Gunther Nolte , Direktor IT / TK-
Kurzdarstellung Vivantes – Netzwerk für Gesundheit Gmb H
Fakten Vivantes
• 10 Klinika
• 15 Senioreneinrichtungen
• Amb. Reha Einrichtung
• > 40 MVZ Sitze
• > 10.000 Mitarbeiter
• > 5.300 Betten
• Ca. 210.000 stationäre Patienten jährlich
• Ca. 350.000 ambulante Patienten jährlich
• > 90 Standorte
• 68 IT/TK Mitarbeiter
• 8.200 Endgeräte
• 11.000 User
• 4 IT Abteilungen
HUK
KSP
KPB
AVKKNK
WBK
KFH
KAUKHD
Gunther Nolte , Direktor IT / TK-
IT Architektur gestern
HUK
KSP
KPB
AVKKNK
WBK
KFH
KAUKHD
SAP R/3Micom KISCardas KardioFrey LaborMedat LaborNetzwerk, RZ,IT Abteilung
KFH
HUK
SAP R/3Cerner KISMedat LaborOp PlusMUSE KardiologieNetzwerk, RZIT Abteilung
SAP R/3IS-H KISOp Dat Op-DokuUnilab LaborWinKanz Radio.,Netzwerk, RZ,IT Abteilung
KPB
SAP R/3Do it KISOPANDO Op-DokuIMP LaborMAP Radio.Netzwerk, RZ,IT Abteilung
KNK
Gunther Nolte , Direktor IT / TK-
Infrastruktur
Basistechnik
Applikationen
Anwendungen
Prozesse
Lösungen
IT TK MGT
Von der Technik zur Lösung : Architekturpyramide und Handlungsfelder
zentralisieren
standardisieren
konsolidieren
integrieren
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Der Patient als zentrales Element der IT Architektur
BW
AmbulantMVZ
AkutReha
FfS
Patient
Fall
Episode
Adm.Daten
Klin.Daten
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Applikationsstandardisierung heute
ProzeßebeneStrategische IT-Anwendungen
Lokale/spezifischeIT-Anwendungen
Planungs- und Steuerungs-ebene
Integration / Kommunikation
REHA SoftOrgacardDMS
SAP BW
KlinikmgmtFinanzmgmt
SAP R/3
SAP IS-H
SAP Add ons
Agfa Orbis
• Ambulanz• Op• Radiologie•Endo/Sono
LaborPathologieAnästhesie
Personalmgmt
SAP HR
SP - Expert
MS Back Office
MS Office
MS Exchange
MS IE
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Argumente für den Wandel
� Produkt- und Firmenabhängigkeiten reduzieren
� Wettbewerb generieren --> Qualitäts- und Kostenpotentiale nutzen
� Flexibiliät, Dynamik und Geschwindigkeit gewinnen
� Adaption der Consumerwelle im Businessumfeld
� Vorbereitung auf das virtuelle App KIS
� Freiheitsgrade, Handlungsspielräume, Selbstbestimmung zurückgewinnen
� Unternehmensübergreifende Interoperabilität gewährleisten
Bestehende Architekturen stoßen an Grenzen
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GUI
Logik
Repository
GUI
Logik
Repository
GUI
Logik
Repository
GUI
Logik
Repository
GUI
Logik
Repository
GUI
Logik
Repository
GUI
Logik
Repository
Applikation
Repository
Logik
GUI Desktop Tablett Phone
Klin. Appl. Adm. Pers.
IHE ?? ??
Storage : Von Produktarchitektur zur Dienstearchitek tur
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Die Aufgabe und Lösung im Überblick
PACSKISEinweiser
Portal
IHE-konformer Krankenhaus Enterprise Bus
IHE
RepositoryIHE
Registry
MPI-
Generator
eArchivPDMSPathoLabor
� Wettbewerb generieren, dadurch Qualitäts- und Kostenpotentiale nutzen
� Flexibilität, Dynamik und Geschwindigkeit gewinnen
� Unternehmensübergreifende Interoperabilität gewährleisten
� Freiheitsgrade, Selbstbestimmung zurückgewinnen
� Adaption der Consumerwelle
� Vorbereitung „virtuelle App KIS“
Folie 10
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Aktuelle Treiber der Veränderungsnotwendigkeit
�Einstieg in die personalisierte individuelle mobile IT finden
� Neue Art von Endgeräten integrieren (Smartphones, T ablets, Ipods)
� Flexibel auf neue Softwareentwicklungen reagieren k önnen Health Apps
�MPI Notwendigkeit , interregionale IT Services
�Konkretes Projektvorhaben Archiv- / DMS System
� Papierlose(s) elektronische(s) Patientenakte / - dos sier
� Read only Ausfall- / Notfallsystem
Challenges
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Integration / Kommunikation
ProzessebeneWorkflowlogik
Neutrale , standardisierte Objekt-verspeicherung
IHE MPI, Registry, Repository
Individuelle Visualisierungsebene
Die Zielvision
IHE XDS
Registry
BIKISERP HR
IHE MPIIHE XDS
Repository
DMS / ECM
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DMS auf IHE Basis im Detail
Pegasos Archiv- und ProzessmanagementAdministrative Akte PatientenakteDokumentenmanagement
AktenverwaltungEmail-Archiv
Office-Einbindung
Personalakten
IHE-Archiv TianiSpirit
IHE
-P
rofil
e
SAP IS-H Orbis Scan-Objekte Med. Systeme
Exchange
SAP HR
VerträgeAkte, Kurve,
VerträgeDig. Dok.Dig. Dok. Befunde, Dig.Dok.
IHE-Profile
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*
generische sektorübergreifende Architektur
ERPKISPVS LABOR PATHO…
MitarbeiterAkte
DMS
Patientenakte• Archiv-Viewer• DMS Funktion• Signatur Layer• Scannen
IHE• Stand. Logische
Datenspeicherung• Interoperabilität
MPI REG REP
PhysikalischeSpeicherung
MitarbeiterAkte
Adm.Pat.-Akte
Klinische Patientenakte
Exc
hang
e
File
-Sys
tem
Primär-system
• Stammdaten• Basale Funktionen• Workflowsteuerung
HCM
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Use Case Vivantes : Checkpad Med im IHE DMS Kontext
IHE MPI, Registry, Repository
IHE XDS
RegistryIHE MPI
IHE XDS
Repository
KIS Subsyst.
Pegasos DMS
Kom-Server : HL7
Folie 15
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Schnittstellenübersicht stationär - MVZ
PVS
Medatixxx.concept
KV-Berlin PVS
PQ-Abrechn . (PAD)KV-Abrechn.
(ADT)
stationärer KIS-Patient
Auftrag (ORM)
KIS
i.s.h.med
Konsilbericht (MDM)
OPS (BAR)
stat. Entlassung, Merge (ADT)
Labor Berlin
Laboranforderung (GDT)
Laborauftrag und -befund
(LDT)
KIS
SAP
Konsil-Abrechn. (Textdatei)
Bestrahlungsplanungssystem
Elekta Mosaiq Data Director
DMS
MarabuPegasos
Dokument(MDM)
mitgebrachte Dokumente,
Pat.aufklärung …
Strahlendoku
(MPPS)
Worklist(MWL)
CT Bild,(Storage, Q/R)
IHE XDS Registry
IHE MPIy
IHE XDSRepositor
yMVZ Affinity Domain
IHE-Plattform März/Tiani SPIRIT
IHE XDS Registry
IHE MPIIHE XDS
Repository
Vivantes Affinity Domain
IHE XDS Registry
IHE MPIIHE XDS
Repository
Koop Affinity Domain
DMS-Viewer
PACS-Viewer
Bild(DICOM
Send oder
DICOM Q/R)
MVZ Pool
LZ-Archiv
EMC Isilon
HL7
URL Aufruf mit Pat-ID
Auftragsabschluss (ORU)
HL7
Pat.daten, Merge(ADT)
Doku Export HL7
Classy RT
OPS, D (BAR)
stationärer Vivantes-Patient
Konsilanforderung (ORM)
Vivantes
ORBIS
Konsilbericht (MDM)
OPS (BAR)
stat. Entlassung, Merge (ADT)
HL7
ambulanter
Patient
KV-Karte,
ÜW
Vivantes
SAP-SD
Konsil-Abrechn. (Textdatei)
Auftragsabschluss (ORU)
Medizinproduktambulanter Pat.
stationärer Pat.
amb. oder stat. Pat.
IT-System m. User-Interface
DICOM
Plan-CT
LINACFremdbild-
import
Fremd
PACS
Vivantes
PACS
DMS-Viewer
Pat./Abr.daten, Merge (ADT)
stat. Entlass. (ADT)
Abr.ziffer (DFT)
HL7
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Service Level formulieren
IT Service Levels - Gesamtleistungen
DienstleistungBeistellungen
Geräte
Betrieb Infrastruktur
Alle Services bis zur Arbeitsfähig-keit des Endgerätes
Anwendungen
Produkte
Technik-nutzung
Applikations-nutzung
MA Stunden
Techniker
Stunden
Admin.
Stunden
Ltg.
Stunden
Stunden-kontingente+
Modulares Service Level Portfolio
je Arbeitsplatz bzw. Anwender
nach dem Baukastenprinzip vereinbar
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Inhalte / Beispiele von Service Levels ( 1 / 3 )
Servicenummer G100
Serviceleistung Bereitstellen Standard PC
Servicebeschreibung Bereitstellung eines Standard PCs bestehend aus�PC-Grundgerät inkl. Betriebssystem und Standardsoftware gemäß zum Bereitstellungszeitpunkt gültiger Spezifikation im Rahmen des IT-Warenkorbs (siehe Anlage)�Standard PC-Monitor gemäß zum Bereitstellungszeitpunkt gültiger Spezifikation im Rahmen des IT-Warenkorbs�Tastatur, Maus�Beschaffungsdurchführung, Inventarisierung, Gerätedokumentation�Ready to run Installation, Netzwerkintegration �Transport zum Arbeitsplatz und Arbeitsplatzinstallation�Kurzeinweisung am Arbeitsplatz�Gewährleistung
Weitere Information http://intranet/daten/2329_DEU_Intranet.html
Vereinbarter Servicelevel 90 % Auslieferung innerhalb von max. 15 Arbeitstagen nach BeschaffungsfreigabeGeräteaustausch aufgrund Technikupgrade frühestens nach 4 Jahren, evtl. früherer Austausch bei nachweislicher Beeinträchtigung der Arbeitsleistung durch Performancedefizite90% Wiederherstellungszeit innerhalb von 8 Arbeitsstunden Servicezeit bei Geräteausfallwenn Notwendig : Ersatzgeräteservice bei Geräteausfall , Ersatzgerät ähnlicher Leistungsklasse
Mitwirkung des internen Kunden
Ansprechpartner IT Servicehotline, Tel. 030130-115555IT-Service-Onlineauftrag im Intranet
SLA Servicemanager André Kruschke – Abt. Ltr. ServicemanagementTel.: 030 – 130 11 5410, Mail: [email protected]
Eskalationsverfahren Bei Überschreiten der max. Auslieferungszeit Info an die Abteilungsleitung Servicemanagement, UsermeldungBei Überschreiten der max. Auslieferungszeit um mehr als 5 Tage Info an die Leitung IT / TK
Gunther Nolte , Direktor IT / TK-
Aufbau und Servicebeziehungen Ressort IT / TK
Abtlg. Systemtechnik
Netze / Server / Clients / Security
Abtlg. Servicemanagement
UHD / First Level / Standortservice
Abtlg. klin. Verfahren
Betreuung Basistechnik
Abtlg. Adm. Verfahren
Betreuung Basistechnik
Anford.
Leistung
Anford.
Leistung
steuert
steuert
steuert
meldet
L e i t u n g
berichtet
meldet
meldet