Konsep Proses Kep - Copy

KONSEPPROSES

KEPERAWATAN

Yura Walsh (1978) ad/ langkah2 sistematik u/ menentukan

mslh klien, merenc.penyelesaian mslh, mengimplementasikan dan mengevaluasi apakah rencana yg dibuat efektif dlm menyelesaiakn mslh yg terjadi.

Wolf (1979) ad/ serangkaian perbuatan /tindkan u/

menetapkan, men merenc, melaks yan kep dlm rangka membantu klien u/ mencapai dan memelihara kesehatanya seoptimal mungkin.

DEPKE S RI (1982) ad/ suatu proses penilaian mslh yg

dinamis dlm usaha memperbaiki a/ memelihhara pasien sampai ke taraf optimum melalui suatu pendekatan yg sistematis u/ mengenal dan membantu memenuhi kebutuhan khusu pasien

Zaidin Ali (1997) ad/ metode yg ilmiah, sistematis,

dinamis, dan terus menerus serta berkesinambungan dlm rangka pemecahan mslh kes klien, dimulai dr pengkajian, diag kep, perenc, pelaks, dan evaluasi.

Sistematik Terdiri dari bbrp langkah yg

terorganisirBerguna (Purposeful) Bertujuan u/ menentukan

keb.perawatan dr klien Interaksi mencakup interaksi antara

perawat, klien

Dinamis mencakup tindkn yg kontinyu dan

evaluasi sampai dg hub perawat-klien berakhir

Ilmiah (scientific) berdasarkan kpd pendekatan

pemecahan mslh scr ilmiah

Kerangka yg terorganisirBerfokus pd respon manusia scr

individualPengambilan keputusan terstrukturMeningkatkan keterlibatan pasienSbg kontrol thdp praktik kepBahasa yg umum u/ praktik

Yura dan Wahls : membagi 4 tahap Pengkajian, perencanaan, implementasi, dan

evaluasi Susan dan Clemen: 6 tahap pengkajian, analisis, perencanaan,

implementasi, evaluasi, dan terminasi Fuerst dkk : 4 tahap pulta, pengkajian, perenc, dan pelaks Freeman : 6 tahap membina hub saling percaya dg klien,

pengkjian, penentuan tujuan bersama keluarga & orang terdekat, merenckan tindk bersama klien, melaks kegiatan sesuai rencana, dan hasil evaluasi

SG Bailon: 4 tahap pengkajian, perencanaan,

implementasi, dan evaluasi Pameela : 7 tahap pulta, mengidentifikasi kemungkinan,

diagnosis, analisis thdp klien, penetapan diagnosis, perencanaan, implementasi, dan evalusi

Zaidin Ali : 5 tahap pengkajian, perumusan diagnosa kep,

perencanaan, pelaks, dan evalusi

A. PENGKAJIAN ad/ tahap pertama dari proses

kep, dimana dt dikumpulkan merpkn proses dinamis yg terorganisir, meliputi 3 aktivitas dasar:

1. Pulta scr sistematis 2. Validasi data 3. Klasifikasi data

JENIS DATA Berdasarkan sifat data: 1. Data subjektif disebut jg gejala (simptom),

diperoleh berdasarkan ungkapan/pernyataan klien/klg ttg sesuatu yg dirasakan at/ yg diketahuinya

Contoh: klien mengatakan “kaki saya terasa

nyeri”

2. Data Objektif Tanda (sign), dt yg dpt

diobservasi/diukur contoh: TD : 110/80 mmHg

Berdasarkan Sumber Data 1. Data Primer dt yg diperoleh dr klien langsung (auto anamnesa) 2. Data sekunder yg diperoleh dr klg/orang terdekat dg klien, catatan kep, rekam medis,

maupun scr verbal dr team kes lain (allo

anamnesa)

Pulta dibedakan menjadi 2 jenis:1.Pulta Dasar (Data Base Nursing) pada saat kontak awal, meliputi: Riwayat kep, pemeriks fisik, hsl

pemeriks diagnostik2.Pengkajian Fokus (Focus Nursing

Assessment) berfokus kpd mslh spesifik yg sdh

diidentifikasi dr hsl pulta dasar

METODE PULTA1.Wawancara2.Pemeriks fisik3.Hasil lab/diagnostik