helse-mr.no/utviklingsplan
Utviklingsplan 2019 – 2022 (2035) Helse Møre og Romsdal
Advarer mot urealistiske forventninger – Vi må være forberedt på tider der man er nødt til å holde tilbake, vi kan ikke ha urealistiske forventninger. Mye tyder på at sykehusene ikke er underfinansierte, om vi ser på aktivitet, investeringsnivå og ventetider. – Men jeg er fullstendig klar over at de som jobber i sykehusene kontinuerlig jobber hele veien for å bruke ressursene smartere, og at dette er slitsomt for dem. – Denne virkeligheten kommer ikke til å gå over, den vil fortsette, sier Høie.
Tidslinje
Oppdrag i 2011 til eit nyfusjonert
helseføretak om å lage ei samla plan
for HMR. Levert i 2012
2012
Idéfase for Sjukehuset
Nordmøre og Romsdal (SNR)
2014
Vedtak Konseptfase
SNR
2018 2016
Juni 2016 Oppdrag i
føretaksmøte, utarbeide
Utviklingsplan HMR 2019-2022 (2035)
2016 2017
Vedtak Forprosjekt
SNR
21. Februar Styrebehandling
Utviklingsplan for HMR
2019-2022 (2035)
Organisering av arbeidet
v/ rådgivar Lena Bjørge Waage
• Operasjonalisering av Nasjonal helse og sykehusplan og strategi 2030.
• I tråd med mandat iht utviklingsretning og prosess
• I tråd med rettleiar for utviklingsplaner
– Tett dialog med kommunane
– Brukarmedverknad og medverknad frå tillitsvalde
Ekstern kvalitetssikring
Forankring
Bakgrunn
Utviklingsplan HMR 2019-2022 (2035)
• Skal verke saman med langtidsplan/langtidsbudsjett og gi samla utviklingsretning for dei viktigaste innsatsfaktorane (kompetanse, teknologi, samhandling, organisering, bygg, m.fl).
Utviklingsplanarbeidet
• Orientere seg om situasjonsbiledet, omgivnadar og framtid.
• Sette visjon for HMR, peike ut strategiar, mål og tiltak for å nå ønska tilstand.
Framtidsretta pasientbehandling
og god bruk av ressursar
Målet
• Regionalt
• Lokalt – Linja
– Styringsgruppe
– Koordineringsgruppe
– Arbeidsgrupper
Organisering
Lokalt arbeid
• Planarbeid i tre perspektiv
– Føretaksperspektivet
– Klinikkperspektivet
– Samhandlingsperspektivet
www.colourbox.com
Tidslinje
Høyring av utviklingsplan HMR
2019 - 2022
Høyringsinnspel
• I overkant av 100 innspel
• Fordelt på
– Offentlege organ og organisasjonar
– Interne klinikkar, avdelingar, seksjonar og tilsette
– Andre aktørar
• Gjennomlest, bearbeida og vurdert
– Presentert for styringsgruppa, tillitsvalde og i dialogmøte
– Grunnlag for vurderingar i leiargruppa
Risikovurdering utviklingsplan HMR
Styringsgruppa, 26. januar 2018
Norsk Standard NS 5814:2008 krav til risikovurderinger
Risikobasert tilnærming
Ref: ISO 9001:2015
«…Krav om at organisasjonen skal forstå sin kontekst og bestemme risikoer som grunnlag for planlegging».
Kontekstmodell - HMR
Risikovurderinga
• Med bakgrunn i høyringsutkast og høyringsinnspel, vart det identifisert mulige risikoområde for Utviklingsplanen HMR 2019-2022 (2035).
• Lagt fram for styringsgruppa, vurdert og justert i møte.
• Vurdert opp mot Helse Møre og Romsdal HF si evne til å følgje opp forpliktinga som er nedfelt i helse- og omsorgslovgivinga.
Identifiserte risikoområder
• Brukaren i sentrum
• Uro knytt til interne geografiske/faglege interesser
• Ekstern samhandling
• Nok helsepersonell med rett kompetanse
• Prioritere psykisk helsevern og tverrfagleg spesialisert rusbehandling
• Ta i bruk teknologi og elektroniske samhandlingsverktøy, herunder Helseplattformen
• SNR –interimsfasen
• Intern og ekstern involvering og forankring
• Økonomisk bæreevne
• Vedlikehald og utvikling av bygningsmessig infrastruktur og utstyr (herunder også MTU)
Analyse, vegval
Med bakgrunn i;
• No-situasjon (utfordringar, muligheiter)
• Nasjonale, regionale og lokale føringar
• Utviklingstrekk
• Høyringsinnspel
• ROS-analyse Kva
vel vi?
Kriterier for val
• Heilskapleg pasientfokus
• Fagleg kvalitet i tilbodet
• Økonomisk bæreevne
Gjeldande nasjonale, regionale og lokale føringar
Visjon: På lag med deg for helsa di
Verdiar: Tryggleik, kvalitet og respekt
Strategiske satsingar for HMR
1. Helse Møre og Romsdal HF skal sette pasienten i sentrum gjennom intern samhandling/ heilskap, oppgåve- og ansvarsdeling.
2. Helse Møre og Romsdal HF skal sette pasienten i sentrum gjennom ekstern samhandling/ heilskap, oppgåve- og ansvarsdeling.
3. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre framtidsretta pasientbehandling gjennom nok (helse)personell med rett kompetanse.
(Herunder også interimsfasen SNR)
Strategiske satsingar for HMR
4. Helse Møre og Romsdal HF skal prioritere psykisk helsevern og rusbehandling.
5. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre si evne til å ta i bruk teknologi og elektroniske samhandlingsverktøy, herunder Helseplattformen.
6. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre si evne til å vedlikehalde og utvikle bygningsmessig infrastruktur og utstyr (herunder også MTU).
7. Helse Møre og Romsdal HF skal sikre si evne til å gjere prioriteringar for å sikre berekraft både til investeringar og drift.
Iht å sikre involvering – inngår i alt planleggings- og utviklingsarbeid
NHSP 1. Styrke pasienten 2. Prioritere tilbud innenfor psykisk
helse og rusbehandling 3. Fornye, forenkle og forbedre 4. Nok helsepersonell med riktig
kompetanse 5. Bedre kvalitet og pasientsikkerhet 6. Bedre oppgavedeling og samarbeid
mellom sykehus 7. Styrke akuttmedisinske tjenester
utenfor sykehus
Strategi 2030
• Vi skaper pasientens helsetjeneste
• Vi tar i bruk kunnskap og teknologi for en bedre helse
• Vi rekrutterer, utvikler og beholder kompetent personell
• Vi er gode lagspillere
Understøttar nasjonale og regionale satsingar
Leiargruppa sine vurderingar
Klinikk for kirurgi Ass. dir. Helge Ristesund
på vegne av
klinikksjef Astrid Johanne Brandshaug
Pasientperspektiv
Kapasitets-utnytting
Samarbeid – Rekruttering og
Utdanning
Klinikk for kirurgi
• Kirurgiske tilbodet HMR i felles fagmiljø
– Brystkreft
– Karkirurgi
– Elektiv kirurgi og akuttkirurgi
– Traume
– Kirurgisk behandling av kreft (Ålesund, SNR, St.Olavs)
• Robotkirurgi
• Urologi – innhald i sjukehusa og felles fagmiljø
• Ortopedi
• ØNH og auge
Klinikk for akuttbehandling
Klinikksjef Kjersti Bergjord
Klinikk for akuttbehandling
• Prehospitale tenestene
• Intensivtilbodet
• Akuttmottak
• Sterilforsyning
• Smertetilbod
• Rekruttering
Klinikk for psykisk helse og rus
Klinikksjef Karl-Arne Remvik
Klinikk for psykisk helse og rus
• Manglande involvering i linja
• Satsingsområde foretaksperspektivet
• Samhandlinga med kommunane iht oppgåve- og ansvarsfordeling
• Sikkerheitspsykiatrien/langtidsrehabilitering
• Innføring av pakkeforløp
• Rekruttering/kompetanse
Klinikk for medisin og rehabilitering
Klinikksjef Torstein Hole
Føretaksperspektivet
• PET: utgreiing starta • Nokon gjenståande spørsmål må utgreiast
• Generelt positive høyringar, men skepsis i høve eventuelle effekter på innvesteringsevna til føretaket
• PCI: utgreiing starter 2018 • Overveldande positive høyringsinnspel
• Organisering spesialisert rehabilitering • Utgreiing starter 2018. Tekst oppdrag samsvarer med
styrevedtak 48/11 ettrer høyringsinnspel
Klinikkperspektivet: valte strategiar
• Organisasjonsutvikling • Rekruttering, satsing på FIUK, ny LIS utd
• Ortogeriatri som driftsprinsipp
• Auka kapasitet innan ulike område/ «store veksande pasientgr.»
• SNR, interimsfasen, sengepostdrift, akuttmottak/obs poster etc
• Samhandling internt/eksternt • Ambulante team/tenester, inkl avtalespesialistar
• Desentrale tenester, inkl utnytting IKT (fjernkons.)/tenesteinnovasjon
• Innføring av screening tjukktarmskreft 2019-24
Klinikk for diagnostikk
Klinikksjef Svanhild Tranvåg
Klinikk for diagnostikk
• Patologi (samle fagmiljøa og innføre digital patologi)
• MR-kapasitet i nordfylket
• Tenestetilbod i DMS Sunndal
• Transportordningar (mellom sjukehus og mellom legekontor - sjukehus)
• Fullføre regionale IKT-prosjekt: IHR, HMN LAB
• Nukleærmedisin (samle innan 2022)
Klinikk for diagnostikk, forts.
• Rekruttering / kompetanseheving
• Utskifting MTU
• Organisering SNR
• Satsingar som følgjer av andre klinikkar sine prioriterte områder:
brystdiagnostikk, kar-intervensjon, PET
Klinikk for kvinner, barn og ungdom
Klinikksjef Henrik Erdal
Klinikk for kvinner, barn og ungdom
• Psykisk helsevern og rus – PHBU og særleg BUP
• Døgntilbodet i PHBU – Vidareutvikle kompetanse og kapasitet ved døgnseksjonposten i ÅL
– Fagleg utgreiing av ønskja utviklingsretning for det samla døgntilbodet
• Robotkirurgi (gynekologi)
• Pediatri (barnemedisin) – Pediatrirapporten og styrevedtaket 61/2017
• Nyfødd intensiv – Sikre mest mogleg komplett barnetilbod i HMR – behalde veke 26
• Regionalt senter for intensiv habilitering – Barn og unge med multifunksjonshemming – opprette i 2018
• Kvinneklinikk – Sikre mest mogleg komplett fødetilbod i HMR – behalde veke 26
• Samle fødeavdelingane i KR og MO til eitt fagmiljø
• Inngå formell avtale med Helse Førde om fødesamarbeidet VO
• Samhandlinga med kommunane – Avtalespesialistar, Barn og unge, Barneblikk
– Konkrete arenaer for fagfolka mtp. oppgåve- og ansvarsløysingar
• Rekruttering og stabilisering av nøkkelpersonell
Bygningsmessig utviklingsplan
Klinikksjef for drift og eigedom
Mona Aagaard-Nilsen
Scenario Volda
Scenario Ålesund
Tilråding
• Etterslep vedlikehald vil bli prioritert
• Gi utviklingsretning for sjukehusa ved å kombinere scenarioa innanfor rammene i langtidsbudsjettet
• Stegvis utvikling fram mot 2023 Akuttmottak og korttidspost/obs.senger Volda + Ålesund Utvikle/endre 2. etasje Volda sjukehus Operasjon, intensiv og hovudtilkomst Ålesund
Økonomisk bereevne
• Samanheng utviklingsplan og øk. langtidsplan
• Balanse mellom drift, investeringar og ei sunn likviditetsutvikling
• Analyse i oktober 2017, bereevne HMR
– Har bereevne for investeringar i langtidsbudsjettet 2018-2023 (2033), med føresetnader lagt til grunn
– Sensitivitetsanalyse og scenarioanalyse av bereevne
• Spesielt sensitive for inntektsutvikling og kostnadstiltak fram til 2022
• Dette må utviklingsplanen ta opp i seg
• Skal nye oppgåver inn, må noko ut, og auka effektivisering
• Rullering av LTB i mai/juni 2018
Adm.dir si vurdering
• HMR er i eit samspel med omgivnadene - skal handtere stor kompleksitet
– Mål om å ha ein open og lyttande prosess
– Bevisstgjerande og nyttige innspel
• Rivande utvikling på fleire frontar
• Planen skal gi eit overblikk – stake ut retning
• Velje strategiar og tiltak
• Svare ut oppgåva vi har fått frå eigar og samfunnsoppdraget
• Følgjeevaluering frå ekstern kvalitetssikrar – i tråd med krava i rettleiar
• Risikovurdering på overordna nivå – med hovudstrategiar og tiltak
Vidare arbeid • Tiltak må utgreiast vidare og konkretiserast i eigne
delplanar og handlingsplanar
• Arbeidsprosessar med god involvering
• Må settast i samanheng med «Leiingssystem for kvalitet» – Kontinuerlege prosessar for å gjere oss i stand til å møte framtida
Skal vi lukkast i utviklinga av ei berekraftig helseteneste må vi løyse utfordringane våre saman! Ei helseteneste for pasienten i pasientperspektivet
«Ingenting om meg utan meg».