8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 1/75
Santy Debora Togatorop
KAIDAH KODING DanMEKANISME
VERIFIKASI DALAMINACBGS VERSI 4.
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 2/75
CASEMIX/INACBGs
S!"te# Ca"e#!$ a%a&a' (
)enge&o#po*an %!agno"!" penya*!t yang %!*a!t*an%engan b!aya pera+atan %an %!#a",*an *e %a&a#
gro,p-gro,p
C!r! /!r! "et!ap gro,p a%a&a' (
.)enya*!t yang #e#p,nya! Ge0a&a K&!n!" yang "a#a
1.)e#a*a!an ",#ber %aya yang "a#a 2b!ayapera+atan "a#a3
S!"te# pe#bayaran pe&ayanan *e"e'atan "e/ara
pa*et %!#ana tar! %!tent,*an "ebe&,# pe&ayanan
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 3/75
• Dasar Pengelompokan dengan
menggunakan :
ICD – 10 Untuk Diagnosa (14.500 kode)
ICD – C! Untuk Prosedur"#indakan
($.500 kode)• Untuk mengkom%inasikan kode diagnosa
dan prosedur tidak mungkin dilakukan
se&ara manual' maka diperlukan ang
namana “ Grouper “
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 4/75
• rouper ini mengga%ungkan sekitar*+.000 kode ke dalam group ,group
• #erdiri dari 23 CMG (Casemi- !ain
roup)• #erdiri dari 1077 kode I/,C ang
terdiri dari $ kode untuk ra2at inap
dan *$$ untuk ra2at 3alan
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 5/75
Pelayanan & Biaya Pasien Dengan
Fee For Service *
UGD/IRJ Ruang rawat
Laboratorium
RadioIogi
Obat/AMHP
Nota Biaya
Rp ……
Nota Biaya
Rp ……
Nota Biaya
Rp ……
Nota Biaya
Rp ……
Nota Biaya
Rp ……
!a"ir
!witan"i
Biaya P#rawatan
$%ota&/A'umu&a"i(
Pa"i#n Pu&ang
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 6/75
PELAYANAN PASIEN DENGAN TARIF
INA-CBG
UGD/URJ Ruang raa!
La"#ra!#riu$
Ra%i#l#gi
Tin%aan
'#%ing
S#(!are INA-CBGs
UNU Gr#u)er
Uni!
Rea$ *e%is
'#%e+
D,/Pr#se%ur+
U!a$a
Seun%er
Rea$
$e%is
Resu$e
$e%is TARIF
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 7/75
Ke*,rangan "!"te#/a"e#!$(• Code creep• Underprovide services discharge
admissions prematurely • Increase both admission and unnecessaryreadmissions
Nor#an% an% 5eber
664
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 8/75
Ko%e !na-CBG
E-4-7-!!!
CMG
Tipe Kasus (1-9)
Spesifik CBGs
Severity Level
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 9/75
LIST OF CASEMIX MAIN GROUPS
NOS
.
Case,!i- !ain roups (C!)C!
Codes1 Central nerous sstem roups
* e and /dne-a roups 6
+ ar' nose' mout7 8 t7roat roups U
4 9espirator sstem roups
5 Cardioas&ular sstem roups I; Digestie sstem roups <
6epato%iliar 8 pan&reati& sstem roups
$ !us&uloskeletal sstem 8 &onne&tie tissue roups !
=kin' su%&utaneous tissue 8 %reast roups >
10 ndo&rine sstem' nutrition 8 meta%olism roups 11 ep7ro,urinar =stem roups
1* !ale reprodu&tie =stem roups ?
1+ @emale reprodu&tie sstem roups A
14 Deleieries roups B
15 e2%orns 8 eonates roups P
1; 6aemopoeiti& 8 immune sstem roups D
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 10/75
NO
S.Cse!M"# M"$ Groups %CMG&
CMG
Co'es
1 !eloprolieratie sstem 8 neoplasms roups C1$ Ine&tious 8 parasiti& diseases roups /
1 !ental 6ealt7 and e7aioral roups @
*0 =u%stan&e a%use 8 dependen&e roups #
*1 In3uries' poisonings 8 to-i& ee&ts o drugs roups =
**@a&tors inluen&ing 7ealt7 status 8 ot7er &onta&ts 2it77ealt7 seri&es roups
*+ /m%ulator roups,pisodi& E
*4 /m%ulator roups,Pa&kage EP
*5 =u%,/&ute roups =/
*; =pe&ial Pro&edures FF* =pe&ial Drugs DD
*$ =pe&ial Inestigations I II
* =pe&ial Inestigations II I
+0 =pe&ial Prost7esis 99
+1 C7roni& roups CD
+* rrors C!s G
LIST OF CASEMIX MAIN GROUPS
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 11/75
<oding adala7 mem%eri kode pada : Diagnosis utama
Diagnosis =ekunder (komplikasi 8ko,mor%iditi)
Prosedur utama Prosedur =ekunder
menggunakan ICD-10 (Penyakit) & ICD-9CM
(Prosedur)
(EFINISI )O(ING
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 12/75
KLASIFIKASI
PENYAKIT & TINDAKAN/PROSEDUR
KLASIFIKASI
PENYAKIT & TINDAKAN/PROSEDUR
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 13/75
/dala7 diagnosa ak7ir"inal ang dipili7
dokter pada 7ari terak7ir pera2atan
dengan &riteria paling %anakmenggunakan sum%er daa atau ang
mene%a%kan 7ari ra2atan paling lama
(>B=)
Diagnosa Utama (Prin&ipal Diagnosis)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 14/75
•Diagnosis utama selalu ditetapkan padaakhir perawatan seorang pasien.
(established at the end of the episode of
health are)
• ika terdapat le%i7 dari satu diagnosis
maka dipili7 satu diagnosis g palin!
banyak "en!!unakan resoues (=D!'
%a7an pakai 7a%is' peralatan medik' tespemeriksaan dan lain*).
(-tra&ted rom ICD,10 =e&ond dition' *005' 4.
9ules and guidelines or mortalit and mor%idit
&oding)
Ciri,&iri Diagnosa Utama
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 15/75
Diagnosis sekuner aala! iagnosis selain ari
iagnosis uta"a (Ko"plikasi # Ko-"or$iiti)
• Ko"plikasi aala! iagnosis yang "un%ul setela!
pasien $eraa i &S'
Ex: Wound infection, Pneumonia etc.
• Ko-"or$iiti aala! iagnosis lain yang sua! aa
se$elu" "asuk &S'
Ex: Diabetes, Hypertension etc
Ciri,&iri Diagnosa =ekunder
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 16/75
Prosedur utama adala7 prosedur tindakan
ang paling %anak meng7a%iskan
sum%er daa atau ang mene%a%kan7ari ra2atan paling lama dan %iasana
%er7u%ungan erat dengan diagnosa
utama.
Prosedur Utama (Prin&ipal Pro&edure)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 17/75
=eluru7 signiikan prosedur tindakan angdi3alankan pada pasien ra2at inap atau
ra2at 3alan' mem%utu7kan peralatan
spe&ial atau diker3akan ole7 sta terlati7
dan %erpengalaman
Prosedur =ekunder
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 18/75
Re*+Me'"s
INACBGsGroup
)o'"$,
H,b,ngan
Re*a# Me%!" Ko%!ng INA/bg
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 19/75
Tanpa dokumentasi rekam medis– Koding tidak bisa dilakukan
Kelengkapan RESUME MEIS
Ketelitian ! Ketepatan koding
Komunikasi dokter dan koder
REKAM MEDIS )ONDASI 8TAMAKODING
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 20/75
DOK8MENTASI DALAM REKAMMEDIS
• 6arus akurat dan lengkap• !en&erminkan episode pera2atan pasien
• Penulisan Diagnosa 8 Prosedur tidak %ole7disingkat (9esume !edis 8 IC)
• 6arus 3elas dan rin&i• Catatan 7arus dapat di%a&a dan tidak %ole7
di7apus
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 21/75
ata demogra" pasien
Resume medis
#aporan operasi
$asil pemeriksaan penun%ang &'.A('atklin(Radiologi)
*atatan 'erkembangan 'asien
Terintegrasi
S,#ber %ata R# ,nt,* *o%!ng
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 22/75
• (O)TER
menegakkan dan menuliskan diagnosis primer dan diagnosis
sekunder apa%ila ada sesuai dengan ICD 10 serta menulis seluru7
prosedur"tindakan ang tela7 dilaksanakan dan mem%uat resume
medis pasien se&ara lengkap dan 3elas selama pasien dira2at diruma7 sakit.
• )O(ERmelakukan kodiikasi dari diagnosis dan prosedur"tindakan angdiisi ole7 dokter ang mera2at pasien sesuai dengan ICD 10 untuk
diagnosa dan ICD C! untuk prosedur"tindakan
TUGAS (AN TANGGUNG -A.AB
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 23/75
*+
)ERAN )EN8LISANDIAGNOSIS DAN KODE INA-DRG
• )en,&!"an
%!agno"!"t%* &eng*ap
• )eng*o%ean "a&a'
Tar!r,#a'"a*!t
"a&a'
KodeINA+*,-sala
(o*er '$ )o'er
,erperan penting dalampenerapan sistem kode INA+
*,-
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 24/75
• !engikuti standar resmi A6B dalam pengkodean
diagnosis (A6B!or%idit 9eeren&e roup)
• !engikuti standar resmi aturan &oding ICD,10 danICD,,C!• Untuk kasus pasien %ai %aru la7ir (usia 0,+0 7ari)
data %erat %adanla7ir dalam gram 7arus dimasukkan.• unakan kode P (perinatal) untuk diagnosa utama 3ika
umur pasien kurang dari +0 7ari.• Prosedur utama 7arus %erkaitan dengan Diagnosa
utama (up&oding' unne&essar pro&edure)
<aida7 koding I/,C
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 25/75
*5
•B) 9 Bron/'o )ne,#on!a
•B) 9 Bra/'!a& )&e$,"•FA 9 F!br!&&at!on Atr!a&•FA 9 F&o,r A&b,"•HA) 9 Hae#orr'ag!/ Anterpart,#•HA) 9 Ho"p!ta& A/:,!re% )ne,#on!a•MR 9 M!tra& Reg,rg!tat!on•MR 9 Menta& Retar%at!on
$INARI SIN-KATAN
IA-NOSIS/'ROSEUR
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 26/75
*;
•D!agno"!";t!n%a*an t!%a* %!t,&!"•D!agno"!";t!n%a*an t!%a* "pe"!<*•D!agno"!";t!n%a*an t!%a* &eng*ap• T,&!"an %o*ter t!%a* terba/a•S!ng*atan t!%a* "tan%ar
•)ro"e%,r t!%a* %!&a*,*an ttp %!*o%!ng•)ro"e%,r %!&a*,*an ttp t!%a* %!*o%!ng•Sa&a' Ko%!ng
'RO,#EM KOIN-
I*+01 ! I*+2*M
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 27/75
STAN(AR )O(ING
PasienDemografi
DiagnosisUtama 8=ekunder
ProsedurUtama 8=ekuder
In3ur 8-ternalCause
!orp7olog8 6istolg
Cek 8roup
En!ry %a!a a!au
i$)#r! %a!a %ari
SI* RS
ICD10
'#%e Diagn#sis
U!a$a sesuai
resu$e %engan
$e$enui a!uran
.#%ing e$u%ian
#%e %iagn#sis
seun%er
ICDC!
?01,F$
!$000"0,!$"1
Jika diagnosis utama
atau diagnosis
sekunder adalah
cedera/injury harus
diikuti dengan
penyebab luar (externalcause) yang relevan
dengan diagnosisnya.
Jika diagnosis utama
atau diagnosis
sekunder adalah
eoplasma harus
diikuti dengan kode
!orfology untuk
menggambarkan
histology dan
behavior (sifat"
prilaku) nya
#evie$ hasil
pengkodean
dan %rouping
D#%s
&ode Prosedur
'tama yang
berhubungan
dengan Diagnosis
'tama dilanjutkan
dengan mengkode
prosedurprosedur
lainnya.
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 28/75
-olden *oding Rules
olu"e 1 an !arus igunakan $ersa"a-sa"a untuk"ene"ukan koe yang $enar ari setiap kasus
Kategori penyakit k!usus "e"perole! prioritas i
atas kategori siste" tu$u!'
Conto!* Ca' +aru-+aru akan iklasifikasikan ala"
Ba$ ,, eoplas"a $ukan ala" Ba$ . +enyakit
Siste" pernafasan
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 29/75
)ro"e%,r ber%a"ar*an 2ICD-6CM3
• Se#,a pro"e%,r
– Ter#a",* pro"e%,r Opera"!%an pengobatan
– Ter#a",* pro"e%,r nonopera"! "epert! CT S/an= MRI=8SG
• )ro"e%,r yang %!*o%!ng – Se#,a pro"e%,r %!&a*,*an
%!%a&a# *a#ar opera"!
– Se#,a pro"e%,r #e&!bat*an
"ta a'&! %an #engg,na*an
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 30/75
Conto' )ro"e%,r t!%a*"!gn!</ant %! R.I
• Brdinar plain G 9a
• Aord Cat7eteriHation
• Cardiopulmonar resus&itation
• Cardia& massage
• >a%oratoriun test
• I? #7erap
• Pemeriksaan pemuli7an
(p7sioterap7)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 31/75
1. Pencatatan InformasiDiagnosa
• Do*ter 'r" #e#!&!' *on%!"! ,ta#a ,t*%!/atat
• D!agno"a 'r" #e#p,nya! n!&a!
!nor#at! "e",a! *ategor! ICD yg"pe"!<* ( #ute appendiitis with perforation
Diabeti atarat$ insulin-dependent Menin!ooal periarditis
#ntenatal are for pre!nany-indued hypertension Diplopia due to aller!i reation to antihista"ine taken as
presribed %steoarthritis of hip due to an old hip frature frature of
nek of fe"ur followin! a fall at ho"e
hird-de!ree burn of pal" of hand '
2 Pedoman pemberian kode
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 32/75
2. Pedoman pemberian kodeKondisi utama & kondisi
lain (1)K on%!"! ,ta#a > Kon%!"! &a!n yg re&e?an'ar," %!/atat o&e' %o*ter= %an *o%er#e#ber! *o%e p% *on%!"! t"b.
B!&a *on%!"! pen/atatan ,ta#a ",%a' t!%a**on"!"ten ata, "a&a' %!/atat= 'ar,"%!*e#ba&!*an ,t* pen0e&a"an.
B!&a gaga& #en%apat*an *&ar!<*a"!
perat,ran MB ";% MB@ a*an #eno&ong*o%er.
2 Pedoman pemberian kode
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 33/75
2. Pedoman pemberian kodeKondisi utama & kondisi
lain (2)• Sistem 'u!*s""*s" (,,er %& Aser"s*%4&
Conto' (
Mea"&e" pne,#on!a 9 [email protected] .)er!/ar%!t!" t,ber/,&o"!" 9 A. I1.7
NIDDM *arata* 9 E7. H1.7
2 Pedoman pemberian kode
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 34/75
+4
2. Pedoman pemberian kodeKondisi utama & kondisi
lain (3)• Sy$)!#$s 0ge1ala2 Sign %an !e$uan a"n#r$al %ansi!uasi yg "uan )enyai! +ati* dlm kode diagnosa utama utk +,+ - (kode 0#1) 2 -- (kode031) utk &,4'4 #,5,6 ,P.
Jika diagnosa yg lbh spesifik (penyakit atau cidera) tidak dibuat pd akhirra$at inap maka di7inkan memberi kode 0#1 atau kode 031.
• '#%e a!eg#ri #$"inasi
&ategori kombinasi digunakan apabila diagnosa utama dan sekunder ygberkaitan dapat digambarkan dalam satu kode
&ondisi utama 8 #enal failure
&ondisi lain 8 ypertensive renal disease
Diberi kode hypertensive renal disease $ith renal failure (9*.:)
2 Pedoman pemberian kode
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 35/75
+5
2. Pedoman pemberian kodeKondisi utama & kondisi
lain (4)• Kode kondisi multipleB!&a ter%apat *on%!"! M,&t!p&e t%* a%a *on%!"!t,ngga& yg #enon0o&= %!ber! *o%e #,&t!p&e yg%!g,na*an > *o%e "e*,n%er %apat %!ta#ba'*an,nt,* %atar *on%!"! !n%!?!%,
Ko%e !n! %!terap*an ter,ta#a pa%a yg ber',b,ngan%ng penya*!t HIV= Ce%era > Se:,e&ae
• Kode morbiditas pen3ebab eksternalS!at %a"ar *on%!"! > *ea%aan penyebab e*"terna&'ar," %!ber! *o%e.
B!a"anya "!at %a"ar p% BAB I 2S77-T63 >penyebab e$terna& p% BAB 2V7-J63 "bg *o%e
ta#ba'an
2 Pedoman pemberian kode
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 36/75
+;
2. Pedoman pemberian kodeKondisi utama & kondisi
lain ()• Kode se4uelae pada kondisi tertentuSe:,e&ae o 2B67-B64= E4-E= G76= I6= O6=
T67-T6= J@-J63 %!g,na*an ,nt,* *on%!"! yg",%a' t%* a%a &ag! "aat !n! 2te&a' %!obat!;%!per!*"a3.
*o%e ,ta#anya a%a&a' "!at %a"ar "e:,e&ae !t,"en%!r!= *o%e "e:,e&ae o .. 2o&% no &ongerpre"ent3 "bg *o%e "e*,n%er opt!ona&.
/onto' (
Kon%!"! ,ta#a ( Dy"p'a"!a %ar! o&% /erebra& !nar/t!on
D!ber! *o%e Dysphasia (R47.0) "bg *o%e ,ta#a. Ko%e ,nt,*seuelae cerebral in!arction 2I6.3 "bg *o%e "e*,n%er.
Kon%!"! ,ta#a ( Late ee/t %ar! po&!o#ye&!t!"Kon%!"! &a!n ( -D!ber! *o%e Se:,e&ae po&!o#ye&!t!" 2B63 "bg *o%e ,ta#a *rn t%* a%a
!nor#a"! &a!n.
2 Pedoman pemberian kode
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 37/75
+
2. Pedoman pemberian kodeKondisi utama & kondisi
lain (!)• Kode kondisi Akut ! KronisKon%!"! ,ta#a a*,t > *ron!" %!0,#pa! *ategor! ygterp!"a'= tetap! bg *o#b!na"! *o%e *on%!"! a*,t%!g,na*an "bg *on%!"! ,ta#a yg 'ar," %!p!&!'.
/onto' (
Kon%!"! ,ta#a ( C'o&e/y"t!t!" a*,t > *ron!"*on%!"! &a!n ( -D!ber! *o%e a/,te /'o&e/y"t!t!" 2K.73 "bg *o%e ,ta#a %an /'ron!//'o&e/y"t!t!" 2K.3 %!g,na*an "bg *o%e "e*,n%er
2 Pedoman pemberian kode
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 38/75
+$
2. Pedoman pemberian kodeKondisi utama & kondisi
lain (")• Kode kondisi ! komplikasi postprosedurBab I 2T7-T3 ,t* *o#p&!*a"! yg ber',b,ngan
%ng pe#be%a'an > t!n%a*an &a!n.#!" ( Ine*"! &,*a= *o#p&!*a"! #e*an!" %r !#p&ant="'o/* %&&.
/onto' (
Kon%!"! ,ta#a ( Hae#orr'age 'ebat "ete&a' /ab,t g!g!
Kon%!"! &a!n ( Nyer!Spe"!&a!"a"! ( G!#,&D!ber! *o%e Hae#orr'age re",&t!ng ro# a pro/e%,re 2T.73 "bg*o%e ,ta#a
RUL) MB*
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 39/75
9
RUL) MB*
• Konisi "inor ireka" se$agai /Konisi uta"a0 (main
condition) konisi yang le$i! $er"akna ireka" se$agai
/konisi lain0 (other condition)
Konisi uta"a aala! konisi yang relevan $agi pera2atan
yang ter3ai an 3enis spesialis yang "engasu!'
pili! konisi yang relevan se$agai /Konisi uta"a0
Conto!*
K' uta"a * Dyspepsi
Konisi lain* 4%ute appeni%itis
4%ute a$o"inal pain
+roseur* 4ppene%to"y
Spesialis* Bea! igesti
Maka reseleksi* 4%ute appeni%itis se$agai konisi uta"a'
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 40/75
56
RUL) MB+
• B#b#rapa !ondi"i yang dir#'am "#bagai 'ondi"i utama
Be$erapa konisi tiak $isa iga$ung untuk apat i%oe $ersa"aan ireka" se"ua se$agai konisi uta"a an sala! satu konisi
lain paa reka"an "enun3uk se$agai konisi uta"a "aka pili! ini
se$agai konisi uta"a $ila tiak aa "aka pili! yang perta"a
ise$ut'
Conto!*1' K' 7t' 8steoporosisCania $ron%!opneu"onia
&!eu"atis"
K' lain* -
Biang spesialisasi* +eny'+aru
&eseleksi K' 7t' Cania $ron%!opneu"onia' K'7t' K+D letak lintang an ane"ia
K'lain* -
+artus spontan
&eseleksi K' ut' +re"ature rupture of "e"$rane
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 41/75
51
RUL) MB,
• !ondi"i yang dir#'am "#bagai 'ondi"i utama
m#nggambar'an "uatu g#-a&a yang timbu& a'ibat "uatu
diagno"a atau 'ondi"i yang ditangani
:ika konisi terkait i$eri %oe yang ite"ukan i Ba$ .,,,
(&'-) an i reka" "eis aa tereka" konisi lain yang le$i!
"engga"$arkan iagnosis pasien an kepaa konisi ini
terapi i$erikan "aka reseleksi konisi ak!ir terse$utse$agai konisi uta"a'
Conto!* K' ut' ;e"ate"esis
K' lain* ari%es esop!agus
Cirr!osis !epatis
Biang spesialis* +enyakit Dala" konsul ke Bea!
&eseleksi konisi uta"a* ari%es esop!agus paa
%irr!osis !epatis (K<5'-= ,9>'?)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 42/75
5
RUL) MB.
• p#"ia&i"ita"
Bila iagnosis yang tereka" se$agai konisi uta"a aala! istila! yangu"u" an aa istila! lain yang "e"$eri infor"asi le$i! tepat tentang
lokasi tu$u! atau sifat asar suatu konisi "aka reseleksi konisi terak!ir
se$agai konisi uta"a'
Conto!* K'7t' C4
K' lain-lain* Stroke;e"iplegia
Cere$ral !ae"orr!age
&eseleksi* Konisi uta"a* Stroke %ere$ral
!e"or!age
K'7t' DM tanpa terapi insulinK' lain-lain* Catara%t "ata $ilateral
Spesialisasi* 8p!t!al"ologist
&eseleksi* Konisi 7ta"a* ,DDM %atara%t'
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 43/75
5
RUL) MB0
• A&t#rnati1 diagno"#" utama
Suatu tana@ge3ala ireka" se$agai konisi uta"a enganinikasi konisi terkait aala! suatu konisi atau konisi lain
reseleksi ge3ala terse$ut se$agai /konisi uta"a0'
Bila aa atau A ari konisi ireka" se$agai pili!an
iagnostik se$agai konisi uta"a pili! yang perta"a ise$ut'Conto!*
1' K' ut' Sakit kepala "ungkin krn sinusitis atau stres'
&eseleksi* Sakit kepala
' K'ut' Kolekistitis akut atau gastritis&eseleksi* kolekistitis akut
' K' ut' G aki$at infeksi atau kera%unan "akanan
&eseleksi* ,nfe%tious G'
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 44/75
)5USUS UNTU) BA6I PERINATAL
• /pa%ila %ai la7ir se7at maka tidak memiliki &odediagnosis penakit (P) 7ana perlu kode %a72aia la7ir 7idup di lokasi persalinan' tunggal ataumultiple (+$)
• /pa%ila la7ir ada masala7"gangguan. &ari kode P.termasuk %ai la7ir se7at tetapi dipengaru7i ole7aktor i%una : komplikasi saat 7amil 8 mela7irkanP00 s"d P04 (&onto7 : >a7ir dengan =C J P0+.4)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 45/75
5
B6-B5 * ;,Konisi 7ta"a penyakit ;, isertai $e$erapa penyakit
HARU ipili! su$kategori <' yg tepat ari B6-B'
Su$ kategori B'< $ila tp ua () kategori atau le$i! ari
B6-B iikuti koe ta"$a!an utk "enentukan aftar konisi
iniviual apat igunakan B6-B5
Conto! *
1' K7 * +enyanit 4,DS an Sar%o"a Kaposi
K'Lain * -
Di$eri koe ;, isease resulting in Kaposis sar%o"a (B1'6)
' K7 * ToEoplas"osis an Crypto%o%%osis p pasien ;,
K' Lain * -
Di$eri koe ;, "ultiple infe%tion (B6'<) B6'> an B6'
apat igunakan s$g koe ta"$a!an
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 46/75
5F
)*23)*. DIAB)%) M)LLI%U
Su$kategori '< igunakan koe uta"a $ila ko"plikasi "ultiple paa DM' iikuti koe ko"plikasi yg teraftar apat ita"$a!kan
s$g koe ta"$a!an'
Conto! *
1' K'7ta"a * &enal failure krn ia$eti% glu"enulonep!rosis
Di$eri koe 15'# an 6>'?
' K'7ta"a * ,DDM ng ep!ropat!y Gangrene Catara%ts
Di$eri koe uta"a ,DDM 2it! "ultiple %o"pli%ation (16'<)
an 16'# 6>'? ,DDM ng nep!ropat!y 16' ,DDM2it! Gangrene 16'# ;>'6? ,DDM 2it! %atara%t
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 47/75
5<
O42 5 O4. P)RALINAN d&m 6BG"
Se#,a per"a&!nan b!&a ter%apatpeny,&!t %an peny,&!t ata,
*o#p&!*a"!nya ter"eb,t #e#angre"o,r"e terbe"ar #a*a )ENJ8LIT#en0a%! *o%e %!agno"a ,ta#a
Tari5 6107 8 9
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 48/75
Spe/!a&Dr,g"
8N8GRO8)ER
Spe/!a&)ro"t'e
"!"
Spe/!a&)ro/e%,re
Spe/!a&
In?e"t!ga"!
A/,te
S,bA/,te
C'ron!/
Tari5 6107 8 9Tambaan tari5
:1 Tipe *M- ;;
<9 =*,-
S ! &
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 49/75
L"s Ie+ Spe8" CMG T"pe Spe8" CMG *oe"s"e$u* op up
)o'eINA!CBG 'sr
#umor pineal – ndoskop =pe&ial Pro&edure 0'5 E!1!01!I
6ip 9epla&ement " knee repla&ement =pe&ial Pro&edure 0'5 M!1!09!I
PCI =pe&ial Pro&edure 1 I!1!90!I
<eratoplast =pe&ial Pro&edure 1 5!1!30!I
Pan&reate&tom =pe&ial Pro&edure 1 B!1!10!I
9epair o septal dee&t o 7eart 2it7prost7esis
=pe&ial Pro&edure 1 I!1!0:!I
9enal #ransplantation =pe&ial Pro&edure 1 N!1!01!I
=tereota&ti& =urger 8 9adiot7erap7 =pe&ial Pro&edure 1 C!9!12!I
#orakotomi =pe&ial Pro&edure 1 -!1!30!I
>o%ektomi " %ilo%ektomi =pe&ial Pro&edure 1 -!1!10!I
/ir plum%age =pe&ial Pro&edure 1 -!9!20!I #imektomi =pe&ial Pro&edure 1 (!1!20!I
?itre&tom =pe&ial Pro&edure 1 5!1!30!I
P7a&oemulsii&ation =pe&ial Pro&edure 1 5!2!3:!0
!i&rolaringos&op =pe&ial Pro&edure * -!3!1;!0
C7olangiograp7 =pe&ial Pro&edure * B!3!11!0
Spe/!a&)ro/e%,re
Spe/!a&
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 50/75
L"s Ie+ Spe8" CMG T"pe Spe8" CMG*oe"s"e$u* op
up
)o'eINA!CBG 'sr
=u%dural grid ele&trode =pe&ial Prost7esis 0'5 G!1!10!I
Cote grat =pe&ial Prost7esis 0'5 I!1!03!I #! Prot7esis =pe&ial Prost7esis 1 M!1!:0!I
>iKuid m%oli& (or /?!) =pe&ial Prost7esis 1 G!1!12!I
6ip Implant" knee implant =pe&ial Prost7esis 1 M!1!09!I
Spe/!a&)ro"t'e
"!"
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 51/75
L"s Ie+ Spe8" CMGT"pe Spe8"
CMG*oe"s"e$u* op up
)o'eINA!CBG
'sr
=treptokinase =pe&ial Drug 0'*5 I!9!10!I
Deeriprone =pe&ial Drug 0'5 (!9!13!I Deeroksamin =pe&ial Drug 0'5 (!9!13!I
Deerasiro- =pe&ial Drug 0'5 (!9!13!I
6uman /l%umin =pe&ial Drug 0'5 A!9!10!I
Spe/!a&
Dr,g"
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 52/75
L"s Ie+ Spe8" CMG T"pe Spe8" CMG*oe"s"e$u* op up
)o'eINA!CBG
'sr
Bt7er C# =&an =pe&ial Inestigation 1'5 <!3!1=!0 u&lear !edi&ine =pe&ial Inestigation 1'5 <!3!17!0 !9I =pe&ial Inestigation 1'5 <!3!1:!0 Diagnosti& and ImagingPro&edure o e
=pe&ial Inestigation 1'5 5!3!13!0
Spe>ialIn?estig
asi
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 53/75
• <7usus untuk C! @ dan #@ase /kut : 6ari 1 s"d 4*
@ase =u% /kut : 6ari 4+ s"d 10+
@ase <ronik : 6ari 104 s"d 1$0
• #ari
@ase /kut : Paket I/ CLs
@ase =u% /kut : UC G 0'+5 G 9IA G >B=
@ase <ronik : UC G 0'*5 G 9IA G >B=
9IA J 9esour&e Intensit Aeig7t
esaran 9IA %er%anding lurus dng tingkat disa%ilitas pasien
Pengukuran tingkat Disa%ilitas dng menggunakan A6B Disa%ilit /ssessment
=&7edule (D/=) *.0
S,bA/,te
C'ron!/
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 54/75
No
KodeSpe>i
al*M-
#ist Item
Spe>ial *M-
KodeINA+*,-
Kode I* utk'rosedur/iag
nosis
TipeSpe>ial
*M-
koe"s
ienutktopup
Kode
INA+*,-sbg tari5
dasar
4 JJ74 IIIKeratop&a"ty
H--7-I
7==1=
=4=6
Spe/!a&
)ro/e%,re
$+0+:1+IH--7-II
H--7-III
1 JJ IIIV!tre/to#y
H--7-I
4Spe/!a&
)ro/e%,re $+0+:1+I
H--7-IIH--7-
III11 JJ4 III
)'a/oe#,&"!</at!on
H-1--7
4Spe/!a&
)ro/e%,re $+6+:9+1
1 II7 IIIOt'er CTS/an
--6 4=7=Spe/!a&
In?e"t!gat!on
=@ +:+02+1
16 II7 IIIMRI -- 61=6=6
Spe/!a&
In?e"t!gat!on
=@ +:+09+1
Spe>al *M- / Top up Mata
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 55/75e/ ! a &
I n ? e " t ! g
a
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 56/75
S p e / ! a & ) r
o / e %
, r
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 57/75
S p e / ! a & )
r o / e % , r e
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 58/75
S p e / ! a & D
r , g
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 59/75
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 60/75
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 61/75
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 62/75
TO) 8)
S E. M E N K E S
N O.
: 6/ I/ 6 1 0 7
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 63/75
S E. M E N K E S
N O.
: 6/ I/ 6 1 0 7
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 64/75
Ko%e T'a&a"e#!aSa&a'
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 65/75
Vent!a&tor IC8;ICC8
Conto7 <asus : (1)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 66/75
Conto7 <asus : (1)
Diagnosa sekunder g tidak &atat
Diagnosa Utama : +50 (C7roni& tonsillitis)
Diagnosa =ekunder :Prosedur : *$* (#onsille&tom 2it7out adenoide&tom)
6asil rouping
I/,C : U,1,15,I
Deskripsi : P9B=DU9 #B=I> 8 /DBID 9I/
#ari : 9p ;>23=>72=
Diagnosa Utama : +50 (C7roni& tonsillitis)
Diagnosa =ekunder : 4; (Unspe&iied protein,energ malnutrition)
Prosedur : *$* (#onsille&tom 2it7out adenoide&tom)
6asil roupingI/,C : U,1,15,III
Deskripsi : P9B=DU9 #B=I> 8 /DBID 9/#
#ari : 9p 11>;=3>;31
Conto7 <asus : (*)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 67/75
Conto7 <asus : (*)
Diagnosa sekunder g tidak &atat
Diagnosa Utama : D1*.; (#umor &olon)
Diagnosa =ekunder :Prosedur : 4;.10 (Colostom)
6asil rouping
I/,C : <,1,*0,I
Deskripsi : P9B=DU9 I#=#I/> <B!P><= (9I/)
#ari : 9p 2:>:?7>3:2
Diagnosa Utama : D1*.; (#umor &olon)
Diagnosa =ekunder : 4; (Unspe&iied protein,energ malnutrition)
Prosedur : 4;.10 (Colostom)
6asil rouping
I/,C : <,1,*0,III
Deskripsi : P9B=DU9 I#=#I/> <B!P><= (9/#)
#ari : 9p :;>02=>?=2
Conto7 <asus : (+)
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 68/75
Conto7 <asus : (+)
Diagnosa sekunder g tidak &atat
Diagnosa Utama : C50. (!alignant neoplasm o %reast)
Diagnosa =ekunder :
Prosedur :
6asil rouping
I/,C : >,4,11,I
Deskripsi : #U!B9 P/FUD/9/ (9I/)
#ari : 9p $.*4.$*0'00
Diagnosa Utama : C50. (!alignant neoplasm o %reast)
Diagnosa =ekunder : D;+.0 (/naemia in neoplasti& disease)
Prosedur :
6asil rouping
I/,C : >,4,11,II
Deskripsi : #U!B9 P/FUD/9/ (=D/)
#ari : 9p 11>91:>731@!
C C
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 69/75
• Code Creep aala! peru$a!an ala" pen%atatan &u"a!Sakit (reka" "eis) yang ilakukan praktisi untuk"eningkatkan penggantian $iaya ala" siste" Case"iE(Sein2al an Du""it 19>9)
• Code Creep sering ise$ut se$agai upcoding an apa$ila
"enga%u paa konteks Tagi!an &u"a! Sakit (!ospital $illing) "aka ise$ut DRG Creep
• +enye$a$ variasi pengkoean *
- Kurangnya pengeta!uan koer
- +enge"$angan serta revisi ala" siste" koing- Ke$i3akan k!usus suatu negara
Coe Creep
Conto! Coe Creep
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 70/75
• Kode Z dan R tida dapat dipaai seba!ai dia!nosa
utama apabi"a ada dia!nosa "ain yan! "ebih spesifi • #indaan$Prosedur seharusnya re"e%an den!an
dia!nosa utama
• &eberapa dia!nosis seharusnya diode men'adi satu(HHD)RHD)CH* + -./
• 0turan ode Da!!er (12 dan 0sterisc (32
Conto! Coe Creep
Code Z dan R (4ymptoms signs and abnormal clinical and laboratory
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 71/75
Coe %reep @
7p %oing
Code Z dan R ( 4ymptoms" signs and abnormal clinical and laboratory
findings) tidak dapat dipakai sebagai diagnosa utama apabila
ada diagnosa lain yang lebih spesifik
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 72/75
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 73/75
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 74/75
Coe %reep @
7p %oing
D t 7 &it d 6 di A
8/18/2019 KAIDAH KODING DAN MEKANISME VERIFIKASI DALAM INACBGS.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/kaidah-koding-dan-mekanisme-verifikasi-dalam-inacbgspptx 75/75
Data 7ua&ity and 6oding A88ura8y
ame o studies Countr Fear o
studies
Duration o &ase,mi-
implemented
M
(error)
/&&ura& o in3ur &oding
In ?i&torian 7ospital
/ustralia 14,15 5 ears +
Implementation o &asemi- in
#7ailand
#7ailand *001 10 ears *0,45
aluation o &oding data
Kualit o t7e 6CUP national
inpatient sample
U=/ 15 *1 ears 0M 7ospital (N15)
+0M 7ospital (O15)
P7si&ian 8 &oding errors in
patient re&ord
U=/ 1$5 + ears +5
#7e Kualit o diagnosis 8
pro&edure &oding in 6U<!!alasia *00+ mont7 +5
Co"parison of %oing errors 2it! ot!er stuies