PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI …repository.unjaya.ac.id/2015/2/HARDIYANTI TARAFANNUR_2212083_pisah.pdfgambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit tbc dalam pengobatan

GAMBARAN SELF-EFFICACY PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT TBC

DALAM PENGOBATAN DI RS KHUSUS PARU (RESPIRA), PUSKESMAS

PIYUNGAN DAN PUSKESMAS SEWON II BANTUL

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

HARDIYANTI TARAFANNUR

NPM: 2212083

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul: Gambaran Self-

efficacy Pada Klien dengan Penyakit TBC di RS Khusus Paru (Respira),

Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II Bantul, Yogyakarta. Penyusunan

Skripsi ini merupakan syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan di Stikes

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Pada kesempatan ini penulis dengan rendah

hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi

Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

3. Fajriyati Nur Azizah, M.Kep., Sp.Kep.J sebagai dosen penguji skripsi

yang telah banyak memberikan masukan.

4. Dewi Utari, MNS. selaku dosen Pembimbing I yang telah banyak

memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam

penyusunan skripsi.

5. Arif Adi Setiawan., S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Pembimbing II

yang telah banyak memberi bimbingan, pengarahan dan masukan kepada

saya dalam penyusunan skripsi.

6. Seluruh Dosen & Karyawan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan ilmu pengetahuan.

7. RS Khusus Paru (RESPIRA) Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas

Sewon II Bantul, Yogyakarta yang memberikan kesempatan bagi peneliti

untuk melakukan penelitian.

8. Almarhumah Ibu tercinta, ayah, kakak, dan seluruh anggota keluarga serta

orang-orang yang saya sayangi yang telah memberikan limpahan cinta,

doa dan semangat kepada penulis.

iv

9. Semua sahabat mahasiswa keperawatan angkatan 2012 yang telah

memberikan masukan, semangat serta dukungan kepada penulis.

10. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa

disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.

Semoga bantuan dan dukungan yang telah diberikan dapat bermanfaat dan

mendapat balasan kebaikan dari Allah SWT.

Yogyakarta, 08 Agustus 2017 Penulis

Hardiyanti Tarafannur

v

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii KATA PENGANTAR .................................................................................... v DAFTAR ISI ................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x INTISARI ....................................................................................................... xi ABSTRACT ..................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................... 6 C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 7 D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 7 E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ........................................................................... 12 1. Tuberkulosis

a. Defenisi ...................................... ...................................... 12 b. Etiologi ............................................................... .............. 12 c. Klasifikasi........................................................ .................. 13 d. Patofisiologi Tuberkulosis ................................................. 15 e. Tanda dan Gejala .............................................................. 15 f. Cara Penularan dan Resiko Penularan .............................. 17 g. Faktor Resiko Penularan .................................................. 18 h. Penatalaksanaan Tuberkulosis .......................................... 20 i. Pencegahan ....................................................................... 26 j. Masalah Psikologi yang Bisa dialami Penderita TB ......... 27

2. Self-efificacy a. Defenisi Self-efficacy ......................................................... 29 b. Sumber Self-efficacy .......................................................... 30 c. Proses Self-efficacy ............................................................ 32 d. Dimensi Self-efficacy ......................................................... 34 e. Fungsi Self-efficacy ........................................................... 35 f. Perkembangan Self-efficacy Selama Masa Kehidupan .... 36 g. Karakteristik Individu yang memiliki Self-efficacy tinggi dan

Self-efficacy rendah .......................................................... 39 B. Kerangka Teori ........................................................................... 41 C. Kerangka Konsep ....................................................................... 42 D. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 42

vi

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ....................................................................... 43 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 43 C. Populasi dan Sampel .................................................................. 43 D. Variabel Penelitian ..................................................................... 44 E. Definisi Operasional ................................................................... 45 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .......................................... 46 G. Validitas dan Reabilitas ............................................................. 48 H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 49 I. Etika Penelitian ........................................................................... 51 J. Pelaksanaan penelitian ................................................................ 52

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .......................................................................... 55 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................. ...... 55 2. Analisis Univariat ................................................................. 57

B. Pembahasan ................................................................................ 60C. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 68

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ................................................................................ 69 B. Saran ........................................................................................... 69

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 1. Definisi Operasional .......................................................................... 44 Tabel 2. Kisi-kisi kuesioner self-efficacy ......................................................... 46 Tabel 3. Karakteristik responden ..................................................................... 56 Tabel 4. Distribusi frekuensi self-efficacy ........................................................ 57 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan umur .............................................. 57 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin ................................. 58 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat pendidikan ......................... 58 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan ....................................... 59

viii

DAFTAR SKEMA

Halaman

Skema 1. Kerangka Teori ................................................................................. 40 Skema 2. Kerangka Konsep ............................................................................. 41

ix

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3. Lembar Kuesioner Self-efficacy Lampiran 4. Lembar Jadwal Lampiran 7. Surat-surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 8. Surat-surat Ijin Penelitian Lampiran 9. Lembar Bimbingan Skripsi Lampiran 10. Lembar hasil olah data

GAMBARAN SELF-EFFICACY PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT TBC DALAM PENGOBATAN DI RS KHUSUS PARU (RESPIRA), PUSKESMAS PIYUNGAN DAN

PUSKESMAS SEWON II BANTUL YOGYAKARTA

INTISARI

Hardiyanti Tarafannur1, Dewi Utari2, Arif Adi Setiawan3

Latar Belakang: Penyakit tuberkulosis dimulai dari suatu penyakit infeksi yang disebabkan bakteri berbentuk batang (basil) yang dikenal dengan nama Mycobacterium tuberculosis. Bentuk penerimaan pasien TB terhadap penyakitnya sangatlah beragam. Akan tetapi, pasien TB cenderung memiliki respon negatif terhadap penyakitnya misalnya kecemasan, depresi, menarik diri, isolasi sosial dan sampai pada krisis efikasi diri. Meskipun para ahli kesehatan mengungkapkan bahwa penyakit ini dapat disembuhkan secara efisien dalam waktu 2 sampai 6 bulan dengan pengobatan akan tetapi, pasien TB cenderung memiliki respon negatif terhadap penyakitnya misalnya kecemasan, depresi, menarik diri, isolasi sosial dan sampai pada krisis efikasi diri. Keyakinan efikasi diri juga membantu menentukan seberapa banyak usaha yang dikeluarkan seseorang dalam suatu perilaku, berapa lama mereka akan bertahan dalam menghadapi rintangan dan seberapa tangguh mereka dalam menghadapi situasi yang merugikan. Tujuan: Mengetahui gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit TBC dalam pengobatan di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan dan Sewon II Bantul Yogyakarta. Metode: Penelitian ini menggunakan desain deskriptif non eksperimental dengan rancangan single variable. Jumlah sampel yang digunakan berjumlah 31 orang dengan tekhnik sampling yang digunakan adalah total sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat. Hasil: Berdasarkan penelitian sebagian besar responden berusia 18-40 tahun (51.6%), berjenis kelamin laki-laki (74.2%), merupakan lulusan SMA (48.4%) dan tidak bekerja (45.2%). Hasil tingkat self-efficacy responden dalam pengobatan TBC sebagian besar adalah tinggi (64.5%). Kesimpulan: Gambaran self-efficacy klien TBC dalam pengobatan termasuk dalam kategori tinggi. Kata Kunci: self-efficacy, tuberkulosis

1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

THE DESCRIPTION OF SELF EFFICACY ON CLIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS

ABSTRACT

Hardiyanti Tarafannur2, Dewi Utari3, Arif Adi Setiawan4

Background: Tuberculosis (TB) disease begin with infectious disease caused by rod-shaped bacteria (bacillus) known as Mycobacterium tuberculosis. TB patients accept the disease differently. Although health experts reveal that the disease can be cured efficiently within 2 to 6 months through treatment, TB patients tend to have negative response to their illness, such as depression, anxiety, withdrawal, social isolation and self-efficacy crisis. The belief in self-efficacy also helps to determine how much effort a person takes in a behavior, how long they will survive in encountering obstacles and how tough they are in adverse situations.

Objective: To obtained an overview of self-efficacy in clients with pulmonary TB treated at Pulmonary Hospital (RESPIRA), Puskesmas (Public Health Center) Piyungan and Puskesmas Sewon II Bantul Yogyakarta.

Methods: This research employed non-experimental descriptive method using single variable design. The number of samples was 31 people taken using total sampling. Data were analyzed using univariate analysis.

Results: The results of the research indicated that the respondents were mostly aged 18-40 years old (51.6%), male (74.2%), graduates from senior high school ((48.4%) and unemployed (45.2%). The result of self-efficacy rate of the respondents during their TB treatment were mostly high (64.5%).

Conclusion: Self-efficacy in TB clients during their treatment belongs to high category.

Keywords: self-efficacy, tuberculosis

1 Student, Nursing Science Program, Stikes Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta 2 Faculty Member, Nursing Science Program, Stikes Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta 3 Faculty Member, Nursing Science Program, Stikes Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Salah satu penyakit menular yang menjadi masalah di Indonesia adalah

tuberkulosis (TB). Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi atau menular yang dapat

menyerang siapa saja dan yang masih menjadi masalah kesehatan di masyarakat.

Penyakit tuberkulosis dimulai dari suatu penyakit infeksi yang disebabkan bakteri

berbentuk batang (basil) yang dikenal dengan nama Mycobacterium tuberculosis.

Penularan penyakit ini melalui perantaran ludah atau dahak penderita yang

mengandung basil tuberkulosis paru. Penyakit ini menyebabkan jutaan orang sakit

setiap tahunnya yaitu sekitar 1,5 juta meninggal karena TB pada tahun 2014. Selain

itu, penyakit ini juga menempati urutan bersama HIV sebagai pembunuh terbanyak di

seluruh dunia (Kemenkes, 2014; WHO, 2015).

Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit infeksi yang menyebabkan

kematian di seluruh dunia. Angka kematian TB di dunia (kematian per 100,000

populasi per tahun) turun sebanyak 45% sejak 1990. Akan tetapi pada tahun 2000,

World Health Organization (WHO) menetapkan TB sebagai reemerging disease

karena angka kejadian TB kembali meningkat. Menurut laporan Global Tuberculosis

Report, pada tahun 2014, 9.6 juta menderita TB dan 1.5 juta meninggal akibat

penyakit ini. Lebih dari 95% kematian akibat TB terjadi di negara berpenghasilan

rendah dan menengah. Lebih lanjut diperkirakan 480.000 orang dengan TB

berkembang menjadi multidrug-resistant TB (MDR-TB). Oleh karena itu salah satu

target dari pembangunan berkelanjutan atau Sustainable Development Goals (SDGs)

yang dimulai pada tahun 2016 adalah mengakhiri epidemi TB di tahun 2030.

Pencapaian target ini memerlukan tindakan intensif di kementrian pemerintah,

masyarakat, sektor swasta dan masyarakat sipil (World Health Organization, 2015).

Sebagian besar kasus TB ditemukan di negara Asia dan Afrika. Indonesia saat ini

menduduki ranking keempat negara dengan TB tertinggi di dunia, setelah India, Cina,

2

dan Afrika Selatan. Kasus TB baru di Indonesia cenderung meningkat, yaitu pada

tahun 2010 sebesar 297,272 menjadi 317,618 pada tahun 2013 (WHO, 2014).

Meskipun penanganan kasus TB sudah tercantum dalam Millennium Development

Goals (MDGs), akan tetapi penurunan angka kematian TB belum mencapai setengah

(50%) dari pencapaian tahun 1990, selain itu masih terdapat penemuan kasus baru di

beberapa negara dan hanya beberapa tempat di dunia yang mengalami penurunan

(Stalker, 2008; Kemenkes, 2011; WHO, 2014).

Salah satu provinsi dengan angka penderita TB yang masih tinggi adalah Daerah

Istimewa Yogyakarta (DIY). Angka insidensi, kematian, dan prevalensi TB paru di

DIY berturut-turut adalah 30.20 ; 32.99 dan 0.87 per 100,000 penduduk (Data Profil

Kesehatan Provinsi DIY 2010). Menurut data dari profil kesehatan (2011) yang

diterbitkan Dinas Kesehatan, DIY juga merupakan salah satu dari enam provinsi yang

belum mencapai target keberhasilan pengobatan (Success Rate) TB yang distandarkan

oleh WHO dan MDGs. Angka keberhasilan TB Provinsi DIY baru mencapai 84.2%,

sedangkan standar MDGs adalah sebesar 95%. Pencapaian tersebut masih sangat jauh

dari target yang ditetapkan dan harus ada usaha keras untuk meningkatkan angka

keberhasilan pengobatan.

Dinas kesehatan (Dinkes) Kabupaten Bantul (2014) menyebutkan bahwa kasus

TB baru pada tahun 2012 sebesar 51.05% dan meningkat menjadi 52.68%. Angka

kesembuhan pengobatan TB paru 86.12% di tahun 2012 dan menurun menjadi

79.75% pada tahun 2013. Angka kesembuhan tahun 2013 masih berada di bawah

target nasional yaitu sebesar 85%. Selain itu, angka kematian akibat TB paru sebesar

1.8 per 100,000 penduduk.

Penyakit TB apabila tidak ditangani secara benar akan merugikan bagi penderita

karena dapat menimbulkan komplikasi seperti seperti pleuritis, dan komplikasi lanjut

seperti obstruksi jalan napas, serta dampak yang buruk adalah kematian. Selain itu,

pasien yang tidak mengkonsumsi obat secara teratur akan menyebabkan kekebalan

pada obat anti tuberculosis yang disebut Multi Drug Resistant (MDR). MDR dapat

disembuhkan, akan tetapi membutuhkan waktu yang lama sekitar 18-24 bulan.

3

Penanganan untuk kasus MDR sendiri juga lebih sulit, karena setiap hari pasien harus

datang ke rumah sakit untuk meminum obatnya. Efek samping dari obat MDR lebih

berat seperti tuli, mual, muntah, pusing, asam urat, bahkan sampai halusinasi. Selain

itu, harga obat untuk kasus MDR kurang lebih 100 kali lebih mahal dari obat TB

biasa (Sudoyo dkk, 2006; Kemenkes, 2013).

Pengobatan TB memerlukan waktu yang lama sekitar 6-9 bulan. Oleh karena itu,

WHO merekomendasikan strategi stop TB berupa DOTS (Directly Observed

Treatment Short Course Strategy) untuk penderita TB. Strategi DOTS ini

membutuhkan seorang pengawas untuk mengawasi kepatuhan minum obat penderita

TB paru yang disebut pengawas minum obat (PMO). Selain itu dalam program

DOTS, tenaga kesehatan, PMO, dan kader yang ada di masyarakat bertugas untuk

memberikan pendidikan kesehatan, meningkatkan akses terhadap diagnosis yang

akurat, serta meningkatkan ketersediaan, keterjangkauan dan kualitas obat anti

tuberculosis. Indonesia sudah menerapkan strategi DOTS ini sejak tahun 1995

dengan keberhasilan tingkat kesembuhan sekitar 91%, namun masih banyak penderita

TB yang mengalami dropout atau berhenti minum obat sebelum waktunya. Hal

tersebut dipengaruhi oleh kekurangan biaya pengobatan, merasa sudah sembuh, dan

kurangnya motivasi sehingga menyebabkan penderita malas berobat atau tidak patuh

minum obat (Sudoyo dkk, 2006; Stalker, 2008; WHO, 2013).

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013) menyatakan prevalensi TB Paru

cenderung meningkat dengan bertambahnya usia pada pendidikan rendah dan tidak

bekerja. Penyakit ini dapat berakibat pada kematian umumnya karena kegagalan

pengobatan yang dipengaruhi oleh kurang pengetahuan mengenai tuberkulosis, dan

faktor ekonomi rendah. Kepatuhan dan kegagalan penderita TB dalam pengobatan

merupakan masalah kompleks karena melibatkan sistem pelayanan kesehatan, proses

perawatan, perilaku tenaga kesehatan dan kualitas komunikasinya dengan penderita,

sikap masyarakat, dan perilaku penderita itu sendiri (Jakubowiak et al., 2008).

Kepatuhan dan kemandirian pengobatan terjadi jika individu memiliki pengetahuan,

keterampilan, dan self-efficacy untuk melakukan perilaku pengobatan TB dan

4

perawatan diri di rumah meliputi istrahat yang cukup, makan-makanan yang bergizi,

minum obat teratur dan melakukan perilaku pencegahan (Lewis dan Newell, 2009).

Perilaku pencegahan meliputi membuang dahak di tempat yang terkena sinar

matahari, menutup mulut ketika batuk dan bersin serta memaksimalkan ventilasi

rumah. Peningkatan komunikasi antara penyedia layanan kesehatan dan penderita,

pemberdayaan individu, serta pemahaman penderita tentang program pengobatan,

dapat meningkatkan kepercayaan diri (self-efficacy) penderita TB dalam perawatan

dan pengobatan (Lewis dan Newell, 2009).

Ginting (2008) dalam Novitasari (2014) menjelaskan bahwa, pasien penderita TB

tetap mengalami gangguan psikologis meskipun para ahli kesehatan mengungkapkan

bahwa penyakit ini dapat disembuhkan secara efisien dalam waktu 2 sampai 6 bulan

dengan pengobatan. Bentuk penerimaan pasien TB terhadap penyakitnya sangatlah

beragam. Akan tetapi, pasien TB cenderung memiliki respon negatif terhadap

penyakitnya misalnya kecemasan, depresi, menarik diri, isolasi sosial dan sampai

pada krisis efikasi diri. Tingkat efikasi diri yang kurang menyebabkan individu

menganggap dirinya kurang mampu melakukan sesuatu yang bermanfaat atau merasa

kurang produktif karena mengidap penyakit TB paru.

Self-efficacy atau efikasi diri adalah rasa kepercayaan seseorang bahwa dia dapat

menunjukan perilaku yang dituntut dalam situasi yang spesifik. Self-efficacy dapat

berupa bagaimana seseorang, cara berpikir seseorang, motivasi diri, dan keinginan

memiliki sesuatu (Gail, 2010). Untuk mencapai kesembuhan, penderita juga harus

memiliki self-efficacy yang tinggi. Keyakinan diri penderita untuk sembuh dicapai

salah satunya dari kognitif atau pengetahuan yang diberikan oleh petugas kesehatan

melalui konseling (Hendiani, Sakti & Widiyanti, 2013). Self-efficacy penderita yang

rendah akan berakibat pada kegagalan pengobatan. Self-efficacy merupakan

keyakinan individu dalam mengelola perilaku-perilaku tertentu untuk mencapai

kesembuhan.

Penelitian Herawati (2015) juga menyebutkan bahwa tingkat pengetahuan

berhubungan dengan tingkat efikasi diri. Penelitian menyebutkan bahwa sebagian

5

besar responden memiliki tingkat efikasi cukup sebesar 37% dan tinggi sebesar 63%.

Penelitian lain tentang efikasi diri yaitu Hendiani (2014) menunjukan bahwa persepsi

dukungan keluarga sebagai PMO berhubungan dengan efikasi diri pasien TB.

Penelitian menyatakan bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat efikasi diri

tinggi sebesar 56,8% dan sangat tinggi sebesar 43,18%. Lebih lanjut dalam penelitian

Mukhtar (2013) menyebutkan bahwa pemberdayaan keluarga berpengaruh terhadap

self efficacy dan self care activity pasien TB. Dalam penelitian tersebut, pada

kelompok intervensi sebelum pemberdayaan sebagian besar responden memiliki

tingkat self-efficacy dalam kategori cukup sebesar 56,2%, setelah pemberdayaan

sebagian besar dalam kategori baik sebesar 68,8% dan pada kelompok kontrol pre-

test 43,8% dan post-test 75,8% menunjukan sebagian besar dalam kategori cukup.

Hal ini menunjukkan bahwa keluarga dan PMO memiliki peran untuk meningkatkan

self efficacy pada klien TB.

Hasil survei yang dilakukan peneliti pada tanggal 12-15 Desember 2015 di Dinas

Kesehatan DIY menunjukan hasil terbanyak angka TB 44,19% di daerah Bantul.

Peneliti melakukan survey kembali di Dinas Kesehatan Bantul 13-15 Januari 2016

dan hasil surveinya bahwa paling tinggi penderita TB yang masih dalam tahap

berobat di RS Khusus Paru (RESPIRA). Peneliti kembali melakukan survey di RS

Khusus paru pada tanggal 22-24 Agustus 2016. Berdasarkan hasil wawancara dengan

perawat di ruangan PJOK DOT (ruangan penanggulangan TB), pasien TB

kebanyakan dari keluarga ekonomi rendah. Pasien yang terdiagnosa penyakit TB

akan masuk di ruangan PJOK DOT dan di berikan pendidikan kesehatan, edukasi

tentang cara penularan dan menjelaskan prosedur pengobatan oleh perawat. Pada

tahun 2015 pasien TB sebanyak 52 pasien, pasien yang dikatakan sembuh sebanyak

25 pasien, 17 orang dengan pengobatan lengkap, 5 pasien meninggal dan 5 pasien

pindah atau rujuk di Puskesmas atau rumah sakit terdekat. Pada tahun 2016 dari

Bulan Januari-September 2016 sebanyak 34 pasien, pasien yang dikatakan sembuh

sebanyak 7 orang, pasien dengan pengobatan lengkap (dari awal BTA nya negatif

sampai akhir tetap negatif) sebanyak 11 orang, pasien meninggal sebanyak 2 orang.

6

Lebih lanjut pada Bulan Juni-September 2016 penderita klien TB baru dalam tahap

pengobatan sebanyak 14 pasien. Berdasarkan sampel peneliti yang tidak terlalu

banyak, peneliti menambahkan tempat penelitian yang dikategorikan angka TB

terbanyak juga di Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II. Pada tanggal 05

Desember 2016 peneliti melakukan survei di Puskesmas Piyungan dan Puskesmas

Sewon II. Puskesmas Piyungan pada tahun 2015 pasien TB sebanyak 11 pasien.

Pasien dengan pengobatan lengkap sebanyak 3 pasien, pasien dikatakan sembuh

sebanyak 7 pasien dan pasien DO berjumlah 1 pasien dan pada tahun 2016 pasien

dengan penyakit TB sebanyak 19 pasien, pasien yang dikatakan sembuh sebanyak 4

pasien, pasien dengan pengobatan lengkap sebanyak 4 pasien, pasien DO (Drop Out)

berjumlah 1 pasien, pasien meninggal berjumlah 1 pasien serta pasien dalam tahap

pengobatan dari Bulan Juli-November 2016 berjumlah 9 pasien. Sedangkan di

Puskesmas Sewon II pada tahun 2015 pasien dengan penyakit TB berjumlah 8 pasien

dan pada tahun 2015 pasien 100% dikatakan sembuh dari penyakit TB dan telah

meyelesaikan tahap pengobatannya dan target pencapaian kesembuhan mencapai

80%. Pada tahun 2016 di Puskesmas Sewon II pasien dengan penyakit TB sebanyak

23 pasien, pasien dikatakan sembuh sebanyak 11 pasien, pasien dengan pengobatan

lengkap sebanyak 2 orang, pasien pindah berjumlah 1 orang dan pasien dalam tahap

pengobatan Bulan Juli-November sebanyak 9 pasien.

Berdasarkan permasalahan tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

tentang “Gambaran Self-Efficacy pada klien dengan penyakit TBC dalam pengobatan

di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan dan Sewon II Bantul,

Yogyakarta.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka pada penelitian ini dirumuskan suatu

masalah yaitu “bagaimanakah gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit

TBC dalam pengobatan di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan dan

Sewon II Bantul Yogyakarta”.

7

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui bagaimanakah gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit

TBC dalam pengobatan di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan

dan Sewon II Bantul Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik pasien TBC di RS Khusus Paru (RESPIRA),

Puskesmas Piyungan dan Sewon II Bantul Yogyakarta.

b. Mengetahui tingkat self-efficacy pasien TBC.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Bagi Institusi Pendidikan

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi tentang gambaran

Self efficacy klien TB dalam pengobatan penyakit TBC

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Pasien

Dapat mengukur kepercayaan diri pasien dalam manajemen TBC

b. Bagi Peneliti

Dapat menambah ilmu keperawatan khususnya mengenai gambaran Self

efficacy pada klien TBC dalam pengobatan agar dapat diterapkan dalam

memberikan asuhan keperawatan kepada pasien

c. Bagi pelayanan kesehatan atau Rumah Sakit

Bagi Puskesmas atau pelayanan kesehatan dapat menjadi evaluasi dalam

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya bagi pasien TBC

8

E. Keaslian Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran self-efficacy pada klien TB

dalam pengobatan. Penelitian terdahulu yang berhubungan dengan penelitian ini

adalah :

1. Mukhtar (2013) dengan judul “Pemberdayaan keluarga dalam peningkatan Self-

efficacy dan Self-care activity keluarga dan penderita TB paru”. Penelitian ini

merupakan quasy experiment dengan desain penelitian non randomized control

group pre posttest design. Pengumpulan data menggunakan kuesioner tentang self

efficacy dan self care activity keluarga, peranan keluarga dalam meningkatkan

self- efficacy dan self care activity penderita, self efficacy penderita, dan self care

activity penderita TB Paru. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank,

Mann-Whitney, serta korelasi Spearmen rho dengan tingkat kepercayaan 5%.

Sebagian besar responden memiliki tingkat self-efficacy kelompok perlakuan

sebelum pemberdayaan sebagian besar dalam kategori cukup 56.2% setelah

pemberdayaan sebagian besar dalam kategori baik 68.8% dan pada kelompok

kontrol pre test 43.8% dan post test 75.1% menunjukan sebagian besar dalam

kategori cukup. Hasil uji statistik dengan Spearman’s rho menunjukan ada

hubungan yang signifikan antara self efficacy dan self care activity, dengan p =

0.001. Nilai koefisien korelasi sebesar 0.822 juga menunjukan adanya hubungan

positif yang sangat kuat di antara keduanya. Persamaan dengan penelitian ini

adalah sama-sama meneliti tentang self efficacy. Perbedaanya adalah penelitian

ini lebih meningkatkan self efficacy di tambah dengan self care activity lebih ke

keluarga.

2. Hendiani (2014) dengan judul “Hubungan antara persepsi dukungan keluarga

sebagai pengawas minum obat dan efikasi diri penderita tuberculosis”. Penelitian

yang menggunakan teknik Kolmogorov-Smirnov Goodness of Fit Test. Teknik

pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian adalah teknik sampling

purposif. Teknik sampling purposif digunakan karena jumlah sampel terbatas

yang sesuai dengan karakteristik penelitian. Jumlah subjek dalam penelitian ini

9

adalah 44 orang. Uji validitas dilakukan dengan menggunakan uji korelasi item-

total (daya beda item). Uji korelasi item-total adalah uji konsistensi antara item

dengan tes secara keseluruhan. Daya beda item diperoleh dengan cara

mengkorelasikan skor aitem total dengan skor totalnya (Azwar, 2006, hal. 58).

Koefisien korelasi antara aitem dengan skor totalnya haruslah signifikan. Teknik

yang digunakan untuk memperoleh skor totalnya adalah teknik korelasi Product

Moment (rix) dari Karl Pearson. Uji Reliabilitas instrumen penelitian diuji

menggunakan rumus koefisien Cronbach’s Alpha. Semakin tinggi koefisien

reliabilitas yaitu mendekati satu, semakin reliabel alat ukur yang digunakan.

Sebagian besar responden memiliki tingkat self-efficacy tinggi sebanyak 56.8%

dan sangat tinggi sebanyak 43.18%. Hasil dalam penelitian ini juga menunjukkan

adanya r x y = 0.550 dengan p = 0.000 (p<0.05) yang menunjukkan adanya

hubungan positif dan signifikan antara persepsi terhadap dukungan keluarga

sebagai pengawas minum obat dan efikasi diri. Persamaan dengan peneliti ini

adalah sama-sama meneliti tentang efikasi diri (self-efficacy)pada penderita TB.

Perbedaannya adalah peneliti ini meneliti tentang hubungan antara persepsi

dukungan sebagai pengawas minum obat dan efikasi diri penderita tuberculosis.

3. Herawati (2015) judul “Hubungan antara pengetahuan dengan efikasi diri

penderita tuberkulosis paru”. Penelitian ini termasuk penelitian dengan jenis

penelitian kuantitatif dengan mengunakan pendekatan cross sectional yaitu

mengobservasi serta dilakukan sekaligus pada saat bersamaan terhadap variabel

independent yang termasuk faktor resiko dan variabel dependent yang termasuk

faktor efek (Imron, 2010). Sebagian besar responden memiliki tingkat self-

efficacy cukup sebanyak 37% dan tinggi sebanyak 63%. Hasil menunjukkan

sebagian besar pasien berada pada kategori pengetahuan cukup dan sebagian

besar memiliki efikasi diri yang tinggi dengan nilai p = 0,001 < α = 0.05 dan nilai

korelasi Spearman sebesar 0.381. Simpulan yaitu adanya hubungan yang positif

dan signifikan antara pengetahuan dengan efikasi diri penderita TB paru di

BBKPM Surakarta. Saran bagi penderita TB paru agar mampu mempertahankan

10

efikasi diri yang dimiliki yaitu dengan cara selalu berusaha untuk mencapai

kesembuhan. Persamaan dari penelitian ini adalah sama sama meneliti tentang

efikasi diri (self-efficacy) pada penderita TB Perbedaannya adalah penelitian ini

menambahkan dengan pengetahuan efikasi diri penderita TB dan tempat

penelitiannya di Surakarta.

4. Nurhayati (2015) dengan judul “Perilaku pencegahan penularan dan faktor-faktor

yang melatarbelakanginya pada pasien Tuberculosis Multidrugs resistance (TB

MDR)”. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi perilaku penderita TB-

MDR dalam mencegah penularan beserta faktor yang melatarbelakanginya.

Penelitian deskriptif korelasional ini melibatkan seluruh pasien TB-MDR yang

sedang menjalani pengobatan fase intensif hingga November 2014 di Rumah

Sakit Hasan Sadikin sebanyak 61 orang. Data karakteristik responden, perilaku

dan faktor-faktor yang melatarbelakanginya dikumpulkan menggunakan

kuesioner. Data yang terkumpul dianalisis secara deskriptif dan dihubungkan satu

sama lain (independent t-test, one way annova, dan Pearson Correlational test).

Sebagian besar responden memiliki self-efficacy negative sebanyak 65.6%. Hasil

penelitian menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden berpendidikan

SMA (54.1%), berjenis kelamin laki-laki (60.6%), tipe MDR gagal pengobatan

kategori 1 & 2 (60.7%), berusia < 44 tahun (68.9%), sebagian besar menikah

(75.4%) dan berpenghasilan di bawah UMR (81.9%), serta mengeluhkan efek

samping berupa mual (90.1%). Lebih dari setengah responden (57.4%)

melaporkan perilaku pencegahan penularan yang baik. Perilaku pencegahan

penularan ditemukan berhubungan secara bermakna dengan jenis kelamin (p =

0.01), perceived benefit (p = 0.02), cues to action (p = 0.00), dan self efficacy (p =

0.006). Akan tetapi, tidak ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara

perilaku pencegahan dengan data demografi (usia, satatus pernikahan, tingkat

pendidikan, dan penghasilan) maupun tipe MDR (p>0.05). Hal ini menjadi

penting bagi tenaga kesehatan untuk memperkuat faktor tersebut sebagai upaya

meningkatkan perilaku pencegahan transmisi/penularan TB. Persamaan dari

11

penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang efikasi diri (self-efficacy) pada

penderita TB Perbedaannya adalah penelitian ini mengemukakan perilaku

pencegahan penularan dan faktor-faktor yang melatarbelakanginya pada pasien

Tuberculosis Multidrugs resistance (TB MDR) termasuk self-efficacy.

55

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Tempat Penelitian

a. Rumah Sakit Khusus Paru Respira

Rumah Sakit Khusus Paru Respira terletak di Jalan Penembahan

Senopati, Nomor 4, Palbapang, Bantul. Rumah Sakit Khusus Paru

Respira adalah salah satu Rumah Sakit yang menjadi pusat pelayanan

paru dan pernapasan untuk wilayah DIY dan Jawa Tengah bagian

Selatan. Rumah Sakit ini memberikan pelayanan kesehatan

diantaranya rawat inap dan rawat jalan. Adapun pelayanan rawat jalan

terdiri dari Poli Paru, Poli Penyakit Dalam, Poli Umum, dan Pojok

Directly Observed Treatment Short-course (DOT).

Pelayanan pasien TB paru dimulai saat pasien datang dan menuju

bagian pendaftaran serta langsung mengambil nomor antrian. Pasien

yang telah memiliki nomor antrian menunggu untuk dipanggil ke

ruang triase untuk diperiksa. Pasien selanjutnya dilakukan

pemeriksaan oleh dokter di ruang Poli Paru, dan selanjutnya ke ruang

Pojok DOT. Pada ruang Pojok DOT pasien disarankan untuk

melakukan pemeriksaan radiologi dan pemeriksaan laboratorium

yaitu pemeriksaan dahak. Jika sudah terinfeksi TB paru, pasien

diberikan penyuluhan terkait TB paru, pencegahan, dan

pengobatannya di ruang Pojok DOT. Penelitian ini dilakukan di ruang

Pojok DOT dengan klien baru yang sudah terdiagnosa TB dan yang

sudah berjalan melakukan pengobatan. Hasil wawancara dengan

perawat yang bertanggung jawab diruangan Pojok DOT jumlah

penderita TB pada tahun 2015 sebanyak 52 pasien, dan tahun 2016

dari bulan Januari-September 2016 sebanyak 34 dan lebih lanjutnya

pada bulan Juni-September 2016 penderita klien TB baru dalam tahap

pengobatan sebanyak 14 pasien tanpa penyakit penyerta lain.

56

Pelayanan yang diberikan untuk pasien dan TB paru yaitu penyuluhan

terkait tentang TB paru dan pencegahannya pada saat mengantarkan

pasien atau pengambilan obat. Selain itu, pasien diberikan buku saku

tentang TB paru sebagai tambahan informasi atau untuk bacaan di

rumah.

b. Puskesmas Piyungan

Puskesmas ini bertempat di Kecamatan Piyungan berbatasan

dengan Kecamatan Banguntapan disebelah Barat, sebelah Timur

berbatasan dengan Kecamatan Patuk Kabupaten Gunung Kidul,

sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Prambanan dan

Kecamatan Berbah Kabupaten Sleman dan sebelah Selatan berbatasan

dengan Kecamatan Dlingo dan Kecamatan Pleret. Puskesmas

Piyungan beroperasi selama 24 jam. Puskesmas Piyungan melakukan

3 upaya dalam rangka mencegah penularan penyakit TB yaitu

pencegahan, penemuan penderita dan pengobatan, adapun program

TB yaitu kegiatan penyuluhan, penjaringan dan pemeriksan suspek,

pengobatan sesuai kasus, profilaksis anak yang kontak dan lain-lain.

Pengobatan yang dilakukan yaitu pengobatan Kategori I dan Kategori

II yang lama pengobatan 2-6 bulan. Satu perawat yang khusus

menangani pasien TB. Tugas dari perawat ini mulai dari penemuan

pasien TB sampai pengobatan pasien TB. Jumlah penderita TB pada

tahun 2015 sebanyak 11 pasien dan pada tahun 2016 pasien dengan

penyakit TB sebanyak 9 orang penderita TB.

c. Puskesmas Sewon II

Puskesmas ini terletak dijalan Parangtritis Bantul. Puskesmas ini

beroperasi dari hari Senin sampai Sabtu mulai pukul 08.00 pagi

hingga 14.00 siang. Pasien TB ditangani oleh dokter umum. Berbagai

program TB di puskesmas sewon yaitu dengan pelacakan TB dibantu

atau bekerjasama dengan kader-kader posyandu, kontak pasien, ketuk

pintu tetangga, dan pemberian mmakanan tambahan. Selain itu,

terdapat apotek dan juga laboraturium. Puskesmas Sewon II juga

57

memiliki satu perawat penanggung jawab untuk program DOTS yang

tugasnya mengisi KMS pasien TB dan juga untuk konsultasi. Jumlah

penderita TB pada tahun 2015 pasien dengan penyakit TB berjumlah

8 dan pada tahun 2016 sebanyak 9 pasien.

2. Analisis Hasil Penelitian

a. Analisis Univariat

1) Karakteristik Responden

Karakteristik responden pada penelitian ini meliputi umur, jenis

kelamin, pendidikan, pekerjaan.

Karakteristik responden terdapat pada tabel 3.

Tabel 3 Karakteristik Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II

Karakteristik responden Jumlah (f) Persentase (%)

Umur (tahun) 18-40 (Dewasa awal) 16 51,6 41-60 (Dewasa madya) 9 29,0 >60 (Dewasa akhir) 6 19,4

Total 31 100,0 Jenis kelamin

Laki-laki 23 74,2 Perempuan 8 25,8 Total 31 100,0

Pendidikan Tidak Sekolah 1 3,2 SD 9 29,0 SMP 4 12,9 SMA 15 48,4 Diploma 1 3,2 Sarjana 1 3,2 Total 31 100,0

Pekerjaan Wiraswasta 5 16,1 Tidak Bekerja 14 45,2 Dan lain-lain 12 38,7 Total 31 100,0

Sumber data primer 2016

Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa umur responden

sebagian besar 18-40 tahun sebanyak 16 orang (51.6%). Jenis

kelamin sebagian besar laki-laki sebanyak 23 orang (74.2%).

58

Pendidikan responden terbanyak adalah SMA sebanyak 15 orang

(48.4%). Responden terbanyak dengan status pekerjaan tidak

bekerja sebanyak 14 orang (45.2%).

2) Analisis Hasil Penelitian

Analisis hasil penelitian tingkat self-efficacy pada klien dengan

penyakit TBC dalam pengobatan di Rumah Sakit Khusus Paru

Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II

yang dikaji pada Bulan Desember 2016 dapat disajikan dalam tabel

berikut:

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan, dan Puskesmas Sewon II

Kategori Jumlah (f) Persentase (%)

Rendah 4 12,9 Sedang 7 22,6 Tinggi 20 64,5 Total 31 100

Sumber data primer 2016

Tabel 4. Menunjukkan bahwa tingkat self-efficacy

responden rendah 4 orang (12,0%) sedang sebanyak 5 orang

(22,6%) dan mayoritas responden memiliki tingkat self-efficacy

tinggi yaitu sebanyak 20 orang (64,5%).

3) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan

Umur Responden.

Tabel 5. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Umur Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II

Umur Self-efficacy

Rendah Sedang Tinggi Total F % F % F % F %

18-40 (dewasa awal)

3 9,6% 1 3,2% 12 38,7% 16 51,6%

41-60 (dewasa madya)

0 0% 5 16,1% 4 12,9% 9 29,0%

>60 (dewasa 1 3,2% 1 3,2% 4 12,9% 6 19,3%

59

akhir Total 4 12,8 7 22,5 20 64,5 31 100,0

Sumber data primer 2016

Berdasarkan Tabel 5. Diatas diketahui bahwa responden

berumur 18-40 tahun sebanyak 16 orang (51,6%) dan mayoritas

mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi yaitu

sebanyak 12 orang (33,9%).

4) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan

Jenis Kelamin.

Tabel 6. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Jenis Kelamin Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II

Jenis Kelamin Self-efficacy

Rendah Sedang Tinggi Total F % F % F % F %

Laki-laki 1 3,2% 6 19,3% 16 51,6% 23 74,1% Perempuan 3 9,6% 1 3,2% 4 12,9% 8 25,8%

Total 4 12,8 7 22,5 20 64,5 31 100,0 Sumber data primer 2016

Berdasarkan tabel 6. Diketahui bahwa responden jenis

kelamin laki-laki sebanyak 23 orang (74,1%) dan mayoritas

mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi

sebanyak 16 orang (51,6%).

5) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan

Pendidikan Responden.

Tabel 7. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Pendidikan Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II

Pendidikan Self-efficay

Total Rendah Sedang Tinggi F % F % F % F %

Tidak Sekolah 1 3,2% 0 0% 0 0% 1 3,2% SD 0 0% 2 6,4% 7 22,5% 9 29,0% SMP 0 0% 2 6,4% 2 6,4% 4 12,9% SMA 3 9,6% 3 9,6% 9 29,0% 15 48,3% Diploma 0 0% 0 0% 1 3,2% 1 3,2% Sarjana 0 0% 0 0% 1 3,2% 1 3,2%

60

Sumber data primer 2016

Berdasarkan tabel 7. Diketahui bahwa tingkat pendidikan

jenjang SMA sebanyak 15 orang (48,3%) dan mayoritas

mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi

sebanyak 9 orang (29,0%).

6) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan

Pekerjaan Responden.

Tabel 8. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Pekerjaan Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II

Sumber data primer 2016

Berdasarkan tabel 8. Diketahui bahwa pekerjaan responden

Tidak Bekerja sebanyak 14 orang (45,1%) dan mayoritas

mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi

sebanyak 9 orang (29,0%).

B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden

a. Umur

Hasil penelitian menunjukan klien berumur 18-40 tahun

memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC yang termasuk

kategori tinggi sebanyak (38,7%), kategori sedang sebanyak

(3,2%) dan kategori rendah sebanyak (9,6%). Klien yang berumur

41-60 tahun memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC yang

Total 4 7 20 31 100,0

Pekerjaan Self-efficacy

Total Rendah Sedang Tinggi F % F % F % F %

Tidak Bekerja 4 12,9% 1 3,2% 9 29,0% 14 45,1% Wiraswasta 0 0% 2 6,4% 3 9,6% 5 16,1% Lain-lain 0 0% 4 12,9% 8 25,8% 12 38,7% Total 4 7 20 31 100,0

61

termasuk kategori tinggi sebanyak (12,9%), kategori sedang

sebanyak (16,1%) dan kategori rendah tidak ada. Klien berumur

>60 tahun yang memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC

yang termasuk kategori tinggi sebanyak (12,9%), kaegori sedang

sebanyak (3,2%) dan kategori rendah sebanyak (3,2%). Hal ini

menunjukkan rata-rata klien berada pada usia produktif dan rata-

rata klien yang mempunyai self-efficacy dalam pengobatan TBC

kategori tinggi berada pada umur lebih dari 20 tahun.

Hasil penelitian ini sejalan dengan peneliti sebelumya. Pada

penelitian Hendiani dkk (2013) yang mendapatkan hasil bahwa

pada usia dewasa awal 18-40 tahun individu masih mempunyai

kondisi yang prima. Selain itu menurut erikson (1989), dalam usia

dewasa awal adalah masa beralihnya pandangan egsentris menjadi

sikap yang empati, pada masa ini seseorang cenderung mempunyai

intimasi atau keakraban yang tinggi diantaranya adalah hubungaan

dengan orang lain, komitmen dengan pasangan, tujuan hidup dan

konsep diri yang rasional. sehingga memiliki keyakinan dan

kemampuan dalam proses penyembuhan.

Terdapat 3 responden dengan rentang umur 18-40 tahun

memiliki self-eficacy rendah. Hal tersebut disebabkan karena usia

dewasa muda pada umumnya keterampilan yang kurang sehingga

merasa tidak yakin dengan diri sendiri dalam menghadapi

berbagai aspek kehidupan yang menimbulkan stres dan tekanan.

Pengalaman dan ketrampilan dalam mengelola motivasi, emosional

dan proses berfikir akan meningkatkan pengaturan efikasi diri

seseoran, semakin bertambahnya usia seseorang, maka pengalaman

hidup individu tersebut akan semakin bertambah dan matang

sehingga secara tidak langsung akan meningkatkan self-eficacy.

Pada usia dewasa awal membutuhkan persepsi dukungan keluarga

sebagai PMO karena adanya rutinitas keluarga dalam mendukung

anggota keluarganya yang sakit memiliki hubungan terhadap

62

kesehatan fisik dan mental yang lebih baik Hendiani (2014). Hal

tersebut sejalan dengan penelitia ini, bahwa terdapat 4 responden

dengan usia >60 tahun berada pada kategori self-eficacy tinggi

(Bandura, 1994).

b. Jenis Kelamin

Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa responden sebagian

besar berjenis kelamin laki-laki sebanyak 23 orang (74,2%). Laki-

laki memiliki risiko terkena penyakit TBC lebih tinggi. Hal ini

dikarenakan rata-rata laki-laki mempunyai kebiasaan merokok

sehingga dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh dan mudah

terpapar dengan bakteri mycobacterium tuberculosis (Herawati,

2013).

Selain itu, hasil penelitian menunjukan klien berjenis kelamin

laki-laki memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC yang

termasuk kategori tinggi sebanyak (51,6%), kategori sedang

sebanyak (19,3%) dan rendah sebanyak (3,2%). Klien berjenis

kelamin perempuan memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC

yang termaksud kategori tinggi sebanyak (12,9%), kategori sedang

sebanyak (3,2%) dan kategori rendah sebanyak (9,6%). Hal ini

menunjukan persentase responden dengan jenis kelamin laki-laki

memiliki self eficacy yang lebih tinggi dari pada perempuan.

Perbedaan gender akan berpengaruh terhadap self-efficacy. Hal ini

dilihat dari penelitian Bandura (1977), menyatakan bahwa wanita

efikasinya lebih tinggi dalam mengelola perannya. Wanita yang

memiliki peran selain sebagai ibu rumah tangga juga sebagaai

wanita karir akan memiliki self-efficacy yang tinggi dibandingkan

dengan pria yang bekerja. Disisi lain terdapat perbedaan

perkembangan kemampuan dan kompetisi laki-laki dengan

perempuan. Hal tersebut tidak terlepas dari pandangan orang tua

terhadap anaknya sejak kecil. Orang tua sering menganggap bahwa

anak laki-laki lebih superior dibandingkan dengan perempuan

63

meskipun pada kenyataannya tidak jauh berbeda antara keduanya.

Semakin sering seorang wanita mendapatkan streotipe gender ini,

maka akan semakin rendah penilaian terhadap kemampuan dirinya.

Sehingga secara tidak langsung laki-laki memiliki self-efficacy

yang lebih tinggi dari perempuan akibat ketidaksetaraan gender

menurut pandangan orang tua dan lingkungan (Bandura, 1977).

c. Pendidikan

Hasil penelitian menunjukan bahwa pendidikan klien SMA

yang memiliki self-efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk

kategori tinggi sebanyak (29,0%), kategori sedang sebanyak

(9,6%) dan rendah sebanyak (9,6%). Pendidikan klien SD yang

memiliki self-efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk kategori

tinggi sebanyak (22,5%), kategori sedang sebanyak (6,4%) dan

rendah tidak ada. Pendidikan klien SMP yang memiliki self-

efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi

sebanyak (6,4%), kategori sedang sebanyak (6,4%) dan kategori

rendah tidak ada. Pendidikan klien Diploma yang memiliki self-

efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi

sebanyak (3,2%), kategori sedang dan rendah tidak ada.

Pendidikan klien Sarjana yang memiliki self-efficaccy dalam

pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak (3,2%), dan

kategori sedang dan rendah tidak ada. Hal ini menunjukan self-

efficacy dalam pengobatan pada klien berada pada kategori tinggi.

Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang

mempengaruhi self eficacy. Semakin tinggi pendidikan, maka

seseorang akan mudah menerima hal-hal baru dan mudah

menyesuaikan dengan hal baru tersebut (Notoatmodjo, 2012). Pada

penelitian Sarwani dkk (2012), menyatakan bahwa pendidikan

dapat melindungi dari serangan penyakit, dimana proses dan

tingkat pendidikan yang di dapat akan membantu individu dalam

pengetahuannya selain itu individu juga bisa memiliki kesempatan

64

yang lebih baik untuk menemukan pengetahuan tentang penyakit

Tuberkulosis. Sedangkan dalam penelitian Mukhid (2009) proses

tingkat pendidikan individu yang memiliki self-efficacy yang tinggi

akan dengan baik mengatur dirinya untuk belajar dan keyakinan

dalam dirinya bahwa individu akan mampu menyelesaikan

masalah yang sulit saat melewati situasi apapun, keyakinan bahwa

individu mampu menyelesaikan berbagai macam masalah serta

usaha yang keras untuk menyelesaikan semua masalah yang

dihadapi. Hal ini akan dapat mempengaruhi individu untuk dapat

menyelesaikan masalahnya. Penelitian ini sejalan dengan

Nurhayati (2015), bahwa dari 61 responden yang memiliki tingkat

pendidikan SMA yaitu sebanyak 33 orang (54,1%) memiliki

tingkat self eficacy tinggi.

d. Pekerjaan

Hasil penelitian menunjukan bahwa klien dengan pekerjaan

Tidak Bekerja yang memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC

termasuk kategori tinggi sebanyak (29,0%), kategori sedang

sebanyak (3,2%) dan kategori rendah sebanyak (12,9%). Klien

dengan pekerjaan lain-lain yang memiliki self-efficacy dalam

pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak (25,8%),

kategori sedang sebanyak (12,9%) dan kategori rendah tidak ada.

Klien dengan pekerjaan wiraswasta yang memiliki self-efficacy

dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak (9,6%),

kategori sedang sebanyak (6,4%) dan kategori rendah tidak ada.

Klien dengan pekerjaan PNS yang memiliki self-efficacy dalam

pengobatan TBC termasuk kategori tinggi, sedang dan rendah tidak

ada.

Penelitian Hendiani dkk (2014), menjelaskan bahwa pekerjaan

adalah aktivitas klien yang nantinya akan memenuhi kebutuhan

klien sehari-hari dan membantu jalannya pengobatan. Penelitian ini

menjelaskan bahwa sebagian responden tidak bekerja akan tetapi

65

termasuk kategori self-efficacy tinggi. Dalm penelitian Nurhayati

(2016), menyatakan individu dengan tidak bekerja bisa saja karena

akses informasi yang didapat cukup sehingga responden memiliki

pengetahuan cukup tentang TBC serta dukungan yang besar dari

keluarga. Akan tetapi, status pekerjaan dapat juga menggambarkan

tingkat keberhasilan dan kegagalan seseorang. Keberhasilan akan

membangun kepercayaan diri dan sebaliknya kegagalan akan

merusak rasa kepercayaan. Responden yang tidak bekerja memiliki

risiko yang lebih besar untuk kecewa dengan kondisinya. Sehingga

secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap kepercayaan diri

(self eficacy) (Bandura, 1994).

2. Self-efficacy klien TBC dalam Pengobatan

Hasil penelitian yang telah dilakukan pada 31 klien menunjukan

klien TBC memiliki self-efficacy dalam pengobatan yang termasuk

dalam kategori tinggi sebanyak (64,5%), kategori sedang sebanyak

(22,6%) dan kategori rendah sebanyak (12,9%). Dikatakan kategori

sedang (2,6%), hal ini karena klien menunjukan memiliki keyakinan

yang cukup untuk menyelesaikan suatu masalah sesuai dengan harapan

berada pada taraf sedang. Hal tersebut bisa dikarenakan adanya

perubahan fisik maupun psikis dalam diri individu serta lingkungan

rumah maupun wilayah tempat tinggal individu termasuk lingkungan

(Pratomo, 2015). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian

Hendiani (2012), yang menyatakan bahwa rata-rata penderita TBC

memiliki self-efficacy tinggi 56,8%. Hal ini menunjukan karena

individu mampu menghadapi tingkat kesulitan, bagus dalam harapan,

dan penguasaan individu dalam menghadapi masalah, faktor fisik dan

psikologis dapat mempengaruhi self-efficcy karena kondisi fisik setelah

menjalani pengobatan bisa memengaruhi keyakinan yang dimiliki dan

kondisi emosional seseorang yang dapat mempengaruhi penilaian

seseorang terhadap keyakinan dirinya.

66

Self-efficacy klien TBC dalam penelitian ini sudah tergolong tinggi

karena ada beberapa hal yang mempengaruhinya antara lain umur

klien, dan tingkat pendidikan. Umur klien 18-40 tahun dengan self-

efficacy dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak 16

orang 51,6%. Umur responden menurut Hendiani (2012), pada usia

dewasa awal individu masih berada pada kondisi terbaik, baik dari segi

kemampuan dalam proses penyembuhan dan keyakinan untuk sembuh.

Pada usia dewasa awal seseorang telah matang dalam hal

produktivitasnya bagaimana mereka mampu mengetahui dan

memahami kondisi emosional. Sebagian besar klien mempunyai

tingkat kepercayaan diri yang tinggi diantaranya adalah mengikuti

arahan dokter dalam menjalani pengobatan TBC.

Pendidikan klien SMA yang memiliki self-efficacy dalam

pengobatan termasuk kategori tinggi sebanyak 9 orang 29,0%. Pada

penelitian Nurhayati (2016), tingkat pendidikan akan membentuk pola

pikir dan usaha mencapai penyelesaian masalah dalam upaya

produktivitas dengan cara mencari informasi dan kemampuan

menyelesaikan masalah dapat diperoleh dengan pendidikan non

formal.

Dalam penelitian ini untuk mengidentifikasi lebih dalam terkait

hasil penelitian, peneliti melakukan perbincangan saat responden

sudah menyelesaikan pernyataan-pernyataan kuesioner untuk

mengetahui tingginya tingkat kepercayaan diri klien dalam pegobatan

TBC. Berdasarkan hasil wawancara dengan berapa responden

didapatkan bahwa responden mengatakan menjalani pengobatan

dengan ikhlas, sabar serta berdo’a dan meyakini bahwa dirinya akan

sembuh dengan mengikuti, mematuhi alur pengobatan selama

beberapa bulan dan mengikuti arahan dokter. Dalam hal ini, dukungan

keluarga berperan penting dalam pengobatan klien. Pada penelitian ini,

peneliti melihat dukungan keluarga dan keluarga juga sebagai PMO

sangat membantu kepercayaan diri klien yang dengan menemani setiap

67

pengobatan serta mendukung klien dan memberikan motivasi juga

memiliki persepsi positif terhadap dukungan keluarga serta persepsi

dan dukungan keluarga juga sebagai PMO berada pada kategori positif

akan membantu meningkakan self-efficacy pada klien Hendiani dkk

(2014). Dalam penelitian ini Klien mengetahui penyakit yg dialami

dan mengerti dengan keadaan yang dihadapi. Self-efficacy terbentuk

dari penilaian diri terhadap kemampuan terhadap ancaman yang dapat

menimbulkan motivasi untuk melakukan tindakan (Bandura, 2009).

Pada penelitian ini juga terdapat kendala antara lain responden

yang tampak malu pada saat peneliti berkenalan sampai responden

mengisi kuesioner. Hal ini dikarenakan individu malu karena

mengetahui penyakitnya menular dan lingkungannya mengetahui

penyakit yang dideritanya. Dalam penelitian Prasetyo (2009)

menyatakan bahwa penderita TB paru cenderung kurang moivasi atau

kurang dalam kepercayaan dirinya dipengaruhi oleh faktor internal dan

faktor eksternal dimana faktor internal yaitu berdasarkan dari dalam

diri sendiri, usia, tingkat pendidikan dan pengelolaan diri. Sedangkan

faktor eksternal yaitu faktor ekonomi, dukungan keluarga, lingkungan

masyarakat maupun petugas kesehatan dalam menangani kasus TB

tersebut melalui pendidikan kesehatan, memberi support, dan

dorongan sesuai dengan tujuan yang diharapkan yang dapat

meningkatkan kepercayaan diri klien.

Adapun klien dengan sikap malu-malu responden dengan sikap

malas minum obat atau sering lupa akan jadwal minum obat. Hal ini

merupakan tanggung jawab keluarga sebagai PMO untuk membantu

jalannya pengobatan. Penelitian Mukhtar (2013), menjelaskan bahwa

pemberdayaan keluarga dalam bidang kesehatan dapat meningkatkan

pengetahuan dan perawatan diri dengan mengandalkan kekuatan klien

dengan faktor pendukungnya, kesadaran dan kemampuan keluarga

akan tanggung jawab terhadap perawatan anggota keluarga dengan

penyakit kronis, karena pentingnya lingkungan keluarga yang

68

mendukung bagi klien TB. Perlakuan berupa pemberdayaan keluarga

dengan metode pendidikan kesehatan, bimbingan dan konseling, serta

demonstrasi cara-cara perawatan penderita TB Paru dapat

meningkatkan peranan keluarga dalam membantu meningkatkan self-

efficacy (mukhtar, 2013).

Self-efficacy klien dengan tingkat kepercayaan diri tinggi dalam

mejalani pengobatan dikarenakan faktor dalam diri. Faktor dalam diri

yaitu klien mengetahui penyakit dan menjalani pengobatan dengan

ikhlas dan yakin kalau dirinya akan sembuh. Penelitian Nurhayati

(2015), menyatakan bahwa hal-hal yang meninngkatkan self-efficacy

adalah dari faktor internal (motivasi dan pengetahuan) yang

menunjukan perilaku dan persepsi positif dan eksternal (layanan

kesehatan atau pesan-pesan kesehatan melalui media massa, konsultasi

dengaan tenaga kesehatan, anjuran dan dukungan keluarga atau orang

terdekat mapun lingkungan yang memengaruhi seseorang dalam

memutuskan tindakannya. Dengan mendapatkan dorongan dari

internal maupun eksternal, kondisi ini akan mempengaruhi klien untuk

mendapatkan support dan informasi yang baik agar lebih cenderung

melakukan perilaku yang diharapkan. Hal ini dimaknakan bahwa

semakin tinggi persepsi tentang manfaat akan semakin tinggi

kepercayaan diri dan semakin kuat untuk bertindak (Nurhayati, 2015).

C. Keterbatasan penelitian

Peneliti menyadari bahwa penelitan ini memiliki berbagai keterbatasan

yang mengakibatkan hasilnya belum sesuai dengan yang diharapkan.

Selain itu penelitian ini hanya memberikan kuesioner tanpa disertai

dengan teknik yang lain.

68

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul Gambaran Self-efficacy klien TBC

dalam pengobatan di RS Khusus Paru (Respira), Puskesmas Piyungan dan

Puskesmas Sewon II Bantul dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:

1. Distribusi frekuensi mengenai karakteristik responden paling banyak klien

berumur 18-40 tahun (38,7%), pendidikan klien SMA (29,0%), Jenis kelamin

laki-laki (74,2%), pekerjaan dengan tidak bekerja (29,0%).

2. Distribusi frekuensi mengenai Self-Efficacy klien dalam pengobatan TBC

dalam kategori tinggi sebanyak (64,5%).

B. Saran

Berdasarkan manfaat dan hasil penelitian maka saran yang dapat peneliti

berikan sebagai berikut:

1. Bagi Pasien

Penelitian ini dapat memberikan atau menekunkan penderita untuk yakin dan

mampu berfikir positif terhadap pengobatan.

2. Bagi Peneliti

Peneliti selanjutnya dapat menghubungkan self-efficacy dengan faktor risiko

self-efficacy (penelitian korelasi) atau melakukan intervensi yang

mempengaruhi untuk meningkatkan self-efficacy (penelitian quasy

experiment).

3. Bagi Pelayanan Kesehatan Atau Rumah Sakit

Penelitian ini dapat digunakan untuk evaluasi dengan memberikan motivasi

dan arahan kepada masyarakat terkait kepercayaan diri (Self-efficacy) dalam

pengobatan dan mningkatkan kepercayaan diri terkait pengobatan TBC.

DAFTAR PUSTAKA

Alwisol.(2006). Psikologi Kepribadian. Edisi revisi. Malang : Universitas

Muhammadiyah

Arikunto, (2010).Prosedur penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).

Jakarta : Rineka Cipta

Azwar. (2010). Reliabilitas dan validitas. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

Bandura, A. (1977) Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change.

Psychological review 84 (2), 191-

215. http://des.emory.edu/mfp/Bandura1977. Diakses pada tanngal 11 juni

2016.

______, A. (1994). Self-efficacy.In V.S. Ramachaudran (Ed.), Encyclopedia of

human behavior. 4, 71-81. Encyclopedia of mental health. San Diego

:http://des. emory. edu/mfp/Bandura 1994EHB. pdf. Diakses pada tanggal 11

juni 2016

______, Albert. (2006). Guide for Constructing Self-Efficacy Scales. 14, 307-337.

Online. Available

at http://www.uky.edu/~eushe2/Bandura/BanduraGuide2006.pdf. Diakses

pada tanggal 11 juni 2016.

______, A. (2009). Cultivate self-efficacy for personal and organizational

effectiveness. Handbook of principles of organization behavior, 2, 179-200.

Blumberg, HMea,Burman, W. J., Chaisson, R. E., Daley, C. L., Etkind, S. C.,

Friedman, L. N., &Jasmer, R. M et al.(2003). "American Thoracic

Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases

Society of America: treatment of tuberculosis." American journal of

respiratory and critical care medicine 167.4): 603. Diakses pada tanggal 06

juli, 2016.

Bunner dan Suddarth’s, (2010). Textbook of Medical-Surgicl Nurshing.

Chandra, B. (2009). Pencegahan dan Komunitas, Ilmu Kedokteran.Jakarta : EGC

CDC and Prevention Division of Tuberculosis Elimination. (2013). CDC -

Tuberculosis (TB). web Site:

www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf

Depkes, (2002). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta: Depkes

Depkes RI. (2007). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberculosis Edisi 2.Jakarta

: Gerdunas-TB (Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis)

________. (2008). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan Ke-

2.Jakarta

________, (2009)Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.

Depkes DIY, (2011). Data profil kesehatan provinsi DIY. Yogyakrta.

Dinas Kesehatan Bantul (Dinkes). (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul Tahun

2015 (Data Tahun 2015). Bantul.

Dwi Rachmawati Hartono, (2012). Pengaruh Self-Efficacy (EfikasiDiri) terhadap

Tingkat Kecemasan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret. Skripsi. FakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret,Surakarta.

Erikson, Erick, H. (1989). “Teori kepribadian” Identitas dan Siklus Hidup Manusia.

Jakarta : PT. Gramedia

Fitria, (2004).Pemetaan kasus TB. Manado. Diakses pada tanggal 10 agustus 2016.

Fransisca, Nesya. (2012). Efikasi diri dan Hasil Belajar Siswa Kelas VIII SMP

BOPKRI 3 Yogyakarta dalam Pembelajaran Sub Pokok Bahasan Sistem

Persamaan Linear Dua Variabel dengan Model Pembelajaran Kooperatif

Tipe Student Team Achievment Division (STAD). Skripsi. Universitas

Sanata Dharma.

Gail, (2010). Buku Saku Keperawatan Jiwa, Alih Bahasa Hamid. Jakarta : EGC

Hurlock, E. B. (1994). Psikologi Perkembangan, Suatu Pendekatan Sepanjang

Rentang Kehidupan. Jakarta : Erlangga.

Hasker, E., Khodjikhanov, M., Usarova, S., Asamidinov, U., Yuldashova, U., van der

Werf, M. J.&Veen, J. (2008). Default from tuberculosis treatment in

Tashkent, Uzbekistan; Who are these defaulters and why do they

default..BMC Infectious Diseases. Diakses padatanggal 1 september 2016.

Herawati, (2015). Hubungan Antara Pengetahuan dengan Efikasi Diri Penderita

Tuberkulosis Paru di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta.Skripsi.

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Hendiani, sakti, widiyanti, (2013). Hubungan Antara Persepsi Dukungan Keluarga

Sebagai Pengawas Minum Obat dan Efikasi Diri Penderita Tuberkulosis di

BKPM Semarang. Jurnal Psikologi Undip. Skripsi.

Ifebunandu, Ngozi A., and Kingsley N. Ukwaja. "Tuberculosis treatment default in a

large tertiary care hospital in urban Nigeria: prevalence, trend, timing and

predictors." Journal of infection and public health 5.5 (2012): 340-345.

Diakses pada tanggal 30 agustus 2016.

Iseman. (2002). Current medical treatment for tuberculosis. " British Medical

Journal 1282. Diakses pada tanggal 08 sepember 2016.

Jakubowiak, W., Bogorodskaya, E., Borisov, S., Danilova, I., &Kourbatova, E.

(2009). Treatment interruptions and duration associated with default among

new patients with tuberculosis in six regions of Russia. International Journal

of Infectious Diseases, 13(3), 362-368. Diakses pada tanggal 08 september

2016.

Kleinman, A. (2003). Poverty and common mental disorders in developing

countries. Bulletin of the World Health Organization, 81(8), 609-615.

Diakses pada tanggal 08 september 2016.

Kemenkes.(2011). Profil Kesehatan Indonesia. http://www.depkes.go.id.

________.(2013). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Pusat penelitian

pengembangan kesehatan.

________. (2010-2014). Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

Strategi Nasional pengendalian Tb Di Indonesia.

________.(2015).Info Data dan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Lawis dan newell, (2009). Improving tuberculosis care in low income countries – a

qualitative study of patients' understanding of "patient support" in Nepal..

Magfiret, K. (2010). Using self-efficacy theory to educate a patientwith chronic

obstructive pulmonary disease:A case study of 1-year follow-

up.International Journal of Nursing Practice17, 1–

8. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/.

Menzies, D., Benedetti, A., Paydar, A., Royce, S., Pai, M., Burman, W&Lienhardt, C.

(2009). Standardized treatment of active tuberculosis in patients with

previous treatment and/or with mono-resistance to isoniazid: a systematic

review and meta-analysis.Journal PLoS Med, 6(9), e1000150. Diakses pada

tanggal 07 september 2016.

Misnadiarly, (2006). Penyakit Infeksi TB Paru dan EkstraParu: Mengenal,

Mencegah, Menanggulangi TBC paru, ekstraparu, anak, pada kehamilan.

Jakarta: Pustaka Populer Obor.

Mustaqim, (2008). Psikologi pendidikan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Mukhtar. (2013). Pemberdayaan keluarga dalam peningkatan Self-Efficacy dan Self-

Care Activity Keluarga dan Penderita Tb Paru. Journal Ners. Surabaya

Mukhid, Abd. "SELF-EFFICACY (Perspektif Teori Kognitif Sosial dan Implikasinya

terhadap Pendidikan)." TADRIS: Jurnal Pendidikan Islam 4.1 (2009).

Nasir. (2011). Dasar-dasar keperawatan jiwa: pengantar dan teori. Jakarta :Salemba

Medika

Netty. (2014). Hubungan peran keluarga dengan kepatuhan minum obat pada

pasien Tuberculosis di Puskesmas. Journal kesehatan Politekhnik Kesehatan

Kemenekes. Jakarta Selatan. Diakses pada tanggal 09 september 2016.

Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta.

____________. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Novitasari, I. A. (2014). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Terhadap Konsep

Diri Pada Penderita TBC Dalam Proses Pengobatan Di Wilayah Kerja

Puskesmas Bendosari Sukoharjo (Doctoral dissertation, Universitas

Muhammadiyah Surakarta). Diakses pada tanggal 17 september 2016.

Nurhayati, I., Kurniawan, T., & Mardiah, W. (2015). Perilaku Pencegahan Penularan

dan Faktor-Faktor yang Melatarbelakanginya pada Pasien Tuberculosis

Multidrugs Resistance (TB MDR). Jurnal Keperawatan Padjadjaran, 3(3).

Diakses pada tanggal 17 september 2016.

Nursalam. (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika.

Octaswary. (2015). Hubungan Antara Dukungan Sosial dan Motivasi Diri Dengan

Kepatuhan Minum Obat Pasien Tuberkulosis.Yogyakarta.

Pamungkas, D.R. (2013). Buku panduan praktikum keperawatan jiwa. Stikes Ahmad

Yani Yogyakarta.

PPTI Tahun (2009) . Faktor –Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat

Pasien Tuberkulosis Paru Di Klinik Jakarta Respiratory Centre (Jrc)

__________ (2012). The Indonesian Association Againts Tuberculosis. Jurnal

Tuberkulosis Indonesia.

PDPI, (2006). Tuberkulosis Pedoman Diagnosisdan Penatalaksanaan Di Indonesia.

Pratomo, (2015). "Pengaruh Strategi Penyuluhan dan Tingkat Pendidikan Terhadap

Kepedulian Kesehatan Lingkungan." Formatif: Jurnal Ilmiah Pendidikan

MIPA 1.2

Prasetyo, (2009). "PENGARUH TERAPI SUPORTIF: KELOMPOK TERHADAP

KEPATUHAN MINUM OBAT KLIEN TB PARU DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS PATRANG KABUPATEN JEMBER."

Price dan Willson, (2006) Patofisiologi :konsep klinis proses proses penyakit. (6th

Ed.). Jakarta: EGC

Puspitasari. (2014). Profil Pasien Tuberkulosis Paru Di Poliklinik Paru Rsup Prof. Dr.

R.D. Kandou Manado. Diakses pada tanggal 31 juli 2016.

Potter dan Perry, (2009). Buku Ajar Fundamental Keperawatan :Konsep, Proses, dan

Praktik. Edisi4. Volume 2. Alih Bahasa : Renata Komalasari, dkk. Jakarta :

EGC.

Ray,N.,Talukhdar,.Kundu.Khandra, Sonthalia, (2013). Diagnosis and management of

miliary tuberculosis: current state and future perspectives. Therapeutics and

clinical risk management. Diakses tanggal 06 juli 2016.

Riskesdas, (2013). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang

Kemenkes RI. Diakses pada tanggal 10 mei 2016.

Santrock.(2009). Psikologi pendidikan (Terjemahan). Jakarta :Salemba Humanika

Salamah, (2009).Riset Kebidanan Metodologi & Aplikasi. Yogjakarta : Mitra

Cendikia Press.

Saryono.(2010). Metode Penelitian Kualitatif, Bandung. PT. Alfabeta.

Sarwani, D. S. R. "dkk. 2012. Juli. Faktor Risiko Multidrug Resistant Tuberculosis

(MDR-TB)." Jurnal Kesehatan Masyarakat, KEMAS 8 (1)(2012) 60 66.

Sedjati, F. (2013). Hubungan Antara Efikasi Diri Dan Dukungan Sosial Dengan

Kebermaknaan Hidup Pada Penderita Tuberkulosis Paru Di Balai

Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Yogyakarta. EMPATHY Jurnal

Fakultas Psikologi,2(1). Diakses pada tanggal 17 september 2016.

Sudoyono, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S,(2006). Buku Ajar Ilmu

Penyakit Dalam, Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas.:

Jakarta. Kedokteran Universitas Indonesia

Sukmadinata. (2007). Landasan Psikologi Proses Pendidikan. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya

Stalker, (2008). Upaya Pencapaian MDG’s di Indonesia. Jakarta : Badan Pusat

Statistik

Sugiyono, (2011). Metode Penelitian pedidikan pendekatan kuantitatif, kualitatif,

Bandung: alfabeta.

Sulaiman. (2009). Hubungan Antara Efikasi Diri Dukungan Sosial Dengan Kualitas

Hidup Lansia. Tesis. Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta

Sutarno.(2013). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi Berobat Penderita

Tuberkulosis di Kota Pekalongan Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Widya, 1 (1).

Diakses pada tanggal 08 september 2016.

Tierney Jr, J. W.Doyle, J. W.,& Smith, M. F., (2002). Glaucoma Medical

Treatment—2002: Does Yearly Cost Now Equal the Year?. Optometry &

Vision Science, 79(8), 489-492. Diakses padatanggal 08 september 2016.

Tomey, Alligood.(2006). Nursing theories and their work. 6th ed.USA: Mosby

Elsevier.

Widoyono.(2008). Penyakit Tropis Epidimiologi, Penularan, Pencegahan Dan

Pemberantasannya. Jakarta : Erlangga.

Wibowo, C. (2014). Kasus Kontak Tuberkulosis paru di klinik paru Rumah Sakit

Umum Pusat Manado.

World Health Organization. Global tuberculosis report 2013.(Diaksespadatanggal 06

mei 2016).

https://scholar.google.co.id/scholar?q=who+2013+global+tb+report&hl

______________________, (2014).Global tuberculosis report. Diaksespadatanggal

06 mei

2016. https://scholar.google.co.id/scholar?q=who+2014+global+tb+report&h

l

______________________, (2015).Global tuberculosis report. (Diaksespadatanggal

06 mei

2016) https://scholar.google.co.id/scholar?q=who+2015+global+tb+report&h

l

Yone, E. W. P., Kengne, A. P., &Kuaban, C. (2011).Does directly observed therapy

(DOT) reduce drug resistant tuberculosis. BMC public health, 11(1), 1.

Diakses pada taggal 07 september 2016.

LRMBAR ABSENSI BIMBINGAi~ PENYUSUNAN SKRJPSJ PROGRAM STlJDIILlVIU KEPERAWATAN STIKES JENDERAL

ACHMAD YANI YOGYAK-\RTA

Nama : Hardiyanti Tarafa1mur

NPM : 2212083

Judul Skripsi : Gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit TBC dalam

pengobatan di RS Khusus Paru (Respira), Puskesmas Piyungan Dan Puskesmas Sewon II

Nama Pembimbing : Dewi Utari., S.Kep.,Ns.,MNS

No Hari!I'gl Matcri Bimbingan Paraf Do sen

JI.A~\ - -

\ ~~ ~~L - ~~~Wt-cS"-"' ~(i\0 \ Y- ctv-"' ~ 9-0\ ~(7\~> y. 1 cl,oJc(j\ ~r\\-.1',\_. [rkv~

2. S'e:\01 5 a. ...., ·q_f(,\j\";\ \l.,G\b \ v

~ l. tv..~ %\{ - ~~ ~0."'(?..") 01""1

3 w\;.1. - l~\}\-'5' ~;NWJ \ \j. (\l,:o. (7 ') .

~ -~ '\ ~ 'M\!(/\ \:; ~ c 1'\ q; \,:\\ l/lk ) \1\.'l ((.I 'M ") .,.

y.~\ ~ V. r.\J u~ b<A(Z; \;I ~£) i· ~ X'v\'l.t ?o\\ "

)' ~.{}\. 1'\A..t ~ ~ \=J I \'\1\ tJ-7 \ ~1\ 10 V\ !\{;-~-~ r"~ ---:v w V'v\QI ~ \) "'

c l kl'-\f'v.V\ :f?- \Y\~ ( - \L Q'\r \ )"-\ ~~~i( ~V- ~ d~ \),-

-

1 ~ trl&«C> t'v\.VOtN\ ~U\l f-._ Vw" v\ji (il.., ~

~ 7 ~~~ '~ \':'\ -

...,

"'

~~ JlA\'\41\- - f\ Cl ( \\A~tl-) 4 dt ~~I at\)'

f- 1--

~ \C ),u>t, 'di t\ - ~~t<N)"'-" -y..,~~t'l'-\ ~ Ac ~ ~ \ ~\ \;-\1A'0\.....

-

·- -

LEMBAR ABSENSI BIMBINGAN PENYUSUNAN SKRIPSI PROGRAM STUDI ILMU KEPERA WATAN STIKES JENDERAL

NAMA NPM PEMBIMBING II JUDUL PENELITIAN

NO HARifi' ANGGAL

t I)_§ ( u('d-o \.C.

~\.(

J.. \9 (o?-(n>\f,

w.~~

ACHMAD YANI YOGY AK.ARTA

: Hardiyanti Tarafannur :2212083 : Arif Adi Setiawan S.Kep,.Ns,.M.Kep : GAMBARAN SELF-EFFICACY PADA KLLEN DENGAN PENYAKIT TBC DALAM PENGOBATAN DI RS KHUSUS PARU (RESPIRA) BANTIJL YOGYAKRTA

TOPIK BIMBINGAN TID/NAMA -

Ve~e~~... 'M.e "'W' &,) 'q; w€ \uP\"'1 ~ I ,_....._

,..... 4V'i.$'£ Q.A\> 1 fl' ; r · ~ v0~ 9o\\te....,. ;)v.~L '

o 0 I o ~I fr>'u, -

\4,v\~· bA-f> 1- &.~"' n /-Y 1 J \).\VIii~\- I

~-~~ (b) (&J \.f H v-<f~· ~A<> ! cQ.(\~ J! I?> ~~

) ObI 0 (,(('o\b \p.ev\:5-' ~A~ 1. d)C\1.., u /)

')eN~ /

1\(Vb/~~ ll-e.v L~>-\ ~o.lb 1( 1\ ( ~~ (q V/;1-· G

~(.. /

rp( o1-l~v, I

1- ~v\rl ~o.Q, "- r ~ 6k.V\ ro / ( jvJ "J U~V~A\-

I .

0 c; ( <:J'Q I ro\k ~~vt~ v, oo.. 't r 'U )1._-. m )

~ /_ ~i '()e-lM~\- , fo~ IJ.A~\If\') tl'v-- UY>-IM~J- ~fs'<01 /,1

~~ 61 hr;_ f~v; ~ \kvl~' ~('O~O)(A.l. Vrl1 - P,CL ~(Q' o<;Ocl I

\a ~ 'b lr' 'i> ('t\".f ....... ,f:Jo-1::, '. ;2l- I • ~ / 1 v--; D

lq J\V(lll ',lo\\ da.t~. ) I (_-

rc Q') M~1 ~\\- ;' V-e\J~ I'J~ tS\ ~ \V I·~ {_ ~-2

tt 0~ ~~ ~\} - t2tv~ bt ~IJ c~~~ 1~~> '( ~~

- ~~v-. ~~ --c ~~ '"? ~~ l.f'.Jv.'OOQ v:~ - ' ..- -:L

~ f?~nlC'>c ~ t~'\ct\t '

-

14 \G ~' ~r-r ~ '&~ 'i'V'J""' ~{OCK v ~- ' - 1\CC ~"'- ~'-- I

.?--'

l~ 1& Jv"' ~~ ~ /)._ c c L~v'~ Ll')'CA" ~0.~~)