P3K TERHADAP KORBAN MATA TERKENA ASAM ATAU
BASAOLEH :
1. Alfian Hadri ( A 102.09.004 )
2. Alwina Munajad ( A 102.09.005 )
3. Dini Mahargyani ( A 102.09.015 )
4. Mega Pujiana ( A 102.09.030 )
5. Novita Ayu ( A 102.09.036 )
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 1
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 2
Oleh :
1. Alfian Hadri A 102.09.004
2. Alwina MunajadA 102.09.005
3. Dini Mahargyani A 102.09.0
4. Mega Pujianawati A102.09.030
5. Novita Ayu S A 102.09.036
Kedaruratan oftalmologi karena dpt menyebabkan cedera pd mata, baik ringan, berat sampai kehilangan penglihatan
Trauma yg mengenai bola mata akibat terpapar bahan kimia bersifat asam/ basa yg dapat merusak struktur bola mata
Trauma Kimia Pada Mata
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 3
4
Trauma kimia pd mata disebabkan bahan
/zat yg tersemprot / terpercik pd wajah,
dibagi dalam 2 macam bahan :
Bahan bersifat ASAM
pH < 7
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA
Gejala klinis Trauma mata secara Umum
Nampak luka bakar di kulit sekitar mata
Iskhemia sampai nekrosis (konjungtiva & sklera pucat)
Kerusakan kornea mata (erosi) Kekeruhan kornea
Nyeri sampai tdk dpt membuka mata (blefarospasme)
Keluar air mata (epifora) Penglihatan kabur & silau Kelopak mata bengkak Selaput lendir mata merah
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 5
Trauma asam merupakan salah satu jenis trauma kimia mata yang disebabkan zat kimia bersifat asam dengan pH < 7.
TRAUMA MATA PADA ZAT ASAM
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 6
Beberapa contoh bahan kimia bersifat ASAM : H₂ SO₄ HCl HNO3 CH3COOH Cr2O3 asam hidroflorida
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 7
ASAM HIDROFLORIDA
Asam lemah ini secara cepat melewatimembran sel mata, seperti alkali
Ion fluoride berpenetrasi lebih baik ke stroma
menghambat enzim glikolitik dan bergabung dengan K dan Mg membentuk insoluble complexes ( kompleks tidak larut )
immobilisasi ion kalsium
Nyeri local yang ekstrim hingga terjadi stimulasi saraf dengan pemindahan ion potassium
Fluorinosis akut bisa terjadi ketika ion fluoride memasuki sistemsirkulasi, dan memberikan gambaran gejala pada jantung, pernafasan,gastrointestinal, dan neurologik
GEJALA & TANDA
MATA TERKENA ASAM
21/04/2023K3 AAK NAS SKA
8
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 9
Patofisiologitrauma ASAM pada mata
Bahan kimia asamAsam berikatan dng protein
Luka yang terjadi hanya terbatas pada permukaan luar.
Biasanya trauma akibat asam akan normal kembali,sehingga penglihatan tidak banyak
terganggu
Asam masuk ke bilik mata depan menimbulkan iritis
koagulasi protein plasma
Sebagai barrier yg membatasi penetrasi & kerusakan lebih lanjut
Gangguan persepsi penglihatan
Periksa PH dengan kertas lakmus ( pH normal mata 7,3 )
Cuci jaringan yang terkena secepatnya dg NaCl / air bersih
selama 15-30 menit untuk menghilangkan dan melarutkan
bahan yang mengakibatkan trauma
Bersihkan sisa zat kimia di fornik konjungtiva dengan kapas lidi
Antibiotik bila perlu
P3K terhadap Trauma Asam pada Mata
Hal ini dilakukan berdasar
pada berat ringannya
trauma atau jenis trauma
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 10
TRAUMA MATA PADA ZAT BASA
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 11
Trauma akibat bahan kimia basa akan memberikan akibat yang sangat gawat pada mataPengaruh bahan kimia sangat tergantung pada pH, kecepatan dan jumlah bahan kimia tersebut mengenai mata
PENYEBAB TRAUMA BASA
Soda kuat
Amonia
NaOHCaOH
Sabun
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 12
Gejala dan Tanda Mata
Terkena BASA
Rusaknya sel
membran
kerusakan komponen vaskuler iris, badan silier
dan epitel lensa
Peningkatan tekanan intra okuler
Kerusakan kelenjar air
mata, mata kering dan
lensa keruh.
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 13
Trauma basa biasanya lebih berat daripada
trauma asam, karena bahan-bahan basa
memiliki dua sifat yaitu hidrofilik dan lipolifik
dimana dapat secara cepat untuk penetrasi
sel membran dan masuk ke bilik mata depan,
bahkan sampai retina.
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 14
Patofisiologi trauma mata akibat BASA
Bahan kimia alkaliPecah atau rusaknya sel jaringan dan Penyabunan disertai disosiasi asam lemak membran sel (penetrasi lebih lanjut)
Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel kornea
Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan matiEdema → penimbunan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderung disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi) mata merah
• kornea berkabut dengan gambaran iris yang masih terlihat dan terdapat kurang dari 1/3 iskemik limbus (prognosis baik)
• epitel kornea hilang total, stroma berkabut dengan gambaran iris tidak jelas dan sudah terdapat ½ iskemik limbus (prognosis kurang)
• kornea jernih dan tidak ada iskemik limbus (prognosis sangat baik)
• kornea opak dan sudah terdapat iskemik lebih dari ½ limbus (prognosis sangat buruk)
Derajat 4
Derajat 1
Derajat 2
Derajat 3
Klasifikasi Hughes
Klasifikasi luka bakar akibat alkali pada Mata
21/04/2023K3 AAK NAS SKA 15
Prognosis baik
erosi epite
l kornea
iskemia & nekro
sis korne
a / konjungtiva tdk ada
Derajat 1
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 16
Prognosis
baik
kornea terdapa
t kekeru
han ringan
Iskemia < 1/3
limbus
Derajat 2
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 17
Prognosis baik
Kekeruha
n korne
a sehingga sulit
melihat iris
& pupil secar
a jelas
iskemia 1/3 sampai ½
limbus &
nekrosis
ringan kornea dan konjungtiva
Derajat 3
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 18
Prognosis
buruk
Kekeruhan korne
a pupil tidak dapat dilihat
Konjungtiva
dan sclera pucat.Iskemia > ½ limbu
s
Derajat 4
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 19
P3K terhadap Trauma Basa pada Mata
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 20
1 •Cuci dg air selama 30 menit sebanya 2000 ml, lebih lama lebih baik
2 •Periksa dengan kertas lakmus, pH normal air mata 7,3
3 •Lakukan debredemen (pengeluaran benda asing dengan menggunakan kapas lidi steril)
4 •Tetesi dengan menggunakan larutan EDTA 1 % bila bahan kimia penyebabnya mengandung kalsium oksida
5 •Berikan antibiotik mencegah infeksi
• Elkington A.R., dan Khaw P.T., 2000. Petunjuk Penting: Kelainan Mata (ABC of Eyes). Jakarta : EGC.
• Hidayat R.S., dan Jong W.D., 1997. Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi Revisi. Jakarta : EGC. • Ilyas S., 2003. Penuntun Ilmu Penyakit Mata Edisi Kedua. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.• Roper M.J., dan Hall. 1995. Kedaruratan Mata (Eye Emergencies). Jakarta: Hipokrates.• Smeltzer S.C., dan Bare B.G., 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah: Brunner &
Suddarth Edisi 8. Jakarta. EGC• Ilyas, Sidarta. H. 2009. Ilmu Penyakit Mata.Edisi Ketiga. Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia : Jakarta.
DAFTAR PUSTAKA
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 21
TERIMAKASIH
SEMOGABERMANFAAT
21/04/2023 K3 AAK NAS SKA 22