8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
1/31
Trauma ThoraksOleh :
Ahmad Faris C11102276A. Handayani C11103101
Pembimbindr. !enny "a#hius
$u%er&isorPro'. !r. (andanan )andaso* $%PA +,-* "$ * $%And* !F"
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
2/31
PendahuluanThoraks:- area yang dibatasi di superior olehthoracic inlet dan inferior oleh thoracicoutlet; batas luar : vertebra torakal, iga-iga, sternum, otot, dan jaringan ikat. rongga thoraks dibatasi olehdiafragma dengan rongga abdomen.
Rongga Thoraks dapat dibagi kedalamdua bagian utama, yaitu : paru-paru (kiridan kanan dan mediastinum
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
3/31
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
4/31
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
5/31
- !iafragma pembatas rongga thoraks
dan rongga abdomen, bentuk sepertikubah puncak menjorok ke superior,sehingga sebagian rongga abdomensebenarnya terletak di dalam "area"
thoraks.
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
6/31
#nsiden
- $ebanyakan disebabkan oleh kecelakaanlalulintas.- %merika :&' &))) orang penduduk tiap
harinya- ')-'*+ kematian yang disebabkan olehtrauma disebabkan oleh trauma thoraks.- Trauma thoraks diperkirakanbertanggungja ab atas kematian & ,)))kematian tiap tahunnya di %merika.
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
7/31
Patofsiologi
-Trauma thorax :1. Trauma tumpul
2. Trauma tembus
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
8/31
&. Trauma tumpul: lebih sering didapatkan ( )+ dari traumathoraks.
!ua mekanisme yang terjadi pada trauma
tumpul: (& transfer energi secara direk pada dindingdada dan organ thoraks dan(' deselerasi deferensial, yang dialami oleh
organ thoraks ketika terjadinya impak.
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
9/31
'. Trauma tembus:- biasanya disebabkan tekanan mekanikal
secara direk berlaku tiba-tiba pada suatuarea fokal./is: 0isau atau proyektil (projectile menyebabkan kerusakan jaringan
dengan 1stretching n crushing2 biasanya batas luka sama dengan bahan yang tembus pada jaringan.
3erat ringannya cidera internal
tergantung pada organ yang telahterkena
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
10/31
Mekanisme Trauma
&. %kselerasi'.!eselerasi4.Torsio dan rotasi5.3last injury
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
11/31
6aktor lain yang mempengaruhi (akibat
yang diterima tubuh akibat trauma :
- Sifat jaringan tubuh
- Lokasi- Arah trauma :efek "ricochet" ataupantulan dari penyebab trauma padatubuh manusia.
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
12/31
Pemba ian Trauma
Thoraks Trauma pada dinding dada $elainan pada rongga pleura $erusakan pada mediastinum
http://www.portalkalbe/files/ !k/1"-trauma toraks p!f.htm
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
13/31
Trauma %ada dindin
dada 6raktur iga (costae trauma tumpul dindingdada. Trauma tajam jarang
#ga 5-&) tersering mengalami fraktur
6raktur pada iga 7-&' patut dicurigai adanyatrauma pada organ abdomen
6raktur iga bisa juga menjadi petanda frakturintrathorakal dan e8trathorakal
http: .drager medical.com 9hest #njury.htm
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
14/31A&ulsi kuli# dan /arin an sub u#aneus %ada dindin
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
15/31
a. Frak#ur os#ae an#erior dan s#ernumb. Frak#ur mul#i%el os#ae %os#erior
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
16/31
6lail chest thoraks "melayang" ( flail olehfraktur iga multipel berturutan 4 iga , danmemiliki garis fraktur ' ( segmented
Terbentuk area "flail" segmen yangmengambang akan bergerak paradoksal(kebalikan dari gerakan mekanik pernapasandinding dada
emothoraks, pneumothoraks, ematomparu.
http://www.portalkalbe/files/cdk/13-trauma toraks pdf.htm
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
17/31
,elainan Pada (on a
Pleura 0neumothoraks fraktur iga padaparenkim paru.
!itandai dengan adanya udara yang
terperangkap dalam rongga pleura makaakan menyebabkan peningkatan tekanannegatif intrapleura sehingga menggangguproses pengembangan paru
Terbagi atas 4 jenis
http://www.portalkalbe/files/cdk/13-trauma toraks pdf.htm
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
18/31
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
19/31
http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*
Tension pneumothoraks pneumothoraksyang disertai peningkaan tekanan intrathoraks yang semakin lama, semakinbertambah (progresif
0ada tension pneumothoraks ditemukanmekanisme ventil
!apat ditemukan : - kolaps paru total - mediastinal shift (mediastinum
kontralateral - deviasi trakea
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
20/31
Tension %neumo#horaks
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
21/31
http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*
=pen 0neumothora8 (sucking ound
terjadi karena luka terbuka yang cukupbesar pada dada sehingga udara dapatkeluar dan masuk rongga intra thoraksdengan mudah dimana tekanan intrathoraks akan sama dengan tekananudara luar
!itemukan kolaps total paru
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
22/31
http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*
emothoraks Trauma pada paru, jantung,pembuluh darah besar
>ebih 7)+ penderita dengan traumathoraks
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
23/31
http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*
$ontusio paru terjadi pada kecelakaanlalu lintas dengan kecepatan tinggi,
jatuh dari tempat yang tinggi, lukatembak dengan peluru cepat (highvelocity
!apat ditemukan patah tulang iga,sianosis
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
24/31
http1 """.portal$al3e 4les cd$ 56'trau*a tora$s pd .ht*
>aserasi paru robekan padaparenkim paru akibat trauma tajam atautrauma tumpul keras yang disertai
fraktur iga sehingga dapat menimbulkanhemothoraks dan pneumothoraks
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
25/31
aserasi %aru
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
26/31
,erusakan %adamedias#inum Tamponade jantung ')+ penderita
dengan trauma thoraks yang berat, traumatajam yang mengenai jantung akanmenyebabkan tamponade jantung
$ontusio miokardium tanpa disertai rupturdapat menjadi penyebab tamponade
jantung Trauma jantung bila terdapat: trauma
tumpul di daerah anterior, fraktur padasternum, trauma tembus tajam pada areaprekordial (parasternal kanan, sela iga ##kiri, garis mid klavikula kiri, arkus kosta kiri
http: .emedicine.com radio byname Thora8-Trauma.htm
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
27/31
,on#usio miokard
)h$ru* M+., a*say -A., orensic Pathology o Trau*a. Hu*an Press. Toto"a,!e"/ersey, 2%%0
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
28/31
Ruptur diafragma trauma tumpul padadaerah thoraks inferior atau abdomen atasyang tersering oleh kecelakaan
Ruptur umumnya terjadi di 1puncak2 kubahdiafragma, ataupun kita bisa curigai bilaterdapat luka tusuk dada yang didapatkanpada: diba ah #9< 5 anterior, didaerah #9< lateral, didaerah #9< 7 posterior
$ejadian ruptur diafragma lebih sering terjadidi sebelah kiri daripada sebelah kanan
http: .portalkalbe files cdk &4-trauma toraks pdf.htm
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
29/31
a. (u%#ur dia'ra mab. Herniasi or an abdomen ke dia'ra ma kiri
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
30/31
A$P , " ! ,O 4A !alam melakukan pemeriksaan terhadap
orang yang menderita luka akibatkekerasan, pada hakekatnya dokterdi ajibkan untuk dapat memberikankejelasan tentang jenis luka, jeniskekerasan atau senjata apa yangmenyebabkan luka, dan kualifikasi luka.
al ini diatur dalam $itab ?ndang-?ndangukum 0idana 3ab @@ pasal 4*&, 4*' dan
3ab #@ pasal ).(Pedoman ilmu kedokteran forensik-dr.Abdul Mun’im Idries)
8/15/2019 Pembagian Trauma Thoraks
31/31
tRima $asi