Sinikka Rantala, THL, OPER syysseminaari 2016
Post on 16-Apr-2017
184 Views
Preview:
Transcript
20.10.2016 1
Arkiston uudet palvelut - vanhojen tietojen arkistointi
ja kuva-aineistojen arkistointi
Sinikka Rantala THL OPER
Vanhoja asiakirjoja ovat
• potilastietoja, jotka ovat tallennettu terveydenhuollon tietojärjestelmiin tai arkistoitu paperimuodossa ennen Potilastiedon arkisto -palvelun käyttöönottoa.
• potilastiedot, jotka ovat tallennettu terveydenhuollon tietojärjestelmiin käyttöönoton jälkeen, mutta joiden välittäminen Potilastiedon arkisto -palveluun käynnistyy myöhäisemmässä vaiheessa STM:n vaiheistusasetuksen (165/2012) mukaisesti.
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 2
Vanhojen asiakirjojen arkistoinnin hyödyt
• Asiakirjoja säilytetään pysyvästi Potilastiedon arkistossa
• Organisaation vastuu potilastietojen arkistoinnista poistuu
• Terveydenhuollon ammattilaiset katsovat uusia ja vanhoja potilastietoja yhdenmukaisen käyttöliittymän avulla
• Tiedot ovat saatavilla yhdenmukaisella tavalla, joka tukee laadukasta hoitoa ja palvelua asiakkaalle
• Käytettävän järjestelmän on osattava teknisesti hakea myös vanhat tiedot
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 3
Hyötyjä organisaatiolle
• Ei tarvitse ylläpitää ja päivittää vanhoja katselukantoja
• Vanhojen järjestelmien osaajia on ajan kuluessa aina vähemmän eläköitymisen ja muihin tehtäviin siirtymisen seurauksena
• Rekisterinpitäjän käytössä on edellisten organisaatioiden järjestelmien tiedot
• Tukee tulevia järjestelmämuutoksia, potilastietoja haetaan uuteen järjestelmään Kanta-palveluista
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 4
Pilotit ja arkistoinnin eteneminen
• HUS ja Kainuu toimineet pilottina
• Siirrot alkavat syksyllä 2016, johtuen Kelan migraatioprojekteista ja levyjärjestelmän uudistamisesta
• Eksote on seuraava arkistoija talvella 2016-2017
• Joensuun Finstarin siirto samoin talvella 2016-2017
20.10.2016 5 Sinikka Rantala THL OPER
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 6
Vanhojen tietojen arkistointi
• Ei ole erottelua julkiseen, yksityiseen, suun terveydenhuoltoon. Organisaatiot voivat tulla mukaan tarpeensa ja resurssiensa mukaan.
• Vanhat tiedot voidaan siirtää suoraan järjestelmistä tai paikallisista/ alueellisista arkistoista.
• Potilastietojen pysyväissäilytykseen Arkistolaitos ei tule antamaan säilytyslupaa, ei paikallisille eikä alueellisille arkistoille.
• Organisaation käytössä olevien tietojärjestelmien määrä (onko käytöstä poistuneita järjestelmiä?) ja asiakirjojen määrä (=potilasmäärät vuosittain) antavat suuntaa kuinka kauan valmisteluihin menee aikaa. Arviolta ainakin puoli vuotta tulee varata valmisteluihin ja asiakirjojen muodostamiseen.
20.10.2016 7 Sinikka Rantala THL OPER
Vanhojen tietojen luovutus
• Tämän hetken suunnitelman mukaan vanhat arkistoon siirretyt tiedot ovat vain oman organisaation käytössä pdf-näyttömuodossa, kaikkien järjestelmien pitää pystyä näyttämään tiedot.
• Niitä ei luovuteta toiselle organisaatiolle, koska
– Kansalaisen palvelutapahtumakohtainen kieltomahdollisuus on vaikea toteuttaa
– Kirjauksissa saattaa olla mukana toista henkilöä koskevia tietoja
• Sähköinen tieto on arkistossa pysyvästi, toistaiseksi säilytettävä. Aikaisemmat säilytysajat ja pysyväissäilytyksen syntymäaikakohtaiset määräykset eivät päde.
• Arkistolaitos on laatinut 25.9.2015 julkaistun tiedotteen, missä on tarkennettu ohjeistusta Vanhojen potilastietojen pysyvän sähköisen säilyttämisen toteuttamisesta.
• Arkistolaitoksen tiedote: http://www.epressi.com/tiedotteet/laki/potilastietojen-sahkoinen-sailyttaminen-kelan-potilastiedon-arkistossa.html
20.10.2016 8 Sinikka Rantala THL OPER
Vanhojen tietojen arkistointiin liittyvät määrittelyt
• Vanhojen tietojen arkistointipalveluun liittyvät kuvaukset, ja ohjeet julkaistaan Kanta.fi –sivustolla
• http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/potilastiedon-arkiston-vanhat-asiakirjat
20.10.2016 9 Sinikka Rantala THL OPER
Vanhojen tietojen arkistointi, kustannukset
• Kanta-palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain (159/2007) 22 §:n mukaisesti sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella: 1313/2015.
• Vanhojen tietojen arkistointi sisältyy Kanta-palvelujen käyttömaksuihin.
• Asiakas vastaa omalta osaltaan palvelun testaukseen ja käyttöönottoon liittyvistä kustannuksista
20.10.2016 10 Sinikka Rantala THL OPER
Kuva-aineistojen arkistoinnin taustaa
• Kansallisen kuva-aineistojen arkiston toteuttaminen perustuu lakiin asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) sekä sosiaali- ja terveysministeriön asetukseen valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (1257/2015).
• Asetus velvoittaa tallentamaan potilaan tutkimuksen tai hoidon yhteydessä syntyneet kuva-aineistot Potilastiedon arkistoon 31.12.2019 mennessä.
• Kansallinen kuvantamistutkimusten arkistoinnin ja jakamisen infrastruktuuri on määritelty 2012-2013 KVARKKI- projektissa ja julkaistu 2014.
• THL toteutti 2015 jatkomäärittelyprojektin, jossa teknisiä määrittelyjä täydennettiin toiminnallisilla määrittelyillä.
11 20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER
Kanta kuva-aineistojen arkistointi (KVARKKI), projektivastuut
• Kokonaisuus toteutetaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen operatiivisen ohjauksen yksikön (OPER) ja Kansaneläkelaitoksen (Kela) Kanta-palvelut yksikön välisenä yhteistyönä.
• OPERin vastuulla on kansallisen kuva-aineistojen arkistointihankkeen koordinointi, ohjaaminen ja aikatauluttaminen, mukaan lukien terveydenhuollon organisaatioiden KVARKKIin liittymisen koordinointi ja ohjaaminen.
• Kelan vastuulla on keskitetyn kansallisen kuvantamistutkimusten tietovaraston rakentaminen, kuva-arkistopalvelun käyttöönotto, ylläpito ja tuki.
12 20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER
Lähtökohta Kanta kuva-aineistojen arkistointiin
• Kuva-aineistojen arkistointi (KVARKKI) Kanta-palveluihin toteutetaan hankkeena, jonka toimeenpano toteutetaan osaprojekteina vuosien 2015 – 2019 välisenä aikana.
• Hankkeen toimeenpanosuunnitelma perustuu THL:n ja Kelan yhteistyönä laatiman
Lääketieteellisen kuvantamisen kansalliset toiminnalliset määritykset
dokumentissa esitettyyn toteutuksen vaiheistukseen.
13 Sinikka Rantala THL OPER 20.10.2016
Hankesuunnitelman lähtökohta
• Tavoitteena on, että kuva-aineistojen arkistoinnin ensimmäisessä vaiheessa kohdistuisi mahdollisimman vähän muutosvaatimuksia olemassa oleviin kuvantamisen tuotanto- eli PACS-järjestelmiin.
• Kuva-aineistojen arkistohankkeen ensimmäisen vaiheen jälkeisissä toimeenpano -projekteissa tarkennetaan, minkälaisia lisäpalveluita rakennetun infrastruktuurin päälle tullaan rakentamaan.
• Kuva-aineistojen toimeenpanohankkeen osaprojekteissa painottuu terveydenhuollon organisaatioiden liittymisten tuki ja vaiheittaiset liittymiset KVARKIn käyttäjiksi
• Osaprojektien tavoitteissa huomioidaan myös uusien määritysten tarve ja aikataulut
Sinikka Rantala THL OPER 14 20.10.2016
Tavoitteena on valtakunnallinen kuva-aineistojen arkisto
• Kanta-kuva-aineistojen arkistohankkeen kokonaistavoite:
Terveydenhuollon organisaatiot voivat lain edellyttämässä aikataulussa
arkistoida kuva- ja tutkimusmateriaalinsa keskitettyyn kansalliseen kuva-aineistojen arkistoon
ja hyödyntää kuvamateriaaleja potilaan hoidossa yli organisaatiorajojen, potilaan luvalla.
15 Sinikka Rantala THL OPER 20.10.2016
Kuva-aineistojen arkiston kokonaisuus
1
6
Suoraliittyjä
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER
Mitä toimintoja ensimmäiseen vaiheeseen sisältyy
• Kuva-aineistojen arkiston ensimmäisessä vaiheessa toteutetaan
perustoiminnot, joita ovat: – Tutkimuksen tallennus ja rekisteröinti
– Potilastiedon arkistoon tallennettavien kuvantamisen hoitoasiakirjojen (tutkimuspyyntö, tutkimus, lausunto) rekisteröinti
– Hakupalvelut
– Tutkimukseen tehtävien muutosten hallinta
• Tutkimuksen tai sen osien poistaminen, kuvien yhdistäminen toiseen tutkimukseen, kuvailutietojen muuttaminen…
– Ennen kuva-aineistojen arkistoon liittymistä syntyneiden kuvien tallennus ja rekisteröinti
17 20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER
KUVA-AINEISTOJEN ARKISTOINTI KANTA-palveluihin: THL – Kela yhteishanke
2015 2016 2017 2018 2019
Esivalmistelu
THL
hankkeelle
käynnistys-
lupa 16.10.2015
Tarkennetaan toiminnalliset määrittelyt ja käyttötapaukset Kelan teknisen
toteutuksen vaatimilta osin (mm. EKG:n tallennus)
Julkisen ja yksityisen th:n
KVARKKin liittymisten
ohjaaminren ja tukeminen
Kuvantamistiedon toissijaisen
käytön mahdollistaminen:
lakisääteisyys?, jaetut työnkulut
Hankkeen ja osa-
projektien organisointi
Merkintätapojen vakiinnuttaminen ja standardointi
Ohjataan ja tuetaan ensimmäisiä KVARKKIin liittyviä terveydenhuollon
organisaatioita
KVARKKIin liittymisten
laajentaminen, mukaan myös
pienet toimijat
Toiminnalliset tarpeet:
laajentaminen uusiin
kuvantamistutkimus-tyyppien
arkistointiin (infra?): video- ja
ääniaineistot
Sovitaan ensimmäiset
KVARKKin liittyjät
Tarkistetaan kuva-aineistojen arvonmääritys Kehittyneempien
toiminnallisuuksien määrittely
tarvelähtöisesti
Tarkistetaan muut kuva-aineiston tallennus tarpeet: (valokuvat ja seulonnat);
määritykset
Tarkistetaan kuva-aineistojen arkistoinnin säilytysajat yhteistyössä
Arkistolaitoksen kanssa
Edistetään säteilyturvaa kansallisella tasolla
Yhteistyö kuvantamisen järjestelmätoimittajien ja ensimmäisten KVARKKIin
liittyvien th-organisaatioiden sekä STUKn kanssa
Tarkistetaan kuvantamisen järjestelmien kansalliset olennaiset
tietoturvavaatimukset ja toiminnalliset vaatimukset järjestelmien sertifiointia
varten
Määritellään luovutustietojen näyttö Omakannassa
• Tuetaan Kelan koordinoimaa asiakas- ja yhteistestausta ja ohjataan
tarvittaessa määritysten toteuttamisessa
Laaditaan toimintamallit,
• Tarkistetaan tarve muille ohjeille ja laaditaan tarvittavat ohjeet
Käynnistetään tarvittavat uudet toiminnalliset määrittelyt
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 18
Kuva-aineistojen arkistointi
• HUS ja PKSSK ovat varmistuneet ensimmäisiksi mukana oleviksi organisaatioksi, joiden käyttöönottoprojektit ovat jo käynnistyneet
• Kevään 2016 työpajojen tavoitteena oli tuottaa tietoa Kelan kuva-aineistojen arkistoinnin teknisen ympäristön toteuttamiseen
– Työpajoja: Tekniset määrittelyt, säteilyrasitus, metatiedot, yksityiset toimijat, suun terveydenhuolto, vanhojen kuvantamistutkimusten arkistointi
– Kelan tavoite: teknisen ympäristön kokonaisuus on valmistunut
• asiakastestaus 9/2016 alkaen
• asiakastestiympäristö on valmis uusille liittyjille 31.12.2016
– Yhteistestaukset 3/2017 alkaen
– Ensimmäiset terveydenhuollon organisaatioiden liittymiset 10/2017
20.10.2016 19 Sinikka Rantala THL OPER
Kuva-aineistojen arkistointi
• Keskustelu Arkistolaitoksen kanssa kuva-aineistojen säilytysajoista - > tarvitaan myös STM:n linjaukset
• Tulevatko säilytysajat pidentymään, mahdollisesti pysyväissäilytysvelvoitteita, jää nähtäväksi.
HUOM:
• Projektissa ei aikatauluteta julkisen, yksityisen tai suun terveydenhuollon liittymistä erikseen. Mukaan voi tulla valmiuksien mukaisesti.
20.10.2016 20 Sinikka Rantala THL OPER
Hyödyt
• Kuva-aineistojen kansallinen arkistointi tuo konkreettisia hyötyjä eri sidosryhmille ja toimijoille.
• Hyödyt potilaille ja asiakkaille
Ajantasaiset ja uusimmat kuvantamistutkimukset ovat aina hoitavan ammattilaisen saatavilla potilaan suostumuksella, organisaatiosta tai palvelunantajasta riippumatta
• Hyödyt ammattilaisille
Mahdollistaa automaattisen vertailukuvien hakemisen reaaliaikaisesti, sekä alueellisesti että kansallisesti niin radiologille kuin kliinikolle.
• Hyödyt kansanterveydelle ja yhteiskunnalle
Keskitetystä arkistoinnista syntyy säästöjä verrattuna paikallisiin ja alueellisiin ratkaisuihin
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 21
Ajankohtaista
• http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille/kuvantaminen-kvarkki-
• Näkyvän valon kuvien koodisto julkaistu
• Toiminnallinen ja tekninen määrittely päivitetään
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 22
23 20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER
Kysymykset
kantapalvelut@thl.fi
20.10.2016 Sinikka Rantala THL OPER 24
top related