case bedah

Ujian Kasus(Tinea Corporis)

Angelina Siyo406138106

Pembimbing : dr. Renni Yuniati, Sp.KK

Identitas Pasien

Nama : Ny. Siti RubiahUsia : 50 thJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Rawoto, KudusPekerjaan : Ibu Rumah TanggaNo CM : -

Pemeriksaan Subjektif

• Autoanamnesa• Dilakukan pada hari : Kamis• Tanggal : 20 November 2014• Jam : 11.30• Tempat : Poliklinik Kulit RSUD Kudus

Pemeriksaan Subjektif

• Keluhan utama : Gatal pada paha dan perut

• Riwayat penyakit : Pasien datang dengan keluhan gatal di paha, perut, dan pantat. Gatal dirasakan 1 bulan yang lalu. Pasien mengaku saat malam hari bertambah gatal. Pasien mengobati sendiri tetapi lupa nama obatnya dan tidak terjadi perbaikan.

Pemeriksaan Subjektif

Lokasi : Paha, perut, dan pantatDurasi : 1 bulanOnset : PerlahanKualitas : Rasa gatal yang mengganguKuantitas : Jumlahnya bertambah banyakGejala memperberat/memperingan:

Memperingan garukGejala Penyerta : -

Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien datang dengan keluhan gatal di paha, Perut dan pantat sejak 1 bulan yang lalu. Gatal dimulai dari paha yang kemudian menyebar ke perut dan pantat. Gatal semakin bertambah parah saat malam hari. Dalam satu rumah hanya pasien yang terkena.

Riwayat penyakit sekarang

• Pasien sempat mengobati sendiri dengan salep (pasien lupa nama obat) tetapi tidak ada perubahan. Pasien memiliki penyakit diabetes melitus yang sudah berlangsung selama lima tahun. Pasien masih rutin meminum obat, tetapi gula darah kurang terkontrol. Keputihan disangkal. Riwayat alergi makanan dan obat juga disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu

• Diabetes melitus sejak lima tahun lalu• Alergi makanan disangkal• Alergi obat disangkal

Status Generalis

• Keadaan umum : Baik• Kesadaran : Compos mentis• Tekanan darah : -• Suhu : -• Nadi : -• Pernapasan : -

Status Dermatologik

• Regio : Paha, perut, pantat• Distribusi : generalisata• Efloresensi primer : makula• Warna : eritematosa• Ukuran : plakat• Jumlah : multipel• Efloresensi Sekunder : -• Konfigurasi : polisiklik

Status Dermatologis

FOTO

FOTO

Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan dengan KOH 20% yang langsung dilihat di bawah mikroskop

• Kultur medium agar dekstrosa sabouraud• Lampu wood

Resume

• Telah diperiksa seorang wanita berumur 50 tahun dengan keluhan gatal di bagian paha, perut, dan pantat. Gatal bermula dari paha dan menyebar ke perut dan pantat. Sudah berlangsung selama satu bulan. Gatal semakin bertambah saat malam hari. Pasien memiliki penyakit diabetes melitus.

Resume

• Pada pasien ditemukan lesi makula eritematosa berukuran plakat yang berjumlah banyak. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan dengan pemeriksaan KOH 20%, kultur dan lampu wood.

Diagnosa Banding

• Tinea Corporis• Kandidosis• Psoriasis

Diagnosa Kerja

• Tinea Corporis

Penatalaksanaan

• Farmakologi– Oral: Itrakonazol 200 mg 1x1 selama tiga hari Cetirizine 2x10 mg– Topikal : Miconazole krim 2% s.u.e

• Non Farmakologi– Menjaga kebersihan diri sendiri– Mengedukasi pasien tentang cara perawatan diri yang

baik– Mengontrol gula darah.

Prognosis

• Ad vitam : bonam• Ad sanationam : dubia ad malam• Ad functionam : bonam• Ad kosmetikam : bonam

Edukasi

• Menjaga kebersihan diri sendiri• Mengontrol gula darah dengan rajin minum obat

dan menjaga makanan yang dimakan• Memberitahu tentang penyakit dan pengobatan

yang akan diberikan