KONTRAINDIKASI PEMBERIAN KEMOTERAPI

KONTRAINDIKASI PEMBERIAN KEMOTERAPI

Farnisyah FebrianiPembimbing

dr.Muhamad IkhlasSupervisor

dr.Djonny Ferianto, Sp.B(K)ONK

PENDAHULUAN

• SejarahDimulai pada perang dunia ke II (Gas Mustard)

1940-an : Hodgkin Lymphoma

DEFINISI

Kemoterapi adalah suatu istilah yang

menggambarkan penggunaan obat-obatan,

obat sitotoksik, dalam pengobatan kanker.

MEKANISME KEMOTERAPI

KEMOTERAPI

Merusak replikasi DNA

Menghambat sintesis DNA dan atau RNA

Mengganggu transkripsi DNA

ke RNA

Mengganggu kerja gen

TUJUAN PEMBERIAN KEMOTERAPI

KURATIF

PALIATIF

ISTILAH KEMOTERAPI

• Induksi• Adjuvant• Neoadjuvant• Kombinasi

KLASIFIKASI OBAT KEMOTERAPIKLASIFIKASI OBAT KEMOTERAPI

BUSULFAN CYTOSINE ETOPOSIDE BLEOMYCIN TOPOTECAN

CARMUSTINE ARABINOSIDE TENIPOSIDE DACTINOMYCIN IRINOTECAN

CHLORAMBUCIL FLOXURIDINE VINBLASTINE DAUNORUBICINETOPOSID

CISPLATIN FLUOROURACIL VINCRISTINE DOXORUBICIN

CYCLOPHOSPHAMIDE MERCAPTOPURINE VINDESINEMITOMYCIN-C

IFOSFAMIDE METHOTREXATE TAXOIDS MITOXANTRONE

MELPHALAN PLICAMYCIN

ALKYLATING

AGENTS

ANTI-

METABOLITES

MITOTIC

INHIBITORSANTIBIOTICS TOPOISOMERASE

INHIBITOR

SITES OF ACTION OF CYTOTOXIC AGENTSCell cycle level

SITES OF ACTION OF CYTOTOXIC AGENTSCell cycle level

Antibiotics

Antimetabolites

S(2-6h)

G2

(2-32h)

M(0.5-2h)

Alkylating agents

G1

(2-¥h)

G0

Vinca alkaloids

Mitotic inhibitors

Taxoids

Dikutip dari bahan kuliah Prof. DR.dr.Daniel Sampepajung, Sp.B(K)Onk, 2006

TOKSISITAS OBAT KEMOTERAPI

• Kardiotoksisitas• Toksisitas kulit• Neurotoksis• Hepatotoksik• Nefrotoksik• Toksisitas paru

INDIKASI KEMOTERAPI

• Untuk menyembuhkan kanker.

• Memperpanjang hidup dan remisi.

• Memperpanjang interval bebas kanker

• Menghentikan progresi kanker.

• Paliasi simptom.

• Mengecilkan volume tumor.

• Menghilangkan gejala paraneoplasma

KONTRAINDIKASI KEMOTERAPI

ABSOLUT

RELATIF

Kontraindikasi Absolut

• Trimester pertama kehamilan kecuali akan digugurkan

• Penyakit stadium terminal• Septikemia• Koma.

Kontraindikasi Relatif• Usia lanjut• Status penampilan/keadaan umum yang buruk (Karnofsky<60)

• Gangguan fungsi organ vital yang berat• Penderita tidak kooperatif • dan sebagainya.

PEMBERIAN KEMOTERAPI

• Oral• Topikal• Intravena• Intramuskular• Subkutan• Intratekal• Intralesi

TERIMA KASIH