D6-sken 2fwefwef

8/17/2019 D6-sken 2fwefwef

1/35

Kematian Akibat Keracunan Sianida

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jalan Arjuna Utara No. 6 Jakarta Barat 1151

Kelo!"ok #6

Pendahuluan

Ke!atian adalah suatu "roses $an% da"at dikenal secara klinis "ada seseoran% !elalui

"en%a!atan terhada" "eru&ahan $an% terjadi "ada tu&uh !a$at. 'eru&ahan itu akan tejadi

den%an !ulai terhentin$a su"lai oksi%en. Mani(estasin$a akan da"at dilihat setelah &e&era"a

!enit atau &e&era"a ja!. #ala! kasus tertentu) salah satu kewaji&an dokter adalah

!e!&antu "en$idik !ene%akan keadilan. Untuk itu dokter seda"at !un%kin !e!&antu

!enentukan &e&era"a hal se"erti saat ke!atian dan "en$e&a& ke!atian.1 *aat ke!atian

seseoran% &elu! da"at ditunjukan secara te"at karena tanda+tanda dan %ejala setelah

ke!atian san%at &ervariasi karena di"en%aruhi oleh &e&era"a hal diantarann$a u!ur) kondisi

(isik "asien) "en$akit (isik se&elu!n$a !au"un "en$e&a& ke!atian itu sendiri.,

-oksikolo%i adalah il!u $an% !e!e"elajari su!&er )si(at serta khasiat racun )%ejala+%ejala dan "en%o&atan "ada keracunan )serta kelainan $an% dida"atkan "ada kor&an $an%

!enin%%al .acun "ula ialah /at $an% &ekerja "ada tu&uh secara ki!iawi dan (isiolo%ik $an%

dala! dosis toksik akan !en$e&a&kan %an%%uan kesehatan atau !en%aki&atkan ke!atian

.Berdasarkan su!&er )da"at di&a%ikan !enjadi racun $an% &erasal dari tu!&uh+tu!&uhan

se"erti kurare )kokain )o"iu! dari "a"aver so!ni(eru! )a(latoksin dari as"er%ilus ni%er .Ada

ju%a racun $an% &erasal dari hewan se"erti toksin ular0la&a+la&a0hewan laut .acun dari

!ineral dida"atkan dari arsen dan ti!ah hita! .acun dari su!&er sintetik "ula datan%n$a

dari heroin .

'e!&a%ian racun &erdasarkan or%an tu&uh $an% di"en%aruhi !isaln$a racun $an%

&ersi(at he"atotoksik dan ne(rotoksik .Berdasarkan te!"at di !ana racun &erada )da"at di&a%i

!enjadi racun $an% terda"at di ala! &e&as )!isaln$a %as racun di ala! .an% kedua )racun di

ru!ah tan%%a !isaln$a deter%en )desin(ektan )insektisida )cleaners 2"e!&ersih3 .an%

keti%a )racun dala! "ertanian )!isaln$a insektisida )her&isida dan "estisida .an% kee!"at

)racun $an% di%unakan dala! industr$ dan la&oratoriu! )!isaln$a asa! dan &asa kuat )lo%a! &erat. an% keli!a )racun dala! !akanan )!isaln$a 4N dala! sin%kon% )toksin &otulinus

1


2/35

)&ahan "en%awet )/at aditi( serta $an% keena! )racun dala! &entuk o&at !isaln$a hi"notik

)sedative dan lain+lain .

Aspek Medikolegal

. Kewaji&an #okter Me!&antu 'eradilan

Pasal 133 KUHAP

213 #ala! hal "en$idik untuk ke"entin%an "eradilan !enan%ani seoran% kor&an &aik luka)

keracunan atau"un !ati $an% didu%a karena "eristiwa $an% !eru"akan tindak "idana) ia

&erwenan% !en%ajukan "er!intaan keteran%an ahli ke"ada ahli kedokteran kehaki!an

atau dokter dan atau ahli lainn$a.

2,3 'er!intaan keteran%an ahli se&a%ai!ana di!aksud dala! a$at 213 dilakukan secara

tertulis) $an% dala! surat itu dise&utkan den%an te%as untuk "e!eriksaan luka atau

"e!eriksaan !a$at dan atau "e!eriksaan &edah !a$at.

23 Ma$at $an% dikiri! ke"ada ahli kedokteran kehaki!an atau dokter "ada ru!ah sakit

harus di"erlakukan secara &aik den%an "enuh "en%hor!atan terhada" !a$at terse&ut

dan di&eri la&el $an% !e!uat identitas !a$at) dilak den%an ca" ja&atan $an% dilekatkan

"ada i&u jari kaki atau &a%ian lain &adan !a$at.

Penjelasan Pasal 133 KUHAP2,3 Keteran%an $an% di&erikan oleh ahli kedokteran kehaki!an dise&ut keteran%an ahli)

sedan%kan keteran%an $an% di&erikan oleh dokter &ukan ahli kedokteran kehaki!an

dise&ut keteran%an.

Pasal 179 KUHAP

213 *etia" oran% $an% di!inta "enda"atn$a se&a%ai ahli kedokteran kehaki!an atau dokter

atau ahli lainn$a waji& !e!&erikan keteran%an ahli de!i keadilan.

2,3 *e!ua ketentuan terse&ut di atas untuk saksi &erlaku ju%a &a%i !ereka $an%

!e!&erikan keteran%an ahli) den%an ketentuan &ahwa !ereka !en%uca"kan su!"ah

atau janji akan !e!&erikan keteran%an $an% se&aik+&aikn$a dan se&enar+&enarn$a

!enurut "en%etahuan dala! &idan% keahliann$a.

! Bentuk Bantuan #okter Ba%i 'eradilan #an Man(aatn$a

Pasal 1"3 KUHAP

2


3/35

7aki! tidak &oleh !enjatuhkan "idana ke"ada seoran% kecuali a"a&ila den%an

sekuran%+kuran%n$a dua alat &ukti $an% sah ia !e!"eroleh ke$akinan &ahwa suatu

tindak "idana &enar+&enar terjadi dan &ahwa terdakwalah $an% &ersalah

!elakukannn$a.

Pasal 1"# KUHAP

213 Alat &ukti $an% sah adalah8

a. Keteran%an saksi

&. Keteran%an ahli

c. *urat

d. 'ertunjuk

e. Keteran%an terdakwa

2,3 7al $an% secara u!u! sudah diketahui tidak "erlu di&uktikan.

Pasal 1"$ KUHAP

Keteran%an ahli ialah a"a $an% seoran% ahli n$atakan di sidan% "en%adilan.

Pasal 1"% KUHAP

213 #ala! hal di"erlukan untuk !enjernihkan dudukn$a "ersoalan $an% ti!&ul di sidan%

"en%adilan) 7aki! ketua sidan% da"at !inta keteran%an ahli dan da"at "ula !inta a%ar

diajukan &ahan &aru oleh $an% &erke"entin%an.

2,3 #ala! hal ti!&ul ke&eratan $an% &eralasan dari terdakwa atau "enasihat huku!

terhada" hasil keteran%an ahli se&a%ai!ana di!aksud dala! a$at 213 7aki!

!e!erintahkan a%ar hal itu dilakukan "enelitian ulan%.23 7aki! karena ja&atann$a da"at !e!erintahkan untuk dilakukan "enelitian ulan%

se&a%ai!ana terse&ut "ada a$at 2,3.

293 'enelitian ulan% se&a%ai!ana terse&ut "ada a$at 2,3 dan a$at 23 dilakukan oleh instansi

se!ula den%an ko!"osisi "ersonil $an% &er&eda dan instansi lain $an% !e!"un$ai

wewenan% untuk itu.

. *an%si Ba%i 'elan%%ar Kewaji&an #okter

Pasal &1$ KUHP

213 Baran% sia"a den%an sen%aja tidak !enuruti "erintah atau "er!intaan $an% dilakukan

!enurut undan%+undan% oleh "eja&at $an% tu%asn$a !en%awasi sesuatu) atau oleh

"eja&at &erdasarkan tu%asn$a. #e!ikian "ula $an% di&eri kuasa untuk !en%usut atau

!e!eriksa tindak "idana: de!ikian "ula &aran%sia"a den%an sen%aja !ence%ah)

!en%halan%+halan%i atau !en%%a%alkan tindakan %una !enjalankan ketentuan)

dianca! den%an "idana "enjara "alin% la!a e!"at &ulan dua !in%%u atau denda "alin%

&an$ak se!&ilan ri&u ru"iah.

3


4/35

2,3 #isa!akan den%an "eja&at terse&ut di atas) setia" oran% $an% !enurut ketentuan

undan%+undan% terus+!enerus atau untuk se!entara waktu diserahi tu%as !enjalankan

ja&atan u!u!.

23 Jika "ada waktu !elakukan kejahatan &elu! lewat dua tahun sejak adan$a "e!idanaan

$an% !enjadi teta" karena kejahatan se!aca! itu ju%a) !aka "idan$a da"at dita!&ah

se"erti%a.

Pasal &&& KUHP

Baran% sia"a den%an sen%aja !ence%ah) !en%halan%+halan%i atau !en%%a%alkan

"e!eriksaan !a$at untuk "en%adilan) dianca! den%an "idana "enjara "alin% la!a

se!&ilan &ulan atau "idana denda "alin% &an$ak e!"at ri&u li!a ratus ru"iah.

Pasal & KUHP

Baran% sia"a $an% di"an%%il !enurut undan%+undan% untuk !enjadi saksi) ahli atau

juru&ahasa) den%an sen%aja tidak !elakukan suatu kewaji&an $an% !enurut undan%+

undan% ia harus !elakukannn$a8

1. #ala! "erkara "idana dihuku! den%an huku!an "enjara sela!a+la!an$a ;

&ulan.

,. #ala! "erkara lain) dihuku! den%an huku!an "enjara sela!a+la!an$a 6

&ulan.

Pasal '&& KUHP

Baran% sia"a !enurut undan%+undan% di"an%%il se&a%ai saksi) ahli atau juru&ahasa)

tidak datan% secara !elawan huku!) dianca! den%an "idana denda "alin% &an$ak

se!&ilan ratus ru"iah.

Aspek Hukum

Pasal 33" KUHP

Baran% sia"a den%an sen%aja !era!"as n$awa oran% lain) dianca! karena

"e!&unuhan) den%an "idana "enjara "alin% la!a li!a &elas tahun.

Pasal 339 KUHP

'e!&unuhan $an% diikuti) disertai atau didahului oleh suatu "er&uatan "idana) $an%

dilakukan den%an !aksud untuk !e!"ersia"kan atau !e!"er!udah "elaksanaann$a)

atau untuk !ele"askan diri sendiri !au"un "eserta lainn$a dari "idana dala! hal

tertan%ka" tan%an) atau"un untuk !e!astikan "en%uasaan &aran% $an% di"erolehn$a

secara !elawan huku!) dianca! den%an "idana "enjara seu!ur hidu" atau sela!a

waktu tertentu) "alin% la!a dua "uluh tahun.

Pasal 3#% KUHP

4


5/35

Baran% sia"a den%an sen%aja dan den%an rencana le&ih dahulu !era!"as n$awa oran%

lain) dianca!) karena "e!&unuhan den%an rencana 2!oord3) den%an "idana !ati atau

"idana "enjara seu!ur hidu" atau sela!a waktu tertentu) "alin% la!a dua "uluh li!a

tahun.

Pasal 3'1 KUHP

213 'en%ania$aan dianca! den%an "idana "enjara "alin% la!a dua tahun dela"an &ulan atau

"idana denda "alin% &an$ak 95 ru"iah.

2,3 Jika "er&uatan !en%aki&atkan luka+luka &erat) $an% &ersalah dianca! den%an "idana

"enjara "alin% la!a li!a tahun.

23 Jika !en%aki&atkan !ati) dianca! den%an "idana "enjara "alin% la!a tujuh tahun.

293 #en%an "en%ania$aan disa!akan sen%aja !erusak kesehatan.

253 'erco&aan untuk !elakukan kejahatan ini tidak di"idana.

Pasal 3'# KUHP

213 Baran% sia"a den%an sen%aja !elukai &erat oran% lain) dianca!) karena !elakukan

"en%ania$aan &erat) den%an "idana "enjara "alin% la!a dela"an tahun.

2,3 Jika "er&uatan !en%aki&atkan !ati) $an% &ersalah dikenakan "idana "enjara "alin%

la!a se"uluh tahun.

(ahasia )abatan dan Pembuatan Ska* + ,t (

• 'eraturan 'e!erintah No ,6 tahun 1;6 tentan% la(a/ su!"ah dokter

*a$a &ersu!"ah0 &erjanji &ahwa8

*a$a akan !e!&aktikan hidu" sa$a %una ke"entin%an "erke!anusiaan

*a$a akan !enjalankan tu%as sa$a den%an cara $an% terhor!at dan &ersusila) sesuai

den%an !arta&at "ekerjaan sa$a.

*a$a akan !e!elihara den%an sekuat tena%a !arta&at dan tradisi luhur ja&atan

kedokteran.

*a$a akan !erahasiakan se%ala sesuatu $an% sa$a ketahui karena "ekerjaan sa$a dan

karena keil!uan sa$a se&a%ai dokter


6/35

an% di!aksud den%an rahasia kedokteran ialah se%ala sesuatu $an% diketahui oleh

oran%+oran% terse&ut dala! "asal "ada waktu atau sela!a !elakukan "ekerjaann$a

dala! la"an%an kedokteran.

'asal , '' No 101;66

'en%etahuan terse&ut "asal 1 harus dirahasiakan oleh oran%+oran% $an% terse&ut

dala! "asal ) kecuali a"a&ila suatu "eraturan lain $an% sederajat atau le&ih tin%%i

dari"ada '' ini !enentukan lain.

'asal '' No 101;66

an% diwaji&kan !en$i!"an rahasia $an% di!aksud dala! "asal 1 ialah8

a. -ena%a kesehatan !enurut "asal , UU tentan% tena%a kesehatan.

&. Mahasiswa kedokteran) !urid $an% &ertu%as dala! la"an%an "e!eriksaan)

"en%o&atan dan atau "erawatan) dan oran% lain $an% diteta"kan oleh !enteri

kesehatan.

'asal 9 '' No 101;66

-erhada" "elan%%aran ketentuan !en%enai waji& si!"an rahasia kedokteran $an%

tidak atau tidak da"at di"idana !enurut "asal ,, atau "asal 11, KU7') !enteri

kesehatan da"at !elakukan tindakan ad!inistrative &erdasarkan "asal UU tentan%

tena%a kesehatan.

'asal 5 '' No 101;66

A"a&ila "elan%%aran $an% di!aksud dala! "asal 9 dilakukan oleh !ereka $an%

dise&ut dala! "asal huru( &) !aka !enteri kesehatan da"at !en%a!&il tindakan+

tindakan &erdasarkan wewenan% dan ke&ijaksanaann$a.

'asal ,, KU7'

13 Baran%sia"a den%an sen%aja !e!&uka rahasia $an% waji& disi!"ann$a karena

ja&atan atau "encariann$a &aik $an% sekaran% !au"un $an% dahulu) dianca! den%an

"idana "enjara "alin% la!a se!&ilan &ulan atau "idana denda "alin% &an$ak se!&ilan

ri&u ru"iah.

,3 Jika kejahatan dilakukan terhada" seoran% tertentu) !aka "er&uatan itu han$a da"at

dituntut atas "en%aduan oran% itu.

'asal 9= KU7'

Baran%sia"a !elakukan "er&uatan karena "en%aruh da$a "aksa tidak di"idana.

-edah Ma.at Klinis/ Anatomis 0an ransplantasi

6


7/35

'eraturan 'e!erintah No 1= tahun 1;=1 tentan% Bedah Ma$at Klinis dan Bedah Ma$at

Anato!is serta -rans"lantasi Alat dan atau Jarin%an -u&uh Manusia.

'asal , '' No 1=01;=1

Bedah !a$at klinis han$a &oleh dilakukan dala! keadaan se&a%ai &erikut8

a. #en%an "ersetujuan tertulis "enderita dan atau keluar%an$a $an% terdekat setelah

"enderita !enin%%al dunia) a"a&ila se&a& ke!atiann$a &elu! da"at ditentukan

den%an "asti:

&. -an"a "ersetujuan "enderita atau keluar%an$a $an% terdekat) a"a&ila didu%a "enderita

!enderita "en$akit $an% da"at !e!&aha$akan oran% lain atau !as$arakat sekitarn$a.

c. -an"a "ersetujuan "enderita atau keluar%an$a terdekat) a"a&ila dala! jan%ka waktu ,

> ,9 ja! tidak ada keluar%a terdekat dari $an% !enin%%al dunia datin% ke ru!ah sakit.

'asal 19 '' No 1=01;=1

'en%a!&ilan alat atau jarin%an tu&uh !anusia untuk ke"erluan trans"lantasi atau &ank

!ata dari kor&an kecelakaan $an% !enin%%al dunia) dilakukan den%an "ersetujuan

tertulis keluar%a $an% terdekat.

'asal 1? '' No 1=01;=1

#ilaran% !e!"erjual &elikan alat dan atau jarin%an tu&uh !anusia.

'asal 1= '' No 1=01;=1

#ilaran% !en%iri! dan !eneri!a alat dan atau jarin%an tu&uh !anusia dala! se!ua

&entuk ke dan dari luar ne%eri.

'asal 1; '' No 1=01;=1

@aran%an se&a%ai!ana di!aksud dala! "asal 1? dan "asal 1= tidak &erlaku untuk

ke"erluan "enelitian il!iah dan ke"erluan lain $an% diteta"kan oleh Menteri

Kesehatan.

'asal ? UU Kesehatan

2,3 Bedah !a$at han$a da"at dilakukan oleh tena%a kesehatan $an% !e!"un$ai

keahlian dan kewenan%an untuk itu dan den%an !e!"erhatikan nor!a $an% &erlaku

dala! !as$arakat.

Pemeriksaan Autopsi 2orensik

Auto"si adalah "e!eriksaan terhada" tu&uh !a$at) $an% !eli"uti "e!eriksaan

terhada" &a%ian luar !au"un dala!) den%an tujuan !ene!ukan "roses "en$akit dan atau7


8/35

adan$a cedera) !elakukan inter"retasi atau "ene!uan+"ene!uan terse&ut) !eneran%kan

"en$e&a& ke!atian serta !encari hu&un%an se&a& aki&at antara kelainan+kelainan $an%

dite!ukan den%an "en$e&a& ke!atian.9)5

Autopsi Medikolegal

Auto"si !edikole%al dilakukan terhada" !a$at seseoran% $an% didu%a !enin%%al

aki&at suatu se&a& $an% tidak wajar se"erti "ada kasus kecelakaan) "e!&unuhan) !au"un

&unuh diri. auto"si ini dilakukan atas "er!intaan "en$idik sehu&un%an den%an adan$a

"en$idikan suatu "erkara. -ujuan dari auto"si !edikole%al adalah 8

• Untuk !e!astikan identitas seseoran% $an% tidak diketahui atau &elu! jelas.

• Untuk !enentukan se&a& "asti ke!atian) !ekanis!e ke!atian) dan saat ke!atian

• Untuk !en%u!"ulkan dan !e!eriksa tanda &ukti untuk "enentuan identitas &enda

"en$e&a& dan "elaku kejahatan.

• Me!&uat la"oran tertulis $an% o&jekti( &erdasarkan (akta dala! &entuk visu! et

re"ertu!.6

Auto"si !edikole%al dilakukan atas "er!intaan "en$idik sehu&un%an den%an adan$a

"en$idikan suatu "erkara. 7asil "e!eriksaan adalah te!uan o&$ekti( "ada kor&an) $an%

di"eroleh dari "e!eriksaan !edis. Be&era"a hal $an% "erlu di"erhatikan "ada auto"si

!edikole%al 8

1. -e!"at untuk !elakukan auto"si adalah "ada ka!ar jena/ah) na!un jika tidak

!e!un%kinkan di ka!ar jena/ah da"at di te!"at lain $an% tertutu".

,. Auto"si han$a dilakukan jika ada "er!intaan untuk oto"si oleh "ihak $an%

&erwenan%.

. Auto"si harus se%era dilakukan &e%itu !enda"at surat "er!intaan untuk auto"si.

8


9/35

9. 7al+hal $an% &erhu&un%an den%an "en$e&a& ke!atian harus diku!"ulkan dahulu

se&elu! !e!ulai auto"si. -eta"i kesi!"ulan harus &erdasarkan te!uan+te!uan dari

"e!eriksaan (isik.

5. 'encaha$aan $an% &aik san%at "entin% "ada tindakan auto"si.

6. dentitas kor&an $an% sesuai den%an "ern$ataan "olisi harus dicatat "ada la"oran.

'ada kasus jena/ah $an% tidak dikenal) !aka tanda+tanda identi(ikasi) "hoto) sidik

jari) dan lain+lain harus di"eroleh.

?. Ketika dilakukan auto"si tidak &oleh disaksikan oleh oran% $an% tidak &erwenan%.

=. 'encatatan "erincian "ada saat tindakan auto"si dilakukan oleh asisten.

;. 'ada la"oran auto"si tidak &oleh ada &a%ian $an% diha"us.

1. Jena/ah $an% sudah !e!&usuk ju%a &isa diauto"si. ?

Ada"un "ersia"an $an% dilakukan se&elu! !elakukan auto"si (orensik0!edikole%al adalah8

1. Melen%ka"i surat+surat $an% &erkaitan den%an auto"si $an% akan dilakukan) ter!asuk

surat i/in keluar%a) surat "er!intaan "e!eriksaan0"e!&uatan visu! et re"ertu!.

,. Me!astikan !a$at $an% akan diauto"si adalah !a$at $an% di!aksud dala! surat

terse&ut.

. Men%u!"ulkan keteran%an $an% &erhu&un%an den%an terjadin$a ke!atian selen%ka"

!un%kin untuk !e!&antu !e!&eri "etunjuk "e!eriksaan dan jenis "e!eriksaan

"enunjan% $an% harus dilakukan.

9. Me!astikan alat+alat $an% akan di"er%unakan telah tersedia.

5. Me!"ersia"kan (or!at auto"si) hal ini "entin% untuk !e!udahkan dala! "e!&uatan

la"oran auto"si.5

9


10/35

anatologi

#ala! tanatolo%i dikenal &e&era"a istilah tentan% !ati $aitu 8

a. Mati so!atis 8 terjadi aki&at terhentin$a (un%si keti%a siste! "enunjan% kehidu"an) $aitu

susunan sara( "usat) siste! kardiovaskular dan siste! "erna(asan) $an% !eneta". *ecara klinis

tidak dite!ukan re(leks+re(leks) !endatar) nadi tidak tera&a) den$ut jantun% tidak terden%ar)

tidak ada %erak "erna(asan dan suara na(as tidak terden%ar "ada auskultasi.

&. Mati suri 8 adalah terhentin$a keti%a sisti! kehidu"an di atas $an% ditentukan den%an alat

kedokteran sederhana. #en%an "eralatan kedokteran can%%ih !asih da"at di&uktikan &ahwa

keti%a siste! terse&ut !asih &er(un%si. Mati suri serin% dite!ukan "ada kasus keracunan o&at

tidur)tersen%at listrik dan ten%%ela!.

c. Mati seluler8 adalah ke!atian or%an atau jarin%an tu&uh $an% ti!&ul &e&era"a saat setelah

ke!atian so!atis. #a$a tahan hidu" !asin%+!asin% or%an atau jarin%an &er&eda+&eda) sehin%%a

terjadin$a ke!atian seluler "ada tia" or%an atau jarin%an tidak &ersa!aan. 'en%etahuan ini

"entin% dala! trans"lantasi or%an.

d. Mati sere&ral 8 adalah kerusakan kedua he!is(er otak $an% ireversi&el kecuali &atan% otak

dan sere&elu!) sedan%kan kedua siste! lainn$a $aitu "erna(asan dan kardiovaskular !asih &er(un%si den%an &antuan alat.

e. Mati otak 8 adalah &ila telah terjadi kerusakan seluruh isi neronal intrakranial $an%

ireversi&el) ter!asuk &atan% otak dan sere&elu!. #en%an diketahuin$a !ati otak !aka da"at

dikatakan seseoran% secara keseluruhan tidak da"at din$atakan hidu" la%i sehin%%a alat &antu

da"at dihentikan.

A. -anda ke!atian tidak "asti

1. 'erna(asan &erhenti) dinilai sela!a le&ih dari 1 !enit 2ins"eksi)"al"asi)auskultasi3

,. -erhentin$a sirkulasi dinilai sela!a 15 !enit) nadi karotis tidak tera&a

. Kulit "ucat teta"i &ukan tanda $an% da"at di"erca$a karena !un%kin terjadi s"as!e

a%onal sehin%%a wajah ta!"ak ke&iruan

9. -onus otot !en%hilan%. elaksasi dari otot+otot wajah !en$e&a&kan kulit !eni!&ul

sehin%%a kadan%+kadan% !e!&uat oran% !enjadi ta!"ak le&ih !uda.

10


11/35

5. 'e!&uluh darah retina !en%ala!i se%!entasi &e&era"a !enit setelah ke!atian.

6. 'en%erin%an kornea !eni!&ulkan kekeruhan dala! waktu 1 !enit $an% !asih da"at

dihilan%kan den%an !eneteskan air.

B. -anda "asti ke!atian

1. @e&a! !a$at 2livor !otis3. *etelah ke!atian klinis !aka eritrosit akan !ene!"ati

te!"at ter&awah aki&at %a$a tarik &u!i 2%ravitasi3) !en%isi vena dan venula !e!&ntuk

&ercak &erwarna !erah un%u 2livide3 "ada &a%ian ter&awah tu&uh kecuali "ada &a%ian

tu&uh $an% tertekan alas keras. @e&a! !a$at &iasan$a !ulai ta!"ak ,+ !enit "asca

!ati) !akin la!a intensitasn$a &erta!&ah dan !enjadi len%kao dan !eneta" sela!a =+1,

ja!. @e&a! !a$at da"at di%unakan untuk tanda "asti ke!atian !e!"erkirakan se&a&

ke!atian) !isaln$a le&a! &erwarna !erah teran% "ada keracunan 4C atau 4N) warna

kecoklatan "ada keracunan anilin) nitrit) nitrat) sul(onal !en%etahui "eru&ahan "osisi

!a$at $an% dilakukan setelah terjadin$a le&a! !a$at $an% !eneta" dan !e!"erkirakan

saat ke!atian.le&a! !a$at terda"at "ada &a%ian tu&uh $an% terletak rendah. Bila terda"at

"enekanan) "e!&ukuh darah di daerah terse&ut tertutu" dan karena n$a tidak da"at terisi

darah dan darah terse&ut akan &e&as dari le&a! !a$at. 'ada kedua jenasah "ada kasus

!enin%%al n$a "en%usaha dan istri n$a dite!ukan adan$a le&a! !a$at &erwarna !erahteran% .

,. Kaku !a$at 2ri%or !otis3. Kelenturan otot setelah ke!atian !asih di"ertahankan karena

!eta&olis!e tin%kat seluler !asih &erjalan &eru"a "e!ecahan cadan%an %liko%en otot

$an% !en%hasilkan ener%i. Kaku !a$at di&uktikan den%an !e!eriksa "ersendian.

#i!ana "ada "e!eriksaan "ada kedua jenasah "en%usahan dan istri n$a terse&ut

dite!ukan adan$a kaku !a$at. Kaku !a$at !ulai ta!"ak kira+kira , ja! setelah !ati

klinis) di!ulai dari &a%ian luar tu&uh 2otot+otot kecil3 ke arah dala! 2sentri"etal3.

. 'enurunan suhu tu&uh 2al%or !ortis3 "enurunan suhu tu&uh terjadi karena "roses

"e!indahan "anas dari suatu &enda ke &enda $an% le&ih din%in) !elalui cara radiasi)

konduksi) eva"orasi dan konveksi.

9. 'e!&usukan 2deco!"osition) "utre(action3. 'e!&usukan adalah "roses de%radasi

jarin%an $an% terjadi aki&at autolisis dan kerja &akteri. Autolisis adalah "elunakan dan

"encairan jarin%an $an% terjadi dala! keadaan steril. *etelah seseoran% !enin%%al) &akteri $an% nor!al hidu" dala! tu&uh se%era !asuk ke jarin%an. #arah !eru"akan

11


12/35


13/35

A"a&ila "en$idik han$a !e!inta "e!eriksaan luar saja) !aka kesi!"ulan Disu! et

e"ertu! !en$e&utkan jenis luka atau kelainan $an% dite!ukan dan jenis kekerasan "en$e&a&n$a)

sedan%kan se&a& !atin$a tidak da"at ditentukan karena tidak dilakukan "e!eriksaan &edah jena/ah.

A"a&ila da"at di"erkirakan da"at dicantu!kan dala! kesi!"ulan.

Ke!udian dilakukan "e!eriksaan &edah jena/ah !en$eluruh den%an !e!&uka ron%%a

ten%korak) leher) dada) "erut dan "an%%ul. Kadan% kala dilakukan "e!eriksaan "enunjan% $an%

di"erlukan se"erti "e!eriksaan histo"atolo%ik) toksikolo%ik)serolo%ik) ds&. #ari "e!eriksaan da"at

disi!"ulkan se&a& ke!atian kor&an) selain jenis luka atau kelainan) jenis kekerasan "en$e&a&n$a)

dan saat ke!atian se"erti terse&ut diatas.

Pen.ebab kematian

A. -rau!atolo%i

'ada "e!eriksaan trau!atolo%i "erta!a dilihat a"akah terda"at luka aki&at kekerasan

&enda tu!"ul "ada kedua jena/ah se"asan% sua!i istri terse&ut se"erti luka !e!ar 2kontusio)

he!ato!3!) luka lecet 2ekskoriasi) a&rasi3 dan luka ter&uka0ro&ek 2vulnus laseratu!3. Me!ar

adalah suatu "erdarahan dala! jarin%an &awah kulit0kutis aki&at "ecahn$a ka"iler dan vena $an%

dise&a&kan oleh kekerasan &enda tu!"ul. U!ur luka !e!ar secara kasar da"at di"erkirakan

!elalui "eru&ahan warnan$a. 'ada saat ti!&ul !e!ar &erwarna !erah) ke!udian &eru&ah

!enjadi un%u atau hita! setelah 9+5 hari akan &erwarna hijau $an% ke!udian akan &eru&ah

!enjadi kunin% dala! ? sa!"ai 1 hari dan akhirn$a !en%hilan% dala! 19 sa!"ai 15 hari.

Ke!udian luka lecet terjadi aki&at cedera "ada e"ider!is $an% &ersentuhan den%an &enda $an%

!e!iliki "er!ukaan kasar atau runcin%) !isaln$a "ada kejadian kecelakaan lalu lintas) tu&uh

ter&entur as"al jalan) atau se&alikn$a &enda terse&ut $an% &er%erak dan &ersentuhan den%a n

kulit. @uka lecet &isa !eru"akan luka lecet %ores aki&at &enda runcin%) luka lecet serut $an%

!eru"akan variasi dari luka lecet %ores $an% daerah "ersentuhann$a den%an "er!ukaan kulit

le&ih le&ar. Ke!udian luka lecet tekan karena "enjejakan &enda tu!"ul "ada kulit) luka lecet

%eser $an% dise&a&kan oleh tekanan linier "ada kulit disertai %erakan &er%eser !isaln$a "ad

akasus %antun% atau jerat serta "ada kor&an "ecut. #an luka ro&ek $an% !eru"akan luka ter&uka

aki&at trau!a &enda tu!"ul $an% !en$e&a&kan kulit tere%an% ke satu arah. 4edera leher da"at

terjadi "ada !isaln$a "enu!"an% kendaraan $an% dita&rak dari &elakan% karena terjadi

hi"erekstensi ke"ala $an% disusul den%an hi"er(leksi.

13


14/35

an% di!aksud den%a kekerasan &enda seten%ah taja! adalah cedera aki&at kekerasan &enda

tu!"ul $an% !e!"un$ai te"i rata) !isaln$a !eja)le!"en%an &esi) %i%i dan se&a%ain$a. @uka

$an% terjadi adalah luka den%an ciri+ciri luka aki&at kekerasan tu!"ul na!un &entukn$a

&eraturan. 'ada luka aki&at kekerasan &enda taja! di!ana &enda+&enda $an% da"at

!en%aki&atkan luka den%an si(at luka se"erti ini adalah &enda $an% !e!iliki sisi taja!) &aik

&eru"a %aris !au"un runcin%) $an% &ervariasi dari alat+alat se"erti "isau) %olok dan se&a%ain$a

hin%%a ke"in% kaca) %elas) lo%a!) se!&ilu) nahkan te"i kertas atau ru!"ut. a!&aran u!u!

luka $an% diaki&atkann$a adalah te"i dan dindin% luka $an% rata) &er&entuk %aris tidak terda"at

je!&atan jarin%an dan dasar luka &er&entuk %aris atau titik. @uka aki&at kekerasan &enda taja!

da"at &eru"a luka iris) atau sa$at) luka tusuk dan luka &acok. 'e!eriksaan "ada kain 2&aju3 $an%

terkena "isau &ertujuan untuk !elihat interaksi antara "isau+kain+tu&uh.

'ada luka aki&at te!&akan senjata a"i di!ana anak "eluru $an% !ene!&us kulit akan

!en$e&a&kan terjadin$a lu&an% $an% dikelilin%i &a%ian $an% kehilan%an kulit ari &eru"a keli!

lecet. *elain itu /at $an% !elekat "ada anak "eluru se"erti !in$ak "elu!as) jela%a da! ele!en

!esiu akan terusa" "ada te"i lu&an% sehin%%a ter&entuk keli! kesat. Bisa ju%a luka $an%

dise&a&kan oleh suhu0te!"eratur atau"un luka &akar aki&at kontak kulit den%an &ena &ersuhu

tin%%i.

'ada luka aki&at trau!a listrik) %a!&aran !akrosko"is jejas listrik "ada daerah kontak

&eru"a kerusakan la"isan tanduk kulit se&a%ai luka &akar den%an te"i $an% !enonjol di

sekitarn$a terda"at daerah $an% "ucat dikelilin%i oleh kulit $an% hi"ere!i. 'ada luka aki&at "etir

da"at dite!ukan a&orosent !ark 2ke!erahan "ada kulit se"erti "erca&an%an "ohon3.

'ada luka aki&at trau!a &ahan ki!ia !isaln$a aki&at asa! kuat da"at !eni!&ulkan korosi

$an% kerin%) keras se"erti kertas "erka!en sedan%kan &asa kuat !e!&entuk reaksi "en$a&unan

intra sel sehin%%a !eni!&ulkan luka $an% &asah licin dan kerusakan akan terus &erlanjut sa!"ai

dala!.

eaksi vital terhada" luka $an% u!u! adalah 8 "erdarahan) &eru"a eki!osis) "etachiae dan

terjadin$a e!&oli. Adan$a jela%a "ada saluran na(as dan la!&un% serta 4C+7& darah 21E3 serta

c$anida 2kadan%+kadan%3 !enunjukkan &ahwa oran% terse&ut !asih hidu" sewaktu ter&akar.

B. -oksikolo%i

14


15/35

Berdasarkan te!"at di!ana racun &erada) da"at di&a%i !enjadi racun $an% terda"at di ala!

&e&as) !isaln$a %as racun di ala!) racun $an% terda"at di ru!ah tan%%a: !isaln$a

deterjen)desin(ektan)insektisida)"e!&ersih 2cleaners3. acun $an% di%unakan dala!

"ertanian)!isaln$a insektisida)her&isida)"estisida. acun $an% di%unakan dala! industri dan

la&oratoriu!)!isaln$a asa! dan &asa kuat)lo%a! &erat. acun $an% terda"at dala! !akanan

!isaln$a 4N dala! sin%kon%)toksin &otulinus) &ahan "en%awet) /at aditi( serta racun dala!

&entuk o&at)!isaln$a hi"notik )sedati() dll. Ada racun $an% &ekerja lokal dan !eni!&ulkan

&e&era"a reaksi !isaln$a "eran%san%an)"eradan%an atau korosi(. Keadaan ini da"at

!eni!&ulkan rasa n$eri $an% he&at dan da"at !en$e&a&kan ke!atian aki&at s$ok neuro%enik.

4ontoh racun korosi( adalah asa! dan &asa kuat 8 7 ,*C9) 7NC) NaC7) KC7: %olon%an halo%en

se"erti (enol) lisol dan sen$awa lo%a!. acun $an% &ekerja siste!ik dan !e!"un$ai a(initas

terhada" salah satu siste! !isaln$a &ar&iturat) alkohol) !or(in terhada" susunan sara( "usat)

di%italis) oksalat terhada" jantun%) 4C terhada" he!o%lo&i darah. -erda"at "ula racun $an%

!e!"un$ai e(ek lokal dan siste!ik sekali%us !isaln$a asa! kar&ol $an% !en$e&a&kan erosi

la!&un% dan se&a%ian $an% dias&sor"si akan !eni!&ulkan de"resi susunan sara( "usat.

2aktor .ang mempengaruhi keracunan 4

a. 4ara !asuk 8 keracunan "alin% ce"at terjadi jika !asukn$a racun secara inhalasi. 4ara !asuk

lain)&erturut+turut ialah intravena )intra!uskular) inta"eritoneal)su&kutan "eroral dan "alin%

la!&at ialah &ila !elalui kulit $an% sehat.

&. U!ur 8 kecuali untuk &e&era"a jenis racun tertentu )oran% tua dan anak+anak le&ih sensiti(

!isaln$a "ada &ar&iturat.

c. Kondisi tu&uh 8 "enderita "en$akit %injal u!u! n$a le&ih !udah !en%ala!i keracunan.

'ada "enderita de!a! dan "en$akit la!&un%) a&sor"si da"at terjadi den%an la!&at. Bentuk

(isik dan kondisi (isik) !isaln$a la!&un% &erisi atau koson%.

d. Ke&iasaan 8 san%at &er"en%aruh "ada racun %olon%an alkohol dan !or(in)se&a& da"at terjadi

toleransi )teta"i toleransi tidak da"at !eneta")jika "ada suatu ketika dihentikan) !aka

toleransi akan !enurun la%i.

15


16/35

e. diosinkrasi dan aler%i 8 "ada vita!in ) "enisilin )stre"to!isisn dan "rokain. 'en%aruh

lan%sun% racun ter%antun% "ada takaran. Makin tin%%i takaran akan !akin ce"at 2kuat3

keracunan.

(. Waktu "e!&erian 8 untuk racun $an% ditelan) jika ditelan se&elu! !akan)a&sor"si terjadi

le&ih &aik sehin%%a e(ek akan ti!&ul le&ih ce"at. Jan%ka "e!&erian untuk waktu la!a

2kronik3 atau waktu sin%kat0sesaat.

Kriteria 0iagnostik Keracunan

#ia%nosa keracunan didasarkan atas adan$a tanda dan %ejala $an% sesuai den%an racun

"en$e&a&. #en%an analisis ki!iawi da"at di&uktikan adan$a racun "ada sisa &aran% &ukti. an%

ter"entin% "ada "ene%akan dia%nosis keracunan adalah da"at dite!ukan racun0sisa racun dala!

tu&uh0cairan tu&uh kor&an) jika racun !enjalar secara siste!ik serta terda"at n$a kelainan "ada

tu&uh kor&an &aik !akrosko"ik !au"un !ikrosko"ik $an% sesuai den%an racun "en$e&a&.

#isa!"in% itu "erlu "ula di"astikan &ahwa kor&an terse&ut &enar+&enar kontak den%an racun.

an% "erlu di"erhatikan untuk "e!eriksaan kor&an keracunan ialah keteran%an tentan% racun

a"a kira+kira $an% !eru"akan "en$e&a&n$a) den%an de!ikian "e!eriksaan da"at dilakukan

den%an le&ih terarah dan da"at !en%he!at waktu) tena%a) dan &ia$a.

Pemeriksaan Kedokteran 2orensik Akibat Keracunan

Kor&an !ati aki&at keracunan u!u!n$a da"at di&a%i !enjadi , %olon%an $an% sejak se!ula

sudah dicuri%ai ke!atian diaki&atkan oleh keracunan dan ada kasus $an% sa!"ai saat se&elu!

auto"si dilakukan) &elu! ada kecuri%aan terhada" ke!un%kinan keracunan. 7arus di"ikirkan

ke!un%kinan ke!atian aki&at keracunan &ila "ada "e!eriksaan sete!"at terda"atkecuri%aan

akan keracunan)&ila "ada auto"si dite!ukan kelainan $an% la/i! dite!ukan "ada keracunan

den%an /at tertentu)!isaln$a le&a! !a$at $an% tidak &iasa 2cheer$ "ink colour "ada keracunan

4C) !erah teran% "ada keracunan 4N: kecoklatan "ada keracunan nitrit) nitrat) anilin) (anasetin

dan kina3 luka &ekas suntikan se"anjan% vena dan keluarn$a &uih dari !ulut dan hidun%

2keracunan !or(in3: &au a!andel 2keracunan 4N3 atau &au kutu &usuk 2keracunan !alation3

16


17/35


18/35

"ada "enelanan larutan insektisida) &au kutu &usuk "ada !alation) &au a!!onia) (enol

2asa! kar&olat3) lisol) alkohol) eter) kloro(or! dan lain+lain. Maka "ada tia" kasus keracunan

"e!eriksa selalu harus !e!"erhatikan &au $an% terciu! dari "akaian) lu&an% hidun% dan

!ulut serta ron%%a &adan. *e%era setelah "e!eriksa &erada di sa!"in% !a$at ia harus

!enekan dada !a$at dan !enentukan a"akah ada suatu &au $an% tidak &iasa keluar dari

lu&an%+lu&an% hidun% dan !ulut.

,. 'akaian

'ada "akaian da"at dite!ukan &ercak+&ercak $an% dise&a&kan oleh tercecern$a racun

$an% ditelan atau oleh !untahan. Misaln$a &ercak &erwarna &erwarna coklat karena asa!

sul(at atau kunin% karena asa! nitrat. 'en$e&aran &ercak "erlu di"erhatikan karena dari

"en$e&aran itu kadan%+kadan% da"at di"eroleh "etunjuk tentan% intensi0ke!auan kor&an

$aitu a"akah racun itu ditelan atas ke!auann$a sendiri 2&unuh diri3 atau di"aksa

2"e!&unuhan3. #ala! hal kor&an di"e%an%i dan dicocoki secara "aksa) !aka &ercak+&ercak

akan terse&ar "ada derah $an% luas. *elain itu "ada "akaian !un%kin !elekat &au racun.

. @e&a! !a$at

Warna le&a! !a$at $an% tidak &iasa ju%a !e!"un$ai !akna) karena warna le&a!

!a$at "ada dasarn$a adalah !ani(estasi warna darah $an% ta!"ak "ada kulit. 'erhatikan

adan$a kelainan di te!"at !asukn$a racun. Kulit di"eriksa untuk !encari luka &ekas

suntikan $an% &aru.

9. 'eru&ahan kulit

Misaln$a hi"er"i%!entasi atau !elanosis dan keratosis tela"ak tan%an dan kaki "ada

keracunan arsen kronik. Kulit &erwarna kela&u ke&iru+&iruan "ada keracunan "erak 2A%3

kronik 2de"osisi "erak dala! jarin%an ikat dan koriu! kulit3. Kulit akan &erwarna kunin%

"ada keracunan te!&a%a 24u3 dan (os(or aki&at he!olisis. Desikel atau &ula "ada tu!it)

&okon%) dan "un%%un% "ada keracunan kar&on !onoksida dan &ar&iturat akut. #i"erhatikan

ju%a "ada kuku kor&an di!ana "ada keracunan arsen kronik da"at dite!ukan kuku $an%

!ene&al secara tidak teratur. Ju%a "ada keracunan taliu! kronik dite!ukan kelainan tro(ik

"ada kuku. Ke&otakan da"at dite!ukan "ada keracunan taliu!)arsen) air raksa dan

18


19/35

&oraks.ikterik "ada keracunan den%an /at he"atotoksik se"erti (os(or) kar&on tetra klorida.

'erdarahan "ada "e!akaian dicou!arol atau aki&at &isa ular.

'ada "e!eriksaan in situ "erhatikan warna otot+otot dan alat+alat di!ana "ada

"e!eriksaan kedua kor&an sua!i istri itu dite!ukan warna !erah !uda cerah. 'ada sianida

&erwarna !erah cerah. Warna coklat "ada "ada racun den%an ekskresi !elalui !ukosa usus.

@a!&un% !un%kin ta!"ak hi"ere!ik atau kehita!+hita!an dan terda"at "er(orasi aki&at /at

korosi(.

a6 Keracunan Karbon Monoksida

Kar&on !onoksida 24C3 adalah tracun $an% tertua dala! sejarah !anusia. as 4C

adalah %as $an% tidak &erwarna) tidak &er&au dan tidak !eran%san% sela"ut lendir. *u!&er

%as 4C da"at dite!ukan "ada hasil "e!&akaran) !otor $an% !en%%unakan &ensin) %as

aran% &atu) alat "e!anas &er&ahan &akar %as) le!ari es %as) cero&on% asa" $an% tidak

&ekerja den%an &aik.

Far!akokinetik 4 4C han$a disera" )!elalui "aru dan se&a%ian &esar diikat oleh he!o%lo&in

secara reversi&el) !e!&entuk kar&oksi+he!o%lo&in. *ele&ihn$a !en%ikat diri den%an

!io%lo&in dan &e&era"a "rotein he!e ekstravaskuler lain. 4C &ukan !eru"akan racun $an%

ku!ulati(. A&sor"si atau ekskresi 4C ditentukan oleh kadar 4C dala! udara lin%kun%an)

kadar 4C7& se&elu! "e!a"aran ) la!an$a "e!a"aran dan ventilasi "aru.

Far!akodina!ik 4 4C &ereaksi den%an Fe dari "or(irin dan karena itu 4C &ersain% den%an

C, dala! !en%ikat "rotein he!e $aitu he!o%lo&in) !io%lo&in) sitokro! oksidase dan

sitokro! '+95) 7& dan sitokro! A. #en%an diikatn$a 7&) !enjadi 4C7& !en%aki&atkan

7& !enjadi inakti( sehin%%a darah &erkuran% ke!a!"uann$a untuk !en%an%kut C,.

Konsentrasi 4C dala! udara lin%kun%andan la!a n$a inhalasi !enentukan kece"atan

ti!&uln$a %ejala+%ejala ataru ke!atian.

anda dan gejala keracunan 8

ejala keracunan 4C &erkaitan den%an kadar 4C7& dala! darah. 'ada %ejala saturasi

sa!"ai den%an 1E tidak terda"at %ejala+%ejala. 'ada kondisi ekstri! di!ana kadar

"resentasi saturasi 4C7& !enca"ai ?+= E %ejala+%ejala n$a nadi le!ah) "erna(asan

la!&at) %a%al "erna(asan dan !ati.

Pemeriksaan kedokteran orensik keracunan 8

19


20/35

#ia%nosis keracunan 4C "ada kor&an hidu" &iasan$a &erdasarkan ana!nesis adan$a

kontak dan dite!ukannn$a %ejala keracunan 4C. 'ada kor&an $an% !ati tidak la!a setelah

keracunan 4C) dite!ukan le&a! !a$at &erwarna !erah !uda teran%) $an% ta!"ak jelas &ila

kadar 4C7& !enca"ai E atau le&ih. 'ada analisa toksikolo%ik darah akan dite!ukan

adan$a 4C7&. Kelainan $an% da"at dite!ukan adalah kelainan aki&at hi"okse!ia dan

ko!"likasi $an% ti!&ul sela!a "enderita dirawat.

Pemeriksaan laboratorium keracunan 8

Untuk "enentuan 4C7& secara kualitati( da"at dikerjakan uji dilusi alkali. 'erlu

di"erhatikan &ahwa darah $an% da"at di%unakan se&a%ai kontrol dala! uji dilusi alkali ini.

7aruslah darah den%an 7& $an% nor!al. Jan%an %unakan darah Foetus karena dikatakan

&ahwa darah Foetus ju%a &ersi(at resisten terhada" alkali. 'e!eriksaan adan$a 4C7& dala!

darah ju%a da"at !elalui "enentuan secara s"ektrosko"is. 4ara s"ektro(oto!etrik adalah cara

$an% ter&aik untuk !elakukan analisis 4C atas darah se%ar kor&an keracunan 4C $an%

!asih hidu") karena han$a den%an cara ini) da"at ditentukan rasio 4C7& 8 C>i7&. #arah

!a$at adalah darah $an% tidak se%ar sehin%%a !e!&erikan hasil $an% tidak da"at di"erca$a.

4ara kro!ato%ra(i %as &an$ak di"akai untuk !en%ukur kadar 4C dari sa!"el darah !a$at

dan cuku" da"at di"erca$a.

b6 Keracunan Sianida

*ianida 24N3 !eru"akan racun $an% san%at toksik karena %ara! sianida dala! takaran

kecil sudah cuku" untuk !eni!&ulkan ke!atian "ada seseoran% den%an ce"at se"erti &unuh

diri $an% dilakukan oleh &e&era"a tokoh na/i. *u!&er sianida 8 hidro%en sianida !eru"akan

cairan jernih $an% &ersi(at asa!) larut dala! air) alkohol) dan eter. ara! sianida $an%

di"akai dala! "en%erasan &esi dan &aja) dala! "roses "en$e"uhan e!as dan "erak serta

dala! (oto%ra(i. *ianida ju%a dida"at ari &iji tu!&uh+tu!&uhan %enus "runus ) sin%kon% liar)

u!&i+u!&ian liar)te!u lawak) cherr$ liar)"lu!)a"rikot)a!i%dalin liar)jet&err$ &ush)dll.

Far!akokinetik 8 %ara! sianida ce"at dia&sor"si !elalui saluran "encernaan c$ano%en dan

ua" 74N dia&sor"si !elalui "erna(asan. 74N cair akan ce"at dia&sor"si !elalui kulit teta"i

%as 74N la!&at. *ianida da"at !asuk ke dala! tu&uh !elalui !ulut)inhalasi dan kulit.

*etelah dia&sor&si) !asuk ke dala! sirkulasi darah se&a%ai 4N &e&as dan tidak &erikatanden%an he!o%lo&in)kecuali dala! &entuk !ethe!o%lo&in akan ter&entuk !ethe!o%lo&in.

20


21/35

anda dan gejala keracunan Sianida

4e"at !en$e&a&kan ke%a%alan "erna(asan dan ke!atian da"at ti!&ul dala! &e&era"a

!enit. Kor&an !en%eluh terasa ter&akar "ada keron%kon%an dan lidah) sesak

na(as)hi"ersalivasi) !ual)!untah ) sakit ke"ala) verti%o) (oto(o&i) tinitus) "usin% dan

kelelahan. #a"at "ula dite!ukan sianosis "ada !uka) &usa keluar dari !ulut) nadi ce"at dan

le!ah) "erna(asan ce"at dan kadan%+kadan% tidak teratur)"u"il dilatasi dan re(leks

!ela!&at. Ke!udian !a$at &erwarna !erah teran% dan &au a!andel .

Pemeriksaan kedokteran orensik keracunan Sianida

'ada "e!eriksaan luar jena/ah da"at terciu! &au a!andel $an% "ato%no!onik untuk

keracunan 4N) da"at terciu! den%an cara !enekan dada !a$at sehin%%a akan keluar %as

dari !ulut dan hidun%. *ianosis "ada wajah dan &i&ir)&usa keluar dari !ulut) dan le&a!

!a$at &erwarna !erah teran%.

Pemeriksaan laboratorium keracunan Sianida

Uji kertas sarin% dicelu"kan ke dala! larutan asa! "ikrat jenuh) $an% diteteskan satu

tetes isi la!&un% atau darah kor&an. eaksi *chon&ein+'a%enstecher di!ana isi la!&un% 5

!%0jarin%an ke dala! &otol erlen!e$er.kertas sarin% ke!udian dicelu"kan ke dala! larutan%uajacol dala! alkohol)kerin%kan.

c6 Keracunan Arsen

Arsen dahulu serin% di%unakan se&a%ai racun untuk !e!&unuh oran% lain) dan tidaklah

!ustahil da"at dite!ukan kasus "eracunan den%an arsen di !asa sekaran% ini. #isa!"in% itu

keracunan arsen kadan%+kadan% da"at terjadi karena kecelakaan dala! industri dan

"ertanian aki&at !e!akan0!e!inu! !akanan0!inu!an $an% terkonta!inasi den%an arsen.

*u!&er 8 industri dan "ertanian terda"at dala! &ahan $an% di%unakan untuk "en$e!"rotan

&uah+&uahan)insektisida)(un%isida)rodentisida)"e!&as!i tana!an liar dan "e!&unuhan

lalat.ju%a kadan%+kadan% dida"atkan dala! cat dan kos!etika. Arsen ju%a terda"at dala!

tanah) air !inu! $an% terkonta!inasi) &ir) keran%)te!&akau dan o&at+o&atan.

21


22/35

Far!akokinetik 8 arsen da"at !asuk ke dala! tu&uh !elalui !ulut)inhalasi dan !elalui

kulit. *etelah dia&sor"si !elalui !ukosa usus) arsen ke!udian diti!&un dala! hati)%injal )

kulit dan tulan%.

Far!akodina!ik 8 arsen !en%ha!&at sisti! en/i! sul(hidiril dala! sel sehin%%a

!eta&olis!e sel diha!&at."ada oran% dewasa kadar nor!al dala! urin 1 u%0@.

anda dan gejala keracunan Arsen

-i!&ul %ejala %astro+intestinal he&at. Mula+!ula rasa ter&akar di daerah ten%%orok

den%an rasa lo%a! "ada !ulut.

Pemeriksaan kedokteran orensik keracunan Arsen

'ada "e!eriksaan luar dite!ukan tanda+tanda dehidrasi. 'ada "e!&edahan jena/ah

dite!ukan tanda+tandairitasi la!&un%) !ukosa &erwarna !erah)kadan%+kadan% den%an

"erdarahan. 'ada jantun% dite!ukan "erdarahan su&+endokard "ada se"tu!. Bila kor&an

ce"at !enin%%al setelah !en%hiru" arsen) akan terlihat tanda+tanda ke%a%alan kardio+

res"irasi akut. Bila !enin%%al n$a la!&at da"at dite!ukan ikterus den%an ane!i

he!olitik)tanda+tanda kerusakan %injal &eru"a de%enerasi le!ak den%an nekrosis lokal serta

nekrosis tu&uli. 'ada kor&an !ati aki&at keracunan kronik ta!"ak keadaan %i/i &uruk) "adakulit terda"at "i%!entasi coklat)keratosis tela"ak tan%an dan kaki. Kuku !e!"erlihatkan

%aris+%aris "utih "ada &a%ian kuku $an% tu!&uh dan dasar kuku.

Pemeriksaan laboratorium keracunan Arsen

4uri%a keracunan akut )5 !%0k%) keracunan akut !%0k% 2"ada ra!&ut ke"ala

nor!al3 dan curi%a keracunan 1 !%0k% dan keracunan akut 8 = u%0k% 2kuku nor!al3.

#a"at dilakukan uji reinsch

d6 Keracunan imbal

*u!&er ti!&al terda"at di!ana+!ana)dala! ju!lah &esar dala! &adan accu0&aterrai) "i"a

air) &ahan dasar cat) &enda+&enda kera!ik dan %elas.

22


23/35

Far!akokinetik 8 -i!ah hita! da"at diasor&si !elalui &er&a%ai cara. *aluran cerna teruta!a

usus halus !en%asor&si '& se&an$ak 5+1E. #a"at ju%a !elalui kulit $an% utuh dan diikat

oleh sel darah !erah.

Far!akodina!ik 8 keracunan akan !en%aki&atkan s"as!e arteriol) s"as!e otot "olos usus)

ureter) uterus) ha!&atan "e!&entukan he!e) %an%%uan (un%si tu&uli %injal .

anda dan gejala keracunan imbal

'ada keracunan akut kor&an akan !erasa se"at 2rasa lo%a!3) !untah+!untah

&erwarna "utih karena adan$a '& klorida. #iare den%an (eses $an% hita!) n$eri "erut) s$ok)

he!olisis akut) %lo&inuri)oli%ouri)"arestesi. Keracunan kronik kor&an ta!"ak "ucat $an% tak

sesuai den%an derajat ane!i)rasa lo%a! "ada !ulut)anoreksia)o&sti"asi)kadan%+kadan%

diare.

Pemeriksaan kedokteran orensik keracunan imbal

'ada keracunan akut $an% !enin%%al dite!ukan tanda+tanda dehidrasi)la!&un%

!en%erut )hi"ere!i)isi la!&un% &erwarna "utih.usus s"astis dan (eses &erwarna hita!. Jika

keracunan kronik !aka dida"atkan tu&uh san%at kurus) "ucat)terda"at %aris

'&)ikterik)%astritis kronik) dan "ada usus dite!ukan &ercak+&ercak hita!.

Pemeriksaan laboratorium keracunan imbal

Nor!al kadar '& dala! darah kuran% dari 6 u%01 !l. Bila le&ih dari ? u%01 !l

&erarti ada "e!a"aran a&nor!al. Bila le&ih dari 1 u%01 !l &erarti telah terjadi

keracunan.

e6 Keracunan alkohol

*u!&er alkohol

terda"at dala! &er&a%ai !inu!an se"erti whisk$)&rand$)ru!)vodka)%in

2!en%andun% 95E alkohol3 ) wines 21+,E3) &eer dan ale 29=E3. Alkohol sintetik se"erti

air ta"e) tuak) dan &re!.

Far!akokinetik 8 alkohol dia&sor"si dala! ju!lah sedikit !elalui !ukosa !ulut danla!&un%. *e&a%ian &esar dia&sor"si di usus halus dan sisan$a di kolon.

23


24/35

Far!akodina!ik 8 alkohol !en$e&a&kan "resi"itasi dan dehidrasi sito"las!a sel sehin%%a

&ersi(at se&a%ai astrin%ent. 'ada kulit alkohol !en$e&a&kan "enurunan te!"eratur aki&at

"en%ua"an) sedan%kan "ada !ukosa akan !eni!&ulkan iritasi dan le&ih he&at la%i

!en%aki&atkan in(la!asi.

anda dan gejala keracunan Alkohol

'ada kadar $an% rendah sudah !eni!&ulkan %an%%uan &eru"a "enurunan kea"ikan

ketra!"ilan tan%an dan "eru&ahan tulisan tan%an. 'ada kadar +9 !%E telah ti!&ul

"enciutan la"an% "andan%an)"enurunan ketaja!an "en%lihatan dan "e!anjan%an waktu

reaksi. Alkohol den%an kadar dala! darah , !% !eni!&ulkan %ejala &an$ak &icara)

ra!ai)re(leks !enurun.

Pemeriksaan kedokteran orensik keracunan Alkohol

Kelainan $an% dite!ukan "ada kor&an !ati tidak khas. Mun%kin dite!ukan %ejala+

%ejala $an% sesuai den%an as(iksia. *eluruh or%an !enunjukkan tanda "er&endun%an) darah

le&ih encer) &erwarna !erah %ela". Cr%an+or%an ter!asuk otak dan darah &er&au alkohol.

Pemeriksaan 5aboratorium pada keracunan Alkohol

Untuk "e!eriksaan toksikolo%ik dia!&il darah dari "e!&uluh darah vena "eri(er

2ku&iti atau (e!oralis3.

Asuransi )i:a

Klai! Asuransi Jiwa !eru"akan tuntutan dari 'e!e%an% 'olis 0 'eneri!a "en%alihan

hak ke"ada 'enan%%un% atas "e!&a$aran Ju!lah Uan% 'ertan%%un%an 2U'3 atau *aldo

-unai $an% ti!&ul karena s$arat+s$arat dala! "erjanjian asuransin$a telah ter"enuhi.

'eneri!a Klai! $aitu 'e!e%an% 'olis atau $an% ditunjuk se&a%ai ahli waris $an% tercantu!

dala! "olis.

0asar ; 0asar Klaim 4

1. Ke!atian dari "eneri!a

24


25/35

,. 'e!e%an% "olis !en%hentikan "e!&a$aran "re!i dan !en%akhiri "erjanjian asuransi

ketika "olis telah !en%hasilkan saldo tunai.

. 'e!e%an% "olis !en%hentikan "e!&a$aran "re!i dan !en%akhiri "erjanjian asuransi

ketika "olis telah !en%hasilkan saldo tunai.

9. 'eneri!a !en%ala!i kecelakaan.

5. 'eneri!a karena sakit !e!erlukan rawat ina" atau rawat jalan.

Klaim Meninggal 4

Klai! Menin%%al terjadi a"a&ila "eneri!a !an(aat atau "e!ohon $an% dise&utkan dala!

"olis telah !enin%%al dunia se!entara "olis !asih &erlaku.9

'ers$aratan Klai! Menin%%al 8

1. 'olis asli atau du"likat jika "olis asli hilan% atau surat keteran%an "en%%anti "olis0

"en%akuan hutan% jika "olis asli dijadikan se&a%ai ja!inan "inja!an.

,. -anda teri!a "e!&a$aran asli dari "re!i terakhir.

. *urat keteran%an ke!atian dari @urah0 Ke"ala #esa $an% dile%alisir oleh 4a!at) atau

*erti(ikat Ke!atian.

9. *urat Keteran%an dari Ke"olisian atau "ihak &erwenan% jika "eneri!a !an(aat !enin%%al

dunia karena kecelakaan.

5. 'en%ajuan klai! atas ke!atian.

6. Kuesioner klai!.

?. *urat keteran%an kesehatan dari #okter0 u!ah *akit jika "eneri!a !an(aat !enin%%al

dunia ketika dala! "erawatan oleh #okter0u!ah *akit.

=. Fotoko"i kartu keluar%a 2jika &erlaku3.

;. *urat kuasa dari "eneri!a "en%alihan hak jika terda"at &e&era"a "eneri!a "en%alihan hak

dan untuk se!entara terda"at ha!&atan.

25


26/35

1. *urat ke"utusan !en%enai "erwalian dari 'en%adilan Ne%eri jika "eneri!a "en%alihan ha

usian$a &elu! !e!enuhi s$arat !enurut huku!) se!entara oran% tuan$a !enin%%al

dunia.

11. *urat ke"utusan !en%enai ahli waris dari 'en%adilan Ne%eri jika 'e!e%an% 'olis $an%

ditunjuk untuk !eneri!a !an(aat telah !enin%%al dunia.

1,. 'olis asli atau du"likat jika "olis asli hilan% atau surat keteran%an "en%%anti "olis0

"en%akuan hutan% jika "olis asli dijadikan se&a%ai ja!inan "inja!an .

1. -anda teri!a "e!&a$aran asli dari "re!i terakhir.

19. *urat keteran%an ke!atian dari @urah0 Ke"ala #esa $an% dile%alisir oleh 4a!at) atau

*erti(ikat Ke!atian.

15. *urat Keteran%an dari Ke"olisian atau "ihak &erwenan% jika "eneri!a !an(aat

!enin%%al dunia karena kecelakaan.

16. 'en%ajuan klai! atas ke!atian.

1?. Kuesioner klai!.

1=. *urat keteran%an kesehatan dari #okter0 u!ah *akit jika "eneri!a !an(aat !enin%%al

dunia ketika dala! "erawatan oleh #okter0u!ah *akit.

1;. Fotoko"i kartu keluar%a 2jika &erlaku3.

,. *urat kuasa dari "eneri!a "en%alihan hak jika terda"at &e&era"a "eneri!a "en%alihan

hak dan untuk se!entara terda"at ha!&atan.

,1. *urat ke"utusan !en%enai "erwalian dari 'en%adilan Ne%eri jika "eneri!a "en%alihan

hak usian$a &elu! !e!enuhi s$arat !enurut huku!) se!entara oran% tuan$a !enin%%al

dunia.

,,. *urat ke"utusan !en%enai ahli waris dari 'en%adilan Ne%eri jika 'e!e%an% 'olis $an%

ditunjuk untuk !eneri!a !an(aat telah !enin%%al dunia.5

+isum et (epertum

26


27/35

Disu! et e"ertu! adalah keteran%an $an% di&uat dokter atas "er!intaan "en$idik

$an% &erwenan% !en%enai hasil "e!eriksaan !edis terhada" !anusia) hidu" !au"un !ati)

atau"un &a%ian0didu%a &a%ian tu&uh !anusia) &erdasarkan keil!uann$a dan di &awah

su!"ah untuk ke"entin%an "eradilan.,

'ene%ak huku! !en%artikan Disu! et e"ertu! se&a%ai la"oran tertulis $an% di&uat

dokter &erdasarkan su!"ah atas "er!intaan $an% &erwaji& untuk ke"entin%an "eradilan

tentan% se%ala hal $an% dilihat dan dite!ukan !enurut "en%etahuan $an% se&aik+&aikn$a.

*edan%kan Disu! et e"ertu! di&uat &erdasarkan Undan%+Undan% $aitu "asal 1,)

1?; dan 1 KU7A' dan dokter dilindun%i dari anca!an !e!&uka rahasia ja&atan

!eski"un Disu! et e"ertu! di&uat dan di&uka tan"a i/in "asien) asalkan ada "er!intaan

dari "en$idik dan di%unakan untuk ke"entin%an "eradilan.

Ada &e&era"a jenis Disu! et e"ertu!) $aitu8

1. Disu! et e"ertu! 'erlukaan atau Keracunan,. Disu! et e"ertu! Kejahatan *usila

. Disu! et e"ertu! Jena/ah

9. Disu! et e"ertu! 'sikiatrik.,

-i%a jenis visu! $an% "erta!a adalah Disu! et e"ertu! !en%enai tu&uh atau ra%a

!anusia $an% &erstatus se&a%ai kor&an) sedan%kan jenis kee!"at adalah !en%enai !ental

atau jiwa tersan%ka atau terdakwa atau saksi lain dari suatu tindak "idana. Disu! et e"ertu!

"erlukaan) kejahatan susila dan keracunan serta Disu! et e"ertu! "sikiatri adalah visu!

untuk !anusia $an% !asih hidu" sedan%kan Disu! et e"ertu! jena/ah adalah untuk kor&an

$an% sudah !enin%%al. Kee!"at jenis visu! terse&ut da"at di&uat oleh dokter $an% !a!"u)

na!un se&aikn$a untuk Disu! et e"ertu! "sikiatri di&uat oleh dokter s"esialis "sikiatri

$an% &ekerja di ru!ah sakit jiwa atau ru!ah sakit u!u!.,

Meski"un tidak ada kesera%a!an (or!at) na!un "ada u!u!n$a Disu! et e"ertu!

!e!uat hal+hal se&a%ai &erikut8

1. 'e!&ukaan8

• Kata G'ro JustisiaH artin$a untuk "eradilan

• -idak dikenakan !aterai

• Kerahasiaan,. 'endahuluan8 &erisi landasan o"erasional ialah o&$ekti( ad!inistrasi8

• dentitas "en$idik 2"e!inta Disu! et e"ertu!) !ini!al &er"an%kat

'e!&antu @etnan #ua3

• dentitas kor&an $an% di"eriksa) kasus dan &aran% &ukti

• dentitas -K' dan saat0si(at "eristiwa

• dentitas "e!eriksa 2-i! Kedokteran Forensik3

• dentitas saat0waktu dan te!"at "e!eriksaan

. 'ela"oran0inti isi8

•

#asarn$a o&$ekti( !edis 2tan"a disertai "enda"at "e!eriksa3

27


28/35

• *e!ua "e!eriksaan !edis se%ala sesuatu0setia" &entuk kelainan $an% terlihat

dan diketahui lan%sun% ditulis a"a adan$a 2A+I3

9. Kesi!"ulan8 landasann$a su&$ekti( !edis 2!e!uat "enda"at "e!eriksa sesuai

den%an "en%etahuann$a3 dan hasil "e!eriksaan !edis.

5. 'enutu"8 landasann$a Undan%+Undan%0'eraturan $aitu UU no. = tahun 1;=1 dan

@N no. 5 tahun 1;? serta *u!"ah Ja&atan0#okter $an% &erisi kesun%%uhan dan

kejujuran tentan% a"a $an% diuraikan "e!eriksa dala! Disu! et e"ertu!

terse&ut.,

(S UK(0A

)l! Arjuna Utara


29/35

Na!a 8 -n. 'en%usaha+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

U!ur 8 ? -ahun+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Jenis Kela!in 8 @aki+laki++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

War%a Ne%ara 8 ndonesia+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

'ekerjaan 8 'en%usaha+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Ala!at 8 Jl. Buntu No. 1 Jakarta Barat+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

HAS5 P,M,(KSAA


30/35

'aru kiri &erwarna !erah teran% dan le&ih "adat. 'ena!"an%n$a ta!"ak &erwarna

!erah teran%. Berat "aru kiri ena! ratus %ra! dan $an% kanan ena! ratus %ra!.+++++++

h. Jantun% ta!"ak se&esar tinju kanan !a$at. *ela"ut luar jantun% ta!"ak licin)

terda"at &intik "erdarahan.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Katu" jantun% tidak !enunjukkan kelainan. -e&al otot &ilik jantun% kanan e!"at

!illi!eter dan $an% kiri dua &elas !illi!eter. Ctot "uttin% cuku" te&al. 'e!&uluhnadi jantun% tidak tersu!&at dan dindin%n$a tidak !ene&al. *ekat jantun% tidak

!enunjukkan kelainan. Berat jantun% ti%a ratus %ra!.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

i. 7ati &erwarna !erah teran%) "er!ukaan$a rata) te"in$a taja! dan "era&aan "adat.

'ena!"an% hati &erwarna !erah teran% %a!&aran hati ta!"ak jelas. Berat hati adalah

seri&u dua ratus %ra!.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

j. @a!&un% koson%."ada !ukosa la!&un% terda"at luka &erwarna !erah kecoklatan)

"era&aan !ukosa licin) se"erti sa&un. Usus dua &elas jari) usus halus dan usus &esar

tidak !enunjukkan kelainan.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

k. Anak %injal kanan &er&entuk kacan% !erah dan $an% kiri &er&entuk kacan% !erah.++++

Berat anak %injal kanan dan kiri dela"an %ra!.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

l. injal kanan dan kiri &ersi!"ai le!ak ti"is. *i!"ai %injal kanan dan kiri ta!"ak ratadan licin) &erwarna !erah teran%. Berat %injal kanan *e!&ilan "uluh %ra! dan $an%

kiri seratus %ra!. 'ena!"an% %injal !enunjukkan %a!&aran $an% jelas &erwarna

!erah teran%) "iala %injal dan saluran ke!ih tidak !enunjukkan kelainan.++++++++++++++

!. Kandun% kencin% &erisi cairan &erwarna kekunin%an dan sela"ut lendirn$a &erwarna

"utih) tidak !enunjukkan kelainan.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

n. Kulit ke"ala &a%ian dala! &ersih. -ulan% ten%korak utuh. *ela"ut keras otak tidak

!enunjukkan kelainan. -idak terda"at "erdarahan di atas !au"un di &awah sela"ut

keras otak. 'er!ukaan otak &esar !enunjukkan %a!&aran lekuk otak $an% &iasa)

tidak terda"at "erdarahan. 'ena!"an% otak &esar tidak !enunjukkan kelainan. Ctak

kecil dan &atan% otak tidak !enunjukkan "erdarahan &aik "ada "er!ukaan !au"un

"ena!"an%n$a.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Kesimpulan

'ada !a$at laki+laki ini dite!ukan le&a! !a$at &erwarna !erah teran% di daerah "un%%un%)

terjadi sianosis 2ke&iruan3 "ada wajah dan &i&ir) terciu! &au a!andel den%an cara !enekan

dada !a$at. *e&a& !ati oran% ini adalah keracunan sianida $an% !en%aki&atkan hi"oksia

2sulit &erna"as3.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

#e!ikianlah visu! et re"ertu! ini sa$a &uat den%an sesun%%uhn$a &erdasarkan keil!uan

sa$a dan den%an !en%in%at su!"ah sesuai den%an Kita& Undan%+undan% 7uku! Acara

'idana.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

+

#okter 'e!eriksa

#r. ) *"F.

30


31/35

(S UK(0A

)l! Arjuna Utara


32/35

ti%a &elas waktu ndonesia Ba%ian Barat) &erte!"at di * Ukrida) telah !elakukan

"e!eriksaan kor&an den%an no!or re%istrasi =1,;;? $an% !enurut surat terse&ut adalah8++++

Na!a 8 N$. *uwarsih +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

U!ur 8 6 -ahun+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Jenis Kela!in 8 'ere!"uan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

War%a Ne%ara 8 ndonesia+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++'ekerjaan 8 &u u!ah -an%%a++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Ala!at 8 Jl. Buntu No. 1 Jakarta Barat+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

HAS5 P,M,(KSAA


33/35

(. Keron%kon%an terda"at lendir ) sela"ut lendirn$a &erwarna "utih.++++++++++++++++++++

%. 'aru kanan &erwarna !erah teran% dan le&ih "adat) terda"at &ercak+&ercak

"erdarahan. 'ena!"an%n$a ta!"ak &erwarna !erah teran%.+++++++++++++++++++++++++++

'aru kiri &erwarna !erah teran% dan le&ih "adat. 'ena!"an%n$a ta!"ak &erwarna

!erah teran%. Berat "aru kiri ena! ratus %ra! dan $an% kanan ena! ratus %ra!.++

h. Jantun% ta!"ak se&esar tinju kanan !a$at. *ela"ut luar jantun% ta!"ak licin)terda"at &intik "erdarahan.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Katu" jantun% tidak !enunjukkan kelainan. -e&al otot &ilik jantun% kanan e!"at

!illi!eter dan $an% kiri dua &elas !illi!eter. Ctot "uttin% cuku" te&al. 'e!&uluh

nadi jantun% tidak tersu!&at dan dindin%n$a tidak !ene&al. *ekat jantun% tidak

!enunjukkan kelainan. Berat jantun% ti%a ratus %ra!.++++++++++++++++++++++++++++++++++

i. 7ati &erwarna !erah teran%) "er!ukaan$a rata) te"in$a taja! dan "era&aan "adat.

'ena!"an% hati &erwarna !erah teran% %a!&aran hati ta!"ak jelas. Berat hati

adalah seri&u dua ratus %ra!.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

j. @a!&un% koson%."ada !ukosa la!&un% terda"at luka &erwarna !erah

kecoklatan) "era&aan !ukosa licin) se"erti sa&un. Usus dua &elas jari) usus halus

dan usus &esar tidak !enunjukkan kelainan.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++k. Anak %injal kanan &er&entuk kacan% !erah dan $an% kiri &er&entuk kacan%

!erah. Berat anak %injal kanan dan kiri dela"an %ra!.++++++++++++++++++++++++++++++++++

l. injal kanan dan kiri &ersi!"ai le!ak ti"is. *i!"ai %injal kanan dan kiri ta!"ak

rata dan licin) &erwarna !erah teran%. Berat %injal kanan *e!&ilan "uluh %ra!

dan $an% kiri seratus %ra!. 'ena!"an% %injal !enunjukkan %a!&aran $an% jelas

&erwarna !erah teran%) "iala %injal dan saluran ke!ih tidak !enunjukkan

kelainan.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

!. Kandun% kencin% &erisi cairan &erwarna kekunin%an dan sela"ut lendirn$a

&erwarna "utih) tidak !enunjukkan kelainan.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

n. Kulit ke"ala &a%ian dala! &ersih. -ulan% ten%korak utuh. *ela"ut keras otak tidak

!enunjukkan kelainan. -idak terda"at "erdarahan di atas !au"un di &awah

sela"ut keras otak. 'er!ukaan otak &esar !enunjukkan %a!&aran lekuk otak $an%

&iasa) tidak terda"at "erdarahan. 'ena!"an% otak &esar tidak !enunjukkan

kelainan. Ctak kecil dan &atan% otak tidak !enunjukkan "erdarahan &aik "ada

"er!ukaan !au"un "ena!"an%n$a.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Kesimpulan

'ada !a$at "ere!"uan ini dite!ukan le&a! !a$at &erwarna !erah teran% di daerah

"un%%un%) terjadi sianosis 2ke&iruan3 "ada wajah dan &i&ir) terciu! &au a!andel den%an cara

!enekan dada !a$at. *e&a& !ati oran% ini adalah keracunan sianida $an% !en%aki&atkan

hi"oksia 2sulit &erna"as3.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

#e!ikianlah visu! et re"ertu! ini sa$a &uat den%an sesun%%uhn$a &erdasarkan keil!uansa$a dan den%an !en%in%at su!"ah sesuai den%an Kita& Undan%+undan% 7uku! Acara

'idana.+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

+

#okter 'e!eriksa

#r. ) *"F.

33


34/35

0atar Pustaka

1. Ba%ian Kedokteran Forensik. 'eraturan 'erundan%+Undan%an Bidan% Kedokteran. Jakarta8

Fakultas Kedokteran Universitas ndonesia : 1;;9.

,. 7ana(iah Jusu() A!ir A!ri. tika Kedokteran dan 7uku! Kesehatan)edisi 9. Jakarta 8

'ener&it Buku Kedokteran 4: ,?.

. Budi$anto Ari() Widiat!aka Wi&isana) *udiono *iswandi) Winardi -) Muni!) *idhi)dkk.

l!u Kedokteran Forensik. Jakarta8 Fakultas Kedokteran Universitas ndonesia: 1;;?.

9. #iunduh dari 8 asuransi jiwa. www.anneahira.co!0klai!+asuransi+jiwa.ht!l) "ada tan%%al 15

#ese!&er ,15

34

http://www.anneahira.com/klaim-asuransi-jiwa.htmlhttp://www.anneahira.com/klaim-asuransi-jiwa.html


35/35

5. #iunduh dari 8 klai! asuransi jiwa www.krl.co.id0"rosedur+klai!+asuransi.ht!l) "ada tan%%al

15 #ese!&er ,15
http://www.krl.co.id/prosedur-klaim-asuransi.htmlhttp://www.krl.co.id/prosedur-klaim-asuransi.htmlhttp://www.krl.co.id/prosedur-klaim-asuransi.html

D6-sken 2fwefwef

Documents