Lapkas Herpes Fix Rev

8/16/2019 Lapkas Herpes Fix Rev

1/37

Pembimbing :dr. Vita Noor’aini Atmadi Hartati, Sp.KK


2/37

Nama : Ny.LUmur : 55 tahun

Jenis kelamin : PerempuanAlamat : Kp.Perum Graha, Desa Suka

sirangPekerjaan : !u "umah #angga

Pen$i$ikan terakhir : S%AAgama : slamStatus perka&inan : %enikah

#anggal pemeriksaan: '' April ()'*


3/37

Bintil – bintil merah bergerombol disertai rasa nyeri dan terbakar

pada daerah sekitar dada sebelah kanan dan tangan sebelah kanan.Keluhan dirasakan 1 minggu yang lalu.

Keluhan Utama


4/37

+ ( :

Pasien ti$ak a$a

$emam ataulemas. Pasien

hanya mengeluh

merasa

ke-apekan $an!a$an terasa

pegal.

+ :

%ulai tim!ul

!intil/!intil

kemerahan

$isertai rasa

nyeri $an

ter!akar

$i$aerah sekitar

$a$a se!elah

kanan.

+ *

0intil/!intil

kemerahan mulai

menye!ar ke

$aerah

pergelangan

tangan se!elah

kanan, !intil !intil kemerahan

$isertai $engan

rasa gatal $an

nyeri.


5/37

"PDPen$erita ti$ak pernah mengalami keluhanseperti ini se!elumnya.Pasien mengaku pernah sakit -a-ar air &aktuSD

#i$ak a$a ri&ayat ken-ing manis1/2, $arah

tinggi1/2 $an Asma 1/2

RPK "i&ayat ken-ing manis 1/2, "i&.$arah tinggi1/2,"i&. Asma1/2

#i$ak a$a keluarga yang mempunyai keluhansama seperti pasien


6/37

Riwayat Alergi : makanan (-) obat-obatan(-) !ua!a ataudebu disangkal

Riwayat "engobatan : "asien mengaku sudah berobat kedokter umum diberikan obat minum dan bedak tetapikeluhan belum berkurang.


7/37

Riwayat PsikososialPen$erita man$i (3 sehari

Ke!ersihan rumah $an sekitar tempattinggal pasien -ukup !ersih.Pasien selama 4 'minggu ini mengeluhkan

na su makan menurun


8/37

Kea$aan Umum : #ampak sakit ringanKesa$aran : 67mp7smentis

#an$a 8ital #D: '9) ;) mm+gNa$i : ;( 3 menit, irama na$iteratur, regular kualitas -ukupPerna asan : '; 3 menitSuhu : 9*,< ) 6


9/37

STATUS GENERALIS

Kepala (#ormo!ephal)Rambut : Rambut bewarna hitam distribusi rata ketombe (-)$ata : %on&un!ti'a anemis (- -) klera ikterik (- -)

*idung : +e'iasi septum nasi(-) ekret (-),elinga : #ormotia ekret (- -) erumen (- -)$ulut : Bibir kering (-) mukosa aring hiperemis (-)Kulit wa&ah : tidak terdapat lesi

eher

"embesaran K/B : ,idak teraba membesar "embesaran tiroid : ,idak teraba membesar Kulit leher : ,idak terdapat lesi

,horaks"aru-paru

0nspeksi

Bentuk dan pergerakan simetris retraksi 0% (-) lesi ( ) lihat di ststus dematologi"alpasi

2okal remitus ( ) di kedua lapang paru nyeri tekan (- -)"erkusi

onor pada kedua lapang paru

Auskultasi2esikuler ( ) 3hee4ing (- -) Rhonki (- -)


10/37

Jantungnspeksi

-tus 67r$is ti$ak terlihat Genital : inspeksi: ti$ak ter$apat lesi 1/2Palpasi

-tus 67r$is ti$ak tera!a.

Perkusi #i$ak $ilakukan

Auskultasi0unyi jantung regular, murni, murmur 1/2, gall7p 1/2

Kulit : lihat $i status $ermat7l7giA!$7men

nspeksiDatar, S-ar. Lesi 142 Lihat status $ermat7l7giAuskultasi

0ising usus 142 n7rmal.Palpasi

Supel, turg7r !aik, nyeri tekan epigastrium 1/2, hepat7splen7megali 1/2Perkusi

#impani $iseluruh kua$ran a!$7men=kstremitas

Atas : De 7rmitas 1/2, u$em 1/ /2, akral hangat 14 42, "6# > ( $etik.0a&ah : De 7rmitas 1/2, u$em 1/ /2, akral hangat 14 42, "6# > ( $etik.Kulit : Lihat status Dermat7l7gi


11/37

Stat ! "ermato#ogi!Regio : Regional di regio antebra!hii de5tra dan thorakalisanterior dermatome thorakal 6-7

esi : esi multiple diskret ukuran diameter terke!il 8 mm danterbesar 9 !m bentuk sebagian bulat sebagian tidak beraturanmenyebar lesi kering dan menimbul lesi unilateral

loresensi :

primer: terdapat papul dan 'esikel yang bergerombol dengandasar makula eritematosa yang menyebar 2esikel berisi !airan &ernih.

ekunder : (-)


12/37


13/37


14/37

Usulan pemeriksaanPemeriksaan P6"Pemeriksaan Kultur

#atalaksana #erapi N7n %e$ikament7sa

stirahat yang -ukup #i$ak menggaruk atau meme-ahkan !intil

%akan, minum $an minum 7!at se-ara teratur

#erapi %e$ikament7saSali-yl talk ( ?

Asam me enamat 9 3 5)) mg hari


15/37

monitoring"asien disarankan satu minggu lagi kontrol. dilihat apakahkeluhannya tetap membaik atau memburuk. erta &ugamelihat apakah mun!ul ge&ala-ge&ala komplikasi

dukasi

"asien diberi pen&elasan mengenai penyakit yang diderita penyebabnya dan pengobatannya. Karena penyebabnya'irus pasien &uga di&elaskan kalau penyakit ini menular $en&aga kesehatan untuk mempertahankan sistemkekebalan tubuh.,idak menggaruk bintil-bintil merah pada badan


16/37

0aik, jika terapi me$ikament7sa $ann7n me$ikament7sa $ijalankan $engan!aik 7leh pasien.


17/37

0A0 '


18/37


19/37

Penyakit yang $ise!a!kan 7leh in eksi

virus varisela zoster yangmenyerang kulit $an muk7sa,merupakan reakti8asi 8irus yang terja$isetelah in eksi primer.


20/37

• Penye!aran herpes7ster sama seperti

8arisela• Le!ih $ari B) persen

7rang $e&asa terin eksi 8irus 8ari-ella/

7ster, !eresik7 untukterja$inya herpes 7ster.


21/37

Cari-ella 7ster 8irus1C C2 a$alah

penye!a! $ari herpes7ster


22/37

art e 8 rus


23/37

8 8

art e 8 rus$apat meneteap

tinggal $igangli7n

sens7ris saraspinalismunitas

seluler $ananti!7$ispesiEk

menurun

"eakti8iasi 8irus

Cirus !erkem!ang $anmenye!ar $alam

gangli7n

%enye!ar $i !agian$ermat7m

%enim!ulkan ruam kulityang terl7kalisata $i satu

$ermat7m


24/37

#er!agi menja$i 9 sta$ium :


25/37


26/37

Dermat7metu!uh

Dermat7me&ajah


27/37


28/37


29/37


30/37


31/37

+erpesSimpleks

Carisella


32/37

Dermatitis+erpiti 7rmis

PemEg7i$!ul7sa


33/37

Dermatitisk7ntakalergik


34/37

Umum'. %em!erikan e$ukasi kepa$a pasien tentang

penyakit $an peng7!atannya herpes 7ster

(. stirahat yang -ukup, lalu mengatur p7lamakan $an minum $engan !aik sehinggakeke!alan tu!uh ti$ak menurun

9. Dianjurkan untuk ti$ak menggaruk !intil/!intil merah $i tu!uh

KHUSUS:


35/37

KHUSUS:

'. Sistemik

Menurut FDA ( Food and DrugAdministration

/ A-y-l78ir : D7sis: 53 ;)) mg selama < hari

/ Calasikl78ir : D7sis : 9 3 '))) mg/ Famsikl787r : D7sis : 9 3 5)) mg

( . Analgetik : / Asam me enamat, !ila a$a rasanyeri.

/ Para-etam7l, !ila pasien a$a $emam


36/37

Neuralgia paska herpetik.Kelainan pa$a mata"amsay +unt Sin$r7m


37/37

Lapkas Herpes Fix Rev

Documents