7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
1/22
Kelompok A7
Diajeng Marta Triaji 102009168
Raymond Edwin !"i# 1020101$2Regina Enggeline 1020102%2
De#y &' Kalem"! 102010120
( )ede Aditya 1020102*9
)ian +kta,ianto 102010216-at.in A' Aminn!din 102010*76
/o,ia Margaret.a R 10201010*
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
2/22
eorang anak laki laki "er!#ia 10 ta.!n di"awa ke)D R dalam keadaan kejang #ejak 20 menityang lal!' Kejang "er!pa keempat e3tremita#kak! dan ked!a mata menirik ke ata# danmengel!arkan air li!r' e"el!m kejang pa#iendalam keadaan #e.at .ingga 2 jam yang lal!
pa#ien mengel!. #akit kepala .e"at #epertidit!#!k t!#!k' aat ini pa#ien tenga. d!d!k dikela# $ D dengan riwayat perkem"angannormal4 nam!n #ejak "er!#ia $ ta.!n ia tela.mengalami kejang "e"erapa kali' Riwayatkel!arga aya. pa#ien mengalami kejang yangtidak diketa.!i penye"a"nya pada !#ia $ ta.!n'elama di )D4 pa#ien tela. mendapat 2 kalipem"erian dia5epam dengan #elang wakt! %menit nam!n kejang "el!m terata#i'
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
3/22
&ola "ent!k #erangan ama #erangan
)ejala #e"el!m4 #elama dan pa#ka #erangan
-rek!en#i #erangan
-aktor penet!#
Ada tidaknya penyakit lain yang diderita#ekarang
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
4/22
#ia #aat #erangan terjadinya pertama Riwayat ke.amilan4 per#alinan dan
perkem"angan
Riwayat penyakit4 penye"a" dan terapi
#e"el!mnya Riwayat penyakit epilep#i dalam kel!arga4
tra!ma kepala dengan ke.ilangan ke#adaran4meningiti#4 en#ealiti#4 gangg!an meta"olik4
malorma#i ,a#k!ler dan pengg!naan'
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
5/22
&emerik#aan pediatrik
tanda ,ital4 kepala4 jant!ng4 par!4a"domen4 ek#tremita#
&emerik#aan ne!rologi# ke#adaran4 #i#tem #en#ori#4 #i#temmotorik
TT: R 1104 RR 204 TD 9060 4 T *74%;
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
6/22
&emerik#aan la" = dara. r!tin4 kadar g!ladara.4 elektrolit4!rinali#i#4 EE)?
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
7/22
tat!# epileptik!# De = #!at! kejang t!nggal yang "erlang#!ng
#etidaknya *0 menit ata! kejang rek!ren yang"erlang#!ng le"i. dari *0 menit dengan pa#ientidak #adar kem"ali #elama kejang ter#e"!t
Kejang "erlang#!ng ter!# mener!# "er!lang#elama 10 menit tanpa pem!li.an
Kon,!l#i @ non kon,!l#i
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
8/22
Kejang !m!mTonik klonik >)rand mal?
A"#ene >petit mal)
Mioklonik
Kejang par#ialKomplek#
#eder.ana
Kejang demam
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
9/22
SERANGAN
ANOXIA
SINKOP BREATH
HOLDING
SPELL
NARKOLEPSI
erangan#ewakt!wakt!ata! "erkala
Ke#adaranpenderita dapat"erk!rang ata!.ilang'radikardia4takikardia'
EE)
perlam"atangelom"angdidaera. otak"agian kortek#'
ton!# otot .ilang4ke#adaranmen!r!n4 tekanan
dara. t!r!n'&enderita #eringdengan kejang4naa# ter.enti4tampak #iano#i#kem!dian tak
#adar
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
10/22
)angg!an dalam ke#eim"angan ek#ita#i in.i"i#idi dalam .ipotalam!#
&er!"a.an dalamgap junction mengaki"atkanper!"a.an kom!nika#i interne!ron dan
per!"a.an #inkroni ne!ral p #er!m >alkalo#i#4 a#ido#i# ?
&er!"a.an #al!ran ion yang diat!r ,olta#e padamem"ran ne!ron mengaki"atkan depolari#a#i
"erle"i. ata! ak#i "erle"i. yang "erpoten#imeny!l!t #al!ran kal#i!m4 kali!m4 ata!natri!m yang #en#iti,e ter.adap ,olta#e
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
11/22
&rimer (diopatik riwayat gangg!anintra!terine4 perinatal4 ata! neonatal
ek!nder #imtomatik)angg!an
#ere"ral 4)angg!an meta"olik4 +"ato"atan
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
12/22
Epilep#i mer!pakan #ala. #at! gangg!an ne!rologi# kroni#yang paling !m!m di Amerika erikat4 dengan pre,alen#i#ekitar 04%B'
Ri#iko k!m!lati #e!m!r .id!p mengalami kejang adala.8B'
etenga. ri#iko #e!m!r .id!p mengalami epilep#i terjadi#elama ma#a kanakkanak ata! remaja'
10B kematian pada pa#ien epilep#i "er.!"!ngan lang#!ngdengan kejang ata! #tat!# epileptik!# #ementara %B
kematian mer!pakan aki"at #ek!nder keelakaan atal#elama kejang'
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
13/22
Kejang Umum Kejang Parsial Kejang Demam)erakan waja. ata!menyeringaientakan yang dim!laidi #ala. #at! "agiant!"!.4 yang dapat
menye"ar&engalaman #en#orik"er!pa pengli.atan4"a!4 ata! #!araKe#em!tan&er!"a.an tingkat
ke#adaran
Ketidak#adaranRelek# pada lengan dant!ngkai yang tidakterkontrolApneaali,a#i dan m!l!t"er"!#aMenggigit lida.(nkontine#iatadi!m po#tiktal> koma4 ke"ing!ngan?
A!ra&rodroma
Kenaikan #!.! yangepatKejang k.a#menyel!r!. tonikklonik C10mnt
mengant!kKejang dari 1% menit
penye"a" organik>pro#e# inek#i ata!tok#ik?
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
14/22
-armakologi#
&enanganan di )DT!j' = termina#i akti,ita# kejang4 #ta"ili#a#i .emodinamik4
dan penega.an komplika#i #i#temik
0-10 menit 10-15 menit 15-30 menit 30-45 menit
A
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
15/22
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
16/22
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
17/22
/on armakologi#
&em"eda.an !nt!k epilep#i diindika#ikan!nt!k pa#ien yang mengalami epilep#i aki"att!mor intraranial4 a"#e#4ki#ta4 ata! adanyaanomali ,a#k!lar
Diet ketogenik /a#i.at orang t!a
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
18/22
Ker!#akan otak aki"at .ipok#ia dan retarda#i mentaldapat terjadi #etela. kejang yang "er!lang'
Depre#i dan an#ieta#
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
19/22
indari aktor penet!#
Demam
tre##
Kelela.an Rang#ang a.aya > #inar tele,i#i4 lamp!lamp!
terlal! terang?
Menyimpan o"at anti kejang dir!ma.
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
20/22
a#il ne!rologi# pa#a #tat!# epileptik!# tela.mem"aik #eara "ermakna #ejak penem!an !nitperawatan inten#i modern dan manajemen
agre#i kejang yang lama'
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
21/22
Anak lakilaki 10 ta.!n dalam keadaankejang #ejak 20 menit yang lal! dengankeempat ek#tremita# kak!4ked!a matamenirik ke ata# dan mengel!arkan air li!rj!ga dengan riwayat aya. perna. mengalamikejang #aat ma#i. keil didiago#a menderita#tat!# epileptik!#'
7/23/2019 Ppt Pleno Status Epileptikus
22/22