Sinikka Salo: Sote uudistus

03.05.2023 1

Sote-uudistuksen tilanne tässä ja nyt 

Sinikka SaloMuutosjohtaja, STM

TERVE-SOS 19.5.2016

03.05.2023 2

Sote- ja maakuntauudistus - historiallisen suuri muutosprosessi

• Toimintaympäristö muuttuu radikaalisti• Lainsäädäntö raamittaa - Toiminnallinen

ja sisällöllinen muutos tehdään maakunnissa, lähellä ihmisiä

• Edellyttää taitavaa muutosjohtajuutta

03.05.2023 3

03.05.2023 4

Kaikille yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut

03.05.2023 5

Sosiaali- ja terveyspalveluihin lisää valinnanvapautta

Maakunnan korvauson sama julkiselle jayksityiselle tuottajalle.

Asiakas valitsee palveluiden julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa.

• Maakunta hyväksyy palvelun-tuottajat ja asettaa laatuvaatimukset.

• Hyväksymismenettely ja kriteerit ovat valmistelussa.

• Pienten ja keskisuurten yritysten mahdollisuus tarjota palveluja turvataan.

• Maakunta tarjoaa asukkaille tietoa valintojen tekemiseksi.

03.05.2023 6

Sosiaali- ja terveydenhuollon moni-kanavainen rahoitus yksinkertaisemmaksi

Rahoitusuudistuksessa kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon erilaiset

rahoitustavat mahdollisimman selkeäksi ja kustannustehokkaaksi

järjestelmäksi. Myös verojärjestelmää kehitetään.

Jatkossa pääasiallisena

rahoittajana valtio

03.05.2023 7

Maakuntien palvelukseen yli 220 000 työntekijää Sote- ja maakuntauudistus on Suomen työmarkkina-historian ylivoimaisesti suurin henkilöstön uudelleenorganisointi.Tässä noudatetaan hyvää henkilöstöpolitiikkaa.

03.05.2023 8

Asukas- ja asiakasosallisuus paranee

03.05.2023 9

Hyvinvointia ja terveyttä edistetään kunnissa

• Kunnilla ja järjestöillä on jatkossakin tärkeä tehtävä ihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä.

• Ihmisten arkiympäristöt kotona ja töissä on suunniteltava niin, että ne tukevat hyvinvointia.

• Ihmiset ovat myös itse vastuussa omasta ja läheistensä hyvinvoinnista.

03.05.2023 10

Joka kymmenes sote-asiakas tarvitsee räätälöityä henkilökohtaista apua

10% asiakkaista 80–90%

sote-resursseista

03.05.2023 11

Integraatio

• järjestämisen integraatio• rahoituksen integraatio• palveluketjujen integraatio

tärkeää asiakastason integraatio = palvelujen yhteensovittaminen

• tuotannollinen integraatio verkostomainen rakenne• tiedon integraatio

03.05.2023 12

Vaikuttava ja kustannustehokastoiminta ja hallinto

Asiakaskeskeinen ja digitaalinen palvelu

Toimintojen uudistaminen ja entisistä toimintatavoista luopuminen

03.05.2023 13

Kestävyysvajetta vähennetään

2030

03.05.2023 14

Yhteinen ymmärrys ja tahtotila alueilla?

Sote-uudistuksen keskeiset tavoitteet

03.05.2023 15

Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenneValtioSote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittä-vien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset,laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuudenedellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus,

maakuntien sopimuksellinen ohjaus 18 maakuntaa- järjestämisvastuu- rahoitusvastuu- päättää palvelu-tasosta

ja järjestämis-sopimuksesta (yhteistyösopimuksesta)

Kunnat

5 sote-yhteistyöaluetta

Maakunnat• Sosiaali- ja terveydenhuolto• Pelastustoimi• Maakuntien liittojen tehtävät• Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen

edistämisen tehtävät • Ympäristöterveydenhuolto• Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu• Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin

edistäminen• Maakunnalle lain perusteella annettavat muut

alueelliset palvelut• Maakuntien välinen yhteistyö

Sote-yhteistyöalueet keskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa• palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus • kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus,

yhteistyötehtävät ja -foorumi• yhteistyösopimus

Palvelun-tuottajat•Julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin palvelun tuottajat

Kunnat• Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen• Paikallinen demokratia ja elinvoima• Yleinen toimiala

Val

taku

nnal

linen

alu

ehal

linto

vira

sto

Yhte

inen

ICT,

muu

t yh

teis

et

tuki

palv

elut

12 laajan ympäri-vuorokautisen päivystyksen yksikköä (sis. 5 yliopistosairaalaa)

03.05.2023 16

Muutos tehdään maakunnissa• Muutos tehdään yhdessä• Tarvitaan yhteinen tahtotila• Tarvitaan sitoutumista• Mukaan tarvitaan:

– kaikki keskeiset toimijat– henkilöstö– alueen asukkaat

03.05.2023 17

Muutos tehdään maakunnissa• Valmistelun tulee olla jäsentynyttä• Tarvitaan muutossuunnitelma

– muutosvisio– tavoitteet: toiminnalliset ja taloudelliset– keinot tavoitteiden saavuttamiseen– aikataulu

• Tarvitaan taitavaa johtajuutta• Tarvitaan tehokasta viestintää

03.05.2023 18

Missä on onnistuttava• Tuotantokeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen• Palvelurakenteen muutokset• Toimintatapojen kehittäminen yhtä aikaa tuotantoverkon

tiivistämisen kanssa• tuottavuutta uusilla työtavoilla• tehokkaampi resurssien käyttö• digitaalisaation tehokas hyödyntäminen

• Monituottajuus• Valinnanvapaus• Henkilöstöjohtaminen, työn vetovoimaisuus• Kansalaisen omavastuu

03.05.2023 19

• Kuuntelu• Dialogi• Yhteinen kuva tavoitteista• Ei keskitytä virheiden

välttämisen varmistamiseen vaan tavoitteiden saavuttamiseen ja ongelmien ratkaisemiseen

• Ratkaisuhakuinen, luova ja kannustava työilmapiiri

Älykkään organisaation periaatteiden mukainen toiminta-, johtamis- ja ohjausmalli

03.05.2023 20

Sote- ja maakuntauudistuksen muutostuki• Alueellinen muutostuki

• Muutosakatemia

• Kärkihankkeiden muutostuki

03.05.2023 21

Muutostuki• Sote-uudistuksen muutostuki (STM)• Maakuntauudistuksen muutostuki (VM)• STM ja VM toteuttavat muutostuen

yhteistyössä

• STM verkostoi, koordinoi ja tukee alueiden sote-vastuuvalmistelijoiden työtä

• Asetteilla valtakunnalliset valmistelu- ja yhteistyöryhmät

03.05.2023 22

Muutostuki jatkuu…

• Sote-muutosjohtajan aluekierros– yhteistyössä VM:n kanssa – aloitetaan kesäkuussa ja jatkuu elokuussa– yhteensä 18 tilaisuutta – otetaan pian yhteyttä alueiden

vastuuvalmistelijoihin

03.05.2023 23

Muutostuki jatkuu…

• Muutosakatemia – tarkoitettu keskeisille alueellisille toimijoille – koulutusohjelma valmistellaan STM:n johdolla– muodostuu erilaisista opintojaksoista (moduuleista)

03.05.2023 24

Kärkihankkeiden muutostuki palveluiden muutosta vauhdittamaan• Toimintojen uudistaminen ja entisistä

toimintatavoista luopuminen• Muutosagentti maakuntaan STM 100%

rahoituksella• Keskeisin tehtävä on muodostaa

maakuntaan yhteen sovitettu palvelujen kokonaisuus sekä tukea kärkihankkeen kokeiluja

03.05.2023 25

KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena.Monikanavainen sote-rahoitus yksinkertaistetaan. Säädetään laajaan valinnanvapauteen perustuva valinnanvapauslainsäädäntö, jonka perusteella yksilöllä on yleensä mahdollisuus valita palveluiden julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottajien välillä.

Reformi:Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusTAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee.

Sote-menojen taso alenee 3 miljardilla eurolla nykyennusteeseen verrattuna.

4/16 7/1711/16HE

sote- järjestämis-

laiksi ja maakunta-

laiksi eduskuntaan

Sote- järjestämis-

laki ja maakunta-

laki voimaan

17-18

Muutos- hallinto

1/19Järjestämis-

vastuu maakunnille

Lait voimaan 1.1.2019.Mahdollinen siirtymäaika.

Selvityshenkilöiden ehdotuksen pääkohdat hallituksen keskusteluun 4/16. Selvitys valmis ja lausunnoille 5/16. Lainvalmistelu valmisteluryhmässä aloitetaan.Hallituksen peruslinjausvalinnanvapaudesta.

HE valinnan- vapauden laajentamisesta ja rahoituksen yksinkertaista- misesta eduskuntaan 2/2017.

HE-luonnos valinnanvapauden laajentamisesta ja monikanava- rahoituksen yksinkertaista- misesta lausunto- kierrokselle 11/2016.

3/16 2/175-6/16Sote-

Järjestämis- laki ja

maakunta- laki

lausunto- kierrokselle

Selvitys- henkilöiden esiselvitys valinnan- vapauden päävaihto- ehdoista ja suositettavasta mallista.

03.05.2023

03.05.2023 26