ADTENCIÒN DE ENFERMERÍA CLINICO QUIRÚRGICO AL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Identificar los cambios fisiológicos y psicosociales asociados con el envejecimiento.
• Identificar los cuidados de enfermería que promueven la adaptación en el adulto mayor sano.
Mitos predominantes de la vejez• sinónimo de
enfermedad
• Carga para la sociedad
• No hay aprendizaje ni modificación de comportamientos.
• Todos se parecen
• son improductivos
• Son seniles
• Auto-concepto
• El Rol
• La interdependencia
Los cambios en el modo psicosocial
El Adulto mayor sano institucionalizado• Perdida de autonomía para la
toma de decisiones administrativas .
• Limitación en la capacidad de organización secundario horarios fijos y normas establecidas.
• En la institución se limita la participación en actividades .
• En algunos adultos mayores se ven afectadas las relaciones sociales debido a la falta de contacto con la familia y amigos.
Cuidados de enfermería en el aspecto psicosocial.
Promover la autoestima , el autoconcepto
Mantenimiento adecuado de la salud
Incentivar la organización de
grupos voluntarios
Fomentar espacios de
bienestar espiritual
Cuidados de enfermería en al función neurológica
• Para ancianos con trastornoscognitivos es recomendableseñalizar los lugarescomunes y promover suparticipación en laboresdomesticas que no impliquenpeligros para él.
• Es importante vincular a todala familia en el cuidado delanciano.
• Utilizar colores cálidos en ladecoración de los ambientesy colores de contraste, parademarcar los límites ysuperficies.
Cuidados de enfermería en los sentidos del adulto
mayor-Utilizar colores de contraste en las ayudas audiovisuales con letra
imprenta y de gran tamaño.
– En lo posible utilizar diagramas o dibujos para ilustrar la conferencia.
– No debe oscurecerse completamente el salón.
– Las ayudas educativas deben ubicarse a la altura de los ojos de los
ancianos.
• Promover la asistencia a controles oftalmológicos periódicos y mantener las
gafas en buen estado.
• Las modificaciones en el oído interno alteran su agudeza auditiva
especialmente para percibir tonos altos, por lo cual se recomienda:
• Si el adulto no entiende bien una frase, repítala utilizando palabras
diferentes. Son muy importantes las expresiones no verbales y el
contacto físico.
• Recordar que la sensibilidad general, lo mismo que la velocidad de
reacción están disminuida:
– Sufrir accidentes como quemaduras, lesiones con objetos corto
punzantes, laceraciones, entre otras
– Esto también afecte su capacidad para percibir el dolor visceral, por lo
cual algunas enfermedades no se manifiestan con los mismos síntomas
dolorosos que en personas más jóvenes (el infarto del miocardio).
cuidados en la función de oxigenación y circulación
• Promover mejores estilos de vida
• La enfermera (o) debe sobre cómo es la vivencia del anciano con hipertensión arterial y cuáles son las medidas de cuidado que él esta realizando para su control y tratamiento.
• Recomendar
– Realizar pruebas de tuberculina periódicamente.
– Asistir a jornadas de vacunación anuales contra la gripe y cada cinco años contra la neumonía, para proteger a la población anciana contra las epidemias.
– Evitar el contacto con personas que tengan infecciones respiratorias agudas.
• Eliminar el polvo de las habitaciones, utilizando un trapo mojado y humedecer el piso antes de barrer.
• Evitar que el adulto mayor duerma con animales y flores en la habitación.
Cuidados de enfermería en la función de protección• Evitar la exposición directa a los rayos del sol.• Lubricar la piel con cremas humectantes en lo
posible no perfumadas, que acidifiquen la piel y aplicarla en forma de toquecitos. Procure no aplicar talcos.
• Evitar la fricción de la piel con toallas, estropajo, esponjas o al movilizar al anciano en la cama.
• Evitar la exposición a temperaturas extremas
• Es importante que consuma líquidos adicionales en climas cálidos o en época de verano.
• Cortar las uñas rectas y tener cuidado de no lesionar la piel.
• Procurar que el calzado que utilicen sea lo suficientemente amplio para que no ejerza presión sobre los dedos.
• Cubrir la cabeza con un gorro para proteger de los rayos del sol.
cuidados en función de líquidos, electrolitos y eliminación
• Se recomienda el consumo de por lo menos 6 porciones de líquidos al día, es decir 1500cc aproximadamente siempre y cuando la persona no tenga restricciones por problemas renales o cardiovasculares.
• Ofrezca líquidos que sean del gusto del paciente, en pequeñas cantidades para motivarlo a que los ingiera.
• Es importante colocar los líquidos al alcance de ellos cuando tengan trastornos de movilidad.
• Recomiende al anciano consumir líquidos variados:
cuidados en función de líquidos, electrolitos y eliminación
• Si el anciano tiene incontinencia urinaria y por esta razón tiene restringida la ingesta de líquidos
• Identificar los signos tempranos de deshidratación .
• Es importante tener en cuenta las horas de ayuno que deberá tener el anciano como preparación para una cirugía o exámenes que requieren además utilización de medios de contraste hiperosmoticos.
cuidados en función de líquidos, electrolitos y eliminación
• Si la persona presenta episodios de incontinencia urinaria es importante el control medico
• Suspender el consumo de líquidos a partir de las 5 o 6 p.m. • Ejecutar los ejercicios de para el fortalecimiento de los músculos
del piso pélvico
• Evitar pujar o hacer esfuerzos, estando con la vejiga llena.• Establecer horarios de eliminación con base en la frecuencia con
que cada persona siente deseos de eliminar.
• Si cambian las características de la eliminación, es importante tomar un parcial de orina para determinar la presencia de infección urinaria.
cuidados en función de líquidos, electrolitos y eliminación
El estreñimiento es un problema frecuente en la vejez por lo que se recomienda:
• Consumir una dieta rica en fibra • Por lo menos 4 porciones de frutas y/o verduras por día,
pan integral, trigo, avena en hojuelas, granola. • Los cereales cocidos como el trigo, arroz o la avena no
ayudan a aliviar la constipación, por el contrario tienden a endurecer la materia fecal.
• Consumir 6 a 8 porciones del líquido al día. • Incrementar la actividad física • Establecer horarios para la eliminación intestinal • Limitar el uso de laxantes
Cuidados de enfermería en al función de nutrición
• Garantizar una nutrición adecuada en el anciano.
Algunas recomendaciones generales que se deben tener en cuenta son:
• Incentivar al adulto mayor para una buena salud oral
• Se deben evitar las temperaturas extremas
Cuidados de enfermería en al función de nutrición
• Los alimentos que se suministran a los ancianos deben contener salsas .
• Se sugiere comer siempre sentados y evitar acostarse inmediatamente después de las comidas.
• Es importante que no consuma un gran volumen de comida simultáneamente.
• Deben servirse porciones pequeñas, de colores cálidos para estimular el apetito.
• Se deben evitar las comidas muy condimentadas e irritantes • Es necesario no ingerir la misma clase de alimentos al tiempo
• Es importante tener en cuenta que durante la vejez se reducen los requerimientos de proteínas y calorías y se incrementan los de fibra y calcio
Cuidados de enfermería en la función de actividad y descanso
• Se recomienda para las personas mayores de 65 años, incrementar la ingesta de calcio en 1500mg de calcio .
• Reducir el consumo de bebidas que contengan cafeína.
• Promover la actividad física • Prevenir caídas• Evitar que transiten por pisos húmedos o
resbalosos.• Utilizar cera antideslizante.• Evitar colocar tapetes en el baño.• Colocar cinta antideslizante en la ducha.• Iluminar los corredores y los baños en la
noche.• Si la marcha es inestable se recomienda el
uso apropiado de bastones o caminadores según el caso.
Cuidados de enfermería en la función de actividad y descanso
• Se recomiendan algunas medidas de protección articular,
• Para promover el sueño, se recomienda utilizar la habitación solamente para dormir, es decir acostarse mas tarde, solo cuando la persona tenga sueño
• Si al acostarse no puede dormir es preferible que se levante y realice alguna actividad.
• Es importante tratar de establecer un horario de sueño.• Evitar el consumo de debidas con cafeína en las horas de la tarde y las
comidas abundantes, reducir la ingesta de líquidos a las 5-6p.m• Mantener al adulto mayor activo durante el día, evitar las siestas.• Procure que el ambiente de la habitación sea agradable • Los adultos mayores deben evitar la fatiga• Los adultos mayores deben estar enterados de mecánica corporal para
preservar funciones y para prevenir deformidad.• Promover la incorporación del adulto mayor a la comunidad para que
desarrolle ejercicios independientemente.
Cuidados de enfermería en la función endocrina y reproductiva
• Los cambios en la función hormonal pueden producir graves trastornos de salud en los ancianos como la osteoporosis, la diabetes tipo II, entre otros; por lo cual se debe recomendar:
• Se deben promover jornadas de detección precoz de cáncer de cuello uterino y de seno en las mujeres
• Existen mitos relacionados con la sexualidad en la vejez
GRACIAS POR SU ATENCIÓN