Page 1
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 1/22
SKENARIO 2NYERI PERUT KANAN ATAS
Kelompok : B-7
Ketua : Putri Elinda Karina !!"2"!#2#!$
Sekertari% : Siti Ra&ma 'e(i !!"2"!#27)$
An**ota : Nind+a Ara,a& a(an !!"2"!2!./$
Roe%a 'a&liana I0ra&im !!"2"!!21#$
Noita Sari !!"2"!#2!)$
3orr+ 4elendri !!"2"!#2#5$ Rinda+u Yu%ti6ia Indira P !!"2"!#2/!$
Siti Ara,a& Na%rulla& !!"2"!#27/$
Tut+ a8ar+anti !!"2"!#2.!$
Yo*a Prata+o*a 9 !!"2"!##".$
Page 2
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 2/22
NYERI PERUT KANAN ATAS
Seoran* laki-laki 0erumur /1 ta&un 0ero0at ke poli pen+akit dalam;Pa%ien men*elu&kan n+eri pada perut kanan ata% +an* dialami %e8ak )ta&un lalu &ilan* tim0ul namun dua 0ulan terak&ir n+eri %emakin %erin*;9era%a mual dan %elera makan 0erkuran* %e8ak 1 0ulan lalu %e&in**a0erat 0adan !/ k*; 'ari anamne%i% diketa&ui pa%ien perna& terkena
&epatiti% !/ ta&un +an* lalu dan %erin* men*kon%um%i alko&ol;Pada pemerik%aan <%ik ditemukan BB 1/ k* den*an TB !)/ 6m; Tekanan dara& dan tanda ital lainn+a normal; Pemerik%aan a0domen&epatome*ali den*an permukaan &ati 0ernodul tepi tumpul dan n+eritekan =$; Pada pemerik%aan la0oratorium didapatkan penin*katan%erum tran%amina%e S>PT dan SOT den*an 0iliru0in normal Alp&a eto
Protein AP$ !""" U?@ normal:!" U?@$ anti-C po%iti,; Setela&di0erikan anal*etik dan &epatoprotektor n+eri mereda; Setela& dilakukanpemerik%aan US> dan 0iop%i &ati pa%ien didia*no%i% kar%inoma&epato%eluler; Pa%ien dian8urkan untuk men8alani tran%planta%i &ati;Pa%ien meminta (aktu untuk 0erkon%ulta%i den*an %eoran* ulama;
Page 3
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 3/22
SASARAN BE@ADAR
@I; !; 9ema&ami dan 9en8ela%kan Kar%inoma epato%eluler
@O;!;!; 'e<ni%i
@O;!;2; Epidemiolo*i
@O;!;#; Etiolo*i
@O;!;1; Kla%i<ka%i
@O;!;/; Pato<%iolo*i
@O;!;); 9ani,e%ta%i Klini%
@O;!;7; 'ia*no%i% dan 'ia*no%i% Bandin*
@O;!;5; Tatalak%ana
@O;!;.; Komplika%i
@O;!;!"; Pen6e*a&an
@O;!;!!; Pro*no%i%
@I;2; 9ema&ami dan 9en8ela%kan Tran%planta%i ati 9enurutPandan*an I%lam
Page 4
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 4/22
LI. 1. MEMAHAMI DAN MENJELASKANKARSINOMA HEPATOSELULER
Page 5
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 5/22
'e<ni%i Kar%inomaepato%eluler
Sala& %atu 8eni% ke*ana%an &ati primer+an* palin* %erin* ditemukan dan0an+ak men+e0a0kan kematian; 'ua
8eni% iru% +an* dapat dikatakanmen8adi pen+e0a0 dari tumor iniadala& iru% &epatiti% B BC$ dan
iru% &epatiti% C$;
Page 6
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 6/22
Epidemiolo*i Kar%inoma
epato%eluler
• Kar%inoma &epato%eluler meliputi /) dari%eluru& kanker;
• Sekitar 5" dari ka%u% kar%inoma
&epato%eluler didunia 0erada di ne*ara0erkem0an* %eperti A%ia Timur dan A%ia
Ten**ara %erta A,rika Ten*a&;
• Kar%inoma &epato%eluler 8aran* ditemukan
pada u%ia muda ke6uali di (ila+a& +an*endemi6 in,ek%i BC %erta 0an+ak ter8aditran%mi%i BC perinatal;
Page 7
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 7/22
Etiolo*i dan aktor Ri%iko Kar%inoma
epato%eluler
• Ciru% &epatiti% B BC$
• Ciru% &epatiti% C$
•
Siro%i% &ati• AFatok%in
• O0e%ita%
•
'ia0ete% mellitu%• Alko&ol
• aktor ri%iko lain
Page 8
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 8/22
Kla%i<ka%i Kar%inomaepato%eluler
dikla%i<ka%ikan 0erda%arkan:
!; Tipe mor,olo*i% ? makro%kopik
2; i%tolo*ik 0erda%arkan or*ani%a%i
%truktural tumor
#; Ukuran diameter
1; Se6ara makro%kopi%
Page 9
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 9/22
Stadium Kar%inomaepato%eluler
S i K i
Page 10
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 10/22
Sta**in* Kar%inomaepato%eluler
Page 11
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 11/22
Pato<%iolo*i Kar%inoma
epato%eluler
Page 12
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 12/22
Pato<%iolo*i Kar%inoma
epato%eluler
Page 13
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 13/22
9ani,e%ta%i Klini% Kar%inoma
epato%eluler
• N+eri a0domen kanan
• 9a%%a a0domen ata%
• Perut kem0un*
• Anorek%ia
• @eti&
• Penurunan 0erat 0adan
• 'emam• I6teru%
• A%6ite%
Page 14
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 14/22
'ia*no%i% Kar%inoma epato%eluler
• Anamne%i%
• Pemerik%aan i%ik
• Pemerik%aan Penun8an* –
Penanda tumor – un*%i &ati dan %i%tem anti*en anti0odi &epatiti% B
– Biop%i
• Pemerik%aan Pen6itraan –
Ultra%ono*ra< a0domen – T S6an
– 9RI Magnetic Resonance Imaging$
– An*io*ra< arteri &epati6a
Page 15
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 15/22
'ia*no%i% Bandin* Kar%inoma
epato%eluler
1. Hemangioma
Tumor terlaGim dalam &ati tumor ini 0ia%an+a %u0kap%ular pada
konek%ita% lo0u% &epati% deHter dan kadan*-kadan*
0erpedunkula%i; US> :0er6ak-0er6ak eko*enik %oliter den*an 0ata%
li6in 0er0ata% te*a%; Pada ,oto polo%: kap%ul 0erkal%i<ka%i;
2. Abses hepa
Bentuk in,ek%i &ati +an* di%e0a0kan in,ek%i 0akteri para%it maupun
8amur +an* 0er%um0er dari %i%tem *a%trointe%tinal ditandai den*an
pro%e% %upura%i parenkim &ati; Bia%an+a %an*at 0e%ar kadan*-
kadan* multilokular;!. T"mo me#as#asis
epar adala& or*an +an* palin* %erin* men8adi tempat tumor
meta%ta%i %etela& kelen8ar lim,e;
Page 16
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 16/22
Tatalak%ana Kar%inoma
epato%eluler
Page 17
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 17/22
Komplika%i Kar%inoma epato%eluler
• 9eta%ta%i%
• Ruptur
•
Perdara&an ari%e% e%o,a*u%• Koma &epatik
• Koma &ipo*likemi
•
i%tula0iliari%• 9a%ala& pulmonal
Page 18
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 18/22
Pen6e*a&an Kar%inoma
epato%eluler
• Pen6e*a&an Primordial
• Pen6e*a&an Primer
•
Pen6e*a&an Sekunder• Pen6e*a&an Ter%ier
Page 19
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 19/22
Pro*no%i% Kar%inomaepato%eluler
Berda%arkan %i%tem B@ an*kaketa&anan &idup # ta&un untuk%tadium A )"-7/$ %tadium B /"$
%tadium !"$ dan %tadium ' "$;
Page 20
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 20/22
LI.2. MEMAHAMI DAN MENJELASKAN
TRANSPLANTASI HATI MENURUT PANDAN$ANISLAM
Page 21
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 21/22
Tran%planta%i ati 9enurut
Pandan*an I%lam
'idalam %+ariat I%lam terdapat #ma6am &ukum men*enai tran%planta%ior*an dan donor or*an +aitu:
• Tran%planta%i Or*an 'ari 'onor Yan*9a%i& idup
• ukum Tran%planta%i 'ari 'onor Yan*
Tela& 9enin**al
• Keadaan 'arurat
Page 22
8/17/2019 Ppt Sk 2 Neoplasia
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-sk-2-neoplasia 22/22
TERIMAKASIH
Kelompok B-7