Desarrollo y crecimiento ODONTOPEDIATRIA
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Desarrollo y crecimiento
ODONTOPEDIATRIA
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Crecimiento
Es el aumento de las dimensiones de masa cor
Debido a hipertrofia e hiperplasia de los tejidoconstitutivos del cuerpo.
Desarrollo
Proceso de cambios cuanti cualitativos que tien el organismo y traen el aumento en la compla organizacin e interaccin de todos los sistem
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Mtodos deformacin sea
Directo
Osificacinintramembranosa
Indirecto
Osificacinendocondral
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Osificacin intramembranosa Es uno de los dos procesos
esenciales durante el desarrollofetaldel esqueleto de mamferos paraformar tejido seo, y en particularhuesos planos.A diferencia dela osificacin endocondral, que esel otro proceso, el cartlago noest presente durante laosificacin intramembranosa, sinoque ocurre dentro de unamembrana de tejido conjuntivo
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Osificacin endocondral
La osificacin endocondralesuno de los procesos en eldesarrollo del sistema
esqueltico en los fetos, y queconcluye con la produccin deltejido seo a partir del tejido
cartilaginoso.
Casi todos los huesos del cuerpo se forman a partir deestructuras cartilaginosas
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Tejidos interseos
Las articulaciones segntengan movimiento o seanuniones rigidas reciben el
nombre respectivamente dediartrosis y sinartrosis.
En el complejo craneocoexisten ambas
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SINDESMOSIS
SUTURAS CRANEALES Y CARA
SINCONDROSIS
BASE DE CRANEO SIN
ATM
sinartrosis
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Migracin y desplazamientoREMODELACIN
Es un proceso complejoque compromete u
numero de funcionescelulares dirigidas a la
reabsorcin yaposicin.
MIGRACIN CORTIC
El hueso por desplazamsido reubicado , someti
remodelacin acompaamigracin en la cual la co
cambiado de direcc
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LEY DE WOLFF
LEYES DE ELECTROGENESIS
La orientacion y laarquitectura de las
trabeculas medularesse conforman en
ciertas trayectoriasadaptadas afuerzas
funcionales ejercidasen el hueso.
El hueso que esta con una carga normal no sufrecurvaturas.Si la carga es suficiente como para doblarlo segeneran ciertos signosSuperficies concavasaposicionSuperficies convexasreabsorcion
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Descripcin del crecimiento porregiones anatmicas
Componentes
craneofaciales
Neurocraneo
Cara
Aparatomasticatorio
Bveda (desmocraneBase craneal (condro
Complejo estomatog
(esplacnovicerocrane
Denticin
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CRECIMIENTO DE LA BVEDA
Porcin membranosa formada por los huesos planos que rocerebro. Tiene osificacin intramembranosa, la base, endoc
Finalidad: crear un elemento protector del encfalo (comiesemanas) con las siguientes caractersticas: rgido, liviano, cadaptarse a las demandas de crecimiento del encfalo.
BOVEDA
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CRECIMIENTO DE LA BVEDA
Al momentode nacertiene un
crecimientodel 63% y a
los dos aosun 87%
Sist. Sutural
coronalEntre parietales
y frontal
Sist. Sutural
lambdoidalSepara al
occipital de losparietales y de la
escama deltemporal
Sutura sa
parie
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CRECIMIENTO DE LA BASE DELCRANEO Es la zona del esqueleto que menos cambia y su crecimiento
expensas del cartlago situado entre sus componentes. Sincondrosis
ALREDEDOR DEL NACIMIENTOINTERESFENOIDES 4 A 5 AOS
INTRAOCCIPITAL
6 A 7 AOSESFENOETMOIDAL
16 A 20 AOSESFENOCCIPITAL
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CARAMAXILAR SUPERIOR
Anteroposterior OSAGITAL
Dado por las suturasfrontomaxilar, cigomticomaxilar y pterigopalatina
Dado por el crecimiento de la capsulanasal y del cartlago del tabique
CARA
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CARA
MAXILAR SUPERIOR
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CARAMAXILAR SUPERIOR
En la parte anterior hay un leve aumento que cesa al erupciopermanentes.
En el sector posterior esta dado por la sutura media palatinaprimera etapa y luego a los 7 10 aos por aposicion superf
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CARAMANDBULA
Durante el primer ao hay aposicin entoda la superficie del hueso.
Luego es solo en el borde posterior de lrama ascendente y la apofisis coronoide
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CARAMANDIBULA
El proceso alveolar con la erupcion de las piezasdentarias permite el crecimiento vertical.
El crecimiento transversal de las ramas aumentaen segn el principio de expansion en v que secaacteriza por aposicion y reabsorcion
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4meses:
Invaginacion lamina dentalhacia TC de los arcos(maxilar mandibular)
1 semana +tarde
diferenciacin del rganoesmalte.
4-6 meses :
Inicia proceso decalcificacin
7m
Esqueleto qgrmene
desa
Criptas ace
espacio pa
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Grmenes estnla caverna
aun no existeproceso alveolar
Las coronas de los Incisivoscasi formadas.
esmalte (I-C)escalonadamente y
apretados.
1MP esta rama ascendenteo muy arriba en la paredposterior tuberosidad.
inicio de calcificacin en lacspide mesial.
Esta formado La supf.Oclusal y la mitad de las
molares
Cspides 2M yGrmenes molares estn
alineados
compartimientosseparados x septos seos
marcados.
mespa
Seggr
IL qling
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a) Sagitalb) Transversal(mandbula solo hasta los 6 mese)
A) Incremento intenso: solo despus del nacimiento ydurante la fase de erupcin de los incisivos temporales
B) Pocos cambios durante la fase funcional.
C) Fase de recambio anterior , nuevamente aumentotransversal, sagital solo en maxilar superior.
D) Pocos cambios durante fase intermedia y recambiodientes laterales
E) Ningn cambio denticin permanente
MaxilarMandbula
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INICIA IC
INFERIORES7 MESES
IC SUPERIORES 12-14 MESES IL1/2 2AO
ERUPCIN 1ROSM TEMPORALES
Ensanchamiento(VESTIBULAR-LATERAL)gracias a los caninos.
incisivos que estaban enuna situacin estrecha
consiguen despuserupcin alineacin con
espacio suficiente.
70% nioespaciopara l
dientes
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Erupcin (1ras
M) temporalesse consigue laprimera llave
de la oclusin.
caninos se
encuentran enrelacin declase 1
Con la erupclos (2 M) tem
el plano es casmolar infer
mayor q el supesto cierre po
de la oclus
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Esta proceso eruptivo, la longitud completa determconsigue relativamente tarde.
Races pivotantes posicin inclinada po
los grmenes de los dsucesores
Incisivosy caninos
Races separadas Maxilar: 3
Mandicula:2
En estas races se encgrmenes de los pre
molares
Incisivos y 1rosmolares
=
2aos 1/2
Caninos y 2dosmolares
=
3 aos 1/2
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JUSTO ANTES ODESPUS DELNACIMIENTO
1ROS MOLARESINICIA
6 MESES DESPUS:
LOS INCISIVOS CENTRALESSUPERIORES E INFERIORES
INCISIVOS LATERALESINFERIORES
SIGUEN LOS CANINOS
1AO 1/2 LOS INCISIVOSLATERALES SUPERIORES.
2 1/2OS :
1ROS PREMOLARESALCANZAN GRADO
CALCIFICACIN
3 AOS:
LOS 2DOSPREMOLAR
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Denticin temporal: Interesa el estado
delos incisivos
Dentivicon mixta: el de los premolaresinferiores ya que la formacin De lascoronas dura casi 4 aos y la longitud de
las Raices completa en otros 5 aos mas.
Caninos superiores necesitan casi 6 aospara formacin de la corona y para la razcasi 7 aos
Relaciones topogrficas:
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Relaciones topogrficas:
Los incisivos se encuentran en posicin lingual respecto a las races de lostemporales y muy apiados.
Los caninos superiores estn en el angulo naso orbitario
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La erupcin de los (1ros M)yel recambio anteroinferior
marcan esta etapa
finaliza con la exfoliacin delos caninos temporales
superiores y los 2dosmolares temporales
SE DIVIDE EN 3 FASES:
A) PRIMER AUEMNTO DE LA DENTICIN Y RECAMMBIODENTARIO ANTERIOR:
6-8 aos en mujeres un poco antes q en varones
B)FASE INTERMEDIA: en mujeres es corta ,
en varones algo mas de 2 aos
C) RECAMBIO DENTARIO DE LOS SEGMENTOSLATERALES:
Mujeres:inicia 9 aos 3/4 y finaliza a los 11 aos
Varones: inicia 10 aos1/2 y finaliza a los 12 aos
A)Primer aumento de la dentic
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A)Primer aumento de la dentic(Los molares permanentes inician el primer aume
los molares se han desarrollado alineados con los grmenes de los molares tempora
tuberosidad maxilar La tuberosidad crece x aposicin
el arco alveolar se alarga por distal de los dientes temporales as los molares permanconsiguen bastante espacio para enderezarse antes y durante la erupcin.
Maxilar
los 1ros molares permanentes estn en la rama ascendente y sus coronas estn orientadas haciaaposicin del cuerpo de la mandbula.
el arco alveolar se alarga y as los 1ros molares se dirigen hacia oclusal.
Mismos procesos tienen lugar para los dems molares permanentes
Los 1ros molares inferiores erupcionan a los 6 aos un poco antes que los superiores que erupciinicia el recambio de la zona anterior
Mandbula
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Recambio dentario anterior:
Los dientes permanentes son mas grandes que lostemporales.
La suma del dimetro mesiodistal de las coronas delos 4 incisivos temporales es :
5.5mm menor en la mandbula 8mm menor en la maxila
es imprescindible el espacio endientes temporales si no es sufiproduce un agrandamiento del santerior a nivel de los procesos aen:
longitud y anchura en la maxi
aumento transversal en la ma
Las races de los temporales sereabsorben desde palatino as lade los incisivos permanentes vanprogresivamente hacia vestibula
R bi l db l
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Recambio en la mandbul
Erupcin de losincisivos
centrales a los 6aos
Desplazamientolateral de los
incisivos lateralesy aumentodistancia
intercanina
Con la erupcinde los incisivos
laterales 7 aosnuevo aumento
distanciaintercanina
pe
recambio del maxilar superior:
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recambio del maxilar superior:2 factores contribuyen en ello:
-Aumento de la arcada dentaria-Potencia de aumento transversal de la sutura palatina media
Pequeosdiastemas
Desplazamientoy aumento de la
distanciaintercanina
Coronas con una circunmucho mas hacia ves
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B)Fase intermedia Los dientes permanentes d
segmento lateral se muevesu posicin de partida en la
cavidad bucal hasta hacia lerupcin y se empieza areabsorber las races de lostemporales
Los incisivos laterales consespacios al desplazara las cde los caninos en la zona a
Esto puede solucionar el
apiamiento maxilar hay aumento de la
distancia intercanina
mandbulaes estable
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c)Recambio segmentos laterales
El primer premolar no tiene
ningn problema d espacioya que su tamao es igual ala
de su predecesor .
En la mandbula el caninopermanente utiliza el espaciode deriva conservado por el
1er molar temporal
Exfoliacin de los segundosmolares arriba desviacin
hacia distal del primerpremolar as el canino puedeutilizar el espacio de derivadel segundo molar temporal
mesializacin de los primerosmolares permanentes mas
del inferior q el superior
espacio de derinferior que e
conduce a la cclase 1 la mesprimero molare
contribuye a espacio para
mol
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6 meses despus de el recambiode los segmentos lateraleserupciona las 2das molarespermanentes
a los 12 aos aparece en lamandbula antes que en la maxilaincluso antes de la exfoliacin delos 2dos molares deciduos
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El 2do molar inferir erupcla tuberosidad lingual con
inclinacin de la corona hlingual
el 2do molar superior ya erupcionado en posicin
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Las criptas d e los 3 molaresse pueden observarradiogrficamente desde los 8aos y los primeros signos decalcificacin poco antes de los10 aos de edad.
Estadio de formacin de furcase alcanza a laso 14-16 aos y
la erupcin se puede producirentre los 18 y 22 aosaunque en los varones puedeser mas tarde
Si a los 13 aos nohay ningn signoradiogrfico decalcificacin de los3ros molares se tra
de una agenesia
CASO CLNICO:
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CASO CLNICO:Hbito de succin del chupete y alteraciones asociadas. Importancia del diagnstico preco
Objetivo:conocer en una muestra de nios escolares lafrecuencia del hbito de succin del chupete,su papel en la gnesis de maloclusionesdentales en la denticin temporal y realizar unseguimiento de estas alteraciones hasta lasiguiente fase de la denticin (denticin mixta).
Material y mtodos:
A. estudio epidemiolgico longitudinal
B. muestra de 225 nios de 2 y los 10 aosen la comunidad autnoma vasca.
C. Los datos se han obtenido mediante uncuestionario de hbitos dirigido a lospadres y las exploraciones clnicasrealizadas a los nios.
Resultados:incremento significativo de las maloclusionetemporal en los nios que mantenan el hbitodel chupete.
Las mordidas abiertas anteriores mejoraban ael hbito tempranamente; sin embargo, lacruzadas posteriores se mantenan o empeorase haba producido el abandono del hbito de s
Conclusiones:
El hbito de succin del chupete influye en el dla denticin por lo que se hace necesario laprecoz de las alteraciones que se presenten cprevenir la instauracin de maloclusiones denta
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BIBLIOGRAFA:
HUBERTUS J.M, VAN WAES P. W.
Atlas de odontologa peditrica:crecimiento y desarrollo-desarrollo de la denticin.
ESCOBAR MUOZ F. Odontologapeditrica: elementos decrecimiento y desarrollocraneofacial. Actualidadesmedico odontolgicas peruanos;2004
BOJ J. R, CATL M.
odontopediatra: Desadenticin primaria. ED