LAPORAN KASUS VERTIGO
LAPORAN KASUS VERTIGOOlehSENTOSA
Pembimbing :dr. Abdul Haris, Sp.BS
KEPANITERAAN KLINIK BEDAH NEUROLOGIRSAL Dr.MIDIATO TANJUNG PINANGUNIVERSITAS BATAM2015IDENTITAS PASIENNama: Tn. Taherman Umur: 52 tahunJenis kelamin: laki-lakiAgama: islamPekerjaan: swastaAlamat: malang rapatTanggal masuk RS: 2 Mei 2015Tanggal periksa: 5 Mei 2015ANAMNESAKELUHAN UTAMApusing kepala berputar
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG- pusing berputar sejak 3 hari lalu- kepala terasa sakit saat berdiri dan duduk- mual (+)- muntah (+)
RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULUhipertensi
RIWAYAT PENGOBATAN- menjalani pengobatan di RS kijang dan minum obat hipertensi (amlodipin dan laptupri)PEMERIKSAAN FISIKSTATUS GENERALkeadaan umum : sakit sedangkesadaran : compos mentisGCS: E4 V5 M6TD: 130/70 mmHgHR: 80 R: 20T: 36,3
Kepala: NormochepalMata: CA (-) , SI (-)Hidung: Sekret dan sianosis (-)Pumonal: Vesikuler (+)Abdomen: Supel, bising usus (-)Ekstermitas: edema (-)4Pemeriksaan NeurologisRangsang meningealKaku kuduk: -Kernig sign: -Brudzinski: -Saraf otakN. olfaktorius: asmonia N. optikus: pandangan kabur N. okulomotorius: pergerakan bola mata normalN. troclearis: bola mata ke bawah
5. N. trigeminus: buka dan tutup mulut normal6.N. abdusens: gerakan bola mata lateral 7.N. facialis : normal8.N. vestibulokocklearis: gangguan pendengaran +9.N. glossopharyngeus: -10. N. vagus: -11. N. accessoris: -12. N. hypoglossus: -
MotorikTonus otot: +Kekuatan otot: 5/5RefleksRefleks fisiologisBiseps: +Triseps: +Refleks patologisBabinski: -Chaddock: -Oppenheim: -Tromner: -
PemeriksaanTes rombergPost pointing
PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratoriumhb : 15,6leukosit: 8500trombosit: 230.000hematokrit: 42
CT scan: dalam batas normal
PENATALAKSANAANIvfd RLBetahistin OmzRanitidineKetorolacMertigoFlunarizin
PEMBAHASANDEFINISIVertigo adalah sensasi berputar sehingga mengganggu rasa keseimbangan seseorang yang umumnya disebabkan oleh gangguan keseimbanganPENGATURAN KESEIMBANGAN TUBUHSISTEM VESTIBULARSISTEM PROPIOSEPTIKSISTEM VisualETIOLOGIKeadaan lingkunganObat-obatanKelainan telingaKelainan neurologisKlasifikasi 1. Vertigo ferifer
Vertigo feriferLabirin, telinga dalamTelinga luar dan dalam (OT)Saraf otak VIII2. Vertigo sentral
Batang otakserebellumVertigo sentralKlinis vertigo perifer dan sentralklinisPerifer sentralBangkitan vertigomendadaklambatDerajat vertigoberatringanPengaruh gerakan kepala+-Gejala otonom++-Gangguan pendengaran+-Patofisiologi Nistagmus- unsteadines- ataksia saat berdiri/berjalanMuncul gerakan abnormalRespon penyesuaian otot tidak adekuatVertigo dan otonomProses pengolahan informasi tergangguFungsi AKT diperifer dan sentral dalam kondisi tidak normalPENATALAKSANAANAntihistaminAntagonis kalsiumFenotiazineObat simpatomimetik
Terapi FisikTujuan latihan fisik : Mengatasi gang. Vestibuler, membiasakan/adaptasi diri terhadap gang. Keseimbangan Melatih gerakan kepala yang mencetuskan vertigo untuk meningkatkan kemampuan mengatasinya secara lambat laun Melatih gerakan bola mata Melatih meningkatkan kemampuan keseimbanganKESIMPULANVertigo adalah halusinasi gerakan lingkungan sekitar serasa berputar mengelilingi pasien atau pasien serasa berputar mengelilingi lingkungan sekitar. Vertigo tidak selalu sama dengan Dizziness.Vertigo sering didapatkan pada individu dengan prevalensi sebesar 7%. Beberapa studi telah mencoba untuk menyelidiki epidemiologi dizziness, yang meliputi vertigo dan non vestibular dizzeness.Vertigo merupakan suatu gejala, sederet penyebabnya antara lain akibat kecelakaan, stress, gangguan pada telinga bagian dalam, obat-obatan, terlalu sedikit atau banyak aliran darah ke otak dan lain-lain. Tubuh merasakan posisi dan mengendalikan keseimbangan melalui organ keseimbangan yang terdapat di telinga bagian dalam. Organ ini memiliki saraf yang berhubungan dengan area tertentudi otak. Vertigo bisa disebabkan oleh kelainan di dalam telinga, di dalam saraf yang menghubungakan telinga dengan otak dan di dalam otaknya sendiri.
