KELAINAN KULIT PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK
Pembimbing: dr. S. FasihahRiswandi, SpKK
Nama: Selina Wijaya
NIM: 071 2007 0027
Kelompok 41
Definisi• Kehilangan fungsi ginjal
progresif bulan - tahun ; melalui 5 tahapan.
• Laju filtrasi glomerolus < 60 ml/min/1.73 m2 selama 3 bulan
Kelainan Kulit• 50-100% kasus
• sebelum/ sesudah hemodialisis
• Tergantung : iklim, ras, sosioekonomik pasien, diagnosis & pencahayaan saat pemeriksaan fisik
Xerosis
• Lokasi : ekstensor lengan bawah, tungkai
• Etiologi : atrofi folikel pilosebasea & kelenjar keringat; diuretik dosis tinggi; hipervitaminosis A
• Terapi : emolien
Xerosis
Pruritus
• Bervariasi : episodik /konstan, lokal /general, intensitas ringan-berat
• Lokasi lokal umum : lengan bawah dan punggung atas
• Manifestasi : ekskoriasi, prurigo nodularis, neurodermatitis
Pruritus
• Etiologi : uremia
• Terapi :–Hemodialisis
–Transplantasi ginjal
–Fototerapi dengan ultraviolet (UV) B / UVA
–Emolien
Pruritus
• Terapi :–krim topikal capsaicin (0,025%)
–Antihistamin dengan sedasi –Cholestyramine oral –Activated charcoal
Hiperpigmentasi
• cokelat kehitaman retensi kromogen dan deposisi melanin pada lapisan basal dan dermis superfisial ; kegagalan ekskresi beta-melanocyte-stimulating hormone (β-MSH)
Hiperpigmentasi
• kuning akumulasi karotenoid dan pigmen nitrogenous (urokrom) pada kulit
Hiperpigmentasi
Pallor
• Akibat dari anemia : eritropoiesis ↓ & hemolisis ↑
• Periksa pada mukosa
• Terapi : eritropoietin
Purpura & Ekimosis
• Etiologi : defek hemostasis ; pembuluh darah rapuh, fungsi platelet yang abnormal, penggunaan heparin selama dialisis, trombositopenia
• Terapi : dialisis
Infeksi
• Etiologi : imunitas seluler dan humoral yang terganggu
Perubahan Mukosa
• Xerostomia
• Makroglosia
• Gingivitis
• Ulcerative stomatitis
• Angular cheilitis
Perubahan mukosa
• Xerostomia : pernapasan mulut , dehidrasi
• Stomatitis ulcerative: ditemukan pada pasien dengan ureum darah > 150 mg/100 ml, berhubungan dengan oral hygiene
Perubahan kuku
• Perubahan pigmentasi
• Leukonychia
• Koilonychia
• Onycholysis
• Splinter hemorrhages
Half-and-half (Lindsay’s nail)
Perubahan rambut
• Alopesia • Rambut tubuh yang jarang• Diskolorasi • Rambut yang kering :
berkurangnya produksi sebum• Terapi : suplemen nutrisi, terapi
xerosis & pruritus