ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM IMUNOLOGI update.ppt

ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM IMUNOLOGI

Oleh :Ns. Rita Sari, M.Kep

KONSEP UMUM SISTEM IMUNITAS

1. Struktur dan fungsi sistem imun2. Tipe/Jenis sistem Imun3. Sel-sel sistem imun4. Mekanisme kerja sistem imun

Pada keadaan normal, tubuh manusia dilengkapi dengan banyak mekanisme yang memungkinkan untuk tahan terhadap semua tipe organisme dan toksin yang merusak jaringan dan organ kekebalan/imunitas

Keutuhan tubuh dipertahankan oleh sistem pertahanan yang terdiri atas sistem imun non spesifik dan spesifik

Fungsi utama system imun

• Perlindungan tubuh dari pengrusakan oleh agen-agen asing dan patogen mikroba

• Degradasi dan pembuangan terhadap sel-sel yang rusak dan mati

• Pengawasan dan pemusnahan terhadap sel-sel malignan

STRUKTUR DAN FUNGSI SISTEM IMUNE

• Jaringan Kompleks• Diatur Untuk Perlindungan Dan Pertahanan. • Mengeluarkan Dan Merusak Transformasi Sel-sel Ganas. • Sistem Imune Ini Sangat Berarti Pada HIV Atau Pengobatan

Immunosupressif. • Sistem Immune Yang Tidak Efektif Berisiko • Aktivitas Sistem Immune Yang Berlebihan Atau

Inappropriate

Jenis system imun :

• Imunitas bawaan/alamiah/non adaptif/non spesifik– Imunitas bawaan sejak lahir– Merupakan barier pertahanan pertama terhadap

infeksi

KOMPONEN-KOMPONEN SISTEM IMUN NONSPESIFIK

• Pertahanan fisik dan mekanis Kulit, selaput lendir, silia saluran nafas• Pertahanan biokimia Bahan yang disekresi mukosa saluran nafas, kelenjar sebassea

kulit, kelenjar kulit, telinga, spermin dalam semen, Hcl dalam lambung, lisosim dalam kelenjar keringat, ludah, air mata dan air susu

• Pertahanan humoral Komplemen, interferon, C Reaktif Protein• Pertahanan seluler Fagositosit, Natural Killer Cell (cell NK)

CILLIA

Imunitas didapat/adaptif/spesifik• Jika suatu agen asing masuk ke dalam tubuh, maka

pertahanan bawaan akan berusaha untuk memusnahkan agen asing tersebut

• Mempunyai kemampuan untuk mengenal benda yang dianggap asing bagi dirinya

• Dapat bekerja sendiri untuk menghancurkan benda asing yang berbahaya bagi badan.

JENIS SISTEM IMUN SPESIFIK

Sistem imun spesifik humoral

- Yang berperan limfosit B atau sel B- Bila sel B dirangsang oleh benda asing sel tersebut

berfloriferasi dan berdiferensiasi menjadi sel plasma membentuk anti body

- Fungsi utama anti body memperthankan tubuh terhadap infeksi bakteri, virus dan melakukan netralisasi toksin

Sistem Imun Spesifik seluler• Yang berperan limfosit T atau sel T• Berasal dari sel asal yang sama seperti sel B, tetapi proliferasi

dan differensiasinya terjadi di dalam kelenjar timus• Fungsi sel T umumnya : - membantu sel dalam memproduksi anti bodi - Mengenal dan menghancurkan sel yang terinfeksi virus - Mengaktifkan makrofag dalam fagositosis - Mengontrol ambang dan kualitas sistem imun

Sel T terdiri atas beberapa sel subset sebagai berikut :• Sel Th (T helper) menolong sel B dalam memproduksi antibody• Sel Ts (T Supresor) menekan aktivitas sel T yang lain dan sel B• Sel Tdh atau Td (delayed hypersensitivity) sel yang berperan dalam pengerahan makrofag dan sel implamasi lainnya ke tempat terjadinya reaksi lambat.• Sel Tc (cytotoksic) mempunyai kemampuan untuk menghancurkan sel alogenik dan sel sasaran yang mengandung virus

Sistem imune (kebal) dibuat di sumsum tulang.

Sel2 drh putih dihasilkan o/ sum2 tlng dan jaringan limfoid.

Jar limfoid terdiri dari kelenjar timus, limfa, nodus limfatikus, tonsil dan adenoid, serta jaringan serupa pada GI, respiratory, dan sist reproduksi.

Sumsum tulangSum2 tlng mrp tempat produksi sel drh pth yg penting dlm imunitas, meliputi : limfosit B dan limfosit T.

Limfosit B matang dlm sum2 tlng lalu masuk sirkulasi.

Limfosit T keluar dari sum2 tlng masuk ke timus, mereka matang didalamnya dlm beberapa bentuk sel dengan fungsi yang berbeda.

Jaringan limfoid

Limfa, mengandung jaringan merah dan putih, aktiivitasnya seperti filter.

Jaringan merah mrp tempat sel2 drh putih yg tua dan rusak dihancurkan.

Jaringan putih mengandung limfosit.

Nodus2 limfatikus tersebar di sekujur tubuh.

Semuanya dihubungkan oleh chanel limfa dan kapiler yg bertugas membuang benda asing dari limfa sebelum masuk sistem peredaran darah.

Nodus limfa juga mrp pusat proliferasi sel2 imune,

Jar limfoid lainnya spt tonsil, adenoid dan jar limfatik mukoid lain mengandung sel2 imune yg mempertahnakan tubuh melawan mikroorganisma

SEL-SEL SISTEM IMUNE

JUMLAH TOTAL SIRKULASI LEUCOSIT ATAU SEL DARAH PUTIH 4.000 – 10.000 SEL/ MM3 DARAH. ADA 5 KELAS LEUCOSIT YANG DIKENAL, YAITU : NEUTROFIL, MONOSIT, EOSINOFIL, BASOFIL, DAN LIMFOSIT.

TIPE-TIPE SEL DARAH PUTIH TipeTipe Persentase pada Persentase pada

leucositleucositFungsiFungsi

Neutrofil Neutrofil Band (immatur)Band (immatur)

Segmen (matur)Segmen (matur)

40 - 7540 - 75 FagositosisFagositosis

EosinofilEosinofil 2 - 52 - 5 FagositosisFagositosisAlergi Alergi Menekan peradanganMenekan peradangan

Menurunkan migrasi granulositMenurunkan migrasi granulosit BasofilBasofil 0,2 – 0,50,2 – 0,5 Mengeluarkan mediator Mengeluarkan mediator

implamasiimplamasi

MonositMonositMakrofagMakrofag

2 – 6 2 – 6 FagositosisFagositosisMenghasilkan monokineMenghasilkan monokine

LimfositLimfosit 20 - 3520 - 35 Imunitas didapat Imunitas didapat Media sel kekebalanMedia sel kekebalan

Imunitas humoralImunitas humoral

• Neutrofil (disebut juga leukosit polimorfonuklear, a/ PMN, krn nukleousnya memiliki multiple lobus), mrp sel pertama yg tiba ke tempat inflamasi terjadi• Eosinofil dan basofil mrp jenis granulosit lain, meningkat jumlahnya selama reaksi alergi dan respon stress.• Leukosit non-glanular meliputi : monosit a/ makrofag dan limfosit, Monosit jg berfungsi sbg sel fagosit, memakan, menelan & merusak benda asing a/ toksin drpd granulosit.• Limfosit terdiri dari sel2 B dan sel2 T, memainkan peran dlm respon imun humoral dan mediasi sel imun

ANTIGEN DAN ANTIBODY

Antigen atau imunogen setiap bahan yang dapat menimbulkan imun spesifik

Antibody atau imunoglobulin (Ig) golongan protein yang dibentuk sel plasma akibat kontak dengan antigen

Tipe-tipe imunoglobulinTubuh mampu menghasilkan 5 jenis imunoglobulin berbeda.

Jenis-jenis imunoglobulin :- IgA- IgD- IgE- IgG - IgM

IgG- Merupakan komponen utama imunoglobulin serum- 75% dari semua imunoglobulin- ditemukan juga dalam berbagai cairan lain : CSF, urine- Tugas utama pd saat infeksi di pembuluh darah dan jaringan- Mengaktifkan sistem komplemen- Meningkatkan fagositosis- Mampu menembus plasenta

IgA• Berada di dlm cairan tubuh (darah, saliva, air

mata, ASI, dan sekresi paru, GI, prostat, vagina)

• Melindungi respiratori, GI dan genitourinaria dari infeksi

• Mencegah absorpsi antigen dari makanan• Keluar melalui ASI ke bayi untuk proteksi

tubuh bayi.• 15% dari selulur imunoglobulin

IgM• Paling banyak di serum intravaskuler• Muncul sbg imunoglobulin pertama dlm merespon

thd infeksi bakteri dan virus.• Mengaktifkan sistem komplemen.• 10% dari seluruh imunoglobulin

IgD• Ada di sejumlah kecil serum• Kemungkinan mempengaruhi diferensiasi limfosit B,

tapi perannya kurang jelas.• 1% dari seluruh imunoglobulin

IgE• Ada pd serum• Mengambil bagian pd alergi dan bbrp reaksi

hipersensitif.• Melawan infeksi parasit.• 1% dari seluruh imunoglobulin

Ikatan antigen - antibodi• Ujung antigen memungkinkan dikat o/ antibodi.• Pengikatan fragment fab (tempat pengikatan antibodi) pd antigenik yg telah ditetapkan mirip kunci dan gemboknya.• Respon imunologi efisien terjadi ketika antibodi dan antigen terkunci tepat• Kurangnya penguncian bisa terjadi dg antibodi yg dihasilkan berbeda dg antigennya.• Fenomena ini kita kenal sbg reaksi silang.• Misalnya pd demam rematik akut, antibodi dihasilkan melawan pyrogen streptokokus pd sal nafas atas bisa reaksi silang dg jaringan jantung pasien, mengarah pada kerusakan katup jantung.

REAKSI HIPERSENSITIFHipersensitif adalah respon imun yang berlebihan dan yang tidak diinginkan karena dapat menimbulkan kerusakan jaringan tubuh

Ada 4 tipe reaksi :Reaksi tipe I reaksi cepat, reaksi anafilaksis atau reaksi alergi, merupakan reaksi yang segera timbul setelah alergen masuk ke dalam tubuhContoh reaksi tipe I adalah penyakit yang timbul setelah terpapar oleh alergen spt : asma b, rhinitis, urtikaria, dermatitis atofik

Reaksi Tipe II- Disebut juga reaksi sitotoksik- Terjadi karena dibentuk oleh antibody jenis IgG dan IgM- ContoH : destruksi SDM akibat reaksi transfusi, anemia

hemolitik pada BBL, myastenia gravis

Reaksi Tipe III- Disebut juga reaksi kompleks imun- Terjadi akibat penimbunan kompleks anti gen-antibody dalam

jaringan atau pembuluih darah

Reaksi IV- Disebut juga reaksi hipersensitif lambat- Timbul lebih dari 24 jam setelah tubuh terpapar antigen