Top Banner

of 26

bab 1,2,3 dapus.docx

Jul 06, 2018

Download

Documents

Asep Ramdan
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    1/26

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    2/26

    DAFTAR ISI

    KATA PENGANTAR....................................................................................................... 1

    DAFTAR ISI.................................................................................................................. 2

    BAB I........................................................................................................................... 3

    PENDAHULUAN........................................................................................................... 3

    A. Latar Belakang..................................................................................................3

    B. Rumuan !aala".............................................................................................#

    $. Tu%uan...............................................................................................................#

    D. !an&aat............................................................................................................. #

    BAB II..........................................................................................................................'

    PE!BAHASAN............................................................................................................. '

    A. De(n)).............................................................................................................. '

    B. Et)*l*g).............................................................................................................. '

    $. Pat*()*l*g)....................................................................................................... +

    D. Kla)(ka).......................................................................................................... +

    E. !an)&eta) kl)n).............................................................................................,

    F. Pemer)kaan Penun%ang.................................................................................. 1-

    G. Au"an Keera/atan........................................................................................ 13

    1. Pengka%)an.........................................................................................................13

    2

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    3/26

    2. D)agn*a Keera/atan................................................................................1#

    3. Peren0anaan Keera/atan...........................................................................1'

    BAB III....................................................................................................................... 2-

    SI!PULAN.................................................................................................................2-

    DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................21

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    Tum!r ganas laring bukanlah hal yang jarang ditemukan di bidang T*T. %ebagai

    gambaran, diluar negeri tum!r ganas laring menempati urutan pertama dalam urutan

    keganasan di bidang T*T. Tum!r +anas laring lebih sering terjadi laki-laki dibanding

     perempuan, dengan perbandingan ) (. Terbanyak pada usia )- tahun.

    Eti!l!gi pasti sampai saat ini belum diketahui, namun didapatkan beberapa hal

    yang berhubungan erat dengan terjadinya keganasan laring yaitu r!k!k, alk!h!l, sinar 

    3

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    4/26

    radi!aktif, p!lusi udara radiasi leher dan asbest!sis. #ntuk menegakkan diagn!sa

    tum!r ganas laring masih belum memuaskan, hal ini disebabkan antara lain karena

    letaknya dan sulit untuk di$apai sehingga dijumpai bukan pada stadium aal lagi.

    Biasanya pasien datang dalam keadaan yang sudah berat sehingga hasil peng!batan

    yang diberikan kurang memuaskan.

    Maka dari itu, kami mengangkat makalah yang berjudul “Tumor 

     Laring”, sekiranya dapat dijadikan sebagai a$uan dasar untuk mengenali k!nsep tum!r 

    laring, hingga kelak yang menderita tum!r tersebut dapat mempr!leh terapi

     peng!batan lebih aal.

    #

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    5/26

    B. Rumusan Masalah

    Berdasarkan latar belakang diatas, dapat merumuskan apa saja yang akan dibahas dalam

    makalah ini, yaitu

    (. "pa itu penyakit karsin!ma laring/

    &. "pa dan Bagaimana eti!l!gi penyakit karsin!ma laring/

    0. "pa dan Bagaimana pat!fisi!l!gi penyakit karsin!ma laring/

    1. "pa dan Bagaimana klasifikasi penyakit karsin!ma laring/

    ). "pa dan Bagaimana manisfestasi klinis penyakit karsin!ma laring/

    . "pa dan bagaimana pemeriksaan penunjang penyakit karsin!ma laring/

    2. "pa dan Bagaimana asuhan keperaatan penyakit karsin!ma laring/

    . Tu!uan

    Berdasarkan rumusan masalah yang dipaparkan di atas, tujuan penulisan makalah

    iniadalah sebagai berikut

    (. #ntuk mengetahui dan memahami penyakit karsin!ma laring.

    &. #ntuk mengetahui dan memahami eti!l!gi penyakit karsin!ma laring.

    0. #ntuk mengetahui dan memahami pat!fisi!l!gi penyakit karsin!ma laring

    1. #ntuk mengetahui dan memahami klasifikasi penyakit karsin!ma laring.

    ). #ntuk mengetahui dan memahami manisfestasi klinis penyakit karsin!ma laring.

    . #ntuk mengetahui dan memahami pemeriksaan penunjang penyakit karsin!ma laring.

    '

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    6/26

    2. #ntuk mengetahui dan memahami asuhan keperaatan penyakit karsin!ma laring.

    D. Man"aat

    (. Bagi d!sen

    #ntuk bahan ajar kepada mahasisa.&. Bagi mahasisa

    Mampu menjelaskan mengenai apa itu penyakit karsin!ma laring. Dimulai dari apa itu

     penyakit karsin!ma laring, eti!l!gi, pat!fisi!l!gi, klasifikasi, manisfestasi klinis,

     pemeriksaan penunjang, hingga asuhan keperaatan yang harus dilakukan pada penderita

     penyakit karsin!ma laring tersebut.

    BAB II

    PEMBAHASAN

    A. De"#n#s#

    (. 3ar$in!ma adalah pertumbuhan ganas yang berasal dari sel epitel atau pertumbuhan jaringan

    yang abn!rmal 45amus 5eperaatan Edisi (2 %re 6ti$hlitt7.

    &. 3a laring adalah adanya pertumbuhan ganas dijaringan epitel yang menggangu jaringan suara

    yang terletak diantara laryn8 atau di ujung pri8simal tra$hea. 45amus 5ed!kteran . Dr. *eidra T.

    5aksman7

    0. 3" laring merupakan tum!r yang ketiga menurut jumlah tum!r ganas dibidang T*T dan lebih

     bannyak terjadi pada pria berusia )'-2' tahun. Yang sering adalah jenis karsin!ma sel skuam!sa.

    45apita %elekta 5ed!kteran, edisi 0. *al (07.

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    7/26

    1. 5arsin!ma laring adalah keganasan pada pita suara, k!tak suara 4 laring 7 atau daerah lain di

    tengg!r!kan. 45.D 9ayant!, &'':7.

    B. Et#$l$g#

    Penyebab utama kanker laring belum sepenuhnya diketahui, namun diperkirakan

     berkaitan dengan kebiasaan mer!k!k, k!nsumsi alk!h!l berlebihan, paparan radiasi

    serta sekuensi *P; 4*uman Papil!ma akt!r risik! tersebut

    diantaranya adalah

    a. #sia

    5anker laring merupakan kanker yang sering terjadi pada usia pertengahan

    dan usia tua dengan pun$ak insidensi terjadi pada dekade ke enam sampai dekade

    ke delapan 4=!bin et al, (( dalam =ati!la, &'''7. ?ee, &''0 menyebutkan

     baha insidensi penderita tum!r ganas laring terbanyak pada dekade 2'.

    "meri$an 3an$er %!$iety 4&'((7, lebih dari setengah kasus kanker laring terjadi

     pada usia ) tahun. Berdasarkan Nati!nal 3an$er 6nstitute@s %ur

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    8/26

    &'' rata-rata penderita tum!r ganas laring adalah pada usia ) tahun, tidak 

    ditemukan 4'A7 pada usia kurang dari dua puluh tahun. Namun ditemukan ',1A

    antara usia &'-01 tahun &,2A antara usia 0)-11 tahun (,0A antara usia 1)-)1

    tahun &,:A antara usia ))-1 tahun &:,A antara usia )-21 tahun, (2,0A pada

    usia 2)-:1 tahun dan 1,:A pada usia :) tahun keatas.

     b. 9enis 5elamin

    "ngka kejadian masih tinggi pada laki-laki dibandingkan dengan anita

    adalah karena masih tingginya kebiasaan mer!k!k dan k!nsumsi alk!h!l pada

    laki-laki 4"meri$an $an$er %!$iety, &'((7 6nsidensi tertinggi kanker laring ini

    lebih banyak terjadi pada laki- laki dibandingkan dengan anita yaitu sekitar )(

    4?ee, &''07. ( 9anuari &'':, di #nited %tates diperkirakan jumlah tum!r ganas

    laring ::.1( kasus, yang terdiri dari 2(.&20 laki-laki dan (2.: anita 4Nati!nal

    3an$er 6nstitute, &'(&7.

    $. =as

    Tum!r ganas laring lebih sering pada ras "fri$an "meri$an dan kulit putih

    dibandingkan dengan ras asia dan latin 4"meri$an 3an$er %!$iety, &'((7.

    d. Mer!k!k

    %ebagian besar 4::-:A7 penderita tum!r ganas laring adalah per!k!k.

    5ebiasaan mer!k!k merupakan hal penting yang dapat meningkatnya risik!

    terjadinya tum!r ganas laring.

    Peningkatan itu juga tergantung dari lama dan intensitas sese!rang itu mer!k!k 

    4=amr!th, &'(( =!thman, (:' dalam "dams, &'') dan ?ee, &''7. ?a ;e$$hia

    4('7 dalam "dams 4&'')7 menyebutkan baha mer!k!k dengan C&& mg tar 

    memiliki insidensi & kali lebih tinggi menderita kanker laring dibandingkan

    dengan !rang yang tidak mer!k!k atau per!k!k dengan tar yang rendah.

    5andungan yang terdapat dalam r!k!k merupakan bahan karsin!genik.

    +

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    9/26

    Berdasarkan Brunneman dan *!ffman 4(&7 dalam !rld *ealth rganiFati!n

    6nternati!nal "gen$y f!r =esear$h !n 3an$er 46"=3, &''27 telah menyebutkan

     baha terdapat &: jenis bahan karsin!gen yang terkandung dalam r!k!k.

    e. "lk!h!l

    "lk!h!l bukan merupakan fakt!r risik! tunggal yang menyebabkan

    terjadinya kanker laring, namun k!mbinasi antara penggunaan r!k!k dan

    k!nsumsi alk!h!l serta fakt!r lain yang memi$u terjadinya karsin!genik memiliki

    risik! tinggi terjadinya kanker laring 4"meri$an 3an$er %!$iety, &'((7. %ebuah

     penelitian di Peran$is menunjukkan baha peningkatan terjadinya tum!r ganas

    laring dijumpai pada per!k!k dengan peminum alk!h!l 4anggur7 lebih dari (,) ?

     per hari 4 "ndre, ()7

    f. ;irus

    Berdasarkan *eller dalam Ballenger 4(227,

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    10/26

    . Pat$"#s#$l$g#

    Tum!r atau sering dikenal dengan ne!plasma, sesuai definisi illis dalam kumar 

    et al 4&''27, adalah massa abn!rmal jaringan yang pertumbuhannya berlebihan dan

    tidak terk!!rdinasikan dengan pertumbuhan jaringan n!rmal dan terus demikian

    alaupun rangsangan yang memi$u perubahan tersebut telah berhenti. *al mendasar 

    tentang asal ne!plasma adalah hilangnya resp!nsi

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    11/26

    0. "ryepigl!ttis f!ld, laryngeal aspe$t

    1. "ryten!id d. 6nfrahy!id epigl!ttis

    ). ;entri$ular bands 4false $!rds7 Tum!r supragl!ttis ini terbatas mulai dari tepi atas epigl!ttissampai batas atas gl!ttis termasuk pita suara palsu dan

    asli sampai batas inferi!r krik!id. Tum!r yang menyeberangi

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    12/26

    E. Man#s"estas# kl#n#s

    (. %erak 

    %uara serak adalah hal pertama yang akan tampak pada pasien dengan kanker pada

    daerah gl!tis karena tum!r mengganggu kerja pita suara selama berbi$ara. %uara

    mungkin terdengar parau dan pun$ak suara rendah.

    &. Dispneu dan strid!r 

    +ejala ini merupakan gejala yang disebabkan !leh sumbatan jalan nafas dan dapat

    timbul pada tiap tum!r laring. +ejala ini disebabkan !leh gangguan jalan nafas

    !leh massatum!r, penumpukkan k!t!ran atau sekret,maupun !leh fiksasi pita

    suara. Pada tum!r supragl!tik atau transgl!tik terdapat dua gejala tersebut.

    %umbatan dapat terjaadi se$ara perlahan-lahan dapat dik!mpensasi !leh pasien.

    Pada umumnya dispneu dan strid!r adalah tanda dan pr!gn!sis kurang baik.

    0. Nyeri tengg!r!k 

    5eluhan ini dapat ber

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    13/26

    . +ejala lain

    Berupa nyeri alih ke telinga ipsilateral, halit!sis, batuk hem!ptisis dan penurunan

     berat badan menandakan perluasan tum!r ke luar jaringan atau metastase lebih

     jauh.

    2. Pembesaran kelenjar getah bening leher dipertimbangkan sebagai metastasis tum!r ganas yang

    menunjukkan tum!r pada stadium lanjut.

    :. Nyeri tekan laring adalah gejala lanjut yang disebabkan !leh k!mplikasi supurasi tum!r yang

    menyerang kaartilag! tir!id dan perik!ndrium.

    F. Pemer#ksaan Penun!ang

    (. Terapi =adiasi

    *asil yang sangat memuaskan dapat di$apai dengan terapi radiasi pada

     pasien yang hanya mengalami satu pita suara yang sakit dan n!rmalnya dapat

    digerakkan 4 yaitu bergerak saat f!nasi 7. %elain itu pasien ini masih memiliki

    suara yang hampir n!rmal.

    Beberapa mungkin mengalami k!ndriti 4 inflamasi kartilagi 7 atau sten!sis,

    sejumlah ke$il dari mereka yang mengalami sten!sis nantinya membutuhkan

    laring!t!mi. Terapi radiasi juga dapat digerakkan se$ara pra !peratif untuk 

    mengurangi ukuran tum!r.

    &. Pembedahan Parsial

    13

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    14/26

    a. ?aringekt!mi parsial 4 laring!t!mi Htir!t!mi 7

    ?aringekt!mi parsial direk!mendasikan pada kanker area gl!tis tahap dini

    ketika hanya satu pita suara yang kena. Tindakan ini mempunyai angka

     penyembuhan yang sangat tinggi . Dalam !perasi ini, satu pita suara diangkat

    dan semua struktur lainnya teteap utuh. %uara pasien kemungkinan menjadi

     parau, jalan nafas akan tetap utuh dan pasien seharusnya tidak memiliki

    kesulitan menelan.

     b. ?aringekt!mi supragl!tis 4 *!riF!ntal 7

    ?aringekt!mi supragl!tis digunakan dalam penatalaksanaan tum!r 

    supragl!tis. Tulang hy!id, gl!ttis dan pita suara palsu diangkat. Pita suara

    kartil!gi krik!id dan trakea tetap utuh. %elama !perasi dilakukan di seksi leher 

    radikal pada tempat yang sakit. %elang traket!mi dipasang dalam trakea sampai

     jalan nafas gl!ttis pulih. %elang traket!mi ini biasanya diangkat setelah

     beberapa hari dan st!ma dibiarkan menutup. Nutrisi diberikan melalui selang

    nas!grastik sampai terdapat penyembuhan dan tidak ada lagi resik!

    aspirasi. Pas$a !peratif, klien kemungkinan akan mengalami kesulitan untuk 

    menelan selama & minggu pertama. 5euntungan utama dari !perasi ini adalah baha suara akan kembali pulih seperti biasa.

    $. ?aringekt!mi *emi

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    15/26

     perubahan dapat terjadi pada kualitas suara 4 sakit tengg!r!kan 7 dan pr!yeksi.

     Namun demikian fungsi nafas dan jalan menelan tetap utuh.

    d.  ?angekt!mi T!tal

    Dilakukan ketika kanker meluas di luar pita suara. ?ebih jauh ketulang

    hy!id, epigl!ttis, kartilag! krik!id dan dua atau tiga $in$in trakea diangkat.

    ?idah, dinding faringeal, dan trakea ditinggalkan. ?aringekt!mi t!tal

    membutuhkan st!ma trakeal permanen.

    0. 5em!terapi

    Penggunaan !bat untuk menangani kanker disebut kem!terapi atau agen

    antine!plastik. bat ini digunakan untuk membunuh sel kanker dan menghambat

     perkembangannya. %emua sel baik n!rmal maupun sel kanker berjalan mengikuti

    siklus sel. "gen kem!terapi bekerja pada fase siklus sel berbeda disebut siklus

    n!n spesifik, kebanyakan agen kem!terapeutik paling efektif ketika sel-sel se$ara

    aktif sedang membelah.

    5em!terapi terutama digunakan untuk meng!bati penyakit sistematik 

    daripada lesi setempat dan dapat diatasi dengan pembedahan atau radiasi.

    5em!terapi mungkin di k!mbinasi dengan pembedahan atau terapi radiasi, atau

    kedua-duanya untuk menurunkan ukuran tum!r sebelum !perasi, untuk merusak 

    sel-sel tum!r yang masih tertinggal pas$a !perasi. Tujuan dari

    kem!terapi4 penyembuhan , peng!ntr!lan, paliatif 7 harus realisti$, karena tujuan

    tersebut akan menetapkan medikasi yang digunakan dan keagresifan dari ren$ana

     peng!batan.

    1'

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    16/26

    "gen kem!terapi yang digunakan pada 3a laring atau anti metab!lik 

    membunuh sel-sel kanker dengan membl!k sintesis DN" dan =N". Mereka

    melakukan ini dengan meniru struktur metab!lik esensial se$ara kimiai, yaitu

     Nutrien esensial untuk metab!lisme sel n!rmal, "gen umum meliputi 3ytarabine

    4 "="-3 7, >l!8uridine 4 >#D= 7, )->lu!r!urasial 4 )-># 7, *ydr!8yurea

    4 *ydrea 7, -Merkapt!purine 4 -MP 7, Meth!tre8ate 4 me8ate 7 dan -

    Thieguanin. Efek samping yang paling umum adalah meliputi st!matitis supresi

    sumsum tulang dan diare.

    1.  Terapi %ist!matik 

    Terapi sist!matik yang diberikan meliputi

    a.  Pemberian sadatif 

     b.  Pemberian antiemeti$ dan antipiretik 

    G. Asuhan Ke%era&atan

    '. Pengkajian

    a. 6ntegritas Eg!

    +ejala Perasaan takut akan kehilangan suara,mati, terjadi atau berulangnya

    kanker. 5uatir bila pembedahan mempengaruhi hubungan keluarga,

    kemampuan kerja dan keuangan.

    Tanda "nsietas, depresi, marah dan men!lak !perasi.

     b. Makanan atau 3airan

    +ejala 5esulitan menelan.

    1

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    17/26

    Tanda 5esulitan menelan, mudah tersedak, sakit menelan, sakit tengg!r!k 

    yang menetap.Bengkak, luka. 6nflamasi atau drainase !ral, kebersihan gigi

     buruk. Pembengkakan lidah dan gangguan gag reflek.

    $. *igiene

    Tanda kemunduran kebersihan gigi. 5ebutuhan bantuan peraatan dasar.

    d. Neur!sens!ri

    +ejala Dipl!pia 4penglihatan ganda7, ketulian.

    Tanda *emiparesis ajah 4keterlibatan par!tid dan submandibular7. Parau

    menetap atau kehilangan suara 4gejala d!minan dan dini kanker laring

    intrinsik7. 5esulitan menelan. 5erusakan membran muk!sa.

    e. Nyeri atau 5enyamanan

    +ejala %akit tengg!r!k kr!nis, benj!lan pada tengg!r!k. Penyebaran nyeri

    ke telinga, nyeri ajah 4tahap akhir, kemungkinan metastase7. Nyeri atau rasa

    terbakar dengan pembengkakan 4kususnya dengan $airan panas7, nyeri l!kal

     pada !r!faring. Pas$a!perasi %akit tengg!r!k atau mulut 4nyeri biasanya

    tidak dilap!rkan ke$uali nyeri yang berat menyertai pembedahan kepala dan

    leher, dibandingkan dengan nyeri sebelum pembedahan7.

    Tanda Perilaku berhati-hati, gelisah, nyeri ajah dan gangguan t!nus !t!t.

    f. Pernafasan

    +ejala =iayat mer!k!k atau mengunyah tembakau. Bekerja dengan debu

    serbuk kayu, kimia t!ksik atau serbuk, dan l!gam berat. =iayat penyakit

     paru kr!nik. Batuk dengan atau tanpa sputum. Drainase darah pada nasal.

    Tanda %putum dengan darah, hem!ptisis, dispn!e 4 lanjut 7, dan strid!r.

    1

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    18/26

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    19/26

    e. +angguan $itra diri berhubungan dengan kehilangan suara, perubahan

    anat!mi ajah dan leher.

    (. Peren)anaan Ke%era&atan

    Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan pengangkatan sebagian

    atau seluruh gl!tis, gangguan kemampuan untuk bernapas, batuk dan menelan,

    serta sekresi banyak dan kental.

    Tu!uan 5lien akan mempertahankan jalan napas tetap terbuka.

    Kr#ter#a has#l Bunyi napas bersih dan jelas, tidak sesak, tidak sian!sis,

    frekuensi napas n!rmal.

    6NTE=;EN%6 ="%6N"?

    a. "asi frekuensi

    atau kedalaman

     pernapasan. "uskultasi

     bunyi napas. %elidiki

    kegelisahan, dispnea,

    dan sian!sis.

     b. Tinggikan kepala0'-1) derajat

    $. D!r!ng menelan

     bila pasien mampu.

    a. Perubahan pada pernapasan, adanya

    r!nkhi,mengi,diduga adanya retensi sekret.

     b. Memudahkan drainase sekret, kerja pernapasan

    dan ekspansi paru.

    $. Men$egah pengumpulan sekret !ral

    menurunkan resik! aspirasi.

    d. >isi!l!gi n!rmal 4 hidung7 berarti menyaring

    atau melembabkan udara yang leat.Tambahan

    1,

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    20/26

    d. Berikan

    humidifikasi tambahan,

    $!nt!h tekanan udaraatau !ksigen dan

     peningkatan masukan

    $airan.

    e. "asi seri +D"

    atau nadi !ksimetri,

    f!t! dada.

    kelembaban menurunkan mengerasnya muk!sa dan

    memudahkan batuk atau penghisapan sekret melalui

    st!ma.

    e. Pengumpulan sekret atau adanya ateletaksisdapat menimbulkan pneum!nia yang memerlukan

    tindakan terapi lebih agresif.

    5erusakan k!munikasi

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    21/26

    dan penglihatan

    $. Berikan pilihan

    $ara k!munikasi yang

    tepat bagi kebutuhan pasien misalnya papan

    dan pensil, papan alfabet

    atau gambar, dan bahasa

    isyarat.

    d. 5!nsul dengan

    angg!ta tim kesehatan

    yang tepat atau terapis

    atau agen rehabilitasi

    4$!nt!h pat!l!gis i$ara,

     pelayanan s!sial,

    kel!mp!k laringekt!mi7

    selama rehabilitasi dasar 

    dirumah sakit sesuai

    sumber k!munikasi 4bila

    ada7.

    d. 5emampuan untuk menggunakan pilihan

    suara dan met!de bi$ara 4$!nt!h bi$ara es!fageal7

    sangat ber

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    22/26

     b. D!r!ng pasien untuk 

    mengeluarkan sali!t!t yang dapat menimbulkan nyeri

    karena edema atau regangan jahitan.

    $. "lat menentukan adanya nyeri dankeefektifan !bat

    d. Derajat nyeri sehubungan dengan

    luas dan dampak psik!l!gi pembedahan

    sesuai dengan k!ndisi tubuh.Diharapkan

    dapat menurunkan atau menghilangkan

    nyeri.

    Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan gangguan

     jenis masukan makanan sementara atau permanen, gangguan mekanisme

    umpan balik keinginan makan, rasa, dan bau karena perubahan pembedahan

    atau struktur, radiasi atau kem!terapi.

    Tu!uan * 5lien akan mempertahankan kebutuhan nutrisi yang adekuat.

    Kr#ter#a has#l * Membuat pilihan diit untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dalam

    situasi indi

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    23/26

    $!r!ng,

    menghan$urkan

    makanan bila pasien

    akan pulang dengan

    selang makanan.

    Yakinkan pasien dan!rang terdekat mampu

    melakukan pr!sedur ini

    sebelum pulang dan

     baha makanan tepat

    dan alat tersedia di

    rumah

    d. Berikan diet

    nutrisi seimbang

    4misalnya semikental

    atau makanan halus7atau makanan selang

    4$!nt!h makanan

    dihan$urkan atau

    sediaan yang dijual7

    sesuai indikasi.

    untuk tambahan atau batasan fakt!r tertentu, seperti

    lemak dan gula atau memberikan makanan yang

    disediakan pasien

    +angguan $itra diri berhubungan dengan kehilangan suara, perubahan anat!mi

    ajah dan leher 

    Tu!uan * Mengidentifikasi perasaan dan met!de k!ping untuk persepsi negatif 

     pada diri sendiri

    Kr#ter#a has#l * menunjukkan adaptasi aal terhadap perubahan tubuh sebagai

     bukti dengan partisipasi akti

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    24/26

     perilaku negatif atau

     bi$ara sendiri. 5aji

     pengrusakan diri atau

     perilaku bunuh diri

    $. 3atat reaksi

    em!si, $!nt!hkehilangan, depresi,

    marah

    d. 5!lab!ratif 

    dengan merujuk pasien

    atau !rang terdekat ke

    sumber pendukung,

    $!nt!h ahli terapi

     psik!l!gis, pekerjas!sial, k!nseling

    keluarga.

     pr!ses kehilangan membutuhkan aktu untuk 

    membaik 

    d. Pendekatan menyeluruh diperlukan untuk 

    membantu pasien menghadapi rehabilitasi dan

    kesehatan. 5eluarga memerlukan bantuan dalam

     pemahaman pr!ses yang pasien lalui dan membantumereka dalam em!si mereka. Tujuannya adalah

    memampukan mereka untuk melaan ke$endrungan

    untuk men!lak dari atau is!lasi pasien dari k!ntak 

    s!sial.

    2#

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    25/26

    BAB III

    SIMPULAN

    5anker laring merupakan keganasan yang terjadi pada laring. Penyebab kanker 

    laring belum diketahui dengan pasti. Dikatakan !leh para ahli baha per!k!k dan

     peminum alk!h!l merupakan kel!mp!k !rang-!rang dengan resik! tinggi terhadap

    terjadinya kanker laring. Penelitian epidemi!l!gi menggambarkan beberapa hala yang

    diduga menyebabkan kanker lariny yang kuat yaitu r!k!k, alk!h!l dan !leh sinar 

    radi!aktif. Terbanyak didapatkan pada klien berusia )'-' th.

    Penatalaksanaan keganassan dilaring tanpa memperhatikan bidang rehabilitasi

     belumlah lengkap. Peng!baytan untuk k!nisi ini ber

  • 8/17/2019 bab 1,2,3 dapus.docx

    26/26

    terpenting pada penanggulangan pada karsin!ma laring adalah diagn!sis dini dan

     peng!batan Itindakan yang tepat dan kuratif karena tum!r masih teris!lasi dan dapat

    diangkat se$ara radikal. Tujuan utama yaitu mengerluarkan bagian laring yang terkena

    tum!r dengan memperhatikan fungsi respirasi, fungsi f!nasi serta fungsi spingter 

    laring.

    DAFTAR PUSTAKA

    2