8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
1/44
LAPORAN KASUS MATI
ASFIKSIA
Disusun Oleh:
Leony Nerry Sabatini 07!0000""
Kennytha #oes$yanto 07!0000%0
Fathinah Anis &al'eel 07!0000(0Natasha Dianasari De)ana 07!0000(0
I)an On**o 07!0000(%
Pe+bi+bin*:
$r, An$reas, -, L, S.F DFM
K-PANIT-RAAN ILMU K-DOKT-RAN FOR-NSIK
FAKULTAS K-DOKT-RAN UNI/-RSITAS P-LITA ARAPAN
RUMA SAKIT K-POLISIAN PUSAT R, SAID SUKANTO
!" MAR-T 1 ( APRIL !0"
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
2/44
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
3/44
ILUSTRASI KASUS
%erdasar"an "eterangan penyidi" didapat"an bah/a pada tanggal 27 Maret 2014Pu"ul 2200 .#% bertempat di rumah tersang"a di !a/a %unga, tersang"a tertang"ap oleh
petugas "epolisian sedang mengguna"an nar"oba ersang"a yang ditang"ap "arena diduga
merupa"an pengedar nar"oba "emudian ditahan dan diminta untu" menunu""an rumah
atasannya anggal 2* Maret 2014 pu"ul 040 .#%, petugas "epolisian dan tersang"a
sampai didepan rumah atasan tersang"a Petugas "epolisian turun dii"uti oleh tersang"a yang
"emudian menoba melari"an diri dengan "ondisi "edua tangan diborgol dan tanpa alas "a"i
Saat menoba "abur dengan berlari, tersang"a teratuh "e aspal hingga "epala terbentur batu
dan terlihat darah segar menguur terus menerus dari "epala Petugas "epolisian "embali
mengaman"an tersang"a yang masih menoba memberonta" dan memasu""an tersang"a
"edalam mobil alam peralanan nampa" "eadaan tersang"a mulai melemah dan saat
petugas "epolisian mela"u"an pemeri"saan, tanda 3ital tersang"a mulai menurun sehingga
petugas "epolisian memutus"an untu" memba/a tersang"a "e rumah sa"it, setibanya di
instalasi ga/at darurat rumah sa"it %hayang"ara K# !aden Said Su"anto tanggal 2* Maret
2014 pu"ul 050 .#% tersang"a dinyata"an meninggal oleh petugas "esehatan setempat
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
4/44
+! #S#
!)S8M)#98S!S# KS8S
+! #S#
%% #
%% ##
%% ###
+! P8SK
9MP#!
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
5/44
&A& I
STATUS FOR-NSIK KLINIK
RUMA SAKIT PUSAT K-POLISIAN R,S, SUKANTO
INSTALASI K-DOKT-RAN FOR-NSIK
S8S +:!)S#K K9##K
;ari(tanggal(/a"tu pemeri"saan& $umat, 2* Maret 2014, Pu"ul 0*55 .#%
# #)#S K:!%
ama & n KM8sia & 50 - 55 tahun
$enis Kelamin & 9a"i-la"i
.arga egara & #ndonesia
gama & Kristen
Pe"eraan & .iras/asta
lamat & esa
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
6/44
b Pada pergelangan tangan "iri terdapat gelang rantai
berbahan dasar besi /arna pera", dengan u"uran dua
puluh satu sentimeter--------------------------
4 Pa"aian mayat &
----------------------------------------------------------------------------
a Satu buah elana dalam berbahan "aos ber/arna dasar biru u"uran panang tiga puluh sentimeter Pada sisi
bagian dalam terdapat bera" ber/arna putih
-------------------------------------------------------------------
-----------------
b Sebuah elana pende" berbahan dasar "atun, /arna
dasar abu-abu, u"uran enam belas garis miring delapan
belas, bagian luar sisi "anan dan "iri terdapat garis
hitam Pada bagian dalam terdapat label ber/arna putih
bertulis"an >/a6e 6ong?
-------------------------------------------------------------
5 %enda di samping mayat & tida" ada----------------------------------------------------
' Ka"u mayat terdapat pada seluruh anggota gera" tubuh, su"ar
dila/an-----------
9ebam mayat terdapat pada seluruh bagian bela"ang tubuh ber/arna "eunguan
dan tida" hilang dengan pene"anan ----------------------------------------------------
7 Mayat adalah seorang pria, bangsa #ndonesia, umur lima puluh sampai lima puluh
lima tahun, "ulit "uning langsat, gi6i bai", panang tubuh seratus enam puluh tiga
sentimeter, berat badan enam puluh tahun sampai enam puluh lima tahun , 6a"ar
disunat ----------------------------------------------------------------------
* #dentitas "husus & ---------------------------------------------------------------------------
a Pada lengan atas "iri sisi luar lima belas sentimeter dari
puna" bahu terdapat dua buah aringan parut ber/arna
seperti daerah se"itar dengan u"uran satu "ali satu
"oma lima sentimeter dengan bentu" tida" beraturan
dan "eduanya berara" nol "oma lima sentimeter
----------------------------------------------------------------
b epat pada lutut "anan terdapat sebuah tahi lalat
menonol ber/arna hitam tida" berambut dengan
diameter nol "oma tiga
sentimeter--------------------------
Pada tung"ai "iri ba/ah disisi depan empat belassentimeter diatas mata "a"i terdapat aringan parut
dengan u"uran dua belas "ali lima sentimeter ber/arna
sama dengan aringan
se"itarnya------------------------------------------------------
--
@ !ambut "epala ber/arna hitam, lurus, lebat, panang tuuh sentimeter lis mata
hitam, lurus, arang, panang nol "oma delapan sentimeter %ulu mata hitam, lurus,
arang, panang nol "oma lima sentimeter Kumis ber/arna hitam, lurus, panang satu
sentimeter $enggot hitam lurus teru"ur rapih------------------------
10 Pemeri"saan mata & ---------------------------------------------------------------------------
Mata Kanan Mata KiriKelo.a2 Mata ertutup ertutup
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
7/44
Sela.ut &enin* Mata Keruh Keruh
Telen* Mata 0,5 m 0,5 m
4arna Tirai Mata
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
8/44
Pada bibir "anan ba/ah sisi dalam terdapat lu"a memar berbentu" tida"
beraturan berbatas tegas, ber/arna ungu "ehitaman, dengan u"uran dua
"oma lima sentimeter "ali nol "oma lima sentimeter---------------------------
4 Pada pipi sebelah "anan, sebelas sentimeter dari garis pertengahan depan,
empat "oma lima sentimeter di samping lubang telinga, terdapat lu"a leet
te"an berbentu" tida" beraturan, dengan /arna merah "ehitaman, dengan
luas dua "ali dua sentimeter --------------------------------------------------------
5 Pada punggung tangan "anan tepat pada pang"al ari terdapat lu"a leet
te"an berbentu" tida" beraturan, /arna merah "ehitaman seluas satu "oma
empat sentimeter "ali satu sentimeter ---------------------------------------------
' Pada lengan "anan ba/ah, tuuh sentimeter di atas pergelangan tangan,
terdapat lu"a leet te"an dan memar meling"ar, berbentu" garis seaar arah
mendatar dengan /arna ungu "ehitaman dengan lebar dua "oma tuuh
sentimeter -----------------------------------------------------------------------------
7 epat pada si"u "anan sisi luar, terdapat lu"a leet te"an berbentu" bulat,
ber/arna "emerahan, dengan u"uran dua "oma empat "ali dua "oma tiga
sentimeter -----------------------------------------------------------------------------
* Pada lengan "anan atas sisi luar, dua sentimeter di atas si"u, terdapat lu"a
memar berbentu" bulat dengan batas tegas, ber/arna ungu "ehitaman,
dengan u"uran tuuh "ali lima sentimeter ----------------------------------------
@ Pada punggung tangan "iri, tepat pada ruas tengah ari tengah dan ruas
tengah ari telunu", terdapat masing-masing satu lu"a leet te"an
berbentu" bulat, ber/arna merah "eunguan dengan u"uran masing-masing
lima milimeter "ali dua milimeter dan dua milimeter "ali satu millimeter---
10 epat pada sisi dalam pergelangan tangan "iri dua sentimeter di ba/ah pergelangan tangan, terdapat lu"a leet te"an berbentu" bulat ber/arna
"eunguan, dengan u"uran satu milimeter "ali satu milimeter, yang
di"elilingi oleh lu"a memar berbentu" tida" beraturan dengan batas tida"
tegas, ber/arna merah "eunguan, dengan u"uran tiga sentimeter "ali satu
"oma lima sentimeter
11 Pada lengan "iri ba/ah sisi dalam, tiga sentimeter di atas pergelangan
tangan, terdapat dua lu"a leet te"an ber/arna "ehitaman berbentu" garis
mendatar dengan masing-masing u"uran tiga "oma lima sentimeter "ali
satu sentimeter dan dua "oma lima sentimeter "ali nol "oma tuuh
sentimeter -----------------------------------------------------------------------------12 Pada lengan "iri ba/ah sisi luar, tiga sentimeter di atas pergelangan tangan,
terdapat dua lu"a leet te"an berbentu" garis, beralan seaar dengan arah
mendatar, ber/arna ungu "ehitaman dengan u"uran masing-masing tiga
"oma lima sentimeter "ali satu sentimeter dan dua "oma lima "ali nol "oma
tuuh sentimeter ----------------------------------------------------------------------
1 Pada lengan "iri ba/ah sisi bela"ang satu sentimeter di ba/ah si"u,
terdapat lu"a leet te"an berbentu" bulat, ber/arna merah "ehitaman,
dengan u"uran dua sentimeter "ali satu "oma tuuh sentimeter
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
9/44
14 Pada lengan "iri atas sisi bela"ang lima belas sentimeter di atas si"u,
terdapat lu"a leet te"an berbentu" bulan sabit, ber/arna merah "ehitaman,
dengan u"uran satu "oma tuuh "ali satu sentimeter ----------------------------
15 Pada lengan "iri atas sisi dalam, sepuluh sentimeter di atas si"u, terdapat
lu"a leet te"an, berbentu" bulan sabit, ber/arna "ehitaman dengan u"uran
tiga "oma lima sentimeter "ali satu sentimeter ----------------------------------
1' Pada lengan "iri atas sisi dalam dua sentimeter di atas si"u terdapat lu"a
leet te"an berbentu" bulat ber/arna ungu "ehitaman seluas satu sentimeter
"ali nol "oma delapan sentimeter yang di"elilingi oleh lu"a memar
berbentu" tida" beraturan, dengan batas tida" tegas ber/arna "eunguan
seluas empat sentimeter "ali enam sentimeter ----------------------------------
17 Pada daerah dada sebelah "anan delapan belas sentimeter dari garis
pertengahan depan tiga puluh enam sentimeter di ba/ah tulang selang"a,
terdapat beberapa lu"a leet berbentu" garis tida" beraturan, dengan arah
3erti"al dan hori6ontal, ber/arna "emerahan dengan u"uran terpanang
lima sentimeter dan terpende" satu sentimter yang meliputi daerah seluasempat sentimeter "ali tiga "oma delapan sentimeter ---------------------------
1* Pada dada sebelah "anan dua puluh sentimeter dari garis pertengahan depan
lima sentimeter di ba/ah puting susu, terdapat lu"a memar berbentu" tida"
beraturan dengan batas tegas, ber/arna "emerahan seluas dua sentimeter
"ali satu "oma lima sentimeter-----------------------------------------------------
1@ Pada tung"ai "anan atas sisi luar tiga "oma lima sentimeter di atas lutut tiga
puluh lima sentimeter di atas mata "a"i, terdapat dua lu"a leet te"an
berbentu" garis dengan arah serong dari "iri atas "e "anan ba/ah ,
ber/arna merah "eunguan, seluas satu "oma lima sentimter "ali dua
sentimeter -----------------------------------------------------------------------------
20 C1D epat pada lutut "anan terdapat empat lu"a memar masing-masing berbentu" bulat, ber/arna "emerahan dengan u"uran masing-masing
sepuluh milimeter "ali lima milimter, lima milimeter "ali lima milimeter,
empat milimeter "ali dua milimeter, dan tiga milimeter "ali satu milimeter-
C2D epat pada lutut "anan terdapat dua lu"a gores berbentu" garis dengan
arah mendatar dan 3erti"al, ber/arna "emerahan dengan panang masing-
masing lima milimeter dan dua milimter -----------------------------------------
21 Pada tung"ai "anan ba/ah sisi luar tiga puluh sentimeter di atas mata "a"i
luar terdapat tiga lu"a leet te"an, ber/arna ungu "ehitaman, berbentu"
tida" beraturan yang masing-masing beru"uran dua sentimeter "ali satu
sentimeter, enam sentimeter "ali dua sentimeter, dan satu "oma lima
sentimeter "ali nol "oma lima sentimeter, yang mana dua sentimeter di
atasnya terdapat beberapa lu"a leet yang membentu" garis lurus, ber/arna
ungu "ehitaman, dengan lu"a terpanang beru"uran tiga sentimeter "ali nol
"oma satu sentimeter dan lu"a terpende" beru"uran satu sentimeter "ali nol
"oma satu sentimeter ----------------------------------------------------------------
22 Pada tung"ai "anan ba/ah sisi depan dua belas sentimeter di ba/ah lutut
terdapat lu"a leet te"an berbentu" segitiga, be/arna ungu "ehitaman,
seluas nol "oma enam "ali nol "oma tuuh sentimeter--------------------------
2 Pada tung"ai "anan ba/ah sisi depan delapan belas sentimeter di ba/ah
lutut terdapat lu"a leet te"an berbentu" garis lurus dengan arah 3erti"al
be/arna "emerahan , seluas satu "oma lima sentimeter "ali delapansentimeter -----------------------------------------------------------------------------
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
10/44
24 Pada tung"ai "anan ba/ah sisi dalam tepat di atas mata "a"i dalam,
terdapat lu"a memar berbentu" tida" beraturan, batas tida" tegas dengan
/arna "eunguan yang beru"uran empat sentimeter "ali tiga sentimeter
25 C1D Pada tung"ai "iri atas sisi dalam tiga sentimeter disamping "anan lutut
terdapat tiga lu"a leet gores /arna "emerahan, berbentu" garis dengan
arah 3ertial, ber/arna biru "ehiauan, sepanang nol "oma lima sentimeter,nol "oma tuuh sentimeter, dan tiga sentimeter ----------------------------------
C2D Pada tung"ai "iri atas sisi dalam tiga sentimeter disamping "anan lutut,
terdapat lu"a memar berbentu" tida" beraturan dengan batas tegas,
ber/arna o"lat muda dengan luas lima sentimeter "ali dua sentimeter------
2' C1D Pada tung"ai "iri ba/ah sisi luar dua "oma lima sentimeter seaar lutut
bagian luar tiga puluh lima sentimeter dari mata "a"i luar terdapat lu"a
leet te"an berbentu" bulat, ber/arna "emerahan seluas nol "oma lima "ali
nol "oma dua sentimeter ------------------------------------------------------------
C2D Pada tung"ai "iri ba/ah sisi luar tiga puluh lima sentimeter di atas mata
"a"i luar terdapat lu"a leet te"an berbentu" bulat ber/arna "eunguan
dengan u"uran lima milimeter "ali lima milimeter yang di"elilingi olehlu"a memar berbentu" lonong dengan batas tida" tegas ber/arna merah
"eunguan seluas tiga sentimeter "ali lima sentimeter---------------------------
27 Pada tung"ai "iri ba/ah sisi luar dua puluh lima sentimeter di atas mata
"a"i terdapat tiga buah lu"a leet te"an berbentu" garis lurus dengan arah
serong dari "iri atas "e "anan ba/ah, ber/arna merah "eunguan dengan
panang masing-masing satu "oma lima sentimeter -----------------------------
2* Pada tung"ai "iri ba/ah sisi luar lima sentimeter di atas mata "a"i, terdapat
lu"a leet te"an berbentu" lonong ber/arna "ehitaman dengan u"uran nol
"oma tuuh sentimeter "ali satu sentimeter yang di"elilingi oleh lu"a
memar berbentu" tida" beraturan berbatas tida" tegas ber/arna "eunguan
dengan u"uran tiga sentimeter "ali tiga sentimeter -----------------------------
2@ Pada bahu "anan sisi bela"ang lima belas sentimeter dari garis pertengahan
bela"ang tuuh sentimeter di ba/ah puna" bahu terdapat lu"a leet te"an
berbentu" tida" beraturan ber/arna merah "ehitaman dengan u"uran lima
sentimeter "ali dua sentimeter------------------------------------------------------
0 Pada lengan "iri atas sisi bela"ang empat belas sentimeter di atas si"u
terdapat beberapa lu"a memar berbentu" tida" beraturan berbatas tegas
ber/arna biru "eunguan seluas delapan belas sentimeter "ali tiga belas
sentimeter -----------------------------------------------------------------------------
1 Pada punggung "iri tiga belas sentimeter dari garis pertengahan bela"ang,
dua puluh sentimeter di ba/ah puna" bahu, terdapat lu"a leet berbentu" tida" beraturan, ber/arna "emerahan beru"uran empat "oma lima
sentimeter "ali dua sentimeter -----------------------------------------------------
2 Pada punggung "iri tiga sentimeter dari garis pertengahan bela"ang, dua
puluh tiga sentimeter di ba/ah puna" bahu, terdapat lu"a leet te"an
bentu" tida" beraturan ber/arna "emerahan dengan u"uran satu sentimeter
"ali satu sentimeter ------------------------------------------------------------------
Pada punggung "anan delapan sentimeter dari garis pertengahan bela"ang
tiga puluh sentimeter di ba/ah puna" bahu terdapat beberapa lu"a leet
berbentu" garis dengan arah tida" beraturan ber/arna merah "ehitaman
dengan u"uran terpanang enam sentimeter dan terpende" nol "oma lima
sentimeter meliputi daerah seluas delapan belas sentimeter "ali sepuluhsentimeter -----------------------------------------------------------------------------
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
11/44
4 Pada punggung ba/ah tiga sentimeter dari garis pertengahan bela"ang
sembilan sentimeter di atas lubang pelepasan "eluar terdapat lu"a leet
berbentu" garis 3erti"al ber/arna merah "ehitaman sepanang enam
sentimeter dengan sudut berlanut "e arah "iri ber/arna merah sepanang
empat sentimeter ---------------------------------------------------------------------
15 Patah tulang & tida" ada-----------------------------
-----------------------------
---------
1' 9ain A 9ain & --------------------------------------------------------------------------------
1 ;asil urin menunu"an e"stasi positiB, amBetamin dan
metamBetamin positiB
2 erdapat sebuah tali putih berbahan "ain teri"at di "edua
pergelangan "a"i
erdapat sebuah tali putih berbahan "ain dengan bera"
darah pada bagian
bela"ang punggung--------------------------------------------------------------------4 erdapat bagian yang lebih gelap pada bagian /aah dari leher sampai /aah
I/, K-SIMPULAN
Pada pemeri"saan mayat la"i-la"i, bergolongan darah :, berusia lima puluh sampai
lima puluh lima tahun ini ditemu"an lu"a terbu"a pada "epala "iri selanutnya lu"a
leet pada ba/ah hidung, pipi, lengan "anan dan "iri, pergelangan tangan "anan dan
"iri, dada, punggung serta "a"i "anan dan "iri uga memar pada lengan "anan dan
lutut "anan a"ibat "e"erasan tumpul Sebab mati orang ini tida" di"etahui "arena
tida" dila"u"an bedah mayat Per"iraan saat "ematian adalah dua sampai dua belas
am sebelum pemeri"saan
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
12/44
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
13/44
4 Petunu"
5 Keterangan terda"/a
Visum )t !epertum tergolong alat bu"ti surat
Pasal 17@ K8;P
1 Setiap orang yang diminta pendapatnya sebagai ahli "edo"teran "eha"iman ataudo"ter atau ahli lainnya /aib memberi"an "eterangan ahli demi "eadilan
2 Semua "etentuan tersebut di atas untu" sa"si berla"u uga bagi mere"a yang
memberi"an "eterangan ahli, dengan "etentuan bah/a mere"a menguap"an sumpah
atau ani a"an memberi"an "eterangan yang sebai"-bai"nya dan sebenar-benarnya
menurut pengetahuan dalam bidang "eahliannya
II TRAUMATOLO;I FOR-NSIK
raumatologi adalah ilmu yang mempelaari tentang lu"a dan edera serta hubungannya
dengan berbagai "e"erasan, sedang"an yang dima"sud"an dengan lu"a adalah suatu "eadaan
"e-tida" sinambungan aringan tubuh a"ibat "e"erasan
%erdasar"an siBat serta penyebabnya, "e"erasan dapat dibeda"an atas "e"erasan yang
bersiBat&
Me2ani2
• Ke"erasan oleh benda taam
• Ke"erasan oleh benda tumpul
• emba"an senata api
! Fisi2a
• Suhu• 9istri" dan petir
• Perubahan te"anan udara
• "usti"
• !adiasi
6 Ki+ia
• sam atau basa "uat
LUKA AKI&AT K-K-RASAN &-NDA TUMPUL
%enda-benda yang dapat menga"ibat"an lu"a dengan siBat lu"a seperti ini adalah
benda yang memili"i permu"aan tumpul 9u"a yang teradi dapat berupa memar C"ontusio,
hematomD, lu"a leet Ce"s"oriasi, abrasiD, dan lu"a terbu"a ( robe" C3ulnus laseratumD
LUKA M-MAR
Memar adalah suatu perdarahan dalam aringan ba/ah "ulit("utis a"ibat peahnya
"apiler dan 3ena, yang disebab"an oleh "e"erasan benda tumpul 9u"a memar "adang"ala
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
14/44
memberi petunu" tentang bentu" benda penyebabnya, misalnya eas ban yang sebenarnya
adalah suatu perdarahan tepi Cmarginal haemorrhageD
9eta", bentu" dan luas memar dipengaruhi oleh berbagai Ba"tor, seperti besarnya
"e"erasan yang teradi, enis benda penyebab yang dipa"ai, "ondisi dan enis aringan Cseperti
aringan i"at longgar atau aringan lema"D, usia, enis "elamin, ora", dan /arna "ulit,
"erapuhan pembuluh darah, serta penya"it yang diderita
%ila "e"erasan benda tumpul mengenai aringan i"at longgar seperti di daerah mata,
leher, atau pada bayi dan orang tua, ma"a memar enderung lebih luas a"ibat gra3itasi
9o"asi hematom mung"in terleta" auh dari leta" benturan, misalnya "e"erasan benda tumpul
pada dahi menimbul"an hematom palpebra atau "e"erasan benda tumpul pada paha dengan
patah tulang paha menimbul"an hematom pada sisi luar tung"ai ba/ah a"ibat gra3itasi
tersebut8mur lu"a memar seara "asar dapat diper"ira"an melalui perubahan /arnanya
Perubahan /arna pada memar berhubungan dengan /a"tu lamanya lu"a, namun /a"tu
tersebut ber3ariasi tergantung enis lu"a dan indi3idu yang ter"ena ida" ada standar pasti
untu" menentu"an lamanya lu"a dari /arna yang terlihat pada pemeri"saan Bisi" Pada mayat
/a"tu antara teradinya lu"a memar, "ematian dan pemeri"saan menentu"an uga
"are"teristi" memar yang timbul Sema"in lama /a"tu antara "ematian dan pemeri"saan lu"a
a"an sema"in membuat lu"a memar menadi gelap Pada saat timbul, memar ber/arna
merah Kemudian memar tersebut a"an berubah /arna menadi /arna ungu atau hitam
Setelah 4 sampai 5 hari, memar a"an ber/arna hiau yang "emudian berubah menadi "uning
dalam 7 sampai 10 hari dan a"hirnya menghilang dalam /a"tu 14 sampai 15 hari Perubahan
/arna teradi mulai dari tepi "e arah tengah
ari sudut pandang medi"olegal, interpretasi lu"a memar dapat merupa"an hal yang
penting, apalagi bila lu"a memar tersebut disertai lu"a leet atau laserasi engan peralanan
/a"tu, bai" pada orang hidup maupun mati, lu"a memar a"an memberi"an gambaran yang
ma"in elas
! LUKA L-
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
15/44
• 9u"a leet gores C scratchD, lu"a ini teradi a"ibat oleh benda runing yang menggeser
lapisan permu"aan "ulit ari gambaran "edalaman lu"a pada "edua uungnya dapat
ditentu"an arah "e"erasan datang
• 9u"a leet serut C grazeD, lu"a leet serut merupa"an 3ariasi dari lu"a leet gores yang
daerah persentuhannya dengan permu"aan "ulit lebih lebar rah "e"erasan ditentu"an
dengan melihat leta" tumpu"an epitel
• 9u"a leet geser C friction abrasionD, lu"a leet yang disebab"an "arena te"anan linear
pada "ulit disertai gera"an bergeser, misalnya pada "asus gantung atau erat serta pada
"orban peut
• 9u"a leet te"an Cimpression, impact abrasionD, lu"a leet yang disebab"an oleh
pene"anan benda tumpul seara tega" lurus terhadap permu"aan "ulit Karena "ulit
adalah aringan yang lentur, ma"a bentu" lu"a leet te"an belum tentu sama dengan bentu" permu"aan benda tumpul tersebut, namun ter"adang dapat sama dengan bentu"
permu"aan benda tumpul tersebut Kulit pada lu"a leet te"an tampa" berupa daerah "ulit
yang "a"u dengan /arna yang lebih gelap dari se"itarnya
Penyembuhan pada lu"a leet CabrasiD terdiri dari empat tahap, yaitu&
1 Pembentu""an scar
2 !egenerasi epitel dan penutupan lu"a
ranulasi subepitelial dan hiperplasia epitel
4 !egresi epitel dan aringan granulasi
6 LUKA T-R&UKA 9 RO&-K
Merupa"an lu"a terbu"a a"ibat trauma benda tumpul, yang menyebab"an "ulit
teregang "e satu arah dan bila batas elastisitas "ulit terlampaui, ma"a a"an teradi robe"an
pada "ulit 9u"a ini mempunyai iri bentu" lu"a yang umumnya tida" beraturan, tepi atau
dinding tida" rata, tampa" embatan aringan antara "edua tepi lu"a, bentu" dasar lu"a tida"
beraturan, sering tampa" lu"a leet atau lu"a memar disisi lu"a
III TANATOLO;I
De=inisi
anatologi berasal dari "ata thanatos Cyang berhubungan dengan "ematianD dan logos
CilmuD anatologi adalah bagian dari #lmu Kedo"teran +orensi" yang mempelaari hal-hal
yang ber"aitan dengan "ematian yaitu deBinisi atau batasan mati, perubahan yang teradi pada
tubuh setelah teradi "ematian dan Ba"tor-Ba"tor yang mempengaruhi perubahan tersebut
C#dries, 1@@7D
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
16/44
Mati menurut ilmu "edo"teran dideBinisi"an sebagai berhentinya Bungsi sir"ulasi dan
respirasi seara permanen Cmati "linisD engan adanya per"embangan te"nologi ada alat
yang bisa mengganti"an Bungsi sir"ulasi dan respirasi seara buatan :leh "arena itu deBinisi
"ematian ber"embang menadi "ematian batang ota" %rain death is death Mati adalah
"ematian batang ota" C#dries, 1@@7D
Man=aat
da tiga manBaat tanatologi ini, antara lain untu" dapat menetap"an hidup atau
matinya "orban, memper"ira"an lama "ematian "orban, dan menentu"an /aar atau tida"
/aarnya "ematian "orban
Menetap"an apa"ah "orban masih hidup atau telah mati dapat "ita "etahui dari masih
adanya tanda "ehidupan dan tanda-tanda "ematian anda "ehidupan dapat "ita nilai dari
masih a"tiBnya si"lus o"sigen yang berlangsung dalam tubuh "orban Sebali"nya, tida"
a"tiBnya si"lus o"sigen menadi tanda "ematian Cl- +atih ##, 2007D
5enis Ke+atian
gar suatu "ehidupan seseorang dapat berlangsung, terdapat tiga sistem yang
mempengaruhinya Ketiga sistem utama tersebut antara lain sistem persaraBan, sistem
"ardio3as"uler dan sistem pernapasan Ketiga sistem itu sangat mempengaruhi satu sama
lainnya, "eti"a teradi gangguan pada satu sistem, ma"a sistem-sistem yang lainnya uga a"an
i"ut berpengaruh C#dries, 1@@7D
alam tanatologi di"enal beberapa istilah tentang mati, yaitu mati somatis Cmati
"linisD, mati suri, mati seluler, mati serebral dan mati ota" Cmati batang ota"D Pada saat ini
istilah mati batang ota" yang diguna"an dalam dunia medis untu" menyata"an "ematian
Mati batang ota" itu sendiri ialah "ematian dimana bila telah teradi "erusa"an seluruh isi
neuronal intra"ranial yang irreversible, termasu" batang ota" dan serebelum engan
di"etahuinya mati ota" Cmati batang ota"D ma"a dapat di"ata"an seseorang seara
"eseluruhan tida" dapat dinyata"an hidup lagi, sehingga alat bantu dapat dihenti"an
C%udiyanto, 1@@7D
Tan$a 2e+atian
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
17/44
Kematian adalah suatu proses yang dapat di"enal seara "linis pada seseorang berupa
tanda "ematian yang perubahannya biasa timbul dini pada saat meninggal atau beberapa
menit "emudian Perubahan tersebut di"enal sebagai tanda "ematian yang nantinya a"an
dibagi lagi menadi tanda "ematian pasti dan tanda "ematian tida" pasti
A, Tan$a 2e+atian ti$a2 .asti
1 Pernapasan berhenti, dinilai selama lebih dari 10 menit
2 erhentinya sir"ulasi yang dinilai selama 15 menit, nadi "arotis tida" teraba
Kulit puat
4 onus otot menghilang dan rela"sasi
5 Pembuluh darah retina mengalami segmentasi beberapa menit setelah "ematian
' Pengeringan "ornea menimbul"an "e"eruhan dalam /a"tu 10 menit yang masih dapat
dihilang"an dengan menetes"an air mata C%udiyanto, 1@@7D
&, Tan$a 2e+atian .asti
1 Livor mortis
2 Ka"u mayat Crigor mortisD
Penurunan suhu tubuh Calgor mortis)
4 Pembusu"an
5 dipoere
' MumiBi"asi
Livor mortis adalah suatu bera" atau noda besar merah "ebiruan atau merah ungu
ClivideD pada lo"asi terendah tubuh mayat a"ibat penumpu"an eritrosit atau stagnasi darah
"arena terhentinya "era pembuluh darah dan gaya gra3itasi bumi, bu"an bagian tubuh mayat
yang terte"an oleh alas "eras
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
18/44
%era" tersebut mulai tampa" oleh "ita "ira-"ira 20-0 menit pasa "ematian "linis
Ma"in lama bera" tersebut ma"in luas dan leng"ap, a"hirnya menetap "ira-"ira *-12 am
pasa "ematian "linis C#dries, 1@@7D
Sebelum lebam mayat menetap, masih dapat hilang bila "ita mene"annya ;al ini
berlangsung "ira-"ira "urang dari '-10 am pasa "ematian "linis $uga lebam masih bisa
berpindah sesuai perubahan posisi mayat yang tera"hir 9ebam tida" bisa lagi "ita hilang"an
dengan pene"anan i"a lama "ematian "linis sudah teradi "ira-"ira lebih dari '-10 am
Ka2u +ayat >rigor mortis?
Ka"u mayat atau rigor mortis adalah "e"a"uan yang teradi pada otot yang "adang-"adang disertai dengan sedi"it pemende"an serabut otot, yang teradi setelah periode
pelemasan( rela"sasi primerE hal mana disebab"an oleh "arena teradinya perubahan "imia/i
pada protein yang terdapat dalam serabut-serabut otot Con6ales, 1@54D
1 Cadaveric spasme
2 Heat Stiffening
Cold Stiffening
I/ K- A motor-vehicle traffic accident ? dan “Non
motor-vehicletraffic accident” > A motor-vehicle traffic accident ? adalah setiap "eela"aan
"endaraan bermotor di alanraya > Non motor-vehicle traffic accident ?, adalah setiap
"eela"aan yang teradi di alan raya, yang melibat"an pema"ai alan untu" transportasi atau
untu" mengada"an peralanan,dengan "endaraan yang bu"an "endaraan bermotor
%erdasar"an Peraturan Pela"sanaan 8ndang-8ndang 9alu 9intas dan ng"utan $alan
ahun1@@ %ab F# & Pasal @ yat C1D, "eela"aan lalu lintas adalah suatu peristi/a di alan
yang tida" disang"a-sang"a dan tida" disengaa melibat"an "endaraan dengan atau pema"ai
alan lainnya,menga"ibat"an "orban manusia atau "erugian harta benda- Pasal @ ayat C2D,
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
19/44
"orban "eela"aan lalu lintas sebagaimana dima"sud dalam ayat C1D,dapat berupa "orban
mati, "oban lu"a berat dan "orban lu"a ringan
!, 5enis $an Pola Kelainan .a$a Pealan 2a2i
;asil pemeri"saan pada pealan "a"i CpedestrianD, "hususnya i"a "orban ditabra"
oleh mobil, tergantung dari berbagai Ba"tor, diantaranya &
1 +a"tor dari "orban sendiri & posisi, "eadaan Bisi", pa"aian yang di"ena"an
2 +a"tor dari "endaraan & enis, "eepatan, ara"
+a"tor "eadaan alan & permu"aan alan
6, Pa$a .ealan 2a2i ter$a.at 2elainan yan* +enurut +e2anis+e tera$inya $iba*i
$ala+&
1 9u"a "arena impa" primer CPrimary #mpa" #nuriesD, yaitu benturan yang pertama "ali
teradi antara "orban dengan "endaraan
2 9u"a "arena impa" se"under CSeondary #mpa" #nuriesD, yaitu benturan "orban yang
"edua "alinya dengan "endaraan Cmisalnya & impa" primer adalah tung"ai, "orban
terdorong sehingga teratuh "e bela"ang ter"ena pada bagian "aa mobilD
9u"a yang se"under CSeondary #nuriesD, yaitu lu"a yang teradi setelah "orban atuh
"eatas alan
", Fa2tor3Fa2tor yan* Me+.en*aruhi Tera$inya Ke@ela2aan Lalu Lintas
da empat Ba"tor utama yang menyebab"an teradinya "eela"aan lalu lintas, antara
lain&
1 +a"tor manusia
+a"tor manusia merupa"an Ba"tor yang paling dominan dalam "eela"aan ;ampir
semua "eadian "eela"aan didahului dengan pelanggaran rambu-rambu lalu lintas
Pelanggaran dapat teradi "arena sengaa melanggar, "etida"tahuan terhadap arti aturan
yang berla"u ataupun tida" melihat "etentuan yang diberla"u"an atau pula pura-pura
tida" tahu
2 +a"tor "endaraan
+a"tor "endaraan yang paling sering teradi adalah ban peah, rem tida" berBungsi
sebagaimana seharusnya, "elelahan logam yang menga"ibat"an bagian "endaraan
patah, peralatan yang sudah aus tida" diganti dan berbagai penyebab lainnya
Keseluruhan Ba"tor "endaraan sangat ter"ait dengan te"nologi yang diguna"an,
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
20/44
pera/atan yang dila"u"an terhadap "endaraan 8ntu" mengurangi Ba"tor "endaraan
pera/atan dan perbai"an "endaraandiperlu"an, di samping itu adanya "e/aiban untu"
mela"u"an penguian "endaraan bermotor seara teratur
+a"tor alan
+a"tor alan ter"ait dengan perenanaan alan, geometri" alan, pagar pengaman di
daerah pegunungan, ada tida"nya median alan, ara" pandang dan "ondisi permu"aan
alan $alan yang rusa"(berlubang sangatmembahaya"an pema"ai alan terutama bagi
pema"ai sepeda motor
4 +a"tor ling"ungan
;ari huan uga mempengaruhi unu" "era "endaraan seperti ara" pengereman
menadi lebih auh, alan menadi lebih liin, ara" pandang uga terpengaruh "arena
penghapus "aa tida" bisa be"era seara sempurna atau lebatnya huan menga"ibat"an
ara" pandang menadi lebih pende"sap dan"abut uga bisa mengganggu ara"
pandang, terutama di daerah pegunungan
;al yang di "ha/atir"an teradi dari "eela"aan lalu lintas adalah lu"a-lu"a yang
dihasil"an sebagai impa"nya, bai" berupa perdarahan maupun edera "epala
/ ASP-K KLINIS
, Per$arahan
Perdarahan dapat munul setelah teradi a"ibat lu"a "ontusio, laserasi, Bra"tur, dan
"ompresi Kehilangan 1(10 3olume darah tida" menyebab"an gangguan yang berma"na
Kehilangan G 3olume darah dapat menyebab"an pingsan mes"ipun dalam "ondisi berbaring
Kehilangan H 3olume darah dan mendada" dapat menyebab"an syo" yang bera"hir pada
"ematian Keepatan perdarahan yang teradi tergantung pada u"uran dari pembuluh darahyang terpotong dan enis perlu"aan yang menga"ibat"an teradinya perdarahan Pada arteri
besar yang terpotong, a"an teradi perdarahan banya" yang sulit di"ontrol oleh tubuh
sendiripabila lu"a pada arteri besar berupa sayatan, seperti lu"a yang disebab"an oleh
pisau, perdarahan a"an berlangsung lambat dan mung"in intermiten 9u"a pada arteri besar
yang disebab"an oleh temba"an a"an menga"ibat"an lu"a yang sulit untu" dihenti"an oleh
me"anisme penghentian darah dari dinding pembuluh darah sendiri ;al ini sesuai dengan
prinsip yang telah di"etahui, yaitu perdarahan yang berasal dari arteri lebih berisi"o
dibanding"an perdarahan yang berasal dari 3ena
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
21/44
;ipertensi dapat menyebab"an perdarahan yang banya" dan epat apabila teradi
perlu"aan pada arteri danya gangguan pembe"uan darah uga dapat menyebab"an
perdarahan yang lama Kondisi ini terdapat pada orang-orang dengan penya"it hemoBili dan
gangguan pembe"uan darah, serta orang-orang yang mendapat terapi anti"oagulan Peandu
alohol biasanya tida" memili"i me"anisme pembe"uan darah yang normal, sehingga
enderung memili"i perdarahan yang berisi"o #n3estigasi terhadap "ematian yang
dia"ibat"an oleh perdarahan memerlu"an pemeri"saan leng"ap seluruh tubuh untu" menari
penya"it atau "ondisi lain yang turut berperan dalam menipta"an atau memperberat situasi
perdarahan
!,
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
22/44
Kematian a"an teradi bila tida" dila"u"an terapi de"ompresi segera .a"tu antara
timbulnya edera "epala sampai munulnya geala-geala yang dia"ibat"an perdarahan
epidural disebut sebagai >luid inter3al?
6, 6 Per$arahan Sub$ural >e+ato+a?
Perdarahan ini timbul apabila teradi >bridging 3ein? yang peah dan darah
ber"umpul di ruang subdural Perdarahan ini uga dapat menyebab"an "ompresi pada ota"
yang terleta" di ba/ahnya Karena perdarahan yang timbul berlangsung perlahan, ma"a
>luid inter3al? uga lebih lama dibanding"an perdarahan epidural, ber"isar dari beberapa
am sampai beberapa hari $umlah perdarahan pada ruang ini ber"isar diba/ah 120 ,
sehingga tida" menyebab"an perdarahan subdural yang Batal
;ampir semua "asus perdarahan subdural berhubungan dengan trauma, mes"ipun
dapat tida" berhubungan dengan trauma Perdarahan ini dapat teradi pada orang-orang
dengan gangguan me"anisme pembe"uan darah atau pada peandu alohol "roni", mes"ipun
tida" menyebab"an perdarahan yang besar dan berbahaya Pada "asus-"asus perdarahan
subdural a"ibat trauma, dapat timbul persarahan "eil yang tida" berisi"o apabila teradi pada
orang normal "an tetapi, pada orang-orang yang memili"i gangguan pada me"anisme
pembe"uan darah, dapat bersiBat Batal
6, " Per$arahan Subara2hnoi$
Penyebab perdarahan subara"hnoid yang tersering ada 5, dan terbagi menadi 2
"elompo" besar, yaitu yang disebab"an trauma dan yang tida" berhubungan dengan trauma
Penyebabnya antara lain&
1 ontraumati"&
a !uptur aneurisma pada arteri yang memperdarahi ota"
b Perdarahan intraserebral a"ibat stro"e yang memasu"i subara"hnoid
2 raumati"&
a rauma langsung pada daerah Bo"al ota" yang a"hirnya menyebab"an perdarahan
subara"hnoid
b rauma pada /aah atau leher dengan Bra"tur pada tulang ser3i"al yang menyebab"an
robe"nya arteri 3ertebralis
!obe"nya salah satu arteri berdinding tipis pada dasar ota" yang dia"ibat"an gera"an
hipere"stensi yang tiba-tiba dari "epala
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
23/44
", As=i2sia
", De=inisi As=i2sia
sBi"sia merupa"an salah satu penyebab "ematian yang paling sering ditemui
Menurut penelitian yang dila"u"an oleh 8ni3ersitas ra"ya di ur"i "ematian a"ibat asBi"sia
menapai 15,7I dari semua "asus Borensi di ur"i dengan 41,*I "asus a"ibat gantung diri,
0,5I a"ibat tenggelam, dan "eraunan "arbon mono"sida sebanya" *,2I "asus
sBi"sia itu sendiri adalah suatu "eadaan yang ditandai dengan teradinya gangguan
pertu"aran udara pernapasan, menga"ibat"an o"sigen darah ber"urang Chipo"siaD disertai
dengan pening"atan "arbon dio"sida Chiper"apneaD engan demi"ian organ tubuh
mengalami "e"urangan o"sigen Chipo"sia hipo"si"D dan teradi "ematian C#lmu Kedo"teran
+orensi", 1@@7D1 Seara "linis "eadaan asBi"sia sering disebut ano"sia atau hipo"sia
", !-tiolo*i As=i2sia
Penyebab umum asBi"sia adalah "arena obstru"si saluran naBas dan gangguan yang
dapat di"arena"an adanya henti sir"ulasi2 9alu o"sigen dalam darah a"an ber"urang, dan
"arbon dio"sida ustru bertambah Keadaan seperti ini yang dibiar"an lama a"an
menimbul"an "ematian ari segi etiologi, asBi"sia dapat disebab"an oleh hal beri"ut C#lmu
Kedo"teran +orensi", 1@@7D1&
1 Penyebab alamiah, misalnya penya"it yang menyumbat saluran pernapasan seperti
laringitis diBteri atau menimbul"an gangguan pergera"an paru seperti Bibrosis paru
2 rauma me"ani" yang menyebab"an asBi"sia me"ani", misalnya trauma yang
menga"ibat"an emboli udara 3ena, emboli lema", pneumotora"s bilateralE sumbatan atau
halangan pada saluran napas dan sebagainya
Keraunan bahan Cnon-me"ani"D yang menimbul"an depresi pusat pernapasan, misalnya barbiturat dan nar"oti"a
4 9ain lain CtenggelamD
", 6 Tan$a3tan$a as=i2sia
1 Budiyanto A, Widiatmaka W, Sudiono S, Winardi T, et al. Ilmu kedokteran forensik. Edisi
pertama. Jakarta: FKI! 1""#
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
24/44
Pada pemeri"saan luar ena6ah dapat ditemu"an&
1 Sianosis pada bibir, uung-uung ari dan "u"u disebab"an "arena tida" adanya
o"sigenasi ;b di dalam darah
2 Pembendungan sistemi" maupun pulmoner dan dilatasi antung "anan merupa"an
tanda "lasi" pada "ematian a"ibat asBi"sia
.arna lebam mayat merah-"ebiruan gelap dan terbentu" lebih epat istribusi lebam
mayat lebih luas a"ibat "adar "arbondio"sida yang tinggi dan a"ti3itas Bibrinolisin
dalam darah sehingga darah su"ar membe"u dan mudah mengalir
4 danya edema pada daerah /aah disebab"an oleh "arena menin"atnya te"anan 3ena
yang membuat teradinya transudasi airan
5 aerah leher dan /aah ber/arna lebih gelap ;al ini disebab"an "arena proses
perbendungan pada 3ena di daerah leher, sehingga darah terhambat untu" bali" "e
antung dan memberi"an gambaran "ulit leher dan /aah ber/arna lebih gelap
' erdapat busa halus pada hidung dan mulut yang timbul a"ibat pening"atan a"ti3itas
pernapasan pada Base dispnea yang disertai se"resi selaput lendir saluran napas bagian
atas Keluar masu"nya udara yang epat dalam saluran sempit a"an menimbul"an
busa yang "adang- "adang berampur darah a"ibat peahnya "apiler Cbiasanya lebih
sering pada "asus-"asus "eraunanD
7 Kapiler yang lebih mudah peah adalah "apiler pada aringan i"at longgar, misalnya
pada "onungti3a bulbi, palpebra dan subserosa lain Kadang-"adang diumpai pula di
"ulit /aah
* ambaran pembendungan pada mata berupa pelebaran pembuluh darah "onungti3a
bulbi dan palpebra Karena te"anan hidrostati" dalam pembuluh darah mening"at
terutama dalam 3ena, 3enula dan "apiler
Selain itu, hipo"sia dapat merusa" endotel "apiler sehingga dinding "apiler yang
terdiri dari selapis sel a"an peah dan timbul binti"-binti" perdarahan pada paru yang terlihat
saat pemeri"saan dalam yang dinama"an sebagai Tardie!s spot"
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
25/44
%, As=i2sia A2ibat Me2ani2 >Trau+a Ke.ala?
sBi"sia traumati" adalah "ondisi yang lang"a dimana adanya sianosis pada bagian
er3ioBasial dan edema, perdarahan sub"onungti3a, pete"iae di mu"a, leher, dan dada atas
oleh "arena adanya gaya te"an "e regio thora"oabdominal5 Mes"ipun me"anisme yang
seara pasti masih "ontro3ersial, tetapi hipotesis yang paling mung"in adalah "arena adanya
"ompresi pada bagian thora"oabdominal sehingga terdapat pening"atan pada te"anan
intratora"s pada saat "eadian Kemudian eBe" langsung yang teradi dari "eadian tersebut
adalah adanya pengambilan naBas yang "emudian ditahan sehingga terdapat penutupan
glottis e"anan ini "emudian ditransmisi "e 3ena dan "apiler di "epala dan leher, sehingga
teradinya stasis dan ruptur pada 3ena dan "apiler tersebut, menghasil"an "arateristi" seperti
pete"iae dan perdarahan sub"onungti3a
sBi"sia traumati" uga biasa teradi "arena benturan pada "epala melebihi "apasitas
yang dimili"i a"an merusa" aringan pada "epala bai" teng"ora", pembuluh darah hingga
aringan ota" ;al yang sering teradi pada edera "epala ialah perdarahan bai" epidural,
subdural, subara"noid, selaput ota" hingga aringan ota" Keti"a teradi perdarahan
intra"ranial a"ibat edera "epala ma"a yang a"an teradi adalah pening"atan te"anan
intra"ranial C#KD Sebelum teradi pening"atan intra"ranial tersebut teradi proses
"ompensasi untu" meegah pening"atan tersebut sesuai dengan hipotesa #onro-$ellie"
Keti"a proses "ompensasi ini gagal ma"a teradilah pening"atan #K tersebut =ang menadi
penyebab "ematian paling adalah "eti"a #K tersebut melebihi te"anan darah untu"
memba/a darah "e ota", hal ini a"an menga"ibat"an suplai darah "e ota" dan teradilah
hipo"sia pada aringan ota" Keti"a teradi hipo"sia aringan ma"a "emampuan sel neuron
pada ota" a"an ber"urang dan otomatis produ"si P uga ber"urang Keti"a produ"si P
ber"urang ma"a pompa ion tida" a"an terbu"a sehingga menga"ibat"an neuron tetap
terdepolarisasi
;al ini menga"ibat"an ion sodium tetap banya" di dalam sel dan masu"nya ion
"alsium ;al ini a"an mendorong teradinya edema "arena ion natrium bersiBat menari" air
Pada perdarahan epidural pembuluh darah yang ruptur a"an tetap berada pada ruang
subdural ;al ini a"an memiu timbulnya hematoma )dema dan hematoma tersebut dapat
menadi sebuah space occp%ing lesion CS:9D dimana a"an mene"an aringan di se"itarnya
sBi"sia bisa saa teradi apabila teradi herniasi a"ibat S:9 tersebut yang mene"an pusat
pernapasan pada aringan ota"
6, As=i2sia A2ibat Penya2it 5antun*
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
26/44
+ungsi utama dari antung adalah untu" memompa darah "e seluruh tubuh sehingga
setiap dari organ tubuh bisa mengguna"an o"sigen yang diang"ut oleh darah Keti"a antung
mengalami gangguan bai" seara stru"tual Cis"emi, trombusD maupun dari irama antung
CaritmiaD ma"a "emampuan untu" mensuplai o"sigen ini menadi hilang "ibatnya organ-
organ tubuh mengalami hipo"sia ari semua organ yang meng"onsumsi o"sigen dari
antung, ota" adalah salah satu yang paling rentan terhadap "ondisi hipo"sia ini alam
/a"tu 10 hingga 15 menit saa sel-sel ota" a"an mengalami ne"rosis a"ibat "ondisi hipo"sia
ini Sel-sel di dalam tubuh memprodu"si asam la"tat sebagai a"ibat dari "ondisi hipo"sia ini
namun lama-"elamaan a"an mengalami ne"rosis "arena tida" uga mendapat"an o"sigen
Keti"a teradi hipo"sia ma"a "adar "arbondio"sida dan asam di dalam tubuh a"an
mening"at "emudian pusat pernapasan a"an mende"te"si "elainan ini untu" menstimulasi
otot-otot pernapasan untu" mengambil o"sigen lebih banya" lagi "an tetapi "arena darah
tida" mengalir otomatis otot-otot pernapasan uga berada di dalam "ondisi hipo"sia sehinga
"ompensasi ini tida" beralan dengan lanar Kerusa"an aringan ota" uga a"an merusa"
pusat pernapasan sehingga "ompensasi ini tida" beralan dengan bai" :leh "arena itulah
mengapa penya"it antung bisa menyebab"an asBi"sia C"urangnya o"sigenD
sBi"sia mendada" biasanya di"arena"an adanya serangan antung atau reBle"s
3aso3agal oleh "arena te"anan mendada" pada leher yang merangsang orpus arotius dan
reseptor ner3us 3agus )Be" dari reBle"s 3aso3agal pada hemodinami"a dapat teradi langsung
pada antung dan te"anan darah Signal a"an di"irim menuu batang ota" dan alur
parasimpatis a"an menga"tiBasi inhibisi dari nodus sinoatrial sehingga teradi inhibisi dari
alur simpatis, sehingga "emudian menimbul"an inhibisi "era antung yang bera"ibat henti
antung dan "ematian Keadaan ini dinama"an cardivasclar collapse adalah hilangnya aliran
darah seara tiba-tiba a"ibat sebab dari antung dan atau Ba"tor-Ba"tor 3as"ular periBer yang
bisa "embali lagi seara spontan Contohnya nerocardiogenic s%ncope& vasovagal s%ncopeD
atau membutuh"an inter3ensi Contohnya cardiac arrest D %eberapa istilah lain yang sering
diguna"an untu" menelas"an "ematian a"ibat "elainan pada antung yaitu cardiovasclar
collapse& cardiac arrest& dan sdden cardiac arrest" Sdden cardiac death 'SC()
dideBinisi"an sebagai "ematian alami a"ibat antung pada orang yang sebelumnya memili"i
atau tida" memili"i penya"it antung dimana /a"tu dan ara "ematiannya tida" bisa
dipredi"si Sdden yaitu rentang /a"tu di ba/ah 1 am antara "eti"a a/itan teradi dengan
"ondisi a"hir pada pasien itu sendiri Sedang"an cardiac arrest sendiri ialah berhentinya
Bungsi me"ani" dari antung seara mendada" dimana bisa "embali normal dengan inter3ensi
dan a"an beruung pada "ematian apabila tida" dila"u"an inter3ensi Mes"ipun "etiga istilah
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
27/44
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
28/44
:bat-obatan pada golongan ini be"era dengan ara mening"at"an "onsentrasi
dopamin CneurotransmiterD opamin memili"i berbagai maam Bungsi salah satunya adalah
be"era pada bagian Ventral tegmental area dimana mempengaruhi "esenangan %eberapa
golongan obat yang termasu" pada obat ini adalah "o"ain, amBetamin, meta-amBetamin dan
e"stasi A+=eta+in adalah "elompo" obat-obatan simpatomimeti" dimana menyebab"an
pelepasan dari endogenos amine seperti dopamin dan nor-adrenalin mBetamin be"era
dengan ara menggangu vesiclar monoamine transporter '3#AT) "emudian menghabis"an
neutrotransmiter pada s%naptic vesicle Sebagai a"ibatnya dopamin mening"at pada sitolasma
dan "emudian u"up ini untu" dilepas"an oleh menuu plasma
Pada umumnya amBetamin menyebab"an pening"atan "ate"olamin sehingga orang
menadi lebih sensitiB, dan "urang tidur Sedang"an eBe" yang disebab"an oleh dopamin
menga"ibat"an euBoria dan uga gera"an yang abnormal dan "ondisi psi"oti" Penggunaan
amBetamin bisa dalam bentu" pil, ine"si, dan uga dihisap alam beberapa am setelah
"onsumsi amBetamin mampu mening"at"an "esadaran, euBoria, agitasi, dan "ebingungan
Metha+.heta+ine memili"i me"anisme "era dengan ara menghambat penyerapan
dopamine dan mening"at"an pelepasan dopamine, sehingga pengeluarannya menadi auh
lebih besar bah"an sampai enam "ali lebih banya" dari umlah ma"simal yang dapat
di"eluar"an tubuh manusia Methamphetamine merangsang sistem saraB pusat sehingga
pengguna merasa"an sensasi segar, yang di"arena"an oleh pengumpulan "ate"olamin
Penumpu"an berlebih dari 6at ini dapat menghasil"an radi"al bebas yang berpotensi untung
merusa" lapisan terdalam pembuluh darah )Be" samping dari penggunaan methamphetamine
yang berlebih adalah suhu yang melambung tinggi, "esulitan buang air "eil, gangguan irama
antung, "eang, stro"e, "oma, "emudian dia"hiri dengan "ematian Pada pengguna 6at ini,
antungnya relatiB lebih berat dan uga terdapat daerah dengan aringan parut yang
dia"ibat"an oleh hanurnya sel otot antung Penya"it arteri "oroner uga dapat diperepat
"arena pada penyunti"an lanut, dapat teradi penyumbatan pada pembuluh darah "eil paru
dan terbentu"lah aringan parut antung
mphetamine menyebab"an pening"atan denyut antung dan te"anan darah , dan
dapat menyebab"an pening"atan yang signiBi"an dalam aliran darah ota" dengan pening"atan
"eseluruhan se"itar 0 I dan dapat mening"at dua "ali lipat di daerah-daerah tertentu dari
ota" , terutama pada "orte"s Brontal "iri ;al ini dapat menyebab"an perdarahan dan stro"e
$arch et al meneliti 41 "ematian ter"ait methamphetamine dan menatat se"urangnya
sepuluh "asus pendarahan subarahnoid dan perdarahan intra"ranial pada "elompo" tersebut
dan menyimpul"an bah/a penggunaan Methamphetamine sangat ter"ait dengan penya"it
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
29/44
arteri "oroner dan dengan perdarahan subarahnoid
mphetamine tida" memili"i resi"o yang lebih rendah bagi pengguna yang baru
pertama "ali mengguna"an mphetamine maupun yang mengguna"an mphetamine dalam
dosis rendah %erdasar"an penelitian 0rorholt-2etersen et al , "asus Batal perdarahan
intraserebral teradi pada /anita berusia 20 tahun setelah penyalahgunaan amphetamine
Penelitian oleh 4l-5mar et al uga menelas"an mengenai /anita muda yang mengalami
perdarahan intraserebral besar setelah menelan seumlah "eil amphetamine
6ani, et al meneliti la"i-la"i muda yang mengalami perdarahan intraserebral setelah
penggunaan amphetamine nasal ngiography dan M!# tida" mengung"ap"an malBormasi
pembuluh darah dan oleh "arena itu "ita menduga bah/a perdarahan intraserebral pada
pasien dapat di"ait"an dengan eBe" amphetamine saa 2erez et al menggambar"an empat
"asus stro"e a"ibat shabu dari satu rumah sa"it Chadhri et al melapor"an perdarahan
intraserebral a"ibat indu"si amphetamine dan menyimpul"an amphetamine atau
penyalahgunaan obat terlarang lainnya harus dipertimbang"an pada pasien muda dengan
"eadian serebro3as"ular /oplen et al mengung"ap lima "asus Batal perdarahan intraserebral
setelah penggunaan amphetamine eala-geala teradi beberapa am setelah penggunaan
amphetamine dan semua pasien mengalami pening"atan te"anan darah signiBi"an
dibanding"an dengan saat masu" !umah Sa"it :topsi dila"u"an pada empat dari pasien dan
tida" ditemu"an adanya Ba"tor predisposisi untu" perdarahan, seperti trauma, malBormasi
pembuluh darah atau 3as"ulitis sehingga disimpul"an
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
30/44
PEMBAHASAN
Pada tanggal 27 Maret 2014, telah diterima mayat seorang pria berusia 50-55 tahun
bersama dengan Surat Permintaan Visum dari Kepolisian egara !epubli" #ndonesia, !esort
Metropolitan $a"arta %arat dengan nomor surat & 0'4(V)!(###(2014(!)S $% tertanggal 2*
Maret 2014 di #nstalasi +orensi" !umah Sa"it %hayang"ara ing"at # !aden Said Su"anto
danya SPV berarti syarat untu" pembuatan Visum et !epertum CV)!D telah
terpenuhi dan me/aib"an do"ter untu" memberi"an bantuan "epada piha" penyidi" sesuai
dengan pasal 17@ ayat 1 K8;P yang berbunyi ?Setiap orang yang diminta pendapatnya
sebagai ahli "edo"teran "eha"iman atau do"ter atau ahli lainnya /aib memberi"an
"eterangan ahli demi "eadilan? #stilah Visum et !epertum sendiri tida" pernah terantum
dalam K8;P, namun dasar hu"um pengadaannya sesuai dengan pasal 1 K8;P ayat 1
yang berbunyi ? alam hal penyidi" untu" "epentingan peradilan menangani seorang "orban
bai" lu"a, "eraunan ataupun mati yang diduga "arena peristi/a yang merupa"an tinda"
pidana, ia ber/enang mengau"an permintaan "eterangan ahli "epada ahli "edo"teran
"eha"iman atau do"ter dan atau ahli lainnya? dan ayat 2 yang berbunyi ?Permintaan
"eterangan ahli sebagaimana dima"sud dalam ayat C1D dila"u"an seara tertulis, yang dalamsurat itu disebut"an dengan tegas untu" pemeri"saan lu"a atau pemeri"saan mayat dan atau
pemeri"saan bedah mayat? Pernyataan ini sesuai dengan deBinisi Visum et !epertum, yaitu
surat "eterangan ahli yang dibuat oleh do"ter atas permintaan tertulis penyidi" yang
ber/enang, mengenai hasil pemeri"saan medis terhadap manusia bai" hidup ataupun mati,
bagian tubuh manusia, atau yang diduga bagian tubuh manusia, yang dibuat berdasar"an
"eilmuannya, di ba/ah sumpah, demi "epentingan peradilan ;asil pemeri"saan yang dibuat
do"ter yang tertuang dalam Visum et !epertum dapat menadi satu alat bu"ti yang sah di
pengadilan CK8;P pasal 1*4 ayat 1D
Pada pemeri"saan luar ditemu"an lu"a terbu"a pada "epala "iri selanutnya lu"a leet
pada ba/ah hidung, pipi, lengan "anan dan "iri, pergelangan tangan "anan dan "iri, dada,
punggung serta "a"i "anan dan "iri uga memar pada lengan "anan dan lutut "anan a"ibat
"e"erasan tumpul Sebab mati orang ini tida" di"etahui "arena tida" dila"u"an bedah mayat
Per"iraan saat "ematian adalah dua sampai dua belas am sebelum pemeri"saan
Pada "asus terdapat 4 hal yang diurigai menadi penyebab "ematian "orban, yang pertama adalah "eela"aan lalu lintas, yang "edua adalah asBi"sia sBi"sia tersebut dibagi
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
31/44
menadi tiga penyebab lagi yaitu asBi"sia a"ibat penya"it antung, asBi"sia a"ibat edera
"epala dan asBi"sia a"ibat obat-obatan
Ke@ela2aan lalu lintas
Keela"aan ini teradi di"arena"an "orban berusaha melompat dari mobil polisi dan
"abur sehingga "epalanya terbentur aspal dan teradi trauma "epala Kasus ini sesuai dengan
Peraturan Pela"sanaan 8ndang - 8ndang 9alu 9intas dan ng"utan $alan ahun 1@@ %ab F#
& Pasal @ yat 1 dan ayat 2 dimana melibat"an "endaraan serta "orban manusia yang pada
a"hirnya menadi "orban mati .alau menurut "eterangan yang didapat oleh penyidi",
"orban tersebut bu"an merupa"an "orban tabra"an namun dapat diperhati"an dalam
"ronologis "eadian bah/a "orban sempat turun dari mobil "emudian berlari di alanan
hingga teratuh ;al ini mung"in dipengaruhi oleh Ba"tor "orban sendiri yaitu "eadaan Bisi"
yang pada saat "eadian sedang dalam pengaruh obat-obatan, "emudian Ba"tor "eadaan alan
uga berperan "arena apabila alannya berbatu otomatis a"an menganggu "eseimbangan
"orban dan pada /a"tu teratuh a"an terlihat lu"a-lu"a yang sesuai dengan daerah berbatu
Karena pada pasien ini terdapat banya" lu"a-lu"a dapat diper"ira"an bah/a apabila pasien
atuh dengan posisi "e bela"ang ma"a impa" primernya adalah bagian tangan yang diborgol
dibela"ang dan atuh ter"ena bagian alan disusul dengan impa" se"under yang berupa lu"a
robe"an pada "epala dimung"in"an a"ibat ter"ena benda tumpul lain di alan, terdapat pula
berbagai lu"a se"under a"ibat dari "eadian tersebut yang tersebar di e"stremitas atas dan
ba/ah bai" memar, dan uga leet
Setelah mengalami lu"a-lu"a, "orban mengalami pendarahan u"up banya" a"ibat
lu"a di "epala yang bisa menadi salah satu "emung"inan "orban "ehabisan darah dan
mengalami asBi"sia a"ibat ber"urangya o"sigen aingan "arena tida" ade"uatnya darah
sebagai pemba/a o"sigen amun mengingat /a"tu "eadian sampai "e rumah sa"it tida"
terlalu lama, serta enis lu"a yang tida" terlalu dalam dapat diper"ira"an bah/a darah yang
"eluar tida" u"up banya" untu" membuat "orban syo" hipo3olemi" a"ibat pendarahanmassiB Selain itu uga terdapat tiga tanda "ematian asBi"sia pada "orban yaitu, uung ari dan
"u"u yang sianosis, lebam mayat yang lebih gelap dan sema"in epat bertambah gelap pada
daerah leher "e /aah CperbendunganD dan binti" pendarahan pada selaput bola mata
%erdasar"an "etiga temuan ini dapat ditemu"an titi" terang bah/a penyebab "ematian
"emung"inan bu"an "arena temuan "eela"aannya tapi temuannyah mengarah pada "ematian
"arena asBi"sia
As=i2sia A2ibat Me2ani2 >Trau+a Ke.ala?
Pada "orban ini teradi benturan "epala yang menga"ibat"an trauma dan edera
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
32/44
"epala, hal ini dapat menyebab"an asBi"sia traumati" "arena benturan pada "epala melebihi
"apasitas yang dimili"i a"an merusa" aringan pada "epala bai" teng"ora", pembuluh darah
hingga aringan ota" ;al yang sering teradi pada edera "epala ialah perdarahan bai"
epidural, subdural, subara"noid, selaput ota" hingga aringan ota" Kemung"inan teradi
pening"atan #K pada "orban yang gagal di "ompensasi sehinga menga"ibat"an suplai darah
"e ota" ber"urang dan teradilah hipo"sia pada aringan ota" engan me"anisme pertu"aran
masu" "eluarnya P dan ion sodium, hal ini menyebab"an edema dna hematoma pada ota"
yang menadi sebuah space occp%ing lesion CS:9D dan a"an mene"an aringan di se"itarnya
termasu" bagian yang mengatur pusat pernapasan sehingga teradi henti napas ;al ini harus
dibu"ti"an dengan otopsi terutama pembu"aan teng"ora" "epala untu" memasti"an
perdarahan yang teradi di ota", lo"asinya dan seberapa luas perdarahannya
As=i2sia A2ibat Penya2it 5antun*
Pada "orban, terdapat tanda tanda asBi"sia yang pada umumnya uga tampa" pada
"asus meninggal "arena Chronic Heart +ailre yaitu pening"atan te"anan intra3as"ular di
dalam pembuluh darah "epala ( leher sehingga menyebab"an teradinya tanda - tanda berupa
petehiae di /aah dan di mata, adanya edema di /aah dan pembendungan, dan terdapat
sianosis pada "ulit /aah sBi"sia yang teradi pada "orban dapat diper"ira"an "arena
teradinya serangan antung atau reBle"s 3aso3agal oleh "arena te"anan mendada" pada leher
yang merangsang orpus arotius dan reseptor ner3us 3agus )Be" ini teradi langsung pada
te"anan darah dan memberi signal pada batang ota" dan alur parasimpatis a"an menga"tiBasi
inhibisi dari nodus sinoatrial sehingga teradi inhibisi dari alur simpatis, sehingga a"hirnya
menimbul"an inhibisi "era antung yang bera"ibat henti antung dan "ematian
%erdasar"an hal ini, dapat diper"ira"an "emung"inan teradinya "eadaan
cardivasclar collapse pada "orban, yaitu hilangnya aliran darah seara tiba-tiba a"ibat sebab
dari antung dan atau Ba"tor-Ba"tor 3as"ular periBer yang bisa "embali lagi seara spontan atau
membutuh"an inter3ensi yaitu ardiac arrest yang apabila tida" dila"u"an inter3ensi a"an
menyebab"an "ematian Pada "orban ini, penyebab pasti "ematiannya tida" dapat di"etahui
"arena tida" dila"u"an bedah mayat atau otops, namun seara umum penyebab "ematian
yang ber"aitan dengan antung ini dibagi menadi penyebab stru"tural, penyebab Bungsional,
atau penyebab lainnya yaitu obat-obatan yang membuat "era antung menadi lebih berat
Cmetamphetamin, amphetamineD
Asfiksia akibat obat-obatan
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
33/44
Asfiksia akibat obat-obatan terutama obat-obatan yang dapat mempengaruhi sistem
pernafasan atau bahkan yang sering mengakibatkan depresi pernafasan kerap kali terjadi.
Pada kasus korban yang merupakan tahanan dari kasus pengedaran narkoba, ditemukan
adanya uji positif terhadap amphetamine, metamphetamine dan juga ekstasi. Ketiga jenisnarkotika diatas merupakan golongan stimulan. Efek samping stimulan cukup banyak
diantaranya dapat menimbulkan peningkatan sensitifitas, euphoria berlebihan, bahkan resiko
terbesarnya adalah penyempitan pembuluh darah, serangan jantung dan pendarahan pada
otak. Seperti yang sudah diteliti sebelumnya, stimulan ditemukan kerap kali menimbulkan
efek samping pendarahan otak walau hanya dikonsumsi untuk pertama kali atau dalam dosis
kecil.
Korban yang selain pengedar ternyata juga mengkonsumsi obat-obatan terlarang
tentunya sudah memiliki kadar stimulan yang cukup tinggi sehingga mampu mendatangkan
komplikasi seperti pendarahan pada otak dalam bentuk subdural, epidural, intrakranial
maupun subarachnoid. Akibatnya otak kehabisan oksigen sehingga tidak dapat mengatur
kerja tubuh terutama kerja otot-otot pernafasan dan jantung untuk memompakan darah yang
berisi oksigen sehingga terjadi asfiksia.
Selain pendarahan, korban juga dapat terkena serangan jantung akibat mengkonsumsi
obat-obatan tersebut karena obat ini bila dipakai terus menerus akan menghasilkan radikal
bebas yang dapat merusak pembuluh darah dan akhirnya menjadi lapisan sumbatan pada
arteri koroner dan terjadi jaringan parut sehingga korban dapat mengalami mekanisme
kematian yang sama dengan saat korban asfiksia akibat penyakit jantung. Pada korban tidak
ditemukan adanya tanda tanda penggunaan jarum suntik, namun obat-obatan stimulan tetap
dapat digunakan melalui nasal.
KESIMPULAN KASUS
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
34/44
Pada tanggal 27 Maret 2014 di #nstalasi +orensi" !umah Sa"it %hayang"ara ing"at #
!aden Said Su"anto, telah diterima mayat seorang pria berusia 50-55 tahun bersama dengan
SPV dari Kepolisian egara !epubli" #ndonesia, !esort Metropolitan $a"arta %arat dengan
nomor surat & 0'4(V)!(###(2014(!)S $% dan nomer register 1'@(###(2014(M9 Kemudian
dila"u"an pemri"saan luar pada pu"ul 0*0 .#% di hari yang sama
Pada pemeri"saan luar ditemu"an lu"a terbu"a pada "epala "iri selanutnya lu"a
leet pada ba/ah hidung, pipi, lengan "anan dan "iri, pergelangan tangan "anan dan "iri,
dada, punggung serta "a"i "anan dan "iri uga memar pada lengan "anan dan lutut "anan
a"ibat "e"erasan tumpul Sebab mati orang ini tida" di"etahui "arena tida" dila"u"an bedah
mayat namun berdasar"an temuan yang ada, dapat dibuat beberapa "emung"inan penyebab
"ematian "orban yaitu--------------------------------------------------------------------------------------
Per"iraan saat "ematian adalah dua sampai dua belas am sebelum pemeri"saan
Selanutnya, berdasar"an hasil pemri"saan luar terhadap mayatm dibuat"anlah Ver demi
"epentingan peradilan
LAMPIRAN
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
35/44
1. SPV
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
36/44
2. Foto 5 posisi
3. Perhiasan Mayat
Pada pergelangan tangan kanan terdapat sebuah gelang kayu berbentuk bundar bundarbewarna kecoklatan dengan tali berwarna putih berukuran panjang dua puluh senti meter
Pada pergelangan tangan kiri terdapat gelang rantai berbahan dasar besi warna perak, denganukuran dua puluh satu sentimeter
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
37/44
4. Pakaian Mayat
Satu buah celana dalam berbahan kaos berwarna dasar biru ukuran panjang tiga puluhsentimeter. Pada sisi bagian dalam terdapat bercak berwarna putih
Sebuah celana pendek berbahan dasar katun, warna dasar abu-abu, ukuran enam belas garismiring delapan belas, bagian luar sisi kanan dan kiri terdapat garis hitam. Pada bagian dalamterdapat label berwarna putih bertuliskan waze zong
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
38/44
5. Perlukaan
Pada kepala sebelah kiri tiga sentimeter dari garis pertengahan depan, sepuluh sentimeter di ataslubang telinga, seratus enam puluh sentimeter di atas tumit terdapat luka terbuka dengan bentuk huruf
T, seluas dua koma tiga sentimeter kali satu koma dua sentimeter, dan terdapat jembatan jaringandengan tepi tidak rata
Pada lengan bawah tangan kanan, tujuh sentimeter di atas pergelangan tangan, terdapat luka lecet
tekan dan memar melingkar, dengan lebar dua koma tujuh sentimeter bewarna merah kehitaman
Tepat pada siku kanan sisi luar,terdapat luka lecet tekan berwarna kemerahan, dengan ukuran dua
koma empat kali dua koma tiga sentimeter
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
39/44
Pada lengan kanan atas sisi luar, dua sentimeter di atas siku, terdapat luka memar berbentuk bulat
dengan batas tegas, berwarna ungu kehitaman, dengan ukuran tujuh kali lima sentimeter
Tepat pada sisi dalam pergelangan tangan kiri dua sentimeter dari pergelangan tangan, terdapat luka
lecet tekan berbentuk bulat berwarna keunguan, dengan ukuran nol koma satu sentimeter kali nol
koma satu sentimeter, yang dikelilingi oleh luka memar berbentuk tidak beraturan dengan batas tidak
tegas, berwarna merah keunguan, tidak menonjol, dengan ukuran tiga sentimeter kali satu koma lima
sentimeter
Pada lengan kiri bawah sisi dalam, tiga sentimeter di atas pergelangan tangan, terdapat sebuah luka
lecet tekan berbentuk garis sejajar, dengan arah mendatar dengan warna kehitaman, dengan ukuran
dua koma lima kali satu sentimeter
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
40/44
Pada lengan ba/ah "iri sisi luar, tiga sentimeter di atas pergelangan tangan, terdapat dua lu"a
leet te"an berbentu" garis beralan seaar dengan arah mendatar, ber/arna ungu "ehitaman
dengan u"uran masing-masing tiga "oma lima sentimeter "ali satu sentimeter dan dua "oma
lima "ali nol "oma tuuh sentimeter
Pada lengan bawah kiri luar satu sentimeter dari bawah siku, terdapat luka lecet tekan berbentuk bulat,
berwarna merah kehitaman, dengan ukuran dua sentimeter kali satu koma tujuh sentimeter
Pada lengan atas kiri sisi dalam, sepuluh sentimeter diatas siku, terdapat luka lecet tekan, berbentuk
seperti bulan sabit, warna kehitaman dengan ukuran tiga koma lima sentimeter kali satu sentimeter
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
41/44
(! Pada tungkai bawah kanan bagian luar tiga puluh sentimeter dari mata kaki terdapat tiga luka lecettekan, berwarna ungu kehitaman, berbentuk tidak beraturan masing-masing berukuran dua sentimeterkali satu sentimeter, enam sentimeter kali dua sentimeter, dan satu koma lima sentimeter kali nol komalima sentimeter.
("! Pada tungkai bawah kanan bagian luar tiga puluh tiga sentimeter dari mata kaki terdapat beberapa
luka lecet yang membentuk garis lurus, berwarna ungu kehitaman, dengan luka terpanjang berukuran
tiga sentimeter kali nol koma satu sentimeter dan luka terpendek berukuran satu sentimeter kali nol
koma satu sentimeter
Pada sepertiga tengah tung"ai ba/ah "anan bagian depan dua belas sentimeter dari ba/ah
lutut terdapat lu"a leet te"an berbentu" segitiga, be/arna ungu "ehitaman, seluas nol "oma
enam "ali nol "oma tuuh sentimeter
6. Identitas Khusus
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
42/44
Pada lengan atas kiri sisi luar lima belas sentimeter dari puncak bahu terdapat dua buah jaringan parut berwarna seperti daerah sekitar dengan ukuran satu kali satu koma limasentimeter dengan bentuk tidak beraturan dan keduanya berjarak nol koma lima sentimeter
Pada tungkai kiri bawah disisi depan empat belas sentimeter diatas mata kaki terdapat jaringan parutdengan ukuran dua belas kali lima sentimeter berwarna sama dengan jaringan sekitarnya
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
43/44
Tepat pada lutut kanan terdapat sebuah tahi lalat menonjol berwarna hitam tidak berambut dengandiameter nol koma tiga sentimeter
7. Lain – Lain
• #ji $olongan %arah
Hasil pemeriksaan darah korban menunjukkan golongan darah O
Tes urine
8/18/2019 Lapkas Kiki Fix
44/44
Hasil urin menunjukan ekstasi positif, amfetamin dan metamfetamin positif.