Transcript
Slayt 1
TKP SONRASI IKIK NEDENLER Art. Gr. Dr. Gkhan Tevfik ATEProf. Dr. etin NDER
Total kala artroplastisiOsteoartrit
Romatoid artrit
Travmatik artrit
Fbk
Total kala artroplastisi
Total kala artroplastisi
Total kala artroplastisi
Asetabular komponent Cup titanyumLiner plastik seramikmetal
Femoral komponentBaBoyunStem
BYOMEKANK
VCUT POZSYONU FEMUR BAINA BNEN YKYRRKEN VCUT AIRLIININ 3,5 5 KATITEK AYAK ZERNDE DURMAVCUT AIRLIININ 6 KATIKOMA , ZIPLAMAVCUT AIRLIININ 10 KATI
Vcut arlnn kaldra kolunun uzunlua oran , abduktr muskulatrn kaldra kolunun uzunluuna oran yaklak 2,5/ 1 dir
Artritik kalada vcut arl kaldra koluna oran 4/1
Professor John Charnley(1911-1982)
A British Orthopedician, Pioneer of modern hip replacement Arthroplasty. Developed the techniques of THR in 1960s.
Charnley konseptiVcut arlk kaldra kolunu ksaltma amal asetabulumda derinleip ba medialize ederek
Abduktr mekanizma kaldra kolunu uzatma amal t.majore osteotomi ile lateralize etme
Teorikte kaldra kolu oran 1/1 e drlerek kalaya binen yk %30 orannda azaltlmaya allm.
Vertikal offsetdk olmas impegement ve kk
Medial offset femoral ba merkezi-sapn distal ksm ekseni aras mesafeYetmezlii abd kaldra kol ksal ve kk Femoral boyun versiyonu (anteriyoroffset)Normali 15 derece
TKP KOMPLKASYONLARIMortaliteHematom oluumuHeterotopik ossifikasyonTromboembolizmSinir yaralanmasDamar yaralanmasDSLOKASYON VE SUBLUKSASYONKrkEnfeksiyon Osteoliz
DSLOKASYON
Tkp sonras ortalama olarak %3 olarak grlmekte
Primer implantasyon sonras en sk grlen erken komplikasyonlardan
DSLOKASYON
Hastaya bal etkenler
Cerrahi teknie bal etkenler
Hastaya Bal Etkenler Nromuskuler hastalk , serebral palsi , demans , parkinson , muskuler distrofi olan hastalar
nceki kala operasyonu
Bayan cinsiyet
leri ya
nceki kala fraktr
Postoperatif hastann uymas gereken kurallara uymamas
Hastaya Bal Etkenler
Postoperatif 6 hafta boyunca
90 dereceyi geecek kala fleksiyonundan
Orta hatt geicek kala adduksiyonundan
Kala internal rotasyonundan korunulmal
Hastaya Bal Faktrler
Cerrahi Teknik Posterior yaklam
Komponent malpozisyonu
Kemik veya komponent impegement
Yetersiz yumuak doku gerginlii
Kk ba boyutu
Cerrahi yaklam
Komponent malpozisyonu
mpegement
Kabn d yzeyinin ardna geen kemik yada imento uzantsna bask yaratarak dislokasyona neden olur.
S bir asetabulum derinletikten sonra kemik kntlar ant, post ve inf olarak karlmaldr.
Femoral Ba Bykl
Ba Boyun Oran
Etekli modler ba kullanldnda hareket aral nemli lde azalmakta
Yetersiz Yumuak doku gerginlii
Tedavi Dislokasyon NedeniTedavi Ksalk ve geveklik Ba deiimi offsetli baDk anteversiyonAl insertYksek cup inkliasyon -retroversiyonCup deiimiAnterior impegementOsteofit temizlii offsetli baok ynl instabiliteBipolar hipermobil cup- kilitli cupAbduktr yetersizliiBipolar hipermobil cup- kilitli cup
TEDAV
top related