Modificaciones del organismo gestacional

uniMODIFICACIONES

DEL ORGANISMO

GESTACIONAL

María VillarroelAlexis YgualguanaTutor: Dr. Jesús Bello

UNIVESIDAD DE ORIENTE NUCLEO DE ANZOÁTEGUIESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

Defensa Materna

Adaptación

Compensación

María VillarroelRelación biológica de interdependencia mutua

CAMBIOS LOCALES

ÚTERO

5to mes María Villarroel

SEGMENTO INFERIOR

María Villarroel

CUELLO UTERINO

María Villarroel

María Villarroel

CAMBIOS DE FORMA Y POSICIÓN DEL ÚTERO

5 – 6 semanas:

3er mes (12 sem)

4to mes (16sem)

8vo mes (32 sem)

María Villarroel

VAGINA Signo de

Chadwick

Aumento de Vascularización

Aumento de amplitud

Leucorrea

María Villarroel

PELVIS

María Villarroel

MAMASE: Proliferación del tejido Mamario

P: Estimulación para que salga la leche

María Villarroel

PARED ABDOMINAL

María Villarroel

MODIFICACIÓN DE LA ESTÁTICA ABDOMINAL Y LA MARCHA

Abombamiento de la pared abdominal

Ampliación de la base del tórax

Desplazamiento diafragmático Desviación del ápex cardíaco

“MARCHA ORGULLOSA DE LA GESTANTE”María Villarroel

CAMBIOS OFTÁLMICOS

NÁUSEAS Y VÓMITOS

María Villarroel

CAMBIOS EN LA PIELde hormona estimulante de los melanocitos

María Villarroel

ALGUNOS CAMBIOS METABÓLICOS

Al principio del embarazo se reduce el metabolismo basal

Se altera la tolerancia a la glucosa : diabetes gestacional

Pasa de balance negativo a positivo

María Villarroel

Lo ideal son 12 kg aproximadamente

360 g/semana

680 – 1360 g/mes

María Villarroel

METABOLISMO DEL AGUA

María Villarroel

MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES

A nivel electrocardiográfico se va a observar: • Reforzamiento del primer ruido.• Depresión del segmento ST.• Inversión de la onda T.• Modificaciones del voltaje en Q3.• Desviación hacia la izquierda del eje eléctrico.

El pulso.• Aumento a poco de iniciarse la gestación.• 10 pulsaciones mas por minuto en el ultimo

trimestre.

La presión arterial Disminuye a expensas de la diastólica.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES

-La presión venosa experimenta variaciones significativas con limites normales en los miembros superiores, pero en los miembros inferiores van a ser mas evidentes.-Existe una hiperdinamia por la hipotensión.

-El gasto cardiaco aumenta cercano al 40%.

-El volumen de contracción desde el principio tiene un aumento del 25 al 30%.

-El flujo uterino se incrementa aproximadamente 500 ml/min a termino.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES

Aumento de los elementos formes de la sangre y del plasma.

Aumento de la renina plasmática→Act. del sistema renina-angiotensina-aldosterona→Retencion de Na+.

Edema sobre todo en miembros inferiores.

Aumento de los PMN, de 5000 a 15000, y durante el trabajo de parto pueden aumentar a 25000.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES CARDIOVASCULARES

Aumento de la velocidad de sedimentación a partir de la 8va semana.

Aumento del fibrinógeno en 50% , produciendo hipercoagubilidad relativa.

Disminución progresiva de las proteínas plasmáticas totales.

Aumento de las globulinas Alfa 1 y 2 y las betas y disminución de las gamma.

La alfafetoproteina llega a sus valores séricos máximos dentro de las 29 a 32 semanas y se puede encontrar entre 180 a 400ng/ml.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Aumento del consumo de oxigeno hasta un 15% al termino.

Dilatación capilar de las vías respiratorias.Relajación de los músculos abdominales, la respiración se vuelve diafragmática.La jaula costal se ensancha, intensificación del ángulo subxifoideo.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

En los pulmones se va a encontrar:Aumento del volumen del espacio muerto.

Aumento del volumen de la ventilación pulmonar de un 35 a 50%.

Elevación del diafragma.

Reducción del volumen de reserva espiratoria hasta un 20%.

Incremento de la ventilación alveolar en un 65%.

Incremento de la capacidad inspiratoria en un 5 a 10% entre las 22 a 24 semanas.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Aumento de la ventilación por minuto en un 50%.

Elevación a un 26% del volumen respiratorio por minuto.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES DEL SISTEMA URINARIO

Modificaciones renalesDilatación de los hilios, cálices y los uréteres.

Mayor dilatación del lado derecho.

Reflujo vesicoureteral bilateral.

El flujo plasmático renal incrementa notablemente.Aumento del filtrado glomerular cerca del 50%.

Retención de agua (H2O) mas que sodio (Na).ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES DEL SISTEMA URINARIO

La depuración de creatinina aumenta un 45% previo al embarazo.

La urea y el acido úrico se excreta con mayor facilidad.

Mayor excreción de glucosa y lactosa.

Hay perdida urinaria de acido ascórbico y folatos

El volumen y control de líquidos están regulados por el control renal de sodio (Na+) y agua (H2O).

MODIFICACIONES DEL SISTEMA URINARIO Modificaciones del tracto urinario:

Dos hechos en estos cambios gravídicos de las Vías urinarias:• A) Modificaciones anatómicas y alteraciones

fisiológicas.• B) Ectasia urinaria.

El determinismo de las modificaciones es doble:• A) Endocrino, vinculada al ↑ de hormonas

placentarias.• B) Mecánico, por la compresión del útero en

crecimiento sobre el uréter.

ALEXIS YGUALGUANA

MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y GLANDULAS ANEXAS

Gingivitis.

Las caries dentales.

Cambios orgánicos que afectan la boca:

Sialorrea.Desplazamiento del estomago hacia la derecha de la región pilórica.Hipocinesia gástrica con ↓ del HCL libre.

Las manifestaciones funcionales:

MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y GLANDULAS ANEXAS

Disminución del apetito.

Nauseas y vómitos simples.

Espasmos por hipervagotonia, que originan la constipación.

Aparición de hemorroides.

↓ de la albumina sérica de 4,2 hasta 3,5/100 ml↑ de la fosfatasa alcalina sérica a valores promedios de 6,3 u Bodansky y de 19 u king-amstrong.Disminución de la contracción de la vesícula biliar.

OTRAS MODIFICACIONES

La tiroides aumenta de 1 a 3 veces.

Hay elevación de los componentes de la glándula tiroides, el yodo se incrementa entre 7 a 12 mg/100ml.

La corteza suprarrenal se vuelve hipertrófica e hiperplasia.

La hipófisis experimenta gran aumento de tamaño a expensas de la adenohipófisis.

ALEXIS YGUALGUANA

MUCHAS GRACIAS