PBL 4 B30-Abortus provokatus.docx

8/19/2019 PBL 4 B30-Abortus provokatus.docx

1/32

Pengguguran Kandungan Secara Ilegal

Wahyuningtyastuti Widia P D

102010263Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

widiawidiaa yahoo!co"

PendahuluanMaraknya #e"$eritaan "elalui "edia "assa $aik "edia elektronik

"au#un "edia cetak "engenai kasus ke%ahatan dan #elanggaran& salah

satunya adalah kasus a$ortus '#engguguran kandungan(! Pengertian

#engguguran kandungan "enurut huku" ialah tindakan "enghentikan

keha"ilan atau "e"atikan %anin se$elu" waktu kelahiran& tan#a "elihat

usia kandungannya! )uga tidak di#ersoalkan& a#akah #engguguran

keha"ilan terse$ut lahir $ayi hidu# atau "ati! *ang diangga# #enting

adalah $ahwa sewaktu #engguguran keha"ilan dilakukan& kandungan

terse$ut "asih hidu#!

Pengertian #engguguran kandungan "enurut huku" tentu sa%a

$er$eda dengan #engertian a$ortus "enurut kedokteran& yaitu adanya

+aktor kesenga%aan dan tidak adanya +aktor usia keha"ilan! ,$ortus

"enurut #engertian kedokteran ter$agi "en%adi a$ortus s#ontan dan

a$ortus $uatan& a$ortus s#ontan "eru#akan "ekanis"e ala"iah yang

"enye$a$kan terhentinya #roses keha"ilan se$elu" $eru"ur 2- "inggu!

Penye$a$nya da#at dikarenakan adanya #enyakit yang diderita si i$u

atau#un se$a$.se$a$ lain yang #ada u"u"nya $erhu$ungan dengan

kelainan #ada siste" re#roduksi! 1

/ain halnya dengan a$ortus $uatan& a$ortus dengan %enis ini

"eru#akan suatu u#aya yang disenga%a untuk "enghentikan #roses

keha"ilan se$elu" 2- "inggu& di"ana %anin 'hasil konse#si( yang

dikeluarkan tidak $isa $ertahan hidu# di dunia luar! ,$ortus $uatan& %ika

ditin%au dari as#ek huku" da#at digolongkan ke dala" dua golongan

yakni 1&2

mailto:[email protected]:[email protected]


2/32

a. ,$ortus $uatan legal& yaitu #engguguran kandungan yang dilakukan

"enurut syarat dan cara.cara yang di$enarkan oleh undang.undang!

Po#uler %uga dise$ut dengan a$ortus #rovocatus thera#euticus&

karena alasan yang sangat "endasar untuk "elakukannya adalahuntuk "enyela"atkan nyawa "enye"$uhkan si i$u!

b. ,$ortus $uatan illegal& yaitu #engguguran kandungan yang tu%uannya

selain dari #ada untuk "enyela"atkan "enye"$uhkan si i$u&

dilakukan oleh tenaga yang tidak ko"#eten serta tidak "e"enuhi

syarat dan cara.cara yang di$enarkan oleh undang.undang! ,$ortus

golongan ini sering %uga dise$ut dengan a$ortus #rovocatus

cri"inalis& karena di dala"nya "engandung unsur kri"inal atau

ke%ahatan! 1&2

Skenario,nda ke$etulan sedang $erdinas %aga di la$oratoriu" di se$uah

ru"ah sakit ti#e ! eorang anggota #olisi "e"$awa se$uah $otol ukuran

2 liter yang dise$utnya se$agai $otol dari se$uah alat 4 suction curret 5

"ilik seorang dokter di kota anda! Masalahnya adalah $ahwa dokter

terse$ut disangka telah "elakukan #engguguran kandungan yang illegal

dan di dala" $otol terse$ut terda#at ca"#uran darah dan %aringan hasil

suction ! Polisi "enerangkan dala" surat #er"intaannya& $ahwa darah

dan %aringan dala" $otol $erasal dari tiga #ere"#uan yang saat ini

sedang di#eriksakan ke agian Ke$idanan di ru"ah sakit anda! Penyidik

"e"$utuhkan #e"eriksaan la$oratoriu" yang da#at "en%elaskan a#akah

$enar telah ter%adi #engguguran kandungan dan a#akah $enar $ahwaketiga #ere"#uan yang sedang di#eriksa di ke$idanan adalah #ere"#uan

yang kandungannya digugurkan oleh dokter terse$ut! asil #e"eriksaan

terse$ut #enting agar da#at dilan%utkan ke #roses hoku" terhada# dokter

terse$ut!

,nda tahu $ahwa harus ada ko"unikasi antara anda dengan dokter

ke$idanan yang "e"eriksa #ere"#uan.#ere"#uan di atas& agar


3/32

#e"eriksaan "edis da#at "e"$er "an+aat yang se$esar.$esar"ya $agi

#enyidikan dan #enegakan huku"!

Pembahasan

Aspek Hukum dan Medikolegal

7indakan a$orsi "enurut Kita$ Undang.undang uku" Pidana 'KU P(

di 8ndonesia dikategorikan se$agai tindakan kri"inal ! Menurut KU P&

a$orsi "eru#akan 3&9

• Pengeluaran hasil konse#si #ada setia# stadiu" #erke"$angannya

se$elu" "asa keha"ilan yang lengka# terca#ai '3-.90 "inggu(!

• Pengeluaran hasil konse#si se$elu" %anin da#at hidu# diluar

kandungan '$erat kurang dari :00 gra" atau kurang dari 20 "inggu(!

Dari segi "edikolegal "aka istilah a$ortus& keguguran& dan kelahiran

#re"atur "e"#unyai arti yang sa"a dan "enun%ukkan #engeluaran %anin

se$elu" usia keha"ilan yang cuku#!

7indakan a$orsi yang di$enarkan oleh undang.undang sa"#ai saat

ini& yaitu se$agai"ana ter"uat dala" UU ;o! 23 tahun 1


4/32

untuk di$uat undang.undang yang "e"#er$olehkan dilakukannya

tindakan a$orsi dengan indikasi yang le$ih luas!

Pasal 396

eorang wanita yang senga%a "enggugurkan atau "e"atikan

kandungannya atau "enyuruh orang lain untuk itu& dianca" dengan

#idana #en%ara #aling la"a e"#at tahun! 3&9

Pasal 39=

'1( arangsia#a dengan senga%a "enggugurkan atau "e"atikan

kandungan seorang wanita tan#a #ersetu%uannya& dianca" dengan

#idana #en%ara #aling la"a dua $elas tahun!'2( )ika #er$uatan itu "engaki$atkan "atinya wanita terse$ut& dianca"

dengan #idana #en%ara #aling la"a li"a $elas tahun! 3&9

Pasal 39-

'1( arangsia#a dengan senga%a "enggunakan atau "e"atikan

kandungan seorang wanita dengan #ersetu%uannya& dianca" dengan

#idana #en%ara #aling la"a li"a tahun ena" $ulan!

'2( )ika #er$uatan itu "engaki$atkan "atinya wanita terse$ut& dianca"

dengan #idana #en%ara #aling la"a tu%uh tahun! 3

Pasal 39<

)ika seorang dokter& $idan atau %uru o$at "e"$antu "elakukan ke%ahatan

$erdasarkan #asal 396& atau#un "e"$antu "elakukan salah satuke%ahatan dala" #asal 39= dan 39-& "aka #idana yang ditentukan dala"

#asal itu da#at ddita"$ah dengan se#ertiga dan da#at dica$ut hak untuk

"en%alankan #encaharian dala" "ana ke%ahatan dilakukan! 3

Pasal 2


5/32

"eni"$ulkan hara#an $ahwa dengan #engo$atan itu kandungannya

da#at digugurkan& dianca" #idana #en%ara #aling la"a e"#at tahun

atau #idana denda #aling $anyak e"#at #uluh li"a ri$u ru#iah!(2) ila yang $ersalah $er$uat de"ikian untuk "encari keuntungan&

atau "en%adikan #er$uatan terse$ut se$agai #eker%aan atau

ke$iasaan& atau $ila dia seorang dokter& $idan atau %uru.o$at&

#idananya da#at dita"$ah se#ertiga!(3) ila yang $ersalah "elakukan ke%ahatan terse$ut dala"

"en%alankan #eker%aannya& "aka haknya untuk "elakukan #eker%aan

itu da#at dica$ut!

Pasal :3:arangsia#a terang.terangan "e"#ertun%ukkan sesuatu sarana untuk

"enggugurkan kandungan& "au#un secara terang.terangan atau tan#a

di"inta "enawarkan& atau#un secara terang.terangan atau dengan

"enyiarkan tulisan tan#a di"inta& "enun%uk se$agai $isa dida#at& sarana

atau #erantaraan yang de"ikian itu& dianca" dengan #idana denda

#aling $anyak e"#at ri$u li"a ratus ru#iah!

ndang ! ndang "omor 3# $ahun 2%%& $en'ang Keseha'anPasal =:

(1) etia# orang dilarang "elakukan a$orsi!(2) /arangan se$agai"ana di"aksud #ada ayat '1( da#at dikecualikan

$erdasarkana. 8ndikasi kedaruratan "edis yang dideteksi se%ak usia dini

keha"ilan& $aik yang "enganca" nyawa i$u dan atau %anin& yang

"enderita #enyakit genetik $erat dan atau cacat $awaan&

"au#un yang tidak da#at di#er$aiki sehingga "enyulitkan $ayi

terse$ut hidu# di luar kandungan> ataub. Keha"ilan aki$at #erkosaan yang da#at "enye$a$kan trau"a

#sikologis $agi kor$an #erkosaan!(3) 7indakan se$agai"ana di"aksud #ada ayat '2( hanya da#at

dilakukan setelah "elalui konseling dan atau #enasehatan #ra

tindakan dan diakhiri dengan konseling #asca tindakan yang

dilakukan oleh konselor yang ko"#eten dan $erwenang!


6/32


7/32

nor"a aga"a& nor"a kesusilaan dan nor"a keso#anan! ;a"un

dala" keadaan darurat se$agai u#aya untuk "enyela"atkan %iwa i$u

atau %anin yang dikandungnya da#at dia"$il tindakan "edis tertentu!'2( utir a

8ndikasi "edis adalah suatu kondisi yang $enar.$enar "engharuskandia"$il tindakan "edis tertentu& se$$a$ tan#a tindakan "edis

tertentu itu& i$u ha"il dan %aninnya teranca" $ahaya "aut!utir $

7enaga kesehatan yang da#at "elakukan tindakan "edis tertentu

adalah tenaga yang "e"iliki keahlian dan kewenangan untuk

"elakukannya& yaitu seorang dokter ahli ke$idanan dan #enyakit

kandungan!

utir cak uta"a untuk "e"$erikan #ersetu%uan ada #ada i$u ha"il yang

$ersangkutan& kecuali dala" keadaan tidak sadar atau tidak da#at

"e"$erikan #ersetu%uannya& da#at di"inta dari sua"i atau

keluarganya!utir darana kesehatan tertentu adalah sarana kesehatan yang "e"iliki

tenaga dan #eralatan yang "e"adai untuk tindakan terse$ut dan

telah ditun%uk oleh #e"erintah!'3(Dala" Peraturan Pe"erintah se$agai #elaksanaan dari #asal ini

di%a$arkan antara lain "engenal keadaan darurat dala"

"enyela"atkan %iwa i$u ha"il atau %aninnya& tenaga kesehaan

"e"#unyai keahlian dan kewenangan& $entuk #ersetu%uan& dan

sarana kesehatan yang ditun%uk! 9

Dari ru"usan #asal.#asal terse$ut diatas da#at ditarik kesi"#ulan $ahwa

a! eorang wanita ha"il yang senga%a "elakukan a$ortus atau ia

"enyuruh orang lain& dianca" huku"an e"#at tahun #en%ara$! eseorang yang senga%a "elakukan a$ortus terhada# i$u ha"il&

dengan tan#a #ersetu%uan i$u ha"il terse$ut& dianca" huku"an

#en%ara 12 tahun& dan %ika i$u ha"il terse$ut "ati& dianca" 1: tahun

#en%ara!c! )ika dengan #ersetu%uan i$u ha"il& "aka dianca" huku"an :&: tahun

#en%ara dan $ila i$u ha"ilnya "ati dianca" huku"an = tahun#en%ara!


8/32

d! )ika yang "elakukan dan atau "e"$antu "elakukan a$ortus

terse$ut seorang dokter& $idan atau %uru o$at 'tenaga kesehatan(

anca"an huku"annya dita"$ah se#ertiganya dan hak untuk

$er#raktek da#at dica$ut!e! Pasal 1: ayat '1( dan ayat '2( di#idana dengan #idana #en%ara #aling

la"a 1: 'li"a $elas( tahun dan #idana denda #aling $anyak B#!

:00!000!000 'li"a ratus %uta ru#iah(! 9&:

Me"$edakan ,$ortus uatan /egal dan 8legal& Kaitannya Dengan #roses

Pe"$uktian

Dari #en%a$aran di atas secara ga"$lang kita da#at "e"$edakan

antara a$ortus $uatan legal dan ilegal! ,$ortus $uatan legal& yaitu a$ortus

$uatan yang sesuai dengan ketentuan.ketentuan se$agai"ana diatur

dala" #asal 1: UU ;o!23 7ahun 1


9/32

Abor'us

ugur kandungan atau a$orsi ' $ahasa /atin abortus ( adalah

$erhentinya keha"ilan se$elu" usia keha"ilan 20 "inggu yang

"engaki$atkan ke"atian %anin! ,#a$ila %anin lahir sela"at 'hidu#(

se$elu" 3- "inggu na"un setelah 20 "inggu& "aka istilahnya adalah

kelahiran #re"atur 1!

Dala" il"u kedokteran & istilah.istilah ini digunakan untuk "e"$edakan

a$orsi

a! #ontaneous a$ortion gugur kandungan yang dise$a$kan oleh

trau"a kecelakaan atau se$a$.se$a$ ala"i!

$! 8nduced a$ortion atau #rocured a$ortion #engguguran kandunganyang disenga%a! 7er"asuk di dala"nya adalah

'1(7hera#eutic a$ortion #engguguran yang dilakukan karena

keha"ilan terse$ut "enganca" kesehatan %as"ani atau rohani

sang i$u& kadang.kadang dilakukan sesudah #e"erkosaan!

'2(Eugenic a$ortion #engguguran yang dilakukan terhada# %anin

yang cacat!

'3(Elective a$ortion #engguguran yang dilakukan untuk alasan.alasan lain!

Dala" $ahasa sehari.hari& istilah keguguran $iasanya digunakan untuk

s#ontaneous a$ortion& se"entara a$orsi digunakan untuk induced

a$ortion! 6&=

Abor'us Spon'anea

,$ortus s#ontanea "eru#akan a$ortus yang $erlangsung tan#a tindakan&

dala" hal ini di$edakan se$agai $erikut• ,$ortus i""inens& yaitu #eristiwa ter%adinya #erdarahan dari uterus

#ada keha"ilan se$elu" 20 "inggu& di"ana hasil konse#si "asih

dala" uterus& dan tan#a adanya dilatasi serviks ! Pada a$ortus

i""inen terda#at $ercak #erdarahan yang "enun%ukkan anca"an

terhada# kelangsungan sauatu keha"ilan! Dala" kondisi se#erti ini

keha"ilan "asih "ungkin $erlan%ut atau di#ertahankan! Pada

http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Janinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelahiran_prematur&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ilmu_kedokteranhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serviks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Janinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelahiran_prematur&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ilmu_kedokteranhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Serviks&action=edit&redlink=1


10/32

a$ortus i""inen da#at teer%adi #erdarahan #ervagina" #ada

keha"ilan kurang dari 20 "inggu& tan#a tanda.tanda dilatasi serviks

yang "eningkat! Etiologinya da#at ter%adi karena $e$era#a se$a$

yaitu 1! Kelainan #ertu"$uhan hasil konse#si& $iasanya"enye$a$kan a$ortus #ada keha"ilan se$elu" usia - "inggu!

Faktor yang "enye$a$kan kelainan ini adalah a( Kelainan

kro"oso"& teruta"a tri"oso"a dan "onoso"a G& $( /ingkungan

sekitar te"#at i"#altasi kurang se"#urna& c( Pengaruh teratogen

aki$at radiasi& virus& o$at.o$atan te"a$akau dan alkoho>l 2! kelainan

#ada #lasenta& "isalnya endarteritis vili korialis karena hi#ertensi

"enahun> 3! +aktor "aternal se#erti #neu"onia& ty#us& ane"ia

$erat& keracunan dan tokso#las"osis> 9! kelainan traktus genetalia&

se#erti inko"#etensi serviks 'untuk a$ortus #ada tri"ester kedua(&

retroversi uteri& "io"a uteri dan kelainan $awaan uterus! 6&=

• ,$ortus insi#iens& Peristiwa #erdarahan uterus #ada keha"ilan

se$elu" 20 "inggu dengan adanya dilatasi serviks uteri yang

"eningkat& teta#i hasil konse#si "asih dala" uterus! 6&=

• ,$ortus inko"#letus& Pengeluaran se$agian hasil konse#si #ada

keha"ilan se$elu" 20 "inggu dengan "asih ada sisa tertinggal

dala" uterus!

• ,$ortus ko"#letus& se"ua hasil konse#si sudah dikeluarkan! 6&=

Abor'us Pro+oka'us

,$ortus #rovokatus "eru#akan %enis a$ortus yang senga%a

di$uat dilakukan& yaitu dengan cara "enghentikan keha"ilan se$elu" %anin da#at hidu# di luar tu$uh i$u! Pada u"u"nya $ayi diangga# $elu"

da#at hidu# diluar kandungan a#a$ila usia keha"ilan $elu" "enca#ai 2-

"inggu& atau $erat $adan $ayi kurang dari 1000 gra"& walau#un terda#at

$e$era#a kasus $ayi dengan $erat di$awah 1000 gra" da#at terus hidu#!

Pengelo"#okan a$ortus #rovokatus secara le$ih s#esi@k

'1(Provokatus Medisinalis ,rti@cialis 7hera#euticus& adalah a$ortus yang

dilakukan dengan disertai indikasi "edik ! Di 8ndonesia yang di"aksud

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdarahan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Uterushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Uteri&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kandunganhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Indikasi_medik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdarahan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Uterushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Uteri&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kandunganhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Indikasi_medik&action=edit&redlink=1


11/32

dengan indikasi "edik adalah de"i "enyela"atkan nyawa i$u! yarat.

syaratnya

a! Dilakukan oleh tenaga kesehatan yang "e"iliki keahlian dan

kewenangan untuk "elakukannya 'yaitu seorang dokter ahlike$idanan dan #enyakit kandungan ( sesuai dengan tanggung %awa$

#ro+esi !

$! arus "e"inta #erti"$angan ti" ahli 'ahli "edis lain& aga"a &

huku" sikologi (!

c! arus ada #ersetu%uan tertulis dari #enderita atau sua"inya atau

keluarga terdekat!

d! Dilakukan di sarana kesehatan yang "e"iliki tenaga #eralatan yang

"e"adai& yang ditun%uk oleh #e"erintah!

e! Prosedur tidak dirahasiakan!

+! Doku"en "edik harus lengka#!

'2(,$ortus Provokatus Kri"inalis& a$orsi yang senga%a dilakukan tan#a

adanya indikasi "edik ' ilegal (! iasanya #engguguran dilakukan

dengan "enggunakan alat.alat atau o$at.o$at tertentu! 2

Pen,ebab Abor'us

Karakteristik i$u ha"il dengan a$ortus yaitu

1! mur ! Dala" kurun re#roduksi sehat dikenal $ahwa usia a"an untuk

keha"ilan dan #ersalinan adalah 20.30 tahun! Ke"atian "aternal #ada

wanita ha"il dan "elahirkan #ada usia di $awah 20 tahun ternyata 2.:

kali le$ih tinggi dari#ada ke"atian "aternal yang ter%adi #ada usia 20.

2< tahun! Ke"atian "aternal "eningkat ke"$ali sesudah usia 30.3:tahun! 8$u.i$u yang terlalu "uda seringkali secara e"osional dan @sik

$elu" "atang& selain #endidikan #ada u"u"nya rendah& i$u yang

"asih "uda "asih tergantung #ada orang lain! Keguguran se$agian

dilakukan dengan senga%a untuk "enghilangkan keha"ilan re"a%a

yang tidak dikehendaki! Keguguran senga%a yang dilakukan oleh

tenaga non#ro+essional da#at "eni"$ulkan aki$at sa"#ing yang

serius se#erti tingginya angka ke"atian dan in+eksi alat re#roduksiyang #ada akhirnya da#at "eni"$ulkan ke"andulan! ,$ortus yang

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Indikasi_medik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tenaga_kesehatan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kandunganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Profesihttp://id.wikipedia.org/wiki/Agamahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hukumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Psikologihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peralatan_medis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dokumen_medik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Indikasi_medik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ilegalhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Indikasi_medik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tenaga_kesehatan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kandunganhttp://id.wikipedia.org/wiki/Profesihttp://id.wikipedia.org/wiki/Agamahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hukumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Psikologihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peralatan_medis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dokumen_medik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Indikasi_medik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ilegal


12/32

ter%adi #ada re"a%a ter%adi karena "ereka $elu" "atur dan "ereka

$elu" "e"iliki siste" trans+er #lasenta see@sien wanita dewasa!

,$ortus da#at ter%adi %uga #ada i$u yang tua "eski#un "ereka telah

$er#engala"an& teta#i kondisi $adannya serta kesehatannya sudah"ulai "enurun sehingga da#at "e"#engaruhi %anin intra uterine! =

2! -arak hamil dan bersalin 'erlalu deka' ! )arak keha"ilan kurang dari

2 tahun da#at "eni"$ulkan #ertu"$uhan %anin kurang $aik&

#ersalinan la"a dan #erdarahan #ada saat #ersalinan karena keadaan

rahi" $elu" #ulih dengan $aik! 8$u yang "elahirkan anak dengan

%arak yang sangat $erdekatan 'di $awah dua tahun( akan "engala"i

#eningkatan resiko terhada# ter%adinya #erdarahan #ada tri"ester 888&

ter"asuk karena alasan #lasenta #revia& ane"ia dan ketu$an #ecah

dini serta da#at "elahirkan $ayi dengan $erat lahir rendah! =

3! Pari'as ibu ! ,nak le$ih dari 9 da#at "eni"$ulkan gangguan

#ertu"$uhan %anin dan #erdarahan saat #ersalinan karena keadaan

rahi" $iasanya sudah le"ah! Paritas 2.3 "eru#akan #aritas #aling

a"an ditin%au dari sudut ke"atian "aternal! Paritas 1 dan #aritas

tinggi 'le$ih dari 3( "e"#unyai angka ke"atian "aternal le$ih tinggi!

/e$ih tinggi #aritas& le$ih tinggi ke"atian "aternal! Bisiko #ada #aritas

1 da#at ditangani dengan asuhan o$stetrik le$ih $aik& sedangkan risiko

#ada #aritas tinggi da#at dikurangi atau dicegah dengan keluarga

$erencana! e$agian keha"ilan #ada #aritas tinggi adalah tidak

direncanakan! =

9! i/a,a' Kehamilan ! Menurut Mal#as dan East"an ke"ungkinan

ter%adinya a$ortus lagi #ada seorang wanita ialah =3H dan -3&6H!

edangkan& Warton dan Fraser dan /lewellyn . )ones "e"$eri

#rognosis yang le$ih $aik& yaitu 2:&


13/32

3! Parasit & "isalnya "alaria !

• 8n+eksi kronis

1! i@lis& $iasanya "enye$a$kan a$ortus #ada tri"ester kedua!

2! 7u$erkulosis #aru akti+!3! Keracunan& "isalnya keracunan te"$aga& ti"ah& air raksa& dll!

9! Penyakit kronis & "isalnya hi#ertensi & ne#hritis & dia$etes & ane"ia

$erat enyakit %antung &toIe"ia gravidaru" & gangguan @siologis &

"isalnya syok & ketakutan& trau"a @sik!

• Penye$a$ yang $ersi+at lokal

1! Fi$roid &inko"#etensia serviks !

2! Badang #elvis kronis &endo"etrtis !3! Betroversi kronis !

9! u$ungan seksual yang $erle$ihan sewaktu ha"il& sehingga

"enye$a$kan hi#ere"ia dan a$ortus! 6

Pen,ebab dari segi -anin

1! Ke"atian %anin aki$at kelainan $awaan!

2! Mola hidatidosa !3! Penyakit #lasenta dan desidua & "isalnya inJa"asi dan degenerasi ! 6

Alasan un'uk melakukan 'indakan Abor'us Pro+oka'us

Abor'us Pro+oka'us Medisinalis

1! ,$ortus yang "enganca" ' threatened abortion ( disertai dengan

#erdarahan yang terus "enerus& atau %ika %anin telah "eninggal

' missed abortion (!2! Mola idatidosa atau hidra"nion akut !

3! 8n+eksi uterus aki$at tindakan a$ortus kri"inalis !

9! Penyakit keganasan #ada saluran %alan lahir& "isalnya kanker

serviks atau %ika dengan adanya keha"ilan akan "enghalangi

#engo$atan untuk #enyakit keganasan lainnya #ada tu$uh se#erti

kanker #ayudara !

:! Prola#s uterus gravid yang tidak $isa diatasi!

6! 7elah $erulang kali "engala"i o#erasi caesar !

http://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Malariahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kronishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sifilishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tuberkulosis_paru&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kronis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nephritis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_berat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_berat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toxemia_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Trauma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fibroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Inkompetensia_serviks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Radang_pelvis_kronis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Endometrtis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Retroversi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kronishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hubungan_seksualhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mola_hidatidosahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_plasenta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Desidua&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Inflamasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Degenerasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdarahan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hidramnion_akut&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gugur_kandungan#Alasan_untuk_melakukan_tindakan_Abortus_Provokatus.23Abortus_Provokatus_Kriminalishttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_servikshttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_servikshttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudarahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gravid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Operasi_caesarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Malariahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kronishttp://id.wikipedia.org/wiki/Sifilishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tuberkulosis_paru&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kronis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nephritis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_berat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Anemia_berat&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toxemia_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fisiologishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Syok&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Trauma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lokal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fibroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Inkompetensia_serviks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Radang_pelvis_kronis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Endometrtis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Retroversi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kronishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hubungan_seksualhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mola_hidatidosahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_plasenta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Desidua&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Inflamasihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Degenerasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdarahan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hidramnion_akut&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gugur_kandungan#Alasan_untuk_melakukan_tindakan_Abortus_Provokatus.23Abortus_Provokatus_Kriminalishttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_servikshttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_servikshttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_payudarahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gravid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Operasi_caesar


14/32

=! Penyakit.#enyakit dari i$u yang sedang "engandung& "isalnya

#enyakit %antung organik dengan kegagalan %antung &hi#ertensi &

ne#hritis & tu$erkulosis #aru akti+& tokse"ia gravidaru" yang

$erat!-! Penyakit.#enyakit "eta$olik & "isalnya dia$etes yang tidak

terkontrol yang disertai ko"#likasi vaskuler &hi#ertiroid & dan lain.

lain!

10! i#ere"esis gravidaru" yang $erat& dan chorea gravidaru" !

11! angguan %iwa & disertai dengan kecenderungan untuk $unuh

diri ! Pada kasus se#erti ini& se$elu" "elakukan tindakan a$ortus

harus dikonsultasikan dengan #sikiater !2

Abor'us Pro+oka'us Kriminalis

,$ortus #rovokatus kri"inalis sering ter%adi #ada keha"ilan yang

tidak dikehendaki! ,da $e$era#a alasan wanita tidak "enginginkan

keha"ilannya

1! ,lasan kesehatan& di "ana i$u tidak cuku# sehat untuk ha"il!

2! ,lasan #sikososial & di "ana i$u sendiri sudah enggan tidak "au

untuk #unya anak lagi!

3! Keha"ilan di luar nikah!

9! Masalah ekono"i & "ena"$ah anak $erarti akan "ena"$ah

$e$an ekono"i keluarga!

:! Masalah sosial & "isalnya khawatir adanya #enyakit turunan& %anin

cacat!

6! Keha"ilan yang ter%adi aki$at #erkosaan atau aki$at incest

'hu$ungan antar keluarga(!

=! elain itu tidak $isa dilu#akan %uga $ahwa kegagalan kontrase#si

%uga ter"asuk tindakan keha"ilan yang tidak diinginkan! 2

Pelaku Abor'us Pro+oka'us Kriminalis

Pelaku ,$ortus Provokatus Kri"inalis $iasanya adalah

1! Wanita $ersangkutan!

http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nephritis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tuberkulosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toksemia_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Komplikasi_vaskuler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipertiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sklerosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperemesis_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Chorea_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangguan_jiwa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bunuh_dirihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bunuh_dirihttp://id.wikipedia.org/wiki/Psikiaterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Psikososial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ekonomihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sosialhttp://id.wikipedia.org/wiki/Perkosaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Incesthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kontrasepsi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Gagal_jantunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nephritis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tuberkulosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toksemia_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolik&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Komplikasi_vaskuler&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipertiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Epilepsihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sklerosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperemesis_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Chorea_gravidarum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangguan_jiwa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bunuh_dirihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bunuh_dirihttp://id.wikipedia.org/wiki/Psikiaterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kehamilanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Psikososial&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Ekonomihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sosialhttp://id.wikipedia.org/wiki/Perkosaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Incesthttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kontrasepsi&action=edit&redlink=1


15/32

2! Dokter atau tenaga "edis lain 'de"i keuntungan atau de"i rasa

si"#ati(!

3! ?rang lain yang $ukan tenaga "edis '"isalnya dukun (!

Akiba' Abor'us Pro+oka'us Kriminalis

a. Komplikasi medis ,ang dapa' 'imbul pada ibu

Per0orasi

Dala" "elakukan dilatasi dan kerokan harus diingat $ahwa selalu

ada ke"ungkinan ter%adinya #er+orasi dinding uterus & yang da#at

"en%urus ke rongga #eritoneu" & ke liga"entu" latu" & atau ke

kandung kencing ! ?leh se$a$ itu& letak uterus harus diteta#kan

le$ih dahulu dengan seksa"a #ada awal tindakan& dan #ada dilatasi

serviks tidak $oleh digunakan tekanan $erle$ihan! Kerokan kuret

di"asukkan dengan hati.hati& akan teta#i #enarikan kuret ke luar

da#at dilakukan dengan tekanan yang le$ih $esar! ahaya #er+orasi

ialah #erdarahan dan #eritonitis ! ,#a$ila ter%adi #er+orasi atau

diduga ter%adi #eristiwa itu& #enderita harus diawasi dengan

seksa"a dengan "enga"ati keadaan u"u"& nadi &tekanan darah &

kenaikan suhu & turunnya he"oglo$in & dan keadaan #erut $awah!

)ika keadaan "eragukan atau ada tanda.tanda $ahaya& se$aiknya

dilakukan la#arato"i #erco$aan dengan segera!

uka pada ser+iks u'eri

,#a$ila %aringan serviks keras dan dilatasi di#aksakan "aka da#at

ti"$ul so$ekan #ada serviks uteri yang #erlu di%ahit! ,#a$ila ter%adi

luka #ada ostiu" uteri internu"& "aka aki$at yang segera ti"$ul

ialah #erdarahan yang "e"erlukan #e"asangan ta"#on #ada

serviks dan vagina! ,ki$at %angka #an%ang ialah ke"ungkinan

ti"$ulnya inco"#etent cerviks! Peleka'an pada ka+um u'eri

Melakukan kerokan secara se"#urna "e"erlukan #engala"an!

isa.sisa hasil konse#si harus dikeluarkan& teta#i %aringan

"io"etriu" %angan sa"#ai terkerok& karena hal itu da#at

"engaki$atkan ter%adinya #erlekatan dinding kavu" uteri di

http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dukunhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perforasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Uterushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Rongga_peritoneum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamentum_latum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kandung_kencing&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi_serviks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi_serviks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kuret&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdarahan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritonitis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nadi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suhu_tubuh&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Laparatomi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dukunhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perforasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Uterushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Rongga_peritoneum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ligamentum_latum&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kandung_kencing&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi_serviks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dilatasi_serviks&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kuret&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perdarahan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Peritonitis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Nadi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Suhu_tubuh&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Laparatomi&action=edit&redlink=1


16/32

$e$era#a te"#at! e$aiknya kerokan dihentikan #ada suatu te"#at

a#a$ila #ada suatu te"#at terse$ut dirasakan $ahwa %aringan tidak

$egitu le"$ut lagi!

PerdarahanPada keha"ilan yang sudah agak tua atau #ada "ola hidatidosa

terda#at $ahaya #erdarahan! ?leh se$a$ itu& %ika #erlu hendaknya

dilakukan trans+usi darah dan sesudah itu& di"asukkan ta"#on kasa

ke dala" uterus dan vagina!

In0eksi

,#a$ila syarat ase#sis dan antise#sis tidak diindahkan& "aka

$ahaya in+eksi sangat $esar! 8n+eksi kandungan yang ter%adi da#at"enye$ar ke seluruh #eredaran darah& sehingga "enye$a$kan

ke"atian! ahaya lain yang diti"$ulkan a$ortus kri"inalis antara

lain in+eksi #ada saluran telur! ,ki$atnya& sangat "ungkin tidak $isa

ter%adi keha"ilan lagi! /ain.lain Ko"#likasi yang da#at ti"$ul

dengan segera #ada #e"$erian ;a l hi#ertonik adalah a#a$ila

larutan gara" "asuk ke dala" rongga #eritoneu" atau ke dala"

#e"$uluh darah dan "eni"$ulkan ge%ala.ge%ala konvulsi&

#enghentian ker%a %antung& #enghentian #erna#asan& atau

hi#o@$rinogene"ia! edangkan ko"#likasi yang da#at diti"$ulkan

#ada #e"$erian #rostaglandin antara lain #anas& rasa enek&

"untah& dan diare!

b. Komplikasi ,ang dapa' 'imbul pada anin

sesuai dengan tu%uan dari a$ortus itu sendiri yaitu ingin "engakhiri

keha"ilan& "aka nasi$ %anin #ada kasus a$ortus #rovokatus kri"inalis

se$agian $esar "eninggal! Kalau#un $isa hidu#& itu $erarti tindakan

a$ortus gagal dilakukan dan %anin ke"ungkinan $esar "engala"i

cacat @sik!

ecara garis $esar tindakan a$ortus sangat $er$ahaya $agi i$u dan %uga

%anin yaitu $isa "enye$a$kan ke"atian #ada keduanya!

ara ! cara abor'us pro+oka'us kriminalis

Kekerasan Mekanik U"u"


17/32

a! /atihan olahraga $erle$ihan

$! ;aik kuda $erle$ihan

c! Mendaki gunung& $erenang& naik turun tangga

d! 7ekanan trau"a #ada a$do"enWanita ce"as akan kehilangan keha"ilannya karena olah raga yang

$erle$ih dan "ungkin kekerasan yang $er#engaruh terhada#

%aninnya! ,ktivitas hiruk #ikuk& "engendarai kuda $iasanya tidak

e+ekti+ dan $e$era#a wanita "encari kekerasan dari sua"inya!

Menin%u dan "enendang #erut sudah u"u" dan ke"atian aki$at

ru#tur organ dala" se#erti hati& li"#a atau #encernaan& telah $anyak

dila#orkan! 8ronisnya& uterus $iasanya "asih dala" kondisi $aik! 1

Kekerasan Mekanik /okal

a. Me"asukkan alat.alat yang da#at "enusuk kedala" vagina

#ensil& #aku& %eru%i se#eda

b. ,lat "erenda& kateter atau alat #enye"#rot untuk "enusuk atau

"enye"#rotkan cairan kedala" uterus untuk "ele#as kantung

a"nion

c. ,lat untuk "e"asang 8UD

d. ,lat yang da#at dilalui arus listrik

e. ,s#irasi %aru" suntik

Metode hisa#an sering digunakan #ada a$orsi yang "eru#akan cara

yang ilegal secara "edis walau#un dilakukan oleh tenaga "edis!

7a$ung suntik yang $esar dilekatkan #ada u%ung kateter yang da#at

dilakukan #enghisa#an yang $eraki$at ru#tur dari chorionic sac dan

"engaki$atkan a$ortus! ara ini a"an asalkan "etode ase#tic

di%alankan& %ika #enghisa#an tidak lengka# dan "asih ada sisa dari

hasil konse#si "aka da#at "engaki$atkan in+eksi!

7u%uan dari "ero$ek kantong keha"ilan adalah %ika kantong

keha"ilan sudah rusak "aka secara oto"atis %anin akan dikeluarkan

oleh kontraksi uterus! 8ni %uga da#at "engaki$atkan dilatasi saluran

cerviks& yang da#at "engakhiri keha"ilan! e"ua alat da#at

digunakan dari #e"$uka o#erasi sa"#ai %ari.%ari dari $an se#eda!

Para"edis yang "elakukan a$ortus suka "enggunakan kateter yang

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=IUD&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Paramedishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=IUD&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Paramedis


18/32

kaku! )ika digunakan oleh dokter "au#un suster & yang "elakukan

"e"#unyai #engetahuan anato"i dan "enggunakan alat yang steril

"aka resikonya se"akin kecil! ,kan teta#i orang awa" tidak

"engetahui hu$ungan antara uterus dan vagina! ,lat seringdigunakan dengan cara didorong ke $elakang yang orang awa"

#ercayai $ahwa keadaan cerviks di de#an vagina! Per"ukaan dari

vagina da#at "en%adi rusak dan alat "ungkin "asuk ke usus $ahkan

he#ar! Penetrasi dari $awah atau tengah vagina da#at %uga ter%adi

#er+orasi! )ika cerviks di"asuki oleh alat& "aka cerviks da#at ru#tur

dan alat "ungkin "asuk lewat sa"#ing! Per"ukaan luar da#at

cedera dengan #engulangan& usaha yang cero$oh yang $erusaha

"engeluarkan $enda yang terlalu te$al ke saluran yang tidak

"e"$uka! )ika sukses "elewati saluran dari uterus& "ungkin

langsung didorong ke +undus& yang akan "erusak #eritoneal cavity!

ahaya dari #enggunaan alat adalah #endarahan dan in+eksi!

Per+orasi dari dinding vagina atau uterus da#at "enye$a$kan

#endarahan& yang "ungkin diaki$atkan dari luar atau dala"! e#sis

da#at ter%adi aki$at #enggunaan alat yang tidak steril atau ku"an

$erasal dari vagina dan kulit! ahaya yang le$ih ringan'ter"asuk

#enggunaan %aru" suntik( adalah cervical shock! 8ni da#at "e"$uat

dilatasi cerviks& dala" keadaaan #asien yang tidak di$ius& alat

"ungkin "enye$a$kan vagal reJeks& yang "elalui siste" sara+

#arasi"#atis& yang da#at "engaki$atkan cardiac arrest! 8ni

"eru#akan "ekanis"e yang $er#otensi "eni"$ulkan ketakutan

yang da#at ter%adi #ada orang yang "elakukan a$ortus kri"inalis! 1

Kekerasan Ki"iawi ?$at.o$atan ahan.$ahan yang eker%a #ada

Uterus

er$agai "aca" Aat yang digunakan $aik secara lokal "au#un

"elalui "ulut telah $anyak digunakan untuk "enggugurkan

kandungan! e$era#a Aat "e"#unyai e+ek yang $aik sedangkan

$e$era#a lainnya $er$ahaya! Lat yang digunakan secara lokal

contohnya +enol dan lysol& "erkuri klorida& #otassiu" #er"agnat&

http://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Susterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Dokterhttp://id.wikipedia.org/wiki/Suster


19/32

arsenik& +or"aldehid& dan asa" oIalat! e"ua "e"#unyai $ahaya

sendiri& $aik dari korosi lokal "au#un e+ek siste"ik %ika disera#!

Pseudo"e"$ran yang nekrotik "ungkin $erasal dari vagina dan

kerusakan cerviks "ungkin ter%adi! Potasiu" #er"angat adalah Aatyang "uncul sela"a #erang yang terakhir dan $erlangsung $e$era#a

tahun& 6:0 kasus dila#orkan hingga tahun 1


20/32

d! Penguguran dengan "engunakan ki"ia #rotaglandin

e! ?#erasi $edah kaisar histeroto"i

+! DOG '8ntact dilatation O eItraction #artial $irth a$ortion(

Pemeriksaan Medis,na"nesis

*ang #enting dicari adalah a#akah etiologi di $alik tindakan a$ortus!

Dari hasil survey di ,"erika& ke$anyakan orang "e"ilih untuk dia$ortus

karena $elu" sia# "e"iliki anak! Di"ana hanya 13H yang "e"ilih

a$ortus karena khawatir akan kesela"atan dirinya& dan 12H karena

khawatir akan kesela"atan $ayinya! Dari data terse$ut& da#at dilihat

$ahwa angka abortus provokatus kriminalis le$ih $esar dari#ada angka

abortus provokatus medicinalis ! Perlu %uga ditanyakan cara yang

dilakukan untuk "elakukan a$ortus& dan $era#a usia keha"ilan saat

dilakukannya a$ortus! al ini di#erlukan untuk "enda#atkan ga"$aran

a#a sa%a ke"ungkinan hasil #e"eriksaan yang da#at di#eroleh!

,na"nesa sekitar ge%ala a$ortus adalah a#akah adanya keha"ilan

se$elu"nya& a#akah ada #erdarahan #er vagina"& nyeri #erut $awahatau #inggang& serta ke"ungkinan ko"#likasi.ko"#likasi yang ti"$ul

aki$at dilakukannya a$ortus! 2

Pe"eriksaan

e$elu" "elakukan #e"eriksaan "edis& #erlu diketahui cara.cara

abortus & di"ana hasil #e"eriksaan da#at di#erkirakan dari ke"ungkinan

"etode yang dilakukan!• Metode a$ortus

Metode yang di#akai untuk "elakukan a$ortus tergantung dari usia

keha"ilan& hal "ana #erlu diketahui oleh #enyidik dala" kaitannya

dengan #engu"#ulan $arang.$arang $ukti!1! Pada u"ur keha"ilan sa"#ai 9 "inggu& "etode yang $anyak

dilakukan adalah "elakukan ker%a $erat& kekerasan @sik #ada #erut&

"inu" o$at #encahar& dan lain se$againya!


21/32

2! Pada u"ur keha"ilan sa"#ai - "inggu& "e"akan o$at.o$atan

yang da#at "erangsang kontraksi otot rahi" dan "engganggu

kesei"$angan hor"onal& #enyuntikan cairan atau kar$ol dala"

uterus "elalui vagina 'agar ter%adi se#arasi #lacenta(& "e"asukkan$enda.$enda asing ke dala" uterus 'kateter %aru"& kawat& atau

#ensil(3! Pada u"ur keha"ilan sa"#ai akhir 12 atau 16 "inggu& "enusuk

kandungan dan "e"asukkan air sa$un& #asta& atau kar$ol dan

"enggunakan alat.alat yang da#at "ele#askan +etus dengan kuret

dan se$againya! =• Ko"#likasi a$ortus

Ko"#likasi yang da#at ter%adi #ada i$u adalah #erdarahan he$atdan ter%adinya e"$oli udara 'udara "asuk "elalui vena #ada luka.luka

uterus dan "asuk hingga "enyu"$at arteri di %antung(& ke%ang&

in+eksi& keracunan o$at Aat a$ortivu"& dan ke"atian 'akut yang da#at

ter%adi dengan ce#at karena reJeks vagal #ada daerah uterus dan

genitalia& atau setelah 2 hari atau le$ih #asca tindakan in+eksi&

keracunan& syok& dan e"$oli(! 1• Pe"eriksaan "edis yang da#at dilakukan

1! Pada kor$an hidu#Usaha dokter adalah "enda#atkan tanda.tanda sisa

keha"ilan dan usaha #enghentian keha"ilan& #e"eriksaan

toksikologi& #e"eriksaan "akrosko#ik dan "ikrosko#ik terhada#

%aringan dan %anin yang "ati& "enentukan cara #engguguran yang

dilakukan& serta sudah $era#a la"a "elahirkan! 1

. Pe"eriksaan @sik dan ginekologikPe"eriksaan @sik u"u"nya dilakukan dengan "elihat

keadaan u"u"& tanda.tanda vital& dan #e"eriksaan a$do"en!edangkan #e"eriksaan ginekologik u"u"nya dilakukan adalah

dengan ins#eksi genitalia ekterna& ins#ekulo& dan vaginal

toucher!Pada kor$an hidu# #erlu di#erhatikan tanda keha"ilan! 7anda.

tanda keha"ilan #ada wanita dite"ukan nyeri tekan di daerah

#erut& kongesti #ada la$ia "ayor& la$ia "inor& dan cerviI&

di"ana tanda.tanda ini $iasanya tidak "udah di%u"#ai %ika

keha"ilan "asih "uda! 1


22/32

elain itu& #erlu dicari $ukti adanya usaha #enghentian

keha"ilan $eru#a tanda kekerasan #ada genitalia

interna eksterna& daerah #erut $agian $awah& di"ana a$ortus

yang dilakukan oleh ahli yang tera"#il "ungkin tidak"eninggalkan $ekas dan $ila telah $erlangsung satu hari atau

le$ih& "aka ko"#likasi yang ti"$ul atau #enyakit yang

"enyertai "ungkin "enga$urkan tanda.tanda a$ortus

kri"inalis! 3 Pada ins#eksi vulva #erlu dilihat a#akah ada

#erlukaan& #erdarahan #er vagina"& ada tidak %aringan konse#si&

terciu" tidak $au $usuk dari vulva! Pada ins#ekulo& #erlu dicari

adakah #erdarahan dari kavu" uteri& ostiu" uteri "asih

ter$uka sudah "enutu# '$iasanya "asih "e"$uka hingga

$e$era#a hari( dan a#akah ada #erlukaan& ada tidak %aringan

yang keluar dari ostiu"& ada tidak cairan atau %aringan $er$au

$usuk yang keluar dari ostiu"! Pada #e"eriksaan vaginal

toucher& #erlu dia"ati a#akah #ortio "asih ter$uka tidak& tera$a

atau tidak %aringan dala" kavu" uteri& $esar uterus sesuai atau

le$ih kecil dari usia keha"ilan& tidak nyeri saat #ortio digoyang&

tidak nyeri #ada #era$aan adneIa& kavu" Douglasi tidak

"enon%ol dan tidak nyeri! 6

. Pe"eriksaan #enun%ango Pe"eriksaan "ikrosko#ik terhada# sisa.sisa %aringano Pe"eriksaan toksikologik dilakukan untuk "engetahui adanya

o$at Aat yang da#at "engaki$atkan a$ortus!o 7es keha"ilan di"ana "asih da#at "e"$eri hasil #ositi+

$ahkan 2.3 "inggu #asca a$ortus!o Kadar @$rinogen darah untuk "engetahui kor$an "ati secara

"endadako Pe"eriksaan Do##ler atau U ! 6&=

2! Pada kor$an "ati. Pe"eriksaan luar dan dala"

Pe"eriksaaan dilakukan "enyeluruh "elalui #e"eriksaan luar

dan dala"! Pe"eriksaan ditu%ukan #adao Menentukan #ere"#uan terse$ut dala" keadaan ha"il atau

tidak! Untuk itu di#eriksa

a! Payudara secara "akrosko#is "au#un "ikrosko#is


23/32

$! ?variu"& "encari adanya cor#us luteu" #ersisten secara

"ikrosko#ik!c! Uterus& lihat $esarnya uterus& ke"ungkinan sisa %anin dan

secara "ikrosko#is adanya sel.sel tro+o$las dan sel.sel

decidua!o Mencari tanda.tanda dilakukannya a$ortus

a! Mencari tanda.tanda kekerasan lokal se#erti "e"ar& luka&

#erdarahan #ada %alan lahir!$! Mencari tanda.tanda in+eksi aki$at #e"akaian alat yang

tidak sterilc! Menganalisa cairan yang dite"ukan dala" vagina dan

cavu" uterio Menentukan se$a$ ke"atian syok& e"$oli udara& cairan& atau

le"ak

Pada #e"eriksaan akan di%u"#ai

o Uterus ukuran uterus harus dia"ati& %uga dilihat a#akah

"e"$esar& le"$ut dan kongesti! Dinding uterus da#at

"enun%ukkan adanya #ene$alan #ada #otongan longitudinal!

Bongga uterus da#at "enun%ukkan adanya se$agian hasil

konse#si yang tertinggal! Uterus dari wanita tidak ha"il

$erukuran sekitar =!0 c"& le$ar :!0 c" dan te$al 2!0 c"!

Ke"udian #an%ang "en%adi 10 c" #ada keha"ilan akhir $ulan

ke.3& 12!: c" #ada akhir $ulan ke.9& 16 c" #ada akhir $ulan

ke.6& 20 c" #ada akhir $ulan ke.-& dan 2= c" #ada

akhir $ulan ke.

dilakukannnya kuretase! Plasenta "asih da#at tertinggal %ika

evakuasi dilakukan tidak $ersih! Pada kasus #enggunaan

$ahan ki"ia& #er"ukaan uterus $agian dala" da#at

"engala"i #eru$ahan warna aki$at warna dari Aat yang

digunakan atau telah ter%adi kerusakan! )ika air sa$un yang

digunakan& "ungkin $usa.$usanya "asih da#at tersisa! )uga

$isa dida#atkan sisa instru"en yang digunakan se#erti

akar tana"an! wa$ uterus dia"$il untuk "ikro$iologi& dan


24/32

%aringan di"asukkan dala" +or"alin untuk di#eriksa ke

Patologi ,nato"io ?variu" kedua ovariu" harus di#eriksa untuk "elihat

adanya cor#us luteu"! ?variu" da#at terlihat kongesti! Pada

$e$era#a kasus da#at dia"$il %uga sa"#el untuk #e"eriksaan

la$oratoriu"!o )antung #ada #e"$ukaan %antung dicari adanya e"$oli

udara& serta sa"#el darah dikiri" untuk di#eriksa $aik yang

$erasal dari vena cava in+erior dan kedua ventrikel untuk

#e"eriksaan toksikologik! 2

. Pe"eriksaan #enun%angPe"eriksaan "ikrosko#ik "eli#uti adanya sel tro+o$las yang

"eru#akan tanda keha"ilan& kerusakan %aringan yang

"eru#akan %e%as tanda usaha #enghentian keha"ilan!

Dite"ukannya sel radang PM; "enun%ukkan tanda intravitalitas! :

Pe"eriksaan toksikologi da#at dilakukan %ika dida#atkan adanya

cairan dala" rongga #erut atau kecurigaan lain! 1

3! Pada %aninPada #e"eriksaaan aki$at a$ortus '"e"$edakan dengan

#e"$unuh anak sendiri(& tidak akan dida#ati tanda.tanda telah

$erna+as! ering dida#ati sudah "engala"i #e"$usukan! Ukuran

tu"it.#encak ke#ala dicatat! Paling #enting "elihat adanya tanda.

tanda kekerasan #ada tu$uh& "isalnya aki$at $enda yang

di"asukkan #ervagina" 'alat kuret& $atang kayu kecil& dan lain.lain(

atau $agian yang "elekat di tu$uh $ayi dala" usaha #engguguran

dengan #enye"#rotan rahi" dengan $ahan ki"ia! Pe"eriksaan

dala" teta# dilakukan untuk "elihat keadaan organ dala"! =

Me"$edakan %anin a$orsi O #e"$unuhan anak sendiri 'P, (

. )anin a$orsio 7erda#at #ada saat wanita sedang ha"il dan %anin "asih

hidu#o isa 8UFD& %anin lahir hidu# atau "atio ,da luka atau kelainan yang sesuai dengan "etode a$orsi

. )anin P,o 7erda#at saat wanita "elahirkan atau tak la"a ke"udiano )anin lahir hidu# lalu "enda#at kekerasan dan "ati


25/32

o /uka yang "e"astikan #ukulan& $eka#& cekik& %erat& su"#al&

ds$! =

9! Pe"$uktian hu$ungan antara i$u dan %anin a$ortus. Pe"eriksaan darah

7u%uan uta"a #e"eriksaan darah +orensic adalah untuk"e"$antu identi@kasi #e"ilik darah terse$ut& dengan

"e"$andingkan $ercak darah yang dite"ukan di 7KP& "anusia

dan #akaiannya dengan darah kor$an atau tersangka #elaku

ke%ahatan!Dari $ercak yang dicurigai& harus di$uktikan $ahwa $ercak

terse$ut $enar darah& a#akah $erasal dari "anusia& a#akah

golongan darahnya '$ila darah $enar dari "anusia(& dan a#akah

darah terse$ut darah "enstruasi atau $ukan! Untuk itu& da#at

dilakukan #e"eriksaan la$oratoriu" se$agai $erikuto Pe"eriksaan "ikrosko#ik

Digunakan untuk "elihat "or+ologi sel darah #ada darah

yang "asih $asah atau $aru "engering! aranya adalah

dengan "eletakkan s#eci"en #ada kaca o$yek dan

diteteskan dengan gara" +aal& atau di$uat sediaan ha#us

dengan #ewarnaan Wright atau ie"sa! Dengan "elihat

"or+ologi sel darah& da#at ditentukan a#akah s#eci"en

"eru#akan darah kelas "a"alia atau $ukan& di"ana darah

kelas "a"alia $er$entuk cakra" dan tidak $erinti& kecuali

#ada unta! Keuntungan sediaan ha#us adalah da#at "elihat

sel.sel leukosit $erinti $anyak& sehingga $ila dite"ukan

adanya dru" stick Q0!0:H da#at di#astikan $ahwa

#e"iliknya adalah seorang wanita!o Pe"eriksaan ki"iawi

Digunakan $ila darah sudah rusak sehingga tidak da#at

dilakukan #e"eriksaan "ikrosko#ik lagia! Pe"eriksaan #enyaring darah

*ang $iasa dilakukan adalah #e"eriksaan reaksi

$enAidin& reaksi +eno+talin& reaksi lu"inol! asil negative

"enandakan $ahwa $ercak darah $ukan "eru#akan darah

"anusia! edangkan hasil #ositi+ "enandakan $ahwa


26/32

$ercak terse$ut "ungkin darah sehingga #erlu

#e"eriksaan le$ih lan%ut! 2 asil #ositi+ %ikaBeaksi $enAidin warna hi%au $iru atau $iru gela# %ika

#ositi+ "eru#akan indicator darah yang sangat kuatBeaksi +enol+talin warna "erah "udaBeaksi lu"inol $ercak $ersinar #aling ce#at dan

sensitive!$! Pe"eriksaan #enentuan darah

erdasarkan adanya #ig"en kristal he"atin 'he"in(

dan he"okro"ogen! asil #ositi+ "e"astikan $ahwa

$ercak adalah $enar darah! asil negative "enandakan

$ahwa $ercak $ukan darah atau darah telah rusak

"isalnya karena ter$akar atau sudah terlalu la"a!Pe"eriksaan ini s#esi@k na"un kurang sensitive 2&3 asil

#ositi+ %ikaBeaksi 7eich"ann kristal he"in l $er$entuk $atang

coklatBeaksi Wagenaar kristal aseton he"in $er$entuk

$atang coklatBeaksi 7akaya"a kristal #iridin he"okrogen $er$entuk

$ulu %inggao Pe"eriksaan serologic

Menggunakan anti$ody terhada# #rotein "anusia serta

terhada# #rotein hewan dan %uga anti$ody terhada# golongan

darah tertentu!a! Penentuan s#esies

Menggunakan reaksi #resi#itin $aik #ada ta$ung "au#un

#ada agar! asil #ositi+ %ika ta"#ak #resi#itat!$! Penentuan golongan darah

Menggunakan cara a$sor$si inhi$isi& a$sor$si elusi& atauaglutinasi ca"#uran! asil #ositi+ %ika ter%adi aglutinasi! 1

. Pe"eriksaan D;,Untuk identi@kasi %aringan %anin& #aling u"u" digunakan

teknik 7B ' Short Tandem Records (! #esi"en $iasanya dia"$il

dari darah vena se$anyak 1.3 cc yang di"asukkan dala" ta$ung

steril $erisi ED7,& atau $e$era#a tetes darah yang di$ercakkan

#ada kartu F7, 'kertas What"an yang telah di$u$uhi Aat tertentu

sehingga da#at "e"#reservasi D;, nya hingga 20 tahun(!


27/32

a"#el di$awa ke la$oratoriu" D;, Forensik untuk

diekstraksi D;, nya& dihitung kadarnya& lalu di#er$anyak dengan

P B!! D;, hasil #enggandaan dianalisis le$ih lan%ut dengan

"e"isahkan +rag"en D;, dengan #roses elektro+oresis gel #oli.akrila"id 'P, E( atau dengan elektro+oresis ka#iler! asil

#e"eriksaan D;, #ada setia# lokus D;, adalah 2 $uah +rag"en

D;, #ada setia# lokusnya! Karena 7B "eru#akan core .D;,&

"aka 7B diturunkan "enurut huku" Mendel dari kedua

orangtua& sehingga #ada setia# lokus 7B& setia# anak "e"iliki

dua $uah alel& di"ana satu alel $erasal dari ayah dan satu alel

dari i$u! u$ungan $iologis da#at diketahui setelah "elakukan

#e"$andingan lokus #ada D;, %anin dengan D;, tersangka

i$unya& di"ana adanya kesesuaian #ada se"ua lokus 7B yang

di#eriksa "enandakan $ahwa i$u tersangka adalah $enar i$u

$iologis dari %anin terse$ut! ila terda#at dua atau le$ih lokus

D;, yang tidak sesuai& "aka da#at dikatakan $ahwa i$u

tersangka $ukan i$u $iologis dari %anin terse$ut! Untuk saat ini&

#e"eriksaan D;, yang dian%urkan adalah #e"eriksaan 13 lokus

7B yang dikenal se$agai ?D8 13! /a#oran hasil #e"eriksaan

D;, #ada kasus sengketa asal usul di$erikan dala" $entuk

tertulis dala" +or"at $aku dan da#at di%adikan alat $ukti di

#engadilan! 3

. Perkiraan u"ur %anin u"ur keha"ilane$agai ta"$ahan& u"ur %anin da#at %uga di#akai untuk

"e"#erkirakan hu$ungan antara tanda.tanda keha"ilan yang

ada #ada i$u tersangka dengan %anin yang dicurigai se$agai anakdari i$u tersangka terse$ut! untuk "engetahui u"ur keha"ilan&

da#at dilakukan dengan cara "e"eriksa %anin hasil a$ortus&

yaitu dengan "engukur #an%ang #uncak ke#ala sa"#ai tu"it

'"etode aase( atau #uncak ke#ala sa"#ai ossa coccygis

'"etode treeter(& da#at dilihat #ada ta$el 1! 1

U"ur' ulan(

,, E Puncak ke#ala .

BEE7EBPuncak ke#ala R

Tabel 1. Perkiraan umur bayi dari panjang bayiSumber: Idries AM, Tjiptomartono AL, editor. Penerapan ilmu kedokteran

forensik dalam proses penyidikan. disi re!isi "etakan ke#$


28/32

tu"it 'c"( os!coccygis1 1 I 1 12 2 I 2 9 0!233 3 I 3 < 6!19 9 I 9 16 11!6: : I : 2: 16!96 6 I : 30 20!-= = I : 3: 29!=- - I : 90 2-!3< < I : 9: 32!110 10 I : :0 36!2

In'erpre'asi HasilPada kasus di atas& seorang dokter diduga "elakukan #engguguran

kandungan terhada# salah satu dari ketiga #ere"#uan yang sedang

di#eriksa di $agian ke$idanan se$uah ru"ah sakit! Karena #ada

#e"eriksaan salah satu wanita terse$ut dite"ukan adanya

• 7anda.tanda kekerasan "ekanik lokal #ada organ re#roduksi 'uterus&

vagina& serviks& ds$( se$agai tanda adanya usaha a$orsi #rovokatus!• Lat o$at yang digunakan untuk "e"$antu #roses a$orsi #ada

#e"eriksaan toksikologi• el tro+o$las 'tanda keha"ilan& tanda kerusakan %aringan aki$at

usaha #enghentian keha"ilan(& sel PM; 'tanda intravitas( #ada

#e"eriksaan "ikrosko#ik• Peningkatan hor"one h 'hu"an chorionic gonadothro#in(• Kecocokan D;, tersangka dengan %aringan a$orsi

5isum e' eper'um

6agian Ilmu Kedok'eran 7orensik

7akul'as Kedok'eran ni+ersi'as Kris'en Krida 8acana

-l. Ar una 'ara "o.#9 -akar'a 6ara' 11 1%

;o"or =-


29/32

Perihal asil Pe"eriksaan /uar ;y!

ia..............................................................

P : - S$I$IA

5isum ;' eper'um *ang $ertanda tangan di $awah ini& Widia& dokter ahli kedokteran

+orensik #ada agian 8l"u Kedokteran Forensik Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Krida Wacana )akarta& "enerangkan $ahwa atas

#er"intaan tertulis dari Ke#olisian Besort Polisi )akarta arat ;o!Pol

9:6 SB G8S


30/32

2! Pada kor$an dite"ukan adanya

........................................................................

a! 7anda.tanda kekerasan "ekanik lokal #ada organ

re#roduksi!.............................$! Lat o$at yang digunakan untuk "e"$antu #roses a$orsi #ada

#e"eriksaan

toksikologi!................................................................................

................

c! el tro+o$las dan sel PM; #ada #e"eriksaan

"ikrosko#ik!................................

d! Peningkatan hor"one

h !........................................................................

3! 7erhada# kor$an tidak dilakukan tindakan a#a.

a#a!.............................................

9! Kor$an di#ulangkan dala" keadaan

$aik!...........................................................

Kesimpulan**************************************************************************

*****************************

Dari hasil #e"eriksaan yang dida#atkan& wanita usia se"$ilas tahun ini

telah ter%adi #engguguran kandungan dan ter"inasi keha"ilan!

De"ikianlah saya uraikan dengan se$enar.$enarnya $erdasarkan

keil"uan saya yang se$aik.$aiknya "engingat su"#ah sesuai dengan

KU ,P!............................................................................................

Dokter yang

"e"eriksa&

dr! Widia&

#F


31/32

Penu'up

Kesimpulan

Dala" kasus #engguguran kandungan& #erlu dilakukan #e"$uktian

akan adanya indikasi yang "e"adai dan sesuai huku" untuk

#engguguran terse$ut! Pengguguran kandungan yang tidak da#at

"e"enuhi syarat terse$ut da#at dikatakan se$agai a$ortus #rovokatus

kri"inalis& di"ana selain "elanggar huku" #erundang.undangan yang

"enye$a$kan tindakan terse$ut ter"asuk tindakan #idana& %uga

"elanggar etik #ro+esi kedokteran! Untuk itu di#erlukan ker%a sa"a antara

#ihak ke#olisian& dokter #e"eriksa& dan dokter tersangka yang diduga

"elakukan a$ortus #rovokatus kri"inalis guna "e"#eroleh ke%elasan

kasus yang se$aik.$aiknya dan "enghindari kekeliruan yang da#at

"enye$a$kan terlanggarnya huku" #erundang.undangan serta etik

#ro+esi terse$ut!


32/32

6! ai+uddin , & Bachi"hadhi 7& Wink%osastro & editor! 8l"u ke$idanan

arwono Prawirohard%o! Edisi ke.9! )akarta P7 ina Pustaka arwono

Prawirohard%o& 2010!h!96!=! ,"ir ,! ,$ortus! Dala" ,"ir ,! 8l"u Kedokteran +orensik! Edisi.2!

)akarta agung eto& 200:!h!1:

PBL 4 B30-Abortus provokatus.docx

Documents