ZÁKLADY VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNICTVÍ
Post on 05-Jan-2016
57 Views
Preview:
DESCRIPTION
Transcript
ZÁKLADY
VEŘEJNÉHO
ZDRAVOTNICTVÍ
Rámcový obsah předmětu – 1. část:Rámcový obsah předmětu – 1. část:
co je to zdraví a nemocco je to zdraví a nemoc
determinanty zdraví a rizikové faktory zdravídeterminanty zdraví a rizikové faktory zdraví
ukazatele zdravotního stavuukazatele zdravotního stavu
úroveň zdraví v ČR a v kraji Vysočinaúroveň zdraví v ČR a v kraji Vysočina
systém zdravotní péče, její poskytovánísystém zdravotní péče, její poskytování
zdravotnická zařízenízdravotnická zařízení
hygienická služba, hygienické stanice a zdravotní hygienická služba, hygienické stanice a zdravotní ústavyústavy
zdravotní pojišťovnyzdravotní pojišťovny
významné zdravotnické organizacevýznamné zdravotnické organizace
právní úprava zdravotní péčeprávní úprava zdravotní péče
práva a povinnosti pacientů a zdravotnických práva a povinnosti pacientů a zdravotnických zařízenízařízení
Rámcový obsah předmětu – 2. část:Rámcový obsah předmětu – 2. část:
aktuální otázky ve zdravotnictvíaktuální otázky ve zdravotnictvífinancování zdravotnictvífinancování zdravotnictvízdravotní politikazdravotní politikaprogram WHO ZDRAVÍ 21program WHO ZDRAVÍ 21implementace programu ZDRAVÍ 21 v ČR a v kraji implementace programu ZDRAVÍ 21 v ČR a v kraji VysočinaVysočinaprogramy (projekty) na podporu zdravíprogramy (projekty) na podporu zdravíkomunitní programy v ČR komunitní programy v ČR (zdravá města, zdravé školy, zdravé podniky, (zdravá města, zdravé školy, zdravé podniky, zdravé nemocnice)zdravé nemocnice)prevence infekčních nemocíprevence infekčních nemocíprevence neinfekčních nemocíprevence neinfekčních nemocívýchova ke zdravívýchova ke zdraví
Veřejné zdravotnictvíVeřejné zdravotnictví
Je interdisciplinární oborem, Je interdisciplinární oborem,
vychází ze sociálního lékařství, vychází ze sociálního lékařství,
ale prolíná ale prolíná
všemi medicínskými oboryvšemi medicínskými obory
Často se označuje jakoČasto se označuje jako
sociálně – medicínský obor sociálně – medicínský obor
Mezi tzv. sociálně – medicínské obory Mezi tzv. sociálně – medicínské obory se dále např. řadíse dále např. řadí
epidemiologieepidemiologie (zabývá se výskytem nemocí (zabývá se výskytem nemocí v populaci a všemi faktory, které tento výskyt v populaci a všemi faktory, které tento výskyt nějakým způsobem ovlivňují a podmińují)nějakým způsobem ovlivňují a podmińují)
preventivní lékařstvípreventivní lékařství (hygiena – zabývá se (hygiena – zabývá se vztahy mezi faktory vnějšího prostředí a lidským vztahy mezi faktory vnějšího prostředí a lidským organismem a jeho zdravím)organismem a jeho zdravím)
sociální lékařstvísociální lékařství (zabývá se zdravím (zabývá se zdravím obyvatelstva a péčí o zdraví lidí ve společnosti)obyvatelstva a péčí o zdraví lidí ve společnosti)
zdravízdraví
nemocnemoc
prevenceprevence
zdravotní stavzdravotní stav
ukazatele zdravotního stavuukazatele zdravotního stavu
zdravotní stav v ČRzdravotní stav v ČR
MUDr. Stanislav WasserbauerMUDr. Stanislav Wasserbauer
Na první pohled se může zdát, žeNa první pohled se může zdát, že
slůvku slůvku ZDRAVÍZDRAVÍ každý rozumí každý rozumí
– – používáme ho od dětství, při gratulacích, používáme ho od dětství, při gratulacích, běžně při hovoru....běžně při hovoru....
Obvykle Obvykle ZDRAVÍZDRAVÍ znamená, že nás nic nebolí, znamená, že nás nic nebolí,
že nám nic není, že jsme v pohodě...že nám nic není, že jsme v pohodě...
ZDRAVÍZDRAVÍ bývá pokládáno za protiklad nemoci nebo smrtibývá pokládáno za protiklad nemoci nebo smrti
Z D R A V ÍZ D R A V Í
RozlišujemeRozlišujeme
individuální zdraví individuální zdraví (zdraví každého jedince)(zdraví každého jedince)
veřejné zdraví veřejné zdraví zdraví (zdravotní stav) zdraví (zdravotní stav)
nějaké populace (skupiny lidí)nějaké populace (skupiny lidí)
Z D R A V ÍZ D R A V Í(individuální)(individuální)
je nejen nepřítomnost nemoci je nejen nepřítomnost nemoci
nebo vady,nebo vady,
ale současně i stav úplné tělesné, ale současně i stav úplné tělesné,
duševní a sociální pohodyduševní a sociální pohody
(definice Světové zdravotnické organizace – WHO)(definice Světové zdravotnické organizace – WHO)
stav smrtúplného zdraví
Tuto definici však lze bezezbytku uplatnit
jen velmi obtížně.
Zdraví lze vyjádřit nejlépe na úsečce,
kde na jednom konci je stav úplného zdraví
a na druhém konci smrt.
Kvalita zdraví je individuální
a mění se u každého z nás v čase
VEŘEJNÉ ZDRAVÍVEŘEJNÉ ZDRAVÍ je zdravotní stav obyvatelstva (populace)je zdravotní stav obyvatelstva (populace)
a jeho skupina jeho skupin
Tento zdravotní stav Tento zdravotní stav je určován souhrnem je určován souhrnem
přírodních, přírodních, životních a pracovních podmínekživotních a pracovních podmínek
a způsobem životaa způsobem života
ADAPTACEADAPTACE
je přizpůsobení organismu je přizpůsobení organismu
vlivům vnějšího prostředívlivům vnějšího prostředí
tím se vyrovnává s vnitřními i vnějšími vlivy tím se vyrovnává s vnitřními i vnějšími vlivy bez poškození zdraví, bez nemoci či poruchy bez poškození zdraví, bez nemoci či poruchy
zdravízdraví
udržuje zdraví i při působení nepříznivých udržuje zdraví i při působení nepříznivých podmínekpodmínek
NEMOCNEMOC
je stav, kdy selhávají adaptační mechanismyje stav, kdy selhávají adaptační mechanismy
vzniká porucha rovnováhy mezi organismem a vzniká porucha rovnováhy mezi organismem a na něj působícími vlivyna něj působícími vlivy
obvykle postihuje určitý orgán, obvykle postihuje určitý orgán,
její odraz se však promítá do celého tělajejí odraz se však promítá do celého těla
Průběh nemoci často ovlivňován Průběh nemoci často ovlivňován různými faktoryrůznými faktory
psychickým stavem nemocnéhopsychickým stavem nemocného
jeho osobností jeho osobností
rodinou, přáteli, známými, okolím...rodinou, přáteli, známými, okolím...
socio – ekonomickými podmínkamisocio – ekonomickými podmínkami
..........
ale třeba i ročním obdobím (vánocemi...)ale třeba i ročním obdobím (vánocemi...)
Lidé se z hlediska zdraví a nemoci nachází Lidé se z hlediska zdraví a nemoci nachází v některé z těchto kategorií – osoby:v některé z těchto kategorií – osoby:
zdravézdravé
ohrožené nemocí, ohrožené RFohrožené nemocí, ohrožené RF
nemocné, ale ještě bez příznaků nemocinemocné, ale ještě bez příznaků nemoci– ve formě, kterou nelze odhalit běžnou dgve formě, kterou nelze odhalit běžnou dg– ve formě, kterou již lze odhalit běžnou dgve formě, kterou již lze odhalit běžnou dg
nemocné s klinicky zjevnou nemocínemocné s klinicky zjevnou nemocí– ty, co se léčí doma nebo se neléčíty, co se léčí doma nebo se neléčí– ty, co se odborně léčí v ZZty, co se odborně léčí v ZZ
s následky po nemocis následky po nemoci
Několik dalších základních pojmůNěkolik dalších základních pojmů
ProdromProdrom = předzvěst, nejasný počáteční příznak = předzvěst, nejasný počáteční příznak chorobychoroby
SymptomSymptom = příznak nemoci subjektivní nebo = příznak nemoci subjektivní nebo objektivníobjektivní
SyndromSyndrom = soubor příznaků (většinou u jedné = soubor příznaků (většinou u jedné nemoci)nemoci)
RemiseRemise = přechodné vymizení projevů nemoci = přechodné vymizení projevů nemoci
RecidivaRecidiva = opakování, nové vzplanutí onemocnění = opakování, nové vzplanutí onemocnění
PrevencePrevence
primárníprimární
sekundárnísekundární
terciálníterciální
Z D R A V ÍZ D R A V Í(zdravotní stav)(zdravotní stav)
je výsledkem komplikovaného je výsledkem komplikovaného (krátkodobého, ale většinou (krátkodobého, ale většinou dlouhodobého)dlouhodobého) působení působení
mnoha faktorů, mnoha faktorů,
které nazýváme které nazýváme
determinanty zdraví,determinanty zdraví,
respektive respektive rizikové faktory zdravírizikové faktory zdraví
Determinanty zdravíDeterminanty zdraví
jsou faktory, které významně ovlivňují zdraví lidíjsou faktory, které významně ovlivňují zdraví lidí
Zdraví je ovlivňováno, či dokonce Zdraví je ovlivňováno, či dokonce podmiňováno celou škálou zevních a podmiňováno celou škálou zevních a
vnitřních faktorů, které působí samostatně vnitřních faktorů, které působí samostatně nebo společně, vzájemně se potencují nebo společně, vzájemně se potencují
(posilují) či oslabují nebo ruší.(posilují) či oslabují nebo ruší.
Společně tak utvářejí zdravotní stav lidí, Společně tak utvářejí zdravotní stav lidí, jejich pocit pohody a spokojenosti a určují jejich pocit pohody a spokojenosti a určují
délku a kvalitu jejich života.délku a kvalitu jejich života.
Základní skupiny determinantZákladní skupiny determinantovlivňující naše zdravíovlivňující naše zdraví
životní styl – způsob životaživotní styl – způsob života
úroveň zdravotní péčeúroveň zdravotní péče
genetické faktorygenetické faktory
životní prostředí životní prostředí
a pracovní podmínkya pracovní podmínky
ÚKOL:ÚKOL:
K uvedeným skupinám determinantK uvedeným skupinám determinant
přiřaďte jejich význam – důležitost (v %) přiřaďte jejich význam – důležitost (v %)
při vlivu na lidské zdravípři vlivu na lidské zdraví
- uvádějte obecný (průměrný) vliv uvádějte obecný (průměrný) vliv - zaokrouhlujte na 5%zaokrouhlujte na 5%
- v součtu musí být 100%v součtu musí být 100%
Základní determinantyZákladní determinantyovlivňující naše zdravíovlivňující naše zdraví
životní styl – způsob životaživotní styl – způsob života 50 – 60 %50 – 60 %
úroveň zdravotní péčeúroveň zdravotní péče 15 – 20 %15 – 20 %
genetické faktorygenetické faktory 10 – 20 %10 – 20 %
životní prostředí životní prostředí
a pracovní podmínkya pracovní podmínky 10 – 15 %10 – 15 %
Základní determinantyovlivňující naše zdraví
50%20%
10%
20%
životní styl úroveň zdravotní péče
životní a pracovní prostředí genetická zátěž
Rizikové faktoryRizikové faktory
konkrétní faktory vnějšího prostředí, konkrétní faktory vnějšího prostředí, které jsou pro naše zdraví rizikové, které jsou pro naše zdraví rizikové, které mohou poškozovat naše zdraví a které mohou poškozovat naše zdraví a způsobovat onemocnění či poruchy způsobovat onemocnění či poruchy zdravízdraví
je jich stovky, tisíceje jich stovky, tisíce
mají různou váhumají různou váhu
Rizikové faktoryRizikové faktory
U spousty nemocí se dají poměrně dobřeU spousty nemocí se dají poměrně dobře
kvalifikovatkvalifikovat
kvantifikovatkvantifikovat
Jejich znalost je základem pro primární Jejich znalost je základem pro primární prevenci té které nemoci a pro výhovu ke prevenci té které nemoci a pro výhovu ke zdravízdraví
ÚKOL:ÚKOL:
napište 5 dle Vašeho názorunapište 5 dle Vašeho názoru
nejrizikovějších faktorů pro vzniknejrizikovějších faktorů pro vznik
nejčastějších onemocnění srdce a cévnejčastějších onemocnění srdce a cév
(tj. srdečního infarktu, ICHS, (tj. srdečního infarktu, ICHS,
mozkové příhody apod.)mozkové příhody apod.)
Rizikové faktory KVORizikové faktory KVO
Poznáno a popsáno asi 300 různých RF, ale Poznáno a popsáno asi 300 různých RF, ale zhruba asi 10 z nich je nejdůležitějších:zhruba asi 10 z nich je nejdůležitějších:
kouřeníkouření
hypertenzehypertenze
obezitaobezita
nezdravá výživanezdravá výživa
vysoká hladina cholesteroluvysoká hladina cholesterolu
vysoká hladina dalších krevní lipidůvysoká hladina dalších krevní lipidů
diabetesdiabetes
stresstres
nedostatek odpočinku a relaxacenedostatek odpočinku a relaxace
nedostatek pohybunedostatek pohybu
Rizikové faktory nádorůRizikové faktory nádorů
úkoly:úkoly:
napište alespoň napište alespoň 3 rizikové faktory3 rizikové faktory, o kterých , o kterých si myslíte, že jsou si myslíte, že jsou obecně pro vznik obecně pro vznik
zhoubných nádorů nejzávažnějšízhoubných nádorů nejzávažnější
napište 3 rizikové faktory, o kterých si napište 3 rizikové faktory, o kterých si myslíte, že jsou nejzávažnější myslíte, že jsou nejzávažnější
pro vznik zhoubných nádorů plic pro vznik zhoubných nádorů plic
a zhoubných nádorů prsua zhoubných nádorů prsu
Rizikové faktory nádorů - obecně
5%
5%
5%
5%
3% 3% 9%35%
30%
kouření strava/obezita pracovní prostředí
nedostatek pohybu genetika viry
životní prostředí UV ostaní
Rizikové faktory zhoubných nádorů Rizikové faktory zhoubných nádorů plic a průdušekplic a průdušek
kouření aktivní i pasivní kouření aktivní i pasivní (více než 95% mužů a (více než 95% mužů a 80% žen, kteří onemocní ca plic, jsou současnými nebo 80% žen, kteří onemocní ca plic, jsou současnými nebo bývalými kuřáky)bývalými kuřáky)
inhalace radonu z podloží, vody apod.inhalace radonu z podloží, vody apod.
inhalace dalších radioaktivních látekinhalace dalších radioaktivních látek
chemické karcinogeny zejména chemické karcinogeny zejména v pracovním ovzdušív pracovním ovzduší
znečištěné ovzdušíznečištěné ovzduší (zejména ve městech)(zejména ve městech)
nesprávná stravanesprávná strava
Ochranné / protektivní faktory Ochranné / protektivní faktory zhoubných nádorů plic a průdušekzhoubných nádorů plic a průdušek
nekuřáctvínekuřáctví
minimum inhalace radonu a minimum inhalace radonu a dalších chemických škodlivindalších chemických škodlivin
zdravá a vyvážená stravazdravá a vyvážená strava
pravidelná fyzická aktivitapravidelná fyzická aktivita
Rizikové faktory zhoubných nádorů prsuRizikové faktory zhoubných nádorů prsu
věk nad 45 letvěk nad 45 let
dědičnost (nádor v blízkém příbuzenstvu)dědičnost (nádor v blízkém příbuzenstvu)
výsky ZN prsu na jednom prsuvýsky ZN prsu na jednom prsu
nadváha, obezita, špatná stravanadváha, obezita, špatná strava
první menstruace před 12. rokem věkuprvní menstruace před 12. rokem věku
pozdní menopauza po 50. roce věkupozdní menopauza po 50. roce věku
Zdraví není všechno, Zdraví není všechno,
ale všechno ostatní ale všechno ostatní
bez zdraví nestojí za nicbez zdraví nestojí za nic
Halfdan MahlerHalfdan Mahler
top related