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Blok 30 Pbl1

Jul 06, 2018

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calista sakura
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    PBL 1

    Kasus Kematian Akibat Rudapaksa

    Kelompok : A3

    1. Apriyogi Dwi Jaya 102010122

    2. Alitha Rachma Oktaia 1020102!"

    3. #ka P$%pita 10201103&

    '. (ery) 102011133

    *. +o%h$a 1020111!'

    &. (aria Do)ata Keli 1020111,"

    !. Ale-a)ro /iya)a 1020112,&

    ". oella #o)a ia)y 1020113*&

    Fakultas Kedokteran

    Universitas Kristen Krida Wacana

    Jl. Ar$)a 4tara o.& Jakarta 11*10

    1

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    PENDAHULUAN

    Peri%tiwa pela)ggara) h$k$m ya)g me)ya)gk$t t$5$h a) )yawa ma)$%ia 5a)yak kita tem$i

    alam kehi$pa) %ehari6hari. Dalam me)a)ga)i 5er5agai ka%$% i)i iperl$ka) ilm$

    keoktera) ore)%ik $)t$k mem5a)t$ pro%e% peraila) alam arti l$a% ya)g melip$ti

    tahap pe)yiika) %ampai %ia)g pe)gaila). Diperl$ka) 5a)t$a) okter $)t$k mema%tika)

    %e5a57cara7 a) wakt$ kematia) paa peri%tiwa kematia) tiak waar kare)a pem5$)$ha)7

     5$)$h iri7 kecelakaa) ata$ kematia) ya)g me)c$rigaka). 8elai) 5a)t$a) #lm$ Keoktera)

    9ore)%ik ter%e5$t tert$a)g i alam 5e)t$k i%$m et Repert$m7 maka 5a)t$a) okter e)ga)

    ilm$ pe)getah$a) ya)g imiliki)ya %a)gat iperl$ka) ialam $paya me)cari keela%a) a)

    ke5e)ara) materil ya)g %ele)gkap6le)gkap)ya te)ta)g %$at$ per5$ata) ti)ak pia)a ya)g

    telah terai. Kewai5a) okter $)t$k mem5$at Ketera)ga) Ahli telah iat$r alam pa%al 133

    K4;AP. Ketera)ga) Ahli i)i aka) iaika) %e5agai alat 5$kti ya)g %ah i epa) %ia)g

     pe)gaila)

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    PE!AHASAN

    "# $la% &empat Ke'adian Perkara (&KP)

    empat keaia) perkara ata$

    tempat terai)ya peri%tiwa keahata) ata$ a)g i$ga keahata) me)$r$t %$at$ ke%ak%ia).(e%kip$) kelak ter5$kti 5ahwai tempat ter%e5$t tiak per)ah terai %$at$ ti)ak pia)a7

    tempat ter%e5$t tetap ei%e5$t %e5agai KP.1

    Diperl$ka) ata$ tiak)ya kehaira) okter i KP oleh pe)yiik %a)gat 5erga)t$)g

     paa ka%$%)ya7 ya)g pertim5a)ga))ya apat ilihat ari %$$t kor5a))ya7 tempat

    keaia))ya7 keaia))ya ata$ ter%a)gka pelak$)ya. Pera)a) okter KP aalah mem5a)t$

     pe)yiik alam me)g$)gkap ka%$% ari %$$t keoktera) ore)%ic. Paa a%ar)ya %em$a

    okter apat 5erti)ak %e5agai pemerik%a i KP7 )am$) e)ga) perkem5a)ga) %pe%iali%a%i

    alam ilm$ keoktera)7 aalah le5ih 5aik 5ila okter ahli ore)%ic ata$ okter kepoli%ia) ya)g

    hair.1

    Pemerik%aa) keoktera) ore)%ik i KP har$% me)gik$ti kete)t$a) ya)g 5erlak$

    $m$m paa pe)yiika) i KP7 yait$ me)aga agar tiak me)g$5ah keaaa) KP. 8em$a

     5e)a 5$kti ya)g item$ka) agar ikirim ke la5oratori$m %etelah %e5el$m)ya iama)ka)

    %e%$ai pro%e$r.1

    (etoe ya)g ig$)aka) alam olah KP teriri ari metoe %piral ya)g ig$)aka)

    $)t$k loka%i h$ta)7 %emak6%emak? metoe @o)e ya)g $m$m ig$)aka) $)t$k loka%i alam

    r$amga) %eperti r$mah7 ka)tor? metoe %trip ig$)aka) 5ila loka%i 5eraa i ta)ah

     5er5$kit>lere)g7 a) metoe roa. 8eperti ya)g telah iela%ka)7 pemiliha) metoe ia%arka)

     paa loka%i KP a) $ga $mlah te)aga ya)g melak$ka) pe)caria) 5ara)g 5$kti ter%e5$t.2

     

    *ambar +# (etoe %piral2 am5ar 2. (etoe @o)a2

    3

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    *ambar ,# (etoe 8trip2

    *ambar -# (etoe roa2

    8ela)$t)ya okter apat mem5erika) pe)apat)ya a) me)i%k$%ika))ya e)ga)

     pe)yiik $)t$k memperkiraka) terai)ya peri%tiwa a) mere)ca)aka) la)gkah pe)yiika)

    le5ih la)$t. Bila kor5a) ma%ih hi$p maka ti)aka) ya)g $tama a) pertama 5agi okter 

    aalah me)yelamatka) kor5a) e)ga) tetap me)aga ke$t$ha) KP.

    Bila kor5a) telah mati7 t$ga% okter aalah me)egakka) iag)o%i% kematia)7

    memperkiraka) %aat kematia). (emperkiraka) %e5a5 kematia)7 memperkiraka) cara

    kematia)7 me)em$ka) a) me)gama)ka) 5e)a 5$kti 5iologi% a) mei%.

    Bila perl$ okter apat melak$ka) a)am)e%a e)ga) %ak%i6%ak%i $)t$k me)apatka)

    gam5ara) riwayat mei% kor5a). Be5erapa ti)aka) apat memper%$lit pe)yiika)7 %eperti

    memega)g %etiap 5e)a i KP ta)pa %ar$)g ta)ga)7 me)gga)gg$ 5ercak arah7 mem5$at

     eak 5ar$7ata$ memerik%a %am5il merokok. 8aat kematia) iperkiraka) paa %aat it$ )ega)

    memperhatika) pri)%ip6pri)%ip per$5aha) t$5$h pa%ca mati ya)g i5aha% le5ih ri)ci i 5a5

    ta)atologi.

    ara kematia) mema)g tiak %elal$ m$ah iperkiraka)7 %ehi)gga alam hal i)i

     pe)yiik me)ga)$t a@a@ 5ahwa %egala ya)g irag$ka) har$% ia)ggap me)garah ke aa)ya

    ti)ak pia)a le5ih ah$l$ %e5el$m )a)ti apat i5$ktika) ke5e)ara))ya. Pemerik%aa)

    im$lai e)ga) mem5$at oto a) %ket%a KP7 terma%$k pe)ela%a) me)ga)i letak a) po%i%i

    4

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    kor5a)7 5e)a 5$kti a) i)terak%i li)gk$)ga). (ayat ya)g item$ka) i5$)gk$% e)ga)

     pla%tik ata$ ka)t$)g pla%tik kh$%$% $)t$k mayat %etelah %e5el$m)ya ke$a ta)gga)ya i

     5$)gk$% pla%tic %e5ata% pergela)ga) ta)ga). Pemerik%aa) %iik ari oleh pe)yiik apat

    ilak$ka) %e5el$m)ya.

    Bercak arah ya)g item$ka) i la)tai ata$ i i)i)g iperik%a a) i)ilai apakah

     5era%al ari )ai ata$ ari e)a7 at$h e)ga) kecepata) mei%7 terma%$k o5at ata$ rac$)7 ikirimka) ke

    i)%tala%i Keoktera) 9ore)%ik ata$ ke R$mah 8akit 4m$m %etempat $5t$k pemerik%aa)

    la)$ta). Apa5ila tiak ter%eia %ara)a pemerik%aa) la5oratori$m ore)%ik7 5e)a 5$kti apat

    ikirim ke La5oratori$m Kepoli%ia) ata$ ke Bagia) Keoktera) 9ore)%ik. Be)a 5$kti 5$ka)

     5iologi% apat la)g%$)g ikirim ke La5oratori$m Krimi)il>9ore)%ik Kepoli%ia) Daerah

    %etempat.3

    Perle)gkapa) ya)g %e5aika)ya i5awa paa %aat pemerik%aa) i KP aalh kamera7

    ilm 5erwar)a a) hitam6p$tih

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    Hasil temuan . #$ merupakan daerah perbukitan yang jauh dari pemukiman (jarak sekitar 

    % km). $orban ditemukan di sungai kering yang penuh dengan bebatuan. #erdapat bercak 

    darah di sekitar korban. #idak ditemukan barang bukti lainnya.

    ""# "denti/ikasi Korban

    Pera) ilm$ keoktera) ore)%ik alam ie)tiika%i ter$tama paa e)a@ah>mayat tiak 

    ike)al7 e)a@ah>mayat ya)g r$%ak 7 mem5$%$k7 ha)g$% ter5akar a) kecelakaa) ma%al7

     5e)ca)a alam7 h$r$ hara ya)g me)gaki5atka) 5a)yak kor5a) me)i)ggal7 %erta poto)ga)

    t$5$h ma)$%ia ata$ kera)gka. 8elai) it$ ie)tiika%i ore)%ik $ga 5erpera) alam 5er5agai

    ka%$% lai) %eperti pe)c$lika) a)ak7 5ayi tert$kar7 ata$ irag$ka) ora)gt$a )ya. #e)tita%

    %e%eora)g ipa%tika) 5ila pali)g %eikit 2 metoe ya)g ig$)aka) mem5erika) ha%il po%iti 

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     pro%e% ie)tiika%i wala$p$) telah terai pem5$%$ka) paa e)a@ah ter%e5$t. Kh$%$%

    a)ggota ABR#7 ie)tiika%i ipem$ah oleh aa)ya )ama %erta RP ya)g tertera paa

    kal$)g logam ya)g ipakai)ya.

    *. #e)tiika%i (eik (etoe i)i me)gg$)aka) ata $m$m a) ata kh$%$%. Data $m$m melip$ti ti)ggi 5aa)7

     5erat 5aa)7 ram5$t7 mata7 hi$)g7 gigi a) %ee)i%)ya. Data kh$%$% melip$ti tatto7 tahi

    lalat7 ari)ga) par$t7 cacat ko)ge)ital7 patah t$la)g a) %ee)i%)ya. (etoe i)i

    memp$)yai )ilai ti)ggi kare)a %elai) ilak$ka) oleh %eora)g ahli e)ga) me)gg$)aka)

     5er5agai cara>moiika%i kera)gka p$) ma%ih apat ilak$ka) metoe

    ie)tiika%i i)i. (elal$i ie)tiika%i meik iperoleh ata te)ta)g e)i% kelami)7 ra%7

     perkiraa) $m$r a) ti)gi 5aa)7 kelai)a) paa t$la)g a) %e5agai)ya.

    &. Pemerik%aa) igi

    Pemerik%aa) i)i melip$ti pe)catata) ata gigi

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    ter%e5$t ari %at$ t$5$h. Pe)e)t$a) $ga melip$ti e)i% kelami)7 ra%7 $m$r7 ti)ggi 5aa)7

    a) ketera)ga) lai) %eperti cacat t$5$h7 pe)yakit ya)g per)ah ierita7 %erta cara

     pemoto)ga) t$5$h ya)g me)galami m$tila%i. 4)t$k mema%tika) 5ahwa poto)ga) t$5$h

     5era%al ari ma)$%ia apat ig$)aka) 5e5erapa pemerik%aa) %eperti pe)gamata) ari)ga)

    %ecara makro%kopik7 mikro%kopik a) pemerik%aa) %erologik 5er$pa reak%i a)tige)6

    a)ti5oi reak%i pre%ipiti) a) hi%tologi.

    12. Pe)e)t$a) Ra%Pe)e)t$a) ra% apat ilak$ka) e)ga) pemerik%aa) a)tropologik paa te)gkorak7 gigi

    geligi7 t$la)g pa)gg$l ata$ lai))ya.Ark$% @igomatik$% a) gigi i)%i%i$% ata% pertama

    ya)g 5er5e)t$k %eperti %ekop mem5eri pet$)$k ke arah ra% (o)goloi. Je)i% kelami)

    ite)t$ka) 5era%arka) pemerik%aa) t$la)g pa)gg$l7 t$la)g te)gkorak7 %ter)$m7 t$la)g

     pa)a)g %erta %kap$la a) metakarpal.8ea)gka) ti)ggi 5aa) apat iperkiraka) ari

     pa)a)g t$la)g terte)t$7 e)ga) me)gg$)aka) r$m$% ya)g i5$at oleh 5a)yak ahli. Rata6

    rata ti)ggi laki6laki le5ih 5e%ar ari wa)ita7 maka perl$ aa r$m$% ya)g terpi%ah a)tara

    laki6laki a) wa)ita. Apa5ila tiak i5eaka)7 maka iperhit$)gka) ratio laki6laki

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    2 (e)e)t$ka) apakah iag)o%i% kli)ik ya)g i5$at %elama perawata) %e%$ai e)ga)

    iag)o%i% po%t6mortem

    3 (e)getah$i korela%i pro%e% pe)yakit ya)g item$ka) e)ga) iag)o%i% kli)i% a) geala6

    geala kli)ik 

    ' (e)e)t$ka) eektiita% pe)go5ata)* (empelaari perala)a) la@im %$at$ pro%e% pe)yakit

    & Pe)iika) para maha%i%wa keoktera) a) para okter 

    4)t$k a$top%y kli)ik i)i m$tlak iperl$ka) i@i) ari kel$arga terekat mayat ya)g

     5er%a)gk$ta).

    4)t$k me)apatka) ha%il ya)g mak%imal7 ya)g ter5aik aalah melak$ka) a$top%i kli)ik 

    ya)g le)gkap7 melip$ti pem5$kaa) ro)gga te)gkorak7 aa a) per$t>pa)gg$l7 %erta

    melak$ka) pemerik%aa) terhaap %el$r$h alat6alat alam> orga).

     am$) 5ila pihak kel$arga ke5erata) $)t$k ilak$ka))ya a$top%i kli)ik le)gkap7 ma%ih

    apat i$%ahaka) $)t$k melak$ka) a$top%i kli)ik par%ial7 yait$ ya)g ter5ata% paa %at$ ata$

    $a ro)gga 5aa) terte)t$. Apa5ila i)i ma%ih itolak7 kira)ya apat i$%ahaka) ilak$ka))ya

    %$at$ needle  necropsy  terhaap orga) t$5$h terte)t$7 $)t$k kem$ia%) ilak$ka)

     pemerik%aa) hi%topatologik.

    A$top%i ore)%ik ata$ a$top%i meiko6legal ilak$ka) terhaap mayat %e%eora)g

     5era%arka) perat$ra) $)a)g6$)a)g7 e)ga) t$$a)1

    1 (em5a)t$ alam hal pe)e)t$a) ie)tita% mayat

    2 (e)e)t$ka) %e5a5 pa%ti kematia)7 memperkiraka) cara kematia) %erta memperkiraka)

    %aat kematia)

    3 (e)g$mp$lka) %erta me)ge)ali 5e)a65e)a 5$kti $)t$k pe)e)t$a) ie)tita% 5e)a

     pe)ye5a5 %erta ie)tita% perilak$ keahata)

    ' (em5$at lapora) tert$li% ya)g o5ekti a) 5era%arka) akta alam 5e)t$k i%$m et

    repert$m* (eli)$)gi ora)g ya)g tiak 5er%alah a) mem5a)t$ alam pe)e)t$a) terhaap ora)g

    ya)g 5er%alah.

    4)t$k melak$ka) a$top%i ore)%ik i)i7 iperl$ka) %$at$ %$rat 8$rat Permi)taa) Pemerik%aa)>

    Pem5$ata) i%$m et repert$m ari ya)g 5erwe)a)g7 alam hal i)i pihak pe)yiik. #@i)

    kel$arga tiak iperl$ka)7 5ahka) apa5ila aa %e%eora)g ya)g me)ghala)gi ilak$ka))ya

    a$top%i ore)%ik7 ya)g 5er%a)gk$ta) apat it$)t$t 5era%arka) $)a)g6$)a)g ya)g 5erlak$.

    Persiapan sebelum autopsi-

    10

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    1 Apakah %$rat6%$rat ya)g 5erkaita) e)ga) a$top%i ya)g aka) ilak$ka) telah le)gkap.

    Dalam hal a$top%i ore)%ik7 perhatika) apakah 8$rat Permi)taa) Pemerik%aa)> Pem5$ata)

    i%$m et Repert$m telah ita)ata)ga)i oleh pihak pe)yiik ya)g 5erwe)a)g $)t$k 

    a$top%i ore)%ik7 m$tlak ilak$ka) pemerik%aa) le)gkap ya)g melip$ti pem5$kaa)

    %el$r$h ro)gga t$5$h a) pemerik%aa) %el$r$h orga)

    2 Apakah mayat ya)g aka) ia$top%i 5e)ar65e)ar aalah mayat ya)g imak%$ka) alam

    %$rat ya)g 5er%a)gk$ta). Dalam hal a$top%i ore)%ik7 makla perhatika)lah apakah ya)g

    terhaap mayat ya)g iperik%a telah ilak$ka) ie)tiika%i oleh pihak ya)g 5erwe)a)g7

     5er$pa pe)yegela) e)ga) la5el Poli%i ya)g iikatka) paa i5)$ari kaki mayat. ;al i)i

    $)t$k meme)$hi kete)t$a) me)ge)ai pe)yegela) 5ara)g 5$kti.

    La5el ari Poli%i i)i mem$at a)tara lai) )ama7 alamat7 ta)ggal kematia)7 tempat kematia)

    a) %e5agai)ya ya)g har$% iteliti apakah %e%$ai e)ga) ata6ata ya)g tertera alam8$rat Permi)taa) Pemerik%aa)

    3 K$mp$lka) ketera)ga) ya)g 5erh$5$)ga) e)ga) terai)ya kematia) %ele)gkap

    m$)gki). Paa ka%$%6ka%$% a$top%i ore)%ik7 i)orma%i me)ge)ai keaia) ya)g

    me)ah$l$i kematia)7 keaaa) paa empat Keaia) Perkara

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    Agar pemerik%aa) apat terlak%a)a e)ga) %ecermat m$)gki)7 pemerik%aa) har$% me)gik$ti

    %$at$ %i%timatika ya)g telah ite)t$ka).

    1 La5el mayat

    (ayat ya)g ikirimka) $)t$k pemerik%aa) keoktera) ore)%ik %ehar$%)ya i5eri la5elari pihak kepoli%ia)7 5ia%a)ya mer$paka) %ehelai karto) ya)g iikatka) paa i5$ ari

    kaki mayat %erta ilak$ka) pe)yegela) paa tali pe)gikat ter%e5$t7 $)t$k me)ami)

    kea%lia) ari 5e)a 5$kti

    La5el mayat i)i har$% ig$)ti)g paa tali pe)gikat)ya7 %erta i%impa) 5er%ama 5erka%

     pemerik%aa). Perl$ icatat war)a a) 5aha) la5el ter%e5$t. Dicatat p$laapakah terapat

    materai> %egel paa la5el i)i7 ya)g 5ia%a)ya ter5$at ari lak 5erwar)a merah e)ga) cap

    ari ka)tor kepoli%i%a) ya)g me)girim mayat. #%i ari la5el mayat i)i $ga icatat

    %ele)gkap)ya. Aalah ke5ia%aa) ya)g 5aik7 5ila okter pemerik%a apat memi)ta

    kel$arga terekat ari mayat $)t$k %ekali lagi melak$ka) pe)ge)ala)> pema%tia)

    ie)tita%.

    2 $t$p mayat

    (ayat %eri)gkali ikirimka) paa pemerik%a alam keaaa) it$t$pi oleh %e%$at$.

    atatlah e)i%> 5aha)7 war)a %erta corak ari pe)$t$p i)i. Bila terapat pe)gotora) paa

     pe)$t$p7 catat p$la letak pe)gotora) %erta e)i%> 5aha) pe)gotora) ter%e5$t.

    3 B$)gk$% mayat

    (ayat kaa)g6kaa)g ikirimka) paa pemerik%a alam keaaa) ter5$)gk$%. B$)gk$%mayat i)i har$% icatat e)i%> 5aha))ya7 war)a7 corak7 %erta aa)ya 5aha) ya)g

    me)gotori. Dicatat p$la tali pe)gikat)ya 5ila aa7 5aik me)ge)ai e)i%> 5aha) tali

    ter%e5$t7 ma$p$) cara pe)gikata) %erta letak ikata) ter%e5$t.

    ' Pakaia)

    Pakaia) mayat icatat e)ga) teliti7 m$lai ari pakaia) ya)g ike)aka) paa 5agia) t$5$h

    %e5elah ata% %ampai t$5$h %e5elah 5awah7 ari lapi%a) ya)g terl$ar %ampai lapi%a) ya)ag

    teralam.

    Pe)catata) melip$ti: 5aha)7 war)a a%ar7 war)a a) corak> moti ari tek%til7

     5e)t$k>moel pakaia)7 $k$ra)7 merek> pe)ahit7 cap 5i)at$7 mo)ogram> i)i%ial %erta

    tam5ala) ata$ ti%ika) ya)g aa. Bila terapat pe)gotora) ata$ ro5eka) paa pakaia)7

    maka i)i $ga har$% icatat e)ga) teliti e)ga) me)g$k$r letak)ya ya)g tepat

    me)gg$)aka) koori)at7 %erta $k$ra) ari pe)gotora) a) ata$ ro5eka) ya)g item$ka).

    Pakaia) ari kor5a) ya)g mati aki5at kekera%a) ata$ ya)g 5el$m ike)al7 %e5aik)ya

    i%impa) $)t$k 5ara)g 5$kti.

    Bila item$ka) %ak$ paa pakaia)7 maka %ak$ i)io har$% iperik%a a) icatat i%i)ya

    e)ga) teliti p$la.* Perhia%a)

    12

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    Perhia%a) ya)g ipakai oleh mayat har$% icatat p$la e)ga) teliti. Pe)catata) melip$ti

     e)i% perhia%a)7 5aha)7 war)a7 merek7 5e)t$k %erta $kira) )ama>i)i%ial paa 5e)a

     perhia%a) ter%e5$t.

    & Be)a i%ampi)g mayat

    Ber%amaa) e)ga) pe)girima) mayat7 kaa)gkala i%ertaka) pe)girima) 5e)a

    i%ampi)g mayat7 mi%al)ya 5$)gk$%a) ata$ ta%. erhaap 5e)a i %ampi)g mayat i)ip$)

    ilak$ka) pe)catata) ya)g teliti a) le)gkap

    ! a)a kematia)

    Di%ampi)g $)t$k pema%tia) 5ahwa kor5a) ya)g ikirimka) $)t$k pemerik%aa) 5e)ar6

     5e)ar telah mati7 pe)catata) ta)a kematia) i)i 5erg$)a p$la $)t$k pe)e)t$a) %aat

    kematia). Agar pe)catata) terhaap ta)a kematia) i)i 5erma)aat7 a)ga) l$pa me)catat

    wakt$> %aat ilak$ka))ya pemerik%aa) terhaap ta)a kematia) i)i

    a Le5am mayat8etelah kematia) kli)i% maka eritto%it aka) me)empati tempat ter5awah aki5at gaya

    graita%i mem5e)t$k 5ercak merah $)g$ paa 5agia) ter5awah t$5$h kec$ali 5agia)

    t$5$h ya)g terteka) ala% kera%. Darah tetap cair kare)a aa)ya i5ri)oli%i) ya)g

     5era%al ari e)otel pem5$l$h arah. Le5am mayat m$lai tampak 20630 me)it pa%ca

    mati7 a) me)etap %etelah "612 am. 8e5el$m wakt$ i)i le5am mayat ma%ih

    mem$cat paa pe)eka)a) a) 5i%a 5erpi)ah ika po%i%i mayat i$5ah. (em$cat)ya

    le5am aka) le5ih %emp$r)a ata$ per$5aha) po%i%i mayat ilak$ka) alam & am

     pertama %etelah mati kli)i%. Le5am mayat 5i%a memperkiraka) %e5a5 kematia)7

    mi%al)ya le5am 5erwar)a merah tera)g paa kerac$)a) O ata$ 7 war)a

    kecoklata) paa kerac$)a) a)ili)7 )itrit7 )itrat7 %$lo)al? me)getah$i per$5aha) po%i%i

    mayat7 a) memperkiraka) %aat kematia).

    Jika paa mayat terle)ta)g ya)g le5am mayat)ya 5el$m me)etap paa pe)eka)a)

    me)$)$ka) %aat kematia) ma%ih k$ra)g ari "612 am a) ilak$ka) per$5aha)

     po%i%i mayat me)ai tel$)gk$p maka ter5e)t$k le5am mayat 5ar$ i aerah aa

    a) per$t. Paa le5am mayat arah terapat alam pem5$l$h arah7 $)t$k mem5eaka) e)ga) re%apa) arah aki5at tra$ma

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    Kak$ mayat ilak$ka) e)ga) pemerik%aa) paa per%e)ia). ($lai tampak %etelah 2

     am pa%ca mati ya)g im$lai ri l$ar t$5$h ke alam t$5$h

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    Pe)elitia) akhir6akhir i)i ce)er$)g $)t$k memperkiraka) %aat mati melal$i

     pe)g$k$ra) %$h$ t$5$h paa li)gk$)ga) ya)g me)etap i empat Keaia) Perkara

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    8ela)$t)ya7 ram5$t e)ga) m$ah ica5$t a) k$k$ m$ah terlepa%7 waah

    me)ggem5$)g a) 5erwar)a $)g$ kehia$a)7 kelopak mata mem5e)gkak7 pipi

    tem5em7 5i5ir te5al7 liah mem5e)gka) a) %eri)g ter$l$r ia)tara gigi. Keaaa)

    %eperti i)i %a)gat 5er5ea e)ga) waah a%li kor5a)7 %ehi)gga tiak apat lagi

    ike)ali oleh kel$arga.

    ;ewa) pe)gerat aka) mer$%ak t$5$h mayat alam 5e5erapa am pa%ca mati7 ter$tama

     5ila mayat i5iarka) tergeletak i aerah r$mp$). L$ka aki5at gigita) 5i)ata)g

     pe)gerat kha% 5er$pa l$5a)g6l$5a)g a)gkal e)ga) tepi 5ergerigi.

    Lara lalat aka) i$mpai %etelah pem5e)t$kka) ga% pem5$%$ka) )yata7 yait$ kira6

    kira 3&6'" am pa%ca mati. K$mp$la) tel$r lalat telah apat item$ka) 5e5erapa am

     pa%ca mati7 i ali% mata7 %$$t mata7 l$5a)g hi$)g7 a) ia)tara 5i5ir. el$r lalat

    ter%e5$t kem$ia) aka) me)eta% me)ai lara alam wakt$ 2' am. De)ga)ie)tiika%i %pe%ie% lalat a) me)g$k$r pa)a)g lara7 maka apat iketah$i $%ia

    lara ter%e5$t7 ya)g apat iperg$)aka) $)t$k memperkiraka) %aat mati7 e)ga)

    a%$m%i 5ahwa lalat %ecepat)ya meletakka) tel$r %etelah %e%eora)g me)i)ggal

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    " #e)tiika%i $m$m

    atat ta)a $m$m ya)g me)$)$kka) ie)tita% mayat7 %eperti e)i% kelami)7 5a)g%a ata$

    ra%7 $m$r7 war)a k$lit7 keaaa) gi@i7 ti)ggi a) 5erat 5aa)7 keaaa) @akar ya)g

    i%irk$m%i%i7 aa)ya striae albicantes paa i)i)g per$t

    , #e)tiika%i kh$%$%atat %egala %e%$at$ ya)g apat ig$)aka) $)t$k pe)e)t$a) ie)tita% %ecara kh$%$%

    a Raah> tattoo

    e)t$ka) letak7 5e)t$k7 war)a %erta t$li%a) tattoo ya)g item$ka). Bila perl$7 5$atlah

    ok$me)ta%i oto

     5 Jari)ga) par$t

    atat %eteliti m$)gki) ari)ga) par$t ya)g item$ka)7 5aik ya)g tim5$l aki5at

     pe)yem5$ha) l$ka ma$p$) ya)g terai %e5agai aki5at ti)aka) 5eah.

    c Kapala)

     5$r$h pik$l7 aka) item$ka) kapala)

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    Perhatika) p$la keaaa) %elap$t le)er 5ola mata aka) aa)ya pele5ara) pem5$l$h arah7

     5i)tik pe)araha) ata$ kelai)a) lai). erhaap kor)ea

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    Perl$ iperhatika) aka) kem$)gki)a) terapat)ya

    a a)a per5e)$)ga)7 ikter$%7 war)a ke5ir$65ir$a) paa k$k$> $$)g6$$)g ari %em5a5.

     5 Beka% pe)go5ata) 5er$pa 5eka% keroka)7 tracheotomi" %$)tika)7 p$)g%i l$m5al a)

    lai)6lai)c erapat)ya 5ercal l$mp$r ata$ pe)gotora) lai) paa t$5$h7 kepi)ga) ata$ %erpiha)

    cat7 pecaha) kaca7 l$m$ra) a%pal a) lai)6lai)

    1& Pemerik%aa) terhaap ta)a6ta)a kekera%a)> l$ka3

    Paa pemerik%aa) terhaap ta)a kekera%a)> l$ka7 perl$ ilak$ka) pe)catata) ya)g teliti

    a) o5ekti terhaap

    a Letak l$ka

    Pertama6tama %e5$tka) regio) a)atomi% l$ka ya)g item$ka)7 e)ga) $ga me)catat

    letak)ya ya)g tepat me)gg$)aka) korri)at terhaap gari%> titik a)atomi% ya)g

    terekat 5 Je)i% l$ka

    e)t$ka) e)i% l$ka7 apakah mer$paka) l$ka lecet7 l$ka memar7 ata$ l$ka ter5$ka

    c Be)t$k l$ka

    8e5$tka) 5e)t$k l$ka ya)g item$ka). Paa l$ka ya)g ter5$ka %e5$tka) p$la 5e)t$k 

    l$ka %etelah l$ka irapatka).

    Arah l$ka

    Dicatat arah ari l$ka7 apakah meli)ta)g7 mem5$$r ata$ miri)g

    e epi l$ka

    Perhatika) tepi l$ka apakah rata7 terat$r7 ata$ 5er5e)t$k tiak 5erat$ra)

    8$$t l$kaPaa l$ka ter5$ka7 perhatika) apakah %$$t l$ka mer$paka) %$$t r$)ci)g7 mem5$lat

    ata$ 5e)t$k lai)

    g Da%ar l$ka

    Perhatika) a%ar l$ka7 ari)ga) 5awah k$lit ata$ otot7 ata$ 5ahka) mer$paka) ro)gga

     5aa)

    h 8ekitar l$ka

    Perhatika) aa)ya pe)gotora)7 terapat)ya l$ka> ta)a kekera%a) lai) i %ekitar l$ka

    i 4k$ra) l$ka

    L$ka i$k$r e)ga) teliti. Paa l$ka ter5$ka7 $k$ra) l$ka i $k$r $ga %etelah l$ka

    ya)g 5er%a)gk$ta) irapatka).

      8al$ra) l$ka

    Pe)e)t$a) %al$ra) l$ka ilak$ka) in situ. e)t$ka) perala) l$ka %erta pa)a)g l$ka.

    Pe)e)t$a) i)i 5ar$ apat ite)t$ka) paa %aat ilak$ka) pem5eaha) mayat

    k Lai)6lai)

    Paa l$ka lecet e)i% %er$t7 pemerik%aa) teliti terhaap perm$kaa) l$ka terhaap pola

     pe)$mp$ka) k$lit a) ya)g ter%er$t apat me)g$)gkapka) arah kekera%a) ya)g

    me)ye5a5ka) l$ka ter%e5$t

    1! Pemerik%aa) terhaap patah t$la)g

    19

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    e)t$ka) letak patah t$la)g ya)g item$ka) %erta cacat %iat> e)i% ma%i)g6ma%i)g patah

    t$la)g ya)g terapat.

    Pemeriksaan Dalam

    Pemerik%aa) alam 5i%a ilak$ka) e)ga) 5e5erapa cara 5erik$t i)i :

    #)%i%i # im$lai i 5awah t$la)g rawa) krikoi i gari% te)gah %ampai pro%e%$% -ioie$%

    kem$ia) 2 ari parameia) kiri ari p$at %ampai %imi%i%7 e)ga) emikia) tiak perl$

    meli)gkari p$%at.

    #)%i%i +7 mer$paka) %alah %at$ teh)ik kh$%$% otop%i a) aka) iela%ka) kem$ia).

    #)%i%i melal$i lek$ka) %$pra%te)al me)$$ %imi%i% p$5i%7 lal$ ari lek$ka) %$pra%ter)al i)i

    i5$at %ayata) meli)gkari 5agia) leher.

    Paa pemerik%aa) alam7 orga) t$5$h iam5il %at$ per%at$ e)ga) hati6hati a) icatat

    1 Liah

    Perhatika) perm$kaa) liah7 aakah kelai)a) 5eka% gigita)7 5aik ya)g 5ar$ ma$p$) ya)g

    lama. Beka% gigita) i)i apat p$la terlihat paa pe)ampa)g liah. Pe)giri%a) liah

    %e5aik)ya tiak %ampai teriii% p$t$%7 agar %etelah %ele%ai a$top%i7 mayat ma%ih tampak 

     5erliah $t$h.

    2 o)%il

    Perhatika) perm$kaa) ma$p$) pe)ampa)g to)%il7 aakah %elap$t7 gam5ara) i)ek%i7

    )a)ah7 ta)a 5eka% to)%ilektomi7 a) %e5agai)ya.

    3 Kele)ar go)ok 

    Perhatika) $k$ra) a) 5erat)ya. Perik%a apakah perm$kaa))ya rata7 catat war)a)ya7

    aakah peraraha) 5er5i)tik ata$ re%apa) arah. Lak$ka) pe)giri%a) i 5agia) lateral

     paa ke$a 5aga kele)ar go)ok a) catat pera)gai pe)ampa)g kele)ar i)i.

    ' Kero)gko)ga)

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    & $la)g liah

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    12 Aorta a5omi)ali%

    Perhatika) i)i)g aorta terhaap aa)ya pe)im5$)a) perkap$ra) ata$ atheroma

    13 A)ak gi)al

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    empe$. 4)t$k me)getah$i aa tiak)ya %$m5ata) paa %al$ra) empe$7 apat ilak$ka)

     pemerik%aa) e)ga) ala) me)eka) ka)$)g empe$ i)i %am5il memperhatika)

    m$ara)ya paa $oe)$m re%apa) arah.

    4%$% iperik%a aka) kem$)gki)a) terapat arah alam l$me) %erta kem$)gki)a)

    terapat)ya kelai)a) 5er%iat $lcerati7 polip7 a) lai)6lai)

    1" Kele)ar li$r pei$t

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    keaaa) pe)i)gkata) teka)a) i)tra kra)ial aki5at eema %ere5ri mi%al)ya7 apat terai

    her)ia%i %ere5ell$m ke arah orame) mag)$m7 %ehi)gga 5agia) 5awah %ere5ell$m tampak 

    me)o)ol.

    Pi%ahka) otak kecil ari otak 5e%ar e)ga) melak$ka) pemoto)ga) paa pe$)c$l$%

    cere5ri ka)a) a) kiri. Otak kecil i)i kem$ia) ipi%ahka) $ga ari 5ata)g otak e)ga)

    melak$ka) pemoto)ga) paa pe$)c$l$% cere5elli.

    Otak 5e%ar iletakka) e)ga) 5agia) e)tral me)ghaap pemerik%a Lak$ka) pemoto)ga)

    otak 5e%ar %ecara koro)al> meli)ta)g7 perhatika) pe)ampa)g iri%a). empat pemoto)ga)

    har$%lah %eemikia) r$pa agar %tr$kt$r pe)ti)g alam otak 5e%ar apat iperik%a e)ga)

    teliti. Kelai)a) ya)g apat item$ka) paa pe)ampa)g otak 5e%ar a)tara lai) peraraha)

     paa kortek% aki5at co)t$%io cere5ri7 peraraha) 5er5i)tik paa %$5%ta)%i p$tih aki5at

    em5oli7 kerac$)a) 5ar5it$rat %erta keaaa) lai) ya)g me)im5$lka) hipok%ia ari)ga)

    otak7 i)ark ari)ga) otak7 5aik ya)g 5ilateral ma$p$) ya)g $)ilateral aki5at ga)gg$a)

     pe)araha) oleh arteri7 a5%e% otak7 peraraha) i)tra cere5ral aki5at pecah)ya a.

    le)tic$lo%triata a) %e5agai)ya.

    Otak kecil iperik%a pe)ampa)g)ya e)ga) mem5$at %$at$ iri%a) meli)ta)g7 catatlah

    kelai)a) peraraha)7 peri$)aka) a) %e5agai)ya ya)g m$)gki) item$ka). Bata)g otak 

    iiri% meli)ta)g m$lai aerah po)%7 me$lla o5lo)gata %ampai ke 5agia) prok%imal

    me$lla %pi)ali%. Perhatika) kem$)gki)a) terapat)ya peraraha).

    20 Alat kelami) alam

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    ditemukan adanya kelainan. ada bagian ketiak kiri terdapat luka terbuka dengan tepi rata"

    bila dirapatkan membentuk garis lurus sepanjang / cm" pada salah satu sudut luka lancip

     sedangkan pada sisi lainnya tumpul" luka memiliki kedalaman *&cm" arah luka adalah

    membujur.ada bagian tungkai bawah kanan" % cm ke belakang dari mata kaki didapatkan

    luka terbuka yang bila dirapatkan membentuk garis lurus dengan panjang / cm" memutus

    tendon. ada bagian tungkai bawah kiri bagian dalam" 0 cm dibawah lutut terdapat luka

     yang sama dengan kedalaman / cm dan panjang / cm. ada leher korban" meskipun terikat 

    oleh baju ke pohon perdu" tidak tampak adanya bekas jeratan.

     IV. Aspek Hukum0

    K$aliika%i L$ka :  Pe)gertia) k$aliika%i l$ka i%i)i %emata6mata pe)gertia) #lm$

    Keoktera) 9ore)%ik %e%$ai e)ga) Kita5 4)a)g64)a)g ;$k$m Pia)a

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    1 Jat$h %akit ata$ me)apat l$ka ya)g tiak mem5eri harapa) aka) %em5$h %ama %ekali7

    ata$ ya)g me)im5$lka) 5ahaya ma$t?

    2 iak mamp$ ter$%6me)er$% $)t$k me)ala)ka) t$ga% a5ata) ata$ pekeraa) pe)caria)?

    3 Kehila)ga) %alah %at$ pa)cai)era?

    ' (e)apat cacat 5erat?

    * (e)erita %akit l$mp$h?

    & erga)gg$)ya aya pikir %elama empat mi)gg$ le5ih?

    ! $g$r ata$ mati)ya ka)$)ga) %eora)g peremp$a).

    4# 4isum et Repertum

    i%$m et repert$m aalah %alah %at$ alat 5$kti ya)g %ah %e5agaima)a tert$li% alam

     pa%al 1"' K4;AP. i%$m et repert$m t$r$t 5erpera) alam pro%e% pem5$ktia) %$at$ perkara

     pia)a terhaap ke%ehata) a) iwa ma)$%ia. i%$m et repert$m me)g$raika) %egala %e%$at$

    te)ta)g ha%il pemerik%aa) meik ya)g tert$a)g i alam 5agia) pem5eritaa)7 ya)g kare)a)ya

    apat ia)ggap %e5agai pe)gga)ti 5e)a 5$kti.1

    i%$m et repert$m $ga mem$at ketera)ga) ata$ pe)apat okter me)ge)ai ha%il

     pemerik%aa) meik ter%e5$t ya)g tert$a)g i 5agia) ke%imp$la).

    De)ga) emikia)7 i%$m et repert$m %ecara $t$h telah me)em5ata)i ilm$ keoktera)

    e)ga) ilm$ h$k$m7 %ehi)gga e)ga) mem5aca i%$m et Repert$m7 apat iketah$i e)ga)

     ela% apa ya)g telah terai paa %e%eora)g a) para prakti%i h$k$m apat me)erapka)

    )orma6)orma h$k$m paa perkara pia)a ya)g me)ya)gk$t tt$5$h>iwa ma)$%ia.

    Apa5ila i%$m et repert$m 5el$m apat me)er)ihka) $$k)ya per%oala) i %ia)g

     pe)gaila)7 maka hakim apat memi)ta ketera)ga) ahli ata$ ia$ka))ya 5aha) 5ar$7 %eperti

    ya)g terca)t$m alam K4;AP7 ya)g mem5eri kem$)gki)a) ilak$ka))ya pemerik%aa) ata$

     pe)elitai) $la)g ata% 5ara)g 5$kti7 apa5ila tim5$l ke5erata) ya)g 5erala%a) ari terakwa

    ata$ pe)a%ehat h$k$m)ya terhaap %$at$ ha%il pemerik%aa)

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    taam