : Sekretaris Camat
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si SITI RAHMAH
Page 6
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASUBAG UMUM
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Mengecek/mengontrol administrasi surat menyurat
Terwujudnya tertib administrasi kantor 100 %
2 Mengoreksi klasifikasi jenis surat Terwujudnya pendistribusian surat secara tepat dan benar
100 %
3 Menecek kebutuhan peralatan dan perlengkapan kantor
Terpenuhinya kebutuhan ATK kantor 100 %
4 Merencanakan/mempersiapkan acara rapat dinas
Terwujudnya pelaksanaan rapat dinas 100 %
5 Merencanakan/mempersiapkan kegiatan apel pagi PNS
Terlaksananya kegiatan apel pagi PNS 100 %
6 Melaksanakan pengisian Buku Induk Pegawai Terwujudnya Buku Induk Pegawai 100 %
7 Membuat usulan kenaikan pangkat PNS Terlaksananya pengusulan kenaikan pangkat PNS 100 %
8 Membuat usulan pensiun/pemberhentian PNS Terlaksananya pengusulan pensiun/pemberhentian PNS
100 %
9 Menyusun perencanaan kebutuhan pegawai Tersusunnya dan terwujudnya dokumen perencanaan kebutuhan pegawai
100 %
10 Menyusun dan membuat DUK Tersusunnya dan terwujudnya dokumen DUK 100 %
11 Mengelola file PNS Terwujudnya penataan serta penyimpanan file PNS secara baik
100 %
12 Memproses ijin cuti PNS Terwujudnya Surat Ijin Cuti PNS 100 %
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si SITI RAHMAH
Page 7
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : DWI RETNO PRIHATINI
Jabatan : Kasubag Keuangan
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si
Jabatan : Sekretaris Camat
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si DWI RETNO PRIHATINI
Page 8
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASUBAG KEUANGAN
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Menyusun dan membuat RKA SKPD Tersusunnya dan terwujudnya dokumen RKA SKPD 100 %
2 Menyusun dan melaporkan Rencana Strategis SKPD
Tersusunnya dan terlapornya hasil Rencana Strategis SKPD
100 %
3 Mengendalikan pelaksanaan kegiatan setiap bulan
Terkendalinya pelaksanaan kegiatan/pengeluaran anggaran SKPD
100 %
4 Menyiapkan dokumen anggaran atas beban pengeluaran
Terencananya pengeluaran anggaran untuk pelaksanaan kegiatan
100 %
5 Meneliti pembuatan SPP dan SPM Terwujudnya SPP dan SPM secara benar 100 %
6 Meneliti pembuatan SPJ (pendukungnya) Terwujudnya SPJ secara benar 100 %
7 Meneliti setiap pemindah bukuan rekening gaji PNS
Terwujudnya rekening gaji PNS Kecamatan secara benar
100 %
8 Menyusun dan membuat Rencana Kerja SKPD Tersusunnya dan terwujudnya dokumen Rencana Kerja SKPD
100 %
9 Menyusun dan membuat laporan capaian kinerja SKPD
Tersusunnya dan terwujudnya dokumen laporan capaian kinerja SKPD
100 %
10 Menyusun dan membuat laporan keuangan SKPD
Tersusunnya dan terwujudnya dokumen laporan keuangan SKPD
100 %
11 Mengentry laporan realisasi keuangan melalui program SIPEM
Terwujudnya laporan realisasi keuangan melalui program SIPEM
12 Mengentry laporan anggaran SKPD melalui program SIRUP
Terwujudnya laporan anggaran SKPD melalui program SIRUP
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
SYAMSUL ARIFIN, SE,M.Si DWI RETNO PRIHATINI
Page 9
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUTRISNO, SIP
Jabatan : Kasi Tata Pemerintahan
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si
Jabatan : Camat Jombang
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si SUTRISNO, SIP
Page 10
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASI TATA PEMERINTAHAN
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Melaksanakan koreksi dan meneliti serta memberikan paraf verifikasi di berkas permohonan KTP
Terwujudnya berkas permohonan KTP yang lengkap dan benar
100 %
2 Melaksanakan koreksi dan meneliti serta memberikan paraf verifikasi di berkas permohonan KK
Terwujudnya berkas permohonan KK yang lengkap dan benar
100 %
3 Menanda tangani berkas permohonan SKCK Terwujudnya/Terselesaikannya berkas permohonan SKCK
100 %
4 Pembinaan administrasi kependudukan di Desa/Kelurahan
Terwujudnya data kependudukan di Desa/Kelurahan yang akurat
100 %
5 Pembinaan pengisian Buku Register Desa/Kelurahan
Terwujudnya tertib administrasi Desa/Kelurahan 100 %
6 Memeriksa secara Berkala dokumen APBDes Terwujudnya dokumen APBDesa yang benar 100 %
7 Memeriksa secara Buku Kas Umum Desa Terwujudnya Buku Kas Umum Desa yang benar 100 %
8 Fasilitasi Per-UU tentang Pengisian Perangkat Desa
Terlaksananya kegiatan pemilihan perangkat Desa 100 %
9 Fasilitasi Per-UU tentang Pengisian Kepala Desa
Terlaksananya kegiatan Pemilihan Kepala Desa 100 %
10 Merekap laporan kependudukan dari Desa/Kelurahan
Terwujudnya laporan kependudukan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
100 %
11 Pembinaan tentang penyusunan Profil Desa/Kelurahan
Terwujudnya/Tersusunnya dokumen Profil Desa/Kelurahan
100 %
12 Melaksanakan koreksi Surat Keterangan Pindah Penduduk
Terwujudnya Surat Keterangan Pindah Penduduk 100 %
13 Pembinaan tentang penyusunan RPJM Desa Terwujudnya/Tersusunnya dokumen RPJM DEsa 100 %
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si SUTRISNO, SIP
Page 11
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ZAINUL ARIFIN, S.Sos
Jabatan : Kasi Hubungan Masyarakat
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si
Jabatan : Camat Jombang
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si ZAINUL ARIFIN, S.Sos
Page 12
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASI HUBUNGAN MASYARAKAT
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Terlaksananya program kegiatan hubungan masyarakat Kecamatan
Terselenggaranya program kegiatan hubungan masyarakat Kecamatan
100 %
2 Pembinaan di bidang informasi dan komunikasi
Terlaksananya kegiatan pembinaan di bidang informasi dan komunikasi
100 %
3 Penyampaian informasi program dan kebijakan pembangunan pemerintah
Diketahuinya informasi program dan kebijakan pembangunan pemerintah oleh masyarakat
100 %
4 Pelayanan masyarakat di bidang informasi tentang hasil pembangunan
Terlaksananya pelayanan masyarakat di bidang informasi tentang hasil pembangunan
100 %
5 Koordinasi dan kerjasama di bidang humas Terlaksananya koordinasi dan kerjasama di bidang hubungan masyarakat
100 %
6 Menyusun dan membuat laporan dibidang hubungan masyarakat
Terwujudnya dokumen laporan di bidang hubungan masyarakat
100 %
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si ZAINUL ARIFIN, S.Sos
Page 13
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ABD. JALIL, SH
Jabatan : Kasi Ketentraman dan Ketertiban
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si
Jabatan : Camat Jombang
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si ABD. JALIL, SH
Page 14
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASI TRANTIB
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Melaksanakan pengamanan Kantor Kecamatan dan Rumah Dinas
Terwujudnya situasi/kondisi aman di lingkungan Kantor dan rumah dinas kecamatan
100 %
2 Melaksanakan penanda tanganan legalisasi KTP, KK, dan SKCK
Terwujudnya dokumen legalisasi KTP, KK dan SKCK
100 %
3 Meneliti persyaratan permohonan rekomendasi IMB dan HO
Terwujudnya berkas permohonan rekomendasi IMB dan HO secara lengkap dan benar
100 %
4 Meneliti persyaratan permohonan rekomendasi surat Ijin keramaian
Terwujudnya permohonan rekomendasi surat ijin keramaian secara lengkap dan benar
100 %
5 Menerima laporan kejadian dari masyarakat Menindaklanjuti/meneruskan laporan kejadian kepada Muspika dan Instansi terkait
100 %
6 Melaksanakan pengamanan pada acara tertentu di Kantor Kecamatan Jombang
Terwujudnya situasi/kondisi aman terkendali saat acara berlangsung
100 %
7 Pembinaan sistem pengamanan tindak kejahatan dan sistem tanggap darurat bencana terhadap perangkat Desa dan linmas
Terbentuknya personil perangkat Desa dan Linmas yang mampu menangani tindak kejahatan dan bencana
100 %
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si ABD. JALIL, SH
Page 15
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dra. Ec. KASIYATIN
Jabatan : Kasi Sosial dan Budaya
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si
Jabatan : Camat Jombang
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si Dra. Ec. KASIYATIN
Page 16
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASI SOSIAL DAN BUDAYA
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Membuat SPJ Pokjanal Posyandu Kec. Terwujudnya dokumen SPJ Pokjanal Posyandu Kec.
100 %
2 Membuat Proposal Pokjanal Posyandu Kec. Terwujudnya dokumen Proposal Pojanal Posyandu Kec.
100 %
3 Mengendalikan pelaksanaan kegiatan setiap bulan
Terkendalinya pelaksanaan kegiatan/pengeluaran anggaran SKPD
100 %
4 Melaksanakan pembinaan pembuatan SPJ dan Proposal Desa/Kelurahan
Terlaksananya pembinaan pembuatan SPJ dan Proposal Desa/Kelurahan
100 %
5 Monitoring dan evaluasi Raskin ke Desa/Kelurahan
Terlaksananya kegiatan monitoring dan evaluasi Raskin di Desa/Kelurahan
100 %
6 Memantau bantuan tempat ibadah dalam SPJ dan Proposal
Terlaksananya pemantauan terhadap bantuan tempat ibadah dalam SPJ dan Proposal
100 %
7 Memberikan informasi ke Desa/Kelurahan tentang Program Pelatihan di bidang ketrampilan secara gratis di BLK
Terlaksananya penyampaian informasi ke Desa/Kelurahan tentang program pelatihan di bidang ketrampilan secara gratis BLK
100 %
8 Pembinaan Desa Siaga ke Desa/Kelurahan Terlaksananya kegiatan pembinaan Desa Siaga di Desa/Kelurahan
100 %
9 Memantau pencairan dana PKH di Kec.. Terlaksananya pemantauan pencairan dana PKH di Kec.
100 %
10 Pembinaan ke Desa/Kelurahan tentang bahaya HIV/AID/Narkoba
Terlaksananya kegiatan pembinaan ke Desa/Kelurahan tentang bahaya penyakit HIV/AID serta Narkoba
100 %
11 Mengentry laporan realisasi keuangan melalui program SIPEM
Terwujudnya laporan realisasi keuangan melalui program SIPEM
100 %
12 Pembinaan dan Pengawasan pelaksanaan Program ODF
Terlaksananya Pembinaan dan Pengawasan Pelaksanaan Program ODF
100 %
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si Dra.Ec. KASIYATIN
Page 17
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NUR EVVA MAYLIA, SSTP
Jabatan : Kasi Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si
Jabatan : Camat Jombang
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si NUR EVVA MAYLIA, SSTP
Page 18
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 KASI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
KANTOR KECAMATAN JOMBANG KABUPATEN JOMBANG
NO. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Program Anggaran
1 Memfasilitasi pelaksanaan musrenbang Desa Terlaksananya Musrenbang Desa 100 %
2 Melaksanaan Musrenbang Kec. Terlaksananya Musrenbang Kecamatan 100 %
3 Memfasilitasi penyusunan RPJM Desa RKP Desa
Tersusunnya/terwujudnya dokumen RPJM Desa dan RKP Desa
100 %
4 Melaksanakan sosialisasi ADD Tingkat Kecamatan
Terlaksananya kegiatan sosialisasi ADD Tingkat Kecamatan
100 %
5 Memfasilitasi sosialisasi ADD Tingkat Desa Terfasilitasinya kegiatan sosialisasi ADD Tingkat Desa
100 %
6 Memfasilitasi penyusunan APB Desa Tersusunnya/terwujudnya dokumen APB Desa 100 %
7 Memfasilitasi penyusunan DURK/RKA ADD Tersusunnya/Terwujudnya dokumen DURK/RKA Desa
100 %
8 Melaksanakan monitoring dan evaluasi ADD dan Dana Desa
Terlaksananya monitoring dan evaluasi ADD dan DD 100 %
9 Pembinaan dan Pengawasan bantuan keuangan Desa dari Provinsi
Terlaksananya pembinaan dan pengawasan bantuan keuangan Desa dari Provinsi
100 %
10 Pembinaan dan pengawasan bantuan keuangan Desa dari Kabupaten
Terlaksananya pembinaan dan pengawasan bantuan keuangan Desa dari Kabupaten
100 %
11 Memfasilitasi pencairan Dana Desa Terlaksananya pencairan Dana Desa 100 %
12 Pembinaan BUM Desa Terlaksananya pembinaan BUMDesa 100 %
13 Memfasilitasi Pencairan ADD Terlaksananya pencairan Alokasi Dana Desa 100 %
Jombang, 11 Januari 2015
Pihak Kedua, Pihak Pertama,
Drs. BAMBANG SRIYADI, M.Si NUR EVVA MAYLIA, SSTP
Page 19
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : YANUAR SETIO WIBOWO
Jabatan : Staf Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Y U D I
Jabatan : Kasubag Penyusunan Progran dan Pelaporan
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
Y U D I YANUAR SETIO WIBOWO
Page 20
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA
TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUPARDI
Jabatan : Staf Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : SITI RAHMAH
Jabatan : Kasubag Umum
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SITI RAHMAH SUPARDI
Page 21
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : AGUS BUSTOMI
Jabatan : Staf/Bendahara Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : DWI RETNO PRIHATINI
Jabatan : Kasubag Keuangan
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
DWI RETNO PRIHATINI AGUS BUSTOMI
Page 22
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : MOKHAMMAD DONI BAKHTIYAR, SE
Jabatan : Staf Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : NUR EVVA MAYLIA, SSTP
Jabatan : Kasi Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
NUR EVVA MAYLIA, SSTP MOKHAMMAD DONI BAKHTIYAR, SE
Page 23
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NOVIANA IMA YULAIKHA, SE
Jabatan : Staf Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : SITI RAHMAH
Jabatan : Kasubag Umum
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SITI RAHMAH NOVIANA IMA YULAIKHA, SE
Page 24
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANIK SUNDARI
Jabatan : Staf Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : SUTRISNO, SIP
Jabatan : Kasi Tata Pemerintahan
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SUTRISNO, SIP ANIK SUNDARI
Page 25
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SAMPUN WIRATNA
Jabatan : Staf Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : ZAINUL ARIFIN, S.Sos
Jabatan : Kasi Hubungan Masyarakat
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SAMPUN WIRATNA ZAINUL ARIFIN, S.Sos
Page 26
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : BUDI PRIYANTO, SH
Jabatan : Staf Kecamatan Jombang
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : Dra. Ec. KASIYATIN
Jabatan : Kasi Sosial dan Budaya
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
BUDI PRIYANTO, SH Dra. Ec. KASIYATIN
Page 27
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUPARDI
Jabatan : Anggota Satpol PP
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : ABD. JALIL, SH
Jabatan : Kasi Trantib
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SUPARDI ABD. JALIL, SH
Page 28
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUWANTO
Jabatan : Anggota Satpol PP
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : ABD. JALIL, SH
Jabatan : Kasi Trantib
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SUWANTO ABD. JALIL, SH
Page 29
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : AKHIYAT SUBARI
Jabatan : Anggota Satpol PP
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : ABD. JALIL, SH
Jabatan : Kasi Trantib
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
AKHIYAT SUBARI ABD. JALIL, SH
Page 30
PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA TINGKAT UNIT KERJA/SKPD/SATUAN KERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil. Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUGENG TIKNO
Jabatan : Anggota Satpol PP
selanjutnya disebut pihak pertama Nama : ABD. JALIL, SH
Jabatan : Kasi Trantib
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja
tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Jombang, 11 Januari 2016
Pihak Kedua Pihak Pertama
SUGENG TIKNO ABD. JALIL, SH