G5 Proses Kep

8/18/2019 G5 Proses Kep

1/29

ROSES

ROSES

KE ERAWATAN

E ERAWATAN

ADA LANSIA

ADA LANSIA


2/29


3/29


4/29


5/29

Tujuan askep lansia

ujuan askep lansia

Agar lansia dapat melakukan kegiatan Agar lansia dapat melakukan kegiatansehari-hari secara mandiri,sehari-hari secara mandiri,

dengan peningkatan kesehatandengan peningkatan kesehatan

pencegahan penyakit dan pemeliharaanpencegahan penyakit dan pemeliharaankesehatankesehatan

Sehingga ia memiliki ketenangan danSehingga ia memiliki ketenangan dan

tetap produktif sampai akhir hayat.tetap produktif sampai akhir hayat.


6/29

Fokus asuhan keperawatan lansia :Fokus asuhan keperawatan lansia :

Peningkatan kesehatanPeningkatan kesehatan Pencegahan penyakitPencegahan penyakit

Mengoptimalkan fungsi fisik dan mentalMengoptimalkan fungsi fisik dan mental

mengatasi g3 kesehatan yang umum teradimengatasi g3 kesehatan yang umum teradi

pada lansia se!agai aki!at mekanismepada lansia se!agai aki!at mekanisme

adaptasi yang tidak efektif adaptasi yang tidak efektif

Pendekatan proses keperawatanPendekatan proses keperawatan


7/29

P"#$%A&'A#P"#$%A&'A#


8/29

Wawancara

awancara

Pandangan lansia tentang kesehatannyaPandangan lansia tentang kesehatannya %egiatan yang mampu dilakukan lansia%egiatan yang mampu dilakukan lansia

%ekuatan fisik lansia (otot, sendi,%ekuatan fisik lansia (otot, sendi,

pendengaran, penglihatan)pendengaran, penglihatan)

%e!iasaan lansia merawat diri sendiri%e!iasaan lansia merawat diri sendiri

%e!iasaan makan, minum,%e!iasaan makan, minum,

istirahat*tidur,+A+ * +A%.istirahat*tidur,+A+ * +A%.


9/29

%e!iasaan gerak !adan * olah raga.%e!iasaan gerak !adan * olah raga.

Peru!ahan-peru!ahan fungsi tu!uh yangPeru!ahan-peru!ahan fungsi tu!uh yang

sangat !ermakna dirasakan.sangat !ermakna dirasakan. %e!iasaan lansia dalam memelihara%e!iasaan lansia dalam memelihara

kesehatan dan ke!iasaan minum o!atkesehatan dan ke!iasaan minum o!at

Masalah-masalah seksual yang dirasakan.Masalah-masalah seksual yang dirasakan.


10/29

emeriksaan Fisik

emeriksaan Fisik

Sistem integumenSistem integumen MuskuluskletalMuskuluskletal

espirasiespirasi

%ardioaskuler %ardioaskuler

PerkemihanPerkemihan

PersyarafanPersyarafan Fungsi sensorik: penglihatan, pendengrn,Fungsi sensorik: penglihatan, pendengrn,

pengecapan dan penciumanpengecapan dan penciuman


11/29

sikologis

sikologis

ilakukan saat !erkomunikasiilakukan saat !erkomunikasi →→ untukuntuk

melihat fungsi kognitif termasuk dayamelihat fungsi kognitif termasuk daya

ingat, proses fikir ingat, proses fikir Perlu dikai alam perasaan, orientasiPerlu dikai alam perasaan, orientasi

terhadap realitas, kemampuan dalamterhadap realitas, kemampuan dalam

menyelesaikan masalahmenyelesaikan masalah


12/29

Peru!ahan yang umum teradi :Peru!ahan yang umum teradi :

Penurunan daya ingatPenurunan daya ingat

Proses pikir lam!atProses pikir lam!at

Adanya perasaan sedih Adanya perasaan sedih

Merasa kurang perhatianMerasa kurang perhatian


13/29

Hal-hal yg perlu dikaji :Hal-hal yg perlu dikaji :

Apakah mengenal masalah2 utamanyaApakah mengenal masalah2 utamanya

Apakah optimis memandang sstu dlm kehidupanApakah optimis memandang sstu dlm kehidupan

Bagaimana sikapnya terhadap proses penuaanBagaimana sikapnya terhadap proses penuaan Apakah merasa dirinya dibutuhkan atau tidakApakah merasa dirinya dibutuhkan atau tidak

Bagaimana mengatasi masalah atau stress yangBagaimana mengatasi masalah atau stress yang

dialamidialami..


14/29

Apakah mudah untuk menyesuaikan diri Apakah mudah untuk menyesuaikan diri

Apakah lansia dapat menyelesaikan Apakah lansia dapat menyelesaikan

masalahnya sendirimasalahnya sendiri Apakah lansia mengalami kegagalan Apakah lansia mengalami kegagalan

Apa harapan sekarang dan dimasa yang Apa harapan sekarang dan dimasa yang

akan datang, dllakan datang, dll


15/29

Sosial ekonomi

osial ekonomi

+agaimana lansia mem!ina keakra!an+agaimana lansia mem!ina keakra!an

dengan teman se!aya maupun dengandengan teman se!aya maupun dengan

lingkungannya dan !agaimanalingkungannya dan !agaimana

keterli!atan lansia dlm organisasi sosialketerli!atan lansia dlm organisasi sosial

Penghasilan yang diperolehPenghasilan yang diperoleh

Perasaan seahtera dalam kaitannyaPerasaan seahtera dalam kaitannya

dengan sosial ekonomidengan sosial ekonomi


16/29

Hal-hal yg perlu dikaji :Hal-hal yg perlu dikaji : Kesibukan lansia dalam mengisi waktu luangKesibukan lansia dalam mengisi waktu luang

Sumber keuanganSumber keuangan

Dengan siapa ia tinggalDengan siapa ia tinggal

Kegiatan organisasi sosial yang diikutiKegiatan organisasi sosial yang diikuti

Pandangan lansia terhadap lingkungannyaPandangan lansia terhadap lingkungannya

Berapa sering lansia berhub dengan orla diluar rumahBerapa sering lansia berhub dengan orla diluar rumah

Siapa saja yang biasa mengunjunginyaSiapa saja yang biasa mengunjunginya

Seberapa besar ketergantungannyaSeberapa besar ketergantungannya

Apakah dapat menyalurkan hobi atui keinginannya denganApakah dapat menyalurkan hobi atui keinginannya dengan

fasilitas yang ada.fasilitas yang ada.


17/29

Spiriual

piriual

%eyakinan agama yang dimiliki dan seauh mana%eyakinan agama yang dimiliki dan seauh manakeyakinan ts!. dapat diterapkan dalam kehidupankeyakinan ts!. dapat diterapkan dalam kehidupan

sehari-harisehari-hari

/al-hal yang perlu dikai :/al-hal yang perlu dikai : %egiatan i!adah setiap hari%egiatan i!adah setiap hari

%egiatan keagamaan%egiatan keagamaan

0ara menyelesaikan masalah (oa)0ara menyelesaikan masalah (oa) 1erlihat sa!ar dan tawakal1erlihat sa!ar dan tawakal


18/29

Masalah %eperawatan FisikMasalah %eperawatan Fisik

Peru!ahan nutrisi (kurang dari ke!utuhanPeru!ahan nutrisi (kurang dari ke!utuhantu!uh) s.d intake yang tidak adekuattu!uh) s.d intake yang tidak adekuat

$angguan persepsi s.d gangguan$angguan persepsi s.d gangguanpendengaran*penglihatanpendengaran*penglihatan

%urangnya perawatan diri s.d menurunnya%urangnya perawatan diri s.d menurunnya

minat dalam merawat diriminat dalam merawat diri

esiko cidera fisik s.d penyesuaian thdesiko cidera fisik s.d penyesuaian thd

penurunan fungsi tu!uh tidak adekuatpenurunan fungsi tu!uh tidak adekuat


19/29

Peru!ahan pola eliminasi s.d pola makanPeru!ahan pola eliminasi s.d pola makan

yang tidak efektif yang tidak efektif

$angguan pola tidur s.d kecemasan atau$angguan pola tidur s.d kecemasan ataunyerinyeri

$angguan pola nafas s.d penyempitan$angguan pola nafas s.d penyempitan

alan nafas alan nafas $angguan mo!ilisasi s.d kekakuan sendi$angguan mo!ilisasi s.d kekakuan sendi


20/29

!asala" sikososial

asala" sikososial

Menarik diri dari lingkungan s.d perasaanMenarik diri dari lingkungan s.d perasaantidak mamputidak mampu

'solasi sosial s.d perasaan curiga'solasi sosial s.d perasaan curiga

epresi s.d isolasi perasaan ditolakepresi s.d isolasi perasaan ditolak %oping yang tidak adekuat s.d ketidak%oping yang tidak adekuat s.d ketidak

mampuan mengungkapkan perasaanmampuan mengungkapkan perasaan

secara tepatsecara tepat 0emas s.d sum!er keuangan yang tidak0emas s.d sum!er keuangan yang tidak

ter!atas.ter!atas.


21/29

!asala" Spiriual

asala" Spiriual

eaksi !erka!ung * !erduka s.d ditinggaleaksi !erka!ung * !erduka s.d ditinggal

pasanganpasangan

Penolakan terhadap proses penuaan s.dPenolakan terhadap proses penuaan s.d

kektidaksiapan menghadapi kematiankektidaksiapan menghadapi kematian Marah terhadap 1uhan s.d kegagalan yangMarah terhadap 1uhan s.d kegagalan yang

dialamidialami

Perasaan tidak tenang s.d ketidakmampuanPerasaan tidak tenang s.d ketidakmampuan

melakukan i!adah secara tepatmelakukan i!adah secara tepat


22/29

EREN#ANAANEREN#ANAAN


23/29

1uuan perencanaan :1uuan perencanaan :

Mem!antu lansia !erfungsi seoptimalMem!antu lansia !erfungsi seoptimal

mungkin sesuai dengan kemampuan danmungkin sesuai dengan kemampuan dan

kondisi fisik, psikologis dan sosialkondisi fisik, psikologis dan sosial

dengan tidak tergantung pada orang laindengan tidak tergantung pada orang lain


24/29

1uuan 1indakan %ep1uuan 1indakan %ep

Pemenuhan ke!utuhan nutrisiPemenuhan ke!utuhan nutrisi

Meningkatkan keamanan danMeningkatkan keamanan dan

keselamatankeselamatan Memelihara ke!ersihan diriMemelihara ke!ersihan diri

Memelihara keseim!angan istirahat * tidur Memelihara keseim!angan istirahat * tidur

Meningkatkan hu!ungan interpersonalMeningkatkan hu!ungan interpersonalmelalui komunikasi efektif melalui komunikasi efektif


25/29

Nurisi

urisi

Makanan porsi kecil tapi seringMakanan porsi kecil tapi sering

+anyak minum dan kurangi makan+anyak minum dan kurangi makan

Makanan mengandung seratMakanan mengandung serat

+atasi makanan yang mengandung kalori (gula, makanan+atasi makanan yang mengandung kalori (gula, makanan

manis, minyak, makanan !erlemak ), ke!utuhan kalori laki-lakimanis, minyak, makanan !erlemak ), ke!utuhan kalori laki-laki

244 kalori dan wanita 544 kalori :244 kalori dan wanita 544 kalori :

%/ 64 7, 8emak 9-24 7, Protein 24-29 7%/ 64 7, 8emak 9-24 7, Protein 24-29 7

itamin dan mineral, Air 6-; gelas *hariitamin dan mineral, Air 6-; gelas *hari mem!atasi minum kopi dan tehmem!atasi minum kopi dan teh


26/29

Keamanan Keselamaan

eamanan Keselamaan

!iarkan menggunakan alat !antu!iarkan menggunakan alat !antu

latih untuk mo!ilisasilatih untuk mo!ilisasi

menggunakan kaca matamenggunakan kaca mata

menemani !ila !epergianmenemani !ila !epergian

ruangan dekat kantor ruangan dekat kantor

meletakan !el di!awah !antalmeletakan !el di!awah !antal

tempat tidur tidak terlalu tinggitempat tidur tidak terlalu tinggi


27/29

menyediakan mea kecil dekat tpt tidur menyediakan mea kecil dekat tpt tidur

lantai !ersih, rata dan tidak licin*!asah.lantai !ersih, rata dan tidak licin*!asah. Peralatan yang menggunakan roda, dikunciPeralatan yang menggunakan roda, dikunci

Pasang pengaman dikamar mandiPasang pengaman dikamar mandi

/indari lampu yang redup dan menyilaukan/indari lampu yang redup dan menyilaukan(se!aiknya lampu 54-44 watt)(se!aiknya lampu 54-44 watt)

$unakan sepatu dan sandal yang !eralas$unakan sepatu dan sandal yang !eralas

karetkaret


28/29

$u%ungan sosial

u%ungan sosial

+erkomunikasi dengan kontak mata+erkomunikasi dengan kontak mata

Mem!erikan stimulus * mengingatkanMem!erikan stimulus * mengingatkan

lansia terhadap kegiatan yang akanlansia terhadap kegiatan yang akan

dilakukandilakukan

Mem!erikan kesempatan untukMem!erikan kesempatan untuk

mengekspresikan perasaannyamengekspresikan perasaannya

Menghargai pendapat lansiaMenghargai pendapat lansia Meli!atkan lansia dalam kegiatan sehari-Meli!atkan lansia dalam kegiatan sehari-

hari sesuai dengan kemampuan.hari sesuai dengan kemampuan.


29/29

E&AL'ASI

&AL'ASI

8ansia dapat melakukan kegiatan sehari-8ansia dapat melakukan kegiatan sehari-

hari secara mandiri.hari secara mandiri.

1idak teradi inuri dan aman untuk1idak teradi inuri dan aman untukkegiatan sehari-hari.kegiatan sehari-hari.

Stress minimal, keseim!angan istirahatStress minimal, keseim!angan istirahat

tidur seim!angtidur seim!angll.ll.

G5 Proses Kep

Documents