urtikaria akut

URTIKARIA AKUTPutu Indyah Tixna P

1070121047

REVIEW

Tinjauan pustaka Laporan Kasus Pembahasan

URTIKARIAReaksi vaskuler kulitDitandai dengan adanya edema yang hilang timbulSubyektif biasanya gatal, rasa tersengat atau tertusuk

Klinis UrtikaEritemaEdemaPapul

ETIOLOGI

Obat Makanan Gigitan serangga Inhalan Kontaktan Infeksi Psikis Genetik

KLASIFIKASI

Akut Kronis

PATOGENESIS

Sel mas atau basofil pelepasan mediator vasodilatasi dan permeabilitas kapiler meningkat urtikaria

MANIFESTASI KLINIS

Subyektif : gatal, rasa terbakar, atau tertusuk Klinis : tampak eritema dan edema batas

tegas atau urtika ukuran numular, lentikuler hingga plakat

Lesi bisa hilang timbul

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan darah, urin, dan feses Tes kulit Tes eliminasi makanan

DIAGNOSISditegakkan melalui anamnesis,

gejala dan pemeriksaan fisik

Diagnosis Banding Pitiriasis Rosea Dermatitis Kontak Alergi

PENGOBATAN

Antihistamin efek sedatif dan anti alergi

Topikal KS : potensi kuat untuk mengurangi keluhan pruritus

PROGNOSIS Urtikaria akut prognosisnya lebih baik karena

penyebabnya cepat dapat diatasi. dimana pada kebanyakan kasus sembuh dalam beberapa hari. Biasanya urtikaria dapat dikendalikan dengan pengobatan simtomatis antihistamin. Jika faktor pencetus sudah diketahui, menghindari faktor tersebut merupakan terapi terbaik.

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIENNama WPKP

Umur 11 bulan

Status Belum menikah

Agama Hindu

Suku/ Bangsa Bali / Indonesia

Pendidikan Belum sekolah

Pekerjaan Belum bekerja

Alamat Sema Pering Blahbatuh

Tgl. Pemeriksaan

29 November 2014

No. RM 497873

Keluhan utama

• Gatal pada muka dan leher

Riwayat penyakit sekarang

• Mulai dikeluhkan sejak 1 hari yang lalu.• Awalnya gatal muncul pada muka kemudian digaruk sampai

akhirnya sekarang meluas hingga ke leher pasien. Timbul seperti benjolan dan warna kemerahan, karena gatal yang tidak tertahankan sehingga pasien menggaruknya. Gatal dirasakan hilang timbul dan lebih memberat dirasakan pada saat malam hari dan pagi hari atau saat tidak ada aktivitas. Keluhan lain seperti panas pada kulit, demam dan nyeri disangkal

Riwayat Penyakit Sebelumnya

• Pasien sudah pernah memiliki keluhan seperti ini sebelumnya dan sudah sempat sembuh. • Riwayat alergi makanan, obat, dan asma disangkal• Riwayat tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan penyakit kronis lainnya disangkal

Riwayat Pengobatan

• Untuk keluhan sebelumnya, pasien sudah pernah berobat di poliklinik kulit RSUD Sanjiwani dan sudah sembuh

• Untuk keluhan saat ini pasien belum pernah melakukan pengobatan

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS PRESENT

Dalam batas normal

STATUS GENERAL

Dalam batas normal

STATUS DERMATOLOGIS

LOKASI : Fasialis dan Thorakal 1 sampa 3 anterior

Eflorosensi urtika diatas kulit eritema batas tegas, bentuk tidak teratur,

ukuran numular hingga plakat, diskret, multiple

DIAGNOSIS KERJA

Urtikaria Akut

DIAGNOSIS BANDINGDermatitis kontak alergika

PENATALAKSANAAN

TERAPI FARMAKOLOGI• SistemikInterhistin syr 3x1/2 cth• TopikalDesolex n cream 2x10gr

KIEHindari faktor pencetus gatal dan jika gatal jangan digaruk. Jika harus digaruk usahakan untuk tidak menggunakan kuku agar tidak luka.

PLANNING DIAGNOSTIK

Pemeriksaan darah lengkap (leukosit, eosinofil), p

Skin patch test

PROGNOSISUrtikaria akut prognosisnya lebih baik karena penyebabnya cepat dapat diatasi. dimana pada kebanyakan kasus sembuh dalam beberapa hari. Biasanya urtikaria dapat dikendalikan dengan pengobatan simtomatis antihistamin. Jika faktor pencetus sudah diketahui, menghindari faktor tersebut merupakan terapi terbaik.

PEMBAHASAN

Praktek Teori

Px inisial WPKP, Perempuan, 11 bulan dengan keluhan utama gatal pada muka dan leher. Mulai dikeluhkan sejak 1 hari yang lalu. Awalnya gatal muncul pada muka kemudian digaruk sampai akhirnya sekarang meluas hingga ke leher pasien. Timbul seperti benjolan dan warna kemerahan. Gatal dirasakan hilang timbul dan lebih memberat dirasakan pada saat malam hari dan pagi hari.

Subyektif : gatal, rasa terbakar, atau tertusukLesi bisa hilang timbul

Status Dermatologi:Lokasi: fasialis dan thorakal 1 sampai 3. Effloresensi: urtika diatas kulit eritema batas tegas, bentuk tidak teratur, ukuran numular hingga plakat, diskret, multiple.

Efloresensi Tampak eritema dan edema batas tegas atau urtika ukuran numular, lentikuler hingga plakat

Praktek Teori

•Diagnosis•Anamnesis, pemeriksaan fisik

DiagnosisAnamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang

TerapiSistemikInterhistin syr 3x1/2 cthTopikalDesolex n cream 2x10gr

Terapi•Antihistamin •Kortikosteroid topikal•KIE

SIMPULAN

Urtikaria adalah reaksi vaskuler di kulit lesi hilang timbul Gambaran khas urtika berbatas tegas Dibedakan menjadi akut dan kronis Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk

mengurangi itchy-scratch cycle

TERIMA KASIH