8/18/2019 Makalah Gagal Hati
1/23
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
rahmat-Nya, kelompok dapat menyelesaikan tugas makalah mata kuliah Keperawatan Kritis
II dengan judul !suhan Keperawatan kritis Pada Klien "engan #agal $ati% tepat pada
waktunya&
Makalah ini dapat diselesaikan tentunya tidak terlepas dari dorongan dan bantuan
dari berbagai pihak& Penulis menyadari makalah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu
kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan makalah ini sangat kami harapkan&
!khirnya, semoga makalah ini dapat berguna bagi semua pihak& Terima kasih&
BAB I
Purwokerto, 18 Maret 2016
Kelompok
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
2/23
PENDAH!AN
1" !atar Belaka#$Penyakit hati adalah suatu istilah untuk sekumpulan kondisi-kondisi, penyakit-
penyakit dan in'eksi-in'eksi yang mempengaruhi sel-sel, jaringan-jaringan, struktur dan
'ungsi dari hati& E'ek-e'ek jangka panjang tergantung dari kehadiran tipe penyakit
hatinya& (ontohnya, hepatitis kronis dapat menjurus ke) #agal hati, Penyakit-penyakit
pada bagian lain tubuh, seperti kerusakan ginjal atau jumlah darah yang rendah, *irosis
hati& E'ek-e'ek jangka panjang lainnya dapat termasuk) En+ephalopathy adalah
memburuknya 'ungsi otak yang dapat berlanjut ke koma, #astrointestinal bleeding
perdarahan gastrointestinal& Ini termasuk perdarahan esophageal .ari+es, yang
merupakan pembesaran .ena yang abnormal di esophagus dan/atau didalam perut,
Kanker hati, Pepti+ ul+ers, yang mengikis lapisan perut/lambung&
#agal hati akut !01 adalah kondisi umum di mana kerusakan +epat 'ungsi hati
pada koagulopati dan perubahan dalam status mental dari indi.idu yang sebelumnya
sehat& #agal hati akut sering mempengaruhi orang-orang muda dan membawa kematian
sangat tinggi&
Kegagalan hati akut Istilah ini digunakan untuk menggambarkan perkembangan
koagulopati, biasanya dengan rasio normalisasi internasional IN2 lebih besar dari 3,4,
dan setiap tingkat perubahan mental ense'alopati pada pasien tanpa sirosis hati dan
dengan penyakit kurang dari 56 minggu durasi&
#agal hati akut adalah istilah yang luas yang men+akup baik kegagalan hati
'ulminan 1$1 dan kegagalan hati sub'ulminant atau akhir-onset kegagalan hati&
Kegagalan hati 'ulminan umumnya digunakan untuk menggambarkan perkembangan
ense'alopati dalam waktu 7 minggu dari timbulnya gejala pada pasien dengan hati yang
sebelumnya sehat& Kegagalan hati *ub'ulminant di+adangkan untuk pasien dengan
penyakit hati sampai 56 minggu sebelum pengembangan ense'alopati hati&
!da perbedaan penting antara 1$1 pada anak-anak dan 1$1 pada orang dewasa&
Misalnya, pada anak dengan 1$1, ense'alopati mungkin terlambat, atau tidak dikenal&&
8eberapa pasien dengan penyakit hati kronis yang sebelumnya tidak dikenal
dekompensasi dan hadir dengan gagal hati, meskipun hal ini tidak se+ara teknis 1$1,
diskriminasi seperti pada saat presentasi mungkin tidak dapat dilakukan& Pasien dengan
penyakit 9ilson, .ertikal tertular hepatitis 8, atau hepatitis autoimun dapat dimasukkan
terlepas dari kemungkinan sirosis jika penyakit mereka telah terwujud selama kurang dari
2
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
3/23
56 minggu&& 0angkah yang paling penting dalam penilaian pasien dengan gagal hati akut
adalah untuk mengidenti'ikasi penyebabnya, karena penyebab tertentu menuntut
perawatan segera dan spesi'ik lihat hasil pemeriksaan& :bat-hepatotoksisitas terkait,
terutama dari asetamino'en, merupakan penyebab utama gagal hati akut di !merika
*erikat & !spek yang paling penting dari pengobatan adalah untuk memberikan dukungan
perawatan yang baik intensi'& Perhatian harus dibayarkan kepada manajemen +airan dan
hemodinamik& Pemantauan parameter metabolik, sur.eilans untuk in'eksi, pemeliharaan
gi;i, dan pengakuan +epat perdarahan gastrointestinal sangat penting&
8erbagai obat mungkin diperlukan karena berbagai komplikasi yang terjadi dari
kegagalan hati 'ulminan& "alam kasus-kasus tertentu, penangkal yang e'ekti' mengikat
atau menghilangkan ra+un sangat penting& Pengembangan sistem pendukung hati
memberikan beberapa janji untuk pasien dengan 1$1, meskipun masih bersi'at sementara
dan, sampai saat ini, tidak berdampak pada kelangsungan hidup& 0ainnya modalitas terapi
yang diteliti, termasuk hipotermia, telah diusulkan tetapi tetap belum terbukti&
$asil dari gagal hati akut berhubungan dengan etiologi, derajat ense'alopati, dan
komplikasi yang terkait & Meskipun kematian dari 1$1 masih +ukup tinggi, perawatan
intensi' baik dan penggunaan transplantasi hati orthotopi+ telah meningkatkan
kelangsungan hidup dari kurang dari 5
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
4/23
BAB II
TIN*AAN P+TAKA
1" Pe#$ert)a#
#agal hati akut terjadi ketika hati dengan +epat kehilangan kemampuan untuk
ber'ungsi& 8iasanya gagal hati berkembang se+ara perlahan-lahan selama bertahun-
tahun& Tetapi pada kasus gagal hati akut, dapat berkembang dalam hitungan hari&
#agal hati akut dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk perdarahan
yang berlebihan dan peningkatan tekanan di otak& Istilah lain untuk gagal hati akut
adalah 'ulminant hepati+ 'ailure&
#agal hati akut adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan rawat inap&
8eberapa penyebab gagal hati akut dapat diatasi dengan pengobatan& Namun dalam
situasi lain, transplantasi hati mungkin satu-satunya obat untuk gagal hati akut&
#agal hati akut adalah kegagalan akut dari 'ungsi sintetik dan metabolik hati
disertai ense'alopati dan tidak adanya penyakit hati sebelumnya&
#agal hati 'ulminan ditandai oleh ense'alopati hepatik yang terjadi dalam
waktu beberapa minggu sesudah dimulainya paenyakit pada pasien yang tidak
terbukti menunjukan riwayat dis'ungsi hati& Klasi'ikasi yang baru untuk gagal hati
akut pernah diusulkan berdasarkan ke+epatan timbulnya enselopati sehubungan
4
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
5/23
dengan mani'estasi ikterus yang perrama& "alam istem klasi'ikasi ini terdapat ?
kategori )
a& #agal hati hiper akut
0ama gejala ikterus sebalum timbuknya enselopati adalah < hingga @ hari
b& !kut
0ama gejalanya pada gagal hati akut adalah berdurasinberkisar dari 7 hingga 57
hari
+& *ub akut&
0ama gejala pada gagal hati sub akut adalah berdurasi 57 hingga @5 hari&
Penyebaba .irus .s non.irus dan prognonis ketiga kategori gagal hati akut
tampak ber.ariasi Tibbs A 9illiams, 3BB4& Ketiga tipe gagal hati 'ulminana
tersebut di tandai dengan kemunduran kondidi klinik yang +epat serta daramatis
akibat +edera dan nekrosis hepatoseluler yang masi'& Mortalitas pada keadan ini
sangat tinggi 6
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
6/23
Yang sering juga adalah reak%) oat &epatotok%)%, yang tersering meliputi
obat anestesi, !IN*, antidepresan dan isoniazid yang diberikan bersama ri'ampi+in,
juga o.erdosis acetaminofen dan karbon tetraklorida ((l&
Pada wanita hamil +ukup bulan bisa timbul nekrosis hati 'ulminan karena
eklampsi atau perlemakan hati& *ebab .askular men+akup episode +urah jantung
rendah pada pasien penyakit jantung, sindroma 8udd-(hiari se+ara akut dan syok
bedah& In'iltrasi masi' hati dengan sel blast, seperti pada histiositosis maligna, dapat
menyebabkan gagal hati 'ulminan&
a& #agal hati akut terjadi ketika sel-sel hati yang rusak se+ara signi'ikan dan tidak
mampu lagi untuk ber'ungsi& #agal hati akut dapat disebabkan oleh, antara lain)
b& :.erdosis a+etaminophenMengonsumsi terlalu banyak a+etaminophen Tylenol, dan lain-lain adalah
penyebab paling umum dari gagal hati akut di !merika *erikat& #agal hati akut
dapat terjadi jika mengonsumsi a+etaminophen dengan dosis yang sangat besar
sekaligus&
+& !tau dapat terjadi jika mengonsumsi a+etaminophen dengan dosis yang lebih
tinggi dari yang direkomendasikan setiap hari selama beberapa hari berturut-turut,
terutama pada orang dengan penyakit hati kronis&
d& 2esep obat
8eberapa resep obat, termasuk antibiotik, obat anti-in'lamasi, dan antikon.ulsan
dapat menyebabkan gagal hati akut&
• !ntibiotik ampisilin-kla.ulanat, sipro'loksasin, doksisiklin, eritromisin,
isonia;id, nitro'urantoin, tetra+y+line
• !ntidepresan amitriptilin, nortriptyline
• antiepilepti+s 'enitoin, .alproate
• anestesi agen halothane
• 0ipid-obat penurun ator.astatin, lo.astatin, sim.astatin
6
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
7/23
• imunosupresi' agen +y+lophosphamide, methotreFate
• nonsteroid anti-in'lamasi N*!I"
• *alisilat sebagai akibat dari sindrom 2eye
• 0ain-lain disul'iram, 'lutamide, emas, propylthioura+il
:bat terlarang yang telah dikaitkan dengan reaksi hipersensiti.itas istimewa
adalah sebagai berikut)
• E+stasy ?,-methylenedioFymethamphetamine GM"M!H
• Kokain mungkin akibat dari iskemia hati
e& *uplemen herbal
:bat dan suplemen herbal, termasuk ka.a, ephedra, skull+ap, dan pennyroyal,
telah dikaitkan dengan kejadian gagal hati akut&
• #inseng
• Pennyroyal minyak
• Teu+rium polium
• (haparral atau teh germander
• Kawakawa
'& $epatitis dan .irus lainnya
$epatitis !, hepatitis 8, dan hepatitis E dapat menyebabkan gagal hati akut& Cirus
lain yang dapat menyebabkan gagal hati akut termasuk .irus Epstein-8arr,
+ytomegalo.irus, dan .irus herpes simpleks&
g& 2a+un
2a+un yang dapat menyebabkan gagal hati akut termasuk jamur liar bera+un
7
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
8/23
!manita phalloides, yang kadang-kadang keliru dengan spesies jamur yang dapat
dimakan&
• !manita phalloides jamur ra+un G3?H
• 8a+illus +ereus toksin
• (yanoba+teria ra+un
• :rganik pelarut misalnya, karbon tetraklorida
• Kuning 'os'or
h& Penyakit autoimun
#agal hati dapat disebabkan oleh hepatitis autoimun, yang merupakan sebuah
penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel hati, menyebabkan
peradangan dan +edera&
i& Penyakit pembuluh darah di hati
Penyakit pembuluh darah, seperti sindrom 8udd-(hiari, dapat menyebabkan penyumbatan yang terbentuk dalam pembuluh darah hati dan menyebabkan gagal
hati akut&
j& Penyakit metabolik
Penyakit metabolik langka, seperti penyakit 9ilson dan lemak hati akut oleh
karena kehamilan, jarang menyebabkan gagal hati akut&
k& Kanker
Kanker yang dimulai di hati atau kanker yang menyebar ke hati dari organ lain di
tubuh dapat menyebabkan gagal hati&
l& *elain penyebab yang telah disebutkan diatas, banyak kasus gagal hati akut tidak
memiliki penyebab yang jelas&
8
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
9/23
9
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
10/23
'" Ma#)-e%ta%) Kl)#)k
Tanda dan gejala meliputi )
3& Mual dan anoreksia akibat e'ek sistemik in'lamasi&
5& Pruritus akibat penumpukkan bilirubin dalam kulit&?& Ptekie bintik-bintik perdarahan ke+il dikulit akibat trombositopenia&
& I+terus akibat kegagalan hati melakukan konjugasi bilirubin&
4& Nyeri abdomen atau nyeri tekan abdomen akibat in'lamasi hati&
6& 2asa lelah dan penurunan berat badan akibat kegagalan metabolism hati&
@& 1arises pada esophagus, re+tum, dan dinding abdomen yang terjadi sekunder
karena hipertensi porta&
7& !menore pada wanita akibat perubahan pembentukan dan metabolism hormon-
hormon steroid&
B& Ke+enderungan mengalami perdarahan akibat trombositopenia penurunan jumlah
trombosit karena penimbunan darah dilimpa dan memanjangnya waktu
protrombin karena gangguan pembentukan beberapa 'aktor pembekuan&
3
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
11/23
alkoholik atau hepatitis 'ulminant& Penyebabnya adalah penumpukan substansi
'asoakti' yang menyebabkan konstriksi arteriol renal seara tidak tepat sehingga tidak
jadi penurunan 'iltrasi glomerulat dan oliguria& Casokontriksi tersebut dapat pula
merupakan respon kompensasi terhadap hipertensi porta dan penumpukan darah
dalam sirkulasi splenikus&
&
&
/" Pemer)k%aa# D)a$#o%t)k
a& *erologi .irus
b& *krining toksikologi kadar asetamino'en tiap 3-5 jam hingga pun+aknya di
tentukan
+& Pemeriksaan pen+itraanusg pada abdomen kuadran kanan atas atau (T abdomen,
pemeriksaan "oppler terhadap .ena porta dan hepati+a
d& ji lainnya) serologi autoimun,seruloplasmain dan tembaga dalam urin
e& 8iopsi hati ke+uali ada koagulopati
'& Perhitungan darah lengkap, yang melihat pada tipe dan jumlah dari sel-sel darah
didalam tubuh
g& *+an hati dengan radiotagged substan+es untuk menunjukan perubahan-
perubahan struktur hati
6" Pe#atalak%a#aa#
Perhatian utama, meliputi)
o Intensive care unit (ICU) dan pediatric hepatology setting dengan 'asilitas
untuk transplantasi hati tersedia untuk diagnosis dan penanganan yang tepat&
o Mempertahankan urine output , dan koreksi hypoglycemia dan gangguan
elektrolit&
o Kebutuhan administrasi calcium, phosphorous, magnesium, factor
concentrate, dan platelets se+ara I&C&
o In'us glukosa 3
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
12/23
o Parenteral .itamin K dan plasmapheresis untuk koreksi coagulopathy dan
men+egah terjadi seLuelae& 9alau bagaimanapun, ke+uali bila terdapat acute
hemorrhage atau prosedur in.asi', trans'usi dengan fresh frozen plasma
11P tidak dilarang& Trans'usi ini dapat menormalisasikanPT(rothrombine !ime)&
o latelet transfusion bila terdapat indikasi gagal hati 'ulminan dengan
coagulopathy dan thrombocytopenia& latelet transfusion dibutuhkan untuk
mempertahankan jumlah platelet lebih dari 4
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
13/23
o Monitoring glukosa darah teratur untuk kemungkinan komplikasi
hypoglycemia, dan administrasi glukosa I&C&
• Perawatan khusus
o $epatitis dirawat dengan a+y+lo.ir untuk herpesvirus hepatitis dan
prednisone serta a;athioprine untuk autoimmune hepatitis&
o :.erdosis a+etaminophen dirawat dengan hepatotoxic drugs ie, ' -
a+etyl+ysteine&
o alactosemia dan fructosemia dirawat dengan dietary elimination&
• *urgi+al are rthotopic liver transplantation merupakan +ara yang e'ekti'
untuk perawatan 1$1&
• Pertimbangan transplantasi segera ketika international normalized ratio
(I'*) men+apai , terutama pada anaka ke+il&
• Pendekatan terbaru dengan liver-assist devices, seperti matrices of cultured
hepatocytes, untuk pasien 1$1 sampai hepatic regeneration terjadi atau
terdapat donir transplantasi hati&
• Pada keadaan gawat, segment liver transplant atau living related donor
transplant dilaksanakan untuk menghindari anak dengan 1$1 dari bahaya
rapidly progressive liver necrosis&
• Pendekatan ino.ati', seperti auxiliary hepatic transplantation, xenograft,
extracorporeal human liver , dan artificial liver support devices, juga untuk
keadaan gawat&
• D)et Pasien dengan kalori tinggi, karbohidrat tinggi dan lemak berlebih& !otal
parenteral nutrition TPN diperlukan untuk men+ukupi nutrisi, terutama bila
nutrisi parenteral tidak dapat dilakukan& Monitoring glukosa dan menghindari
volume overload &
13
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
14/23
A+HAN KEPERAATAN KEGAATDARRATAN PA+IEN DENGAN HEPATI
3AI!RE
Pe#$ka()a#
"ata *ubjekti'
3& Keluhan ) anoreksia, mual, muntah, nyeri abdomen
5& Kulit, selaput lendir, s+lera ) kekuning-kuningan, gatal, urine berwarna kuning tua dan
berbuih&
?& Kebiasaan ) merokok, minum al+ohol, obat-obatan terlarang,"ata subjekti'
14
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
15/23
3& Tanda .ital ) tekanan darah menunjukkan tekanan darah ortostatik
5& *tatus +airan dan elektrolit ) de'i+it .olume, munyah, pendarahan, dehidrasi akibat
asites dan edema dan kelebihan .olume akibat retensi natrium dan air&
?& !bdomen ) gerakan peristalsis auskultasi, distensi abdomen, nyeri tekan, pembesaran
hepar dan limpa, asites, dilatasi .ena pada abdomen kaput medusa&
D)a$#o%a keperawata#
3& #angguan .olume +airan) lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
terganggunya mekanisme pengaturanpenurunan plasma protein5& 2esiko gangguan nutrisi) kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake
yang tidak adekuatketidakmampuan untuk men+erna makanan, anoreksia,
mual/muntah, tidak mau makan, mudah kenyang asitas 'ungsi usus abnormal&
?& 2esiko tinggi terhadap +edera, hemoragi
3 #angguan .olume +airan) lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan terganggunya
mekanisme pengaturanpenurunan plasma protein
"itandai dengan)
a& Edema, anasarka, peningkatan berat badan, intake lebih besar dari output, oliguria,
perubahan pada berat jenis urine&
b& "ispnoe, bunyi na'as tambahan, e'usi pleura
+& Perubahan T"
d& #angguan elektrolit
e& Perubahan status mental&
Tujuan/+riteria e.aluasi)
Keseimbangan +airan ter+apai dengan kriteria)
a& 8erat badan stabil, edema berkurang/hilang,
b& Tanda .ital dalam rentang normal&
15
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
16/23
Inter.ensi 2asional
a& kur intake dan output
b& Timbang berat badan tiap hari dan
+atat peningkatan lebih dari
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
17/23
Inter.ensi 2asional
h& "orong tirah baring bila ada as+ites&
i& 8erikan perawatan mulut sering,
kadang-kadang beri es batu bila
puasa&
j& Kolaborasi, batasi natrium dan +airan
sesuai tindakan&
3 8erikan albumin sesuai
indikasi
5 8erikan diuretik
? 8erikan kalium&
i& Menurunkan rasa haus&
j& ntuk meminimalkan retensi +airan
dalam area ekstra .askuler,
pembatasan +airan untuk men+egah
pen+ernaan hiponatremi)
3 ntuk meningkatkan
.olume sirkulasi e'ekti',
penurunan terjadi as+ites&
5 Meningkatkan sekresi air
? Kalium serum menurun&
5 2esiko gangguan nutrisi) kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake
yang tidak adekuatketidakmampuan untuk men+erna makanan, anoreksia,
mual/muntah, tidak mau makan, mudah kenyang asitas 'ungsi usus abnormal&
"itandai)
a& Penurunan berat badan
b& Perubahan bunyi dan 'ungsi usus
+& Tonus otot menurun&
Tujuan)
Nutrisi terpenuhi dengan kriteria)
17
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
18/23
8erat badan meningkat
Mual muntah berkurang
Porsi makan yang dihabiskan pasien meningkat&
Inter.ensi 2asional
3& kur masukan diet harian dengan
jumlah kalori&
5& Timbang berat badan, ukur kulit
tri+ep&
?& 8antu dan dorong pasien untuk
makan&
& 8erikan makanan sedikit demi sedikit
dan sering&
4& 8erikan tambahan garam bila
dii;inkan, hindari yang mengandung
amonium&
6& 8atasi masukan ka'ein, makanan
yang menghasilkan gas atau
berbumbu dan terlalu panas atau
terlalu dingin&
3& Memberikan in'ormasi tentang
kebutuhan pemasukan&
5& Mungkin sulit untuk menggunakan
berat badan sebagai indikator
langsung status nutrisi karena
gambaran edema/as+ites, lipatan
kulit trisep berguna dalam mengkaji
simpanan lemak subkutan&
?& "iet sangat penting untuk
penyembuhan pasien, mungkin
makan lebih baik bila keluarga
terlibat dan makanan yang disukai
sebanyak mungkin&
& 8uruknya toleransi terhadap makan,
mungkin berhubungan dengan peningkatan tekanan
intraabdomen/as+ites&
4& Tambahan garam meningkatkan rasa
makanan dan membantu peningkatan
selera makan, amonia potensial
resiko ensephalopati&
6& Membantu dalam menurunkan iritasi
gaster/diare dan ketidaknyamanan
abdomen yang dapat mengganggu
pemasukan oral&
@& Perdarahan dari .arises esophagus&
7& Pasien +enderung mengalami luka
atau perdarahan gusi dan rasa tak
18
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
19/23
Inter.ensi 2asional
@& 8erikanan makanan halus, hindari
makanan kasar sesuai indikasi&
7& 8erikan perawatan mulut sering dan
sebelum makan&
B& Tingkatkan periode tidur tanpa
gangguan, khususnya sebelum
makan&
3
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
20/23
Inter.ensi 2asional
3& 8erikan makanan lewat selang N#T
sesuai indikasi&
34& 8erikan obat sesuai indikasi)
3 Tambahan .itamin, tiamin,
besi dan 'olat meningkatkan
pen+ernaan lemak, menurunkan
diare, menurunkan mual dan
muntah&
5 En;ime pen+ernaan&
? 2esiko tinggi terhadap +edera, hemoragi berhubungan dengan)
a& #angguan 'aktor pembeku penurunan protrombin, 'ibrinogen,
gangguan absorbsi Cit K dari pengeluaran tromboplastin&
b& $ipertensi portae&
"itandai) Perdarahan gusi, muntah darah&
Tujuan ) Mempertahankan homeostasis dengan tanpa perdarahan
Kriteria) Perdarahan dapat teratasi&
Inter.ensi 2asional
a& Kaji adanya tanda-tanda dan gejala-
gejala perdarahan #I&
b& :bser.asi adanya ptekie, ekimosis
dan peradarahan dari satu sumber
atau lebih&
+& !wasi nadi dan tekanan darah&
d& (atat perubahan mental&
a& Traktus #I paling biasa untuk sumber
perdarahan sehubungan dengan
mukosa yang mudah rusak&
b& *ekunder terhadap gangguan 'aktor
pembekuan&
+& "apat menunjukan kehilangan
.olume sirkulasi&
d& Menunjukan penurunan per'usi
20
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
21/23
Inter.ensi 2asional
e& "orong menggunakan sikat gigi
halus, pengukur elektrik, hindari
mengejan saat de'ekasi&
'& #unakan jarum ke+il untuk injeksi,
tekan lebih lama pada bekas suntikan&
g& $indari penggunaan produk yang
mengandung aspirasi&
h& !wasi $b, $t dan pembekuan&
i& Kolaborasi pemberian obat sesuai
indikasi)
a& Citamin K, " dan (&
b& Pelunak 'e+es&
j& 8erikan la.ase gaster dengan +airan
Na(l
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
22/23
BAB I4
PENTP
#agal hati adalah hasil akhir dari semua penyakit hati yang parah dan ganas&
#agal hati dapat terjadi setelah in'eksi $(C stadium rendah, menahun atau dapat
terjadi tiba-tiba disertai awitan $81 'ulminant& #agal hati akut juga terdapat terjadi
setelah o.erdosis obat-obat tertentu, termasuk asetamino'en, baik yang diminum saat
men+oba bunuh diri atau tidak sengaja terminum dengan dosis tinggi oleh indi.idu
yang memakai obat tersebut untuk penghilang nyeri&
#agal hati adalah suatu sindrom kompleks yang diandai oleh gangguan pada
banyak organ dan 'ungsi tubuh& "ua keadaan yang terkait dengan gagal hati adalah
Ense'alopati $epatika dan *indrom $epatorenal&
#agal hati merupakan hasil akhir semua penyakit hati& $ati melaksanakan
lebih dari 3
8/18/2019 Makalah Gagal Hati
23/23
DA3TAR P+TAKA
(orwin, Eli;abeth & 5