Abortus Ok

8/17/2019 Abortus Ok

1/17

ABORTUS

Ns. Agustine Ramie, M.Kep


2/17

Page 2

Definisi Abortus adalah berakhirnya kehamilan melalui

cara apapun sebelum janin mampu bertahanhidup pada usia kehamilan sebelum 20 minggu

didasarkan pada tanggal hari pertama haid

normal terakhir atau berat janin kurang dari 00

gram ! "bstetri #illiams, 200$%.

Pada tahun &'(( #)" mende*inisikan abortus

sebagai keluarnya janin dari rahim dengan berat

janin kurang dari 00 gram, atau usia kehamilan20+22 minggu

2


3/17

Page

Insiden

-nsidensi abortus spontan adalah &+20 ./ebih dari 0 abortus spontan terjadi saat

kehamilan berumur &2 mgg 1 kurang.

Risiko keguguran meningkat pada ibu denganriayat keguguran sebelumya, mencapai 30

setelah tiga kali keguguran berturut+ turut

dengan prognosis yang bertambah buruksesuai meningkatnya usia ibu.


4/17

Page 3

4aktor yang mempengaruhi kejadian Abortus 5

6sia ibu

4aktor yang berkaitan dg R-#A7A8 kehamilan 5

+ 9umlah kehamilan dengan janin aterm sebelumnya

+ Kejadian abortus sebelumnya

+ Kejadian lahir mati sebelumnya

+ Riayat hamil dengan kelainan kongenital atau de*ek

genetik

Pengaruh orang tua 5

+ Kelainan genetik

+ Komplikasi medis3


5/17

Page

Etiologi

Abortus yang terjadi pada minggu+minggu

aal kehamilan umumnya disebabkan oleh

*aktor ovofetal, pada minggu-mingguberikutnya sampai 11 atau12 minggu,

disebabkan oleh *aktor maternal


6/17

Page $

4aktor ":"4;8A/ 5

Pemeriksaan 6um yang telah dibuahi

gagal berkembang atau terjadi mal*ormasipada janin.

Pada 30 kasus 5 /atar belakang kejadian

abortus adalah kelainan chromosomal.Pada 20 kasus 5 tro*oblast gagal untuk

melakukan implantasi dengan adekuat.

$


7/17

Page (

4aktor MA8;RNA/ 5

2 peristia abortus disebabkan oleh adanya

penyakit sistemik maternal !systemic lupus

erythematosis% dan in*eksi maternal lain !8"R?),

?hlamydia%

peristia abortus berkaitan denganabnormalitas uterus ! kelainan uterus kongenital,

mioma uteri submukosa, inkompetensia ser>ik%.

8erdapat dugaan baha masalah psikologisberperan jg dalam kejadian abortus meski sulit

dibuktikan atau perlu dilakukan penilaian lanjutan.

(


8/17

Page

Patofisiologis

">um @ embrio mati terjadi perdarahan desidua

basalis nekrosis jaringan sekitarnya hasil

konsepsi terlepas sebagian atau seluruhnya

! benda asing dalam uterus % uterus

berkontraksi untuk mengeluarkannya kanalis

ser>ikalis terbuka dan konsepsi didorong keluar

dari ka>um uteri


9/17

Page ' '

Pada kehamilan < 8 Mg

)asil konsepsi biasanya dikeluarkanseluruhnya, karena >illi korialis belummenembus desidua secara dalam.

meskipun sebagian dari hasil konsepsimasih tertahan dalam ca>um uteri atau dikanalis ser>ikalis. Perdarahan per>aginamterjadi saat proses pengeluaran hasil

konsepsi.


10/17

Page &0

Pada kehamilan 8-14 MgMekanisme diatas juga terjadi atau diaali

dengan pecahnya selaput ketuban lebih dulu dan

diikuti dengan pengeluaran janin namun plasenta

masih tertinggal dalam ca>um uteri.

Plasenta mungkin sudah berada dalam kanalis

ser>ikalis atau masih melekat pada dinding

ca>um uteri. 9enis ini sering menyebabkanperdarahan per>aginam berlebihan.

&0


11/17

Page &&

Pada kehamilan 14 – 22 Mg9anin biasanya sudah dikeluarkan dan diikuti

dengan keluarnya plasenta beberapa saat

kemudian. Kadang+kadang plasenta masih

tertinggal dalam uterus sehingga menyebabkan

gangguan kontraksi uterus dan terjadi

perdarahan per>aginam yang banyak P;R/6

;:AK6A


12/17

Page &2

STADIUM DA !E"A#A $#IIS

A%&'TUS IMMIES (T)'EATEED

A%&'TI&*

adalah peristia tjd. perdarahan dari uterus pada 5

usia kehamilan B 20 minggu,

hasil konsepsi masih dalam uterus,

hidup,

tanpa adanya dilatasi ser>iks kehamilan masih dapat dipertahankan

&2


13/17

Page &

A%&'TUS ISIPIES (IE+ITA%#EA%&'TI&*

Peristia perdarahan uterus 5

usia kehamilan sebelum 20 minggukehamilan tidak dapat dipertahankan lagi,

telah terjadi dilatasi ser>iks uteri

hasil konsepsi masih didalam uterus.

Pengeluaran hasil konsepsi harus segera

dilakukan dengan dilatasi dan kuretase

&


14/17

Page &3

A%&'TUS I$&MP#ETUS (,&MP#ETE

A%&'TI&*

Pengeluaran sebagian hasil konsepsi dari uterus

usia kehamilan sebelum 20 minggu,

ada sisa jaringan konsepsi !plasenta% yang tertinggal

didalam uterus,

mengakibatkan kontraksi uterus disertai rasa nyeri

dan perdarahan uterus.

Kanalis ser>ikalis terbuka !jaringan di kanalis

ser>ikalis%

Pengeluaran sisa hasil konsepsi harus segera

dilakukan dengan dilatasi dan kuretase&3


15/17

Page &

A%&'TUS $&MP#ETUS (I,&MP#ETEA%&'TI&*

Pengeluaran seluruh hasil konsepsi dari uterus,

pada usia kehamilan sebelum 20 minggu

Perdarahan sedikit,

ostium uteri eksternum terutup,

uterus mengecil.

&


16/17

Page &$

'ETESI EM%'I& (MISSED A%&'TI&*

Adalah retensi konsepsi yg sudah mati dlm

uterus selama beberapa mgg.=ejala 5

Ciaali dengan abortus imminens yang

kemudian menghilang spontan atau setelahterapi.

=ejala subyekti* kehamilan menghilang,

mammae mengendor, uterus mengecil, tes

kehamilan !+%.


17/17

Abortus Ok

Documents