LAPORAN PRESTASI HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWATAN BULAN J U L I 2012
NAMA : PARJILAH, A.Md UNIT ORGANISASI : RSUD RATU ZALECHA MTPNIP : 19750215 199503 2 002 KABUPATEN : BANJARJABATAN : PERAWAT PENYELIA PROPINSI : KALIMANTAN SELATANGOL/RUANG : III.c
NO. BUKTI KEGIATAN BULAN
JUMLAH KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melaks. pengkajian data Keprt. Pd Masyarakat 4 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 4 1 2 2 1 1 1 1 1 382 Melaks. Analisa Data Sedrehana untuk merumuskan Diagnosa Keprt pada Masyarakat 4 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 4 1 2 2 1 1 1 1 1 383 Merencanakan tind. Keprt sederhana pd masyarakat 4 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 4 1 2 2 1 1 1 1 1 384 Melaks. Tind keprt dasar kategori I5 Melaks. Tind keprt dasar kategori II 1 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 1 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 106 Melaks. Tind keprt dasar kategori III 1 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 1 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 107 Melaks. Tind keprt dasar kategori IV8 Melaks. Tind keprt kompleks kategori I 1 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 1 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 109 Melaks. Tind keprt kompleks kategori II10 Menyusun program penyuluhan dg metode sederhana11 Melaks. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 2 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 1 0.5 2 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1912 Menyusun rencana pelatihan untuk kader13 Menerima konsultasi pertolongan persalinan14 Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi15 Melaksanakan evaluasi sederhana pada masyarakat 2 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 1 0.5 2 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1916 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pd masyarakat17 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling18 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan di rumah sakit19 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim perawata di rumah sakit20 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai penanggungjawab di Puskesmas21 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai koordinator KIA/Rawat inap puskesmas22 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di RS 023 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di RS 024 Melaks. Tugas jaga On Call di RS25 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas Perawatan26 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas Perawatan27 Melaks. Tugas jaga On Call di Puskesmas Perawatan28 Melaks. Tugas khusus di daerah terpencil29 Melaks. Tugas Khusus di Unit Pelayanan Kesehatan yang mempunyai resiko tinggi30 Melaks. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat di daerah sulit31 Melaks. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien32 Melaks. Kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga, dan lain-lain34 Melaks. Tugas mengamati penyakit/wabah di lapangan35 Melaks. Tugas supervisi di bidang kesehatan36 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi ketua tim37 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi anggota tim
Mengetahui: Martapura, J U L I 2012
Kepala Kamar Operasi, Yang membuat,
H. HERLI SHALEH PARJILAH, A.Md
NIP. 19650414 198703 1 020 NIP. 19750215 199503 2 002
LAPORAN PRESTASI HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWATAN BULAN AGUSTUS 2012
NAMA : PARJILAH, A.Md UNIT ORGANISASI : RSUD RATU ZALECHA MTPNIP : 19750215 199503 2 002 KABUPATEN : BANJARJABATAN : PERAWAT PENYELIA PROPINSI : KALIMANTAN SELATANGOL/RUANG : III.c
NO. BUKTI KEGIATAN BULAN
JUMLAH KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melaks. pengkajian data Keprt. Pd Masyarakat 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 4 2 1 1 1 1 1 1 372 Melaks. Analisa Data Sedrehana untuk merumuskan Diagnosa Keprt pada Masyarakat 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 4 2 1 1 1 1 1 1 373 Merencanakan tind. Keprt sederhana pd masyarakat 1 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 4 2 1 1 1 1 1 1 374 Melaks. Tind keprt dasar kategori I5 Melaks. Tind keprt dasar kategori II 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 1 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 96 Melaks. Tind keprt dasar kategori III 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 1 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 97 Melaks. Tind keprt dasar kategori IV8 Melaks. Tind keprt kompleks kategori I 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 1 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 99 Melaks. Tind keprt kompleks kategori II10 Menyusun program penyuluhan dg metode sederhana11 Melaks. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 1 1 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 2 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1912 Menyusun rencana pelatihan untuk kader13 Menerima konsultasi pertolongan persalinan14 Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi15 Melaksanakan evaluasi sederhana pada masyarakat 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 1 1 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 2 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1916 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pd masyarakat 017 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling18 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan di rumah sakit19 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim perawata di rumah sakit20 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai penanggungjawab di Puskesmas21 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai koordinator KIA/Rawat inap puskesmas22 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di RS 023 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di RS 024 Melaks. Tugas jaga On Call di RS25 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas Perawatan26 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas Perawatan27 Melaks. Tugas jaga On Call di Puskesmas Perawatan28 Melaks. Tugas khusus di daerah terpencil29 Melaks. Tugas Khusus di Unit Pelayanan Kesehatan yang mempunyai resiko tinggi30 Melaks. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat di daerah sulit31 Melaks. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien32 Melaks. Kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga, dan lain-lain34 Melaks. Tugas mengamati penyakit/wabah di lapangan35 Melaks. Tugas supervisi di bidang kesehatan36 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi ketua tim37 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi anggota tim
Mengetahui: Martapura, AGUSTUS 2012Kepala Kamar Operasi, Yang membuat,
H. HERLI SHALEH PARJILAH, A.Md
NIP. 19650414 198703 1 020 NIP. 19750215 199503 2 002
LAPORAN PRESTASI HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWATAN BULAN SEPTEMBER 2012
NAMA : PARJILAH, A.Md UNIT ORGANISASI : RSUD RATU ZALECHA MTPNIP : 19750215 199503 2 002 KABUPATEN : BANJARJABATAN : PERAWAT PENYELIA PROPINSI : KALIMANTAN SELATANGOL/RUANG : III.c
NO. BUKTI KEGIATAN BULAN
JUMLAH KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melaks. pengkajian data Keprt. Pd Masyarakat 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 322 Melaks. Analisa Data Sedrehana untuk merumuskan Diagnosa Keprt pada Masyarakat 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 323 Merencanakan tind. Keprt sederhana pd masyarakat 1 1 2 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 324 Melaks. Tind keprt dasar kategori I5 Melaks. Tind keprt dasar kategori II 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 86 Melaks. Tind keprt dasar kategori III 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 87 Melaks. Tind keprt dasar kategori IV8 Melaks. Tind keprt kompleks kategori I 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 89 Melaks. Tind keprt kompleks kategori II10 Menyusun program penyuluhan dg metode sederhana11 Melaks. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1612 Menyusun rencana pelatihan untuk kader13 Menerima konsultasi pertolongan persalinan14 Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi15 Melaksanakan evaluasi sederhana pada masyarakat 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1616 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pd masyarakat 017 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling18 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan di rumah sakit
19 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim perawata di rumah sakit20 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai penanggungjawab di Puskesmas21 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai koordinator KIA/Rawat inap puskesmas22 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di RS 023 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di RS 024 Melaks. Tugas jaga On Call di RS25 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas Perawatan26 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas Perawatan27 Melaks. Tugas jaga On Call di Puskesmas Perawatan28 Melaks. Tugas khusus di daerah terpencil29 Melaks. Tugas Khusus di Unit Pelayanan Kesehatan yang mempunyai resiko tinggi30 Melaks. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat di daerah sulit31 Melaks. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien32 Melaks. Kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga, dan lain-lain34 Melaks. Tugas mengamati penyakit/wabah di lapangan35 Melaks. Tugas supervisi di bidang kesehatan36 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi ketua tim37 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi anggota tim
Mengetahui: Martapura, SEPTEMBER 2012Kepala Kamar Operasi, Yang membuat,
H. HERLI SHALEH PARJILAH, A.MdNIP. 19650414 198703 1 020 NIP. 19750215 199503 2 002
LAPORAN PRESTASI HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWATAN BULAN OKTOBER 2012
NAMA : PARJILAH, A.Md UNIT ORGANISASI : RSUD RATU ZALECHA MTPNIP : 19750215 199503 2 002 KABUPATEN : BANJARJABATAN : PERAWAT PENYELIA PROPINSI : KALIMANTAN SELATANGOL/RUANG : III.c
NO. BUKTI KEGIATAN BULAN
JUMLAH KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melaks. pengkajian data Keprt. Pd Masyarakat 1 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 362 Melaks. Analisa Data Sedrehana untuk merumuskan Diagnosa Keprt pada Masyarakat 1 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 363 Merencanakan tind. Keprt sederhana pd masyarakat 1 2 1 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 364 Melaks. Tind keprt dasar kategori I5 Melaks. Tind keprt dasar kategori II 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.3 0.5 0.5 0.3 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 96 Melaks. Tind keprt dasar kategori III 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.3 0.5 0.5 0.3 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 97 Melaks. Tind keprt dasar kategori IV8 Melaks. Tind keprt kompleks kategori I 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.3 0.5 0.5 0.3 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 99 Melaks. Tind keprt kompleks kategori II10 Menyusun program penyuluhan dg metode sederhana11 Melaks. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 0.5 1 1 0.5 1 1 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1812 Menyusun rencana pelatihan untuk kader13 Menerima konsultasi pertolongan persalinan14 Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi15 Melaksanakan evaluasi sederhana pada masyarakat 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 0.5 1 1 0.5 1 1 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1816 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pd masyarakat 017 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling18 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan di rumah sakit
19 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim perawata di rumah sakit20 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai penanggungjawab di Puskesmas21 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai koordinator KIA/Rawat inap puskesmas22 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di RS 023 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di RS 024 Melaks. Tugas jaga On Call di RS25 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas Perawatan26 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas Perawatan27 Melaks. Tugas jaga On Call di Puskesmas Perawatan28 Melaks. Tugas khusus di daerah terpencil29 Melaks. Tugas Khusus di Unit Pelayanan Kesehatan yang mempunyai resiko tinggi30 Melaks. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat di daerah sulit31 Melaks. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien32 Melaks. Kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga, dan lain-lain34 Melaks. Tugas mengamati penyakit/wabah di lapangan
35 Melaks. Tugas supervisi di bidang kesehatan36 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi ketua tim
37 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi anggota tim
Mengetahui: Martapura, OKTOBER 2012Kepala Kamar Operasi, Yang membuat,
H. HERLI SHALEH PARJILAH, A.MdNIP. 19650414 198703 1 020 NIP. 19750215 199503 2 002
LAPORAN PRESTASI HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWATAN BULAN NOPEMBER 2012
NAMA : PARJILAH, A.Md UNIT ORGANISASI : RSUD RATU ZALECHA MTPNIP : 19750215 199503 2 002 KABUPATEN : BANJARJABATAN : PERAWAT PENYELIA PROPINSI : KALIMANTAN SELATANGOL/RUANG : III.c
NO. BUKTI KEGIATAN BULAN
JUMLAH KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melaks. pengkajian data Keprt. Pd Masyarakat 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 362 Melaks. Analisa Data Sedrehana untuk merumuskan Diagnosa Keprt pada Masyarakat 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 363 Merencanakan tind. Keprt sederhana pd masyarakat 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 2 2 2 1 364 Melaks. Tind keprt dasar kategori I5 Melaks. Tind keprt dasar kategori II 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 96 Melaks. Tind keprt dasar kategori III 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 97 Melaks. Tind keprt dasar kategori IV8 Melaks. Tind keprt kompleks kategori I 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.3 0.3 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 99 Melaks. Tind keprt kompleks kategori II10 Menyusun program penyuluhan dg metode sederhana
11 Melaks. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 1 1 0.5 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 1 1 1 0.5 1812 Menyusun rencana pelatihan untuk kader13 Menerima konsultasi pertolongan persalinan14 Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi15 Melaksanakan evaluasi sederhana pada masyarakat 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 1 1 0.5 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5 1 1 1 1 0.5 1816 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pd masyarakat 017 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling18 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan di rumah sakit
19 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim perawata di rumah sakit20 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai penanggungjawab di Puskesmas21 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai koordinator KIA/Rawat inap puskesmas22 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di RS 0
23 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di RS 024 Melaks. Tugas jaga On Call di RS25 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas Perawatan26 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas Perawatan27 Melaks. Tugas jaga On Call di Puskesmas Perawatan28 Melaks. Tugas khusus di daerah terpencil29 Melaks. Tugas Khusus di Unit Pelayanan Kesehatan yang mempunyai resiko tinggi30 Melaks. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat di daerah sulit31 Melaks. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien32 Melaks. Kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga, dan lain-lain34 Melaks. Tugas mengamati penyakit/wabah di lapangan35 Melaks. Tugas supervisi di bidang kesehatan36 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi ketua tim37 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi anggota tim
Mengetahui: Martapura, NOPEMBER 2012Kepala Kamar Operasi, Yang membuat,
H. HERLI SHALEH PARJILAH, A.MdNIP. 19650414 198703 1 020 NIP. 19750215 199503 2 002
LAPORAN PRESTASI HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWATAN BULAN DESEMBER 2012
NAMA : PARJILAH, A.Md UNIT ORGANISASI : RSUD RATU ZALECHA MTPNIP : 19750215 199503 2 002 KABUPATEN : BANJARJABATAN : PERAWAT PENYELIA PROPINSI : KALIMANTAN SELATANGOL/RUANG : III.c
NO. BUKTI KEGIATAN BULAN
JUMLAH KET1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Melaks. pengkajian data Keprt. Pd Masyarakat 1 1 4 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 352 Melaks. Analisa Data Sedrehana untuk merumuskan Diagnosa Keprt pada Masyarakat 1 1 4 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 353 Merencanakan tind. Keprt sederhana pd masyarakat 1 1 4 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 354 Melaks. Tind keprt dasar kategori I5 Melaks. Tind keprt dasar kategori II 0.3 0.3 1 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 8.756 Melaks. Tind keprt dasar kategori III 0.3 0.3 1 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 8.757 Melaks. Tind keprt dasar kategori IV8 Melaks. Tind keprt kompleks kategori I 0.3 0.3 1 0.3 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.5 8.759 Melaks. Tind keprt kompleks kategori II10 Menyusun program penyuluhan dg metode sederhana11 Melaks. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 0.5 0.5 2 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 17.512 Menyusun rencana pelatihan untuk kader13 Menerima konsultasi pertolongan persalinan14 Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi15 Melaksanakan evaluasi sederhana pada masyarakat 0.5 0.5 2 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 17.516 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pd masyarakat 0
17 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling18 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan di rumah sakit
19 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim perawata di rumah sakit20 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai penanggungjawab di Puskesmas21 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatan sebagai koordinator KIA/Rawat inap puskesmas22 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di RS 023 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di RS 024 Melaks. Tugas jaga On Call di RS25 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas Perawatan26 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas Perawatan27 Melaks. Tugas jaga On Call di Puskesmas Perawatan28 Melaks. Tugas khusus di daerah terpencil29 Melaks. Tugas Khusus di Unit Pelayanan Kesehatan yang mempunyai resiko tinggi30 Melaks. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat di daerah sulit31 Melaks. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien32 Melaks. Kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga, dan lain-lain34 Melaks. Tugas mengamati penyakit/wabah di lapangan35 Melaks. Tugas supervisi di bidang kesehatan
36 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi ketua tim37 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan menjadi anggota tim
Mengetahui: Martapura, DESEMBER 2012Kepala Kamar Operasi, Yang membuat,
H. HERLI SHALEH PARJILAH, A.MdNIP. 19650414 198703 1 020 NIP. 19750215 199503 2 002
LAPORAN PRESTASI BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATANTENAGA PERAWATAN
NAMA : PARJILAH, A.Md UNIT ORGANISASI : RSUD RATU ZALECHA MTPNIP : 19750215 199503 2 002 PROPINSI : KALIMANTAN SELATANJABATAN : PERAWAT PENYELIA KABUPATEN : BANJARGOL/RUANG : III.c
NO. BUKTI KEGIATAN BULAN JUMLAH KET
Jul Agt Sep Okt Nop Des
1 Melaks. pengkajian data Keprt. Pd Masyarakat 38 37 32 36 36 35 214 6.4202 Melaks. Analisa Data Sedrehana untuk merumuskan
Diagnosa Keprt pada Masyarakat 38 37 32 36 36 35 214 4.2803 Merencanakan tind. Keprt sederhana pd masyarakat 38 37 32 36 36 35 214 1.4984 Melaks. Tind keprt dasar kategori I5 Melaks. Tind keprt dasar kategori II 10 9 8 9 9 9 54 0.3756 Melaks. Tind keprt dasar kategori III 10 9 8 9 9 9 54 0.5357 Melaks. Tind keprt dasar kategori IV8 Melaks. Tind keprt kompleks kategori I 10 9 8 9 9 9 54 0.8039 Melaks. Tind keprt kompleks kategori II
10 Menyusun program penyuluhan dg metode sederhana
11 Melaks. Penyuluhan kesehatan pada masyarakat 19 18.5 16 18 18 17.5 107 4.28012 Menyusun rencana pelatihan untuk kader
13 Menerima konsultasi pertolongan persalinan
14 Menerima konsultasi pelaksanaan tugas anestesi
15 Melaksanakan evaluasi sederhana pada masyarakat 19 18.5 16 18 18 17.5 107 2.14016 Menerima konsultasi evaluasi sederhana pd masyarakat
17 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatansebagai pengawas keliling
18 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatansebagai kepala ruangan di Rumah Sakit
19 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatansebagai ketua tim perawatan di Rumah Sakit
20 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatansebagai penannggung jawab di Puskesmas
21 Melaksanakan pengelolaan pelayanan keperawatansebagai koordinator KIA/Rawat Inap di Puskesmas
22 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di RS 0 0 0 0 0 0 0 0.00023 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di RS 0 0 0 0 0 0 0 0.00024 Melaks. Tugas jaga On Call di RS25 Melaks. Tugas jaga sore dan siaga di Puskesmas perawatan26 Melaks. Tugas jaga malam dan siaga di Puskesmas
Perawatan27 Melaks. Tugas jaga On Call di Puskesmas perawatan28 Melaks. Tugas khusus di daerah terpencil29 Melaks. Tugas Khusus di Unit Pelayanan Kesehatan
yang mempunyai resiko tinggi30 Melaks. Tugas kunjungan pembinaan keluarga/
kelompok/masyarakat di daerah sulit31 Melaks. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/sepi pasien32 Melaks. Kegiatan penanggulangan bencana alam/
wabah di lapangan33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan
Kanker, YPAC, Olah Raga, dan lain-lain)34 Melaks. Tugas mengamati penyakit/wabah di lapangan35 Melaks. Tugas supervisi di bidang kesehatan36 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan
menjadi ketua tim37 Melaks. Penanggulangan penyakit/wabah dengan
menjadi anggota tim38 Menjadi anggota organisasi profesi perawat tingkat
Kabupaten/kota setiap tahun : sebagai pengurus aktif/anggota aktif
39 Menjadi anggota komite/sub komite keprt sebagaiketua/waka/sekretaris
40 Mengikuti seminar/lokakarya keprt/kesehatan sebagaipemrasaran/moderator/peserta
Mengetahui: Martapura, Desember 2012
Kepala Kamar Operasi, Yang membuat,
H. HERLI SHALEH PARJILAH, A.Md
NIP. 19690101 199002 1 002 NIP. 19750215 199503 2 002
NAMA : PARJILAH, A.Md
NIP : 19750215 199503 2 002
PANGKAT : III.c
PENDIDIKAN : DIII KEPERAWATAN
UNIT KERJA : RSUD RATU ZALECHA MTP
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA
MASA PENILAIAN : JULI S.D. DESEMBER 2012
DAFTAR USULANPENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN
TENAGA KEPERAWATAN
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATANTENAGA KEPERAWATAN
INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR MASA PENILAIAN : Juli s.d. Desember 2012
I. KETERANGAN PERORANGAN1 Nama PARJILAH, A.Md2 NIP 19750215 199503 2 0023 Nomor Seri Karpeg G. 2737664 Pangkat dan Golongan III.c5 Tempat dan Tanggal Lahir Sukoharjo, 15 Februari 1975
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi DIII Keperawatan
8 Jabatan Tenaga Keperawatan/TMT Perawat Penyelia / 01 Oktober 21012
II. UNSUR YANG DINILAI
1 UNSUR UTAMA DAN SUB UNSURANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
A. PENDIDIKAN1) Pendidikan Formal 60.000 0.000 60.0002) Pendidikan dan Pelatihan serta
Mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL) 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 60.000 0.000 60.000B. PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
A. Memberikan asuhan keperawatan individukeluarga/kelompok/masyarakat1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar pada :a. Individu 6.420 6.420
2 Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada :1) Masyarakat 4.280 4.280
3 Melaksanakan tindakan keperawatansederhana pada:1) Masyarakat 1.498 1.498
4 Melaksanakan tindakan keperawatana. Tindakan keperawatan dasar
1) Kategori II 0.375 0.3752) Kategori III 0.535 0.5353) Kategori IV
b. Tindakan keperawatan kompleks1) Kategori I 0.803 0.803
5 Melaksanakan Penyuluhan a. Menyusun program penyuluhan
metode sederhanab. Melakukan penyuluhan kepada masyrkt 4.280 4.280
6 Menjalankan pelatihan kader dengan :a. Menyusun rencana pelatihan untuk kaderb. Melaksanakan pelatihan kaderc. Membimbing pelatihan kader di lapangan
7 Pertolongan persalinana. Normal dengan episiotomi
8 Melaksanakan tugas anestesia. Operasi kecil
9 Melaksanakan tugas instrumentator/assisten pada :a. Operasi sedang
10 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada:a. Masyarakat 2.140 2.140
B. Mengelola Pelayanan Keperawatan 1 Bertugas sebagai pengelola di Rumah sakit
sebagai :a. Ketua Tim Perawatan
2 Bertugas sebagai pengelola di Puskesmasa. Penanggung jawab Puskesmas Pembantub. Penanggung jawab tugas sore dan malam
C. Melaksanakan tugas Jaga dan Siaga1 Tugas Jaga dan Siaga di Rumah sakit untuk :
a. Tugas jaga sore 0.000 0.000b. Tugas jaga malam 0.000 0.000
c. Tugas jaga On Call
2 Tugas Jaga dan Siaga di PuskesmasPerawatan untuk :a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga On Call
D. Melaksanakan tugas khusus1 Tugas di daerah terpencil2 Tugas di unit pelayanan kesehatan yang
mempunyai resiko tinggi3 Tugas kunjungan pembinaan keluarga/
kelompok/masyarakat di daerah terpencilsulit transportasi
4 Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/
sepi pasien
JUMLAH 129.834 20.330 150.164C. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah dibidang Keperawatan1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survei dan evaluasi di bidang keperawatanatau kesehatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasionalb. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh
Lembaga Ilmu Pngetahuan Indonesia2 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, pengkajian,
survei dan evaluasi di bidang keperawatanyang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikankan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasionalb. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh
Lembaga Ilmu Pngetahuan Indonesia3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri dibidang keperawatankesehatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasionalb. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
Lembaga Ilmu Pngetahuan Indonesia4 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri dibidang keperawatanatau kesehatan yang dipublikasikan :tetapi didokumentasikan pada perpustakaanunit kerja masing-masing :a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk makalah
5 Menyampaikan prakarsa berupa tinjauangagasan atau ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah di bidang kesehatan atau keperawatan
B. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidangKeperawatan
C. Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan atau kesehatan.1 Terjemahan/saduran dalam bidang
keperawatan atau kesehatan yang dipublika-sikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional..b. Dalam majalah ilmiah yang diakui LIPI
2 Terjemahan/saduran dalam bidangkeperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional..b. Dalam bentuk makalahc. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang
sesuai dalam penerbitan.D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan
keperawatanE. Menyusun petunjuk teknis pelayanan
keperawatan
JUMLAH 0.000 0.000 0.000
D. PENGABDIAN KEPADA MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi
kesehatan :1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan
bencana alam/wabah di lapangan2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,
Yayasan Kanker, YPAC, Olah raga, dll)B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan2 Supervisi bidang kesehatan
C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentua. sebagai ketuab. Sebagai anggota
JUMLAH 11.463 0.000 11.463
JUMLAH UNSUR UTAMA 201.297 20.330 221.6272 PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Menjadi anggota Tim Penilai JabatanFungsional Perawat
B. Menjadi anggota Organisasi Perawat1 Tingkat Internasional setiap tahun sebagai :
a. Pengurus aktifb. Anggota aktif
2 Tingkat Nasional setiap tahun sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota aktif 0.175 0.175
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatansebagai :a. Ketuab. Wakil ketuac. Sekretaris
D. Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai
E. Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatanTingkat Internasional/Nasional setiap kali sebagai :a. Pemrasaran b. Moderator/narasumber/pembahasc. Peserta 0.000 0.000
F. Memperoleh piagam kehormatan Tanda kehormatan Satyalencana Karya Setyaa. Tiga puluh (30) tahunb. Dua puluh (20) tahun c. Sepuluh (10) tahun
G. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidangkeperawatan/kesehatan sebagai :a. Ketuab. Wakil ketua
H. Membimbing dalam bidang keperawatan/kesehatandi kelas/lahan prakteka. Calon Perawat Kesehatan/Bidanb. Calon SO/DIII Keperawatan/Kebidanan/
KesehatanI. Menilai/menguji dalam bidang keperawatan dikelas/
lahan praktek1 Menilai/menguji di kelas/lahan praktek kepada :
a. Calon Perawat Kesehatan/Bidanb. Calon SO/DIII Keperawatan/Kebidanan/
Kesehatan2 Menilai/menguji karya tulis ilmiah praktek pada :
dengan tugas pokoknya :a. Calon Perawat Kesehatan/Bidanb. Calon SO/DIII Keperawatan/Kebidanan/
KesehatanJ. Memperoleh gelar kesarjanaan lain tidak sesuai
dengan tugas pokoknya :a. Sarjana/Diploma IVb. Sarjana Muda/Diploma IIIc. Diploma II
JUMLAH 7.575 0.175 7.750
JUMLAH BESAR 208.872 20.505 229.377
III. LAMPIRAN-LAMPIRAN USULAN1 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT2 Fotocopy SK Pangkat Terakhir, Nomor: 823/093-PSM.2/BKD3 Fotocopy SK PAK Terakhir, Nomor: 823.3/ 392 -I / DINKES4 Fotocopy SK Fungsional, Nomor : ……….5 LAPORAN PRESTASI HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN6 LAPORAN PRESTASI BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN7 SURAT PERNYATAAN
- Melakukan Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan- Melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan- Melakukan Kegiatan Penunjang Pelayanan Keperawatan
8 BUKTI FISIK LAINNYA (SERTIFIKAT, KARTU ANGGOTA PROFESI)- Fotocopy KARPEG- Fotocopy Sertifikat Pelatihan- Fotocopy Sertifikat Seminar- Fotocopy Kartu Anggota PPNI
IV. CATATAN TAMBAHAN
Martapura, Tanggal 31 Desember 2012Pejabat Pengusul(Atasan langsung)/Kasie Perawatan,
H. HERLI SHALEHNIP. 196519690101 199002 1 002
V. CATATAN TEAM PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN :
Martapura, Tanggal …………………..Ketua Team Penilai Angka KreditRSUD Ratu Zalecha Martapura,
………………………………NIP.
VI. CATATAN PEJABAT TENAGA PERAWATAN :
Martapura, Tanggal …………………..Pejabat Penilai Angka Kredit,
………………………………NIP.
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT
Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : H. HERLI SHALEHNIP : 19690101 199002 1 002Pangkat/Gol. Ruang : III.dJabatan : Keala Kamar Operasi
Unit Kerja : RSUD Ratu Zalecha Martapura
Menyatakan bahwa :Nama : PARJILAH, A.MdNIP : 19750215 199503 2 002Pangkat/Gol. Ruang : III.cJabatan : PERAWAT PENYELIAUnit Kerja : RSUD Ratu Zalecha Martapura
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan Sebagai Berikut :
No.
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan Jumlah Jumlah Keterangan/Pelayanan Keperawatan Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1. Memberikan asuhan keperawatan berupa 1 Juli s.d.
pengkajian dasar pada masyarakat 31 Desember 2012 0.030 214 6.420 Laporan
2. Melaksanakan analisa data sederhana
untuk merumuskan diagnosa kepera- 1 Juli s.d.
watan pada masyarakat 31 Desember 2012 0.020 214 4.280 Laporan
3. Merencanakan tindakan keperawatan 1 Juli s.d.
sederhana pada masyarakat 31 Desember 2012 0.007 214 1.498 Laporan
4. Melaksanakan tindakan keperawatan 1 Juli s.d.
dasar kategori II 31 Desember 2012 0.007 53.5 0.375 Laporan
5. Melaksanakan tindakan keperawatan 1 Juli s.d.
dasar kategori III 31 Desember 2012 0.010 53.5 0.535 Laporan
6. Melaksanakan tindakan keperawatan 1 Juli s.d.
komplek kategori I 31 Desember 2012 0.015 107 1.605 Laporan
7. Melaksanakan penyuluhan kesehatan 1 Juli s.d.
pada masyarakat 31 Desember 2012 0.040 107 4.280 Laporan
8. Melaksanakan evaluasi sederhana pada 1 Juli s.d.
masyarakat 31 Desember 2012 0.020 107 2.140 Laporan
9. Menerima konsultasi evaluasi sederhana 1 Juli s.d.
pada masyarakat 31 Desember 2012 0.007 0 0.000 -
10. Melaksanakan tugas jaga malam dan 1 Juli s.d. 0.100 0 0.000 Jadwal Jaga
siaga di rumah sakit 31 Desember 2012 /kali
11. Melaksanakan tugas jaga sore dan 1 Juli s.d. 0.060 0 0.000 Jadwal Jaga
siaga di rumah sakit 31 Desember 2012 /kali
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Martapura, Desember 2012Kepala Kamar Operasi,
H. HERLI SHALEH
NIP. 1965019690101 199002 1 002
SURAT PERNYATAANMELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : H. HERLI SHALEHNIP : 19690101 199002 1 002Pangkat/Gol. Ruang : III.dJabatan : Keala Kamar OperasiUnit Kerja : RSUD Ratu Zalecha Martapura
Menyatakan bahwa :Nama : PARJILAH, A.Md
NIP : 19750215 199503 2 002
Pangkat/Gol. Ruang : III.c
Jabatan : PERAWAT PENYELIA
Unit Kerja : RSUD Ratu Zalecha Martapura
Telah melakukan Kegiatan Pelayanan Keperawatan Sebagai Berikut :
No. Uraian Kegiatan Tanggal
Satuan Jumlah Jumlah Keterangan/Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 Menjadi anggota organisasi PPNI sebagaianggota aktif kabupaten/kota setiap 1 Juli s.d. Fotocopy tahun 31 Desember 2012 0.175 1 semstr 0.175 KTA
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Martapura, Desember 2012Kepala Kamar Operasi,
H. HERLI SHALEHNIP. 1965019690101 199002 1 002
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Nama : H. ATAILAHNIP : 19730510 199403 1 005Jabatan : PERAWAT PENYELIAPangkat/Gol. : III.cUnit Kerja : RSUD Ratu Zalecha Martapura
TanggalNomor Register/
Butir Kegiatan Tempat/Ruang Hasil Kegiatan KeteranganKartu
01 Juli 2011 1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:s.d. kajian data keperawatan pasien meliputi bio 34 orang
31 Juli 2011 pada individu psiko sosio spiritual2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari
data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
01 Agustus 2011 1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:s.d. kajian data keperawatan pasien meliputi bio 28 orang
31 Agustus 2011 pada individu psiko sosio spiritual2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari
data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
01 September 2011 1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:s.d. kajian data keperawatan pasien meliputi bio 33 orang
30 September 2011 pada individu psiko sosio spiritual2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari
data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
01 Oktober 2011 1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:s.d. kajian data keperawatan pasien meliputi bio 35 orang
31 Oktober 2011 pada individu psiko sosio spiritual2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari
data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
Martapura, Desember 2011
Kasie Keperawatan
MAULIDIN NOOR, SKM, MPHNIP. 19690101 199002 1 002
LAPORAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Nama : H. ATAILAHNIP : 19730510 199403 1 005Pangkat/Gol. : PERAWAT PENYELIAJabatan : III.cUnit Kerja : RSUD Ratu Zalecha Martapura
TanggalNomor Register/
Butir Kegiatan Tempat/Ruang Hasil Kegiatan KeteranganKartu
01 November 2011 1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:s.d. kajian data keperawatan pasien meliputi bio 33 orang
30 November 2011 pada individu psiko sosio spiritual2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari
data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
01 Desember 2011 1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:s.d. kajian data keperawatan pasien meliputi bio 34 orang
31 Desember 2011 pada individu psiko sosio spiritual2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari
data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:kajian data keperawatan pasien meliputi bio 0 orangpada individu psiko sosio spiritual
2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
1. Melaksanakan Peng- UNIT HD 1. Mengetahui kondisi Jumlah pasien:kajian data keperawatan pasien meliputi bio 0 orangpada individu psiko sosio spiritual
2. Melaksanakan anallisa yang akan dilaku- Jumlah Hari data sederhana untuk kan tindakan kprwt Perawatan :merumuskan diagnosa 2. Mengelompokkan 0 harikeperawatan individu berapa pasien yang
3. Merencanakan tindakan dapat dilanjutkan keperawatan sederhana perawatannya.pada individu 3. Melaks. Bimbingan
4. Melaks. Tind. Keperwtn kepada pasien yangdasar kategori II dapat menimbulkan
5. Melaks. Penyuluhan gangguan fisik individu secara terus me-
6. Melaks. Evaluasi keprwt nerus agar resikosederhana pada individu yang timbul dapat
7. Melaks. Tugas sore dikurangi.8. Melaks. Tugas malam
Martapura, Desember 2011Kasie Keperawatan
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR DAFTAR JAGA PERAWATANRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA PADA RUANG : IGD
BULAN : Januari 2008
NO. NAMA PENDIDIKANTANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rusdi, S.St = = P P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P2 Fitrianor = = P P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P3 Sucipto = = P P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P4 H. Syarkoni = = P P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P
5 Tugi Wiyono M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M6 Amarudin M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M7 Farhan M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M
8 Abdul Hani L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L9 Abdul Latif L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L
10 Achmad Riyandi = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =11 Aidi Kari = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =
12 Kunsinur Muhlis P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P13 Rudi Hardani P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P
14 Fahripie S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S15 Sunardi S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S
Dinas Hari Minggu/Libur Nasional Martapura, Kepala IGD,
Rusdi, S.StNIP. 140 163 746
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR DAFTAR JAGA PERAWATANRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA PADA RUANG : IGD
BULAN : Februari 2008
NO. NAMA PENDIDIKANTANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rusdi, S.St P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P2 Fitrianor P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P3 Sucipto P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P4 H. Syarkoni P P = P P P = P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P
5 Tugi Wiyono = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S6 Amarudin = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S7 Farhan = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S
8 Abdul Hani P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =9 Abdul Latif P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =
10 Achmad Riyandi L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M11 Aidi Kari L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M
12 Kunsinur Muhlis S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L13 Rudi Hardani S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L
14 Fahripie M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P15 Sunardi M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P
Dinas Hari Minggu/Libur Nasional Martapura, Kepala IGD,
Rusdi, S.St
NIP. 140 163 746
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR DAFTAR JAGA PERAWATANRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA PADA RUANG : IGD
BULAN : Maret 2008
NO. NAMA PENDIDIKANTANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rusdi, S.St P = P P P P = P = P P P P P P = P P P = = P = P P P P P P = P2 Fitrianor P = P P P P = P = P P P P P P = P P P = = P = P P P P P P = P3 Sucipto P = P P P P = P = P P P P P P = P P P = = P = P P P P P P = P4 H. Syarkoni P = P P P P = P = P P P P P P = P P P = = P = P P P P P P = P
5 Tugi Wiyono M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M6 Amarudin M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M7 Farhan M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M
8 Abdul Hani L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L9 Rudi Hardani L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L
10 Achmad Riyandi = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =11 Aidi Kari = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =
12 Kunsinur Muhlis P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P13 Sunardi P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P
14 Fahripie S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S15 Abdul Latif S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S
Dinas Hari Minggu/Libur Nasional Martapura, Kepala IGD,
Rusdi, S.StNIP. 140 163 746
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR DAFTAR JAGA PERAWATANRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA PADA RUANG : IGD
BULAN : April 2008
NO. NAMA PENDIDIKANTANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rusdi, S.St P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P2 Fitrianor P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P3 Sucipto P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P4 H. Syarkoni P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P
5 Tugi Wiyono = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M6 Amarudin = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M7 Farhan = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M
8 Abdul Hani P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L9 Abdul Latif P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L
10 Achmad Riyandi L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =11 Rudi Hardani L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =
12 Kunsinur Muhlis S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P13 Sunardi S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P
14 Fahripie M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S15 Aidi Kari M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S
Dinas Hari Minggu/Libur Nasional Martapura, Kepala IGD,
Rusdi, S.StNIP. 140 163 746
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR DAFTAR JAGA PERAWATANRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA PADA RUANG : IGD
BULAN : Mei 2008
NO. NAMA PENDIDIKANTANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rusdi, S.St = P P = P P P P P P = P P P P P P = P = P P P P = P P P P P P2 Fitrianor = P P = P P P P P P = P P P P P P = P = P P P P = P P P P P P3 Sucipto = P P = P P P P P P = P P P P P P = P = P P P P = P P P P P P4 H. Syarkoni = P P = P P P P P P = P P P P P P = P = P P P P = P P P P P P
5 Tugi Wiyono = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =6 Amarudin = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =7 Farhan = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =
8 Abdul Hani P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P9 Rudi Hardani P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P
10 Achmad Riyandi L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L11 Aidi Kari L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L
12 Kunsinur Muhlis S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S13 Sunardi S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S
14 Fahripie M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M15 Abdul Latif M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M
Dinas Hari Minggu/Libur Nasional Martapura, Kepala IGD,
Rusdi, S.StNIP. 140 163 746
PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR DAFTAR JAGA PERAWATANRSUD RATU ZALECHA MARTAPURA PADA RUANG : IGD
BULAN : Juni 2008
NO. NAMA PENDIDIKANTANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Rusdi, S.St = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P2 Fitrianor = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P3 Sucipto = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P4 H. Syarkoni = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P P P P P P = P
5 Tugi Wiyono L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =6 Amarudin L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =7 Farhan L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M =
8 Abdul Hani S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P9 Rudi Hardani S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P
10 Achmad Riyandi P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L11 Aidi Kari P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L
12 Kunsinur Muhlis M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S13 Sunardi M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S
14 Fahripie = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M15 Abdul Latif = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M = L P S M
Dinas Hari Minggu/Libur Nasional Martapura, Kepala IGD,