URTIKARIA AKUT Putu Indyah Tixna P 1070121047
URTIKARIAReaksi vaskuler kulitDitandai dengan adanya edema yang hilang timbulSubyektif biasanya gatal, rasa tersengat atau tertusuk
Klinis UrtikaEritemaEdemaPapul
PATOGENESIS
Sel mas atau basofil pelepasan mediator vasodilatasi dan permeabilitas kapiler meningkat urtikaria
MANIFESTASI KLINIS
Subyektif : gatal, rasa terbakar, atau tertusuk Klinis : tampak eritema dan edema batas
tegas atau urtika ukuran numular, lentikuler hingga plakat
Lesi bisa hilang timbul
DIAGNOSISditegakkan melalui anamnesis,
gejala dan pemeriksaan fisik
Diagnosis Banding Pitiriasis Rosea Dermatitis Kontak Alergi
PENGOBATAN
Antihistamin efek sedatif dan anti alergi
Topikal KS : potensi kuat untuk mengurangi keluhan pruritus
PROGNOSIS Urtikaria akut prognosisnya lebih baik karena
penyebabnya cepat dapat diatasi. dimana pada kebanyakan kasus sembuh dalam beberapa hari. Biasanya urtikaria dapat dikendalikan dengan pengobatan simtomatis antihistamin. Jika faktor pencetus sudah diketahui, menghindari faktor tersebut merupakan terapi terbaik.
IDENTITAS PASIENNama WPKP
Umur 11 bulan
Status Belum menikah
Agama Hindu
Suku/ Bangsa Bali / Indonesia
Pendidikan Belum sekolah
Pekerjaan Belum bekerja
Alamat Sema Pering Blahbatuh
Tgl. Pemeriksaan
29 November 2014
No. RM 497873
Keluhan utama
• Gatal pada muka dan leher
Riwayat penyakit sekarang
• Mulai dikeluhkan sejak 1 hari yang lalu.• Awalnya gatal muncul pada muka kemudian digaruk sampai
akhirnya sekarang meluas hingga ke leher pasien. Timbul seperti benjolan dan warna kemerahan, karena gatal yang tidak tertahankan sehingga pasien menggaruknya. Gatal dirasakan hilang timbul dan lebih memberat dirasakan pada saat malam hari dan pagi hari atau saat tidak ada aktivitas. Keluhan lain seperti panas pada kulit, demam dan nyeri disangkal
Riwayat Penyakit Sebelumnya
• Pasien sudah pernah memiliki keluhan seperti ini sebelumnya dan sudah sempat sembuh. • Riwayat alergi makanan, obat, dan asma disangkal• Riwayat tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan penyakit kronis lainnya disangkal
Riwayat Pengobatan
• Untuk keluhan sebelumnya, pasien sudah pernah berobat di poliklinik kulit RSUD Sanjiwani dan sudah sembuh
• Untuk keluhan saat ini pasien belum pernah melakukan pengobatan
STATUS DERMATOLOGIS
LOKASI : Fasialis dan Thorakal 1 sampa 3 anterior
Eflorosensi urtika diatas kulit eritema batas tegas, bentuk tidak teratur,
ukuran numular hingga plakat, diskret, multiple
DIAGNOSIS BANDINGDermatitis kontak alergika
PENATALAKSANAAN
TERAPI FARMAKOLOGI• SistemikInterhistin syr 3x1/2 cth• TopikalDesolex n cream 2x10gr
KIEHindari faktor pencetus gatal dan jika gatal jangan digaruk. Jika harus digaruk usahakan untuk tidak menggunakan kuku agar tidak luka.
PLANNING DIAGNOSTIK
Pemeriksaan darah lengkap (leukosit, eosinofil), p
Skin patch test
PROGNOSISUrtikaria akut prognosisnya lebih baik karena penyebabnya cepat dapat diatasi. dimana pada kebanyakan kasus sembuh dalam beberapa hari. Biasanya urtikaria dapat dikendalikan dengan pengobatan simtomatis antihistamin. Jika faktor pencetus sudah diketahui, menghindari faktor tersebut merupakan terapi terbaik.
Praktek Teori
Px inisial WPKP, Perempuan, 11 bulan dengan keluhan utama gatal pada muka dan leher. Mulai dikeluhkan sejak 1 hari yang lalu. Awalnya gatal muncul pada muka kemudian digaruk sampai akhirnya sekarang meluas hingga ke leher pasien. Timbul seperti benjolan dan warna kemerahan. Gatal dirasakan hilang timbul dan lebih memberat dirasakan pada saat malam hari dan pagi hari.
Subyektif : gatal, rasa terbakar, atau tertusukLesi bisa hilang timbul
Status Dermatologi:Lokasi: fasialis dan thorakal 1 sampai 3. Effloresensi: urtika diatas kulit eritema batas tegas, bentuk tidak teratur, ukuran numular hingga plakat, diskret, multiple.
Efloresensi Tampak eritema dan edema batas tegas atau urtika ukuran numular, lentikuler hingga plakat
Praktek Teori
•Diagnosis•Anamnesis, pemeriksaan fisik
DiagnosisAnamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
TerapiSistemikInterhistin syr 3x1/2 cthTopikalDesolex n cream 2x10gr
Terapi•Antihistamin •Kortikosteroid topikal•KIE
SIMPULAN
Urtikaria adalah reaksi vaskuler di kulit lesi hilang timbul Gambaran khas urtika berbatas tegas Dibedakan menjadi akut dan kronis Pengobatan yang dilakukan bertujuan untuk
mengurangi itchy-scratch cycle