Estado da Arte e Segurança dos
Serviços de Radiodiagnóstico no Brasil
- Visão da Física Médica -
Fís. Adriano Oliveira dos Santos Goulart
Especialista em Administração Hospitalar e Negócios em Saúde
Especialista em Física do Radiodiagnóstico ABFM-RX 254/1189
Supervisor de Radioproteção – CNEN
MN-1098 / AP-1234 / FM-0246 / AC-0063 / RI-0001
Física Médica: Radiodiagnóstico
• Uso da radiação-X para a obtenção de informações anatômicas do corpohumano
– As técnicas associadas à esta área utilizam tubos de raios-X como fontes deradiação (radiologia convencional, tomografia computadorizada, fluoroscopia,mamografia). As áreas de ressonância e ultra-som são normalmente incluídasna radiologia
A Associação Brasileira de Física Médica: ABFM
Principais Atribuições do Físico Médico no Radiodiagnóstico
• Operar câmaras de ionização e outros instrumentos que permitam
avaliar condições de calibração de equipamentos de raios-X e sistemas
de imagem
• Organizar programas de treinamento e formação de recursos humanos
na área da radiologia diagnóstica
• Realizar levantamentos radiométricos em salas onde estão instalados
equipamentos radiológicos e propor métodos de otimização da proteção
A Associação Brasileira de Física Médica: ABFM
Desenvolver e implementar programas para
análise de aceitação, controle e garantia de
qualidade nos equipamentos citados
5
16,36%
56,68%
7,37%
3,92%
1,84%
0,23%
13,59%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
na escola
na graduação
na especialização
no mestrado
no doutorado
no serviço militar
Outro (especifique)
Como você ficou sabendo sobre as oportunidades de trabalho na área (profissão) de Física médica?
CONTATO COM A FÍSICA MÉDICA
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
6
CONTATO COM A FÍSICA MÉDICA
23,79%
28,87%
16,63%
9,70%
3,46%
6,47%
0,92%
1,39%
8,78%
0% 10% 20% 30% 40%
programa de educação/formação em…
professor
colega
experiência no trabalho
bolsa de pesquisa
jornais ou revistas
rádio ou televisão
periódicos científicos
Outro (especifique)
Qual fonte de informação você buscou para sua iniciação em física médica?
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
BLOCO III – NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
27%
23%
31%
19%
Nível de graduação
Bacharel em Física
Licenciatura em Física
Bacharel em Física Médica
Bacharel em Física comHabilitação em Física médica
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
20% 38%
28%
8%
6%
Titulação mais elevada
Graduação
Especialização
Mestrado
Doutorado
Pós-doutorado
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
66,3%
13,6%
9,5%
1,8%
1,2%
0,7%
3,5%
3,5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Durante a graduação
Durante a especialização
Durante o mestrado
Durante o doutorado
Durante o pós-doutorado
durante a certificação de especialista da ABFM
durante a residência clínica
Outro (especifique)
Quando você iniciou seu treinamento em física médica
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
69%
25%
6%
Você possui certificações?
Sim
Não
Em processo decertificação
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
NÍVEL DE INSTRUÇÃO E TREINAMENTO
80%
20%
82%
12%
6%
42%
51%
7%0%
50%
100%
150%
200%
250%
Sim Não Em processo decertificação
Físicos Médicos que possuem certificações por grupos
Radiodiagnóstico
Radioterapia
Medicina Nuclear
SATISFAÇÃO COM CARREIRA
78% 78% 79%
3% 3%13%
17% 12%9% 3% 6%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Medicina Nuclear Radioterapia Radiodiagnóstico
O que você considera como principal estímulo para continuar na profissão de físico médico?
Outro (especifique)
Salários recebidos
Benefícios recebidos
Satisfação profissional
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
SATISFAÇÃO COM CARREIRA
14
60,0%
78,6%66,4%
17,8%
5,6%15,5%
22,2% 15,8% 18,1%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Medicina Nuclear Radioterapia Radiodiagnóstico
Você recomendaria a carreira de físico médico a alguém?
Não sei
Não
Sim
Certificação de Especialista
1977:• 31 especialistas em Física Médica (avaliação
de título & experiência profissional)1985:• Parceria com CNEN & CBR, como uma
maneira de se certificar o profissional deFísica Médica.
1995 - 2015• Provas nas áreas de Radioterapia,
Radiodiagnóstico e Medicina Nuclear
A Associação Brasileira de Física Médica ABFM
Especialistas em Radiodiagnóstico - ABFM
12
51
7
Exterior = 1
Total = 70
Norte
Nordeste
Centro-Oeste
Sudeste
Sul
Atualização: Out/14
Especialistas
Total de especialistas
373 profissionais com Certificação de Especialista
273 em Radioterapia
70 em Radiodiagnóstico
30 em Medicina Nuclear
Atualização: Julho/15
Proteção Radiológica
AIEA
Agencia Internacional de Energia Atômica
ICRP
International Commission on Radiological Protection fundada em 1928,
promove o desenvolvimento da radioproteção, faz recomendações
voltadas para as grandezas limitantes
CNEN
Comissão Nacional de Energia Nuclear – 3.01. Diretrizes Básicas
MS
Ministério da Saúde – Portaria 453
MT
Ministério do Trabalho
NR – 15 - Insalubridade
NR – 16 - Periculosidade
NR – 32 – Saúde do Trabalhador – Remete para Portaria 453
Portaria n° 453 de 1 de Junho de 1998
Secretaria de Vigilância Sanitária-Ministério da Saúde
• ... A necessidade de padronizar, a nível nacional, os requisitos de
proteção radiológica para o funcionamento dos estabelecimentos que
operam com raios X diagnósticos e a necessidade de detalhar os
requisitos de proteção em radiologia diagnóstica e intervencionista
estabelecidos na Resolução n°6 de 21 de dezembro de 1998 do
conselho Nacional de Saúde...
JUSTIFICAÇÃO
2.2 Nenhuma prática deve ser autorizada a menos que produza suficiente
benefício para o indivíduo exposto ou para a sociedade
2.5 Fica proibida toda exposição que não possa ser justificada
Toda a exposição deve ser JUSTIFICADA!
3.30 É responsabilidade do médico, que prescreve ou solicita um
procedimento radiológico estar ciente:
- dos riscos das radiações ionizantes;
- do princípio de justificação;
- das proibições;
- das limitações e vantagens da prática radiológica comparada com técnicas
alternativas
Portaria n°453
NORMA REGULAMENTADORA 32
• Esta Norma Regulamentadora - NR tem por finalidade estabelecer
as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção
à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde,
bem como daqueles que exercem atividades de promoção e
assistência à saúde em geral.
SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE
RDC N° 50
Regulamento técnico para
planejamento, programação,
elaboração e avaliação de
projetos físicos de
estabelecimentos assistenciais
de Saúde.
RDC N°50
ACREDITAÇÃO Joint Commission International
Auditorias de Qualidade
Buscar a Melhoria Contínua e Agregar valor ao sistema de gestão
1. Identificar os pacientes corretamente
2. Melhorar a comunicação efetiva (prescrições/exames diagnósticos)
3. Melhorar a segurança para medicamentos de alta vigilância
4. Eliminar cirurgias em membros ou pacientes errados
5. Reduzir o risco de adquirir infecções
6. Reduzir o risco de lesões decorrentes de quedas
METAS INTERNACIONAIS DE SEGURANÇA
Atender os critérios das
auditorias de qualidade
nos processos de
acreditação
Internacional e
Nacional, esta
relacionado ao trabalho
desempenhado em
Proteção Radiológica
nos serviços de saúde
Atividades
Elaborar Plano Geral de Proteção Radiológica
Elaborar Memorial descritivo das áreas
Criar POP’s das atividades
Capacitação dos TOE
Atuar em fiscalizações e processos periciais
Atuar nas auditorias internas e externas
Buscar capacitação própria
Definir e adquirir equipamentos para execução do trabalho
Participação nas descrições técnicas de novos equipamentos
Criar indicadores de proteção radiologica
Controle e supervisão de monitoração individual
Registros de Ocorrencias
Plano Proteção Radiológica
AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS
Trabalho conjunto com Engenharia Clinica
Pesquisa – catálogos, ANVISA visitas e demonstrações
Descrição técnica( memorial descritivo)
– Equipamentos e Phantons
– Treinamento do Físico
– Comissionamento
– Teste de aceite
Parecer TécnicoTeste de Aceitação
• Trabalho conjunto com a Engenharia Predial
– Definição da áreas
– Equipamento
– Posicionamento
– Fluxo
– Blindagem
– Levantamento Radiométrico
CONSTRUÇÃO
Trabalho conjunto com
Engenharia Clinica e Radiologia
Aviso de problema pelo técnico de RX , Gerente e etc
Chamar manutenção
Analise do problema
Liberação do equipamento para funcionamento
MANUTENÇÃO
PARTICIPAÇÃO NAS COMISSÕES DO HOSPITAL
• Gerencia de Risco
• Proteção Radiológica
• Sinistro e Catástrofes
• Biossegurança
• Meio Ambiente
• Pesquisa – projetos
Supervisor de Proteção Radiológica
Plano Proteção Radiológica
Obrigado pela Atenção!
Fís. Adriano Oliveira dos Santos Goulart
Especialista em Administração Hospitalar e Negócios em Saúde
Especialista em Física do Radiodiagnóstico ABFM-RX 254/1189
Supervisor de Radioproteção – CNEN
MN-1098 / AP-1234 / FM-0246 / AC-0063 / RI-0001