SOAL BIOETIK 13Mks, 19/01/20141. Dr. W adalah dokter praktik
umum di poliklinik RS Avicenna yang berpraktik setiap hari senin.
Banyak pasien yang senang berobat ke dr. W dan merasa sangat puas
jika ditangani oleh dr. W. Dalam kacamata humaniora, dr. W
menunjukkan perilaku yang sangat humanis. Manakah perilaku dr. W di
bawah ini yang menggambarkan hal tersebut?a. Dr. W tidak mengenakan
jas dokternya saat praktik agar pasien merasa dekatb. Dr. W memberi
terapi untuk meringankan penderitaan pasiennyac. Dr. W dikenal
sangat sopan dan ramah terhadap pasiennyad. Dr. W mencatat semua
keluhan dari pasien dengan baike. Dr. W memberikan konsultasi
gratis kepada pasiennya2. Ibu Tika, 40 tahun, datang ke praktik dr.
Mentari dengan keluhan rasa sakit pada ulu hati. Keluhan itu
menyebabkan dia tidak dapat bekerja dengan baik. Dia tahu bahwa dr.
Mentari selalu menyertakan rasa belas kasihan (compassion) dengan
tindakan positif terhadap pasiennya dalam berptaktik. Manakah
tindakan di bawah ini yang menggambarkan adanya sikap tersebut?a.
Memberikan nasihat kepada ibu Tika tentang bahaya makanan
tertentub. Memberikan obat anti nyeri pada ibu Tika sebelum
melakukan terapi lainc. Menyarankan untuk sementara agar ibu Tika
memakan makanan yang lunakd. Menunjukkan kepada ibu Tika bahwa
dirinya pun merasakan penderitaannyae. Menyarankan ibu Tika untuk
tidak bekerja selama ulu hatinya masih terasa sakit3. The Medical
Humanist Pilot Program di Amerika (2002 2005) terbukti memberi
banyak keuntungan bagi pasien, dokter, dan institusi. Dimasukkannya
humaniora kedokteran dalam komite rumah sakit, memberi pengaruh
pada budaya institusi dalam penanganan terhadap pasien. Pelayanan
seperti apakah yang diberikan dalam program tersebut?a. Pelayanan
etis dan primab. Pelayanan etis dan paliatifc. Pelayanan prima dan
paliatifd. Pelayanan prima dan humanise. Pelayanan paliatif dan
humanis4. Seorang wanita, 38 tahun, sedang dirawat di sebuah
bangsal rumah sakit. Wanita tersebut adalah pasien yang menggunakan
kartu kesehatan gratis yang diberikan pemerintah. Namun, setelah
menjalani perawatan selama beberapa hari, dia mengeluh merasa tidak
nyaman karena beberapa dokter muda yang sedang menjalani
kepaniteraan secara bergantian datang dan melakukan pemeriksaan
terhadap dirinya. Hal ini dapat terjadi karena tidak dijalankannya
prinsip humanism. Dalam konteks apakah kejadian ini berlangsung?a.
Pendidikan kedokteranb. Pelayanan kesehatanc. Penelitian
kesehatand. Kerjasama antartime. Praktik kedokteran5. Seorang anak
laki-laki, 7 tahun, dirawat dengan penyakit ginjal yang sangat
parah. Tim dokter yang menangani mengetahui bahwa tidak ada lagi
yang dapat dilakukan dan pasien tersebut tidak akan bertahan untuk
jangka waktu yang lama. Dr. Rio sebagai ketua tim dokter harus
menyampaikan berita tersebut kepada keluarga pasien. Apa yang
sebaiknya dilakukan oleh dr. Rio dalam mendiskusikan keadaan pasien
kepada keluarganya?a. Berbicara dari hati ke hati untuk menunjukkan
rasa prihatin yang mendalam b. Menanyakan apa yang diketahui oleh
keluarga pasien tentang penyakit pasienc. Memberi saran tentang
pilihan terapi yang mungkin dijalani oleh pasien tersebutd.
Memberitahukan seluruh keadaan yang sebenarnya tanpa ada yang
disembunyikane. Menyarankan untuk pulang karena mereka hanya akan
membuang-buang uang saja6. Seorang pasien dengan penyakit stadium
akhir sedang menjalani perawatan di rumah sakit X. Tim dokter yang
menangani sadar bahwa pasien tersebut tidak lagi memiliki harapan.
Manakah pernyataan di bawah ini yang menggambarkan prinsip terapi
paliatif?a. Berbicara pada pasien dan keluarganya tanpa menyinggung
kematianb. Menanamkan harapan kepada pasien meskipun keluarganya
sudah diberitahuc. Tidak akan melakukan tindakan apa apa hingga
ajal menjemput kehidupannyad. Terus melakukan terapi kuratif kepada
pasien hingga tahap akhir kehidupannyae. Memberikan terapi
simtomatis untuk mengurangi keluhan yang dirasakan pasien7.
Beberapa hal berikut ini adalah penyebab terjadinya dehumanisasi
dalam profesi dokter menurut dr. Assi Bal. Adanya perilaku
masyarakat dalam memilih dokter dan adanya jaminan pendapatan yang
lebih menjanjikan membuat dokter cenderung untuk?a. Segera
melanjutkan pendidikan spesialis yang sesuai dengan apa yang
diminatinyab. Membedakan pemberian layanan kesehatan yang
disesuaikan status sosial pasiennyac. Segera melakukan pemeriksaan
yang tercanggih untuk mendeteksi penyakit pasiennyad. Memisahkan
antara pencegahan dan pengobatan karena obat berarti pemasukan
baginyae. Mengedepankan kesehatan jasmani karena masalah kejiwaan
sudah ada yang menangani8. Sebagai seorang dokter muslim, kita
harus berpegang pada sendi-sendi agama dalam menjalankan tugas
profesi. Manakah di bawah ini yang menunjukkan sendi paling
mendasar di dalam agama?a. Akalb. Imanc. Etikad. Akhlaqe. Ilmu
pengetahuan9. Seorang dokter harus dapat mengenali diri dan
lingkungannya dengan baik. Dia juga harus memahami dan memaknai
fungsinya sebagai tenaga kesehatan dengan mengamalkan apa yang
tercantum dalam kode etik profesi. Intinya bahwa dokter harus
mengetahui apa yang dimaksud dengan etika. Manakah di bawah ini
yang mengandung makna tersebut?a. Sopan santun terhadap sesama
manusiab. Perbuatan baik dan buruk dari seseorangc. Tata cara dalam
pelaksanaan adat-istiadatd. Pengetahuan tentang apa yang baik dan
buruke. Kebiasaan dalam berhubungan baik sesama manusia10. Seorang
dokter humanis dari Amerika, dr. Hunter Adam, suatu kali berkata di
hadapan rekan-rekan sejawatnya, kematian bukanlah musuh,tapi sebuah
kelalaian. Anda menangani penyakit, hasilnya kalah atau menang.
Anda menangani pasien, anda akan menang bagaimanapun hasil
akhirnya. Apakah inti dari pernyataan tersebut bagi seorang
dokter?a. Berorientasi pada kedalaman keilmuan yang diyakininyab.
Harus melakukan tindakan secara lege artis dan beretikac. Melayani
pasiennya dengan ramah, sopan, dan penuh tata kramad. Berorientasi
kepada pasien sehingga penanganannya bersifat holistike. Berpraktik
dengan penuh kesadaran atas kemampuan dan keterbatasannya11.
Bioetik disebut penjelajah interdisiplin sebab berdiskusi tentang
kasus kasus bioetik. Perlu melibatkan berbagai disiplin sehingga
keputusan medis yang akan diambil dilandasi oleh keputusan etik.
Disiplin yang banyak terlibat adalah?a. Ilmu biomedik dan ilmu
kedokteranb. Ilmu hukum dan ekonomic. Kebijakan publicd.
Kesusastraane. Ilmu agama12. Istilah etika dari segi kebahasaan
adalah:a. Sopan santun terhadap sesama manusiab. Perbuatan baik dan
buruk dari seseorangc. Tata cara dalam pelaksanaan adat-istiadatd.
Pengetahuan tentang apa yang baik dan yang buruke. Kebiasaan dalam
memelihara berhubungan baik sesama manusia13. Bagaimanakah ciri
ciri dokter muslim?1) Senantiasa gembira dan berbesar hati2) Murah
senyum3) Penyayang4) Praktek dokter sampai larut malam agar bisa
menolong orang sakit sebanyak banyaknya14. Tuntutan islam terhadap
rahasia jabatan:1) Menyimpan rahasia rahasia orang lain
sesungguhnya adalah diperintahkan bagi semua orang muslim termasuk
dokter2) Dokter hendaknya memegang rahasia sebagai amanah3) Dokter
harus meyakinkan pasien bahwa rahasianya dipegang4) Rahasia jabatan
bisa dibuka untuk kepentingan orang banyak15. Pandangan islam
terhadap pertolongan dokter kepada pasien:1) Menolong pasien adalah
kewajiban dokter. Akan mendapat pahala jika niatnya memang untuk
menolong2) Dokter berhak mencari penghidupan yang layak dan
memperoleh penghasilan yang bersih dari menolong pasien tapi pahala
akan berkurang jika menerima jasa dokter dari pasien3) Tarif jasa
dokter yang cenderung memeras pasien memang bisa syah tapi belum
tentu halal4) Rasio seseorang dapat diandalkan sebagai sensor untuk
membedakan apakah memang menolong atau memeras16. Kewajiban dokter
muslim dalam masyarakat:1) Praktek kedokteran adalah perintah agama
kepada masyarakat dan dijalankan oleh dokter sehingga berstatus
sebagai FARDU KIFAYAH yang dapat dinikmati oleh warga yang
membutuhkannya2) Mempertahankan dan memelihara kehidupan anggota
masyarakat sebaik dan semampu mungkin karena seorang dokter adalah
penyembuh dan penyelamat bagi kehidupan3) Hendaklah menjadi
tauladan yang baik dengan memelihara kesehatan dirinya, tidaklah
pada tempatnya jika anjuran dan larangannya dia sendiri tidak
mentaatinya4) Seorang dokter muslim tidak perlu menjadi DAI
(pendakwah) tentang islam langsung kepada pasien pada saat
merawatnya tapi dapat dilakukan sebagai ceramah agama di depan
orang banyak17. Prinsip kepastian dalam etika kedokteran islam
dapat berarti:a. Kepastian (yaqeen) yang merupakan suatu situasi di
mana sama sekali tidak ada keraguan, tidak ada dalam kedokteranb.
Semua prosedur medis dianggap boleh dilakukanc. Keputusan
pengobatan dilakukan pada pertimbangan probabilitas terbaik,
didasarkan analisa yang hati hati dan dengan diimbangi bukti bukti
empirisd. Kepastian tentang biaya sehingga pasien bisa mengetahui
biaya yang harus disediakan18. Seorang pasien laki laki, umur 70
tahun, dirawat di RS dengan cirrhosis hepatis dan sudah dalam
keadaan kritis maka sikap atau tindakan seorang dokter muslim
adalah:a. Pengobatan tetap diteruskan sambil mengajak keluarga
untuk berdoa kepada Allah Yang Maha Kuasab. Pengobatan dihentikan
dan cukup berdoa sajac. Mencarikan dukun yang saktid. Menyampaikan
kepada keluarga agar pasiennya dibawa pulang sajae. Tidak perlu
diobati lagi karena usia sudah lanjut19. Sikap/tindakan seorang
dokter beragama di bawah ini dianggap tidak bertentangan dengan
etika kedokteran apabila:a. Sering mengeluarkan kata kasar dan
menghina pasiennya karena kebodohannyab. Dalam memberikan resep
senantiasa mempertimbangkan keadaan penyakit dan kemampuan pasienc.
Senantiasa mengutamakan pelayanan kepada pasien yang kayad.
Memberikan pelayanan kesehatan hanya kepada pasien yang seagamae.
Hanya mau memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien yang
separtai20. Seorang dokter yang tidak memberikan penanganan
kesehatan yang seharusnya dapat diberikan sehingga berakibat
kematian pasien dapat dikategorikan sebagai:a. Euthanasia aktifb.
Euthanasia sukarelac. Euthanasia pasifd. Perbuatan pembunuhane.
Perbuatan mulia21. Seorang pria, 40 tahun, diantar oleh temannya ke
rumah sakit dalam keadaan tidak sadar akibat kecelakaan lalu
lintas. Pada pemeriksaan, ditemukan tanda tanda trauma tumpul pada
abdomen, pemeriksaan lab Hb. 7,0. Dokter memutuskan untuk melakukan
laparotomy (pembedahan di daerah perut) karena besar dugaan terjadi
limpanya pecah. Tindakan apa seharusnya dilakukan oleh dokter yang
menanganinya untuk menyelamatkan jiwa pasien dengan tidak melanggar
etika kedokteran?a. Pasien tidak ditangani karena temannya tidak
sanggup membayarb. Pasien segera dioperasi tanpa membuat informed
consent karena pasien tidak sadarc. Pasien tidak ditangani karena
pasien yang bersangkutan tidak mempunyai kartu askesd. Pasien
segera dioperasi setelah informed consent ditandatangani oleh teman
yang mengantarnyae. Pasien tidak ditangani karena menunggu
isterinya dari daerah untuk menandatangani informed consent22. Bagi
pasien dewasa yang sudah berkeluarga maka yang paling berhak
menandatangani informed consent adalaha. Suami/isteri pasienb. Ayah
kandung dari pasienc. Pasien yang bersangkutand. Saudara laki laki
dari pasiene. Anak laki laki dari pasien (jika anaknya sudah
dewasa)23. Teknologi rekayasa genetika akan menimbulkan problem
bioetika karenaa. Memungkinkan dapat mengatasi kankerb.
Memungkinkan dapat dilakukannya gen therapyc. Dapat menghidupkan
dan mengembangbiakkan sel seld. Dapat mematikan dan membuang sel
sel yang tidak diperlukane. Memungkinkan dapat dilakukannya
pengujian penyakit penyakit keturunan24. Transplantasi organ dapat
bertentangan dengan ajaran agama apabilaa. Tidak ada upaya lain
yang dapat dilakukan untuk penyembuhan pasienb. Organ yang
ditransplantasikan adalah testis seorang pria yang sehatc. Derajat
keberhasilan prosedur transplantasi sangat tinggid. Tidak mematikan
dan mengganggu kesehatan donore. Ada persetujuan dari pemilik organ
(donor)25. Euthanasia yang tidak bertentangan dengan ajaran agamaa.
Sengaja memberikan obat sampai dengan lethal dose sehingga pasien
meninggalb. Mengakhiri hidup pasien dengan pertimbangan agar pasien
mati dengan layakc. Mengakhiri hidup pasien dengan permintaan
pasiend. Membiarkan kematian pasien terjadi secara alamiahe.
Mengakhiri hidup pasien dengan pertimbangan ekonomi26. Seorang
anak, 12 tahun, masuk rumah sakit dengan tidak sadar, demam tinggi
disertai kejang. Oleh dokter diduga sebagai suatu meningitis TBC.
Dokter harus segera bertindak untuk menyelamatkan jiwa pasien.
Tindakan dokter adalah:a. Segera melakukan pemeriksaan untuk
diagnosis dan terapi yang tepatb. Mencari keluarga terdekat untuk
melakukan informed consentc. Menjelaskan akibatnya jika tidak
dilakukan tindakand. Memberitahu biaya pengobatan dan perawatane.
Melakukan anamnesis kepada keluarga pasien27. Jenis informed
consent yang tepat dilakukan di atas adalah:a. Verbal informed
consentb. Implied consentc. Written consentd. Refusel consente.
Valid consent28. Yang termasuk jenis informed consent yang valid
adalah jika ditandatangani oleh pasien:a. Tidak sadarb. Di bawah
umur 21 tahunc. Menderita gangguan jiwad. Di bawah tekanan
seseorange. Tahanan yang sadar akan penyakitnya29. Seorang pasien
Jamkesmas, 75 tahun, diantar oleh cucunya ke RS Wahidin menderita
tumor paru paru yang sudah menyebar ke kelenjar limfe. Apakah
informasi yang paling harus diketahui oleh pasien/keluarga pasien
sebelum dilakukannya terapi?a. Jenis pemeriksaan laboratorium yang
akan diambilb. Jenis terapi yang akan diberikanc. Risiko terapi
yang dilakukand. Diagnosis penyakitnyae. Prognosis penyakitnya30.
Dokter A di Puskesmas Labuang memiliki kemampuan yang sangat baik
dalam mengobati pasiennya dan di tempat itu juga ada dukun kampung
yang memiliki kemampuan dalam mengobati suatu penyakit. Ilmu
pengobatan mereka berasal dari sumber yang berbeda namun memberikan
hasil sama. Apakah perbedaan dari kedua ahli pengobatan tersebut?a.
Kebal dan tidak takut hukumb. Tujuan utama masyarakat luasc. System
reward terhadap pelayanand. Membutuhkan kewenangan/izine. Dasar
keilmuan tentang pengobatan31. Dokter dalam bertindak melakukan
kewajiban profesinya selalu harus sesuai dengan standar profesi
sebagai padoman yang tercantumkan dalam..a. UU kesehatan tahun 1992
pasal 53b. UU kesehatan tahun 2003 pasal 53c. UU praktik kedokteran
tahun 1992 pasal 52d. UU praktik kedokteran tahun 2003 pasal 52e.
UU pelayanan kesehatan tahun 1992 pasal 5332. Menurut Bernard
Barber, pada suatu kasus di Unit Gawat Darurat RS B, seorang dokter
jaga dalam menjalankan essensi profesinya harus melakukana. System
reward sekehendak hatib. Selfcontrol atau selfdiscipliningc.
Orientasi primer jasa medis RSd. Transfer ilmu kedokteran barue.
Transfer teknologi pengobatan33. Seorang dokter dalam menangani
pasiennya harus bertindak secara lege artis. Apakah makna dari kata
tersebut?a. Sesuai kepentingan dokter RSb. Sesuai bidang
keilmuannyac. Sesuai kepentingan pasiend. Sesuai standar profesi
medike. Sesuai fasilitas yang tersedia34. Apakah yang diperlukan
oleh dokter untuk dapat bertindak lege artis?a. Hubungan dokter
dengan RSb. Memahami makna/isi KODEKIc. Hubungan dokter dengan
kolegad. Memahami ilmu pengobatane. Hubungan dokter dengan IDI35.
Unsur utama dalam implementasi standar profesi medik yang harus
dijalankan seorang dokter dengan benar adalah:a. Bekerja dengan
cepatb. Bekerja setelah dibayarc. Bekerja dengan sempurnad. Bekerja
tanpa pamrihe. Bekerja secara bersama36. Standar pelayanan medis
merupakan padoman yang digunakan oleh dokter atau dokter gigi dalam
memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat sekitarnya. Hal ini
dapat ditemukan pada:a. UU praktik kedokteran no. 29 tahun 2004
pasal 44b. UU praktik kedokteran no. 24 tahun 2003 pasal 52c. UU
pelayanan kesehatan tahun 1992 pasal 53d. UU kesehatan no. 23 tahun
1992 pasal 53e. UU kesehatan no. 13 tahun 2003 pasal 5337. Seorang
laki laki, 34 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
sakit menelan. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter mendiagnosis
pasien menderita tonsilillitis (amandel). Dokter kemudian melakukan
pemeriksaan waktu pendarahan dan waktu pembekuan. Asas apakah yang
dijalankan oleh dokter di atas?a. Asas kejujuranb. Asas manfaatc.
Asas autonomid. Asas keadilane. Asas kesejahteraan38. Untuk
mencapai pelayanan medis yang berkualitas, maka dokter memiliki
kewajiban untuk .. sehingga mutu pelayanan menjadi lebih baika.
Berkata jujur dan terbukab. Meningkatkan kompetensic. Melindungi
rahasia pasiend. Memelihara komunikasie. Meningkatkan mutu RS39.
Apakah ciri utama standar pelayanan medis, baik oleh dokter maupun
pelayanan RS?a. Menunjukkan dedikasi pelayanan masyarakatb.
Otorisasi profesionalisme pada pelayananc. Bersikap local dan
individual keputusan terapid. Mengacu pada system reward tertentue.
Penguasaan teknologi informatika40. Fungsi etika kedokteran:a.
Pengendali agar seseorang senantiasa menjunjung tinggi nilai nilai
baik dalam menjalankan tugas profesinya dan tidak sebaliknya yaitu
berbuat tidak baikb. Pelindung agar semua pihak terjaga dari dampak
positif akibat perilaku tidak baik pada waktu menjalankan profesic.
Promosi dimaksudkan bahwa dengan tidak menjalankan etika dengan
baik, maka citra profesi dan dokter itu sendiri meningkatd.
Penekanan agar dokter kehilangan kebebasannya dalam menjalankan
tugas profesinyae. Sebagai pelindung dan penunjang keprofesian yang
paling ideal41. Issue tentang problem etik yang tidak dapat lagi
dijawab oleh etika tradisional muncul sejak tahun 1960-an sebagai
akibat dari:a. Berkembangnya aliran sekularisme yang tidak
sependapat dengan masuknya nilai nilai atau hukum hukum agama dalam
pertimbangan etik pada praktik kedokteranb. Perkembangan
revolusionar dari ilmu biomedik dan implementasinya dalam praktik
klinikc. Terus meningkatkan biaya pelayanan kesehatand.
Kekhawatiran akan kuatnya posisi dokter dalam hubungan dokter
pasien sehingga hak hak pasien terabaikane. Kemampuan finansial
yang bisa terealisasikan secara utuh42. Bioetik disebut penjelajah
interdisiplin sebab berdiskusi tentang kasus kasus bioetik. Perlu
melibatkan berbagai disiplin sehingga keputusan medis yang akan
diambil dilandasi oleh keputusan etik. Disiplin yang banyak
terlibat adalah, KECUALI:a. Agamab. Ilmu biomedik dan ilmu
kedokteran (terapan)c. Ilmu hukum dan ekonomid. Kesusastraane.
Kebijakan public43. Prinsip etika kedokteran adalah:a. Kaidah
pribadi untuk kepentingan diri sendirib. Dibuat organisasi profesi
dalam bentuk kodec. Sifatnya ideal tentang apa yang baik dan
burukd. Pelanggaran dikenai sanksi morale. Pelanggaran dikenai
sanksi hukum44. Etika biasanya bersumber pada nilai nilai baik yang
ada pada:a. Budaya masyarakatb. Agamac. Komunitas anggota profesid.
Hukume. Adat istiadat45. Untuk mencapai pelayanan medis yang
berkualitas, maka dokter memiliki kewajiban untuk selalu bersikap
.. sehingga mutu pelayanan menjadi lebih baika. Berkata jujur dan
terbukab. Meningkatkan kompetensic. Melindungi rahasia pasiend.
Komunikasie. Meningkatkan mutu RS46. Kontra dari prinsip hak asasi
pasien:a. Hak untuk menentukan diri sendirib. Hak dalam intervensi
hukumc. Hak untuk memperoleh komunikasi dan informasi yang
optimald. Hak persamaan status kedudukan dan kontrak terapeutike.
Hak menentukan pelayanan dan pengobatan47. Masalah moral dalam
kedokteran ditentukan oleh:a. Latar belakang pendidikanb. Latar
belakang sosial ekonomic. Perilaku dan etikad. Falsafah hidup dan
padoman hidupe. Latar belakang keturunan48. Civitas akademika di
fakultas kedokteran sebaiknya memiliki etika utama:a. Rendah hatib.
Mandiric. Empatid. Mau belajare. Disiplin49. Perkembangan
antropologi kesehatan mengetengahkan kepercayaan dan praktik
praktik yang berkenaan dengan penyakit, yang merupakan hasil
perkembangan kebudayaan asli dan yang eksplisit adalah: pernyataan
manakah yang paling tepat di bawah ini?a. Berasal dari konseptual
kedokteran modernb. Berasal dari konseptual kedokteran primitifc.
Merupakan pengobatan modernd. Merupakan pengobatan primitife.
Gabungan antara pengobatan modern dan primitif50. Antropologi yang
mengkaji tentang variasi variasi bentuk dan ukuran tubuh, warna
kulit dan rambut, indeks tengkorak serta golongan darah, termasuk
dalam jenis:a. Antropologi gizib. Antropologi fisikc. Antropologi
sosio budayad. Antropologi linguistice. Antropologi hukum51. Di
suatu tempat pelayanan kesehatan yang ada di pelosok desa,
berkembang kepercayaan di masyarakat bahwa makan sayur daun kelor
pada ibu hamil akan menyebabkan persalinan susah dan bisa terjadi
BBLR padahal ini merupakan salah satu sumber gizi. Termasuk dalam
ruang lingkup antropologi manakah di bawah ini?a. Segi non
biomedicineb. Segi medis tradisionalc. Segi medis tradisional dan
modernd. Segi sosio budayae. Segi pelayanan terpadu52. Di daerah X
yang sangat subur dan merupakan lumbung pangan, masyarakat setempat
masih sangat mempercayai mitos tentang kesehatan padahal di daerah
X itu ada tempat pelayanan kesehatan. Akan tetapi, masyarakat lebih
memilih berobat di tempat praktik tradisional (dukun). Sebagai
seorang calon dokter, apa yang anda lakukan?a. Memberi penyuluhan
ke masyarakat tentang praktik tradisionalb. Memberikan penjelasan
kepada masyarakat tentang nutrisi secara bertahapc. Petugas
kesehatan ikut terpengaruh dengan kepercayaan tersebutd. Membiarkan
masyarakat larut dengan kepercayaannya53. Menelusuri antropologi
kesehatan kontemporer yang membahas masalah kesehatan terutama
pandangan terhadap pola pikir masyarakat dahulu tentang pengobatan
tradisional (primitif), misalnya masyarakat lebih mengutamakan
pengobatan jalur sihir (dukun). Bagaimanakah menyikapi pandangan
masyarakat seperti ini?a. Memberikan pemahaman yang jelas tentang
pengobatan medis serta kelebihannyab. Mendiskriminasi masyarakat
dengan menganggap mereka masyarakat kunoc. Memaksa mereka beralih
pemahaman dalam menjalani pengobatannyad. Menyarankan masyarakat
untuk tetap menjalani kedua pengobatan serta kelebihannyae.
Membiarkan mereka dengan pemahamannya54. Empat hal yang termasuk
studi antropologi bersifat medis, antara lain antropologi fisik
yang disibukkan dengan kedokteran forensic, menghasilkan masalah
masalah kedokteran hukum. Manakah yang paling tepat di bawah ini?a.
Umurb. Jenis kelaminc. Ras manusiad. Penentuan tipe darahe. Lakukan
pengobatan primitive55. Hubungan timbal balik biobudaya tentang
tingkah laku manusia di masa lalu dan masa kini dengan derajat
kesehatan dan penyakit tanpa mengutamakan perhatian pada kegunaan
praktis dari pengetahuan tersebut merupakan uraian dari:a. Benedict
in Menno 1982b. Ralph L. Eals 1977c. Foster dan Anderson 1986d.
Keesing Kalangi 1989e. Cecil Helman 198556. Faktor faktor
bioekologi dan sosiobudaya yang berpengaruh terhadap kesehatan
serta timbulnya suatu penyakit masa kini maupun sepanjang sejarah
kehidupan manusia. Ini merupakan :a. Studi lintas budaya dengan
system kesehatanb. Studi lintas meliputi nutrisi dan pertumbuhanc.
Studi lintas antara pengaruh evolusi dan jenis penyakit d.
Merupakan konsekuensi dari suatu hidup yang beradabe. Merupakan
konsekuensi dari evolusi peradaban kehidupan manusia masa lalu57.
Pengetahuan yang menekankan tentang kepercayaan, praktik praktik
budaya berkenaan dengan makanan sebagai kebutuhan sehari hari.a.
Antropologi gizib. Antropologi fisikc. Antropologi sosio budayad.
Antropologi linguistike. Antropologi hukum58. Kajian tentang
bagaimana orang dalam kebudayaan kebudayaan dan kelompok sosial
yang berbeda menjelaskan sebab sebab sehat sakit, tipe perawatan
yang mereka percayai, serta kepada siapa mereka dirawat bila
menderita penyakit tertentu. Hal tersebut di atas dikemukakan oleh
pakar antropologi:a. Hasan dan Prasadb. Cecil Helmanc. Fosterd.
Andersone. Benedict59. Kajian antropologi fisik yang meliputi
kehidupan sosial manusia kontemporer yang berdomisili di pedesaan
maupun perkotaan dan penelusuran pengukuran tubuh manusia di masa
lampau serta masa kini. Manakah jawaban paling tepat di bawah
ini?a. Etnologib. Etnomedisinc. Somatologyd. Antropometrie.
Akeologi60. Gambar berikut ini adalah salah satu dampak dari
komunikasi yang buruk.
61. Apakah penyebab utama timbulnya kesulitan komunikasi
tersebut di atas?a. Gagal mengeksplorasi alternativeb.
Memperturutkan mood yang jelekc. Tidak memikirkan kepentingan orang
laind. Tidak mengoptimalkan perangkat komunikasie. Tidak berpikir
jernih sehingga mengambil kesimpulan diniDi sebuah rumah sakit
daerah yang mengalami bencana letusan gunung berapi, dr. A bersama
timnya yang sangat terbatas terlihat begitu sibuk dan kewalahan
menangani korban bencana yang datang tanpa henti. Ruang IGD telah
penuh, begitu pun lorong rumah sakit bahkan tenda di halaman rumah
sakit yang didirikan untuk perawatan tambahan juga telah dipenuhi
pasien. Suasana hampir sangat susah dikendalikan. Sebagian pasien
mulai tidak sabar untuk segera dilayani bahkan mereka mulai
berebutan kartu triase merah agar segera dapat dilayani. Untuk
mencegah hal yang tidak diinginkan, dr. A mengambil pengeras suara
dan mulai memberi penjelasan singkat tentang prosedur pelayanan dan
meyakinkan pasien bahwa mereka akan mendapatkan pelayanan tanpa
terkecuali sesuai dengan kondisi masing masing.62. Apakah elemen
komunikasi yang telah dipenuhi oleh dr. A?a. Komunikasi
intrapersonalb. Komunikasi interpersonalc. Mengelola bahasa tubuhd.
Komunikasi massae. Mendengar aktif63. Seorang dokter lulusan FK UMI
ditugaskan di suatu dusun terpencil di pelosok Papua. Sebagai
seorang yang dilahirkan dan dibesarkan di tengah etnis bugis, ia
sering mengalami kesulitan untuk menyampaikan maupun memperoleh
informasi dengan dan kepada pasien setempat. Pada awalnya, hal
tersebut menjadi suatu penghalang yang membuatnya ingin pulang saja
ke kampung halaman. Namun, tekadnya yang besar membuatnya berpikir
bahwa hal tersebut adalah sebuah tantangan yang harus ia menangkan.
Apakah jenis pengganggu komunikasi menurut Schermerhorn, Hunt, dan
Osborn (1994) yang dihadapi oleh sang dokter lulusan FK UMI
tersebut bertekad kuat?a. Shock culturalb. Physical ditractionc.
Semantic promblemsd. Local disorientatione. Cultural differences64.
Berikut adalah petikan dialog antara dokter dan pasien di dalam
ruang poliklinik umum:Pasien:Dokter, sepertinya saya tak memiliki
harapan hidup lagi (kemudian mulai terisak)Dokter:(mengulurkan
selembar tissue) Pasti beban yang Ibu tanggung terasa demikian
beratApakah bentuk kompetensi dokter yang ditunjukkan oleh dokter
tersebut di atas?a. Memiliki kepekaan terhadap aspek biokultural
pasienb. Melakukan konseling dengan cara yang santunc. Menunjukkan
empati verbal dan non-verbald. Kemampuan membangun komunikasie.
Mengoptimalkan sarana komunikasi65. Seorang kepala bagian di sebuah
kantor pemerintahan datang ke praktik dokter. Berikut petikan
dialognya:Pasien:Sakit kepala membuat saya rasanya ingin marah
terus di kantorDokter:Ya, anda merasa begitu. Bagaimana penerimaan
bawahan terhadap kebijakan anda di kantor?Apakah level empati yang
ditunjukkan dokter tersebut di atas berdasarkan ECCS level yang
dikembangkan oleh Bylund dan Makoul (2002)?a. Level 1, dokter
mengenali sudut pandang pasien secara sambil lalub. Level 2, dokter
mengenali sudut pandang pasien secara implisitc. Level 5, dokter
berbagi perasaan dan pengalamand. Level 4, dokter mengkonfirmasi
kepada pasiene. Level 3, dokter menghargai pendapat pasienSeorang
mahasiswa A datang ke kampus, sementara kuliah sedang berlangsung
selama 1 jam. Si A langsung masuk ke kelas dan duduk di bangku
bagian belakang dekat pintu.66. Untuk skenario di atas, mahasiswa A
paling tepat memenuhi masalah:a. Etika individualb. Etika sosialc.
Etika klinikd. Etika individual dan etika sosiale. Etika
individual, sosial, dan klinik67. Sedangkan untuk si dosen yang
mengajar etika, masalah yang paling tepat adalah:a. Etika
individualb. Etika sosialc. Etika klinikd. Etika individual dan
etika sosiale. Etika individual, sosial, dan klinik68. Sebaiknya
sikap dosen tadi adalah:a. Menegur si mahasiswab. Menasihati si
mahasiswac. Mengusir si mahasiswad. Mengacuhkan si mahasiswae.
Mencaci maki si mahasiswa69. Sebaliknya, sikap si mahasiswa:a. Acuh
dan tetap mengikuti kuliahb. Tidak masuk mengikuti perkuliahanc.
Ikut perkuliahan dan keluar lagid. Absen langsung keluarSKENARIO
1Penderita peserta perusahaan asuransi kesehatan memeriksakan diri
ke dokter yang ditunjuk perusahaan. Untuk mendapat imbalan jasa,
dokter harus menulis hasil pemeriksaan, diagnosis, dan terapi
penyakit dalam rekam medis sesuai peraturan perusahaan untuk
diserahkan kepada perusahaan.Dokter merasa keberatan karena
tindakan tersebut jelas melanggar rahasia jabatan dan melanggar
sumpah. Namun, bila tidak menurut aturan perusahaan, dokter tidak
mendapat imbalan.70. Pada skenario di atas, dilema etik yang
dialami oleh dokter karena mengacu pada prinsip:a. KDB Autonomib.
KDB Beneficencec. KDB Non-maleficenced. KDB JusticeSKENARIO
2Seorang pasien datang memeriksakan diri ke dokter umum dengan
keluhan sakit perut kumat kumatan sampai lebih dari tiga kali tidak
sembuh dan selalu kumat kumatan. Pasien minta ke dokter tersebut
untuk dikirim ke dokter spesialis (konsultasi) bedah atau penyakit
dalam. Dokter tersebut tidak bersedia karena menurut hasil
pemeriksaannya, tidak didapatkan penyakit yang serius dan penyakit
tersebut disebabkan karena ketegangan jiwa (psikosomatik) dan
mengharap supaya pasien tenang saja.Pasien menjadi bingung tidak
tahu apa yang harus dilakukan karena tanpa surat pengantar, dokter
spesialis tidak mau menerima.71. Prinsip KDB yang tampak pada
skenario oleh dokter adalah:a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB
Non-maleficenced. KDB JusticeSKENARIO 3Seorang dokter umum untuk
sementara menggantikan dokter spesialis bedah di poliklinik bedah
umum rumah sakit. Seorang pasien wanita datang untuk mengangkat
benjolan di payudara sebelah kanan sebesar telur puyuh. Dokter
tersebut hanya melihat saja langsung menyanggupi tindakan tersebut
oleh karena beliau akan dibantu oleh seorang perawat senior yang
sering membantu dokter spesialis bedah. Setelah terjadi kesepakatan
biaya, dilakukanlah tindakan tersebut. Dua bulan kemudian, pasien
merasakan luka operasi bertambah bengkak dan kemerahan, serta
merasa tidak puas atas hasil operasi dokter yang menanganinya dan
pasien baru tahu kalau yang melakukan operasi terhadap dirinya
bukanlah seorang dokter spesialis di bidangnya. Pasien marah dan
menuntut pihak rumah sakit untuk meminta ganti rugi.72. Sikap dan
tindakan dokter umum di atas sangat tidak sesuai dengan KODEKI dan
UU praktik kedokteran, serta prinsip:a. KDB Autonomib. KDB
Beneficencec. KDB Non-maleficenced. KDB JusticeSKENARIO 4Seorang
dokter sangat jengkel dengan pasien pasien yang datang kepadanya
yang sebelum atau sesudahnya berkonsultasi kepada dokter lain untuk
masalah yang sama. Dokter menganggap hal ini merupakan pemborosan
dan juga merugikan kesehatan pasien sendiri. Dokter tersebut
memutuskan untuk berbicara kepada pasien pasien tersebut bahwa dia
tidak akan merawat mereka jika mereka tetap menemui dokter lain
untuk penyakit yang sama.73. Skenario di atas sangat bertentangan
dengan prinsip:a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB
Non-maleficenced. KDB Justice74. Analisa skenario di atas dapat
dilihat tepatnya pada KODEKI pasal:a. Pasal 7 A KODEKIb. Pasal 7 B
KODEKIc. Pasal 7 C KODEKId. Pasal 7 D KODEKISKENARIO 5Seorang ahli
anastesi di sebuah RS merasa terganggu dengan tingkah laku dokter
bedah senior di ruang operasi. Dokter bedah tersebut menggunakan
teknik kuno yang dapat memperlama waktu operasi, menimbulkan rasa
sakit pasca operasi yang lebih, dan waktu penyembuhan yang lebih
lama. Terlebih lagi, dia membuat guyonan kasar mengenai pasien yang
jelas mengganggu para perawat yang bertugas.75. Sikap dokter ahli
anastesi di atas mencerminkan prinsip:a. KDB Autonomib. KDB
Beneficencec. KDB Non-maleficenced. KDB JusticeSKENARIO 6Seorang
dokter umum di sebuah kota didekati oleh organisasi penelitian agar
ikut serta dalam uji klinik suatu obat untuk osteoartritis. Dia
ditawari sejumlah uang untuk setiap pasien yang dia ikut sertakan
dalam uji tersebut. Pihak organisasi meyakinkan bahwa penelitian
telah mendapat semua izin yang diperlukan, termasuk dari komite
etik kedokteran. Dokter merasa senang dengan kesempatan ini,
terutama dengan uang yang ditawarkan. Dia menerima tawaran tersebut
tanpa lebih jauh menanyakan aspek etis dan ilmiah penelitian
tersebut.76. Sebelum menerima tawaran tersebut, seharusnya dokter
memahami prinsip:a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB
Non-maleficenced. KDB Justice77. Jika kita analisa skenario di
atas, juga bertentangan dengan etika klinik Jonsen Siegler pada:a.
Medical indicationb. Quality of lifec. Patient preferenced.
Contextual featureSKENARIO 7Seorang wanita, 80 tahun, dirawat di RS
karena pneumonia. Dia mengalami demensia sedang dan lemah. Dokter
berhasil mengatasi pneumonianya, namun sesaat sebelum dia keluar
RS, pasien mengalami stroke yang menyebabkan lumpuh sisi kanannya
dan tidak mampu makan sendiri. Selang makanan dipasang, namun hal
tersebut membuat pasien tidak nyaman dan beberapa kali mencoba
ditariknya. Pencarian keluarga yang bertanggung jawab tidak
berhasil. Setelah beberapa hari perawatan, kondisinya tidak membaik
dan satu satunya jalan untuk menghilangkan penderitaannya dengan
memberikan obat tidur atau menghentikan penggunaan selang.78.
Analisa skenario di atas dapat dilihat pada etika klinik Jonsen
Siegler:a. Medical indicationb. Quality of lifec. Patient
preferenced. Contextual feature79. Pada konteks KDB, prima facia
pada skenario adalah:a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB
Non-maleficenced. KDB JusticeSKENARIO 8Seorang pasien laki laki
dengan kebiasaan seks bebas didiagnosis positif HIV. Dia tidak mau
keadaan tersebut diketahui oleh isterinya karena khawatir akan
keutuhan rumah tangganya. Sebagai dokter yang merawatnya, anda
berpikir apakah anda harus memberitahu isterinya mengenai keadaan
suaminya tersebut sehingga isteri memiliki kesempatan untuk memulai
perawatan yang diperlukan.80. Dilema etik di atas akan memunculkan
prima facia:a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB
Non-maleficenced. KDB Justice81. Untuk analisa dengan etika klinik
Jonsen Siegler dilihat pada:a. Medical indicationb. Quality of
lifec. Patient preferenced. Contextual featureSKENARIO 9Dalam suatu
kecelakaan lalu lintas yang cukup serius, pasien kehilangan darah
yang cukup banyak dan harus mendapat transfuse darah. Pasien dalam
keadaan koma. Menurut informasi, keluarga pasien menganut suatu
pendapat yang mengharamkan transfuse darah sehingga keluarganya
keberatan.Dokter UGD dihadapkan pada suatu dilema karena bila tidak
dilakukan transfuse darah, pasien dapat tidak tertolong jiwanya.
Tetapi, bila dilakukan transfuse, dokter dapat dituntut di
pengadilan oleh keluarganya karena tanpa persetujuan tindakan
medis.82. Pada konteks KDB, prima facia pada skenario adalah:a. KDB
Autonomib. KDB Beneficencec. KDB Non-maleficenced. KDB Justice83.
Pada analisa etika klinik islam, hal tersebut dapat dibenarkan
berdasarkan prinsip:a. Prinsip niatb. Prinsip kerugianc. Prinsip
kepastiand. Prinsip kebiasaane. Prinsip kesukaranSKENARIO
10Vasektomi (sterilisasi pria) telah dilakukan terhadap seorang
suami dengan alasan anak anak yang dilahirkan terdahulu oleh
isterinya semuanya menderita cacat mental. Dokter bedah yang
melakukan vasektomi menjamin bahwa operasi pasti akan berhasil.
Tetapi kemudian ternyata setelah vasektomi, isterinya hamil lagi
serta melahirkan anak yang cacat mental pula.84. Untuk analisa
dengan etika klinik Jonsen Siegler dilihat pada:a. Medical
indicationb. Quality of lifec. Patient preferenced. Contextual
feature85. Prinsip etika klinik islam pada skenario di atas dapat
dianalisis pada:a. Prinsip niatb. Prinsip kerugianc. Prinsip
kepastiand. Prinsip kebiasaane. Prinsip kesukaran86. Elemen penting
pada informed consent adalah:1) Threshold elements2) Communication
elements3) Consent elements4) Choise elements87. Unsur pokok dalam
proses pembuatan informed consent / persetujuan tindakan medik
adalah:1) Pihak yang menyampaikan penjelasan2) Penjelasan yang
harus disampaikan3) Cara menyampaikan penjelasan4) Pihak yang
menyatakan persetujuan88. Konsep bioetika pertama kali dikonsepkan
oleh:a. Hippocratesb. F. Abelc. Bauchampd. Childresse. Jonsen
Siegler89. Teori etika Eropa yang dikenal dalam budaya masyarakat
eropa, kecuali:a. Teori utilitarian consequence based b. Teori
obligation basedc. Teori rights basedd. Teori relation basede.
Teori communication90. Hal penting yang dipertanyakan dalam medical
indication meliputi hal hal di bawah ini, KECUALI:a. Diagnosisb.
Natur of diseasec. Condition of patientd. Advance directivee.
Treatment options91. Apa yang ditonjolkan pada topic quality of
life?a. Prognosisb. Previous spokenc. Previous choicesd. Who
decidese. Who treatment92. Pada etika klinik Jonsen Siegler W,
medical indication menggunakan kaidah dasar bioetik:a. Autonomi dan
beneficenceb. Justice dan non-maleficencec. Beneficence dan
non-maleficenced. Non-maleficence dan autonomie. Justice dan
beneficence93. Pada etika klinik Jonsen Siegler W, patient
preferences menggunakan kaidah dasar bioetik:a. Autonomib.
Justicec. Beneficenced. Non-maleficencee. Semua di atas benar94.
Pada etika klinik Jonsen Siegler W, quality of life menggunakan
kaidah dasar bioetik:a. Autonomi, beneficence, dan justiceb.
Justice , non-maleficence, dan beneficencec. Beneficence,
non-maleficence, dan autonomid. Non-maleficence, autonomi, dan
justicee. Justice dan beneficence95. Pada etika klinik Jonsen
Siegler W, contextual features menggunakan kaidah dasar bioetik:a.
Autonomib. Justicec. Beneficenced. Non-maleficencee. Semua di atas
salah96. Teori etika islam ditemukan dalam 5 prinsip hukum islam,
KECUALI:a. Intentionb. Standartc. Harmd. Difficultye. Certainty97.
Dalam prinsip etik islam, kaidah dasar bioetika masuk pada
prinsip:a. Prinsip niatb. Prinsip kepastianc. Prinsip kerugiand.
Prinsip kesukarane. Prinsip kebiasaanSKENARIO 11Seorang ahli
anastesi di sebuah RS merasa terganggu dengan tingkah laku dokter
bedah senior di ruang operasi. Dokter bedah tersebut menggunakan
teknik kuno yang dapat memperlama waktu operasi, menimbulkan rasa
sakit pasca operasi yang lebih, dan waktu penyembuhan yang lebih
lama. Terlebih lagi, dia membuat guyonan kasar mengenai pasien yang
jelas mengganggu para perawat yang bertugas.98. Sikap dokter ahli
anastesi di atas mencerminkan prinsip:a. KDB Autonomib. KDB
Beneficencec. KDB Non-maleficenced. KDB JusticeSKENARIO 12Seorang
dokter umum di sebuah kota didekati oleh organisasi penelitian agar
ikut serta dalam uji klinik suatu obat untuk osteoartritis. Dia
ditawari sejumlah uang untuk setiap pasien yang dia ikut sertakan
dalam uji tersebut. Pihak organisasi meyakinkan bahwa penelitian
telah mendapat semua izin yang diperlukan, termasuk dari komite
etik kedokteran. Dokter merasa senang dengan kesempatan ini,
terutama dengan uang yang ditawarkan. Dia menerima tawaran tersebut
tanpa lebih jauh menanyakan aspek etis dan ilmiah penelitian
tersebut.99. Sebelum menerima tawaran tersebut, seharusnya dokter
memahami prinsip:a. KDB Autonomib. KDB Beneficencec. KDB
Non-maleficenced. KDB Justice100. Jika kita analisa skenario di
atas, juga bertentangan dengan etika klinik Jonsen Siegler pada:a.
Medical indicationb. Quality of lifec. Patient preferenced.
Contextual feature
Good luck, saudaraku !Hidup EQUILIBRIUM !!!Wassalam, (XXV)