Referat Sindrom Guillain Barre Ppt

8/13/2019 Referat Sindrom Guillain Barre Ppt

1/19

SINDROM GUILLIAN-BARREJimmy Kusuma

11.2013.007


2/19

Definisi

Suatu polineuropati yang bersifat ascending

dan akut yang sering terjadi setelah 1 sampai

3 minggu setelah infeksi akut


3/19

Sejarah

Tahun 1859, seorang neurolog Perancis, Jean-

Baptiste Landry pertama kali menulis tentang

penyakit ini

Istilah Landry ascending paralysis diperkenalkan olehWestphal

Osler menyatakan terdapatnya hubungan SGB

dengan kejadian infeksi akut

Tahun 1916, Guillain, Barre dan Strohl menjelaskan

tentang adanya perubahan khas berupa peninggian

protein CCS tanpa disertai peninggian jumlah sel

yang disebut disosiasi sitoalbuminik

Nama SGB di o ulerkan oleh Dra anescu dan


4/19

Epidemiologi

Dowling dkk mendapatkan frekuensi tersering

pada akhir musim panas dan musim gugur

dimana terjadi peningkatan kasus influenza

Angka kejadian dunia 0.6%-2%kasus/100.000 orang/ tahun, negara barat

sekitar 1-2% kasus/ 100.000 orang/tahun


5/19

Etiologi

Etiologi SGB sampai saat ini masih belum

diketahui


6/19

Beberapa keadaan penyakit yang mendahului

dan mungkin ada hubungannya dengan

terjadinya SGB :

Infeksi

Vaksinasi

Pembedahan

Kehamilan atau dalam masa nifas

Penyakit sistemik

Keganasan

Systemic Lupus Erithematous


7/19

Infeksi Definite Probable Possible

Virus CMV

EBV

HIV

VaricellaZooster

Vaccinia/ smallpox

Influenza

Measles

Rubella

Hepatitis

Coxsackie

Echo

Bakteri Campylobacter jejuni

Mycoplasma pneumonia

Typhoid Borrella B

Paratyphoid

Brucellosis

Chlamydia

Legionella

Listeria


8/19


9/19


10/19

Klasifikasi

Acute inflammatory demyelinating

polyradiculoneuropathy (AIDP)

Acute motor axonal neurophaty (AMAN)

Acute moyor sensory axonal neurophaty

(AMSAN)

Miller Fishers syndrome (MFS)

Acute panautonomia


11/19

Fase Perjalanan Klinis


12/19

Kriteria diagnosis

National Institute of Neurological and

Communicative Disorder and Stroke

(NINCDS)

ciri ciri yang perlu untuk diagnosis terjadinya kelemahan yang progresif

hiporefleksi

i i i i k t k


13/19

ciri ciri yang secara kuat menyokong

diagnosis SGB

ciri ciri klinis:

Progresifitas : gejala kelemahan motorik

berlangsung cepat , maksimal 4 minggu , 50%

mencapai puncak dalam 2 minggu, 80%dalam 3 minggu dan 90% dalam 4 minggu

Relative simetris


14/19

Gejala gangguan sensibilitas ringan

Gejala saraf cranial + 50% terjadiparese N.VII dansering bilateral. Saraf otak lain dapat terkena

khususnya yang mempersarafi lidah dan otot ototektra okuler atau saraf otak lain.

Pemulihan : dimulai 2-4 minggu setelah progresifitasberhenti, dapat memanjang sampai beberapa bulan

Disfungsi otonom. Takikardi dan aritmia, hipotensipostural, hipertensi dan gejala vasomotor

Tidak ada demam saat onset gejala neurologist.

i i i i k l i i b i l


15/19

ciri ciri kelainan cairan serebrospinal yang

kuat menyokong diagnosa:

protein CSS. Meningkat setelah gejala 1 minggu

atau terjadi peningkatan pada LP serial

jumlah sel CSS < 10 MN /mm3


16/19

Pemeriksaan penunjang

1. LCS

2. EMG (elektromiografi)

perlambatan konduksi saraf bahkan blok pada

80% kasus. Biasanya kecepatan hantar kurang

60% dari normal


17/19

Terapi

Plasma exchange therapy

IvIg

kortikosteroid


18/19

Prognosis

Dubia ad bonam


19/19

THANK YOU

Referat Sindrom Guillain Barre Ppt

Documents