Transcript
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
1/49
i
LAPORAN KEPANITERAAN
GAMBARAN STATUS EKONOMI KELUARGA DAN TINGKAT
PENGETAHUAN IBU TENTANG OBESITAS TERHADAP KEJADIAN
OBESITAS PADA SISWA KELAS SATU SEKOLAH DASAR DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SEDAYU II KABUPATEN BANTUL
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran dan IlmuKesehatan
Universitas MuhammadiyahYogyakarta
Disusun oleh:
Adiyat Aunur Rahman, S.ked
Erda Suhaila, S.ked
Fajar Avivul Havid, S.ked
Yeni Kurniawati, S.ked
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAHYOGYAKARTA
2015
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
2/49
ii
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN KEPANITERAAN PUSKESMAS SEDAYU II
GAMBARAN STATUS EKONOMI KELUARGA DAN TINGKAT
PENGETAHUAN IBU TENTANG OBESITAS TERHADAP KEJADIAN
OBESITAS PADA SISWA KELAS SATU SEKOLAH DASAR DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SEDAYU II KABUPATEN BANTUL
Telah dipresentasikan dan disahkan pada tanggal 1 Oktober 2015
Mengetahui,
Dosen Pembimbing
dr. Deny Anggoro Prakoso,M.Sc
NIK. 173076
Mengetahui,
PembimbingIKM
Puskesmas SedayuII
dr. Kriessita Andi anti NIP.
KepalaPuskesmas
Puskesmas SedayuII
dr . Elmi Yudiha sari, MPH
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
3/49
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahhirrohmanirrohim Assalamu’alaikumwr.wb.
Alhamdulillahirobbil’alamin, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan berkah, rahmat, dan karuniaNya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Kepaniteraan Kedokteran Masyarakat yang berjudul
“Gambaran Status Ekonomi Keluarga Dan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Obesitas
Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Kelas Satu Sekolah Dasar Di Wilayah Kerja
Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul”.
Laporan Kepaniteraan Kedokteran Masyarakat ini dimaksudkan untuk
memenuhi sebagian syarat kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Sholawat dan salam senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW yang telah
menjadi suri tauladan bagikita.Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
memberikan bantuan selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, antaralain:
1. dr. H. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
2. drg. Elmi Yudihapsari, MPH , selaku kepala Puskesmas Sedayu II.
3. dr. Deny Anggoro Prakoso, M.Sc selaku dosen pembimbing Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadyah Yogyakarta yang telah bersedia meluangkan waktu dan
membimbing penulis dengan penuh kesabaran dalam menyelesaikan Mini Riset
ini.4. dr. Kriessita Andiyanti dan dr. Sri Rahayu selaku dokter pembimbing Ilmu
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Sedayu II.
5. Seluruh staf Puskesmas Sedayu II atas bimbingan dan masukannya selama penulis
menjalankan stase Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Sedayu II.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Mini Riset ini masih jauh
dari sempurna, sehingga saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diperlukan
oleh penulis. Semoga Mini Riset ini dapat bermanfaat bagi pembaca serta menambah
khasanah ilmu pengetahuan KedokteranIndonesia.
Wassalamualaikumwr.wb.
Yogyakarta, 1 Oktober2015
Penulis
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
4/49
iv
DAFTAR ISI
LAPORAN KEPANITERAAN ............................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................... ii
KATA PENGANTAR............................................................................................ iii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL .................................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
BAB I
PENDAHULUAN ................................................................................................... 1
A.Latar Belakang ............................................................................................. 1
B.Rumusan Masalah ........................................................................................ 3
C.Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3
D.Manfaat Penelitian........................................................................................ 4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................... 5
A.Dasar Teori ................................................................................................... 5
1. Status Ekonomi ....................................................................................... 5
2. Pengetahuan ............................................................................................ 7
3. Obesitas ................................................................................................... 8
4. Anak SD ................................................................................................ 17
B.Kerangka Konsep ....................................................................................... 19
C.Hipotesis ..................................................................................................... 19
BAB III
METODE PENELITIAN ...................................................................................... 20
A.DESAIN PENELITIAN ............................................................................. 20
B.LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN ................................................... 20
C.POPULASI DAN SAMPEL ...................................................................... 20
D.INSTRUMEN PENELITIAN .................................................................... 21
E.TEKNIK PENGUMPULAN DATA .......................................................... 21
F. VARIABEL DAN DEFINISI OPERASIONAL ....................................... 21
G. METODE PENGOLAHAN DATA ........................................................... 22
H. ANALISIS DATA ..................................................................................... 23
I. ETIKA PENELITIAN ............................................................................... 23
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
5/49
v
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 24
A.HASIL ........................................................................................................ 24
B.PEMBAHASAN ........................................................................................ 32
C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH ............................................ 35
BABV
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 36
A.KESIMPULAN .......................................................................................... 36
B.SARAN ...................................................................................................... 37
DAFTARPUSTAKA ............................................................................................ 38
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
6/49
vi
DAFTARTABEL
Tabel 1.1 Tabel matriks prioritas masalah di Puskesmas Sedayu II ----------------------- 3
Tabel 4.1 Jumlah siswa obesitas kelas 1 SD di wilayah kerja Puskesmas Sedayu II --- 24
Tabel 4.2 Alternatif pemecahan masalah ------------------------------------------------------ 35
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
7/49
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian -------------------------------------------------- 19
Gambar 4.1 Status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh --- 24
Gambar 4.2 Grafik status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak
Sholeh -------------------------------------------------------------------------------------------------- 25
Gambar 4.3 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh
tentang obesitas -------------------------------------------------------------------------------------- 25
Gambar 4.4 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak
Sholeh tentang obesitas ----------------------------------------------------------------------------- 26
Gambar 4.5 Status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu --------- 26
Gambar 4.6 Grafik status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu - 27
Gambar 4.7 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu tentang
obesitas ------------------------------------------------------------------------------------------------- 27
Gambar 4.8 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayutentang obesitas -------------------------------------------------------------------------------------- 28
Gambar 4.9 Status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak ------------- 28
Gambar 4.10 Grafik status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak --- 29
Gambar 4.11 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak tentang
obesitas ------------------------------------------------------------------------------------------------- 29
Gambar 4.12 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak
tentang obesitas -------------------------------------------------------------------------------------- 30
Gambar 4.13 Status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja Puskesmas
Sedayu II ----------------------------------------------------------------------------------------------- 30
Gambar 4.14 Grafik status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja
Puskesmas Sedayu II -------------------------------------------------------------------------------- 31
Gambar 4.15 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja
Puskesmas Sedayu II -------------------------------------------------------------------------------- 31
Gambar 4.16 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah
kerja Puskesmas Sedayu II ------------------------------------------------------------------------ 32
Gambar 4.17 Grafik status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja
Puskesmas Sedayu II -------------------------------------------------------------------------------- 32
Gambar 4.18 Grafik persentase status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah
kerja Puskesmas Sedayu II ------------------------------------------------------------------------ 33
Gambar 4.19 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah
kerja Puskesmas Sedayu II ------------------------------------------------------------------------ 33
Gambar 4.20 Grafik persentase tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD
wilayah kerja Puskesmas Sedayu II ------------------------------------------------------------- 34
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
8/49
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan
zat-zat gizi (Almatsier, 2010). Kondisi gizi dunia menunjukkan dua kondisi yang ekstrem.
Mulai dari kelaparan sampai pola makan yang mengikuti gaya hidup yaitu rendah serat dan
tinggi kalori, serta kondisi kurus dan pendek sampaikegemukan.
Obesitas didefinisikan sebagai akumulasi lemak yang abnormal atau berlebihan
diakibatkan oleh pemasukan energi (kalori) yang berlebihan dibandingkan dengan energi
yang dipergunakan sehingga dapat menimbulkan gangguan kesehatan berdasarkan berat
Badan terhadap tinggi badan menurut Standar National Center for Health Statistic (NCHS),
kriteria seseorang dikatakan obesitas jika IMT berada pada 19,4-20,2, dan berdasarkan
BB/TB bila nilainya ≥ 120% atau ≥ 95 persentil (Depkes RI,2005). Selama ini,kegemukan
di Indonesia belum menjadi sorotan karena masih di sibukkan dengan masalah anak yang
kekurangan gizi. Namun kini sudah saatnya Indonesia mula melirik masalah obesitas pada
anak. Jika dibiarkan, akan mengganggu sumber daya manusia (SDM) dikemudian hari
(Suastika,2005).
Anak dengan status gizi lebih merupakan salah satu tantangan paling serius dalam
bidang kesehatan masyarakat di abad 21. Hal ini merupakan masalah global yang
prevalensinya terus meningkat. Pada tahun 2010, secara global, jumlah anak usia di
bawah lima tahun dengan status gizi lebih, diperkirakan jumlahnya lebih dari 42 juta
(WHO, 2012).
Di Indonesia berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007, prevalensi
kelompok usia balita yang menderita gizi lebih sebesar 12,2% sedangkan untuk usia 5-12
tahun berdasarkan Data hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 untuk prevalensi anak
gemuk sebesar 18,8% yang terdiri dari gemuk 10,8% dan sangat gemuk (obesitas) 8,8%
(Balitbangkes RI, 2014) dan pada kelompok usia ≥ 15 tahun cenderung lebih besar yaitu
19% menderita overweight dan obesitas yang ekuivalen dengan 43 juta orang.
Di Provinsi DI Yogyakarta prevalensi obesitas pada anak usia sekolah sebesar 7,6%
anak laki-laki dan 4,8% anak perempuan yang menderita gizi lebih. Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2010, memperoleh data prevalensi anak gemuk (kelebihan gizi dan obesitas)
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
9/49
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
10/49
3
N
O
DaftarMasalah
I (Impertence)
T R∑ P S RI PC DU SB PB
1 Masalah Gizi 5 2 3 2 3 5 3 3 5 6002 Nasofaringitis Akut 4 5 5 4 5 4 3 5 4 330
3 Hipertensi Esensial 3 4 3 5 5 3 1 2 3 250
Tabel 1.1 Tabel matriks prioritas masalah di Puskesmas Sedayu II
Keterangan
P = prevalence
S = severity
RI = rate of increase
DU = degree of unmeetneed
SB = social benefit
PB = public concern
PC = political climate
T = technical feasibility
R = resource ability
Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan dengan menggunakan table matriks prioritas
masalah, maka masalah gizi merupakan prioritas masalah kesehatan yang menempati
tempat teratas untuk dicarikan alternative jalan keluar.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, dapat dirumuskan permasalahan
sebagai berikut :
Bagaimana gambaran status ekonomi keluarga dan tingkat pengetahuan ibu tentang
obesitas terhadap kejadian obesitas pada siswa kelas satu sekolah dasar di wilayah kerja
Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran status ekonomi
keluarga dan tingkat pengetahuan ibu tentang obesitas terhadap kejadian obesitas
pada siswa kelas satu sekolah dasar.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
11/49
4
2. Tujuan Khusus
Sebagai pedoman untuk pencegahan obesitas pada siswa sekolah dasar wilayah
lingkup kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul yang mempunyai faktorrisiko dari Obesitas.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Puskesmas
Memberikan masukan kepada pihak puskesmas untuk meningkatkan promosi
kesehatan tentang obesitas seperti membagikan brosur, menmpelkan gambar-
gambar atau tulisan dirumah makan yang ada di wilayah kerja puskesmas Sedayu
II tentang resiko terjadinya obesitas pada anak.
2. Bagi Sekolahan
Memberikan masukan bagi pihak sekolah (kepala sekolah, guru-guru dan staf )
untuk mengadakan penyuluhan kepada orang tua murid tentang resiko terjadinya
obesitas pada anak.
3. Bagi Peneliti
Dapat dijadikan sebagai pengalaman baru dalam melakukan penelitian serta dapatsebagai data dasar penelitian selanjutnya.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
12/49
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Dasar Teori
1. Status Ekonomi
a. Pengertian Status Ekonomi
Status ekonomi adalah kedudukan seseorang atau keluarga di masyarakat
berdasarkan pendapatan per bulan. Status ekonomi dapat dilihat dari pendapatan
yang disesuaikan dengan harga barang pokok (Kartono, 2006). Keadaan sosial
ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor yang menentukan jumlah makanan
yang tersedia dalam keluarga sehingga turut menentukan status gizi keluarga
tersebut. Yang termasuk dalam faktor ekonomi adalah :
1) Pekerjaan orang tua
2) Pendapatan keluarga
3) Pengeluaran keluarga
4) Harga makanan yang tergantung pada pasar dan variasi musim
Banyak faktor sosial ekonomi yang sukar untuk dinilai secara kuantitatif,
khususnya pendapatan dan kepemilikan (barang berharga, tanah, ternak) karena
masyarakat enggan untuk membicarakannya kepada orang yang tidak dikenal,
termasuk ketakutan akan pajak dan perampokan. Tingkat pedidikan termasuk
dalam faktor sosial ekonomi karena tingkat pendidikan berhubungan dengan
status gizi yaitu dengan meningkatkan pendidikan kemungkinan akan dapat
meningkatkan pendapatan sehingga meningkatkan daya beli makanan untuk
mencukupi kebutuhan gizi keluarga (Achadi, 2007).
Kurangnya pemberdayaan keluarga dan pemanfatan sumber daya masyarakat
mempengaruhi faktor sosial ekonomi keluarga, termasuk kurangnya
pemberdayaan wanita dan tingkat pendidikan dan pengetahuan orang tua
khususnya ibu dalam mengasuh anaknya juga termasuk faktor sosial ekonomi
yang akan mempengaruhi status gizi keluarga (Arifin. T, 2005).
b.
Faktor Yang Mempengaruhi Status Ekonomi
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
13/49
6
Faktor yang mempengaruhi status ekonomi menurut friedman (2004) faktor
yang mempengaruhi status ekonomi seseorang yaitu:
1) Pendidikan
Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke arah suatu cita-cita tertentu. Makin
tinggi tingkat pendidikan seseorang maka makin mudah dalam
memperoleh pekerjaan, sehingga semakin banyak pula penghasilan yang
diperoleh. Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru dikenal.
2) Pekerjaan
Pekerjaan adalah simbol status seseorang dimasyarakat. Pekerjaan jembatan untuk memperoleh uang dalam rangka memenuhi kebutuhan
hidup dan untuk mendapatkan tempat pelayanan kesehatan yang
diinginkan.
3) Keadaan Ekonomi
Kondisi ekonomi keluarga yang rendah mendorong ibu hamil untuk tidak
teratur dalam melakukan antenatal care.
4) Latar Belakang Budaya
Cultur universal adalah unsur kebudayaan yang bersifat universal, ada di
dalam semua kebudayaan di dunia, seperti pengetahuan bahasa dan
khasanah dasar, cara pergaulan sosial, adat-istiadat, penilaian umum.
Tanpa disadari, kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap
terhadap berbagai masalah. Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota
masyarakatnya, karena kebudayaan pulalah yang memberi corak
pengalaman individu-individu yang menjadi anggota kelompok
masyarakat asuhannya. Hanya kepercayaan individu yang telah mapan
dan kuatlah yang dapat memudarkan dominasi kebudayaan dalam
pembentukan sikap individual
5) Pendapatan
Pendapatan adalah hasil yang diperoleh dari kerja atau usaha yang telah
dilakukan. Pendapatan akan mempengaruhi gaya hidup seseorang. Orang
atau keluarga yang mempunyai status ekonomi atau pendapatan tinggi
akan mempraktikkan gaya hidup yang mewah misalnya lebih komsumtif
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
14/49
7
karena mereka mampu untuk membeli semua yang dibutuhkan bila
dibandingkan dengan keluarga yang kelas ekonominya kebawah.
c. Penghasilan Keluarga
Penghasilan keluarga menurut Aisyen (2010) adalah salah satu tema pentingdalam mengelola keuangan keluarga, karena besarnya uang masuk akan
mempengaruhi besarnya uang yang akan di keluarkan. Penghasilan adalah gaji
tetap yang diterima setiap bulan. Penghasilan akan erat kaitannya dengan
kemampuan orang untuk memenuhi kebutuhan gizi, perumahan yang sehat,
pakaian dan kebutuhan lain yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan.
2.
Pengetahuana. Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan (knowledge) adalah hasil dari tahu dari manusia, yang sekedar
menjawab pertanyaan “what ” (Notoatmodjo, 2010a). Pengetahuan ini terjadi
setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku
seseorang (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan pada dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang
memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan masalah yang dihadapinya.
Pengetahuan tersebut diperoleh baik dari pengalaman langsung maupun melalui
pengalaman orang lain (Notoatmodjo, 2010).
b. Tingkat Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2003), ada 6 tingkatan pengetahuan yang dicakup
dalam domain kognitif, yaitu :
a. Tahu (know)
b. Memahami (comprehension)
c. Aplikasi (application)
d. Analisis (analysis)
e. Sintesis ( synthesis)
f. Evaluasi (evaluation)
c.
Pengukuran Pengetahuan
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
15/49
8
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau diukur dapat
disesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas (Arikunto 2009).
Penilaian pengetahuan dapat dilihat dari setiap item pertanyaan yang akan
diberikan peneliti kepada responden. Menurut Arikunto (2010), kategori
pengetahuan dapat ditentukan dengan kriteria :
a. Pengetahuan baik : jika jawaban benar 76 – 100 %
b. Pengetahuan cukup : jika jawaban benar 56 – 75 %
c. Pengetahuan kurang : jika jawaban benar ≤ 55
3. Obesitas
a. Pengertian
Menurut WHO, obesitas sudah merupakan epidemi global dan menjadi
problem kesehatan yang harus segera diatasi. Di Indonesia, perubahan gaya hidup
yang menjurus kewesternisasi dan sedentary mengakibatkan perubahan pola
makan masyarakat yang merujuk pada pola makan tinggi kalori, lemak dan
kolesterol, terutama pada makanan siap saji ( fast food ) sehingga berdampakmeningkatkan risiko obesitas. Prevalensi obesitas pada anak meningkat dari tahun
ke tahun, baik di negara maju maupun negara yang sedang berkembang.
Disamping itu, obesitas pada anak berisiko tinggi menjadi obesitas dimasa dewasa
dan berpotensi menderita penyakit metabolik dan penyakit degeneratif
dikemudian hari. Obesitas disebabkan oleh keseimbangan energi positif dengan
penyebab yang bersifat multifaktorial. Sebagian besar obesitas diduga disebabkan
oleh interaksi antara faktor genetic dan faktor lingkungan. Oleh karena itu
penatalaksanaan obesitas pada anak dengan cara pengaturan diet, peningkatan
aktifitas fisik dan modifikasi pola hidup sebaiknya dilaksanakan secara
multidisiplin dengan mengikut sertakan keluarga.
Anak yang obesitas mempunyai risiko hipertensi lebih besar.4 Penelitian
Syarif menemukan hipertensi pada 20 – 30% anak yang obesitas, terutama
obesitas tipe abdominal. Dengan demikian obesitas pada anak memerlukan
perhatian yang serius dan pananganan yang sedini mungkin, dengan melibatkan
peran serta orang tua.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
16/49
9
Obesitas didefinisikan sebagai suatu kelainan atau penyakit yang ditandai
dengan penimbunan jaringan lemak tubuh secara berlebihan. Untuk menentukan
obesitas diperlukan kriteria yang berdasarkan pengukuran antropometri dan atau
pemeriksaan laboratorik, pada umumnya digunakan:
1) Pengukuran berat badan (BB) yang dibandingkan dengan standar dan
disebut obesitas bila BB > 120% BB standar.
2) Pengukuran berat badan dibandingkan tinggi badan (BB/TB). Dikatakan
obesitas bila BB/TB > persentile ke 95 atau > 120% 6 atau Z-score = + 2
SD.1
3) Pengukuran lemak subkutan dengan mengukur skinfold thickness (tebal
lipatan kulit/TLK). Sebagai indikator obesitas bila TLK Triceps >
persentil ke 85.6
4) Pengukuran lemak secara laboratorik, misalnya densitometri, hidrometri.
yang tidak digunakan pada anak karena sulit dan tidak praktis. DXA
adalah metode yang paling akurat, tetapi tidak praktis untuk dilapangan.
5) Indeks Massa Tubuh (IMT), > persentil ke 95 sebagai indikator obesitas.
b. Perjalanan Perkembangan Obesitas
Menurut Dietz terdapat 3 periode kritis dalam masa tumbuh kembang anak
dalam kaitannya dengan terjadinya obesitas, yaitu: periode pranatal , terutama
trimester 3 kehamilan, periode adiposity rebound pada usia 6 – 7 tahun dan
periode adolescence. Pada bayi dan anak yang obesitas, sekitar 26,5% akan tetap
obesitas untuk 2 dekade berikutnya dan 80% remaja yang obesitas akan menjadi
dewasa yang obesitas. Menurut Taitz, 50% remaja yang obesitas sudah
mengalami obesitas sejak bayi. Sedang penelitian di Jepang menunjukkan 1/3 dari
anak obesitas tumbuh menjadi obesitas dimasa dewasa dan risiko obesitas ini
diperkirakan sangat tinggi.
Penelitian di Amerika menunjukkan bahwa obesitas pada usia 1-2 tahun
dengan orang tua normal, sekitar 8% menjadi obesitas dewasa, sedang obesitas
pada usia 10-14 tahun denga nsalah satu orang tuanya obesitas, 79% akan menjadi
obesitas dewasa.
c. Faktor-Faktor Penyebab Obesitas
Berdasarkan hukum termodinamik, obesitas disebabkan adanya
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
17/49
10
keseimbangan energy positif, sebagai akibat ketidak seimbangan antara asupan
energi dengan keluaran energi, sehingga terjadi kelebihan energi yang disimpan
dalam bentuk jaringan lemak. Sebagian besar gangguan keseimbangan energi ini
disebabkan oleh faktor eksogen/nutrisional (obesitas primer). sedang faktor
endogen (obesitas sekunder) akibat kelainan hormonal, sindrom atau defek
genetik hanya sekitar 10%. Penyebab obesitas belum diketahui secara pasti.
Obesitas adalah suatu penyakit multifaktorial yang diduga bahwa sebagian besar
obesitas disebabkan oleh karena interaksi antara faktor genetik dan faktor
lingkungan, antara lain aktifitas, gaya hidup, sosial ekonomi dan nutrisional yaitu
perilaku makan dan pemberian makanan padat terlalu dini pada bayi.
1) Faktor Genetik
Parental fatness merupakan faktor genetik yang berperanan besar. Bila
kedua orang tua obesitas, 80% anaknya menjadi obesitas; bila salah satu
orang tua obesitas, kejadian obesitas menjadi 40% dan bila kedua orang tua
tidak obesitas, prevalensi menjadi 14%. Hipotesis Barker menyatakan bahwa
perubahan lingkungan nutrisi intrauterin menyebabkan gangguan
perkembangan organ-organ tubuh terutama kerentanan terhadap
pemrograman janin yang dikemudian hari bersama-sama dengan pengaruh
diet dan stress lingkungan merupakan predisposisi timbulnya berbagai
penyakit dikemudian hari. Mekanisme kerentanan genetik terhadap obesitas
melalui efek pada resting metabolic rate, thermogenesis non exercise,
kecepatan oksidasi lipid dan kontrol nafsu makan yang jelek. Dengan
demikian kerentanan terhadap obesitas ditentukan secara genetik sedang
lingkungan menentukan ekspresi fenotipe.
2) Faktor lingkungan.
Aktifitas fisik merupakan komponen utama dari energy expenditure,
yaitu sekitar 20-50% dari total energy expenditure. Penelitian di negara maju
mendapatkan hubungan antara aktifitas fisik yang rendah dengan kejadian
obesitas. Individu dengan aktivitas fisik yang rendah mempunyai risiko
peningkatan berat badan sebesar = 5 kg.10 Penelitian di Jepang menunjukkan
risiko obesitas yang rendah (OR:0,48) pada kelompok yang mempunyai
kebiasaan olah raga, sedang penelitian di Amerika menunjukkan penurunan
berat badan dengan jogging (OR: 0,57), aerobik (OR: 0,59), tetapi untuk olah
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
18/49
11
raga tim dan tenis tidak menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan.
Penelitian terhadap anak Amerika dengan tingkat sosial ekonomi yang sama
menunjukkan bahwa mereka yang nonton TV = 5 jam perhari mempunyai
risiko obesitas sebesar 5,3 kali lebih besar dibanding mereka yang nonton TV
= 2 jam setiap harinya.
3) Faktor nutrisional.
Peranan faktor nutrisi dimulai sejak dalam kandungan dimana jumlah
lemak tubuh dan pertumbuhan bayi dipengaruhi berat badan ibu. Kenaikan
berat badan dan lemak anak dipengaruhi oleh : waktu pertama kali mendapat
makanan padat, asupan tinggi kalori dari karbohidrat dan lemak5 serta
kebiasaan mengkonsumsi makanan yang mengandung energi tinggi.
Penelitian di Amerika dan Finlandia menunjukkan bahwa kelompok dengan
asupan tinggilemak mempunyai risiko peningkatan berat badan lebih besar
dibanding kelompok dengan asupan rendah lemak dengan OR 1.7. Penelitian
lain menunjukkan peningkatan konsumsi daging akan meningkatkan risiko
obesitas sebesar 1,46 kali. Keadaan ini disebabkan karena makanan berlemak
mempunyai energy density lebih besar dan lebih tidak mengenyangkan serta
mempunyai efek termogenesis yang lebih kecil dibandingkan makanan yang
banyak mengandung protein dan karbohidrat. Makanan berlemak juga
mempunyai rasa yang lezat sehingga akan meningkatkan selera makan yang
akhirnya terjadi konsumsi yang berlebihan. Selain itu kapasitas penyimpanan
makronutrien juga menentukan keseimbangan energi. Protein mempunyai
kapasitas penyimpanan sebagai protein tubuh dalam jumlah terbatas dan
metabolisme asam amino di regulasi dengan ketat, sehingga bila intake
protein berlebihan dapat dipastikan akan di oksidasi; sedang karbohidrat
mempunyai kapasitas penyimpanan dalam bentuk glikogen hanya dalam
jumlah kecil. Asupan dan oksidasi karbohidrat di regulasi sangat ketat dan
cepat, sehingga perubahan oksidasi karbohidrat mengakibatkan perubahan
asupan karbohidrat. Bila cadangan lemak tubuh rendah dan asupan
karbohidrat berlebihan, maka kelebihan energi dari karbohidrat sekitar 60-
80% disimpan dalam bentuk lemak tubuh. Lemak mempunyai kapasitas
penyimpanan yang tidak terbatas. Kelebihan asupan lemak tidak diiringi
peningkatan oksidasi lemak sehingga sekitar 96% lemak akan disimpan
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
19/49
12
dalam jaringan lemak.
4) Faktor sosial ekonomi.
Perubahan pengetahuan, sikap, perilaku dan gaya hidup, pola makan,
serta peningkatan pendapatan mempengaruhi pemilihan jenis dan jumlahmakanan yang dikonsumsi. Suatu data menunjukkan bahwa beberapa tahun
terakhir terlihat adanya perubahan gaya hidup yang menjurus pada penurunan
aktifitas fisik, seperti: ke sekolah dengan naik kendaraan dan kurangnya
aktifitas bermain dengan teman serta lingkungan rumah yang tidak
memungkinkan anak-anak bermain diluar rumah, sehingga anak lebih senang
bermain komputer / games, nonton TV atau video dibanding melakukan
aktifitas fisik. Selain itu juga ketersediaan dan harga dari junk food yang
mudah terjangkau akan berisiko menimbulkan obesitas.
d. Mekanisme Regulasi Keseimbangan Energi dan Berat Badan
Pengaturan keseimbangan energi diperankan oleh hipotalamus melalui 3
proses fisiologis, yaitu: pengendalian rasa lapar dan kenyang, mempengaruhi laju
pengeluaran energy dan regulasi sekresi hormon yang terlibat dalam pengaturan
penyimpanan energi, melalui sinyalsinyal efferent yang berpusat di hipotalamus
setelah mendapatkan sinyal afferent dari perifer terutama dari jaringan adipose
tetapi juga dari usus dan jaringan otot. Sinyal-sinyal tersebut bersifat anabolik
(meningkatkan asupan makanan, menurunkan pengeluaran energi) dan katabolik
(anoreksia, meningkatkan pengeluaran energi) dan dibagi menjadi 2 kategori,
yaitu sinyal pendek dan sinyal panjang. Sinyal pendek (situasional) yang
mempengaruhi porsi makan dan waktu makan serta berhubungan dengan faktor
distensi lambung dan peptida gastrointestinal, yaitu kolesistokinin (CCK) yang
mempunyai peranan paling penting dalam menurunkan porsi makan disbanding
glukagon, bombesin dan somatostatin. Sinyal panjang yang diperankan oleh fat-
derived hormone leptin dan insulin yang mengatur penyimpanan dan
keseimbangan energi. Didalam system ini
leptin memegang peran utama sebagai pengendali berat badan. Sumber utama
leptin adalah jaringan adiposa, yang disekresi langsung masuk ke peredaran darah
dan kemudian menembus sawar darah otak menuju ke hipotalamus. Apabila
asupan energi melebihi dari yang dibutuhkan maka massa jaringan adiposa
meningkat, disertai dengan peningkatan kadar leptin dalam peredaran darah.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
20/49
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
21/49
14
kolesistokinin dan distensi lambung) yang timbul setelah makan. Sinyal rasa
kenyang ini menuju NTS terutama melalui nervus vagus. Jalur descending
anabolik dan katabolik diduga mempengaruhi respon neuron di NTS yang
mengatur penghentian makan. Jalur katabolik meningkatkan dan jalur anabolik
menurunkan efek sinyal kenyang jalur pendek, sehingga menyebabkan
penyesuaian porsi makan yang mempunyai efek jangka panjang pada perubahan
asupan makan dan berat badan.
e. Dampak Obesitas pada anak
1) Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskuler
Faktor Risiko ini meliputi peningkatan: kadar insulin, trigliserida, LDL-
kolesterol dan tekanan darah sistolik serta penurunan kadar HDL- kolesterol.
Risiko penyakit Kardiovaskuler di usia dewasa pada anak obesitas sebesar 1,7
- 2,6. IMT mempunyai hubungan yang kuat (r = 0,5) dengan kadar insulin.
Anak dengan IMT > persentile ke 99, 40% diantaranya mempunyai kadar
insulin tinggi, 15% mempunyai kadar HDL-kolesterol yang rendah dan 33%
dengan kadar trigliserida tinggi.15 Anak obesitas cenderung mengalami
peningkatan tekanan darah dan denyut jantung, sekitar 20-30% menderita
hipertensi.
2) Diabetes Mellitus tipe-2
Diabetes mellitus tipe-2 jarang ditemukan pada anak obesitas.5,15
Prevalensi penurunan glukosa toleran test pada anak obesitas adalah 25%
sedang diabetes mellitus tipe-2 hanya 4%. Hmpir semua anak obesitas dengan
diabetes mellitus tipe-2 mempunyai IMT > + 3SD atau > persentile ke 99. 16
3)
Obstruktive sleep apnea
Sering dijumpai pada anak obesitas dengan kejadian 1/100 dengan gejala
mengorok.Penyebabnya adalah penebalan jaringan lemak didaerah dinding
dada dan perut yang mengganggu pergerakan dinding dada dan diafragma,
sehingga terjadi penurunan volume dan perubahan pola ventilasi paru serta
meningkatkan beban kerja otot pernafasan. Pada saat tidur terjadi penurunan
tonus otot dinding dada yang disertai penurunan saturasi oksigen dan
peningkatan kadar CO2, serta penurunan tonus otot yang meungatur
pergerakan lidah yang menyebabkan lidah jatuh kearah dinding belakang
faring yang mengakibatkan obstruksi saluran nafas intermiten dan
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
22/49
15
menyebabkan tidur gelisah, sehingga keesokan harinya anak cenderung
mengantuk dan hipoventilasi. Gejala ini berkurang seiring dengan penurunan
berat badan.
4)
Gangguan ortopedikPada anak obesitas cenderung berisiko mengalami gangguan ortopedik
yang disebabkan kelebihan berat badan, yaitu tergelincirnya epifisis kaput
femoris yang menimbulkan gejala nyeri panggul atau lutut dan terbatasnya
gerakan panggul.
5) Pseudotumor serebri
Pseudotumor serebri akibat peningkatan ringan tekanan intrakranial pada
obesitas disebabkan oleh gangguan jantung dan paru-pa yang menyebabkan peningkatan kadar CO2 dan memberikan gejala sakit kepala, papil edema,
diplopia, kehilangan lapangan pandang perifer dan iritabilitas.
f. Tatalaksana Obesitas Pada Anak
Mengingat penyebab obesitas bersifat multifaktor, maka penatalaksanaan
obesitas seharusnya dilaksanakan secara multidisiplin dengan mengikut sertakan
keluarga dalam proses terapi obesitas. Prinsip dari tatalaksana obesitas adalah
mengurangi asupan energi serta meningkatkan keluaran energi, dengan cara pengaturan diet, peningkatan aktifitas fisik, dan mengubah / modifikasi pola
hidup.
1) Menetapkan target penurunan berat badan
Untuk penurunan berat badan ditetapkan berdasarkan: umur anak, yaitu
usia 2 - 7 tahun dan diatas 7 tahun, derajat obesitas dan ada tidaknya penyakit
penyerta/komplikasi. Pada anak obesitas tanpa komplikasi dengan usia
dibawah 7 tahun, dianjurkan cukup dengan mempertahankan berat badan,sedang pada obesitas dengan komplikasi pada anak usia dibawah 7 tahun dan
obesitas pada usia diatas 7 tahun dianjurkan untuk menurunkan berat badan.
Target penurunan berat badan sebesar 2,5 - 5 kg atau dengan kecepatan 0,5 -
2 kg per bulan.
2) Pengaturan diet
Prinsip pengaturan diet pada anak obesitas adalah diet seimbang sesuai
dengan RDA, hal ini karena anak masih mengalami pertumbuhan dan perkembangan. Intervensi diet harusdisesuaikan dengan usia anak, derajat
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
23/49
16
obesitas dan ada tidaknya penyakit penyerta. Pada obesitas sedang dan tanpa
penyakit penyerta, diberikan diet seimbang rendah kalori dengan
pengurangan asupan kalori sebesar 30%. Sedang pada obesitas berat (IMT >
97 persentile) dan yang disertai penyakit penyerta, diberikan diet dengan
kalori sangat rendah (very lowcalorie diet ). Dalam pengaturan diet ini perlu
diperhatikan tentang. Menurunkan berat badan dengan tetap mempertahankan
pertumbuhan normal. Diet seimbang dengan komposisi karbohidrat 50-60%,
lemak 20-30% dengan lemak jenuh < 10% dan protein 15-20% energi total
serta kolesterol < 300 mg per hari. Diet tinggi serat, dianjurkan pada anak
usia > 2 tahun dengan penghitungan dosis menggunakan rumus: (umur dalam
tahun + 5) gram per hari.
3) Pengaturan aktifitas fisik
Peningkatan aktifitas fisik mempunyai pengaruh terhadap laju
metabolisme. Latihan fisik yang diberikan disesuaikan dengan tingkat
perkembangan motorik, kemampuan fisik dan umurnya. Aktifitas fisik untuk
anak usia 6-12 tahun lebih tepat yang menggunakan ketrampilan otot, seperti
bersepeda, berenang, menari dan senam. Dianjurkan untuk melakukan
aktifitas fisik selama 20-30 menit per hari.
4) Mengubah pola hidup/perilaku
Untuk perubahan perilaku ini diperlukan peran serta orang tua sebagai
komponen intervensi, dengan cara:
a) Pengawasan sendiri terhadap: berat badan, asupan makanan dan
aktifitas fisik serta mencatat perkembangannya.
b) Mengontrol rangsangan untuk makan. Orang tua diharapkan dapat
menyingkirkan rangsangan disekitar anak yang dapat memicu
keinginan untuk makan.
c) Mengubah perilaku makan, dengan mengontrol porsi dan jenis
makanan yang dikonsumsi dan mengurangi makanan camilan.
d) Memberikan penghargaan dan hukuman.
e) Pengendalian diri, dengan menghindari makanan berkalori tinggi
yang pada umumnya lezat dan memilih makanan berkalori rendah.
Peran serta orang tua, anggota keluarga, teman dan guru.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
24/49
17
f) Orang tua menyediakan diet yang seimbang, rendah kalori dan
sesuai petunjuk ahli gizi.
g) Anggota keluarga, guru dan teman ikut berpartisipasi dalam program
diet, mengubah perilaku makan dan aktifitas yang mendukung program diet.
5) Terapi intensif
Terapi intensif diterapkan pada anak dengan obesitas berat dan yang
disertai komplikasi yang tidak memberikan respon pada terapi konvensional,
terdiri dari diet berkalori sangat rendah (very low calorie diet ), farmakoterapi
dan terapi bedah.
a) Indikasi terapi diet dengan kalori sangat rendah bila berat badan >140% BB Ideal atau IMT > 97 persentile, dengan asupan kalori
hanya 600-800 kkal per hari dan protein hewani 1,5 - 2,5 gram/kg
BB Ideal, dengan suplementasi vitamin dan mineral serta minum >
1,5 L per hari. Terapi ini hanya diberikan selama 12 hari dengan
pengawasan dokter.
b) Farmakoterapi dikelompokkan menjadi 3, yaitu: mempengaruhi
asupan energi dengan menekan nafsu makan, contohnya sibutramin;
mempengaruhi penyimpanan energi dengan menghambat absorbsi
zat-zat gizi contohnya orlistat, leptin, octreotide dan metformin;
meningkatkan penggunaan energi. Farmakoterapi belum
direkomendasikan untuk terapi obesitas pada anak, karena efek
jangka panjang yang masih belum jelas.
c) Terapi bedah di indikasikan bila berat badan > 200% BB Ideal.
Prinsip terapi ini adalah untuk mengurangi asupan makanan atau
memperlambat pengosongan lambung dengan cara gastric banding ,
dan mengurangi absorbsi makanan dengan cara membuat gastric
bypass dari lambung ke bagian akhir usus halus. Sampai saat ini
belum banyak penelitian tentang manfaat dan bahaya terapi ini pada
anak.
4. Anak SD
a. Pengertian dan Karakteristik Anak Sekolah Dasar
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
25/49
18
Anak sekolah dasar adalah anak yang berusia 6-12 tahun, memiliki fisik lebih
kuat mempunyai sifat individual serta aktif dan tidak bergantung dengan orang tua.
Biasanya pertumbuhan anak putri lebih cepat dari pada putra. Kebutuhan gizi anak
sebagian besar digunakan untuk aktivitas pembentukan dan pemeliharaan jaringan.
Karakteristik anak sekolah meliputi :
1) Pertumbuhan tidak secepat bayi.
2) Gigi merupakan gigi susu yang tidak permanen (tanggal).
3) Lebih aktif memilih makanan yang disukai.
4) Kebutuhan energi tinggi karena aktivitas meningkat.
5) Pertumbuhan lambat.
6) Pertumbuhan meningkat lagi pada masa pra remaja.
Anak sekolah biasanya banyak memiliki aktivitas bermain yang menguras
banyak tenaga, dengan terjadi ketidakseimbangan antara energi yang masuk dan
keluar, akibatnya tubuh anak menjadi kurus. Untuk mengatasinya harus
mengontrol waktu bermain anak sehingga anak memiliki waktu istirahat cukup
(Moehji, 2003).
b. Masalah Gizi Anak Sekolah Dasar
Masalah gizi (malnutrition) adalah gangguan pada beberapa segi
kesejahteraan perorangan dan atau masyarakat yang disebabkan oleh tidak
terpenuhinya kebutuhan akan zat gizi yang diperoleh dari makanan. Masalah gizi
berkaiatan erat dengan masalah pangan. Masalah pangan antara lain menyangkut
ketersediaan pangan dan kerawanan konsumsi pangan yang dipengaruhi oleh
kemiskinan, rendahnya pendidikan dan adat/kepercayaan yang terkait dengan tabu
makanan. Sementara, permasalahan gizi tidak hanya terbatas pada kondisi
kekurangan gizi saja melainkan tercakup pula kondisi kelebihan gizi.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
26/49
19
B. Kerangka konsep
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak Diteliti
Gambar 2.1 Kerangka Konsep
C. Hipotesis
Status ekonomi yang baik dan tingkat pengetahuan ibu yang rendah meningkatkan
kejadian obesitas pada siswa kelas satu sekolah dasar.
1. Faktor Genetik
3. Faktor Status
Ekonomi Keluarga
4. Faktor
Pengetahuan Ibu
Tentan ObesitasKejadian Obesitas
Siswa Kelas Satu
Sekolah Dasar
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
27/49
20
BAB III
METODE PENELITIAN
A. DESAIN PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah observaional deskriptif ,
yaitu suatu metode penelitian yang ditujukan untuk menggambarkan fenomena-fenomena
yang ada, yang berlangsung saat ini atau saat yang lampau. Penelitian ini tidak mengadakan
manipulasi atau pengubahan pada variabel-variabel bebas, tetapi menggambarkan suatu
kondisi apa adanya.
B. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di SD IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu, dan SD Krapyak
yang merupakan wilayah kerja puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul.
2. Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilaksanakan pada tanggal 25 – 30 September 2015.
C. POPULASI DAN SAMPEL
1. Populasi Penelitian
Populasi yang diteliti dalam penelitian ini adalah orang tua dari siswa kelas 1 SD
IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu, dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja
Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul.
2. Sampel Penelitian
Sampel penelitian adalah orang tua dari siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3
Sedayu, dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu II
Kabupaten Bantul yang masuk dalam kategori obesitas, dari studi sebelumnya
diperoleh 30 anak.
a. Kriteria Sampel :
1) Kriteria Inklusi
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
28/49
21
a) Orang tua dari siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu,
dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu
II Kabupaten Bantul yang masuk dalam kategori obesitas.
b) Bersedia menjadi subjek penelitian.
2) Kriteria Eksklusi
a) Siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu, dan SD Krapyak
yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten
Bantul yang menderita suatu penyakit kronik.
b. Cara Pengambilan Sampel
Sampel diambil dengan metode purposive sampling yaitu penarikan sample
yang dilakukan memilih subjek berdasarkan kriteria spesifik yang dietapkan
peneliti.
D. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang mencakup
ekonomi keluarga dan pengetahuan ibu mengenai obesitas sebagai faktor risiko dari
terjadinya obesitas pada anak.
E. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini dengan cara mengumpulkan kuesioner
yang telah diberikan kepada Orang tua dari siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3
Sedayu, dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten
Bantul yang masuk dalam kriteria inklusi.
F. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
1. Variabel Penelitian
a. Variabel bebas : Status ekonomi keluarga dan tingkat pengetahuan ibu
tentang obesitas
b. Variabel Terikat : Kejadian obesitas
2. Definisi Operasional
a. Status Ekonomi Keluarga
Status ekonomi adalah kedudukan seseorang atau keluarga di masyarakat
berdasarkan pendapatan per bulan. Status ekonomi dapat dilihat dari pendapatan
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
29/49
22
yang disesuaikan dengan harga barang pokok (Kartono, 2006). Keadaan sosial
ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor yang menentukan jumlah makanan
yang tersedia dalam keluarga sehingga turut menentukan status gizi keluarga
tersebut. Yang termasuk dalam faktor ekonomi adalah : 1) Pekerjaan orang tua, 2)
Pendapatan keluarga, 3) Pengeluaran keluarga, 4) Harga makanan yang
tergantung pada pasar dan variasi musim.
b. Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Obesitas
Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan melalui
panca indra yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau
kognitif merupakan dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo, 2003).
c. Kejadian Obesitas
Obesitas adalah kelebihan lemak dalam tubuh, yang umumnya ditimbun
dalam jaringan subkutan (bawah kulit), sekitar organ tubuh dan kadang terjadi
perluasan ke dalam jaringan organnya yang terjadi akibat ketidakseimbangan
energi, dengan asupan energi melebihi pengeluaran energi. Ini adalah penyebab
utama morbiditas, mortalitas dan biaya kesehatan yang tinggi di seluruh dunia.
Obesitas juga merupakan faktor risiko hipertensi, penyakit stroke, hepatobiliary
(batu empedu dan steatohepatitis alkohol), osteoarthritis dan apnea tidur. Obesitas
meningkat pada anak-anak dan anak-anak obesitas cenderung menjadi orang
dewasa gemuk.
G. Metode Pengolahan Data
Setelah data terkumpul, langkah yang dilakukan berikutnya adalah pengolahan data.
Proses pengolahan data ada 5 yaitu :
1. Editing
Editing adalah suatu kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian
formulir atau kuesioner.
2. Coding
Coding adalah kegiatan mengubah data berbentuk kalimat atau huruf
menjadi data angka atau bilangan.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
30/49
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
31/49
24
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Karakteristik Responden
Dari penelitian sebelumnya mengenai status gizi anak SD di daerah kecamatan
Sedayu Kabupaten Bantul, DIY yang telah dilakukan di puskesmas Sedayu II
didapatkan data sebagai berikut:
Nama SD Jumlah Siswa Kelas 1Jumlah Siswa Kelas 1
yang Obesitas
SD IT Anak Sholeh 57 12
SD N 3 Sedayu 62 14
SD Krapyak 21 4
Jumlah 140 30
Tabel 4.1 Jumlah siswa obesitas kelas 1 SD di wilayah kerja Puskesmas Sedayu II
Responden diambil dari 3 SD di Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II
Kabupaten Bantul berjumlah 140 siswa. Jumlah responden yang masuk kriteria
inklusi sebanyak 30 siswa dari 3 SD. Penilaian gambaran status ekonomi keluarga
dan tingkat pengetahuan ibu tentang obesitas terhadap kejadian obesitas siswa
kelas 1 SD di wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul dilakukan
dengan cara membagikan kuesioner dan diisi oleh ibu siswa.
Gambar 4.1 Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak Sholeh
100%
0%
SD IT Anak Sholeh
Status Ekonomi Keluarga Baik Status Ekonomi Keluarga Kurang
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
32/49
25
Gambar 4.2 Grafik Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak
Sholeh
Dari gambar 4.1 dan 4.2 dapat dilihat bahwa status ekonomi keluarga
berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh di dapatkan hasil status
ekonomi keluarga baik 100% (12 siswa), dan status ekonomi keluarga kurang 0%
(0 siswa).
Gambar 4.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak Sholeh
tentang obesitas
Status Ekonomi Keluarga
Baik
Status Ekonomi Keluarga
Kurang
Jumlah Siswa 12 0
0
2
4
6
8
10
1214
J S i s w a
SD IT Anak Sholeh
17%
75%
8%
SD IT Anak Sholeh
Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Tingkat Pengetahuan Ibu Cukup
Tingkat Pengetahuan Ibu Kurang
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
33/49
26
Gambar 4.4 Grafik Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak
Sholeh tentang obesitas
Dari gambar 4.3 dan 4.4 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang
obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh di dapatkan hasil
tingkat pengetahuan ibu baik 17% (2 siswa), tingkat pengetahuan ibu cukup 75% (9
siswa), dan tingkat pengetahuan ibu kurang 8% (1 siswa).
Gambar 4.5 Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD N 3 Sedayu
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Baik
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Cukup
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Kurang
Jumlah Siswa 2 9 1
0
1
2
3
4
5
6
78
9
10
S i s w a
SD IT Anak Sholeh
71%
29%
SD N 3 Sedayu
Status Ekonomi Keluarga Baik Status Ekonomi Keluarga Kurang
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
34/49
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
35/49
28
Gambar 4.8 Grafik Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD N 3 Sedayu
tentang obesitas
Dari gambar 4.7 dan 4.8 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang
obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu di dapatkan hasil
tingkat pengetahuan ibu baik 14% (2 siswa), tingkat pengetahuan ibu cukup 57% (8
siswa), dan tingkat pengetahuan ibu kurang 29% (4 siswa).
Gambar 4.9 Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Baik
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Cukup
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Kurang
Jumlah Siswa 2 8 4
0
1
2
3
4
5
67
8
9
S i s w a
SD N 3 Sedayu
25%
75%
SD Krapyak
Status Ekonomi Keluarga Baik Status Ekonomi Keluarga Kurang
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
36/49
29
Gambar 4.10 Grafik Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak
Dari gambar 4.9 dan 4.10 dapat dilihat bahwa status ekonomi keluarga
berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak di dapatkan hasil status ekonomi
keluarga baik 25% (1 siswa), dan status ekonomi keluarga kurang 75% (3 siswa).
Gambar 4.11 Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak tentang
obesitas
Status Ekonomi Keluarga
Baik
Status Ekonomi Keluarga
Kurang
Jumlah Siswa 1 3
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
S i s w a
SD Krapyak
0%
75%
25%
SD Krapyak
Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Tingkat Pengetahuan Ibu Cukup
Tingkat Pengetahuan Ibu Kurang
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
37/49
30
Gambar 4.12 Grafik Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak
tentang obesitas
Dari gambar 4.11 dan 4.12 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu
tentang obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak di dapatkan hasil
tingkat pengetahuan ibu baik 0% (0 siswa), tingkat pengetahuan ibu cukup 75% (3
siswa), dan tingkat pengetahuan ibu kurang 25% (1 siswa).
Gambar 4.13 Status Ekonomi Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas
Sedayu II
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Baik
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Cukup
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Kurang
Jumlah Siswa 0 3 1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
S i s w a
SD Krapyak
77%
23%
Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah
Kerja Puskesmas Sedayu II
Status Ekonomi Keluarga Baik Status Ekonomi Keluarga Kurang
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
38/49
31
Gambar 4.14 Grafik Status Ekonomi Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja
Puskesmas Sedayu II
Dari gambar 4.13 dan 4.14 dapat dilihat bahwa status ekonomi keluarga
berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II di
dapatkan hasil status ekonomi keluarga baik 77% (23 siswa), dan status ekonomi
keluarga kurang 23% (7 siswa).
Gambar 4.15 Tingkat pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja
Puskesmas Sedayu II tentang obesitas
Status Ekonomi Keluarga
Baik
Status Ekonomi Keluarga
Kurang
Jumlah Siswa 23 7
0
5
10
15
20
25
S i s w a
Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah
Kerja Puskesmas Sedayu II
14%
68%
18%
Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah
Kerja Puskesmas Sedayu II
Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Tingkat Pengetahuan Ibu Cukup
Tingkat Pengetahuan Ibu Kurang
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
39/49
32
Gambar 4.16 Grafik Tingkat pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah
Kerja Puskesmas Sedayu II tentang obesitas
Dari gambar 4.15 dan 4.16 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu
tentang obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas
Sedayu II di dapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 14% (4 siswa), tingkat
pengetahuan ibu cukup 68% (19 siswa), dan tingkat pengetahuan ibu kurang 18%
(5 siswa).
B. Pembahasan
Gambar 4.17 Grafik Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja
Puskesmas Sedayu II tentang obesitas
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Baik
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Cukup
Tingkat
Pengetahuan Ibu
Kurang
Jumlah Siswa 4 19 5
0
5
10
15
20
S i s w a
Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah
Kerja Puskesmas Sedayu II
Status Ekonomi Keluarga
Baik
Status Ekonomi Keluarga
Kurang
SD IT Anak Sholeh 12 0
SD N 3 Sedayu 10 4
SD Krapyak 1 3
0
2
4
6
8
10
12
14
S i s w a
O b e s i t a s
SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
40/49
33
Gambar 4.18 Grafik persentase status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD wilayah
kerja Puskesmas Sedayu II tentang obesitas
Status ekonomi keluarga pada siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas
Sedayu II terdapat distribusi yang bervariasi, siswa obesitas dengan status ekonomi
keluarga baik dengan total 23 siswa atau 77% yakni 12 siswa (100%) SD IT Anak
Sholeh, 10 siswa (71%) SD N 3 Sedayu dan 1 siswa (25%) SD Krapyak. Status
ekonomi keluarga kurang dengan total 7 siswa atau 23% yakni 0 siswa (0%) SD IT
Anak Sholeh, 4 siswa (29%) SD N 3 Sedayu dan 3 siswa (75%) SD Krapyak.
Gambar 4.19 Grafik Tingkat pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja
Puskesmas Sedayu II tentang obesitas
Status Ekonomi
Keluarga Baik
Status Ekonomi
Keluarga Kurang
SD Krapyak 25% 75%
SD N 3 Sedayu 71% 29%
SD IT Anak Sholeh 100% 0%
0%
20%
40%
60%
80%100%
P e r s e n t a s e
SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu
II
Tingkat
Pengetahuan
Ibu Baik
Tingkat
Pengetahuan
Ibu Cukup
Tingkat
Pengetahuan
Ibu Kurang
SD IT Anak Sholeh 2 9 1
SD N 3 Sedayu 2 8 4
SD Krapyak 0 3 1
0
2
4
6
8
10
S i s w a O b e s i t a s
SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu
II
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
41/49
34
Gambar 4.20 Grafik persentase tingkat pengetahuan Ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah
kerja Puskesmas Sedayu II tentang obesitas
Tingkat pengetahuan ibu tentang obesitas dari siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah
Kerja Puskesmas Sedayu II terdapat distribusi yang bervariasi, siswa obesitas dengan
tingkat pengetahuan ibu baik dengan total 4 siswa atau 14% yakni 2 siswa (17%) SD IT
Anak Sholeh, 2 siswa (14%) SD N 3 Sedayu dan 0 siswa (0%) SD Krapyak. Tingkat
pengetahuan ibu cukup dengan total 20 siswa atau 68% yakni 9 siswa (75%) SD IT
Anak Sholeh, 8 siswa (57%) SD N 3 Sedayu dan 3 siswa (75%) SD Krapyak. Tingkat
pengetahuan ibu kurang dengan total 6 siswa atau 18% yakni 1 siswa (8%) SD IT Anak
Sholeh, 4 siswa (29%) SD N 3 Sedayu dan 1 siswa (25%) SD Krapyak.
Menurut WHO, obesitas didefiniskan sebagai akumulasi lemak yang abnormal atau
berlebihan yang berpeluang menimbulkan beberapa risiko kesehatan pada individu.
Obesitas adalah kondisi di mana lemak tubuh menumpuk sehingga bisa menimbulkan
efek buruk pada kesehatan.
Faktor-faktor yang mempengaruhi obesitas, yaitu :
a. Pengetahuan tentang obesitas
Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan melalui
panca indra yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau
kognitif merupakan dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo, 2003).
Tingkat
Pengetahuan
Ibu Baik
Tingkat
Pengetahuan
Ibu Cukup
Tingkat
Pengetahuan
Ibu Kurang
SD Krapyak 0% 75% 25%
SD N 3 Sedayu 14% 57% 29%
SD IT Anak Sholeh 17% 75% 8%
0%
20%
40%
60%
80%100%
P e r s e n t a s
e
SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu
II
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
42/49
35
Seseorang yang memiliki pengetahuan baik belum tentu status gizinya baik
pula. Hubungan pengetahuan gizi dengan dengan status gizi, khususnya obesitas
adalah hubungan yang tidak langsung. Pengetahuan terlebih dahulu mempengaruhi
konsumsi zat gizi. Orang yang sudah mengetahui tentang jumlah, frekuensi,
kandungan, jenis, cara pemberian dan mafaat zat gizi akan berusaha memperoleh
makanan yang mengandung zat gizi yang sesuai seperti yang dibutuhkan oleh
tubuhnya.
b. Faktor sosial ekonomi.
Status sosial ekonomi adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam
masyarakat, status sosial ekonomi adalah gambaran tentang keadaan seseorang atau
suatu masyarakat yang ditinjau dari segi sosial ekonomi, gambaran itu seperti
tingkat pendidikan, pendapatan dan sebagainya. Status ekonomi kemungkinan
besar merupakan pembentuk gaya hidup keluarga. Pendapatan keluarga memadai
akan menunjang tumbuh kembang anak. Karena orang tua dapat menyediakan
semua kebutuhan anak baik primer maupun skunder (Soetjiningsih, 2004).
Menurut UMK tahun 2015, dikatakan status ekonomi baik bila penghasilan >
Rp. 1.163.800,- dan dikatakan status ekonomi kurang bila penghasilan < Rp.
1.163.800,-.
C. Alternatif Pemecahan Masalah
MASALAH PENYEBAB ALTERNATIF
Tingginya kejadian
obesitas pada siswa kelas
1 SD di wilayah kerja
Puskesmas Sedayu II
Kabupaten Bantul
Status ekonomi yang baik
dan pengetahuan ibu
tentang obesitas yang
kurang
1. Memberikan edukasi
tentang obesitas pada
orang tua
2. Memberikan edukasi
tentang pola makan
yang sehat
Tabel 4.2 Alternatif pemecahan masalah
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
43/49
36
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan yang telah dijabarkan di bab sebelumnya,
maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Berdasarkan status ekonomi keluarga terhadap kejadian obesitas pada siswa
kelas satu sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas sedayu II kabupaten
bantul didapatkan status ekonomi keluarga baik 77% dan status ekonomi
keluarga kurang 23 %.
2. Berdasarkan tingkat pengetahuan ibu terhadap kejadian obesitas pada siswa
kelas satu sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas sedayu II kabupaten
bantul di dapatkan tingkat pengetahuan baik 14%, tingkat pengetahuan ibu
cukup 68% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 18%.
3. Berdasarkan Status ekonomi keluarga terhadap kejadian obesitas pada siswa
kelas 1 SD IT Anak soleh didapatkan hasil status ekonomi keluarga baik
100% dan status ekonomi keluarga kurang 0%.
4. Berdasarkan pengetahuan ibu terhadap kejadian obesitas pada siswa kelas 1
SD IT Anak SHoleh didapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 17%,
tingkat pengetahuan ibu cukup 75% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 8%.
5. Berdasarkan Status ekonomi keluarga terhadap kejadian obesitas pada siswa
kelas 1 SD N 03 Sedayu didapatkan hasil status ekonomi keluarga baik 71%
dan status ekonomi keluarga kurang 29%.
6. Berdasarkan pengetahuan ibu terhadap kejadian obesitas pada siswa kelas 1
SD N 03 Sedayu didapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 14%, tingkat
pengetahuan ibu cukup 57% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 29%.
7. Berdasarkan Status ekonomi keluarga terhadap kejadian obesitas pada siswa
kelas 1 SD Krapyak didapatkan hasil status ekonomi keluarga baik 75% dan
status ekonomi keluarga kurang 25%.
8. Berdasarkan pengetahuan ibu terhadap kejadian obesitas pada siswa kelas 1
SD Krapyak didapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 0%, tingkat
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
44/49
37
pengetahuan ibu cukup 75% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 25%.
9. Dari hasil jawaban responden berdasarkan kuesioner yang berisi tentang
pengetahuan ibu mengenai obesitas pada anak didapatkan jawaban dengan
hasil poin rendah pada pertanyaan yang mengarah pada pengetahuan tentang
penyebab terjadinya obesitas pada anak, faktor risiko obesitas pada anak dan
hal yang perlu dilakukan pada anak obesitas. Hal ini menunjukkan masih
perlunya edukasi mengenai obesitas pada anak untuk ibu sebagai orang tua.
B. Saran
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui faktor – faktor
yang mempengaruhi terjadinya obesitas pada siswa sekolah dasar di
wilayah Puskesmas Sedayu II.
2. Perlu dilakukan edukasi kepada orang tua dan sekolah mengenai gizi
seimbang melalui media promosi atau penyuluhan.
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
45/49
38
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier S. 2010. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Edisi kedua. Jakarta: PT
Gramedia Pustaka Umum.Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
Azwar, Saifuddin.2009. Sikap Manusia Teori Dan Pengukuranya. Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
Balitbang Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:
Balitbang KemenkesRI
Bluher, S., et al. Type 2 Diabetes Mellitus in Children and Adolescents: The
European Perspective, Kiess W., Marcus C., Wabitsch M.,(Eds). Basel: Karger AG,
2004; 170-180
Candrawinata, J., (2003), When Your Patients Start To Do The Popular Diets.Dalam Naskah Lengkap National Obesity Symposium II, Editor: Tjokroprawiro A.,
dkk. Surabaya, 2003; 29 – 39.
Dietz, W.,H. Childhood Obesity. Dalam Textbook of Pediatric Nutrition, IInd ed,
Suskind, R.,M., Suskind, L.,L. (Eds). New York: Raven Press,1993; 279-84.
Freedman,D.,S. Childhood Obesity and Coronary Heart Disease. Dalam Obesity in
Childhood and Adolescence, Kiess W., Marcus C., Wabitsch M.,(Eds). Basel: Karger
AG,2004; 160-9.
Fukuda, S., Takeshita, T., Morimoto,K. Obesity and Lifestyle. Asian Med.J., 2001;
44: 97- 102.Heird, W.C. Parental Feeding Behavior and Children’s Fat Mass. Am J Clin Nutr,
2002; 75:451 – 452.
Kementerian Kesehatan. 2010. Riset Kesehatan Dasar.
(http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdf
Khomsan, A., Perempuan dan Busung Lapar, www.kespro.info, diambil pada
tanggal 24 Juli 2010, Yogyakarta, 2007
Kiess W., et al. Multidisciplinary Management of Obesity in Children and
Adolescents-Why and How Should It Be Achieved?. Dalam Obesity in Childhood and
Adolescence, Kiess W., Marcus C., Wabitsch M.,(Eds). Basel: Karger AG, 2004; 194-206
Kopelman,G.D. Obesity as a Medical Problem, NATURE, 2000; 404: 635-43.
Mustika, D, C. 2012. Bahan Pangan, Gizi dan Kesehatan. Bandung : Penerbit
Alfabeta.
Newnham,J.,P. Nutrition and the early origins of adult disease, Asia Pacific J Clin
Nutr, 2002;11(Suppl): S537-42.
Notoatmodjo, Soekidjo 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka
Cipta.Jakarta.
Pi-Sunver, F.X. Obesity, Dalam Modern Nutrition In Health and Disease, VIIIth ed,
Shils, M.E., Olson, J.A., Shike, M. (Eds). Tokyo: Lea & Febiger,1994; 984 – 1006.
http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdfhttp://www.kespro.info/http://www.kespro.info/http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdfhttp://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdf
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
46/49
39
Satoto, Karjati, S., Darmojo, B., Tjokroprawiro, A., Kodyat, BA. Kegemukan,
Obesitas dan Penyakit Degeneratif: Epidemiologi dan Strategi Penanggulangannya,
Dalam: Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VI tahun 1998. Jakarta: LIPI, hal. 787 –
808.
Surasmo, R., Taufan H. Penanganan obesitas dahulu, sekarang dan masa depan.
Dalam Naskah Lengkap National Obesity Symposium I, Editor: Tjokroprawiro A., dkk.
Surabaya, 2002; 53 – 65.
Syarif, D.R. Childhood Obesity: Evaluation and Management, Dalam Naskah
Lengkap National Obesity Symposium II, Editor: Adi S., dkk. Surabaya, 2003; 123 –
139.
Taitz, L.S. Obesity, Dalam Textbook Of Pediatric Nutrition, IIIrd ed, McLaren, D.S.,
Burman, D., Belton, N.R., Williams A.F. (Eds). London: Churchill Livingstone, 1991;
485 – 509. 11
Whitaker,R.C.,et al. Predicting Obesity in Young Adulthood from Childhood and
Parental Obesity, N Engl J Med, 1997; 337: 869-73
WHO. Obesity: Preventing and Managing The Global Epidemic, WHO Technical
Report Series 2000; 894, Gen
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
47/49
KUESIONER
A. Identitas Anak
1. Nama :2. Umur :
3. Jenis kelamin :
B. Identitas Orang Tua1. Ayah
a. Nama :
b. Umur :
c. Pendidikan Terakhir :
□ SD
□ SMP
d. Pekerjaan :
□ Tidak bekerja
□ Bekerja
e. Penghasilan :
□ < Rp. 1.163.800,00
□ ≥ Rp. 1.163.800,00
2. Ibu
a. Nama :
b. Umur :
c. Pendidikan Terakhir :
□ SD
□ SMP
d. Pekerjaan :
□ Tidak bekerja
□ Bekerja
e. Penghasilan :
□ < Rp. 1.663.300,00/bulan
□ ≥ Rp. 1.663.300,00/bulan
C. Pilihlah salah satu jawaban dari pertanyaaan di bawah ini dengan cara
memberi tanda silang
1. Apakah pengertian obesitas anak yang ibu ketahui ?
a. Peningkatan berat badan anak yang berlebihan
b. Peningkatan berat badan anak yang sesuai umur
c. Peningkatan berat badan yang menunjukan anak sehat dan gizi tinggi
2. Apakah pendapat ibu mengenai anak obesitas ?
a. Anak yang mengalami obesitas waktu kecil menggemaskan,lucu dan tidak
berbahaya
b. Anak yang mengalami obesitas berisiko mengalami obesitas dimasa dewasa
c. Anak yang mengalami obesitas waktu kecil akan berubah dengan sendirinya
pada masa dewasa kelak
□ SMA/SMK
□ D3
□ SMA/SMK
□ S1
□ S1
□ S1
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
48/49
3. Apakah tanda – tanda anak obesitas menurut ibu ?
a. Badan gemuk dan sehat
b. Badan gemuk dan tidak sehat
c. Badan kurus dan tidak sehat
4. Apakah penyebab dari obesitas pada anak yang ibu ketahui ?(boleh dijawablebih dari satu)
a. Keturunan d. Iklan di TV
b. Pola makan e. Status ekonomi keluarga
c. Pola aktivitas f. Lingkungan sekolah dan bermain
5. Apakah kebiasan menonton TV dan bermain komputer berpengaruh terhadap
obesitas pada anak ?
a. Tidak berpengaruh
b. Berpengaruh
c. Sangat berpengaruh6. Manakah kegiatan berikut yang bisa menyebabkan obesitas pada anak menurut
ibu ?
a. Menonton TV sambil makan
b. Menonton TV sambil membaca buku
c. Makan di meja makan
7. Bagaimana pendapat ibu mengenai makanan siap saji jika dikonsumsi anak ?
a. Jika terlalu sering dapat menyebabkan anak menjadi gemuk dan tidak sehat
b. Makanan siap saji boleh terus diberikan jika nafsu makan anak meningkat
c. Jika terlalu sering dapat menyebabkan anak menjadi gemuk dan sehat
8. Manakah menurut ibu kegiatan yang lebih tepat dilakukan anak ibu ?
a. Bermain games seharian dirumah
b. Bermain petak umpet bersama teman sebaya di lapangan
c. Menonton TV sepanjang hari asalkan tidak bermain di luar
9. Manakah dari hal- hal berikut yang ibu anggap paling tepat ?
a. Menuruti permintaan anak membeli softdrink
b. Tidak memperbolehkan jajan sehabis makan besar
c. Memberikan pengganti jajanan dengan sayur dan buah
10. Apakah dampak obesitas yang ibu ketahui ?(boleh lebih dari satu)
a. Gangguan belajar dan sulit konsentrasi b. Gangguan tidur
c. Obesitas pada masa dewasa
d. Sulit bergaul
e. Kencing manis
11. Apa yang ibu harus lakukan jika anak ibu mengalami obesitas ?
a. Tetap memberi makan sesuai permintaan anak
b. Mengurangi porsi makan anak
c. Meminta bantuan atau konsul dengan tenaga kesehatan
12.
Apa tindakan yang ibu lakukan untuk mencegah obesitas pada anak ?a. Mengatur aktivitas anak dengan tepat
b. Melakukan diet ketat pada anak
8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)
49/49
c. Membatasi pergerakan anak dengan tidak memperbolehkan bermain di luar
rumah
13. Apa yang ibu lakukan jika anak ibu mengalami obesitas ?
a. Menunggu hingga dewasa baru dilakukan tindakan Karena gemuk waktu kecil
adalah sehat b. Melakukan tindakan sedini mungkin dengan memperbaiki pola makan dan
aktivitas anak
c. Membatasi makan anak dan tidak memperbolehkan anak jajan sama sekali
14. Apakah tindakan yang menurut ibu tepat dilakukan pada anak yang mengalami
obesitas ?
a. Membiarkan saja karena sudah keturunan keluarga mengalami obesitas
b. Mengurangi frekuensi makan menjadi 2 kali sehari anak tetapi menambah
porsi nasi setiap kali makan
c. Mengatur jadwal sarapan, makan siang, dan makan malam dengan porsi yangseimbang
Yogyakarta, September 2015
Responden
top related