Persalinan Normal & Partograf

7/25/2019 Persalinan Normal & Partograf

1/33

PERSALINAN NORMAL DAN PARTOGRAF

Monika Fitria Farid

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Memahami fisiologi dan mekanisme persalinan normal, agar dapat memant! i!

pada saat persalinan normal, dan mengetah!i komplikasi "ang m!ngkin ter#adi,

sehingga dapat melak!kan penanganan se$ara $epat dan tepat%

TUJUAN INSTRUKSIONAL K&USUS

'% Mendefinisikan kala I, II, III, dan I( persalinan normal)% Mengidentifikasi ri*a"at dan pemeriksaan "ang diperl!kan pada persalinan

normal

+% Men#elaskan per!ahan anatomik dan fisiologik "ang ter#adi saat persalinan

normal

% Men#elaskan mekanisme persalinan normal

-% Memerikan pet!n#!k pada saat i! dalam persalinan normal.% Mengg!nakan dan analisis hasil pen$atatan pada partograf

PERSALINAN NORMAL

/0FINISI1ersalinan adalah proses pengel!aran hasil konsepsi "ang telah $!k!p !lan ata!

dapat hid!p di l!ar kand!ngan melal!i #alan lahir ata! peradominal dengan ant!an

ata! tanpa ant!an 2kek!atan sendiri3%

1ersalinan dan kelahiran normal adalah proses pengel!aran #anin "ang ter#adi pada

kehamilan $!k!p !lan 2 +4 5 ) mingg! 3, lahir spontan dengan presentasi elakang

kepala "ang erlangs!ng dalam '6 #am tanpa komplikasi aik pada i! ma!p!n pada

#anin se$ara per7aginam dengan kek!atan i! sendiri tanpa ant!an alat

0TIOLO8I

1en"ea pasti part!s masih mer!pakan teori "ang kompleks antara lain oleh faktor

hormonal, pengar!h prostaglandin, str!kt!r !ter!s, sirk!lasi !ter!s, pengar!h saraf


2/33

dan n!trisi,per!ahan iokimia antara lain pen!r!nan kadar hormon estrogen dan

progesteron

10N90:A: MULAIN9A 10RSALINAN

'% 1er!ahan Kadar &ormon

; Kadar progesteron men!r!n 2relaksasi otot menghilang3

; Kadar estrogen dan prostaglandin meninggi

; Oksitosin dari pit!itari dilepaskan 2pada kean"akan kehamilan prod!ksi

hormon ini akan dis!presi3

)% /istensi Uter!s, dapat men"eakan hal erik!t ,Kipas iasa dan mengan#!rkan i!

mandi seel!mn"a%

o Unt!k memen!hi ke!t!han energi dan men$egah dehidrasi erikan

$!k!p min!m

o Sarankan i! !nt!k erkemih sesering m!ngkin

1emeriksaan /alam

1emeriksaan dalam seaikn"a dilak!kan setiap #am selama kala I

pada persalinan % 8amarkan tem!an;tem!an "ang ada pada partograf%

1ada setiap pemeriksaan dalam $atatlah hal;hal seagai erik!t


8/33

Keadaan perineum

1ada primipara perine!m !t!h dan elastis, sedang pada m!ltipara tidak

!t!h, longgar dan lemek

Sistokel dan rektokel

:en#olan pada dinding depan dan elakang 7agina "ang diseakan

kelemahan dinding kand!ng kemih dan rekt!m

Pengeluaran peraginam

1erhatikan $airan "ang kel!ar dari 7agina, ter!tama lendir $amp!r darah

dan $airan ket!an

Seriks

1erhatikan pem!kaan, penipisan, roekan ser7iks, dan kekak!an ser7iks

Ketu!an

Tent!kan ket!an !t!h ata! tidak, keadaan ket!an, dan menent!kan

$airan "ang kel!ar et!l;et!l air ket!anPresentasi" titik penun#uk" dan posisi

1resentasi agian ter7a*ah #anin, titik pen!n#!k !nt!k menent!kan posisi

kepala

Turunn$a kepala

1en!r!nan kepala ditent!kan dengan idang hodge

Pemeriksaan panggul

1erhatikan ent!k dan !k!ran pangg!l

Jika ser7iks el!m mem!ka pada pemeriksaan dalam pertama m!ngkin

diagnosis inpartuel!m dapat ditegakkan % Jika terdapat kontraksi "ang

menetap periksa !lang *anita terse!t setelah #am !nt!k melihat

per!ahan pada ser7iks% 1ada tahap ini #ika ser7iks terasa tipis dan ter!ka

maka *anita terse!t dalam keadaan inpartu #ika tidak terdapat

per!ahan maka diagnosisn"a adalah persalinan pals!%

1ada kala II lak!kan pemreiksaan dalam setiap #am

Kema#!an 1ersalinan dalam Kala I

Tem!an erik!t men!n#!kkan kema#!an "ang $!k!p aik pada persalinan

Kala I ATATAN S0LAMA FAS0 LAT0N KALA SATU 10RSALINAN

Seperti "ang s!dah diahas di a*al a ini, kala sat! persalinan terdiri dari d!a fase,

"ait! fase laten dan fase aktif "ang dia$! pada pem!kaan ser7iksatat tem!an;tem!an dalam kotak "ang ses!ai di

a*ah la#!r /JJ 28amar );.3% 8!nakan lamang;lamang erik!t ini1/3 ke fasilitas

kesehatan r!#!kan%

Setiap kali melak!kan periksa dalam, nilai pen"!s!pan antar t!lang 2molase3 kepala#anin% >atat tem!an "ang ada di kotak "ang ses!ai 28amar );.3 di a*ah la#!r air

ket!an% 8!nakan lamang;lamang erik!t iniatat sem!a pemerian oat;oatan tamahan danata! $airan I( dalam kotak "ang

ses!ai dengan kolom *akt!n"a%

Kondisi Ibu

:agian tera*ah la#!r dan kolom pada halaman depan partograf, terdapat kotak ata!

r!ang !nt!k men$atat kondidi kesehatan dan ken"amanan i! selama persalinan%

)0 Nadi" tekanan dara+ dan su+u tu!u+

Angka di seelah kiri agian partograf ini erkaitan dengan nadi dan tekanan darah

i!%

Nilai dan $atat nadi i!u setiap 2* menitselama fase aktif persalinan 2leih sering

#ika did!ga adan"a pen"!lit3% :eri tanda titik 23 pada kolom *akt! "ang ses!ai%

Nilai dan $atat tekanan dara+ i!u setiap ' #am selama fase aktif persalinan2leih sering #ika did!ga adan"a pen"!lit% :eri tanda panah pada partograf pada

kolom *akt! "ang ses!ai<

Nilai dan $atat temperatur tu!u+ i! 2leih sering #ika ter#adi peningkatanmendadak ata! did!ga adan"a infeksi3 setiap . #amdan $atat temperat!r t!!h

pada kotak "ang ses!ai%

. 6olume urin" protein dan aseton


24/33

Uk!r dan $atat #!mlah prod!ksi !rin i! sedikitn$a setiap . #am 2setiap kali i!erkemih3% Jika mem!ngkinkan, setiap kali i! erkemih, lak!kan pemeriksaan

aseton dan protein dalam !rin%

Asu+an" pengamatan dan keputusan klinik lainn$a

>atat sem!a as!han lain, hasil pengamatan dan kep!t!san klinik di sisi l!ar kolom

partograf, ata! !at $atatan terpisah tentang kema#!an persalinan% >ant!mkan #!ga

tanggal dan *akt! saat mem!at $atatan persalinan%

As!han, pengamatan danata! kep!t!san klinis men$ak!p< J!mlah $airan per oral "ang dierikan

Kel!han sakit kepala ata! penglihatan 2pandangan3 ka!r

Kons!ltasi dengan penolong persalinan lainn"a 2Ogin, idan, dokter

!m!m3

1ersiapan seel!m melak!kan r!#!kan Upa"a, #enis dan lokasi fasilitas r!#!kan

IN8AT

Persalinan Normal & Partograf

Documents