Štandardizácia ošetrovateľskej terminológie · Web viewNANDA, NIC, NOC klasifikácie tvoria jadro ošetrovateľského vzdelávania, výskumu a praxe, predovšetkým v USA (NIC,

Štandardizácia ošetrovateľskej terminológieV priebehu posledných 30 rokov sa stretávame s celosvetovým úsilím jasne vymedziť

ošetrovateľstvo ako vedný odbor. Všetky aktivity v tejto oblasti úzko súvisia so

štandardizáciou ošetrovateľskej terminológie a vývojom klasifikačných systémov.

Rozvoj a používanie štandardnej terminológie je jedným zo základných znakov

ošetrovateľskej profesie v 21. storočí. Cieľom jej používania je presné vymedzenie a

vyjadrenie činností, ktoré sestry vykonávajú vo vzťahu k určitým potrebám klienta/pacienta

tak, aby dosiahli určité výsledky. Význam implementácie štandardnej terminológie,

spoločného jazyka reprezentujúceho ošetrovateľstvo, do ošetrovateľskej praxe zdôvodňuje

Langová (1995) nasledovne : „Keď vec nemôžeme pomenovať, nemôžeme ju kontrolovať,

financovať, vyučovať, skúmať alebo dávať do pozornosti verejnosti.“ Členovia výskumného

tímu Iowskej univerzity participujúci na rozvoji štandardizácie ošetrovateľskej terminológie

zdôrazňujú, že cieľom jej používania je....„byť schopní jasne povedať, čo my ako sestry

robíme a zviditeľniť tak, čo predtým viditeľné nebolo.

Hlavné dôvody rozvoja štandardizovanej ošetrovateľskej terminológie:

nutnosť jasného vymedzenia ošetrovateľskej profesie ako presne identifikovateľnej časti

zdravotníckej starostlivosti,

nutnosť definovania rozsahu ošetrovateľskej praxe, teda nutnosť presného vyjadrenie

činností, ktoré sestry robia a vymedzenie jedinečnej role ošetrovateľstva v starostlivosti o

zdravie jednotlivcov, rodín, skupín...,

nástup počítačového spracovania a rozvoj informačných systémov ošetrovateľstva –

automatizácia záznamov, rozvoj dokumentačného systému,

nutnosť vzájomného porozumenia v priebehu riadenia a realizácie ošetrovateľskej

starostlivosti pri vyhodnocovaní a porovnávaní informácií o ošetrovateľskej praxi a pri

sledovaní úrovne kvality.

Význam rozvoja štandardizovanej ošetrovateľskej terminológie:

podpora profesionálnej zodpovednosti a samostatnosti definovaním nezávislých činností v

ošetrovateľskej praxi,

možnosť testovania validity ošetrovateľských diagnóz, výsledkov a zásahov na ich

dosiahnutie,

uľahčenie určovania a plánovania financií a zdrojov v poskytovaní ošetrovateľských

služieb,

podpora vzájomnej komunikácie medzi sestrami a inými zdravotníckymi pracovníkmi,

štandardizovaná terminológia tvorí základ pre ošetrovateľský výskum – napríklad

testovanie validity intervencií v praxi a zároveň využitie výsledkov na rozvoj vedomostnej

základne ošetrovateľstva,

využitie vo výučbe – pomoc študentom v procese rozhodovania.

Dôvody proti používaniu štandardizovaného jazyka

nepružnosť – štandardizácia môže do istej miery obmedzovať flexibilitu sestier pre určitú

zviazanosť kategóriami,

štandardizácia verzus individualizácia starostlivosti – využitie štandardizácie môžeme

prirovnať k mapovaniu terénu, alebo účelu mapy – teda len ako prostriedku

uľahčujúcemu sestre voľbu určitého zákroku pre každého pacienta. Vhodnosť zákroku

musí vedieť sestra posúdiť individuálne u konkrétneho pacienta - realizácia intervencie

teda musí byť prispôsobená zdravotnému stavu pacienta. V každej situácii sestry musia

vedieť nielen identifikovať problémy pacienta, zvoliť adekvátnu intervenciu na jeho

riešenie a určiť výsledok ošetrovateľskej starostlivosti, ale aj uplatniť klinické

rozhodovanie, kritické myslenie.

obmedzenie krativity, profesionality úsudku – práca podľa kuchárskej knihy –

používanie klasifikačných systémov a štandardizovaná terminológia môže pomôcť v

rohodovaní pri určovaní klientovych problémov, zásahov na ich vyriešenie a hodnotení ich

výsledkov,

klinická použiteľnosť jazyka – názvy kategórií musia byť ľahko pochopiteľné, jasné,

pravidelne revidované a determinované novými poznatkami,možnosť využitia slovníkov

s automatizovanou analýzou.

Úroveň teretických poznatkov

Klasifikácia ošetrovateľských diagnóz Klasifikácia ošetrovateľských činností Klasifikácia ošetrovateľských výsledkov

Úroveň klinického rozhodovania Úroveň klinického rozhodovania

Voľba Voľba Voľba

Štandardizovaná, jednotná ošetrovateľská terminológia tvorí základ klasifikačných

ošetrovateľských systémov. Princípy vypracovania klasifikačných systémov v ošetrovateľstve

prebiehajú podobne ako v iných vedných oblastiach. Niektoré úzko súvisia napríklad

s medicínskou klasifikáciou – Medzinárodná klasifikácia chorôb – ICD.

Klasifikácia ošetrovateľskej praxe je tvorená nasledovnými klasifikačnými systémami:

klasifikáciou ošetrovateľských diagnóz,

klasifikáciou ošetrovateľských činností,

klasifikáciou ošetrovateľských výsledkov.

Vysvetlenie základných pojmov

Klasifikácia je spôsob usporiadania fenoménov ošetrovateľstva tým, že ho presne jednotne

pomenujeme. Názvy kategórií a položiek klasifikačného systému určujú, definujú, označujú,

zoskupujú pojmy, slúžia ako spoločný jazyk profesie v spoločnosti. Navrhujú položky,

ktoré vyžadujú ďaľší popis a teoretické vysvetlenie.

Klasifikácia systematické usporiadanie, roztriedenie jednotlivých údajov

podľa určitých vlastností do skupín (Lang, et al, 1995).

osobitný prípad uplatnenia logickej operácie delenia

rozsahu pojmu,

kategorizácia – zaraďovanie vopred určených, stanovených

tried na základe zistenia spoločnej charakteristiky,

Databáza súbory údajov, ktoré sú vo vzájomnom vzťahu a sú

organizované a uložené v počítačovom systéme.

Jazyk systém znakov slúžiaci na dorozumievanie, ktorý je v

ústnom styku realizovaný článkovanými zvukmi a v

písomnom styku grafickými značkami,

je predmetom skúmania viacerých vied,

Taxonómia systematické triedenie a opis javov určitej oblasti podľa

určitých pravidiel a princípov,

hierarchicky usporiadaný systém poznatkov, cieľov, ktorý

môže byť formálne rôzne upravený – napr. abecedne,

číselne, na základe princípov kombinatoriky.

Terminológia slová a/alebo slovné spojenia používané na opis určitého

pojmu alebo javu,

Unifikovaný spojený, viazaný, jednotný, priradený k určitej jednotke

alebo do koherentného celku,

Uniformný podobná alebo rovnaká forma s ostatnými, rovnaký,

Slovník

(Nomenklatúra)

zoznam, súbor slov, ktorými sa pomenúvajú alebo opisujú

javy v určitom jazyku alebo vedomostnej báze.

Historické aspekty vývoja klasifikačných systémov

Vývoj medicínskej nomenklatúry

Francois Bossier de Lacroix v publikácii Nosologia Methodica v 17. storočí

vytvoril prvú systematickú klasifikáciu ochorení,

18. –19. storočie - záujem sa sústreďuje na klasifikáciu smrteľných ochorení,

v roku 1893 sa začína používať International Classification of Diseases and Causes

of Death – ICD,

v roku 1946 WHO prijala zodpovednosť za revíziu a prehľad tohto klasifikačného

systému každých 10 rokov,

iné nomenklatúry používané v medicíne - Standard Diagnostic and Statistical

Manual of Mental Disorders (DSM-IV), International Classification of Injuries,

Disabilities, and Handicaps (ICIDH), Standard Nomenclature of Disease and

Operations (SNODO), Systematized Nomenclature of Pathology (SNOP), and

Systematized Nomenclature of Medicine (SNO MED III),

vytváranie klasifikačných systémov pre špecifické účely je tiež trendom aj

v ošetrovateľstve, niektoré klasifikačné systémy sú viacúčelové, ale niektoré sú

vytvorené pre určité oblasti, napríklad OMAHA systém pre domácu

ošetrovateľskú starostlivosť...

schválené nomenklatúry (diagnostické označenia) sú dané do National Library of

Medicine a Unified Medical Language System (UMLS),

Unified Nursing Language System (UNLS) by mohol spájať alebo zobrazovať

podobné pojmy v rámci udržiavania integrity každého klasifikačného systému,

Unified Nursing Language System tvorí základ, na ktorom ošetrovateľská profesia

rozvíja, analyzuje a používa súbory údajov.

Iniciácia tvorby klasifikačných systémov používaných v ucelenej podobe sa objavujú

v 70 – tych rokoch.Tvorba jednotnej ošetrovateľskej terminológie, rozvoj klasifikačných

systémov a podpora ich uvádzania do praxe prebieha v súčasnosti na medzinárodnej úrovni

pod koordináciou nasledovných medzinárodných organizácií:

ACENDIO – Association for Common European Nursing Diagnosis, Interventions and

Outcomes – Európska asociácia pre jednotnú ošetrovateľskú diagnostiku, intervencie

a výsledky. Vznikla v roku 1995 pod patronátom Royal College of Nursing v Londýne.

Medzi jej hlavné ciele patrí :

podpora tvorby medzinárodnej štandardnej terminológie akceptovateľnej v Európe,

podpora uvedenia terminológie do praxe,

uľahčenie výmeny informácií,

umožnenie členom sesterských profesných organizácií európskych krajín spolupracovať

na daných aktivitách.

WENR – Workgroup of European Nurse Researchers – medzinárodná skupina posilňujúca

spoluprácu sestier zaoberajúcich sa výskumom.

Medzi jej hlavné priority patrí:

udržiavanie kontaktov s ostatnými inštitúciami, ktoré môžu ovplyvňovať ošetrovateľský

výskum,

poskytovať priestor pre výmenu informácií v oblasti ošetrovateľstva medzi európskymi

štátmi,

poskytovať komunikačné prostriedky medzi sestrami zaoberajúcimi sa výskumom.

ICN – na podnet ICN bol v roku 1991 iniciovaný celosvetový kolaboratívny projekt ICNP –

International Classification of Nursing Practice, ktorý vznikol na základe direktívy

Európskeho výboru CEN / TC 251. Uvedená direktíva sa zameriava na štandardizáciu

informácií v zdravotníctve. V roku 1990 ICN vyzvala 120 členských krajín k spolupráci na

vývoji ICNP projektu. Podnetom zahájenia projektu boli nasledovné oblasti:

vymedzenie ošetrovateľskej profesie – schopnosť jednoznačne pomenovať problémy

pacienta a situácie týkajúce sa ošetrovateľstva, vyjadrenie jedinečného prínosu

ošetrovateľstva v starostlivosti o zdravie, adekvátne uznanie profesie v systéme

zdravotníckej starostlivosti,

rýchly rozvoj informačných technológií,

nutnosť obmedzovania nákladov, identifikácia roly sestry v rámci finančných nákladov

a výsledkov,

potreba spoľahlivých údajov pre formulovanie zdravotníckej politiky na základe údajov

o ošetrovateľskej praxi,

akcentácia kvality ošetrovateľskej starostlivosti a jej klinickej efektívnosti,

snaha sestier riadiť vlastnú prácu.

Aby mohla klasifikácia ICNP slúžiť ako zjednocujúca štruktúra vo všetkých krajinách a aby

bola použiteľná pre všetky sestry, je potrebné, aby

zodpovedala jasne definovaným koncepčným štruktúram,

vychádzala z jednotného základu,

bola jednoducho použiteľná,

reflektovala kultúrne odlišnosti,

odrážala spoločné systémy hodnôt ošetrovateľstva na celom svete,

bola použiteľná ako doplnok ku klasifikácii chorôb vytvorenej WHO.

V roku 1996 bola vytvorená alfa – verzia ICNP, ktorá bola následne testovaná. Výsledky

testovania a pripomienky národných profesných organizácií boli využité pri tvorbe súčasne

testovanej beta – verzie v roku 1999. Obidve verzie, na ktorých testovaní participuje aj SR,

obsahujú 3 hlavné súbory:

ošetrovateľské fenomény,

ošetrovateľské činnosti,

výsledky ošetrovateľských činností.

V rámci testovania ICNP vzniká mnoho projektov, z ktorých najznámejší je Telenurse ID.

Telenurse tvorí spoločenstvo 12 európskych krajín, v ktorých sa testuje ICNP. Projekt je

dotovaný z programu EU „Telematic Nursing“ a je veľmi dôležitý pre zmeny v organizácii a

poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti, pretože do praxe zavádza sledovanie

štrukturalizovaných informácií v ošetrovateľskej praxi. Zameriava sa na vysvetlenie a

zavedenie jednotnej ošetrovateľskej terminológie v európskom regióne a to najmä

prostredníctvom informačných technológií - internet, multimediálne CD. V súčasnosti sa

predpokladá jeho modifikovaná forma. Pri realizácii projektu je nevyhnutná potrebná

spolupráca sestier na prekladoch, rozširovaní a uvádzaní klasifikácie do praxe tak, aby sa

dostala v počiatočnej etape do obsahov vzdelávania sestier.

NIC, NOC – ďaľšie aktivity v tvorbe štandardnej terminológie a jej klasifikácie realizuje

výskumný tím Iowskej univerzity v USA. Vytvoril terminológiu pre :

ošetrovateľské činnosti – NIC – Nursing Interventions Classification,

ošetrovateľské výsledky – NOC - Nursing Outcomes Classification.

NANDA – North American Nursing Diagnosis Association – Severoamerické združenie pre

sesterské diagnózy zaoberá sa vývojom štandardizovanej terminológie a klasifikáciou

ošetrovateľských diagnóz viac ako 30 rokov. Začiatky štandardizácie terminológie

ošetrovateľských diagnóz začali v roku 1973 v USA. Dôvody úsilia kategorizovať

ošetrovateľské problémy boli nasledovné:

klinické - pomenovať rovnaký ošetrovateľský problém u pacienta jednotným spôsobom –

uľahčenie vzájomnej komunikácie sestier,

technické - potreba jednotnej terminológie do informačných systémov,

ekonomické - sprehľadnenie nákladov na ošetrovateľskú starostlivosť.

Problematikou štandardizácie ošetrovateľských problémov sa prvýkrát systematickejšie

zaoberala Národná konferencia o klasifikácii ošetrovateľských diagnóz v roku 1973 v St.

Luise v USA. Od toho obdobia vzniká niekoľko spresňujúcich definícií ošetrovateľských

diagnóz. V roku 1982 dostala Národná konferencia o klasifikácii ošetrovateľských diagnóz

nový názov NANDA. Jej cieľom je zabezpečovať a podporovať rozvoj štandardnej

terminológie a systematického usporiadania ošetrovateľských diagnóz – taxonómie,

intervencií a výsledkov v ošetrovateľskej praxi. NANDA používa všeobecný systematický

prístup pri štandardizácii terminológie a informácií podobne ako iné odbory.

 NANDA taxonómia je prepojená s ďaľšími klasifikáciami –

ICNP – NANDA spolupracuje s ICN i Acendiom,

NANDA, NIC, NOC – NNN aliancia.

V rámci európskych krajín je najznámejší projekt ICNP, ktorý zahŕňa poznatky

NANDA, NIC, NOC, pretože má 3 základné súčasti – klasifikáciu ošetrovateľských

fenoménov, ošetrovateľských činností a výsledkov ošetrovateľskej činnosti.

NANDA, NIC, NOC klasifikácie tvoria jadro ošetrovateľského vzdelávania, výskumu a

praxe, predovšetkým v USA (NIC, NOC – klasifikácie realizované výskumným tímom

na Iowskej univerzite).

NANDA – NIC – NOC klasifikácie sú v súčasnosti označované ako NNN klasifikácia.

Ciele a význam NNN klasifikácie :

sprehľadnenie orientácie v ošetrovateľských problémoch,

názvy kategórií ošetrovateľských problémov usmerňujú výber ošetrovateľských zásahov

potrebných na dosiahnutie želateľných výsledkov,

vzájomné prepojenie klasifikácií NANDA – NIC – NOC,

prepojenie ošetrovateľskej činnosti s činnosťou ostatných zdravotníckych pracovníkov

s cieľom určiť najefektívnejší postup u pacienta,

identifikácia základných ošetrovateľských diagnóz a výsledkov pre špecifické intervencie,

identifikácia počtu intervencií a intervencií, vyskytujúcich sa spoločne,

integrácia výskumu v oblasti NNN klasifikácie do praxe.

Všetky 3 klasifikácie sú tvorené:

označenie pojmu,

definícia,

odkazy – určujúce charakteristiky, ukazovatele, výsledné ciele, intervencie poskytované

v súlade s klasifikáciou .

ACENDIO a NANDA spolu úzko spolupracujú a výsledkom ich spolupráce by mala byť

Medzinárodná taxonómia ošetrovateľských diagnóz – CNNC – Conditions that Necessitate

Nursing Care, ktorá je pripravená a mala by sa v budúcnosti stať súčasťou revidovaného

vydania ICD. Pre tento účel boli ošetrovateľské diagnózy NANDA zoradené do taxonómie

podľa 9 modelov ľudských reakcií.

Charakteristika NIC

NIC predstavuje systematický prístup k označeniu, roztriedeniu a usporiadaniu

ošetrovateľských činností do hierarchického systému.

Ošetrovateľská činnosť

Definícia : každá činnosť, založená na klinickom hodnotení a vedomostiach , ktoré sestra

vykonáva na dosiahnutie želateľných výsledkov u pacienta.

Ošetrovateľská diagnóza Správanie k/p

Ošetrovateľská činnosť Správanie sestry

priama v podpore zdravia pre jednotlivca posúdenie pre ošetrovateľskú a lekársku diag.

nepriama v prevencii ochorení rodinu, skupinu sestrou iniciovaná terapia v liečbe ochorenia komunitu lekárom iniciovaná terapia

hodnotenie výsledkov činnosti

NIC - Nursing Interventions Classification

Zásady klasifikácie :

klasifikácia opisuje činnosti , ktoré sestry vykonávajú v záujme pacienta/klienta a to aj

nezávisle, alebo za jeho spolupráce,

činnosti, ktoré sestra volí sú vo vzťahu k ošetrovateľskej diagnóze, ktorá bola určená,

činnosti sú zamerané na dosiahnutie výsledkov u pacienta/klienta,

žiadúce výsledky musia byť stanovené pred začatím realizácie činnosti,

zvolené činnosti musia byť prijateľné pacienta/klienta.

Výber ošetrovateľskej činnosti je podmienený:

žiadúcimi očakávanými výsledkami, ktoré chceme dosiahnuť,

charakteristikami ošetrovateľskej diagnózy,

prijateľnosťou intervencie pre pacienta,

schopnosť, spôsobilosťou sestry činnosť vykonať sestry,

vhodnosťou pre pacienta, indikáciou zásahu pre jeho zdravotný stav.

Sestra musí byť schopná :

realizovať dané činnosti,

mať potrebné vedomosti , spôsobilosti ich vykonávať.

Pozitíva NIC klasifikácie:

súhrnnosť, všeobecnosť klasifikácie,

klasifikácia NIC je založená na dlhodobom výskume ošetrovateľských činností,

reflektuje súčasnú ošetrovateľskú prax a výskum,

má jednoduchú organizačnú štruktúru,

používa štandardizovanú terminológiu - jednotný jazyk,

používa klinicky využiteľný jazyk,

bola vyvinutá tímom výskumných pracovníkov – multiodborový tím klinických

pracovníkov, metodológov,

v súčasnosti prebieha klinické testovanie klasifikácie,

má vzťah k iným klasifikáciám – NNN aliancia.

Klasifikácia obsahovala v roku 2004 514 intervencií zatriedených do 7 domén a 30 tried.

Klasifikácia obsahuje 3 úrovne pojmov:

Prvá úroveň – zahŕňa oblasti ošetrovateľskej starostlivosti, resp. domény ošetrovateľskej

starostlivosti. Je ich sedem:

I. Fyziologická základná – podporuje fyziologické funkcie organizmu,

II. Fyziologická komplexná – podpruje homeostatickú rovnováhu organizmu,

III. Správanie pacienta – behaviorálna starostlivosť, podporujúca psychosociálne funkcie

organizmu a uľahčuje zmeny životného štýlu,

IV. Bezpečnosť – podporuje ochranu proti poškodeniu, úrazu,

V. Rodina – starostlivosť podporujúca rodinu ako celok,

VI. Zdravotnícky systém - starostlivosť podporujúca efektívne využívanie

zdravotníckych služieb,

VII. Komunita - starostlivosť podporujúca komunitu ako celok.

Druhá úroveň zahŕňa triedy – skupiny navzájom súvisiacich zásahov pre každú vyššie

uvedenú oblasť. Napríklad fyziologická oblasť základné obsahuje triedy A – F uvedené na

obrázku číslo 2.

Tretia úroveň triedenia tvorí konkrétne ošetrovateľské zásahy, napríklad trieda E obsahuje

zásahy uvedené na obrázku číslo 2.

Každú intervenciu tvorí :

názov,

definícia,

kód aktivity,

zdroj odbornej literatúry,

potrebný čas,

frekvencia.

TAXONÓMIA NICDomény I II III IV V VI VIIÚroveň 1 Fyziologická

základnáFyziologická komplexná

Správanie Bezpečnosť Rodina Zdravotnícky systém

Komunita

starostlivosť podporujúcafyziologické funkcie.

starostlivosť podporujúca homeostatickú rovnováhu.

behaviorálna starostlivosť, podporujúca psychosociálne funkcie organizmu a uľahčuje zmeny životného štýlu.

starostlivosť podporujúca ochranu proti poškodeniu, úrazu

starostlivosť podporujúca zdravie rodiny ako celok.

starostlivosť podporujúca efektívne využívanie zdravotníckych služieb.

starostlivosť podporujúca zdravie komunity ako celok.

Domény

I. Fyziologická základná

II. Fyziologická komplexná

III. Správanie pacienta

IV. Bezpečnosť

V. Rodina

VI. Zdravotnícky systém

VII. Komunita

Triedy / A –X, a,b,c,d,/

A. Manažment mobility

B. Manažment vylučovania

C. Manažment cvičenia

D. Podpora výživy

E. Ochrana telesného

komfortu

F. Podpora sebaopateryPodtriedy – činnosti

- aplikácia tepla/chladu,

- jednoduchá masáž,

- akupresúra...

Triedy A Aktivita, cvičenie

Úroveň 2

B Manažment vylučovania

GElektrolyty/acidobázická rovnováha

O Liečba porúch správania

UManažment krízových situácií

amanažment zdravotníckeho systému

CManažment imobilty

HManažment liekov

PLiečba kognitívnych porúch

V Manažment rizík

WStarostlivosť v gravidite

bmanažment informácií

DManažment výživy

I Neurologický manažment

QRozširovanie komunikácie

Z Starostlivosť o detskú populáciu

YUľahčenie služieb zdravotníctva

cPodpora zdravia komunity

E Podpora fyzického komfortu

JPerioperačná starostlivosť

RAsistencia, vyrovnávanie sa

XCeloživotná starostlivosť

dmanažment rizík komunity

F Podpora sebaopatery

KManažment resirácie

SEdukácia pacientov

L Manažment kože/rany

TPodpora telesného komfortu

MTermoreguláciaN Manažment vitality tkanív

Činnosti Úroveň 3

Charakteristika

NOC predstavuje systematický prístup k označeniu, roztriedeniu a usporiadaniu

ošetrovateľských výsledkov do hierarchického systému. Je to obsiahla, štandardizovaná

klasifikácia výsledkov ošetrovateľskej starostlivosti založená na hodnotení účinkov

ošetrovateľskej intervencie.

Výsledok

NOC - Nursing Outcomes Classification

Definícia: stav, správanie, vnímanie jednotlivca, rodiny alebo komunity, ktorý je kontinuálne

hodnotený a vyplýva z ošetrovateľskej intervencie.

Význam štandardizácie výsledkov ošetrovateľskej starostlivosti:

nutnosť pre dokumentáciu záznamov v elektronickej forme,

použitie v klinických informačných systémoch,

rozvoj teoretickej bázy a vzdelávania v ošetrovateľstve.

Taxonómia NOC

NOC taxonómiu tvorí 330 výsledkov ošetrovateľskej starostlivosti, ktoré sú usporiadané

v abecednom poradí. Každý výsledok obsahuje jednotlivé komponenty – názov, definíciu,

číselný kód, hodnotiacu škálu, ktorá býva najčastejšie 5 stupňová s jednotlivými

ukazovateľmi. Výsledky sú zoradené do 29 tried, ktoré sú označené / A –X, a,b,c,d,/. 29 tried

je zoradených do 7 domén označených I. - VII.

NOC klasifikácia zahŕňa tiež 3 úrovne triedenia pojmov:

Prvá úroveň – Johnson and Maas navrhli oblasti, domény ošetrovateľskej starostlivosti:

I. funkčné zdravie,

II. fyziologické zdravie,

III. psychosociálne zdravie,

IV. zdravé správanie, vedomosti o zdraví,

V. vnímanie zdravia,

VI. rodinné zdravie,

VII. komunitné zdravie.

V roku 1998 bolo len 6 domén a 20 tried.

Druhá úroveň – triedy, skupiny navzájom súvisiacich výsledkov pre vyššie uvedené oblasti,

napríklad trieda kontrola rizika bezpečnosti, vylučovanie, sociálna interakcia a podobne.

Tretia úroveň – konkrétne ošetrovateľské výsledky.

Taxonómiu tvorí: 7 DOMÉN, OBLASTí, 29 TRIED, 330 VÝSLEDKOV.Komponenty ošetrovateľského

výsledku: názov, číselný kód definícia, ukazovatele, meranie označení a indikátorov 5 stupňové škály 1 – 5, frekvencia merania.

Napríklad ošetrovateľský výsledok bezpečné správanie: prevencia pádu má tieto komponenty:

Bezpečné správanie: prevencia pádu

Číselný kód: 1909

Doména: IV. – Vedomosti o zdraví, zdravé správanie

Trieda : T

Hodnotiaca škála: neprimeraný (1) – úplne primeraný (5)

Definícia: činnosti osoby, alebo poskytovateľa starostlivosti na minimalizovanie rizikových

faktorov a elimináciu pádov.

Bezpečné správanie:

prevencia pádu

1

NEPRIMERANÉ

2

SLABO

PRIMERANÉ

3

STREDNE

PRIMERANÉ

4

PODSTATNE

PRIMERANÉ

5

ÚPLNE

PRIMERANÉ

Ukazovatele

190901

Správne používanie

pomocných zariadení

190902

Umiestnenie bariér na

prevenciu pádu

190903

Používnie vhodnej obuvi

190904

Používanie korekčných

pomôcok na vidnie

Príklady škál využívaných v NOC

Číslo škály

1 2 3 4 5 Príklady výsledkov

1 úplne, dokonale,

podstatne vyrovnaný

stredne vyrovnaný

mierne vyrovnaný

nevyrovnaný stav

Tolerancia aktivity, Funkcia

vyrovnaný stav

stav stav stav svalov,Vyprázdňovanie čriev

2 extrémna, krajná alebo úplná odchýlka od normálneho stavu

podstatná odchýlka od normálneho stavu

stredná odchýlka od normálneho stavu

mierna odchýlka od normálneho stavu

žiadna odchýlka od normálneho stavu

Adaptácia novorodenca, Fyziologické funkciu, popôrodné obdobie

3 závislý vyžaduje podpornú osobu, zariadenie, asistenciu,

vyžaduje podpornú osobu,

nezávislý, s podpornými pomôckami,

úplne nezávislý

Aktivity denného života – kúpanie, hygiena, chôdza....

Výsledky ošetrovateľskej činnosti sú prepojené s: NANDA klasifikáciou, NIC klasifikáciou, kasifikáciami pre domácu starostlivosť – OMAHA systém, OASIS systém, 11 funkčnými znakmi Gordonovej modelu.

Výsledok ošetrovateľskej činnosti sa nesmie zameniať s cieľom ošetrovateľskej činnosti.

Rozdiel cieľ – výsledok ošetrovateľskej činnosti:

v rámci výsledku sa nejedná sa o výsledok 1 konkrétnej ošetrovateľskej diagnózy, cieľ sa

týka 1 konkrétnej ošetrovateľskej diagnózy,

výsledok ošetrovateľskej činnosti poskytuje viac údajov ako cieľ,

výsledok ošetrovateľskej činnosti potrebuje priebežné hodnotenie,

výsledok ošetrovateľskej činnosti odhaduje jej náhodné dôsledky,

výsledok ošetrovateľskej činnosti je potrebný pre overenie činností sestry,

výsledok ošetrovateľskej činnosti je použiteľný pre stanovenie cieľa.

NOC je zahrnutý do National Library of Medicine’s Metathesaurus for a Unified Medical

Language a The Cumulative Index to Nursing Literature (CINAHL). Využitie a aplikáciu

NOC do ošetrovateľskej praxe, vzdelávania a výskumu je najlepším ukazovateľom jeho

prínosu.NOC je aplikovaný v mnohých klinických zariadeniach pre hodnotenie

ošetrovateľskej starostlivosti a taktiež sa implementoval do  zostavovania edukačných

kurikúl na hodnotenie študentov.

NANDA

Vývoj štandardnej terminológie ošetrovteľských diagnóz NANDA

v roku 1973 americké sestry môžu poskytovať komisii DRC – Diagnostic Rewiev

Comitee podnety a konkrétne návrhy na formuláciu ošetrovateľských diagnóz,

1973 Národná konferencia v St. Luis – prijatá prvá oficiálna definícia ošetrovateľskej

diagnózy, prvá taxonómia ošetrovateľských diagnóz – 31 schválených diagnostických

kategórií je usporiadných podľa abecedného poradia – nehierarchická štruktúra

taxonómie,

1978 – návrh využitia „9 modelov celistvého človeka“ pri tvorbe novej hierarchickej

štruktúry taxonómie ošetrovateľských diagnóz,

1982 – tvorba 1. taxonomického stromu s využitím kategórií 9 modelov celistvého

človeka,

1986 – tvorba a prijatie Taxonómie I., Taxonómia I je prvým krokom k systematickému

usporiadaniu ošetrovateľských diagnóz, ošetrovateľské diagnózy sú zoradené podľa 9

modelov základných ľudských reakcií,

1988 – revízia Taxonómie I., prijatie nových diagnostických kategórií a korekcia štruktúry

taxonómie,

1998 – návrh novej Taxonómie II., ktorý sa usiluje o väčšiu komplexnosť rámcovej

klasifikácie, nová Taxonómia obsahuje nové systematické triedenie 12 modelov

„Funkčného zdravia“, gramatické, slovné vyjadrenie ošetrovateľských diagnóz,

v súčasnosti prebieha priebežné overovanie a testovanie Taxonómie II v praxi,

konferencie NANDA sa uskutočňujú v 2 ročných intervaloch, NANDA koordinuje

výskum v oblasti ošetrovateľských diagnóz – diagnostické kategórie sú neni dogmy, ale

môžu sa v priebehu klinického výskumu meniť,

2000 – založenie NNN aliancie.

v roku 2002 sa NANDA premenovala na NANDA International.

Ošetrovateľská diagnóza

Definícia: klinický záver o odpovediach jednotlivca, rodiny či komunity na skutočné alebo

potencionálne zdravotné problémy či životný proces. Tvorí základ pre výber ošetrovateľských

činností na dosiahnutie výsledkov, za ktoré je sestra zodpovedná.

1. Názov – pod týmto označením je diagnóza zaradená v taxonómii pod číselným kódom,Komponenty:

2. Definícia – presná a jasná definícia pomáha diferencovať jednotlivé diagnózy,

3. Určujúce charakteristiky – súhrn objektívnych a subjektívnych príznakov, ktoré sú

podstatné pre správne popísanie stavu a pomáhajú sestre stanoviť správnu ošetrovateľskú

diagnózu, rozdeľujú sa na:

hlavné charakteristiky – vyskytujú sa v 80% - 100% prípadoch,

vedľajšie charakteristiky – vyskytujú sa v 50% - 70% prípadoch,

4. Vzťahové (rizikové ) súvisiace faktory, kauzatívne faktory - odrážajú príčinné alebo

prispievajúce faktory, ktoré pomáhajú presnejšie stanoviť ošetrovateľskú diagnózu,

delia sa na:

vonkajšie faktory – napríklad liečebné, enviromentálne, a pod.,

vnútorné faktory – napríklad vek, vývinové obdobie, pridružené ochorenie a pod.,

5. Očakávané výsledky/ hodnotenie - pomáhajú pri formulácii výsledkov ošetrovateľskej

starostlivosti a uľahčujú tak proces jej hodnotenia.

6. Intervencie – varianty intervencií, ktoré môžu uľahčiť výber ošetrovateľských intervencií

u konkrétneho pacienta.

7. Dokumentácia – zdôrazňuje dôležité údaje, ktoré je potrebné v rámci príslušnej diagnózy

dokumentovať.

1. Aktuálna – vyjadruje aktuálne zmeny zdravotného stavu pacienta, doporučené

zaznamenávanie pre tento typ je trojzložková formulácia PES- problém + etiológia +

symptóm.

2. Potenciálna – tvoria ju problémy, ktoré sa ešte aktuálne nevyskytujú, ale

pravdepodobnosť ich vzniku je vysoká, v roku 1992 bol termín potenciálna

modifikovaný na termín riziko pre lepšiu zrozumiteľnosť ostatným členom

zdravotníckeho tímu, u potenciálnych diagnóz sa doporučuje dvojzložková

formulácia PRF - problém + rizikový faktor.

3. Wellness – popisuje ľudskú odpoveď na úrovni telesnej a duševnej pohody, ktorá

vykazuje tendenciu ku zlepšeniu.

4. Syndrómová, kombinovaná diagnóza – zahŕňa skupinu navzájom súvisiacich,

združených aktuálnych i potenciálnych problémov, napríklad imobilizačný syndróm,

deficit sebestačnosti a pod.

Typy ošetrovateľských diagnóz

NANDA Taxonómia I.

Organizačný princíp hierarchického usporiadania ošetrovateľských diagnóz v Taxonómii I.

predstavuje 9 modelov ľudských odpovedí:

MODELY ĽUDSKEJ ODPOVEDE

HUMAN RESPONSE PATTERNS

DEFINÍCIA MODELOV ĽUDSKEJ ODPOVEDE

VÝBER, VOĽBA/CHOOSING

výber alternatív;

činnosť, ktorá predstavuje výber, uplatnenie priorít;

rozhodnúť sa v súlade s vlastným presvedčením,

Príklady ošetrovateľských diagnóz – Narušená adaptibilita, Zhoršené

spoločenské interakcie,

Neúčinné dodržiavanie terapeutického režimu...

KOMUNIKÁCIA/COMMUNICATING.

oznamovať, sprostredkovávať myšlienky, pocity;

verbálne/neverbálne; vnútorné/vonkajšie vysielanie správ –

informácií, myšlienok, pocitov;

výmena informáciíí;

Príklady ošetrovateľských diagnóz –Narušená verbálna

komunikácia...

VÝMENA/ EXCHANGING.

dodanie, doplnenie alebo strata jednej časti výmenou za získanie

inej, substitúcia jednej časti inou;

recipročný proces dávania a prijímania, získavania;

Príklady ošetrovateľských diagnóz – Narušená integrita kože,

Zhoršená výmena plynov, Zápcha,

Neúčinné čistenie dýchacích ciest...

POCIŤOVANIE/FEELING.

subjektívne uvedomovanie si informácie – napríklad udalosti,

stavu, skutočnosti;

uvedomovanie, pociťovanie a vnímanie;

Príklady ošetrovateľských diagnóz - Strach, Úzkosť, Bolesť,

Dysfunkčný smútok...

POZNANIE/KNOWING.

poznať, rep. pochopiť určitú vec alebo osobu;

poznať niečo prostredníctvom vlastnej skúsenosti,

byť oboznámený prostredníctvom informácií, správ;

oboznámiť sa s niečím prostredníctvom pozorovania, skúmania,

poznať význam informácií, princípov, metód vykonávania činnosti

action;

pochopiť, porozumieť význam informácií;

Príklady ošetrovateľských diagnóz – Deficit vedomostí o ..., Akútna

zmätenosť,

Alterácia kognitívnych funkcií...

AKTIVITA/ MOVING.

zmeniť miesto, postavenie častí alebo celého tela;

iniciovať a/alebo udržiavať v činnosti;

podnietiť k činnosti, pohybu;

aktivita;

Príklady ošetrovateľských diagnóz – Obmedzená pohyblivosť,

Intolerancia aktivity, Únava, Deficit sebaopatery...

VNÍMANIE/PERCEIVING.

adekvátne vnímať – schopnosť reálne a objektívne vnímať

predmet, jav,

poznávanie vonkajšieho a vnútorného sveta prostredníctvom

zmyslových orgánov;

Príklady ošetrovateľských diagnóz – Narušený obraz tela, Chronicky

nízka sebaúcta, Porucha zmyslového vnímania...

VZŤAHOVANIE/RELATING.

spájať, dávať do vzájomného vzťahu s i ďaľšou osobou,

predmetom, miestom, vytvárať asociácie,

nadväzovanie vzťahov;

Príklady ošetrovateľských diagnóz – Sociálna izolácia, Porucha

sociálnej interakcie...

HODNOTENIE/VALUING.

konštatovať;

hodnota, relatívny stav vecí, alebo ich hodnota, v ktorej sú

udržiavané;

stanovovanie relatívnej hodnoty;

Príklady ošetrovateľských diagnóz – Duchovná tieseň...

From: Fitzpatrick, J. J. (1991) Taxonomy II: Definitions and development — Table I: Definitions of human response. Classification of nursing diagnoses: Proceedings of the ninth conference, p. 25.

Do Taxonómie I. sú zaradené ošetrovateľské diagnózy prijaté NANDA v roku 1994

a doplnené o tie, ktoré boli schválené v roku 1998.

Na novej taxonomickej štruktúre NANDA taxonómie pracuje skupina teoretikov,

členovia Výboru pre taxonómiu, Výbor pre revíziu diagnóz, samostatní revízori

a navrhovatelia nových diagnóz. Taxonómia II. bola formálne prezentovaná účastníkom 14.

Konferencie NANDA v Orlando v roku 2000. Nová štruktúra je v súlade so súčasnou

terminológiou, ktorá je založená na vzťahovej a vecne orientovanej databáze. Základ tvorí

Taxonómia II.

multiaxiálny rámec zdravia jedinca, rodiny, komunity. Multiaxiálny rámec zdravia pre

ošetrovateľskú diagnostiku je širší, vyhovuje vytváraniu klinickej terminológie a má

efektívnejšiu štruktúru pre zaradenie do počítačovej databázy.

6 východísk pre formuláciu ošetrovateľských diagnóz v Taxonómii II.:

diagnostic concept – diagnostický pojem,

acuity – intenzita: od akútnej po chronickú,

unit of care – jednotka starostlivosti: jednotlivec, rodina, komunita,

developmental stage – vývojové štádium: prenatálne obdobie až staroba,

potentiality – latentnosť, potencialita: aktuálna prítomnosť, riziko vzniku, možnosť

potenciál pre rast a vývoj,

descriptor – charakteristika: zmena, zvýšenie/ zníženie, deficit/nadbytok,

poškodenie, neúčinný/účinný, fungujúci, intermitentný/kontinuálny, funkčný/dysfunkčný;

Organizačný princíp hierarchického usporiadania ošetrovateľských diagnóz

v Taxonómii II. úzko súvisí so vzorcami zdravia –Gordonovej modelu funkčných znakov

zdravia.

1. Vnímanie zdravotného stavu, zdravia

2. Výživa a metabolizmus

3. Vylučovanie

4. Aktivita/cvičenie

5. Spánok/odpočinok

6. Vnímanie, poznávanie

7. Sebakoncepcia/sebaúcta

8. Plnenie rolí, medziľudské vzťahy,

9. Reprodukcia/sexualita,

10. Stres – záťažové situácie, ich zvládanie a tolerancia,

11. Viera/náboženské presvedčenie – hodnotová orientácia,

12. Iné

Ošetrovateľské diagnózy sú teda usporiadané do každeho funkčného znaku

zdravia modelu. Každá oblasť obsahuje najmenej 2 triedy pre zaradenie ako súčasných tak aj

novo vytvorených ošetrovateľských diagnóz.

Napríklad v rámci 1. znaku, resp. oblasti Gordonovej modelu – Vnímanie

zdravotného stavu – zdravia boli navrhnuté triedy ošetrovateľských diagnóz:

Trieda 1 – uvedomenie si zdravotného stavu.

Trieda 2 – správanie, ktoré cielene smeruje k zdraviu.

Trieda 3 – správanie podporujúce udržiavanie zdravia.

Do týchto 3 tried oblasti „Vnímanie zdravotného stavu“ sú zaradené diagnózy, ktoré majú

vzťah k uvedomovaniu si dobrého zdravotného stavu, alebo fyziologických funkcií organizmu

a uvedomovaniu si stratégií k dosiahnutiu a udržiavaniu zdravia.

Každý z 12 znakov Gordovej modelu predstavuje organizačný rámec taxonomickej

štruktúry.

Základná štruktúra Taxonómie II.

13 Diagnostických domén NANDA II

Názov domény Vymedzenie okruhu pôsobnosti Triedy

1. Podpora zdravia Uvedomenie si pohody alebo normality činností zameraných ku zdraviu, ktoré klient používa k regulovaniu alebo zlepšeniu zdravia.

▫ uvedomenie si zdravia▫ manažment zdravia

2. Výživa Aktivity prijímania, vstrebávania a využívania živín za účelom udržania regenerácie tkanív a za účelom produkcie energie.

▫ prijímanie stravy▫ trávenie▫ vstrebávanie▫ metabolizmus

3. Vylučovanie Vylučovanie odpadových produktov z tela. ▫ močový systém▫ gastrointestinálny systém▫ kožný systém▫ pľúcny systém

4. Aktivita – odpočinok Produkcia, udržiavanie, výdaj alebo rovnováha zdrojov ľudskej energie.

▫ spánok – odpočinok▫ aktivita – telesný pohyb▫ rovnováha energie▫ kardiovaskulárny – pľúcny▫ odozva

5. Vnímanie – poznávanie

Ľudský systém spracovávania informacií, ktorý začleňuje pozornosť, orientáciu, čuch, vnímanie, poznávanie a komunikáciu.

▫ pozornosť▫ orientácia▫ vnímanie▫ poznávanie▫ komunikácia

13 Diagnostických domén NANDA II

Triedy - rozdelenie každého znaku – oblasti na minimálne 2 triedy .

„Gordonovej model funkčných znakov zdravia“

Ošetrovateľské diagnózy – zatriedené do príslušných tried každého z 13 domén.

6. Vnímanie seba samého

Uvedomenie si seba samého. ▫ sebauvedomenie▫ sebaúcta▫ obraz tela

7. Vzťahy Pozitívne a negatívne väzby alebo spojenia medzi osobami alebo medzi skupinami osôb a spôsobmi akými sa prejavujú.

▫ rola opatrovateľa▫ rodinné vzťahy▫ vykonávanie role

8. Sexualita Sexuálna identita (totožnosť), funkcia a reprodukcia.

▫ sexuálna identita▫ sexuálna funkcia▫ reprodukcia

9. Zvládanie zátaže – odolnosť voči stresu

Zvládanie životných udalostí , životnými procesov.

▫ post - traumatická odozva▫ odozva na zvládanie záťaže▫ neurobehaviorálny stres

10. Životné princípy Princípy tvoriace základ pre konanie, myslenie a správanie smerujúce ku vyjadreniu, zvykom alebo postojom, ktoré človek považuje za pravdivé alebo majúce vnútornú hodnotu.

▫ hodnoty▫ viera ▫ súlad hodnôt, viery a konania

11. Bezpečnosť –ochrana

Vyvarovanie sa nebezpečenstvu, telesným poraneniam alebo poškodeniu imunitného systému, ochrana pred stratou a zabezpečenie bezpečnosti.

▫ infekcie▫ telesné poranenia▫ násilie▫ riziká životného prostredia▫ obranné procesy▫ termoregulácia

12. Komfort Pocit duševnej, telesnej a sociálnej pohody nebo kľudu.

▫ telesný komfort

▫ komfort súvisiaci s prostredím

▫ sociálny komfort13.Rast/vývoj Veku primeraný rast tela, orgánových

systémov a adekvátne dosiahnutie príslušných vývojových stupňov.

▫ rast▫ vývoj

je to celosvetový kolaboratívny projekt ICN, ktorý zahŕňa poznatky NANDA, NIC,

NOC klasifikácií,

navrhuje štandardizovanú ošetrovateľskú terminológiu, ktorá zahŕňa klasifikáciu

ošetrovateľských pojmov a predstavuje metódu konštrukcie popisu ošetrovateľských

situácií,

predstavuje terminologickú základňu pre ošetrovateľstvo, ktorá umožňuje

porovnávanie medzi existujúcimi klasifikáciami a terminologickými systémami,

každý termín v ICNP je kódovaný.

Ciele ICNP

ICNP - International Classification of Nursing Practice –

Mezinárodná klasifikácia ošetrovateľskej praxe

popísať ošetrovateľskú prax klasifikáciou:

▪ ošetrovateľských javov, fenoménov,

▪ ošetrovateľských činností,

▪ ošetrovateľských výsledkov.

vytvoriť spoločný jazyk pre popis ošetrovateľskej praxe s cieľom zlepšiť komunikáciu v

rámci sesterskej komunity a medzi sestrami a ostatnými členmi zdravotníckeho tímu –

skvalitnenie odborovej a interdisciplinárnej spolupráce,

popísať ošetrovateľskú starostlivosť o jednotlivca, rodinu a komunitu v rôznych

rozdielnych inštitucionálných a neinštitucionálných usporiadaniach,

umožniť porovnanie ošetrovateľských údajov medzi klinickými populáciami,

zariadeniami, geografickými oblasťami a v čase,

ukázať, resp. načrtnúť trendy v poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti a v alokácii

zdrojov na základe potrieb pacientov podľa ošetrovateľských diagnóz,

stimulovať ošetrovateľský výskum prepojením s údajmi dostupnými v ošetrovateľských

a zdravotníckych informačných systémoch,

poskytovať informácie o ošetrovateľskej praxi s cieľom ovplyvňovať zdravotnú politiku,

umožniť vývoj informačných systémov.

je to celosvetový kolaboratívny projekt ICN, ktorý zahŕňa poznatky NANDA, NIC,

NOC klasifikácií,

navrhuje štandardizovanú ošetrovateľskú terminológiu, ktorá zahŕňa klasifikáciu

ošetrovateľských pojmov a predstavuje metódu konštrukcie popisu ošetrovateľských

situácií,

predstavuje terminologickú základňu pre ošetrovateľstvo, ktorá umožňuje

porovnávanie medzi existujúcimi klasifikáciami a terminologickými systémami,

každý termín v ICNP je kódovaný.

Ciele ICNP

ICNP - International Classification of Nursing Practice –

Mezinárodná klasifikácia ošetrovateľskej praxe

popísať ošetrovateľskú prax klasifikáciou:

▪ ošetrovateľských javov, fenoménov,

▪ ošetrovateľských činností,

▪ ošetrovateľských výsledkov.

vytvoriť spoločný jazyk pre popis ošetrovateľskej praxe s cieľom zlepšiť komunikáciu v

rámci sesterskej komunity a medzi sestrami a ostatnými členmi zdravotníckeho tímu –

skvalitnenie odborovej a interdisciplinárnej spolupráce,

popísať ošetrovateľskú starostlivosť o jednotlivca, rodinu a komunitu v rôznych

rozdielnych inštitucionálných a neinštitucionálných usporiadaniach,

umožniť porovnanie ošetrovateľských údajov medzi klinickými populáciami,

zariadeniami, geografickými oblasťami a v čase,

ukázať, resp. načrtnúť trendy v poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti a v alokácii

zdrojov na základe potrieb pacientov podľa ošetrovateľských diagnóz,

stimulovať ošetrovateľský výskum prepojením s údajmi dostupnými v ošetrovateľských

a zdravotníckych informačných systémoch,

poskytovať informácie o ošetrovateľskej praxi s cieľom ovplyvňovať zdravotnú politiku,

umožniť vývoj informačných systémov.

Ciele a možnosti ICNP

VýskumVzdelávanie

Zdravotná politikaManažment

Ošetrovateľská prax

Zabezpečiť kvalitua klinickú efektívnosť

ICNP

ošetrovateľské fenomény ošetrovateľské činnosti ošetrovateľské výsledky

Nástroj opisu ošetrovateľskej

praxe

Vývoj ICNP 1989 – výzva, podnet zo strany ICN 120 členským krajinám k participácii na vývoji

ICNP,

1991 – zahájenie činnosti tímu ICNP,

1996 – ukončenie prvej vývojovej alfa verzie ICNP klasifikácie, ktorá bola následne

testovaná,

1997 – tvorba beta verzie ICNP klasifikácie, ktorá obsahuje 3 komponenty –

ošetrovateľské javy, činnosti a výsledky,

2000/2001 – tvorba verzie beta 2.

Vývoj ICNP v Európe 1997 – iniciácia tvorby projektu Telematics application for Nursing – Telenurse,

1998 – TELENURSE ID- ENTITY - sprievodný projekt Telenurse pre krajiny strednej

a východnej Európy, ktorý sa zameriava na nasledovné oblasti:

rozšírenie ICNP v krajinách strednej a východnej Európy,

Zdravotnícke informačné systémy

VýskumVzdelávanie

Zdravotná politikaManažment

Ošetrovateľská prax

Podiel, participácia ošetrovateľstva na skvalitnení zdravotníckej starostlivosti

zapojenie profesných organizácií do projektu,

participácii na európskom konsenze o používaní ICNP,

prezentáciu elektronických verzií ošetrovateľskej a zdravotníckej dokumentácie.

Súčasný vývoj

preklad beta verzie do národných jazykov strednej a východnej Európy s následnou

diskusiou o vhodnosti použitej terminológie,

komentáre sesterských organizácií jednotlivých krajín k nasledovným oblastiam – kvalita

prekladu, úplnosť klasifikácie, vhodnosť a aplikovateľnosť na podmienky danej krajiny,

preexponovanosť klasifikácie, správnosť definícií a podobne,

implementácia pilotných projektov do praxe prebieha napríklad v Portugalsku, Nemecku,

Taliansku, Švajčiarsku,

testovanie beta verzie v niektorých krajinách.

Oblasti ICNP klasifikácie

KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH FENOMÉNOV

KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH ČINNOSTI KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH

VÝSLEDKOV

ICNP KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH JAVOV – FENOMÉNOV

Ošetrovateľský jav, fenomén

Definícia: aspekt zdravia významný pre ošetrovateľskú prax.

Charakteristika multiaxiálnej klasifikácie ICNP – beta pre popis ošetrovateľských javov

Klasifikáciu je polyhierarchická, multiaxiálne, pretože ju tvorí 8 osí :

A. Predmet ošetrovateľskej praxe (Focus of Nursing Practice)

Definícia pojmu –oblasť záujmu tak, ako je opísaná spoločenským mandátom a

odbornými a konceptuálnymi rámcami odbornej ošetrovateľskej praxe.

Obsahuje 656 položiek, napríklad bolesť, výživa, prehĺtanie ...

B. Posúdenie (Judgement)

Definícia pojmu – klinický odhad, či určenie odbornou ošetrovateľskou praxou

týkajúcou sa stavu ošetrovateľského javu, vrátane kvality, intenzity prejavu.

Obsahuje 343 položiek, napríklad znížený, neprimeraný...

C. Frekvencia ( Frequency)

Definícia pojmu – počet, frekvencia výskytu či opakovania ošetrovateľského javu

v určitom časovom intervale.

Obsahuje 8 položiek, napríklad často, intermitentný...

D. Trvanie (Duration)

Definícia pojmu - dĺžka časového intervalu, v priebehu ktorého ošetrovateľský jav

nastáva.

Obsahuje 2 pložky – akútny, chronický...

E. Topológia (Topology)

Definícia pojmu - anatomická oblasť vo vzťahu k strednému bodu alebo rozsah

anatomickej oblasti ošetrovateľského javu.

Obsahuje 30 polžiek, napríklad vpravo, vľavo...

F. Lokalizácia, miesto tela ( Body Site)

Definícia pojmu – anatomická pozícia alebo lokalizácia ošetrovateľského

javu..

Obsahuje 168 položiek, napríklad členok, očné viečko...

G. Pravdepodobnosť ( Likelihood)

Definícia pojmu – pravdepodobnosť výskytu ošetrovateľského javu.

Obsahuje 12 položiek, napríklad vysoké riziko....

H. Nositeľ ( Bearer)

Definícia pojmu – entita, o ktorej možno povedať, že má ošetrovateľský

jav. Obsahuje 4 položky, napríklad jednotlivec, rodina, komunita....

Tvorba, formulácia ošetrovateľských diagnóz použitím ICNP beta

Pri formulácii ošetrovateľskej diagnózy sa pomocou počítačového programu vyberajú

z predchádzajúcich osí vhodné pojmy, termíny. Z každej osi je možné vybrať len 1 termín

a používajú sa termíny, ktoré sú zahrnuté v okruhu klasifikácie pre pomenovanie

ošetrovateľských javov.

ICNP KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH ČINNOSTÍ

Ošetrovateľská činnosť

Definícia: činnosť, ktorá je reakciou na ošetriovateľskú diagnózu a má viesť k dosiahnutiu

očakávaného výsledku.

Charakteristika multiaxiálnej klasifikácie ICNP – beta pre popis ošetrovateľských

činností

Ošetrovateľská činnosť sa skladá z pojmov obsiahnutých v osiach klasifikácie

ošetrovateľských činností.

Klasifikáciu je polyhierarchická, multiaxiálne, pretože ju tvorí 8 osí :

A. Typ činnosti (Action Type)

Definícia pojmu – výkon, ktorý je vykonávaný sestrou.

Obsahuje 168 položiek, napríklad určovanie priorít, výplach žalúdka ...

B. Cieľový objekt (Target)

Definícia pojmu – entita, ktorá je ovplyvnená ošetrovateľskou činnosťou alebo

tvorí náplň tejto činnosti.

Obsahuje 561 položiek, napríklad pacient, novorodenec, amputačný pahýľ,...

OŠETROVATEĽSKÝ PROBLÉM

výber z osi A – predmet

(napríklad bolesť)

ŠPECIFIKÁ OŠETROVATEĽSKÉHO

PROBLÉMU

výber z osi B – posúdenie (napríklad mierna)

výber z osi G – pravdepodobnosť (napríklad) vysoké riziko

UPRESŇUJÚCE CHARAKTERISTIKY

voliteľný výber z ostatných osí pre

rozšírenie alebo upresnenie

ošetrovateľského problému.

C. Prostriedky ( Means)

Definícia pojmu – entita použotá pri vykonávaní sesterskej činnosti.

Obsahuje 262 položiek, napríklad močová cievka, sonda, dotazník...

D. Čas (Time)

Definícia pojmu – časové určenie ošetrovateľskej činnosti. Čas zahrňa, ako aj časové

udalosti, tak aj časové epizódy.

Obsahuje 22 pložiek – napriklad pred pôrodom, po prepustení...

E. Topológia (Topology)

Definícia pojmu - anatomická oblasť vo vzťahu k strednému bodu alebo rozsah

anatomickej oblasti ošetrovateľskej činnosti..

Obsahuje 28 polžiek, napríklad vpravo, vľavo...

F. Lokalizácia, miesto tela ( Body Site)

Definícia pojmu – anatomická a priestorová orientácia ošetrovateľskej

činnosti. Lokalizácia zahŕňa jednak časti tela definované ako anatomické

jednotky a taktiež aj miesta ako priestorové lokalizácie, v ktorých sa odohráva

činnosť sestry.

Obsahuje 199 položiek, napríklad členok, očné viečko, JIS...

G. Prístup ( Routes)

Definícia pojmu – prístupová cesta, ktorou je ošetrovateľská činnosť

vykonávaná.

Obsahuje 48 položiek, napríklad subkutánne, ileostomicky

H. Komu ku prospechu ( Beneficiary)

Definícia pojmu – spoločenská jednotka, v ktorej prospech je

ošetrovateľská činnosť vykonávaná..

Obsahuje 8 položiek, napríklad jednotlivec rodina skupina...

Formulácia ošetrovatelskej intervencie použitím ICNP – beta.

Vyberajú sa termíny zahrnuté v okruhu klasifikácie pre pomenovanie

ošetrovateľských činností. Z každej osi sa vyberá vždy len jeden termín.

TYP OŠETROVATEĽSKEJ ŠPECIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKEJ

ČINNOSTI ČINNOSTI

výber z osi A – typ činnosti výber z ďalších osí

napr.: určovanie priorít napr.: u pacienta na JIS

Formulácia výsledkov ošetrovateľskej činnosti.

Definícia výsledku ošetrovateľskej činnosti – je to stav ošetrovateľskej diagnózy,

ktorý sa stanovuje v čase po ošetrovateľskej intervencii. Postup formulácie výsledku je

totožný ako pri formulácii ošetrovateľskej diagnózy.

Vstupný odhad

Hodnotenie výsledku Stanovenie prvej ošetrovateľskej

- zmena ošetrovateľskej diagnózy ( silná chronická bolesť)

diagnózy

Ošetrovateľská činnosť

Výsledok ošetrovateľskej činnosti

(bolesť strednej intenzity)

Výsledok ošetrovateľskej činnosti:

musí zahrňať výber termínu z osi A – predmet ošetrovateľskej praxe,

musí zahrňať výber termínu z osi B – posúdenie alebo z osi G –

pravdepodobnosť,

temíny z ostatných osí sú volitelné na rozšírenie alebo doplnenie diagnózy,

z ostatných osí môže byť použitý len jeden termín.

Ciele ICNP

Nástroj opisu ošetrovateľskej

praxe

Vývoj ICNP 1989 – výzva, podnet zo strany ICN 120 členským krajinám k participácii na vývoji

ICNP,

1991 – zahájenie činnosti tímu ICNP,

VýskumVzdelávanie

Zdravotná politikaManažment

Ošetrovateľská prax

Zabezpečiť kvalitua klinickú efektívnosť

ICNP

ošetrovateľské fenomény ošetrovateľské činnosti ošetrovateľské výsledky

Zdravotnícke informačné systémy

VýskumVzdelávanie

Zdravotná politikaManažment

Ošetrovateľská prax

Podiel, participácia ošetrovateľstva na skvalitnení zdravotníckej starostlivosti

1996 – ukončenie prvej vývojovej alfa verzie ICNP klasifikácie, ktorá bola následne

testovaná,

1997 – tvorba beta verzie ICNP klasifikácie, ktorá obsahuje 3 komponenty –

ošetrovateľské javy, činnosti a výsledky,

2000/2001 – tvorba verzie beta 2.

Vývoj ICNP v Európe 1997 – iniciácia tvorby projektu Telematics application for Nursing – Telenurse,

1998 – TELENURSE ID- ENTITY - sprievodný projekt Telenurse pre krajiny strednej

a východnej Európy, ktorý sa zameriava na nasledovné oblasti:

rozšírenie ICNP v krajinách strednej a východnej Európy,

zapojenie profesných organizácií do projektu,

participácii na európskom konsenze o používaní ICNP,

prezentáciu elektronických verzií ošetrovateľskej a zdravotníckej dokumentácie.

Súčasný vývoj

preklad beta verzie do národných jazykov strednej a východnej Európy s následnou

diskusiou o vhodnosti použitej terminológie,

komentáre sesterských organizácií jednotlivých krajín k nasledovným oblastiam – kvalita

prekladu, úplnosť klasifikácie, vhodnosť a aplikovateľnosť na podmienky danej krajiny,

preexponovanosť klasifikácie, správnosť definícií a podobne,

implementácia pilotných projektov do praxe prebieha napríklad v Portugalsku, Nemecku,

Taliansku, Švajčiarsku,

testovanie beta verzie v niektorých krajinách.

Oblasti ICNP klasifikácie

KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH FENOMÉNOV

KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH ČINNOSTI KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH

VÝSLEDKOV

ICNP KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH JAVOV – FENOMÉNOV

Ošetrovateľský jav, fenomén

Definícia: aspekt zdravia významný pre ošetrovateľskú prax.

Charakteristika multiaxiálnej klasifikácie ICNP – beta pre popis ošetrovateľských javov

Klasifikáciu je polyhierarchická, multiaxiálne, pretože ju tvorí 8 osí :

A. Predmet ošetrovateľskej praxe (Focus of Nursing Practice)

Definícia pojmu –oblasť záujmu tak, ako je opísaná spoločenským mandátom a

odbornými a konceptuálnymi rámcami odbornej ošetrovateľskej praxe.

Obsahuje 656 položiek, napríklad bolesť, výživa, prehĺtanie ...

B. Posúdenie (Judgement)

Definícia pojmu – klinický odhad, či určenie odbornou ošetrovateľskou praxou

týkajúcou sa stavu ošetrovateľského javu, vrátane kvality, intenzity prejavu.

Obsahuje 343 položiek, napríklad znížený, neprimeraný...

C. Frekvencia ( Frequency)

Definícia pojmu – počet, frekvencia výskytu či opakovania ošetrovateľského javu

v určitom časovom intervale.

Obsahuje 8 položiek, napríklad často, intermitentný...

D. Trvanie (Duration)

Definícia pojmu - dĺžka časového intervalu, v priebehu ktorého ošetrovateľský jav

nastáva.

Obsahuje 2 pložky – akútny, chronický...

E. Topológia (Topology)

Definícia pojmu - anatomická oblasť vo vzťahu k strednému bodu alebo rozsah

anatomickej oblasti ošetrovateľského javu.

Obsahuje 30 polžiek, napríklad vpravo, vľavo...

F. Lokalizácia, miesto tela ( Body Site)

Definícia pojmu – anatomická pozícia alebo lokalizácia ošetrovateľského

javu..

Obsahuje 168 položiek, napríklad členok, očné viečko...

G. Pravdepodobnosť ( Likelihood)

Definícia pojmu – pravdepodobnosť výskytu ošetrovateľského javu.

Obsahuje 12 položiek, napríklad vysoké riziko....

I. Nositeľ ( Bearer)

Definícia pojmu – entita, o ktorej možno povedať, že má ošetrovateľský

jav. Obsahuje 4 položky, napríklad jednotlivec, rodina, komunita....

Tvorba, formulácia ošetrovateľských diagnóz použitím ICNP beta

Pri formulácii ošetrovateľskej diagnózy sa pomocou počítačového programu vyberajú

z predchádzajúcich osí vhodné pojmy, termíny. Z každej osi je možné vybrať len 1 termín

a používajú sa termíny, ktoré sú zahrnuté v okruhu klasifikácie pre pomenovanie

ošetrovateľských javov.

ICNP KLASIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKÝCH ČINNOSTÍ

Ošetrovateľská činnosť

Definícia: činnosť, ktorá je reakciou na ošetriovateľskú diagnózu a má viesť k dosiahnutiu

očakávaného výsledku.

Charakteristika multiaxiálnej klasifikácie ICNP – beta pre popis ošetrovateľských

činností

Ošetrovateľská činnosť sa skladá z pojmov obsiahnutých v osiach klasifikácie

ošetrovateľských činností.

Klasifikáciu je polyhierarchická, multiaxiálne, pretože ju tvorí 8 osí :

B. Typ činnosti (Action Type)

Definícia pojmu – výkon, ktorý je vykonávaný sestrou.

Obsahuje 168 položiek, napríklad určovanie priorít, výplach žalúdka ...

B. Cieľový objekt (Target)

Definícia pojmu – entita, ktorá je ovplyvnená ošetrovateľskou činnosťou alebo

tvorí náplň tejto činnosti.

Obsahuje 561 položiek, napríklad pacient, novorodenec, amputačný pahýľ,...

OŠETROVATEĽSKÝ PROBLÉM

výber z osi A – predmet

(napríklad bolesť)

ŠPECIFIKÁ OŠETROVATEĽSKÉHO

PROBLÉMU

výber z osi B – posúdenie (napríklad mierna)

výber z osi G – pravdepodobnosť (napríklad) vysoké riziko

UPRESŇUJÚCE CHARAKTERISTIKY

voliteľný výber z ostatných osí pre

rozšírenie alebo upresnenie

ošetrovateľského problému.

C. Prostriedky ( Means)

Definícia pojmu – entita použotá pri vykonávaní sesterskej činnosti.

Obsahuje 262 položiek, napríklad močová cievka, sonda, dotazník...

D. Čas (Time)

Definícia pojmu – časové určenie ošetrovateľskej činnosti. Čas zahrňa, ako aj časové

udalosti, tak aj časové epizódy.

Obsahuje 22 pložiek – napriklad pred pôrodom, po prepustení...

E. Topológia (Topology)

Definícia pojmu - anatomická oblasť vo vzťahu k strednému bodu alebo rozsah

anatomickej oblasti ošetrovateľskej činnosti..

Obsahuje 28 polžiek, napríklad vpravo, vľavo...

F. Lokalizácia, miesto tela ( Body Site)

Definícia pojmu – anatomická a priestorová orientácia ošetrovateľskej

činnosti. Lokalizácia zahŕňa jednak časti tela definované ako anatomické

jednotky a taktiež aj miesta ako priestorové lokalizácie, v ktorých sa odohráva

činnosť sestry.

Obsahuje 199 položiek, napríklad členok, očné viečko, JIS...

I. Prístup ( Routes)

Definícia pojmu – prístupová cesta, ktorou je ošetrovateľská činnosť

vykonávaná.

Obsahuje 48 položiek, napríklad subkutánne, ileostomicky

J. Komu ku prospechu ( Beneficiary)

Definícia pojmu – spoločenská jednotka, v ktorej prospech je

ošetrovateľská činnosť vykonávaná..

Obsahuje 8 položiek, napríklad jednotlivec rodina skupina...

Formulácia ošetrovatelskej intervencie použitím ICNP – beta.

Vyberajú sa termíny zahrnuté v okruhu klasifikácie pre pomenovanie

ošetrovateľských činností. Z každej osi sa vyberá vždy len jeden termín.

TYP OŠETROVATEĽSKEJ ŠPECIFIKÁCIA OŠETROVATEĽSKEJ

ČINNOSTI ČINNOSTI

výber z osi A – typ činnosti výber z ďalších osí

napr.: určovanie priorít napr.: u pacienta na JIS

Formulácia výsledkov ošetrovateľskej činnosti.

Definícia výsledku ošetrovateľskej činnosti – je to stav ošetrovateľskej diagnózy,

ktorý sa stanovuje v čase po ošetrovateľskej intervencii. Postup formulácie výsledku je

totožný ako pri formulácii ošetrovateľskej diagnózy.

Vstupný odhad

Hodnotenie výsledku Stanovenie prvej ošetrovateľskej

- zmena ošetrovateľskej diagnózy ( silná chronická bolesť)

diagnózy

Ošetrovateľská činnosť

Výsledok ošetrovateľskej činnosti

(bolesť strednej intenzity)

Výsledok ošetrovateľskej činnosti:

musí zahrňať výber termínu z osi A – predmet ošetrovateľskej praxe,

musí zahrňať výber termínu z osi B – posúdenie alebo z osi G –

pravdepodobnosť,

temíny z ostatných osí sú volitelné na rozšírenie alebo doplnenie diagnózy,

z ostatných osí môže byť použitý len jeden termín.