FMA longcase

PowerPoint Presentation

Fibroadenoma Mamma Bilateral-Long case Onkologi-9-1-2015IDENTITAS PASIENNama: Nurul HidayatiTgl Lahir: 5-3-1999Jenis Kelamin: PerempuanNo. RM: 687716MRS: 2-1-2015Status: JKN

`ANAMNESISAutoanamnesisKU : benjolan pada kedua payudaraAT : Dialami sejak satu tahun yang lalu, awalnya benjolan sebesar kelereng lalu membesar seperti bola ping pong. Kadang pasien merasa nyeri dan tidak dipengaruhi aktvitas. Riwayat awal haid umur 13 tahun. Riwayat haid teratur. Riwayat penyakit yang sama di keluarga disangkal. Riwayat benjolan lain di sangkal.Status GeneralisTampak Sakit Sedang/ Gizi Cukup/ SadarStatus VitalisTekanan Darah: 120/80 mmHgNadi : 90x/ menitPernafasan : 20 x/menitSuhu: 36,6C

Status Vitalis :T : 120/80 mmHg N : 80 x/menit P : 22 x/menitS : 37,1C, axilla

STATUS LOKALISStatus Lokalis : mammae bilateralInspeksi: tampak benjolan seebsar bola pingpong di kedua payudara, warna kulit sama dengan sekitar.Palpasi: teraba benjolan dengan ukuran 3x3cm batas tidak tegas, konsistensi padat, kenyal mobile, nyeri tekan tidak ada. Tidak ada edema, idak ada hematom.

Pemeriksaan laboratorium (5-12-2014PemeriksaanHasilNilai NormalWBC11,14,00-10,0RBC4,84,00-6,00HGB13,312,0-16,0HCT40,937,0-48,0PLT413150-400GDS97140Ureum1410-50Kreatinin0,7L(