294479905 Antipsikotik Dan Efek Samping

8/18/2019 294479905 Antipsikotik Dan Efek Samping

1/15

PEMBIMBING:

DR. AYESHA DEVINA, SP KJ

DISUSUN OLEH:

KARA CITRA KALANDRA

ANTIPSIKOTIK DAN EFEK

SAMPING


2/15

ANTIPSIKOTIK

Antipsikotik adalah sekelompok obat yangmenghambat reseptor dopamine dalam berbagai jaras di otak.

Neuroleptik Gangguan neurologis

Major transquilezer Sedasi

Beberapa ciri obat antipsikotik: Berefek antipsikosis Dosis besar tidak menyebabkan koma yang dalam ataupun

anesthesia, Dapat menimbulkan gejala ekstra piramidal idak ada kecenderungan menimbulkan ketergantungan

psikis atau !sik.


3/15

Antipsikotik Generasi " #A$G "% & ipikal 'enotia(ine Non 'enotia(ine #high potency %

Antipsikotik Generasi "" #A$G ""% & Atipikal

Antipsikotik tipikal merupakan golongan obat yangmemblokade dopamine pada reseptor pasca*sinaptikneuron di otak #dopamine D-2 receptor antagonist %.

Sedangkan antipsikotik atipikal merupakan golonganyang selain bera!nitas terhadap Dopamine D*+receptor juga bera!nitas terhadap -+eseptor #Serotonin-dopamine antagonist %.


4/15

KLASIFIKASI

No Nama Obat

A!t"#$"%ot"% t"#"%a& :- $henothia(ine

• antai aliphatic : /hlorproma(ine, 0e1omeproma(ine•

antai pipera(ine : $erphena(ine, ri2uopera(ine,'luphena(ine• antai piperidine : hiorida(ine

- Butyrophenone : -aloperidol- Diphenyl*butyl*piperidine : $imo(ide

' A!t"#$"%ot"% at"#"%a& :- Ben(amide : Sulpiride- Diben(odia(epin : /lo(apine, 3lan(apine,

4uetiapine, 5otepine- Ben(iso6a(ole : isperidon, Aripipra(ole


5/15

'armakokinetik


6/15

'armakodinamikGgn. $sikotik relatif akti!tas fungsional

N dopamin dalam otak #jaras tertentu%


7/15

Sebagian besar antipsikotik memblok reseptorpostsinaps SS$, terutama sistem mesolimbik*frontal

$enggunaan obat yang meningkatkan akti1itasdopamin, seperti levodopa #prekursor dopamin%,amfetamin #merangsang sekresi dopamin%,apomorn #agonis reseptor dopamin% memperburuk ski(ofrenia

$emeriksaan positron emission tomography #$7% peningkatan reseptor dopamin pada pasienski(ofrenia

perubahan jumlah homo1allinic acid #-8A%merupakan metabolit dopamin, pada 0/S , plasma,dan urin ski(ofrenia yang berhasil diterapi

$eningkatan densitas reseptor dopamin dalamregion tertentu di otak penderita ski(ofren yang

tidak diobati.


8/15


9/15

"ndikasi antipsikotik

Sindrom $sikosis Daya nilai realitas terganggu kesadaran diri yang

terganggu, daya nilai norma sosial terganggu, daninsight terganggu.

-endaya fungsi mental inkoherensi, 9aham,halusinasi, gangguan perasaan, dan perilaku

disorganized. -endaya berat dalam fungsi kehidupan sehari*hari


10/15

$rinsip penggunaan

erapi "nisial #*; minggu% dosis a9al <dosis efektif * dosis optimal

erapi $enga9asan dosis optimal #=*>

minggu% erapi $emeliharaan dosis maintenance #?

bulan < + tahun % diselingi drug holiday ataukronis # tahun < seumur hidup% **@ ri9ayat

agresi!tas berlebih


11/15

$enggunaan parentral

Antipsikosis long-acting #+* minggu% 'luphena(ine Decanoate + mgCml atau -aloperidol

Decanoas > mgCml, "

$er oral dahulu Emelihat efekhipersensi1itas

-anya uC terapi pemeliharaan


12/15

7fek sampingAnti-psikosis Mg. Eq Dosis (Mg/h) Sedasi Otonomik Eks.Pir.

Chlopromazine !! "! - #!! $$$ $$$ $$

%hioridazine !! !! - &!! $$$ $$$ $

Perphenazine ' ' - ' $ $ $$$

%ril*operazine " " - #! $ $ $$$

+l*phenazine " " - #! $$ $ $$$

,aloperidol - !! $ $ $$$$

Pimozide - # $ $ $$

Clozapine " " - !! $$$$ $ -

otepine "! " - !! $ $ $

S*lpiride !! !! - #!! $ $ $

0isperidone - & $ $ $

1*etiapine !! "! - !! $ $ $

Olanzapine ! ! - ! $ $ $

Aripiprazole ! ! - ! $ $ $

A$G

A$G +


13/15

7fek samping

Sedasi dan inhibisi psikomotor

Gangguan otonomik #hipotensi,antikolinergikCparasimpatolitik: mulut kering, kesulitanmiksi dan defekasi, hidung tersumbat, pandangan

mata kabur, tekanan intraokuler meninggi, gangguanirama jantung%

Gangguan ekstrapiramidal #distonia akut, akathisia,sindrom parkinson: tremor, bradikinesia, rigiditas%.

Gangguan endokrin #amenorrhoe, gynaecomastia%,metabolik #jaundice%, hematologik #agranulocytosis%,biasanya pada pemakaian jangka panjang.


14/15

7'7F GABAAN

F0"N"S

AFH

7S"F3

AFS"A0

7FAN"S7 $7NG3BAAN

Distonia akut Spasme otot l idah, 9ajah,

leher, punggung I dapat

menyerupai bangkitan I

bukan histeria

* hari Belum diketahui Dapat diberikan berbagai

pengobatan, obat anti $arkinson

bersifat ben(odia(epine dan

kuratif

Akatisia Fetidak*tenangan, motorik,

bukan ansietas atau agitasi

*?> hari Belum diketahui Furangi dosis atau ganti obatI

obat anti $arkinson,

ben(odia(epine, atau propanolol

$arkinsonisme Bradikinesia, rigiditas,macam*macam tremor, 9ajah

topeng, suJing gait

*;> hari Antagonisme dengandopamin

3bat anti $arkinson menolong

Sindroma malignan Fatatonik, stupor, demam,

tekanan darah tidak stabil,

mioglobinemia,I dapat fatal

Berminggu*minggu, dapat

bertahan beberapa hari

setelah obat dihentikan

Ada kontribusi

antagonisme dengan

dopamin

-entikan neuroleptik segeraI

dantrolene atau bromokriptin

dapat menolongI obat anti

$arkinson lainnya tidak efektif

remor perioral remor perioral #mungkin

sejenis perkinsonisme yang

dating terlambat% pengobatan

Setelah berbulan*bulan

atau bertahun*tahun

Belum diketahui 3bat antiparkinson sering

menolong

Diskinesia tardif Diskinesia mulut*9ajahI

koreoatetosis atau distonia

meluas

Setelah berbulan*bulan

atau bertahun*tahun

#memburuk denganpenghentian%

Diduga : kelebihan

efek dopamin

Sulit dicegah, pengobatan tidak

memuaskan


15/15

erima Fasih

294479905 Antipsikotik Dan Efek Samping

Documents