“La gente se arregla todos los días el cabello. ¿Por qué no el corazón?” UNIVERSIDAD TEGNOLOGICA DE SANTIAGO
“La gente se arregla todos los días el cabello. ¿Por qué no el corazón?”
UNIVERSIDAD TEGNOLOGICA DE SANTIAGO
ANALISIS CLINICO DEL SUDOR
Glandulas sudoriparas.
Ecrinas.
Apocrinas
Apoecrinas
• incoloro
• Acido
• Comp.solucion salinadiluida
Sudor ecrino
• Turbio
• Neutro
• Lijeramente alcalino
• Mal olor
• Comp.sustancianitrogenada y organicas
Sudor apocrino
COMPOSICION QUIMICA DEL SUDOR
99% agua00.60%
sales (Nacl)
urea Ac.lactico
EXAMEN FISICO DEL SUDOR
EXAMEN QUIMICO
ELECTROLITOSSodio sudor 16-46 meq/L
Fibrosis quística 75-145 meq/L
Cloro 8-43 meq/l
Fibrosis quística 79-148 meq/l
Potasio 6-17 meq/l
Fibrosis
quística
14-30 meq/l
EXAMEN QUIMICO
VALORES DE REFERENCIA:
ACIDO LACTICO 45-452 MG/
100 ML
ACIDO URICO 0.7-2.5 MG/
100 ML
ACIDO PIRUVICO 4.4 MG /100
ML
ARGININA 13.5 MG / 100
ML
HISTIDINA 8.0 MG / 100
ML
NITROGENO
TOTAL
27-64 MG /
100 ML
DENSIDAD 1.001-1.006
TREONINA 5.4 MG/100 ML
TIROSINA 3.2 MG/100 ML
PH 3.8-5.6
UREA 12-57 MG /100
ML
UTILIDAC LINICA DEL EXAMEN
Esta prueba se realiza para diagnosticar fibrosis quística. En este
padecimiento las secreciones de las glándulas sudoríparas contiene
concentraciones excesivas de sodio y cloro. En esta enfermedad que
se presenta
desde el nacimiento y persiste durante toda la vida.
En la prueba se utiliza técnicas para inducir la sudoración mediante
iontoforesis con pilocarpina, seguida del análisis químico para
cuantificar el
sodio, cloro y potasio.
Esta
prueba esta indicada en lactantes con meconio retardado, con
obstrucción a los
estímulos, esteatorrea, diarrea crónica, respiración rápida y retracción
con
tos, asma, prolapso rectal, intolerancia a la
disacaridasa, neumonía recurrente, tos crónica, pólipos nasales ,
cirrosis hepática e hipertensión.
Padres
que detectan un sabor salado a sus hijos.
SIGNIFICADO
CLÍNICOLos niños con fibrosis quística tienen valores
de sodio y cloro menor a 60 los
casos con cifras entre 40 y 60 meq/L
Valores de K no son útiles para diferenciar
estos casos
En adolescentes y adultos, el cloro es > 80
meq/L hay significancía de fibrosis quística.LOS ELECTROLITOS EN SUDOR SE
ELEVAN EN:
Enfermedad de Addison, hiperplasia suprarrenal
congénita, diabetes insípida, deficiencia glucosa-6 fosfatasa, enfermedad por
almacenamiento de glucógeno.AVISO CLINICO:
La prueba del sudor se debe de repetir si el resultado, el
cuadro clínico o las demás pruebas diagnósticas no concuerdan.
Esta prueba puede utilizar para
excluir el diagnóstico de fibrosis quística en hermanos de pacientes con este
diagnóstico.
Se ha reportado fibrosis en
pacientes con electrolitos normales en suero.
El potasio en sudor carece de valor
diagnóstico.
INTERFERENCIASLa pruebaba de sudor no es útil después
de la
pubertad debido a que las cifras tienen un
margen variable.
Deshidratación, edema, especialmente en
áreas
donde se recolecta la muestra, alteran
resultados
Un intervalo > 30 meq/L entre la cifra de
sodio y cloro indican error de cálculo o
contaminación
K carece de valor diagnostico en sudor.