Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)

8/20/2019 Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)

1/49

i

LAPORAN KEPANITERAAN

GAMBARAN STATUS EKONOMI KELUARGA DAN TINGKAT

PENGETAHUAN IBU TENTANG OBESITAS TERHADAP KEJADIAN

OBESITAS PADA SISWA KELAS SATU SEKOLAH DASAR DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS SEDAYU II KABUPATEN BANTUL

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran dan IlmuKesehatan

Universitas MuhammadiyahYogyakarta

Disusun oleh:

Adiyat Aunur Rahman, S.ked

Erda Suhaila, S.ked

Fajar Avivul Havid, S.ked

Yeni Kurniawati, S.ked

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAHYOGYAKARTA

2015


2/49

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN KEPANITERAAN PUSKESMAS SEDAYU II

GAMBARAN STATUS EKONOMI KELUARGA DAN TINGKAT

PENGETAHUAN IBU TENTANG OBESITAS TERHADAP KEJADIAN

OBESITAS PADA SISWA KELAS SATU SEKOLAH DASAR DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS SEDAYU II KABUPATEN BANTUL

Telah dipresentasikan dan disahkan pada tanggal 1 Oktober 2015

Mengetahui,

Dosen Pembimbing

dr. Deny Anggoro Prakoso,M.Sc

NIK. 173076

Mengetahui,

PembimbingIKM

Puskesmas SedayuII

dr. Kriessita Andi anti NIP.

KepalaPuskesmas

Puskesmas SedayuII

dr . Elmi Yudiha sari, MPH


3/49

iii

KATA PENGANTAR

Bismillahhirrohmanirrohim Assalamu’alaikumwr.wb.

Alhamdulillahirobbil’alamin, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan berkah, rahmat, dan karuniaNya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Laporan Kepaniteraan Kedokteran Masyarakat yang berjudul

“Gambaran Status Ekonomi Keluarga Dan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Obesitas

Terhadap Kejadian Obesitas Pada Siswa Kelas Satu Sekolah Dasar Di Wilayah Kerja

Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul”.

Laporan Kepaniteraan Kedokteran Masyarakat ini dimaksudkan untuk

memenuhi sebagian syarat kepaniteraan klinik di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Sholawat dan salam senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW yang telah

menjadi suri tauladan bagikita.Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

memberikan bantuan selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, antaralain:

1. dr. H. Ardi Pramono, Sp.An, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

2. drg. Elmi Yudihapsari, MPH , selaku kepala Puskesmas Sedayu II.

3. dr. Deny Anggoro Prakoso, M.Sc selaku dosen pembimbing Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadyah Yogyakarta yang telah bersedia meluangkan waktu dan

membimbing penulis dengan penuh kesabaran dalam menyelesaikan Mini Riset

ini.4. dr. Kriessita Andiyanti dan dr. Sri Rahayu selaku dokter pembimbing Ilmu

Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Sedayu II.

5. Seluruh staf Puskesmas Sedayu II atas bimbingan dan masukannya selama penulis

menjalankan stase Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Sedayu II.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Mini Riset ini masih jauh

dari sempurna, sehingga saran dan kritik yang bersifat membangun sangat diperlukan

oleh penulis. Semoga Mini Riset ini dapat bermanfaat bagi pembaca serta menambah

khasanah ilmu pengetahuan KedokteranIndonesia.

Wassalamualaikumwr.wb.

Yogyakarta, 1 Oktober2015

Penulis


4/49

iv

DAFTAR ISI

LAPORAN KEPANITERAAN ............................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................... ii

KATA PENGANTAR............................................................................................ iii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL .................................................................................................. vi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii

BAB I

PENDAHULUAN ................................................................................................... 1

A.Latar Belakang ............................................................................................. 1

B.Rumusan Masalah ........................................................................................ 3

C.Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3

D.Manfaat Penelitian........................................................................................ 4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................................... 5

A.Dasar Teori ................................................................................................... 5

1. Status Ekonomi ....................................................................................... 5

2. Pengetahuan ............................................................................................ 7

3. Obesitas ................................................................................................... 8

4. Anak SD ................................................................................................ 17

B.Kerangka Konsep ....................................................................................... 19

C.Hipotesis ..................................................................................................... 19

BAB III

METODE PENELITIAN ...................................................................................... 20

A.DESAIN PENELITIAN ............................................................................. 20

B.LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN ................................................... 20

C.POPULASI DAN SAMPEL ...................................................................... 20

D.INSTRUMEN PENELITIAN .................................................................... 21

E.TEKNIK PENGUMPULAN DATA .......................................................... 21

F. VARIABEL DAN DEFINISI OPERASIONAL ....................................... 21

G. METODE PENGOLAHAN DATA ........................................................... 22

H. ANALISIS DATA ..................................................................................... 23

I. ETIKA PENELITIAN ............................................................................... 23


5/49

v

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................................. 24

A.HASIL ........................................................................................................ 24

B.PEMBAHASAN ........................................................................................ 32

C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH ............................................ 35

BABV

KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................. 36

A.KESIMPULAN .......................................................................................... 36

B.SARAN ...................................................................................................... 37

DAFTARPUSTAKA ............................................................................................ 38


6/49

vi

DAFTARTABEL

Tabel 1.1 Tabel matriks prioritas masalah di Puskesmas Sedayu II ----------------------- 3

Tabel 4.1 Jumlah siswa obesitas kelas 1 SD di wilayah kerja Puskesmas Sedayu II --- 24

Tabel 4.2 Alternatif pemecahan masalah ------------------------------------------------------ 35


7/49

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian -------------------------------------------------- 19

Gambar 4.1 Status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh --- 24

Gambar 4.2 Grafik status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak

Sholeh -------------------------------------------------------------------------------------------------- 25

Gambar 4.3 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh

tentang obesitas -------------------------------------------------------------------------------------- 25

Gambar 4.4 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak

Sholeh tentang obesitas ----------------------------------------------------------------------------- 26

Gambar 4.5 Status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu --------- 26

Gambar 4.6 Grafik status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu - 27

Gambar 4.7 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu tentang

obesitas ------------------------------------------------------------------------------------------------- 27

Gambar 4.8 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayutentang obesitas -------------------------------------------------------------------------------------- 28

Gambar 4.9 Status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak ------------- 28

Gambar 4.10 Grafik status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak --- 29

Gambar 4.11 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak tentang

obesitas ------------------------------------------------------------------------------------------------- 29

Gambar 4.12 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak

tentang obesitas -------------------------------------------------------------------------------------- 30

Gambar 4.13 Status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja Puskesmas

Sedayu II ----------------------------------------------------------------------------------------------- 30

Gambar 4.14 Grafik status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja

Puskesmas Sedayu II -------------------------------------------------------------------------------- 31

Gambar 4.15 Tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja


Gambar 4.16 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah

kerja Puskesmas Sedayu II ------------------------------------------------------------------------ 32

Gambar 4.17 Grafik status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah kerja


Gambar 4.18 Grafik persentase status ekonomi siswa obesitas kelas 1 SD wilayah


Gambar 4.19 Grafik tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah


Gambar 4.20 Grafik persentase tingkat pengetahuan ibu siswa obesitas kelas 1 SD

wilayah kerja Puskesmas Sedayu II ------------------------------------------------------------- 34


8/49

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan

zat-zat gizi (Almatsier, 2010). Kondisi gizi dunia menunjukkan dua kondisi yang ekstrem.

Mulai dari kelaparan sampai pola makan yang mengikuti gaya hidup yaitu rendah serat dan

tinggi kalori, serta kondisi kurus dan pendek sampaikegemukan.

Obesitas didefinisikan sebagai akumulasi lemak yang abnormal atau berlebihan

diakibatkan oleh pemasukan energi (kalori) yang berlebihan dibandingkan dengan energi

yang dipergunakan sehingga dapat menimbulkan gangguan kesehatan berdasarkan berat

Badan terhadap tinggi badan menurut Standar National Center for Health Statistic (NCHS),

kriteria seseorang dikatakan obesitas jika IMT berada pada 19,4-20,2, dan berdasarkan

BB/TB bila nilainya ≥ 120% atau ≥ 95 persentil (Depkes RI,2005). Selama ini,kegemukan

di Indonesia belum menjadi sorotan karena masih di sibukkan dengan masalah anak yang

kekurangan gizi. Namun kini sudah saatnya Indonesia mula melirik masalah obesitas pada

anak. Jika dibiarkan, akan mengganggu sumber daya manusia (SDM) dikemudian hari

(Suastika,2005).

Anak dengan status gizi lebih merupakan salah satu tantangan paling serius dalam

bidang kesehatan masyarakat di abad 21. Hal ini merupakan masalah global yang

prevalensinya terus meningkat. Pada tahun 2010, secara global, jumlah anak usia di

bawah lima tahun dengan status gizi lebih, diperkirakan jumlahnya lebih dari 42 juta

(WHO, 2012).

Di Indonesia berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007, prevalensi

kelompok usia balita yang menderita gizi lebih sebesar 12,2% sedangkan untuk usia 5-12

tahun berdasarkan Data hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013 untuk prevalensi anak

gemuk sebesar 18,8% yang terdiri dari gemuk 10,8% dan sangat gemuk (obesitas) 8,8%

(Balitbangkes RI, 2014) dan pada kelompok usia ≥ 15 tahun cenderung lebih besar yaitu

19% menderita overweight dan obesitas yang ekuivalen dengan 43 juta orang.

Di Provinsi DI Yogyakarta prevalensi obesitas pada anak usia sekolah sebesar 7,6%

anak laki-laki dan 4,8% anak perempuan yang menderita gizi lebih. Riset Kesehatan Dasar

(Riskesdas) 2010, memperoleh data prevalensi anak gemuk (kelebihan gizi dan obesitas)


9/49


10/49

3

N

O

DaftarMasalah

I (Impertence)

T R∑ P S RI PC DU SB PB

1 Masalah Gizi 5 2 3 2 3 5 3 3 5 6002 Nasofaringitis Akut 4 5 5 4 5 4 3 5 4 330

3 Hipertensi Esensial 3 4 3 5 5 3 1 2 3 250

Tabel 1.1 Tabel matriks prioritas masalah di Puskesmas Sedayu II

Keterangan

P = prevalence

S = severity

RI = rate of increase

DU = degree of unmeetneed

SB = social benefit

PB = public concern

PC = political climate

T = technical feasibility

R = resource ability

Berdasarkan hasil analisis yang dilakukan dengan menggunakan table matriks prioritas

masalah, maka masalah gizi merupakan prioritas masalah kesehatan yang menempati

tempat teratas untuk dicarikan alternative jalan keluar.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, dapat dirumuskan permasalahan

sebagai berikut :

Bagaimana gambaran status ekonomi keluarga dan tingkat pengetahuan ibu tentang

obesitas terhadap kejadian obesitas pada siswa kelas satu sekolah dasar di wilayah kerja

Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran status ekonomi

keluarga dan tingkat pengetahuan ibu tentang obesitas terhadap kejadian obesitas

pada siswa kelas satu sekolah dasar.


11/49

4

2. Tujuan Khusus

Sebagai pedoman untuk pencegahan obesitas pada siswa sekolah dasar wilayah

lingkup kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul yang mempunyai faktorrisiko dari Obesitas.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Puskesmas

Memberikan masukan kepada pihak puskesmas untuk meningkatkan promosi

kesehatan tentang obesitas seperti membagikan brosur, menmpelkan gambar-

gambar atau tulisan dirumah makan yang ada di wilayah kerja puskesmas Sedayu

II tentang resiko terjadinya obesitas pada anak.

2. Bagi Sekolahan

Memberikan masukan bagi pihak sekolah (kepala sekolah, guru-guru dan staf )

untuk mengadakan penyuluhan kepada orang tua murid tentang resiko terjadinya

obesitas pada anak.

3. Bagi Peneliti

Dapat dijadikan sebagai pengalaman baru dalam melakukan penelitian serta dapatsebagai data dasar penelitian selanjutnya.


12/49

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Dasar Teori

1. Status Ekonomi

a. Pengertian Status Ekonomi

Status ekonomi adalah kedudukan seseorang atau keluarga di masyarakat

berdasarkan pendapatan per bulan. Status ekonomi dapat dilihat dari pendapatan

yang disesuaikan dengan harga barang pokok (Kartono, 2006). Keadaan sosial

ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor yang menentukan jumlah makanan

yang tersedia dalam keluarga sehingga turut menentukan status gizi keluarga

tersebut. Yang termasuk dalam faktor ekonomi adalah :

1) Pekerjaan orang tua

2) Pendapatan keluarga

3) Pengeluaran keluarga

4) Harga makanan yang tergantung pada pasar dan variasi musim

Banyak faktor sosial ekonomi yang sukar untuk dinilai secara kuantitatif,

khususnya pendapatan dan kepemilikan (barang berharga, tanah, ternak) karena

masyarakat enggan untuk membicarakannya kepada orang yang tidak dikenal,

termasuk ketakutan akan pajak dan perampokan. Tingkat pedidikan termasuk

dalam faktor sosial ekonomi karena tingkat pendidikan berhubungan dengan

status gizi yaitu dengan meningkatkan pendidikan kemungkinan akan dapat

meningkatkan pendapatan sehingga meningkatkan daya beli makanan untuk

mencukupi kebutuhan gizi keluarga (Achadi, 2007).

Kurangnya pemberdayaan keluarga dan pemanfatan sumber daya masyarakat

mempengaruhi faktor sosial ekonomi keluarga, termasuk kurangnya

pemberdayaan wanita dan tingkat pendidikan dan pengetahuan orang tua

khususnya ibu dalam mengasuh anaknya juga termasuk faktor sosial ekonomi

yang akan mempengaruhi status gizi keluarga (Arifin. T, 2005).

b.

Faktor Yang Mempengaruhi Status Ekonomi


13/49

6

Faktor yang mempengaruhi status ekonomi menurut friedman (2004) faktor

yang mempengaruhi status ekonomi seseorang yaitu:

1) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke arah suatu cita-cita tertentu. Makin

tinggi tingkat pendidikan seseorang maka makin mudah dalam

memperoleh pekerjaan, sehingga semakin banyak pula penghasilan yang

diperoleh. Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat

perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru dikenal.

2) Pekerjaan

Pekerjaan adalah simbol status seseorang dimasyarakat. Pekerjaan jembatan untuk memperoleh uang dalam rangka memenuhi kebutuhan

hidup dan untuk mendapatkan tempat pelayanan kesehatan yang

diinginkan.

3) Keadaan Ekonomi

Kondisi ekonomi keluarga yang rendah mendorong ibu hamil untuk tidak

teratur dalam melakukan antenatal care.

4) Latar Belakang Budaya

Cultur universal adalah unsur kebudayaan yang bersifat universal, ada di

dalam semua kebudayaan di dunia, seperti pengetahuan bahasa dan

khasanah dasar, cara pergaulan sosial, adat-istiadat, penilaian umum.

Tanpa disadari, kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap

terhadap berbagai masalah. Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota

masyarakatnya, karena kebudayaan pulalah yang memberi corak

pengalaman individu-individu yang menjadi anggota kelompok

masyarakat asuhannya. Hanya kepercayaan individu yang telah mapan

dan kuatlah yang dapat memudarkan dominasi kebudayaan dalam

pembentukan sikap individual

5) Pendapatan

Pendapatan adalah hasil yang diperoleh dari kerja atau usaha yang telah

dilakukan. Pendapatan akan mempengaruhi gaya hidup seseorang. Orang

atau keluarga yang mempunyai status ekonomi atau pendapatan tinggi

akan mempraktikkan gaya hidup yang mewah misalnya lebih komsumtif


14/49

7

karena mereka mampu untuk membeli semua yang dibutuhkan bila

dibandingkan dengan keluarga yang kelas ekonominya kebawah.

c. Penghasilan Keluarga

Penghasilan keluarga menurut Aisyen (2010) adalah salah satu tema pentingdalam mengelola keuangan keluarga, karena besarnya uang masuk akan

mempengaruhi besarnya uang yang akan di keluarkan. Penghasilan adalah gaji

tetap yang diterima setiap bulan. Penghasilan akan erat kaitannya dengan

kemampuan orang untuk memenuhi kebutuhan gizi, perumahan yang sehat,

pakaian dan kebutuhan lain yang berkaitan dengan pemeliharaan kesehatan.

2.

Pengetahuana. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan (knowledge) adalah hasil dari tahu dari manusia, yang sekedar

menjawab pertanyaan “what ” (Notoatmodjo, 2010a). Pengetahuan ini terjadi

setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.

Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya perilaku

seseorang (Notoatmodjo, 2010).

Pengetahuan pada dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang

memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan masalah yang dihadapinya.

Pengetahuan tersebut diperoleh baik dari pengalaman langsung maupun melalui

pengalaman orang lain (Notoatmodjo, 2010).

b. Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2003), ada 6 tingkatan pengetahuan yang dicakup

dalam domain kognitif, yaitu :

a. Tahu (know)

b. Memahami (comprehension)

c. Aplikasi (application)

d. Analisis (analysis)

e. Sintesis ( synthesis)

f. Evaluasi (evaluation)

c.

Pengukuran Pengetahuan


15/49

8

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau

responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau diukur dapat

disesuaikan dengan tingkatan-tingkatan di atas (Arikunto 2009).

Penilaian pengetahuan dapat dilihat dari setiap item pertanyaan yang akan

diberikan peneliti kepada responden. Menurut Arikunto (2010), kategori

pengetahuan dapat ditentukan dengan kriteria :

a. Pengetahuan baik : jika jawaban benar 76 – 100 %

b. Pengetahuan cukup : jika jawaban benar 56 – 75 %

c. Pengetahuan kurang : jika jawaban benar ≤ 55

3. Obesitas

a. Pengertian

Menurut WHO, obesitas sudah merupakan epidemi global dan menjadi

problem kesehatan yang harus segera diatasi. Di Indonesia, perubahan gaya hidup

yang menjurus kewesternisasi dan sedentary mengakibatkan perubahan pola

makan masyarakat yang merujuk pada pola makan tinggi kalori, lemak dan

kolesterol, terutama pada makanan siap saji ( fast food ) sehingga berdampakmeningkatkan risiko obesitas. Prevalensi obesitas pada anak meningkat dari tahun

ke tahun, baik di negara maju maupun negara yang sedang berkembang.

Disamping itu, obesitas pada anak berisiko tinggi menjadi obesitas dimasa dewasa

dan berpotensi menderita penyakit metabolik dan penyakit degeneratif

dikemudian hari. Obesitas disebabkan oleh keseimbangan energi positif dengan

penyebab yang bersifat multifaktorial. Sebagian besar obesitas diduga disebabkan

oleh interaksi antara faktor genetic dan faktor lingkungan. Oleh karena itu

penatalaksanaan obesitas pada anak dengan cara pengaturan diet, peningkatan

aktifitas fisik dan modifikasi pola hidup sebaiknya dilaksanakan secara

multidisiplin dengan mengikut sertakan keluarga.

Anak yang obesitas mempunyai risiko hipertensi lebih besar.4 Penelitian

Syarif menemukan hipertensi pada 20 – 30% anak yang obesitas, terutama

obesitas tipe abdominal. Dengan demikian obesitas pada anak memerlukan

perhatian yang serius dan pananganan yang sedini mungkin, dengan melibatkan

peran serta orang tua.


16/49

9

Obesitas didefinisikan sebagai suatu kelainan atau penyakit yang ditandai

dengan penimbunan jaringan lemak tubuh secara berlebihan. Untuk menentukan

obesitas diperlukan kriteria yang berdasarkan pengukuran antropometri dan atau

pemeriksaan laboratorik, pada umumnya digunakan:

1) Pengukuran berat badan (BB) yang dibandingkan dengan standar dan

disebut obesitas bila BB > 120% BB standar.

2) Pengukuran berat badan dibandingkan tinggi badan (BB/TB). Dikatakan

obesitas bila BB/TB > persentile ke 95 atau > 120% 6 atau Z-score = + 2

SD.1

3) Pengukuran lemak subkutan dengan mengukur skinfold thickness (tebal

lipatan kulit/TLK). Sebagai indikator obesitas bila TLK Triceps >

persentil ke 85.6

4) Pengukuran lemak secara laboratorik, misalnya densitometri, hidrometri.

yang tidak digunakan pada anak karena sulit dan tidak praktis. DXA

adalah metode yang paling akurat, tetapi tidak praktis untuk dilapangan.

5) Indeks Massa Tubuh (IMT), > persentil ke 95 sebagai indikator obesitas.

b. Perjalanan Perkembangan Obesitas

Menurut Dietz terdapat 3 periode kritis dalam masa tumbuh kembang anak

dalam kaitannya dengan terjadinya obesitas, yaitu: periode pranatal , terutama

trimester 3 kehamilan, periode adiposity rebound pada usia 6 – 7 tahun dan

periode adolescence. Pada bayi dan anak yang obesitas, sekitar 26,5% akan tetap

obesitas untuk 2 dekade berikutnya dan 80% remaja yang obesitas akan menjadi

dewasa yang obesitas. Menurut Taitz, 50% remaja yang obesitas sudah

mengalami obesitas sejak bayi. Sedang penelitian di Jepang menunjukkan 1/3 dari

anak obesitas tumbuh menjadi obesitas dimasa dewasa dan risiko obesitas ini

diperkirakan sangat tinggi.

Penelitian di Amerika menunjukkan bahwa obesitas pada usia 1-2 tahun

dengan orang tua normal, sekitar 8% menjadi obesitas dewasa, sedang obesitas

pada usia 10-14 tahun denga nsalah satu orang tuanya obesitas, 79% akan menjadi

obesitas dewasa.

c. Faktor-Faktor Penyebab Obesitas

Berdasarkan hukum termodinamik, obesitas disebabkan adanya


17/49

10

keseimbangan energy positif, sebagai akibat ketidak seimbangan antara asupan

energi dengan keluaran energi, sehingga terjadi kelebihan energi yang disimpan

dalam bentuk jaringan lemak. Sebagian besar gangguan keseimbangan energi ini

disebabkan oleh faktor eksogen/nutrisional (obesitas primer). sedang faktor

endogen (obesitas sekunder) akibat kelainan hormonal, sindrom atau defek

genetik hanya sekitar 10%. Penyebab obesitas belum diketahui secara pasti.

Obesitas adalah suatu penyakit multifaktorial yang diduga bahwa sebagian besar

obesitas disebabkan oleh karena interaksi antara faktor genetik dan faktor

lingkungan, antara lain aktifitas, gaya hidup, sosial ekonomi dan nutrisional yaitu

perilaku makan dan pemberian makanan padat terlalu dini pada bayi.

1) Faktor Genetik

Parental fatness merupakan faktor genetik yang berperanan besar. Bila

kedua orang tua obesitas, 80% anaknya menjadi obesitas; bila salah satu

orang tua obesitas, kejadian obesitas menjadi 40% dan bila kedua orang tua

tidak obesitas, prevalensi menjadi 14%. Hipotesis Barker menyatakan bahwa

perubahan lingkungan nutrisi intrauterin menyebabkan gangguan

perkembangan organ-organ tubuh terutama kerentanan terhadap

pemrograman janin yang dikemudian hari bersama-sama dengan pengaruh

diet dan stress lingkungan merupakan predisposisi timbulnya berbagai

penyakit dikemudian hari. Mekanisme kerentanan genetik terhadap obesitas

melalui efek pada resting metabolic rate, thermogenesis non exercise,

kecepatan oksidasi lipid dan kontrol nafsu makan yang jelek. Dengan

demikian kerentanan terhadap obesitas ditentukan secara genetik sedang

lingkungan menentukan ekspresi fenotipe.

2) Faktor lingkungan.

Aktifitas fisik merupakan komponen utama dari energy expenditure,

yaitu sekitar 20-50% dari total energy expenditure. Penelitian di negara maju

mendapatkan hubungan antara aktifitas fisik yang rendah dengan kejadian

obesitas. Individu dengan aktivitas fisik yang rendah mempunyai risiko

peningkatan berat badan sebesar = 5 kg.10 Penelitian di Jepang menunjukkan

risiko obesitas yang rendah (OR:0,48) pada kelompok yang mempunyai

kebiasaan olah raga, sedang penelitian di Amerika menunjukkan penurunan

berat badan dengan jogging (OR: 0,57), aerobik (OR: 0,59), tetapi untuk olah


18/49

11

raga tim dan tenis tidak menunjukkan penurunan berat badan yang signifikan.

Penelitian terhadap anak Amerika dengan tingkat sosial ekonomi yang sama

menunjukkan bahwa mereka yang nonton TV = 5 jam perhari mempunyai

risiko obesitas sebesar 5,3 kali lebih besar dibanding mereka yang nonton TV

= 2 jam setiap harinya.

3) Faktor nutrisional.

Peranan faktor nutrisi dimulai sejak dalam kandungan dimana jumlah

lemak tubuh dan pertumbuhan bayi dipengaruhi berat badan ibu. Kenaikan

berat badan dan lemak anak dipengaruhi oleh : waktu pertama kali mendapat

makanan padat, asupan tinggi kalori dari karbohidrat dan lemak5 serta

kebiasaan mengkonsumsi makanan yang mengandung energi tinggi.

Penelitian di Amerika dan Finlandia menunjukkan bahwa kelompok dengan

asupan tinggilemak mempunyai risiko peningkatan berat badan lebih besar

dibanding kelompok dengan asupan rendah lemak dengan OR 1.7. Penelitian

lain menunjukkan peningkatan konsumsi daging akan meningkatkan risiko

obesitas sebesar 1,46 kali. Keadaan ini disebabkan karena makanan berlemak

mempunyai energy density lebih besar dan lebih tidak mengenyangkan serta

mempunyai efek termogenesis yang lebih kecil dibandingkan makanan yang

banyak mengandung protein dan karbohidrat. Makanan berlemak juga

mempunyai rasa yang lezat sehingga akan meningkatkan selera makan yang

akhirnya terjadi konsumsi yang berlebihan. Selain itu kapasitas penyimpanan

makronutrien juga menentukan keseimbangan energi. Protein mempunyai

kapasitas penyimpanan sebagai protein tubuh dalam jumlah terbatas dan

metabolisme asam amino di regulasi dengan ketat, sehingga bila intake

protein berlebihan dapat dipastikan akan di oksidasi; sedang karbohidrat

mempunyai kapasitas penyimpanan dalam bentuk glikogen hanya dalam

jumlah kecil. Asupan dan oksidasi karbohidrat di regulasi sangat ketat dan

cepat, sehingga perubahan oksidasi karbohidrat mengakibatkan perubahan

asupan karbohidrat. Bila cadangan lemak tubuh rendah dan asupan

karbohidrat berlebihan, maka kelebihan energi dari karbohidrat sekitar 60-

80% disimpan dalam bentuk lemak tubuh. Lemak mempunyai kapasitas

penyimpanan yang tidak terbatas. Kelebihan asupan lemak tidak diiringi

peningkatan oksidasi lemak sehingga sekitar 96% lemak akan disimpan


19/49

12

dalam jaringan lemak.

4) Faktor sosial ekonomi.

Perubahan pengetahuan, sikap, perilaku dan gaya hidup, pola makan,

serta peningkatan pendapatan mempengaruhi pemilihan jenis dan jumlahmakanan yang dikonsumsi. Suatu data menunjukkan bahwa beberapa tahun

terakhir terlihat adanya perubahan gaya hidup yang menjurus pada penurunan

aktifitas fisik, seperti: ke sekolah dengan naik kendaraan dan kurangnya

aktifitas bermain dengan teman serta lingkungan rumah yang tidak

memungkinkan anak-anak bermain diluar rumah, sehingga anak lebih senang

bermain komputer / games, nonton TV atau video dibanding melakukan

aktifitas fisik. Selain itu juga ketersediaan dan harga dari junk food yang

mudah terjangkau akan berisiko menimbulkan obesitas.

d. Mekanisme Regulasi Keseimbangan Energi dan Berat Badan

Pengaturan keseimbangan energi diperankan oleh hipotalamus melalui 3

proses fisiologis, yaitu: pengendalian rasa lapar dan kenyang, mempengaruhi laju

pengeluaran energy dan regulasi sekresi hormon yang terlibat dalam pengaturan

penyimpanan energi, melalui sinyalsinyal efferent yang berpusat di hipotalamus

setelah mendapatkan sinyal afferent dari perifer terutama dari jaringan adipose

tetapi juga dari usus dan jaringan otot. Sinyal-sinyal tersebut bersifat anabolik

(meningkatkan asupan makanan, menurunkan pengeluaran energi) dan katabolik

(anoreksia, meningkatkan pengeluaran energi) dan dibagi menjadi 2 kategori,

yaitu sinyal pendek dan sinyal panjang. Sinyal pendek (situasional) yang

mempengaruhi porsi makan dan waktu makan serta berhubungan dengan faktor

distensi lambung dan peptida gastrointestinal, yaitu kolesistokinin (CCK) yang

mempunyai peranan paling penting dalam menurunkan porsi makan disbanding

glukagon, bombesin dan somatostatin. Sinyal panjang yang diperankan oleh fat-

derived hormone leptin dan insulin yang mengatur penyimpanan dan

keseimbangan energi. Didalam system ini

leptin memegang peran utama sebagai pengendali berat badan. Sumber utama

leptin adalah jaringan adiposa, yang disekresi langsung masuk ke peredaran darah

dan kemudian menembus sawar darah otak menuju ke hipotalamus. Apabila

asupan energi melebihi dari yang dibutuhkan maka massa jaringan adiposa

meningkat, disertai dengan peningkatan kadar leptin dalam peredaran darah.


20/49


21/49

14

kolesistokinin dan distensi lambung) yang timbul setelah makan. Sinyal rasa

kenyang ini menuju NTS terutama melalui nervus vagus. Jalur descending

anabolik dan katabolik diduga mempengaruhi respon neuron di NTS yang

mengatur penghentian makan. Jalur katabolik meningkatkan dan jalur anabolik

menurunkan efek sinyal kenyang jalur pendek, sehingga menyebabkan

penyesuaian porsi makan yang mempunyai efek jangka panjang pada perubahan

asupan makan dan berat badan.

e. Dampak Obesitas pada anak

1) Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskuler

Faktor Risiko ini meliputi peningkatan: kadar insulin, trigliserida, LDL-

kolesterol dan tekanan darah sistolik serta penurunan kadar HDL- kolesterol.

Risiko penyakit Kardiovaskuler di usia dewasa pada anak obesitas sebesar 1,7

- 2,6. IMT mempunyai hubungan yang kuat (r = 0,5) dengan kadar insulin.

Anak dengan IMT > persentile ke 99, 40% diantaranya mempunyai kadar

insulin tinggi, 15% mempunyai kadar HDL-kolesterol yang rendah dan 33%

dengan kadar trigliserida tinggi.15 Anak obesitas cenderung mengalami

peningkatan tekanan darah dan denyut jantung, sekitar 20-30% menderita

hipertensi.

2) Diabetes Mellitus tipe-2

Diabetes mellitus tipe-2 jarang ditemukan pada anak obesitas.5,15

Prevalensi penurunan glukosa toleran test pada anak obesitas adalah 25%

sedang diabetes mellitus tipe-2 hanya 4%. Hmpir semua anak obesitas dengan

diabetes mellitus tipe-2 mempunyai IMT > + 3SD atau > persentile ke 99. 16

3)

Obstruktive sleep apnea

Sering dijumpai pada anak obesitas dengan kejadian 1/100 dengan gejala

mengorok.Penyebabnya adalah penebalan jaringan lemak didaerah dinding

dada dan perut yang mengganggu pergerakan dinding dada dan diafragma,

sehingga terjadi penurunan volume dan perubahan pola ventilasi paru serta

meningkatkan beban kerja otot pernafasan. Pada saat tidur terjadi penurunan

tonus otot dinding dada yang disertai penurunan saturasi oksigen dan

peningkatan kadar CO2, serta penurunan tonus otot yang meungatur

pergerakan lidah yang menyebabkan lidah jatuh kearah dinding belakang

faring yang mengakibatkan obstruksi saluran nafas intermiten dan


22/49

15

menyebabkan tidur gelisah, sehingga keesokan harinya anak cenderung

mengantuk dan hipoventilasi. Gejala ini berkurang seiring dengan penurunan

berat badan.

4)

Gangguan ortopedikPada anak obesitas cenderung berisiko mengalami gangguan ortopedik

yang disebabkan kelebihan berat badan, yaitu tergelincirnya epifisis kaput

femoris yang menimbulkan gejala nyeri panggul atau lutut dan terbatasnya

gerakan panggul.

5) Pseudotumor serebri

Pseudotumor serebri akibat peningkatan ringan tekanan intrakranial pada

obesitas disebabkan oleh gangguan jantung dan paru-pa yang menyebabkan peningkatan kadar CO2 dan memberikan gejala sakit kepala, papil edema,

diplopia, kehilangan lapangan pandang perifer dan iritabilitas.

f. Tatalaksana Obesitas Pada Anak

Mengingat penyebab obesitas bersifat multifaktor, maka penatalaksanaan

obesitas seharusnya dilaksanakan secara multidisiplin dengan mengikut sertakan

keluarga dalam proses terapi obesitas. Prinsip dari tatalaksana obesitas adalah

mengurangi asupan energi serta meningkatkan keluaran energi, dengan cara pengaturan diet, peningkatan aktifitas fisik, dan mengubah / modifikasi pola

hidup.

1) Menetapkan target penurunan berat badan

Untuk penurunan berat badan ditetapkan berdasarkan: umur anak, yaitu

usia 2 - 7 tahun dan diatas 7 tahun, derajat obesitas dan ada tidaknya penyakit

penyerta/komplikasi. Pada anak obesitas tanpa komplikasi dengan usia

dibawah 7 tahun, dianjurkan cukup dengan mempertahankan berat badan,sedang pada obesitas dengan komplikasi pada anak usia dibawah 7 tahun dan

obesitas pada usia diatas 7 tahun dianjurkan untuk menurunkan berat badan.

Target penurunan berat badan sebesar 2,5 - 5 kg atau dengan kecepatan 0,5 -

2 kg per bulan.

2) Pengaturan diet

Prinsip pengaturan diet pada anak obesitas adalah diet seimbang sesuai

dengan RDA, hal ini karena anak masih mengalami pertumbuhan dan perkembangan. Intervensi diet harusdisesuaikan dengan usia anak, derajat


23/49

16

obesitas dan ada tidaknya penyakit penyerta. Pada obesitas sedang dan tanpa

penyakit penyerta, diberikan diet seimbang rendah kalori dengan

pengurangan asupan kalori sebesar 30%. Sedang pada obesitas berat (IMT >

97 persentile) dan yang disertai penyakit penyerta, diberikan diet dengan

kalori sangat rendah (very lowcalorie diet ). Dalam pengaturan diet ini perlu

diperhatikan tentang. Menurunkan berat badan dengan tetap mempertahankan

pertumbuhan normal. Diet seimbang dengan komposisi karbohidrat 50-60%,

lemak 20-30% dengan lemak jenuh < 10% dan protein 15-20% energi total

serta kolesterol < 300 mg per hari. Diet tinggi serat, dianjurkan pada anak

usia > 2 tahun dengan penghitungan dosis menggunakan rumus: (umur dalam

tahun + 5) gram per hari.

3) Pengaturan aktifitas fisik

Peningkatan aktifitas fisik mempunyai pengaruh terhadap laju

metabolisme. Latihan fisik yang diberikan disesuaikan dengan tingkat

perkembangan motorik, kemampuan fisik dan umurnya. Aktifitas fisik untuk

anak usia 6-12 tahun lebih tepat yang menggunakan ketrampilan otot, seperti

bersepeda, berenang, menari dan senam. Dianjurkan untuk melakukan

aktifitas fisik selama 20-30 menit per hari.

4) Mengubah pola hidup/perilaku

Untuk perubahan perilaku ini diperlukan peran serta orang tua sebagai

komponen intervensi, dengan cara:

a) Pengawasan sendiri terhadap: berat badan, asupan makanan dan

aktifitas fisik serta mencatat perkembangannya.

b) Mengontrol rangsangan untuk makan. Orang tua diharapkan dapat

menyingkirkan rangsangan disekitar anak yang dapat memicu

keinginan untuk makan.

c) Mengubah perilaku makan, dengan mengontrol porsi dan jenis

makanan yang dikonsumsi dan mengurangi makanan camilan.

d) Memberikan penghargaan dan hukuman.

e) Pengendalian diri, dengan menghindari makanan berkalori tinggi

yang pada umumnya lezat dan memilih makanan berkalori rendah.

Peran serta orang tua, anggota keluarga, teman dan guru.


24/49

17

f) Orang tua menyediakan diet yang seimbang, rendah kalori dan

sesuai petunjuk ahli gizi.

g) Anggota keluarga, guru dan teman ikut berpartisipasi dalam program

diet, mengubah perilaku makan dan aktifitas yang mendukung program diet.

5) Terapi intensif

Terapi intensif diterapkan pada anak dengan obesitas berat dan yang

disertai komplikasi yang tidak memberikan respon pada terapi konvensional,

terdiri dari diet berkalori sangat rendah (very low calorie diet ), farmakoterapi

dan terapi bedah.

a) Indikasi terapi diet dengan kalori sangat rendah bila berat badan >140% BB Ideal atau IMT > 97 persentile, dengan asupan kalori

hanya 600-800 kkal per hari dan protein hewani 1,5 - 2,5 gram/kg

BB Ideal, dengan suplementasi vitamin dan mineral serta minum >

1,5 L per hari. Terapi ini hanya diberikan selama 12 hari dengan

pengawasan dokter.

b) Farmakoterapi dikelompokkan menjadi 3, yaitu: mempengaruhi

asupan energi dengan menekan nafsu makan, contohnya sibutramin;

mempengaruhi penyimpanan energi dengan menghambat absorbsi

zat-zat gizi contohnya orlistat, leptin, octreotide dan metformin;

meningkatkan penggunaan energi. Farmakoterapi belum

direkomendasikan untuk terapi obesitas pada anak, karena efek

jangka panjang yang masih belum jelas.

c) Terapi bedah di indikasikan bila berat badan > 200% BB Ideal.

Prinsip terapi ini adalah untuk mengurangi asupan makanan atau

memperlambat pengosongan lambung dengan cara gastric banding ,

dan mengurangi absorbsi makanan dengan cara membuat gastric

bypass dari lambung ke bagian akhir usus halus. Sampai saat ini

belum banyak penelitian tentang manfaat dan bahaya terapi ini pada

anak.

4. Anak SD

a. Pengertian dan Karakteristik Anak Sekolah Dasar


25/49

18

Anak sekolah dasar adalah anak yang berusia 6-12 tahun, memiliki fisik lebih

kuat mempunyai sifat individual serta aktif dan tidak bergantung dengan orang tua.

Biasanya pertumbuhan anak putri lebih cepat dari pada putra. Kebutuhan gizi anak

sebagian besar digunakan untuk aktivitas pembentukan dan pemeliharaan jaringan.

Karakteristik anak sekolah meliputi :

1) Pertumbuhan tidak secepat bayi.

2) Gigi merupakan gigi susu yang tidak permanen (tanggal).

3) Lebih aktif memilih makanan yang disukai.

4) Kebutuhan energi tinggi karena aktivitas meningkat.

5) Pertumbuhan lambat.

6) Pertumbuhan meningkat lagi pada masa pra remaja.

Anak sekolah biasanya banyak memiliki aktivitas bermain yang menguras

banyak tenaga, dengan terjadi ketidakseimbangan antara energi yang masuk dan

keluar, akibatnya tubuh anak menjadi kurus. Untuk mengatasinya harus

mengontrol waktu bermain anak sehingga anak memiliki waktu istirahat cukup

(Moehji, 2003).

b. Masalah Gizi Anak Sekolah Dasar

Masalah gizi (malnutrition) adalah gangguan pada beberapa segi

kesejahteraan perorangan dan atau masyarakat yang disebabkan oleh tidak

terpenuhinya kebutuhan akan zat gizi yang diperoleh dari makanan. Masalah gizi

berkaiatan erat dengan masalah pangan. Masalah pangan antara lain menyangkut

ketersediaan pangan dan kerawanan konsumsi pangan yang dipengaruhi oleh

kemiskinan, rendahnya pendidikan dan adat/kepercayaan yang terkait dengan tabu

makanan. Sementara, permasalahan gizi tidak hanya terbatas pada kondisi

kekurangan gizi saja melainkan tercakup pula kondisi kelebihan gizi.


26/49

19

B. Kerangka konsep

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak Diteliti

Gambar 2.1 Kerangka Konsep

C. Hipotesis

Status ekonomi yang baik dan tingkat pengetahuan ibu yang rendah meningkatkan

kejadian obesitas pada siswa kelas satu sekolah dasar.

1. Faktor Genetik

3. Faktor Status

Ekonomi Keluarga

4. Faktor

Pengetahuan Ibu

Tentan ObesitasKejadian Obesitas

Siswa Kelas Satu

Sekolah Dasar


27/49

20

BAB III

METODE PENELITIAN

A. DESAIN PENELITIAN

Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah observaional deskriptif ,

yaitu suatu metode penelitian yang ditujukan untuk menggambarkan fenomena-fenomena

yang ada, yang berlangsung saat ini atau saat yang lampau. Penelitian ini tidak mengadakan

manipulasi atau pengubahan pada variabel-variabel bebas, tetapi menggambarkan suatu

kondisi apa adanya.

B. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN

1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di SD IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu, dan SD Krapyak

yang merupakan wilayah kerja puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul.

2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilaksanakan pada tanggal 25 – 30 September 2015.

C. POPULASI DAN SAMPEL

1. Populasi Penelitian

Populasi yang diteliti dalam penelitian ini adalah orang tua dari siswa kelas 1 SD

IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu, dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja

Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul.

2. Sampel Penelitian

Sampel penelitian adalah orang tua dari siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3

Sedayu, dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu II

Kabupaten Bantul yang masuk dalam kategori obesitas, dari studi sebelumnya

diperoleh 30 anak.

a. Kriteria Sampel :

1) Kriteria Inklusi


28/49

21

a) Orang tua dari siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu,

dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu

II Kabupaten Bantul yang masuk dalam kategori obesitas.

b) Bersedia menjadi subjek penelitian.

2) Kriteria Eksklusi

a) Siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3 Sedayu, dan SD Krapyak

yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten

Bantul yang menderita suatu penyakit kronik.

b. Cara Pengambilan Sampel

Sampel diambil dengan metode purposive sampling yaitu penarikan sample

yang dilakukan memilih subjek berdasarkan kriteria spesifik yang dietapkan

peneliti.

D. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner yang mencakup

ekonomi keluarga dan pengetahuan ibu mengenai obesitas sebagai faktor risiko dari

terjadinya obesitas pada anak.

E. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data pada penelitian ini dengan cara mengumpulkan kuesioner

yang telah diberikan kepada Orang tua dari siswa kelas 1 SD IT Anak Sholeh, SD N 3

Sedayu, dan SD Krapyak yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten

Bantul yang masuk dalam kriteria inklusi.

F. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

1. Variabel Penelitian

a. Variabel bebas : Status ekonomi keluarga dan tingkat pengetahuan ibu

tentang obesitas

b. Variabel Terikat : Kejadian obesitas

2. Definisi Operasional

a. Status Ekonomi Keluarga

Status ekonomi adalah kedudukan seseorang atau keluarga di masyarakat

berdasarkan pendapatan per bulan. Status ekonomi dapat dilihat dari pendapatan


29/49

22

yang disesuaikan dengan harga barang pokok (Kartono, 2006). Keadaan sosial

ekonomi keluarga merupakan salah satu faktor yang menentukan jumlah makanan

yang tersedia dalam keluarga sehingga turut menentukan status gizi keluarga

tersebut. Yang termasuk dalam faktor ekonomi adalah : 1) Pekerjaan orang tua, 2)

Pendapatan keluarga, 3) Pengeluaran keluarga, 4) Harga makanan yang

tergantung pada pasar dan variasi musim.

b. Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Obesitas

Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan melalui

panca indra yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian

besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau

kognitif merupakan dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan

seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo, 2003).

c. Kejadian Obesitas

Obesitas adalah kelebihan lemak dalam tubuh, yang umumnya ditimbun

dalam jaringan subkutan (bawah kulit), sekitar organ tubuh dan kadang terjadi

perluasan ke dalam jaringan organnya yang terjadi akibat ketidakseimbangan

energi, dengan asupan energi melebihi pengeluaran energi. Ini adalah penyebab

utama morbiditas, mortalitas dan biaya kesehatan yang tinggi di seluruh dunia.

Obesitas juga merupakan faktor risiko hipertensi, penyakit stroke, hepatobiliary

(batu empedu dan steatohepatitis alkohol), osteoarthritis dan apnea tidur. Obesitas

meningkat pada anak-anak dan anak-anak obesitas cenderung menjadi orang

dewasa gemuk.

G. Metode Pengolahan Data

Setelah data terkumpul, langkah yang dilakukan berikutnya adalah pengolahan data.

Proses pengolahan data ada 5 yaitu :

1. Editing

Editing adalah suatu kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian

formulir atau kuesioner.

2. Coding

Coding adalah kegiatan mengubah data berbentuk kalimat atau huruf

menjadi data angka atau bilangan.


30/49


31/49

24

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Karakteristik Responden

Dari penelitian sebelumnya mengenai status gizi anak SD di daerah kecamatan

Sedayu Kabupaten Bantul, DIY yang telah dilakukan di puskesmas Sedayu II

didapatkan data sebagai berikut:

Nama SD Jumlah Siswa Kelas 1Jumlah Siswa Kelas 1

yang Obesitas

SD IT Anak Sholeh 57 12

SD N 3 Sedayu 62 14

SD Krapyak 21 4

Jumlah 140 30

Tabel 4.1 Jumlah siswa obesitas kelas 1 SD di wilayah kerja Puskesmas Sedayu II

Responden diambil dari 3 SD di Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II

Kabupaten Bantul berjumlah 140 siswa. Jumlah responden yang masuk kriteria

inklusi sebanyak 30 siswa dari 3 SD. Penilaian gambaran status ekonomi keluarga

dan tingkat pengetahuan ibu tentang obesitas terhadap kejadian obesitas siswa

kelas 1 SD di wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II Kabupaten Bantul dilakukan

dengan cara membagikan kuesioner dan diisi oleh ibu siswa.

Gambar 4.1 Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak Sholeh

100%

0%

SD IT Anak Sholeh

Status Ekonomi Keluarga Baik Status Ekonomi Keluarga Kurang


32/49

25

Gambar 4.2 Grafik Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak

Sholeh

Dari gambar 4.1 dan 4.2 dapat dilihat bahwa status ekonomi keluarga

berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh di dapatkan hasil status

ekonomi keluarga baik 100% (12 siswa), dan status ekonomi keluarga kurang 0%

(0 siswa).

Gambar 4.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak Sholeh

tentang obesitas

Status Ekonomi Keluarga

Baik


Kurang

Jumlah Siswa 12 0

0

2

4

6

8

10

1214

J S i s w a

SD IT Anak Sholeh

17%

75%

8%

SD IT Anak Sholeh

Tingkat Pengetahuan Ibu Baik Tingkat Pengetahuan Ibu Cukup

Tingkat Pengetahuan Ibu Kurang


33/49

26

Gambar 4.4 Grafik Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD IT Anak

Sholeh tentang obesitas

Dari gambar 4.3 dan 4.4 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang

obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD IT Anak Sholeh di dapatkan hasil

tingkat pengetahuan ibu baik 17% (2 siswa), tingkat pengetahuan ibu cukup 75% (9

siswa), dan tingkat pengetahuan ibu kurang 8% (1 siswa).

Gambar 4.5 Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD N 3 Sedayu

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Baik

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Cukup

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Kurang

Jumlah Siswa 2 9 1

0

1

2

3

4

5

6

78

9

10

S i s w a

SD IT Anak Sholeh

71%

29%

SD N 3 Sedayu



34/49


35/49

28

Gambar 4.8 Grafik Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD N 3 Sedayu

tentang obesitas

Dari gambar 4.7 dan 4.8 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang

obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD N 3 Sedayu di dapatkan hasil



Gambar 4.9 Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Baik

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Cukup

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Kurang

Jumlah Siswa 2 8 4

0

1

2

3

4

5

67

8

9

S i s w a

SD N 3 Sedayu

25%

75%

SD Krapyak



36/49

29

Gambar 4.10 Grafik Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak


berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak di dapatkan hasil status ekonomi

keluarga baik 25% (1 siswa), dan status ekonomi keluarga kurang 75% (3 siswa).

Gambar 4.11 Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak tentang

obesitas


Baik


Kurang

Jumlah Siswa 1 3

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

S i s w a

SD Krapyak

0%

75%

25%

SD Krapyak




37/49

30

Gambar 4.12 Grafik Tingkat Pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Krapyak

tentang obesitas

Dari gambar 4.11 dan 4.12 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu

tentang obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Krapyak di dapatkan hasil



Gambar 4.13 Status Ekonomi Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas

Sedayu II

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Baik

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Cukup

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Kurang

Jumlah Siswa 0 3 1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

S i s w a

SD Krapyak

77%

23%

Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah

Kerja Puskesmas Sedayu II



38/49

31

Gambar 4.14 Grafik Status Ekonomi Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja

Puskesmas Sedayu II


berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II di

dapatkan hasil status ekonomi keluarga baik 77% (23 siswa), dan status ekonomi

keluarga kurang 23% (7 siswa).

Gambar 4.15 Tingkat pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja

Puskesmas Sedayu II tentang obesitas


Baik


Kurang

Jumlah Siswa 23 7

0

5

10

15

20

25

S i s w a



14%

68%

18%






39/49

32

Gambar 4.16 Grafik Tingkat pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah

Kerja Puskesmas Sedayu II tentang obesitas

Dari gambar 4.15 dan 4.16 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu

tentang obesitas berdasarkan siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas

Sedayu II di dapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 14% (4 siswa), tingkat

pengetahuan ibu cukup 68% (19 siswa), dan tingkat pengetahuan ibu kurang 18%

(5 siswa).

B. Pembahasan

Gambar 4.17 Grafik Status Ekonomi Keluarga Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja


Tingkat

Pengetahuan Ibu

Baik

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Cukup

Tingkat

Pengetahuan Ibu

Kurang

Jumlah Siswa 4 19 5

0

5

10

15

20

S i s w a




Baik


Kurang

SD IT Anak Sholeh 12 0

SD N 3 Sedayu 10 4

SD Krapyak 1 3

0

2

4

6

8

10

12

14

S i s w a

O b e s i t a s

SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu II


40/49

33

Gambar 4.18 Grafik persentase status ekonomi keluarga siswa obesitas kelas 1 SD wilayah

kerja Puskesmas Sedayu II tentang obesitas

Status ekonomi keluarga pada siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah Kerja Puskesmas

Sedayu II terdapat distribusi yang bervariasi, siswa obesitas dengan status ekonomi

keluarga baik dengan total 23 siswa atau 77% yakni 12 siswa (100%) SD IT Anak

Sholeh, 10 siswa (71%) SD N 3 Sedayu dan 1 siswa (25%) SD Krapyak. Status

ekonomi keluarga kurang dengan total 7 siswa atau 23% yakni 0 siswa (0%) SD IT

Anak Sholeh, 4 siswa (29%) SD N 3 Sedayu dan 3 siswa (75%) SD Krapyak.

Gambar 4.19 Grafik Tingkat pengetahuan Ibu Siswa Obesitas Kelas 1 SD Wilayah Kerja


Status Ekonomi

Keluarga Baik

Status Ekonomi

Keluarga Kurang

SD Krapyak 25% 75%

SD N 3 Sedayu 71% 29%

SD IT Anak Sholeh 100% 0%

0%

20%

40%

60%

80%100%

P e r s e n t a s e

SD Wilayah Kerja Puskesmas Sedayu

II

Tingkat

Pengetahuan

Ibu Baik

Tingkat

Pengetahuan

Ibu Cukup

Tingkat

Pengetahuan

Ibu Kurang

SD IT Anak Sholeh 2 9 1

SD N 3 Sedayu 2 8 4

SD Krapyak 0 3 1

0

2

4

6

8

10

S i s w a O b e s i t a s


II


41/49

34

Gambar 4.20 Grafik persentase tingkat pengetahuan Ibu siswa obesitas kelas 1 SD wilayah

kerja Puskesmas Sedayu II tentang obesitas

Tingkat pengetahuan ibu tentang obesitas dari siswa obesitas kelas 1 SD Wilayah

Kerja Puskesmas Sedayu II terdapat distribusi yang bervariasi, siswa obesitas dengan

tingkat pengetahuan ibu baik dengan total 4 siswa atau 14% yakni 2 siswa (17%) SD IT

Anak Sholeh, 2 siswa (14%) SD N 3 Sedayu dan 0 siswa (0%) SD Krapyak. Tingkat

pengetahuan ibu cukup dengan total 20 siswa atau 68% yakni 9 siswa (75%) SD IT

Anak Sholeh, 8 siswa (57%) SD N 3 Sedayu dan 3 siswa (75%) SD Krapyak. Tingkat

pengetahuan ibu kurang dengan total 6 siswa atau 18% yakni 1 siswa (8%) SD IT Anak

Sholeh, 4 siswa (29%) SD N 3 Sedayu dan 1 siswa (25%) SD Krapyak.

Menurut WHO, obesitas didefiniskan sebagai akumulasi lemak yang abnormal atau

berlebihan yang berpeluang menimbulkan beberapa risiko kesehatan pada individu.

Obesitas adalah kondisi di mana lemak tubuh menumpuk sehingga bisa menimbulkan

efek buruk pada kesehatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi obesitas, yaitu :

a. Pengetahuan tentang obesitas

Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan melalui

panca indra yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian

besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau

kognitif merupakan dominan yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan

seseorang (overt behavior) (Notoatmodjo, 2003).

Tingkat

Pengetahuan

Ibu Baik

Tingkat

Pengetahuan

Ibu Cukup

Tingkat

Pengetahuan

Ibu Kurang

SD Krapyak 0% 75% 25%

SD N 3 Sedayu 14% 57% 29%

SD IT Anak Sholeh 17% 75% 8%

0%

20%

40%

60%

80%100%

P e r s e n t a s

e


II


42/49

35

Seseorang yang memiliki pengetahuan baik belum tentu status gizinya baik

pula. Hubungan pengetahuan gizi dengan dengan status gizi, khususnya obesitas

adalah hubungan yang tidak langsung. Pengetahuan terlebih dahulu mempengaruhi

konsumsi zat gizi. Orang yang sudah mengetahui tentang jumlah, frekuensi,

kandungan, jenis, cara pemberian dan mafaat zat gizi akan berusaha memperoleh

makanan yang mengandung zat gizi yang sesuai seperti yang dibutuhkan oleh

tubuhnya.

b. Faktor sosial ekonomi.

Status sosial ekonomi adalah kedudukan atau posisi seseorang dalam

masyarakat, status sosial ekonomi adalah gambaran tentang keadaan seseorang atau

suatu masyarakat yang ditinjau dari segi sosial ekonomi, gambaran itu seperti

tingkat pendidikan, pendapatan dan sebagainya. Status ekonomi kemungkinan

besar merupakan pembentuk gaya hidup keluarga. Pendapatan keluarga memadai

akan menunjang tumbuh kembang anak. Karena orang tua dapat menyediakan

semua kebutuhan anak baik primer maupun skunder (Soetjiningsih, 2004).

Menurut UMK tahun 2015, dikatakan status ekonomi baik bila penghasilan >

Rp. 1.163.800,- dan dikatakan status ekonomi kurang bila penghasilan < Rp.

1.163.800,-.

C. Alternatif Pemecahan Masalah

MASALAH PENYEBAB ALTERNATIF

Tingginya kejadian

obesitas pada siswa kelas

1 SD di wilayah kerja

Puskesmas Sedayu II

Kabupaten Bantul

Status ekonomi yang baik

dan pengetahuan ibu

tentang obesitas yang

kurang

1. Memberikan edukasi

tentang obesitas pada

orang tua

2. Memberikan edukasi

tentang pola makan

yang sehat

Tabel 4.2 Alternatif pemecahan masalah


43/49

36

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil dan pembahasan yang telah dijabarkan di bab sebelumnya,

maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :

1. Berdasarkan status ekonomi keluarga terhadap kejadian obesitas pada siswa

kelas satu sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas sedayu II kabupaten

bantul didapatkan status ekonomi keluarga baik 77% dan status ekonomi

keluarga kurang 23 %.

2. Berdasarkan tingkat pengetahuan ibu terhadap kejadian obesitas pada siswa

kelas satu sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas sedayu II kabupaten

bantul di dapatkan tingkat pengetahuan baik 14%, tingkat pengetahuan ibu

cukup 68% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 18%.

3. Berdasarkan Status ekonomi keluarga terhadap kejadian obesitas pada siswa

kelas 1 SD IT Anak soleh didapatkan hasil status ekonomi keluarga baik

100% dan status ekonomi keluarga kurang 0%.

4. Berdasarkan pengetahuan ibu terhadap kejadian obesitas pada siswa kelas 1

SD IT Anak SHoleh didapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 17%,

tingkat pengetahuan ibu cukup 75% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 8%.


kelas 1 SD N 03 Sedayu didapatkan hasil status ekonomi keluarga baik 71%

dan status ekonomi keluarga kurang 29%.


SD N 03 Sedayu didapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 14%, tingkat

pengetahuan ibu cukup 57% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 29%.


kelas 1 SD Krapyak didapatkan hasil status ekonomi keluarga baik 75% dan

status ekonomi keluarga kurang 25%.


SD Krapyak didapatkan hasil tingkat pengetahuan ibu baik 0%, tingkat


44/49

37

pengetahuan ibu cukup 75% dan tingkat pengetahuan ibu kurang 25%.

9. Dari hasil jawaban responden berdasarkan kuesioner yang berisi tentang

pengetahuan ibu mengenai obesitas pada anak didapatkan jawaban dengan

hasil poin rendah pada pertanyaan yang mengarah pada pengetahuan tentang

penyebab terjadinya obesitas pada anak, faktor risiko obesitas pada anak dan

hal yang perlu dilakukan pada anak obesitas. Hal ini menunjukkan masih

perlunya edukasi mengenai obesitas pada anak untuk ibu sebagai orang tua.

B. Saran

1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui faktor – faktor

yang mempengaruhi terjadinya obesitas pada siswa sekolah dasar di

wilayah Puskesmas Sedayu II.

2. Perlu dilakukan edukasi kepada orang tua dan sekolah mengenai gizi

seimbang melalui media promosi atau penyuluhan.


45/49

38

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier S. 2010. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Edisi kedua. Jakarta: PT

Gramedia Pustaka Umum.Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta

Azwar, Saifuddin.2009. Sikap Manusia Teori Dan Pengukuranya. Yogyakarta :

Pustaka Pelajar

Balitbang Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta:

Balitbang KemenkesRI

Bluher, S., et al. Type 2 Diabetes Mellitus in Children and Adolescents: The

European Perspective, Kiess W., Marcus C., Wabitsch M.,(Eds). Basel: Karger AG,

2004; 170-180

Candrawinata, J., (2003), When Your Patients Start To Do The Popular Diets.Dalam Naskah Lengkap National Obesity Symposium II, Editor: Tjokroprawiro A.,

dkk. Surabaya, 2003; 29 – 39.

Dietz, W.,H. Childhood Obesity. Dalam Textbook of Pediatric Nutrition, IInd ed,

Suskind, R.,M., Suskind, L.,L. (Eds). New York: Raven Press,1993; 279-84.

Freedman,D.,S. Childhood Obesity and Coronary Heart Disease. Dalam Obesity in

Childhood and Adolescence, Kiess W., Marcus C., Wabitsch M.,(Eds). Basel: Karger

AG,2004; 160-9.

Fukuda, S., Takeshita, T., Morimoto,K. Obesity and Lifestyle. Asian Med.J., 2001;

44: 97- 102.Heird, W.C. Parental Feeding Behavior and Children’s Fat Mass. Am J Clin Nutr,

2002; 75:451 – 452.

Kementerian Kesehatan. 2010. Riset Kesehatan Dasar.

(http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdf

Khomsan, A., Perempuan dan Busung Lapar, www.kespro.info, diambil pada

tanggal 24 Juli 2010, Yogyakarta, 2007

Kiess W., et al. Multidisciplinary Management of Obesity in Children and

Adolescents-Why and How Should It Be Achieved?. Dalam Obesity in Childhood and

Adolescence, Kiess W., Marcus C., Wabitsch M.,(Eds). Basel: Karger AG, 2004; 194-206

Kopelman,G.D. Obesity as a Medical Problem, NATURE, 2000; 404: 635-43.

Mustika, D, C. 2012. Bahan Pangan, Gizi dan Kesehatan. Bandung : Penerbit

Alfabeta.

Newnham,J.,P. Nutrition and the early origins of adult disease, Asia Pacific J Clin

Nutr, 2002;11(Suppl): S537-42.

Notoatmodjo, Soekidjo 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka

Cipta.Jakarta.

Pi-Sunver, F.X. Obesity, Dalam Modern Nutrition In Health and Disease, VIIIth ed,

Shils, M.E., Olson, J.A., Shike, M. (Eds). Tokyo: Lea & Febiger,1994; 984 – 1006.

http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdfhttp://www.kespro.info/http://www.kespro.info/http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdfhttp://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010.pdf


46/49

39

Satoto, Karjati, S., Darmojo, B., Tjokroprawiro, A., Kodyat, BA. Kegemukan,

Obesitas dan Penyakit Degeneratif: Epidemiologi dan Strategi Penanggulangannya,

Dalam: Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VI tahun 1998. Jakarta: LIPI, hal. 787 –

808.

Surasmo, R., Taufan H. Penanganan obesitas dahulu, sekarang dan masa depan.

Dalam Naskah Lengkap National Obesity Symposium I, Editor: Tjokroprawiro A., dkk.

Surabaya, 2002; 53 – 65.

Syarif, D.R. Childhood Obesity: Evaluation and Management, Dalam Naskah

Lengkap National Obesity Symposium II, Editor: Adi S., dkk. Surabaya, 2003; 123 –

139.

Taitz, L.S. Obesity, Dalam Textbook Of Pediatric Nutrition, IIIrd ed, McLaren, D.S.,

Burman, D., Belton, N.R., Williams A.F. (Eds). London: Churchill Livingstone, 1991;

485 – 509. 11

Whitaker,R.C.,et al. Predicting Obesity in Young Adulthood from Childhood and

Parental Obesity, N Engl J Med, 1997; 337: 869-73

WHO. Obesity: Preventing and Managing The Global Epidemic, WHO Technical

Report Series 2000; 894, Gen


47/49

KUESIONER

A. Identitas Anak

1. Nama :2. Umur :

3. Jenis kelamin :

B. Identitas Orang Tua1. Ayah

a. Nama :

b. Umur :

c. Pendidikan Terakhir :

□ SD

□ SMP

d. Pekerjaan :

□ Tidak bekerja

□ Bekerja

e. Penghasilan :

□ < Rp. 1.163.800,00

□ ≥ Rp. 1.163.800,00

2. Ibu

a. Nama :

b. Umur :

c. Pendidikan Terakhir :

□ SD

□ SMP

d. Pekerjaan :

□ Tidak bekerja

□ Bekerja

e. Penghasilan :

□ < Rp. 1.663.300,00/bulan

□ ≥ Rp. 1.663.300,00/bulan

C. Pilihlah salah satu jawaban dari pertanyaaan di bawah ini dengan cara

memberi tanda silang

1. Apakah pengertian obesitas anak yang ibu ketahui ?

a. Peningkatan berat badan anak yang berlebihan

b. Peningkatan berat badan anak yang sesuai umur

c. Peningkatan berat badan yang menunjukan anak sehat dan gizi tinggi

2. Apakah pendapat ibu mengenai anak obesitas ?

a. Anak yang mengalami obesitas waktu kecil menggemaskan,lucu dan tidak

berbahaya

b. Anak yang mengalami obesitas berisiko mengalami obesitas dimasa dewasa

c. Anak yang mengalami obesitas waktu kecil akan berubah dengan sendirinya

pada masa dewasa kelak

□ SMA/SMK

□ D3

□ SMA/SMK

□ S1

□ S1

□ S1


48/49

3. Apakah tanda – tanda anak obesitas menurut ibu ?

a. Badan gemuk dan sehat

b. Badan gemuk dan tidak sehat

c. Badan kurus dan tidak sehat

4. Apakah penyebab dari obesitas pada anak yang ibu ketahui ?(boleh dijawablebih dari satu)

a. Keturunan d. Iklan di TV

b. Pola makan e. Status ekonomi keluarga

c. Pola aktivitas f. Lingkungan sekolah dan bermain

5. Apakah kebiasan menonton TV dan bermain komputer berpengaruh terhadap

obesitas pada anak ?

a. Tidak berpengaruh

b. Berpengaruh

c. Sangat berpengaruh6. Manakah kegiatan berikut yang bisa menyebabkan obesitas pada anak menurut

ibu ?

a. Menonton TV sambil makan

b. Menonton TV sambil membaca buku

c. Makan di meja makan

7. Bagaimana pendapat ibu mengenai makanan siap saji jika dikonsumsi anak ?

a. Jika terlalu sering dapat menyebabkan anak menjadi gemuk dan tidak sehat

b. Makanan siap saji boleh terus diberikan jika nafsu makan anak meningkat

c. Jika terlalu sering dapat menyebabkan anak menjadi gemuk dan sehat

8. Manakah menurut ibu kegiatan yang lebih tepat dilakukan anak ibu ?

a. Bermain games seharian dirumah

b. Bermain petak umpet bersama teman sebaya di lapangan

c. Menonton TV sepanjang hari asalkan tidak bermain di luar

9. Manakah dari hal- hal berikut yang ibu anggap paling tepat ?

a. Menuruti permintaan anak membeli softdrink

b. Tidak memperbolehkan jajan sehabis makan besar

c. Memberikan pengganti jajanan dengan sayur dan buah

10. Apakah dampak obesitas yang ibu ketahui ?(boleh lebih dari satu)

a. Gangguan belajar dan sulit konsentrasi b. Gangguan tidur

c. Obesitas pada masa dewasa

d. Sulit bergaul

e. Kencing manis

11. Apa yang ibu harus lakukan jika anak ibu mengalami obesitas ?

a. Tetap memberi makan sesuai permintaan anak

b. Mengurangi porsi makan anak

c. Meminta bantuan atau konsul dengan tenaga kesehatan

12.

Apa tindakan yang ibu lakukan untuk mencegah obesitas pada anak ?a. Mengatur aktivitas anak dengan tepat

b. Melakukan diet ketat pada anak


49/49

c. Membatasi pergerakan anak dengan tidak memperbolehkan bermain di luar

rumah

13. Apa yang ibu lakukan jika anak ibu mengalami obesitas ?

a. Menunggu hingga dewasa baru dilakukan tindakan Karena gemuk waktu kecil

adalah sehat b. Melakukan tindakan sedini mungkin dengan memperbaiki pola makan dan

aktivitas anak

c. Membatasi makan anak dan tidak memperbolehkan anak jajan sama sekali

14. Apakah tindakan yang menurut ibu tepat dilakukan pada anak yang mengalami

obesitas ?

a. Membiarkan saja karena sudah keturunan keluarga mengalami obesitas

b. Mengurangi frekuensi makan menjadi 2 kali sehari anak tetapi menambah

porsi nasi setiap kali makan

c. Mengatur jadwal sarapan, makan siang, dan makan malam dengan porsi yangseimbang

Yogyakarta, September 2015

Responden

Cover+BAB I-V+DP (2-10-15) (fix)

Documents