LEKI STOSOWANE W LEKI STOSOWANE W NADCIŚNIENIUNADCIŚNIENIU
PODZIAŁ NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGOPODZIAŁ NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO
I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNEI OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNEII OKRES - NADCIŚNIENIE II OKRES - NADCIŚNIENIE
UMIARKOWANEUMIARKOWANEIII - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIEIII - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIEIV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY
PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY LEKÓW PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY LEKÓW PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:
1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI 1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI (FUROSEMID, TIAZYDY, (FUROSEMID, TIAZYDY, SPIRONOLAKTON)SPIRONOLAKTON)
2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ 2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:
- LEKI - LEKI ββ- ADRENOLITYCZNE:- ADRENOLITYCZNE:• PROPRANOLOLPROPRANOLOL• METOPROLOLMETOPROLOL• ACEBUTOLOLACEBUTOLOL• BISOPROLOLBISOPROLOL
- LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO - LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO AKTYWNOŚĆ UKŁADU AKTYWNOŚĆ UKŁADU WSPÓŁCZULNEGOWSPÓŁCZULNEGO
• KLONIDYNAKLONIDYNA• METYLDOPAMETYLDOPA• REZERPINAREZERPINA• URAPIDYLURAPIDYL- LEKI - LEKI αα- ADRENOLITYCZNE- ADRENOLITYCZNE• PRAZOSYNAPRAZOSYNA• DOKSAZOSYNADOKSAZOSYNA• TERAZOSYNATERAZOSYNA
3. INHIBITORY KONWERTAZY 3. INHIBITORY KONWERTAZY ANGIOTENSYNYANGIOTENSYNY
• KAPTOPRYLKAPTOPRYL• PERINDOPRYLPERINDOPRYL• ENARAPLYLENARAPLYL• LIZYNOPRYLLIZYNOPRYL• RAMIPRILRAMIPRIL• CHINAZAPRYLCHINAZAPRYL4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH• NITRENDYPINANITRENDYPINA• WERAPAMIL, DILTIAZEMWERAPAMIL, DILTIAZEM• AMLODYPINAAMLODYPINA
5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU NA 5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU NA NACZYNIA:NACZYNIA:
• DIHYDRALAZYNADIHYDRALAZYNA• DIAZOKSYD DIAZOKSYD
ALKALOIDY RAUWOLFII - REZERPINAALKALOIDY RAUWOLFII - REZERPINA• WYWOŁUJĄ POWOLNY I WYWOŁUJĄ POWOLNY I
DŁUGOTRWAŁY SPADEK CIŚNIENIA DŁUGOTRWAŁY SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWITĘTNICZEGO KRWI
• RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCASERCA
• DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ TWÓR SIATKOWATYTWÓR SIATKOWATY
• MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN KATECHOLOWYCH W TKANKACH KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN, ściana naczyń, serce, nadnercza)(OUN, ściana naczyń, serce, nadnercza)
• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- CHOROBA WRZODOWA- CHOROBA WRZODOWA- PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ - PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ
DEPRESYJNĄDEPRESYJNĄ- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA- NIEWYDOLNOŚĆ SERCAPREPARATY: Normatens, BipressinPREPARATY: Normatens, Bipressin
• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ- STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z - STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z
TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMITENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI- OBJAWY PARKONSONIZMU- OBJAWY PARKONSONIZMU- DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE - DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE
WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIETWYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET• WSKAZANIAWSKAZANIA- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III - NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III
OKRESIEOKRESIE
METYLDOPAMETYLDOPA• INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA - INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA -
ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W DOPAMINĘ (PREKURSORA DOPAMINĘ (PREKURSORA NORADRENALINY)NORADRENALINY)
• ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJPROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ
• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA SNUSNU
- SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA - SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA POTENCJI, DEPRESJA, POTENCJI, DEPRESJA,
PREPARAT: DopegytPREPARAT: Dopegyt
KLONIDYNAKLONIDYNA• LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYMLEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM• HAMUJE UKŁAD RAAHAMUJE UKŁAD RAA• NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW
SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJSPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ
• SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJISENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJIPREPARAT: IPORELPREPARAT: IPOREL
LEKI LEKI αα - ADRENOLITYCZNE - ADRENOLITYCZNE• DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY αα1 - 1 -
ADRENOLITYCZNEADRENOLITYCZNE• DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ
NACZYŃNACZYŃ
• ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ MIĘSIEŃ SERCOWYMIĘSIEŃ SERCOWY
• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- UCZULENIA- UCZULENIA- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI- WIEK PONIŻEJ 12 rż- WIEK PONIŻEJ 12 rżPREPARATY: Polpressin, Minipress, PREPARATY: Polpressin, Minipress,
EbrantilEbrantil
LEKI LEKI ββ - ADRENOLITYCZNE - ADRENOLITYCZNE• BLOKERY RECEPRORÓW BLOKERY RECEPRORÓW ββ1 W SERCU1 W SERCU• ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCAZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA• ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA - ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA -
ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLENMIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN
• POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKUPOPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU• ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ
BÓLU WIEŃCOWEGOBÓLU WIEŃCOWEGO• SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE
TĘTNICZETĘTNICZE
• DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z PRZEWODU POKARMOWEGOPRZEWODU POKARMOWEGO
• METABOLIZOWANE W WĄTROBIEMETABOLIZOWANE W WĄTROBIE• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO - OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO
NASILENIA)NASILENIA)- OBJAWOWA HIPOTONIA - OBJAWOWA HIPOTONIA - BLOKI PRZEDSIONKOWO - - BLOKI PRZEDSIONKOWO -
KOMOROWEKOMOROWE- CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA - CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA
NIEWYDOLNOŚĆ SERCANIEWYDOLNOŚĆ SERCA- ASTMA- ASTMA
• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW - BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW
PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCHPRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH- SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I - SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I
UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ PERFUZJI TKANKOWEJPERFUZJI TKANKOWEJ
- ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY, - ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY, ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ - ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ - DZIAŁANIE NA OUNDZIAŁANIE NA OUN
- NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA - NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA LIBIDOLIBIDO
PREPARATY: PREPARATY: Bisocard ( bisoprolol)Bisocard ( bisoprolol)Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)PropranololPropranololAtenololAtenololSectral (Acebutolol)Sectral (Acebutolol)
BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGOBLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO• POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC
NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ PRZEPŁYW WIEŃCOWYPRZEPŁYW WIEŃCOWY
• ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W KRĄŻENIU DUŻYMKRĄŻENIU DUŻYM
• NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL) NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL) ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ
• OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE WSKUTEK DZIAŁANIA WSKUTEK DZIAŁANIA MIORELAKSACYJNEGO NA MIORELAKSACYJNEGO NA MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄMIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ
• WSKAZANIA:WSKAZANIA:- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE- CHOROBA WIEŃCOWA - CHOROBA WIEŃCOWA
(NIETOLERANCJA (NIETOLERANCJA ββ - BLOKERÓW) - BLOKERÓW)• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy - NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy
AMLODYPINY)AMLODYPINY)- BRADYKARDIA- BRADYKARDIA
- ZAPARCIA i HIPOTONIA- ZAPARCIA i HIPOTONIA- ZACZERWIENIENIE TWARZY- ZACZERWIENIENIE TWARZY- BÓL GŁOWY- BÓL GŁOWY- OBRZĘK STÓP i GOLENI- OBRZĘK STÓP i GOLENIPREPARATY: Cordafen, Nitrendypina, PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina,
Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek, Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek, AmlopinAmlopin
POCHODNE HYDRAZYNOFTALAZYNYPOCHODNE HYDRAZYNOFTALAZYNY• ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA
PRZEPŁYWU KRWI W TĘTNICACH PRZEPŁYWU KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH, MÓZGU OBWODOWYCH, MÓZGU
• DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE GŁADKIEGŁADKIE
• LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNELEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA- BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W - BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W
USZACHUSZACHPREPARATY: Dihydralazyna, Binazin, PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin,
BipressinBipressin
ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA - ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA - ANGIOTENSYNA - ALDOSTERONANGIOTENSYNA - ALDOSTERON
HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II - HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II - NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGOCZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO
ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWYZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY
OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWIOBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWIZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE
CHOLESTEROLUCHOLESTEROLUZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W
ORGANIZMIEORGANIZMIE
• DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE - DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE - ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREKKŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK
• PRZECIWWSKAZANIA:PRZECIWWSKAZANIA:- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI- OBJAWOWA HIPOTONIA- OBJAWOWA HIPOTONIA- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH- UPORCZYWY KASZEL- UPORCZYWY KASZEL- REAKCJE UCZULENIOWE- REAKCJE UCZULENIOWE
• DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:- HIPOTONIA- HIPOTONIA- OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK, - OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK,
NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCHZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH
- HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U - HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH W STARSZYM WIEKUCHORYCH W STARSZYM WIEKU
- KASZEL- KASZEL- NEUTROPENIA- NEUTROPENIA- UTRATA SMAKU- UTRATA SMAKU
PREPARATY:PREPARATY:Kaptopryl,Kaptopryl,Enarenal (Enarapryl)Enarenal (Enarapryl)Prestarium (Peryndopril)Prestarium (Peryndopril)Inhibace ( cilazapril)Inhibace ( cilazapril)Lisinopril, Gopten (trandolapryl)Lisinopril, Gopten (trandolapryl)
LEKI MOCZOPĘDNELEKI MOCZOPĘDNE