RADIOGRAFIA ABDOMINAL
Profª Drª Naida Cristina Borges
Produção de Radiografias Diagnósticas
Preparo adequado jejum/enema
Pausa da inspiração evita o agrupamento das vísceras
Indicações para a Radiologia Abdominal
Vômito
Dor abdominal
Massas abdominais
Diarréia
Hematúria/Disúria
Tenesmo
Herniações
Corpo estranho
Neoplasias
Projeções Radiográficas
Lateral Esquerda
Lateral Direita
Ventro-dorsal
Diafragma
Fígado
Estômago
Intestinos
Rins
Bexiga
Pâncreas
Adrenais
Linfonodos
Ovário
Útero
Próstata
Alterações Radiográficas
Opacidade
Tamanho
Forma
Posição
Margens
Doenças Abdominais
TGI Espessamento parede
Defeito preenchimento
Falhas esvaziamento
Megaesôfago
Hepatomegalia
Hepatomegaliae
Neoplasia abdominal
Dilatação gástrica e “alças de alerta”
Dilatação gástrica e “alças de alerta”
Dilatação gástrica
“Corpo Estranho”
Estômago- corpo estranho
Estômago-Intestinos??
“corpo estranho”
Estômago-Intestinos??
“corpo estranho”
INTESTINOS
Obstipação ou
Fecaloma
Sistema Reprodutivo
Útero
Útero
Abdômen
Ascite?
Sistema Urinário
Fêmeas – vagina, vulva, ovário e útero
Machos – testículo, próstata, pênis e prepúcio
Sistema Genito-urinário
Cães – sítio mais comum é a bexiga urinária
Gatos – rins
Diagnóstico
radiográfico – contraste
ultrassonográfico
Rins e Vesícula Urinária
Rins e Vesícula Urinária
Próstata e Vesícula urinária
Vesícula Urinária - Contrastes
Outras Alterações
Hérnia inguinal
Outras
Alterações
Abdominais
Técnicas Radiográficas Contrastadas
Técnicas de Contraste
Definição
Qualquer elemento que possa colocar em evidência uma
determinada víscera ou órgão
Tipos
Contraste negativo –ar
Contraste positivo – sais com alto nº atômico
IODO –Hypaque, Omnipaque, Iopamidol, Renografin
SULFATO BÁRIO –Bariogel, Neobar
Sistemas Orgânicos e Técnicas de Contraste
Sistema Digetivo
Esofagograma, estômgo/intestino, enema baritado e colecistografia
Sistema Urinário
Urografia excretora, cistografia, uretrografia
Sistema Genital : Histerosalpingografia
Sistema Vascular
Venografia, arteriografia e angiografia
Sistema Nervoso : Mielografia
Esofagograma
Indicação
avaliação anatômica
detectar ou confirmar lesões
Metodologia
Mucosa: sulfato de bário (5 a 10 mL)
Perfuração: composto iodado (2 a 3 mL)
Raios-X: antes e após administração
Esofagograma
Esofagograma
Esofagograma
Gastrograma
Duodeno
Gastrograma
Estômago
e
Intestinos
Fundo
Corpo
Piloro
Duodeno
Estômago e Intestinos
Protocolo Radiográfico para Cães
Sulfato de bário: 6-12 ml/kg
Iodo: 2-3 ml/kg
Bário Iodo Projeções
Imediato Imediato Estômago
15-30 min 15 min Estômago, duodeno, jejuno
60 min - Estômago, duodeno, jejuno
2 horas 30 min Estômago e todo ID
4 horas 1 hora Todo ID e cólon
para Gatos
Sulfato de bário: 12-16 ml/kg
Iodo: 2 ml/kg
Estômago e Intestinos
Duodeno
Jejuno
Estômago e Intestinos
Estômago
e
Intestinos
Ceco e Cólon
Metodologia
Limpeza do cólon
Dose variável (10 a 30 mL/Kg)
RX
Remover contraste
RX
Enema Baritado
Ceco e Cólon
Ceco e Cólon
Sistema Uninário
Rim
Localização
Rim direito Rim esquerdo
Cão T13 a L1 L2 a L4
Gato L1 a L4 L2 a L6
Tamanho
RX na posição VD, comparar seu comprimento ao de L2
Cão: 2,5 a 3 vezes o comprimento de L2
Gato: 2,4 a 3 vezes o comprimento de L2
Urografia
Indicações
Avaliação renal (função, tamanho, forma e localização)
Avaliação da pelve renal (tamanho e forma)
Avaliação dos ureteres (posição e tamanho)
Método
Contraste iodado: 400mg/0,5kgPC/IV
RX imediatamente após a injeção e após 5, 10-15 min
RX adicionais: 20-30 minutos
Urografia Excretora (Cão normal)
A B
Imediatamente
apósApós 5 minutos
CC D
Após 20
minutos
Após 40
minutos
Urografia Excretora (Cão normal)
Urografia Excretora
A B
Urografia Excretora (Cão IRC)
Imediatamente
após
Após 5 minutos
C D
Urografia Excretora (Cão IRC)
Após 20
minutos
Após 40
minutos
Urografia Excretora - Avaliação dos Ureteres
Urografia Excretora - Avaliação dos Ureteres
Cistografia, pneumocistografia e
duplo contraste
Indicações
Visibilizar tamanho, forma, integridade e posição
Avaliar defeitos intramural, intra e extraluminal
Método
Cistografia: remover urina com cateter e distender a bexiga
com contraste (3,5 a 13ml/kg diluído a 10-20% - IODO ???)
Pneumocistografia: ar ou CO2
Duplo contraste: 0,5 a 3 ml/kg (animal pequeno) e 3 a 6ml/kg
Cistografia contrastada
Cistografia de contraste positivo
Cistografia de contraste positivo
Bexiga
Líquido abdominal
Cistografia de contraste positivo
Pneumocistografia
Pneumocistografia
Pneumocistografia
C C
Cistografia de duplo contraste
Cistografia de duplo contraste
Cistografia de duplo contraste
Cistografia de duplo contraste
Cistografia de duplo contraste
Cistografia de duplo contraste
Uretrografia
Método
Cateter com balão na uretra
Contraste não diluído (5 a 10 mL)
Projeções LL e VDO
Uretrocistografia
Próstata
Uretrocistografia
cisto
bexiga
rim
Sistema Nervoso
Definição
RX após injeção de contraste dentro do espaço subaracnóide
Útil para avaliar medula espinal e a cauda eqüina
Indicação
confirmar suspeita de lesão espinal observada em RX simples
estabelecer a extensão da lesão observada
localizar lesões não evidenciadas em RX simples
diferenciar um quadro cirúrgico de um não-cirúrgico
MIELOGRAFIA
Técnica
Condições assépticas e sob anestesia geral
Pré-avaliação com RX
MIELOGRAFIA
Contrastes: Iohexol (Omnipaque)
Iopamidol (Iopamiron)
Dose: 0,45ml/kg - medula inteira
0,30ml/kg - regional
Local
Cervical - contraste no espaço entre atlas e o occiptal
Lombar - contraste no espaço entre L4-L5 ou L5-L6
Epidurografia - entre S3-Cc1, Cc1-Cc2
MIELOGRAFIA
Borges, N. C.
Mielografia
Cervical
Mielografia Cervical
Mielografia Cervical
Mielografia Lombar
Mielografia Lombar
Epidurografia
Epidurografia
Borges, N. C.
ESPAÇO SUBARACNÓIDEO
ARACNÓIDE
DURA-MÁTER
Interpretação RX após injeção de contraste
Interpretação RX após injeção de contraste
Extradural
Protrusão de DIV
Hipertrofia de ligamentos
Hemorragia
Neoplasia vertebral ou de
tecido mole
Fratura vertebral
Intradural-extramedular
Neoplasias
Neurofriboma
Meningioma
RX após injeção de contraste
Intramedular
Edema
Neoplasia neural
Mielopatia isquemica
Obrigada!!!