Odontopediatria Prof.Fabian FraizOdontopediatria Prof.Fabian Fraiz
Exame clínico, diagnóstico e Exame clínico, diagnóstico e plano de tratamentoplano de tratamento
ememodontopediatriaodontopediatria
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OdontopediatriaOdontopediatriaobjetivo geral:objetivo geral:
manutenção e recuperação manutenção e recuperação da saúde bucal na infância, da saúde bucal na infância, analisada individual e analisada individual e coletivamentecoletivamente
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ABORDAGEM INTEGRAL EM ABORDAGEM INTEGRAL EM
ODONTOPEDIATRIAODONTOPEDIATRIA
Capacidade de interpretação dos Capacidade de interpretação dos
eventos biológicos à luz da eventos biológicos à luz da
especificidade psicossocial da criança especificidade psicossocial da criança
propondo alternativas viáveis e propondo alternativas viáveis e
adequadas a cada situação.adequadas a cada situação.
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EXAME CLÍNICO EXAME CLÍNICO EM EM
ODONTOPEDIATRIAODONTOPEDIATRIA
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Exame Clínico em Exame Clínico em OdontopediatriaOdontopediatria
OBJETIVOSOBJETIVOS
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obter o maior número de obter o maior número de informações sobre o estado de informações sobre o estado de
saúde da criançasaúde da criança
ESTABELECER O DIAGNÓSTICO E PLANO DE ESTABELECER O DIAGNÓSTICO E PLANO DE TRATAMENTOTRATAMENTO
Exame Clínico em Exame Clínico em OdontopediatriaOdontopediatria
parapara
buscandobuscando
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reestabelecer o equilíbrio no reestabelecer o equilíbrio no
processoprocesso
saúde-doença esaúde-doença e
criar condições para a criar condições para a
manutenção da saúdemanutenção da saúde
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SEQUÊNCIA LÓGICA E SEQUÊNCIA LÓGICA E
ORDENADA DE OBSERVAÇÕESORDENADA DE OBSERVAÇÕES
SISTEMÂTICA SISTEMÂTICA
FLEXÍVELFLEXÍVEL
ABORDAGEM SEMIOLÓGICAABORDAGEM SEMIOLÓGICA
Exame Clínico em Exame Clínico em OdontopediatriaOdontopediatria
Odontopediatria Prof.Fabian FraizOdontopediatria Prof.Fabian Fraiz
situações de emergênciasituações de emergência limitado a observação dos limitado a observação dos
sinais e sintomas que levem ao sinais e sintomas que levem ao diagnóstico preciso, ao diagnóstico preciso, ao tratamento adequado e tratamento adequado e imediato e a imediato e a resoluçãoresolução da da queixa principal. queixa principal.
ExameExame ClínicoClínico emem OdontopediatriaOdontopediatria
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História MédicaHistória Médica
História pré-natal e nascimentoHistória pré-natal e nascimento
História médica pós-natalHistória médica pós-natal
História médica atualHistória médica atual
Antecedentes médicos familiaresAntecedentes médicos familiares
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História OdontológicaHistória Odontológica
História odontológica pregressaHistória odontológica pregressa
família e criançafamília e criança
História odontológica atualHistória odontológica atual
Hábitos bucaisHábitos bucais
Entrevista dietéticaEntrevista dietética
Entrevista psico-ambientalEntrevista psico-ambiental
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Entrevista dietéticaEntrevista dietética
Visão geral sobreVisão geral sobre:: hábitos e tabus da famíliahábitos e tabus da família padrão de alimentação da criançapadrão de alimentação da criança grau de autonomia da criançagrau de autonomia da criança compatibilidade com a idadecompatibilidade com a idade momentos de acesso à produtos momentos de acesso à produtos
prejudiciaisprejudiciais
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O aleitamento O aleitamento artificial viabiliza artificial viabiliza a introdução de a introdução de
sacarose na dietasacarose na dieta
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Entrevista Psico-Entrevista Psico-ambientalambiental
desenvolvimento psico-socialdesenvolvimento psico-social processo de socialização - escola e amigosprocesso de socialização - escola e amigos a criança no núcleo familiara criança no núcleo familiar reações da criança em situações de estressereações da criança em situações de estresse conduta da família em função das reações da conduta da família em função das reações da
criançacriança situações especiaissituações especiais
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Entrevista Psico-Entrevista Psico-ambientalambiental
Prevenir o profissional Prevenir o profissional sobre o comportamento da sobre o comportamento da criança e do núcleo familiar criança e do núcleo familiar frente à :frente à :Consulta odontológicaConsulta odontológicaAceitação das medidas Aceitação das medidas
domiciliares propostasdomiciliares propostas
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Entrevista Psico-Entrevista Psico-ambientalambiental
Para que a equipe Para que a equipe profissional assuma profissional assuma posturas e atitudes que posturas e atitudes que facilitem o estabelecimento facilitem o estabelecimento de um comportamento de um comportamento favorável e positivo.favorável e positivo.
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Exame FísicoExame Físico aspecto geral da criançaaspecto geral da criança exame loco regional extra bucalexame loco regional extra bucal exame loco regional intra bucalexame loco regional intra bucal
tecidos molestecidos moles tecidos durostecidos duros
avaliação oclusalavaliação oclusal exames complementaresexames complementares
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Avaliação oclusalAvaliação oclusal Estágio de erupção/rizóliseEstágio de erupção/rizólise Exame dos arcos dentáriosExame dos arcos dentários Relação entre os arcosRelação entre os arcos MovimentosMovimentos MusculaturaMusculatura ATMATM
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RELAÇÃO TERMINALRELAÇÃO TERMINAL
relação terminalrelação terminalem planoem plano
relação terminalrelação terminalem degrau mesialem degrau mesial
relação terminalrelação terminalem degrau distalem degrau distal
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Classificação de Baume Classificação de Baume dentição decíduadentição decídua
Arco do tipo IArco do tipo I Arco do tipo IIArco do tipo II
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Espaço primataEspaço primata
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Classe IClasse I
Classe IIClasse II
Classe IIIClasse III
RELAÇÃO RELAÇÃO CANINA CANINA
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DENTIÇÃO MISTADENTIÇÃO MISTA
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DiagnósticoDiagnósticoconsiderar:considerar: dados obtidos na anamnese e exame clínico dados obtidos na anamnese e exame clínico
geral e específico do pacientegeral e específico do paciente momento de desenvolvimento bio-psico-social momento de desenvolvimento bio-psico-social
da criançada criança multicausalidade das doençasmulticausalidade das doenças caracter dinâmico do diagnósticocaracter dinâmico do diagnóstico experiência clínica e o conhecimento experiência clínica e o conhecimento
profissionalprofissional
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Capacidade de diagnósticoCapacidade de diagnósticoCapacidade de diagnósticoCapacidade de diagnóstico
determinação das alterações no equilíbrio do processo saúde - doença
avaliação do estado de risco
determinação de potencial de cooperação
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Amplia a possibilidade de sucesso terapêuticoAmplia a possibilidade de sucesso terapêutico
Aumenta a comodidade da criança Aumenta a comodidade da criança o RAPIDEZRAPIDEZo QUALIDADEQUALIDADE
Melhora a segurança profissionalMelhora a segurança profissional
Plano de Tratamento em Plano de Tratamento em OdontopediatriaOdontopediatria
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Plano de Tratamento em Plano de Tratamento em OdontopediatriaOdontopediatria
Os fatores de orientação estão associados à:Os fatores de orientação estão associados à:
criança e ao núcleo familiar criança e ao núcleo familiar
características do processo saúde-doença características do processo saúde-doença
limitações e recursos profissionaislimitações e recursos profissionais
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características ideais :características ideais :
seqüência lógica e organizadaseqüência lógica e organizada
integralintegral
individualindividual
passível de modificaçõespassível de modificações
Plano de Tratamento em Plano de Tratamento em OdontopediatriaOdontopediatria
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seqüência adequada:seqüência adequada:
emergênciaemergência
fase de reequilíbrio bucal - adequação do fase de reequilíbrio bucal - adequação do
meio bucalmeio bucal
fase restauradora e corretivafase restauradora e corretiva
fase de manutenção de saúdefase de manutenção de saúde
Plano de Tratamento em Plano de Tratamento em OdontopediatriaOdontopediatria
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Adequação do meio bucalAdequação do meio bucalObjetivosObjetivos::
Condicionar a criança / paisCondicionar a criança / pais
Diminuir as áreas de retenção bacteriana e Diminuir as áreas de retenção bacteriana e resíduos alimentaresresíduos alimentares
Facilitar a auto limpeza e higienizaçãoFacilitar a auto limpeza e higienização
Diminuir o número de microrganismos cariogênicosDiminuir o número de microrganismos cariogênicos
Controlar a dorControlar a dor
Diminuir o estresse pulparDiminuir o estresse pulpar
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Adequação do meio bucalAdequação do meio bucalestratégiasestratégias::
Controle placaControle placa
Oferta de flúorOferta de flúor
Escavação e preenchimento das cavidadesEscavação e preenchimento das cavidades
Remoção das áreas das áreas de retençãoRemoção das áreas das áreas de retenção
Utilização de substâncias cariostáticasUtilização de substâncias cariostáticas
Controle dietéticoControle dietético
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Substâncias cariostáticasSubstâncias cariostáticas
Diamino fluoreto de prataDiamino fluoreto de prataapresentação comercialapresentação comercial Bioride 12%Bioride 12% Cariostatic 10%Cariostatic 10% Safluoride de Walter 33%Safluoride de Walter 33% Saforide 38%Saforide 38%
Diamino fluoreto de prataDiamino fluoreto de prataapresentação comercialapresentação comercial Bioride 12%Bioride 12% Cariostatic 10%Cariostatic 10% Safluoride de Walter 33%Safluoride de Walter 33% Saforide 38%Saforide 38%
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CariostáticoCariostáticodiamino fluoreto de pratadiamino fluoreto de prata
Indicações:Indicações: prevenção e controle da cárieprevenção e controle da cárie
Ações positivas:Ações positivas: aumenta a concentração de aumenta a concentração de
flúor na superfície do denteflúor na superfície do dente diminui a atividade do diminui a atividade do
S.mutansS.mutans diminui a sensibilidade/ diminui a sensibilidade/
permeabilidade dentináriapermeabilidade dentinária
Indicações:Indicações: prevenção e controle da cárieprevenção e controle da cárie
Ações positivas:Ações positivas: aumenta a concentração de aumenta a concentração de
flúor na superfície do denteflúor na superfície do dente diminui a atividade do diminui a atividade do
S.mutansS.mutans diminui a sensibilidade/ diminui a sensibilidade/
permeabilidade dentináriapermeabilidade dentinária
contra indicações:contra indicações: estéticaestética lesões profundas de cárielesões profundas de cárie
Ações negativas:Ações negativas: irritação pulparirritação pulpar escurecimento do denteescurecimento do dente
contra indicações:contra indicações: estéticaestética lesões profundas de cárielesões profundas de cárie
Ações negativas:Ações negativas: irritação pulparirritação pulpar escurecimento do denteescurecimento do dente
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Fase Fase Restauradora e Restauradora e
CorretivaCorretiva
Fase Fase Restauradora e Restauradora e
CorretivaCorretiva
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controle das controle das lesõeslesões
controle das controle das lesõeslesões
tratamento restauradortratamento restauradortratamento restauradortratamento restaurador
cárie dentária - cárie dentária - tratamento curativotratamento curativo
Equilíbrio noEquilíbrio noProcesso saúde-doençaProcesso saúde-doença
Equilíbrio noEquilíbrio noProcesso saúde-doençaProcesso saúde-doença
Restabelecer aRestabelecer a forma e funçãoforma e função Restabelecer aRestabelecer a
forma e funçãoforma e função
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Fase Restauradora e Fase Restauradora e CorretivaCorretiva
planejada e organizadaplanejada e organizada tempos e movimentostempos e movimentos mesa clínica, instrumentais e materiaismesa clínica, instrumentais e materiais
trabalho à quatro mãostrabalho à quatro mãos uso de isolamento absoluto uso de isolamento absoluto procedimentos por hemi-arco procedimentos por hemi-arco uso adequado do sistema de sucçãouso adequado do sistema de sucção
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trabalh
o
em
equipe
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Estabelecimento de estratégias para a Estabelecimento de estratégias para a manutenção de saúdemanutenção de saúde
Fase de manutenção de Fase de manutenção de saúde bucalsaúde bucal
Ações domiciliaresAções domiciliares
Educação em saúdeEducação em saúde
RetornosRetornos